Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O estudo teve como objetivo caracterizar a notificaÃÃo de violÃncia contra idosos no municÃpio de Sobral, CearÃ. Trata-se de um estudo transversal, realizado com as notificaÃÃes de violÃncia contra idosos realizados pelo CREAS e/ou pelo setor saÃde de Sobral, em 2011 e 2012. Catalogaram-se 311 notificaÃÃes, que foram submetidas à anÃlise descritiva e ao programa SPSS, para realizar a estatÃstica bivariada e multivariada. O CREAS foi responsÃvel por 98,1% de todas as notificaÃÃes. 52,1% das denÃncias foram realizadas pessoalmente, principalmente por familiares da vÃtima (28%) e em 49,8%, nÃo foi solicitado anonimato. A situaÃÃo de violÃncia foi confirmada em 215 (69,1%) denÃncias. Desses casos confirmados, 87,4% aconteceram na zona urbana de Sobral, com destaque para os bairros Centro e Sinhà SabÃia. Os casos de violÃncia ocorreram principalmente na residÃncia (95,8%), onde 35,8% dos idosos sofreram mÃltiplas violÃncias. A tipologia mais frequente foi a psicolÃgica (67,4%) e apresentou-se reincidÃncia em 27,4% das situaÃÃes. As vÃtimas foram principalmente do sexo feminino (65,6%), na faixa etÃria de 60 a 79 anos (68%), recebem aposentadoria (54,9%), mora com famÃlia (82,8%) e nÃo apresentam dependÃncia para AVD (49,3%). O agressor frequentemente era do sexo masculino(60,4%), na faixa etÃria de 30 a 49 anos (27%), filhos da vÃtima (63,7%), morando com ela (68,8%), utilizam Ãlcool e/ou drogas (47,4%). Entre os casos concluÃdos foram necessÃrias 1 a 6 meses (43,5%) de acompanhamento, 1 a 5 visitas (75,5%) e foi obtida superaÃÃo da situaÃÃo de violÃncia em 39,4% dos casos. Houve associaÃÃo entre o tipo de violÃncia e faixa etÃria da vÃtima (p=0,00), sexo do agressor (p=0,00) e residir ou nÃo com a vÃtima (p=0,00). O modelo que se ajustou aos respectivos desfechos foi: os casos confirmados de violÃncia: quando o denunciante à a prÃpria vÃtima, ou uma pessoa da comunidade, ou instituiÃÃo, nÃo ser denuncia anÃnima, nÃo ser negligÃncia ou ser violÃncia psicolÃgica. Nos casos de violÃncia exclusivamente do tipo psicolÃgica: nÃo apresentar dependÃncia para AVD, o agressor ser do sexo feminino e a vÃtima nÃo morar com familiares. No grau de complexidade da medida adotada ao agressor: sofrer violÃncia psicolÃgica ou financeira e o agressor ser filho da vÃtima. Para melhorar as notificaÃÃes à necessÃrio integraÃÃo entre os serviÃos, uma maior capacitaÃÃo dos profissionais, bem como estudos qualitativos sobre o tema. O combate da violÃncia contra o idoso à construÃdo com estudos investigativos, para obter dados fidedignos, que sirvam o suporte para polÃticas pÃblicas eficientes; debates reflexivos; campanha educativa sobre o envelhecimento e divulgaÃÃo das aÃÃes da rede, para a sociedade exercer sua cidadania contribuindo no combate da violÃncia.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivou-se realizar a adaptaÃÃo transcultural do Caregiver Reaction Assessment (CRA) para avaliaÃÃo da sobrecarga de cuidadores informais de idosos dependentes brasileiros e verificar a validade e confiabilidade de sua versÃo brasileira. Para isto, obteve-se prÃvia autorizaÃÃo dos autores da versÃo original do instrumento. Tratou-se de estudo metodolÃgico, quantitativo. As cinco etapas recomendadas por Beaton et al. (2007) para adaptaÃÃo transcultural foram rigorosamente executadas: traduÃÃo inicial, sÃntese das traduÃÃes, retraduÃÃo, avaliaÃÃo por um comità de juÃzes e prÃ-teste, com 30 cuidadores informais de idosos. A versÃo final brasileira foi submetida à apreciaÃÃo dos autores da versÃo original. Na anÃlise de suas propriedades psicomÃtricas, empregou-se amostra de 120 cuidadores informais de idosos dependentes. A validade de conteÃdo foi aferida pelo Ãndice de Validade de ConteÃdo (IVC), a partir do julgamento de cinco profissionais peritos na Ãrea de saÃde do idoso. Na avaliaÃÃo da validade de construto, empreendeu-se anÃlise fatorial exploratÃria por extraÃÃo de componentes principais, com rotaÃÃo ortogonal varimax, e comparaÃÃo de grupos contrastados, por testagem de hipÃteses, empregando-se o teste T para amostras independentes. A confiabilidade foi avaliada atravÃs do cÃlculo do coeficiente alfa de Cronbach. Os dados do prÃ-teste e da validaÃÃo clÃnica foram coletados atravÃs de visitas domiciliÃrias, nas Ãreas de trÃs Unidades de AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde do municÃpio de Fortaleza-CE, utilizando-se, alÃm da versÃo brasileira do CRA, questionÃrio para caracterizaÃÃo dos cuidadores e dos idosos, Escala de Katz, Escala de Lawton e Brody (para avaliaÃÃo da independÃncia dos idosos cuidados na realizaÃÃo das Atividades da Vida DiÃria). Os dados coletados foram organizados em arquivos do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versÃes 18.0 e 20.0, e submetidos a anÃlises estatÃsticas, fixando-se nÃvel de significÃncia p≤ 0,05 para os testes. O estudo obteve aprovaÃÃo do Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do Cearà (parecer n 339.782/2013). O rigoroso processo de adaptaÃÃo transcultural conduzido resultou em instrumento com conteÃdo vÃlido (IVC= 0,883), apresentando estrutura fatorial (cinco dimensÃes) e comportamento de itens coerentes com a versÃo original, à exceÃÃo do item 5, originalmente alocado na subescala saÃde fÃsica que, na versÃo brasileira, foi realocado na subescala programaÃÃo das atividades diÃrias, onde saturou com carga fatorial mÃxima. As hipÃteses testadas na comparaÃÃo de grupos contrastados foram confirmadas: considerando a escala total do instrumento, verificou-se que cuidadores de idosos demenciados apresentaram maiores mÃdias de escores gerais, indicativo de sobrecarga mais elevada (p= 0,001), e cuidadores que referiram frequentar redes sociais de apoio obtiveram menores mÃdias de escores gerais, denotando menor sobrecarga (p= 0,019). Ademais, o instrumento mostrou boa consistÃncia interna (alfa= 0,79 para a escala total; variando de 0,60 a 0,84 nas cinco subescalas). Concluiu-se que a versÃo brasileira do CRA à comprovadamente vÃlida, confiÃvel e capaz de avaliar a sobrecarga de cuidadores informais de idosos dependentes brasileiros, sendo recomendada na prÃtica clÃnica e de pesquisa como instrumento auxiliar na avaliaÃÃo de cuidadores informais de idosos dependentes, por fornecer estimativas de sobrecarga geral, alÃm de sugerir quais dimensÃes do fenÃmeno afetam a vida dos cuidadores.

