Orientador: Maria José D'Elboux / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T02:20:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pergola-Marconato_AlineMaino_D.pdf: 6010690 bytes, checksum: 45ae36cd11e1369ccd7bd4efb047650e (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Introdução. A eficácia na aplicação dos primeiros socorros com a participação do leigo nas situações de emergência determina a sobrevivência das vítimas e aponta para a relevância de sua capacitação. Em âmbito nacional não existe programa modelo desta capacitação. Objetivos. Comparar o conhecimento dos alunos que participaram da capacitação em primeiros socorros do Curso de Formação de Condutores (CFC) com aqueles que participaram do curso elaborado e ministrado por profissional da saúde; adaptar, validar o conteúdo e testar a confiabilidade de questionário para avaliar conhecimentos de primeiros socorros de leigos; propor e aplicar programa para esta capacitação; identificar retenção do conteúdo dos participantes em ambos os cursos; e, comparar assimilação e retenção do conteúdo de ambos os grupos conforme a idade. Sujeitos e método. Estudo experimental em que se elaborou programa de capacitação teórica em primeiros socorros para leigos e o aplicou aos alunos do CFC divididos aleatoriamente em: Grupo Intervenção (GI) - participou do programa elaborado e Grupo Controle (GC) - do CFC. Mesmo questionário, composto por 29 questões fechadas, foi aplicado: Etapa I - antes, Etapa II - após e, Etapa III - três meses após participação na capacitação; adaptado e submetido à validação e teste de confiabilidade (estabilidade). Após a coleta, houve rearranjo conforme idade (GIA/GCA - idade inferior a 50 anos; GIB/GCB - superior ou igual a 50 anos). Atribuiu-se nota às respostas e o desempenho de cada indivíduo foi classificado: qualificado (7,1 a 10,0), pouco qualificado (5,0 a 7,0) e não qualificado (0 e 4,9). Resultados. Nove juízes (três leigos e seis especialistas) validaram o conteúdo e apenas 1/9 (11,2%) não considerou a parte do suporte básico de vida (SBV) abrangente devido à ausência de questão sobre reconhecimento da parada cardiorrespiratória. Dezesseis questões obtiveram concordância de 100,0% para clareza. No domínio Abordagem da vítima, 10/27 (37,0%) das questões apresentaram concordância perfeita (Kappa=1,0) e no SBV, 5/9 (55,6%) boa. Obteve se Coeficiente de Correlação Intraclasses indicativo de boa concordância para todo o instrumento (0,63). Amostra de 367 sujeitos (GI=182 e GC=185), homogênea quanto variáveis sociodemográficas entre grupos. Observou-se ascensão das notas médias da Etapa I (7,7) para a II (8,1) e, decréscimo na III (7,9) no GI. No GC também ocorreu esta oscilação, mas com notas menores (I - 5,3; II - 7,0; III - 6,3). No GI não houve nenhum classificado como não qualificado nas Etapas II e III. No GC, houve redução dos sujeitos não qualificados de 73/185 (39,5%) na I para 16/185 (8,6%) na II, mas na III ainda havia 25/185 (13,5%). Predominaram sujeitos qualificados no GIA. A comparação da classificação de desempenho entre grupos mostrou diferença significativa nas Etapas II e III (p<0,0001). Conclusão. Apesar de a capacitação ser apenas teórica, possibilitou aumento significativo de qualificados nas Etapas II e III do GI. A capacitação proposta propiciou assimilação e retenção adequada. Considerações finais. Sugere-se a aplicação deste programa, pois os resultados evidenciaram boa assimilação e retenção. Não houve amostra considerável de idosos, mas é essencial que recebam atenção especial na capacitação. Estudo inserido na Linha de Pesquisa Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem / Abstract: Background. The effective use of first aid with the lay people involvement in emergencies determines the survival of victims and points to the relevance of their training. Nationally there is no standard for this training program. Aims: Compare the knowledge of the students who participated in the Driver's License Course (DLC) first aid training with those who attended the course prepared and delivered by a health professional; adapt, validate the content and test the questionnaire reliability to assess knowledge of first aid laity; propose and apply this training program, identify retention of the content from the participants in both courses, and compare assessment and content retention from both groups according to age. Subjects and method. Experimental study where theoretical training program in first aid was developed and applied randomly for DLC lay students DLC, divided into Intervention Group (IG) - participated in the prepared program, and Group Control (GC) - CFC. A questionnaire consisting in 29 closed questions was applied: Stage I - before Stage II - after, and Stage III - three months after participation in the training, tailored and subject to validation and reliability testing (stability). Afterward, there was rearrangement with age (IGA / CGA - age under 50 years; IGB / CGB - greater than