Orientador: Benito Pereira Damasceno / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-12T23:55:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martinelli_JoseEduardo_D.pdf: 1621179 bytes, checksum: 1c984f95e30d98f7e2b8bd7a1e61a4c2 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A Síndrome Astenoemocional (SAE) é uma das seis síndromes básicas da Psiquiatria Orgânica e a mais freqüente na prática clínica. É pouco conhecida no meio clínico pelo fato de ser oriunda do trabalho de dois pesquisadores escandinavos (Lindqvist & Malmgrem, 1993), que tomaram como base antigos conceitos da psiquiatria alemã e, baseados na experiência clínica, criaram um sistema classificatório para a Psiquiatria Orgânica. É importante divulgar no meio médico o que representa a SAE em termos de diagnóstico, mostrar que essa entidade não é tão incomum em termos de freqüência e salientar que o conjunto sintomatológico que a define é comum a várias doenças que ainda não se manifestaram plenamente. O presente estudo é uma continuidade da dissertação de Mestrado "Diagnósticos Diferenciais da Síndrome Astenoemocional em Idosos".O objetivo principal foi de detectar parâmetros diagnósticos relacionados a cada etiologia da SAE. Foram examinados 129 pacientes sendo identificados como suspeitos clínicos 72 indivíduos (52 homens, 77 mulheres, idade entre 60 e 93 anos, média 77.61). Após anamnese detalhada enfatizando os sintomas, todos os casos suspeitos foram submetidos a investigação laboratorial incluindo hemograma, glicemia, dosagem de eletrólitos, perfil hepático, renal, dosagens hormonais e outros exames que se fizessem necessários de acordo com a suspeita clínica de cada paciente; de neuroimagem incluindo tomografia comoutadorizada, ressonância magnética e outros exames que se fizessem necessários de acordo com a suspeita clínica de cada paciente; e neuropsiquiátrica que incluiu o mini exame do Estado Mental (FOLSTEIN et. al., 1975), o CAMDEX (The Cambridge Mental Disorders of the Eldery Examination) (Roth et. al., 1986), seu teste cognitivo (Cognitive Section of the CAMDEX-CAMCOG) e o teste de desenho do relógio (TDR). Foram identificados os diagnósticos de: Hipotiroidismo 29,2%; doença de Alzheimer 23,6%; Hipertiroidismo 13,9%; Hidrocefalia de pressão normal 11,1%; Hiperdensidade da substância branca 9,7%; Declínio Cognitivo Leve (DCL) 8,3%; câncer de pâncreas 1,4%; Hematoma subdermal 1,4% e Hepatite C 1,4%. Observamos que a dosagem do hormônio tireoestimulante (TSH) foi a única de valor no esclarecimento diagnóstico (MW p=0.014). Entre os testes neuropsiquiátricos, os casos de DCL e de Hipertiroidismo apresentaram desempenho superior à Hidrocefalia de Pressão Normal na memória total (KW p=0.032). Nos subtestes avaliatórios da memória recente e de evocação, os casos de DCL apresentaram pontuação maior que os de Hidrocefalia de Pressão Normal (KW p=0.045). Os pacientes com Hipertiroidismo mostraram melhor desempenho em relação à doença de Alzheimer, hiperdensidade da substância branca e Hidrocefalia de Pressão Normal (KW; p=0.001). Em conclusão, constatou-se que a SAE afeta o desempenho social e pode ser diagnosticada com alta confiabilidade através do quadro sintomatológico. A dosagem de TSH e os testes neuropsicológicos podem auxiliar em alguns diagnósticos etiológicos específicos. / Abstract: The Asthenoemotional Syndrome (AES) is one of the six basic syndromes described in Organic Psichiatry and the most frequent in clinical pratice. It is relatively unknown as it was described by two scandinavian researchers (Lindqvist & Malmgrem, 1993), who, based on old german psichiatry concepts and clinical experience, created a classificatory scheme for Organic Psichiatry. It is important to disseminate in the clinical environment what AES represents in terms of diagnosis, demonstrate that the disorder is not uncommon and that the sintomatologic ensemble that defines the syndrome is common to several diseases that are not entirely developed. The main objective of the present study was to identify the factors related to AES etiology. This study is a sequence of the master thesis "Diferential Diagnosis of the Asthenoemotional Syndrome of the eldery". We examined 129 Seventy two individuals (52 men, 72 women, age between 60 and 93 years, 77.61 ± years) were identified as possible SAE cases. All patients suspected of SAE identified by a thorough anamnesis emphasizing symptoms, were submitted to a laboratory investigation including blood counts, glucose, basic metabolic panel, hormones, hepatic and renal profiles and other specific exams depending on each patient evaluation; neuroimages investigation including computed tomography, magnetic ressonace exam and other specific exams depending on each patient evaluation; a neuropsichiatric exam including the mini-mental state test (MMSE) (FOLSTEIN et. al., 1975), the CAMDEX test (The Cambridge Mental Disorders of the Eldery Examination) (Roth et al., 1986) and its cognitive test (Cognitive Section of the CAMDEX-CAMCOG), and the clock drawing test (CDT). We observed: Hypothyroidism 29.2%; Alzheimer's disease 23.6%; Hyperthyroidism 13.9%; normal pressure hidrocephalia 11.1%; hyperdensity on cerebral white matter 9.7%; mild cognitive impairment (MCI) 8.3%; pancreatic cancer 1.4%; subdermal hematoma 1.4% and type C Hepatitis 1.4%. The thyrotrophic hormone (TSH) was the only one of diagnostic utility. MCI and Hyperthyroidism patients had a better performance on total memory tests than normal pressure hydrocephalus (MW p=0.032). Concerning recent memory and evocative memory tests, the MCI patients had higher scores compared to normal pressure hydrocephalia patients (KW p=0.045). The Hyperthyroidism patients displayed better performance than Alzheimer's disease patients (KW p=0.001), hiperdensity on cerebral white matter (KW p=0.001) and normal pressure hydrocephalia patients (KW p=0.001), whereas MCI patients had higher scores when compared to hiperdensity on cerebral white matter (KW p=0.032) and normal pressure hydrocephalia patients (KW p=0.045). We conclude that AES afects social performance and can be diagnosed accurately based on its symptoms. TSH measurement and neuropsychologic tests may help identify specific causes of AES. / Doutorado / Psicologia Educacional / Doutor em Educação

Orientador: Paulo Dalgalarrondo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T17:35:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 StortBueno_DeniseRibeiro_M.pdf: 2338902 bytes, checksum: c7a13857644450cf7a089b9abf91acba (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O presente estudo buscou identificar relações entre o desempenho em teste neuropsicológico (CAMCOG), histórico de habilidades sócio- cognitivas, escolaridade e idade em idosos atendidos em ambulatório com diagnostico de demência ou com diagnostico de depressão em comparação com idosos saudáveis. Foram pesquisados sujeitos com 60 anos ou mais, com depressão e demência, que estavam em acompanhamento no ambulatório de Psiquiatria Geriátrica do Hospital das Clinicas da UNICAMP, e que tenham sido submetidos a aplicação do CAMCOG. Como grupo controle, foram pesquisados idosos com 60 anos ou mais que freqüentavam as atividades de uma Universidade da Terceira Idade. Para coleta de dados, os instrumentos utilizados foram: CAMCOG, um inventario contendo informações referentes ao historico de habilidades sociocognitivas do sujeito, uma entrevista estruturada para obtenção de dados sociodemograficos e informações obtidas no prontuário medico dos pacientes. Para o grupo controle, alem desses instrumentos, aplicou-se o mini exame do estado mental (MEEM) e a escala de depressão geriátrica (GDS). Foram avaliados 101 sujeitos com media de idade 71,43 anos e escolaridade 3,98 anos, 34 com diagnostico de depressão, 30 demência e 37 controles. A media do escore do CAMCOG da amostra total foi 66,68 (d.p.=23,21), nos idosos com demência foi 45,13 (d.p.= 23,85), com depressão 67,15 (17,34) e controles 83,73 (d.p.=8,77). A relação linear (Spearman) entre o escore total no CAMCOG com a pontuação derivada do historico de habilidades sócio cognitivas mostrou-se significativa nos três grupos estudados (demência p= 0,0002, depressão p= 0,0001 e controles p=0,0002), assim como a relação entre CAMCOG e escolaridade. E possível observar que nesta amostra, o historico sócio cognitivo do sujeito esteve associado mais fortemente que anos de escolaridade no desempenho dos sujeitos no CAMCOG; idosos com diagnostico de depressão tiveram desempenho inferior em comparação aos do grupo controle e superior aos sujeitos com demência. / Abstract: The current study aimed to identify relations among the performance in neuropsychological test (CAMCOG), history of social cognitive abilities, education and age in the elderly with dementia and depression diagnosis who attend the Geriatric Psychiatric Ambulatory of Hospital das Clínicas da UNICAMP in comparison to health older adults. The research included people above 60 years with dementia and depression under treatment in the Geriatric Psychiatric Ambulatory and that had been submitted to CAMCOG evaluation. As for the health group, we considered elderly people above 60 years that attended the activities of Universidade da Terceira Idade Santa Lúcia. It was used the following instruments for data collection: CAMCOG, an inventory with information regarding the person social cognitive abilities history, an interview structured to obtain social demographic data and information obtained from the patients medical reports. For the health group, besides these instruments, we applied Mini Mental State Examination (MMSE) and Geriatric Depression Scale (GDS). It was evaluated 101 people of average of 71,43 years and education 3,98 years, 34 with depression, 30 with dementia e 37 without problems. The total sample of CAMCOG average score was 66,68 (sd=23,21), in the older adults group with dementia was 45,13 (sd=23,85), with depression, 67,15 (sd=17,34), and healthy people, 83,73 (sd=8,77). The linear relation (Spearman) between the total score in the CAMCOG and the sum generated from the social cognitive abilities history was significant in the three groups (dementia p=0,0002, depression p=0,0001 and health group p=0,0002) like the relation between CAMCOG and education. Was possible to verify in this sample that the person social cognitive history had more influence than that education years in the CAMCOG people performance. Elderly with depression had worst performance in comparison to the heath group. / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Orientador: Maria Filomena Ceolim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T14:19:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_ClaudiaLysiadeOliveira_M.pdf: 736153 bytes, checksum: 72b59f2e53a59b230bbe2c23ab2e120a (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) são, em geral, ambientes que oferecem mínima estimulação durante o dia e pouco contraste entre o dia e a noite. Esses fatores podem contribuir para que os idosos apresentem padrões irregulares do ciclo vigília/sono e decréscimo na qualidade do sono, já comprometidas no envelhecimento. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a qualidade do sono de idosos residentes nas ILPIs da cidade de Guaratinguetá (SP); identificar a prevalência de problemas relacionados ao sono; verificar a associação entre qualidade do sono e satisfação com as rotinas da ILPIs; faixa etária; tempo de residência na ILPI; grau de dependência; características de matutinidade/vespertinidade. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FATEA (Lorena, SP). Participaram 38 idosos (60 anos e mais) residentes há pelo menos um ano nas ILPIs estudadas. Critérios de inclusão: capacidade de responder aos instrumentos de coleta de dados; participação voluntária, assinando Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Critérios de exclusão: insensibilidade visual à luz; escore indicativo de comprometimento cognitivo no Mini-Exame do Estado Mental. Os seguintes instrumentos foram empregues: Ficha de Identificação do Idoso (dados sóciodemográficos e de saúde), Mini-Exame do Estado Mental (funções cognitivas); Índice de Katz (capacidade funcional em atividades de vida diária), Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh - PSQI (qualidade do sono), Mapa de Rotinas da Instituição (relato do idoso sobre horários, satisfação e preferências em atividades rotineiras realizadas na instituição) e Questionário de Identificação de Indivíduos Matutinos e Vespertinos (preferências de alocação temporal). Os instrumentos foram preenchidos pela pesquisadora. O tratamento estatístico compreendeu análise descritiva e testes não paramétricos para comparação e correlação ente variáveis (nível de significância de 5%). Participaram 23 mulheres e 15 homens (idade média de 70,5 ±8,1 anos). A maioria tinha escolaridade inferior a oito anos, e um a cinco anos de institucionalização; 60,5% apresentavam algum grau de dependência. Verificou-se que 63,2% dos idosos apresentavam pontuação indicativa de má qualidade do sono, no PSQI; entretanto, 81,6% referiam qualidade do sono boa ou muito boa; 89,5% demoravam até 30 minutos para adormecer, 47,4% dormiam mais que sete horas por noite e 57,9% tinham eficiência do sono superior a 85%. Os problemas mais prevalentes em relação ao sono foram: levantarse para ir ao banheiro (63,2%); acordar no meio da noite ou de manhã muito cedo (50%); sentir muito calor (23,7%); sentir dores (21%). Os idosos de 70 a 79 anos e os do sexo masculino fizeram pior avaliação da qualidade do sono; as demais características (satisfação com as rotinas da Instituição; faixa etária; tempo de residência na Instituição; grau de dependência; características de matutinidade/vespertinidade) não apresentaram resultado significativo. Todos os idosos referiram estar satisfeitos com os horários das atividades na instituição e não apontaram outro horário que seria de sua preferência. O presente estudo traz informações importantes sobre a qualidade do sono do idoso residente em ILPI, permitindo retratar essas características com dados de instituições brasileiras. Esta pesquisa está inserida na Linha de Pesquisa Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem / Abstract: Long-term care facilities for the elderly offer minimum stimulation during the day and a little contrast between day and night. These factors may contribute to irregular patterns of sleep/wake cycle and poor sleep quality, which may be already impaired in aged people. This study aimed at evaluating sleep quality in elderly long-term care facilities residents in the city of Guaratingueta, Sao Paulo; identifying the prevalence of problems related to sleep; verifying the association between sleep quality and: satisfaction with the routines of the facility; age bracket; length of time of residence in the facility; dependence level in activities of daily life; morningness/eveningness characteristics. The study was approved by the Institutional Review Board of FATEA (Lorena, SP). Thirty-eight elderly (60 years-old or plus) who had lived for at least one year in the facility participated in the study. Inclusion criteria were: ability to answer coherently to all instruments of data collection; voluntary participation, evinced by the signature of a free consent form. Exclusion criteria were: visual insensibility to light; cognitive impairment evinced by the score obtained in the Mini- Mental State Examination. The following instruments were used for data collection: Identification Form (social, demographic and health data); Mini-Mental State Examination (cognitive function); Katz Index (functional capacity in activities of daily life), Pittsburgh Sleep Quality Index ¿ PSQI (sleep quality), Long-term Care Facility Routine Map (report about schedules, satisfaction and preferences related to daily activities performed in the facility); Morningness/Eveningness Questionnaire (preferences in allocation of sleep and activities). All instruments were filled in by the researcher. Statistics consisted of descriptive analysis and non-parametric tests to compare between variables and to assess the presence of correlation among them (significance level of 5%). Twenty-three women and 15 men (70.5 ± 8.1 years old) participated. Most of them reported less than eight years of school and one to five years of residence in the facility; 60.5% presented some dependence level in the activities of daily life. Results showed that 63.2% of the residents had a score indicative of poor sleep quality in the PSQI; meanwhile, 81.6% referred to a good or very good sleep quality; 89.5% took longer than 30 minutes to start sleep, 47.4% slept more than seven hours each night and 57.9% showed sleep efficiency above 85%. The most prevalent sleep problems were: waking up for urination (63.2%); waking frequently during the night or too early in the morning (50%); feeling too hot (23.7%); feeling pain (21%). Male residents and those aged between 70 and 79 years old had poorer evaluation of their sleep quality than, respectively, women and residents of the other age brackets; other characteristics as satisfaction with the facility routines, age brackets, length of time of residence in the facility, dependence level and morningness/eveningness characteristics did not achieve significant results. All residents declared to be satisfied with the activities scheduled at the facility and did not mention another different schedule of preference. This study provides important information about sleep quality of elderly long-term care facilities residents, highlighting the characteristics with data of Brazilian facilities. This research is part of the Research Line Caring Process in Nursing and Health / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

A Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) é a mais comum das vestibulopatias periféricas, principalmente em idosos e apresenta como etiologia mais comum nessa população à degeneração da mácula utricular. Caracteriza-se por tontura rotatória e nistagmo posicional à mudança de posição da cabeça ou por determinada posição do corpo e, como conseqüência, pode ocorrer quedas e limitações na qualidade de vida dos mesmos, e torná-los limitados físico e emocionalmente. O presente estudo teve como objetivo comparar a eficácia das variantes da manobra de Epley, para que se possa promover ao paciente, cada vez mais, tratamentos rápidos, eficazes e confortáveis. Participaram do estudo 53 voluntários com hipótese diagnóstica otorrinolaringológica de VPPB de canal semicircular posterior por ductolitíase, com faixa etária entre 60 e 91 anos, com média de 67,19 anos. Quanto ao gênero, 38 (71,7 %) eram do sexo feminino. Os pacientes foram distribuídos de forma aleatória em três grupos, conforme tratamento pré-estabelecido, ou seja, no Grupo A, 23 pacientes foram submetidos à manobra de Epley associada ao uso do colar cervical e orientações pós-manobra, enquanto no Grupo B, 15 pacientes foram submetidos à manobra de Epley sem uso do colar cervical e/ou restrições pós-manobra. Por fim, no Grupo C, 15 pacientes foram submetidos à manobra de Epley associada com o uso de um mini vibrador, aplicado na mastóide durante a manobra, sem uso de colar cervical e/ou restrições pós-manobra. No tratamento da VPPB por meio da reabilitação vestibular o número de manobras de Epley variou de uma a três, sendo que este número não foi diferente entre os Grupos estudados. Aplicou-se o questionário (Dizziness Handicap Inventory - DHI brasileiro) pré e pós RV para quantificar a tontura quanto aos aspectos: físico, emocional, funcional e geral. Sobre estes aspectos observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,0001) entre todos os escores pré e pós RV para os três grupos avaliados, embora não se encontrou diferença significativa dos escores entre os grupos estudos, com exceção da diferença média entre o Grupo A e o Grupo B dentro do tempo pós (p=0,009). Concluímos que os escores dos aspectos avaliados no DHI brasileiro melhoraram após intervenção fonoaudiológica pela RV nos pacientes idosos com VPPB de canal semicircular posterior, o que ocasionou impacto na qualidade de vida dos voluntários idosos estudados. Conclui-se ainda que o tratamento realmente válido para a VPPB neste estudo foi à manobra de Epley, sem restrições associadas. / Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is the most common peripheral vestibulopathy in adults, especially in aged people and presents the utricle degeneration as the most common etiology in this population. It is characterized by rotating dizziness and positional nystagmus to the cephalic movements or by determined body movements and, as a result, can cause falls and quality of life restrictions, making them physically and emotionally limited. The present study had as objective to compare the efficacy of variations on Epley maneuver, in order to provide the patient increasingly, fast, effective and comfortable treatment. Fifty three volunteers took part of the study with otorrinolaringologic diagnostic hypothesis of BPPV of posterior semicircular canal for cupulolithiasis or canalithiasis, at ages between 60 and 91 years old, average 67,19 years old. Concerning the genre, 38 (71,7%) were women. The patients were distributed randomly in three groups according to the pre-determined treatment, in other words, in group A, 23 patients were submitted to the Epley maneuver associated to the use of cervical collar and post-maneuver instructions, meanwhile, in group B, 15 patients were submitted to the Epley maneuver with no cervical collar and/or post-maneuver restrictions. At last, in group C, 15 patients were submitted to the Epley maneuver associated to the use of a mini-vibrator, applied on the mastoid during the maneuver, with no cervical collar and/or post-maneuver restrictions. In BPPV treatment by vestibular rehabilitation the number of maneuvers varied from one to three, and this number was not different among the studied groups. The questionnaire (Dizziness Handicap Inventory - DHI) was applied previously and afterwards VR to quantify the aspects of dizziness: physical, emotional, functional and general. Concerning these aspects, it was observed a significant statistical difference (p<0,001) among the scores previously and afterwards Vestibular Rehabilitation to the analysed groups (A, B, C). It was concluded that the scores of the analysed aspects in DHI were improved after speech pathological intervention by VR in patients with posterior semicircular canal BPPV, that caused impact in the life quality of the studied volunteers regardless the Epley maneuver variation chosen to this treatment. It is also concluded that the real valid treatment for BPPV was the Epley maneuver, with no restrictions.