or equal to 50 years). A grade was assigned to responses, and performance of each individual was classified: Qualified (7.1 to 10.0), unskilled (5.0 to 7.0) and unskilled (0 and 4.9). Results. Nine judges (three nonprofessionals and six experts) validated the content, and only 1/9 (11.2%) did not consider part of the basic life support (BLS) due to the absence of comprehensive question in recognizing cardiopulmonary arrest. Sixteen questions had agreement of 100.0% for clarity. In the victim approach method, 10/27 (37.0%) of the questions were perfect agreement (Kappa = 1.0) and BLS, 5/9 (55.6%) good. It obtained intraclass correlation coefficient indicative of good agreement for the entire instrument (0.63). A sample of 367 subjects (IG = 182 and CG = 185), as homogeneous sociodemographic variables between groups. It was observed a rising of average marks of Stage I (7.7) for II (8.1) and decrease in III (7.9) in IG. CG also occurred in this oscillation, but with lower grades (I - 5.3 II - 7.0 III - 6.3). In IG there was no classified as unskilled in Stages II and III, and between skilled. In CG, a reduction of subjects unqualified 73/185 (39.5%) in the I to 16/185 (8.6%) in II, III but there was still 25/185 (13.5%). A comparison of the performance rating showed a significant difference between groups in Stages II and III (p <0.0001). Conclusion. Despite being just theoretical training, quality significantly increased in Stages II and III of the IG. The proposed training provided proper assimilation and retention. Final considerations. The implementation of this program is suggested, as the results pointed good uptake and retention. There was not a considerable sample of elderly, but it is essential that they receive special attention in training. This study was inserted on Line Research Process in Nursing and Health Care / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutora em Enfermagem

Orientador: Flavio Cesar de Sa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencia Medica / Made available in DSpace on 2018-08-03T05:43:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbosa_Zilda_M.pdf: 2842606 bytes, checksum: ebf21538953508a9fa045bbc873f0d8b (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A Regulação Médica das Urgências, conhecida desde a França por sua atuação no atendimento pré-hospitalar móvel, vem se estruturando como importante ferramenta na avaliação e implementação do Sistema de Atenção Integral às Urgências no município de Campinas e no restante do país. Sua capacidade em detectar as insuficiências da assistência de maneira ¿sangrante¿, determina sua potencialidade como observatório do sistema e da saúde da população, guiando o planejamento das correções necessárias na oferta de serviços, para que estas possam se adequar progressivamente, a fim de garantir que a população tenha acesso ao recurso mais adequado ao tratamento de sua necessidade, quando acometida por um agravo de urgência. Assim, a regulação médica trabalha pela eqüidade, em suas dimensões vertical e horizontal, zelando pelo respeito ao imperativo da necessidade humana. A Regulação Médica das Urgências, enquanto processo de trabalho relativamente novo em nossa sociedade, enfrenta entraves de ordem estrutural e toda sorte de desafios políticos, cuja superação depende da ação coletiva e integrada dos vários atores sociais envolvidos na promoção da saúde e na assistência aos doentes / Abstract: The Medical Regulation of Urgencies, knonw since France for its performance in the out-of-hospital urgencie care, comes if structuralizing as important tool in the evaluation and implementation of the System of Integral Attention to the Urgencies in the city of Campinas and the remainder of the country. Its capacity in detecting the insufficiences of medical assistance in a ¿bleeding¿ way, determines its potentiality as observatory of the system and of the health of the population, guiding the planning of the necessary corrections in offers of services, so that these can be adjusted gradually, in order to guarantee that the population has access to the more adjusted care to the handling of its necessity, when attack for one injury of urgency. Thus, the medical regulation works for the equity, in its dimensions vertical and horizontal, watching over for the respect to the imperative of the human necessity. The Medical Regulation of the Urgencies, while work process relatively new in our society, faces impediments of structural order and all luck of political challenges, whose overcoming depends on the collective and integrated action of the social actors involved in the promotion of the health and the assistance to the sick people / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-03T12:31:00Z No. of bitstreams: 1 Andréa Damiana da Silva Elias.pdf: 1925657 bytes, checksum: d381ceba7303a6691d4e94ee59cc1662 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-03T12:31:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andréa