No mundo, o nÃmero de indivÃduos cuja idade à superior a 60 anos crescerà exponencialmente e, em 2025, espera-se uma elevaÃÃo de 694 milhÃes no nÃmero de pessoas mais velhas. O envelhecimento à um processo complexo que afeta uma variedade de funÃÃes, incluindo o desenvolvimento e a manutenÃÃo do sistema imunolÃgico. Dessa forma, os idosos sÃo mais freqÃentemente acometidos por infecÃÃes e neoplasias do que os jovens. Essas patologias podem ser atribuÃdas, em parte, ao envelhecimento do sistema imunolÃgico, chamado imunossenescÃncia. O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil imunolÃgico de uma populaÃÃo de idosos saudÃveis. Foram colhidas amostras de 35 voluntÃrios com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, onde foi utilizado, como controle, o mesmo nÃmero de voluntÃrios com idade entre 20 e 38 anos. Foram realizados 16 exames laboratoriais diferentes para definir as principais alteraÃÃes na imunossenescÃncia. Os resultados evidenciaram alteraÃÃes tanto na imunidade inata, quanto na imunidade adaptativa no organismo idoso. As alteraÃÃes encontradas na imunidade inata foram: aumento do nÃmero de neutrÃfilos no sangue venoso; aumento da concentraÃÃo do componente C4 do complemento; e aumento da concentraÃÃo de interleucina-6. As alteraÃÃes da imunidade adaptativa foram: reduÃÃo na quantidade dos linfÃcitos (leucograma) e das subpopulaÃÃes linfocitÃrias CD2+, CD3+ e CD8+ (imunofenotipagem); e aumento na concentraÃÃo da imunoglobulina IgA e diminuiÃÃo da concentraÃÃo de IgM. Podemos concluir, dessa forma, que este trabalho foi de grande relevÃncia para definir os parÃmetros normais do sistema imunolÃgico de um indivÃduo idoso saudÃvel e aperfeiÃoar a nossa compreensÃo deste sistema. Assim, tambÃm se constitui num passo necessÃrio no sentido de identificar, no futuro, formas de melhor tratar as causas subjacentes da imunossenescÃncia e suas conseqÃÃncias. / Worldwide, the number of individuals whose age is over 60 years will grow exponentially. Is provided an increase of 694 million in the number of older people in 2025. Ageing is a complex process that negatively impacts the development of the immune system and its ability to function. Immunosenescence is a multifactorial condition leading to many pathologically significant health problems in the aged population, it is becoming recognized that the immune system declines with age, a term known as immunosenescence, which leads to a higher incidence of infections, neoplasia and autoimmune diseases. This study attempts to describe the immunological profile of a population of healthy elderly. Thirty five elderly patients aged 60 years were subjected to a study and the same numbers of young volunteers aged between twenty and thirty eight were examinated like control group. Were investigated sixteen laboratorial exams to define the main changes in immunosenescence. The results showed changes in both innate immunity and adaptive immunity in the elderly body. The changes found in innate immunity were: increase the number of neutrophils in venous blood, increasing the concentration of C4 complement component, and increased levels of interleukin-6. Changes in adaptative immunity were: reduction in the number of lymphocytes (WBC) and lymphocyte subsets CD2 +, CD3 + and CD8 + (immunophenotyping) and increased concentration of immunoglobulin IgA and decreased IgM concentration. In cloncusion, this work was important to define the normal parameters of the immune system of a healthy elderly and improve our understanding of this system. Thus, it also constitutes a necessary step to identify how best to treat the underlying causes of immunosenescence and its consequence.

Made available in DSpace on 2015-04-11T13:41:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final Erika Almeida.pdf: 704330 bytes, checksum: ae54e1f47e0111c00993b46699defb34 (MD5) Previous issue date: 2008-01-30 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / One searched to analyze the conditions of life and work of aged inhabitants of the south zone of Manaus. The study had a quantitative and qualitative boarding as methodology, using form application of interviews with 36 aged ones that frequently attend the CAIMI (Best Age Full Assistance Center).The research points that the majority of them is inserted in informal works, without assurance of social welfare and health service. In addition to it, relating to life conditions of these aged ones, is verified that the same ones are found in a poverty situation, low education level, the condition of the domicile is unsatisfactory for their necessities, which inhabit with relatives and people who became part of the aged family, that in fact are the ones who inhabits with the aged ones, depending, many times, of the pension of these aged ones and the income of their work also. In this manner, we can assume that the conditions of life of the interviewed ones are in accordance with its conditions of work, being the same one in state of poverty, being this main segment the responsible one for the sustenance of the family, either through the pension or income of his work. In this manner, we verify that the Social Politics established in a society centered in the work aiming at the right to the citizenship, are weakened front to the destabilization of the work market and omission by the state and society to assure this right. / Buscou-se analisar as condições de vida e trabalho de idosos moradores da zona sul de Manaus. O estudo teve como metodologia uma abordagem qualitativa/ quantitativa, utilizando-se aplicação de formulários de entrevistas junto aos 36 idosos que freqüentam assiduamente o CAIMI (Centro de Atendimento Integral à Melhor Idade). A pesquisa aponta que a maioria deles está inserido em trabalhos informais, sem que seja assegurados a previdência social e serviço de saúde. Ademais, em relação as condições de vida desses idosos, é verificado que os mesmos se encontram em uma situação precarizada, possuem baixa escolarização, a condição do domicílio (habitação) é insatisfatória para as suas necessidades, os quais residem com familiares e agregados, que na verdade são eles quem residem com os idosos, dependendo, muitas vezes, da aposentadoria desses idosos e ainda da renda de seu trabalho. Desse modo, podemos sinalizar que as condições de vida dos entrevistados estão de acordo com suas condições de trabalho, estando a mesma precarizada, sendo esse segmento o principal responsável pelo sustento de sua família, seja através da aposentadoria ou do seu trabalho. Dessa forma, verificamos que as Políticas Sociais fundadas numa sociedade centrada no trabalho, visando o direito à cidadania, ficam fragilizadas frente à desestruturação do mercado de trabalho e do não envolvimento do Estado e sociedade para assegurar esse direito.

Este estudo teve como principal objetivo descrever a situacao de saude bucal da populacao idosa da faixa etaria de 60 a 75 anos, residente em cinco unidades asilares da regiao metropolitana de Fortaleza. A pesquisa teve como desenho um corte transversal de carater descritivo, verificando a realidade de todos os idosos dessa faixa etaria com um total de 160 idosos investigados. Foi realizado um levantamento epidemiologico investigando os indices CPOD para a obtencao da situacao de prevalencia e severidade da doenca carie, IPC (Indice Periodontal Comunitario) para verificar a condicao periodontal e uso e necessidade de protese para averiguar a extensao da mutilacao dental e a tentativa reabilitadora. Foi aplicado um questionario estruturado e padronizado sobre variaveis socioeconomicas, habitos de higiene, acesso aos servicos e o indice GOHAI (Geriatric Oral Health Assement Index) que sonda a capacidade de autopercepcao do idoso de seus problemas bucais. O CPOD medio encontrado foi de 29,6, com 88,3% de dentes excluidos, 56,9% dos examinados eram desdentados totais bimaxilares, em relacao ao uso de proteses, observou-se que 58,8% dos entrevistados nao usavam protese superior enquanto 73,7% dos individuos necessitavam de protese superior parcial ou total, ao se analisar a arcada inferior constata-se que 74,4% nao usavam protese inferior e que 81,2% necessitavam desse tipo de protese. O resultado do IPC permitiu visualizar a extensao de mutilados bucais pois 66,2% dos entrevistados nao apresentavam nenhum sextante que pudesse ser codificado pela usencia de dentes. Dentre os examinados, o sextante que esteve mais presente foi o central inferior, 15,6% dos entrevistados tiveram como maior codigo do IPC a presenca de calculo dental. O GOHAI medio da populacao foi de 34,4 revelando que apesar de todo esse quadro epidemiologico desfavoravel, essa populacao avalia sua condicao bucal como boa, nao apresentando maiores dificuldades para realizar tarefas como alimentar-se, falar e relacionar-se com outras pessoas. / ORAL HEALTH CONDITIONS OF INSTITUTIONALIZED ELDERLY IN FORTALEZAâS METROPOLITAN REGION This study had as main purpose to describe the situation of the oral health of old-aged people from 60 to 75 years old, who live in five units of shelters of the metropolitan region of Fortaleza. The research had as a crosssectional desing with descriptive character, verifying the reality of all old-aged people from this age range with a total of 160 people investigated. A epidemic survey was accomplished investigating the CPOD indexes to obtain the prevalent and severe situation of the caries disease, CPI (Community Periodontal Index) to verify the periodontal condition, the use and necessity of prosthesis to inquire the extension of dental mutilation and attempt of rehabilitation. A structured and standardized questionnaire was applied about social-economic variables, hygiene habits, access to dental services and the GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment) index which sounds the capacity and auto-perception of old-aged people and their mouth problems. The average CPOD found was 29.6, with 88.3% of excluded teeth, 56.9% of the examined people had no teeth in both maxillaries; concerning the use of prosthesis, it was noticed that 58.8% of the people who were interviewed did not wear upper prosthesis while 73.7% of these people needed partial or total upper prosthesis;analyzing the lower dental arch it was noticed that 74.4% did not use the lower prosthesis and that 81.2% needed this kind of prosthesis. The IPC result allowed a visualization of the extension of mouth mutilated people because 66.2% of people who were interviewed did not show any problem that could be codified by the lack of teeth. Among the examined people, the most frequent problem was the mid-lower ,15.6% of the people interviewed had as the higher code of IPC the presence of dental stone. The average GOHAI of the population was 34.4 revealing that despite of all the unpropitious epidemiological situation, this population estimates as good their oral condition, not presenting major difficulties to accomplish daily tasks such as to feed themselves, to talk and to relate to other people

Introdução: De acordo com o Censo de 2010 o Brasil possui uma população com cerca de 14 milhões de idosos, ou seja, 7,4% da população total. O aumento da expectativa de vida da população e o consequente aumento do número de idosos trazem à tona desafios a serem enfrentados no âmbito econômico, político, demográfico e social. Em contrapartida ao envelhecimento populacional tem-se o avanço tecnológico, o qual colocou a população idosa em situação de desvantagem, pois, suas experiências ao longo da vida foram moldadas por suas experiências anteriores em ambientes tecnológicos que diferem dos ambientes de hoje. Para compreender como a população idosa lida com os desafios da tecnologia e quais são as variáveis que influenciam no uso e na aceitação das mesmas é essencial que se leve em conta as características do idoso assim como das tecnologias. Objetivo: Analisar a aceitação de tecnologias por idosos e as variáveis que influenciam o uso, a aceitação e inserção destas no cotidiano. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal, qualitativo-quantitativo e analítico. A amostra foi composta por 100 idosos com média de idade de 69,38 anos. A escolha de entrevistados foi aleatória. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCFMRP-USP. Os procedimentos de coleta de dados incluíram: 1) Questionário socioeconômico, 2) Escala de avaliação das Atividades Instrumentais da Vida Diária de Lawton e Brody, 3) Escala para avaliação das aceitação de tecnologias e 4) Questionário sobre os possíveis fatores que interferem no uso de aparelhos eletrônicos. Na análise de dados foi utilizado o método de estatística descritiva e para o cálculo estatístico utilizou-se o teste do 2, o teste exato do 2 e o coeficiente de correlação não linear de Spearman. Resultados e discussão: Dos participantes, 78% eram do gênero feminino, casados (44%), com Ensino Médio completo (59%), economicamente não ativos (aposentados ou do lar, 89%) e moradores da cidade de Ribeirão Preto (75%). Quanto à capacidade funcional, 56% dos idosos foram considerados independentes para a realização das atividades instrumentais de vida diária e 44% apresentaram dependência parcial. Quanto à aceitação de tecnologias, 96,97% relataram aceitar. Do total de idosos, 54% relataram que os aparelhos eletrônicos são complicados e difíceis de serem utilizados, 69% concordaram que as tecnologias não foram desenvolvidas com foco na população idosa, 64% relataram que o idioma dos aparelhos e dos manuais dificulta o uso. Porém, 89% reconheceram a importância das tecnologias, 91% reconheceram a utilidade e 87% relataram motivação para aprender a utilizar tecnologias. Conclusão: Fatores como medo, receio, motivação, gênero, características dos aparelhos e o reconhecimento dos benefícios, da utilidade e da importância das tecnologias apresentaram influenciam no uso e na aceitação de tecnologias, porém, variáveis como idade, renda, e nível de instrução educacional não apresentaram correlações significativas com a aceitação de tecnologias, não exercendo assim, influência sobre ela. / Introduction: According to Censo 2010, Brazil has a population of about 14 million seniors, or 7.4% of the total population. The increased life expectancy of the population and the consequent increase in the number of elderly people bring up challenges to be faced in the economic, political, demographic and social scopes. In contrast to the aging population has technological advancement, which put the elderly at a disadvantage, because their experiences throughout life have been shaped by their previous experiences in technological environments that differ and many of today\'s environments. To understand how elderly people deal with the challenges of technology and what are the variables that influence the use and acceptance of the same is essential to take into account the characteristics of the elderly as well as technologies. Objectives: Analyze the acceptance of technologies by the elderly and the variables that influence the use and acceptance and inclusion of these in everyday life. Materials and Methods: This is a Cross-sectional, qualitative-quantitative and analytical study. The sample consisted of 100 elderlies with a mean age of 69,38 years. The choice of interviewees was random. The project was approved by the Ethics Committee of HCFMRP-USP. The procedures for data collection included: 1) Socioeconomic questionnaire, 2) Evaluation scale of Instrumental Activities of Daily Living of Lawton and Brody, 3) Scale to assess the attitudes of older people in relation to technology and 4) Questionnaire about the possible factors involved in the use of electronic devices. For statistical calculation was used the 2 test, the exact 2 and linear correlation coefficient of Spearman. Results and discussion: Of the participants, 78% were female, married (44%) with complete high school (59%), not economically active (retired or housewives, 89%) and residents of the city of Ribeirão Preto (75%). With regard to functional capacity, 56% of seniors were considered independent in the performance of instrumental activities of daily living and 44% had partial dependency. Regarding acceptance of technologies, 96,97% reported accept. Of the elderly, 54% reported that the electronics are complicated and difficult to use, 69% agreed that the technologies were not developed thinking in the elderly, 64% reported that the language of equipment and manuals difficult to use. Nevertheless, 89% recognize the importance of technology, 91% recognize the usefulness and 87% reported motivation to learn to use technology. Conclusion: Factors such as fear, apprehension, motivation, gender, device characteristics and recognition of the benefits, the usefulness and importance of technology presented influence in the acceptance and use of technology, however, variables such as age, income, and educational level showed no significant correlations with the acceptance of technologies, not exercising influence on it.