Damiana da Silva Elias.pdf: 1925657 bytes, checksum: d381ceba7303a6691d4e94ee59cc1662 (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Historicamente fazia-se a divisão: hospital geral para os doentes do corpo e hospício para os doentes da mente. Nesse estudo nos preocupamos em pensar o cuidado dirigido ao paciente psiquiátrico no âmbito do hospital geral, mais especificamente o setor de emergência. O Ministério da Saúde (2011) afirma haver um déficit no que tange ao número de leitos qualificados para a atenção à saúde mental em hospitais gerais e que os profissionais apresentam dificuldades na realização da interface saúde geral/saúde mental. O objeto do presente estudo é o cuidado prestado pelo enfermeiro ao paciente psiquiátrico em situação de emergência geral. São desenvolvidas as seguintes questões de estudo: Como é o cuidado prestado pelo enfermeiro ao paciente psiquiátrico em situação de emergência geral? Os enfermeiros da emergência atuam na perspectiva da Reforma Psiquiátrica? Na emergência há distinção nos cuidados de enfermagem dirigidos ao paciente psiquiátrico em relação aos demais? O objetivo geral é conhecer os fatores que influenciam o cuidado prestado pelo enfermeiro de emergência ao paciente psiquiátrico. E os objetivos específicos: descrever o perfil dos enfermeiros-sujeitos do estudo; comparar os cuidados prestados pelos enfermeiros de emergência aos pacientes psiquiátricos e não psiquiátricos, na mesma condição clínica; analisar o imaginário dos enfermeiros acerca do cuidado ao paciente psiquiátrico em emergência geral e construir material educativo para implantação de ações do enfermeiro na emergência geral, baseado nos princípios da Reforma Psiquiátrica. Método: Pesquisa qualitativa de inspiração Sociopoética e baseada na Imaginação Criativa. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas de caracterização dos sujeitos, observação participante e grupo-pesquisador. Os sujeitos foram 15 enfermeiros de um hospital de emergência geral do município do Rio de Janeiro. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro cumprindo a resolução nº 196/96 (CNS), e aprovado segundo protocolo no 10/11 CAAE no: 0268.0.314.000-11. Os resultados apontam a passividade, o desconhecimento, o medo e as condições de trabalho como elementos que influenciam no cuidado prestado pelo enfermeiro ao paciente psiquiátrico em situação de emergência. Apresentam um perfil de enfermeiros generalistas, influenciados pelo estigma da loucura, que descrevem suas motivações para o cuidado do paciente psiquiátrico através de sentimentos como compaixão e obrigação. Conclui-se que a utilização da técnica do Imaginário Criativo permitiu uma aproximação dos enfermeiros-sujeitos do estudo com o tema de forma sensível, mesmo quando impregnados de preconceito e medo da loucura. Embora numa inserção temporal caracterizada pela Reforma Psiquiátrica, os conceitos e intervenções dos enfermeiros frente ao paciente psiquiátrico ainda se dão de forma a não percebê-los numa relação de troca e respeito pelas suas subjetividades. O estudo apresenta como produto final um guia de orientação baseado nos princípios da Reforma Psiquiátrica para implantação de ações de enfermagem dirigidas ao paciente psiquiátrico em situação de emergência geral / Historically, there used to be the following split: a general hospital for the physically ill, and a mental institution for those who were mentally ill. In this study we are concerned with the care given to the psychiatric patient in the ambit of the general hospital, and more specifically in the emergency department. The Health Ministry (2011) confirmed that there is a deficit with regards to the number of beds in general hospitals suitable for hosting patients from the mental health sector, and that professionals present a level of difficulty when performing on the interface general health/mental health. The object of the present study is the care given by the nurse to the psychiatric patient in a general emergency setting. The following research questions have been posed: What kind of care is given by the nurse to the psychiatric patient in a general emergency setting? Do emergency nurses perform according to the orientations established by the Psychiatric Reform? In emergency settings are there differences with regards to the nursing care given to psychiatric patients as compared to that given to other patients? The main objective is to apprehend the factors that influence the care given to the psychiatric patient by the emergency nurse, while the specific objectives are to outline the profile of the subject-nurses of this study; to compare the care given to psychiatric and non- psychiatric patients under the same clinical condition by emergency nurses; to analyse the imaginary of the nurses with regards to the care of psychiatric patients in general emergency settings, and to create educational material for the implementation of actions with the general emergency nurse in mind based on the principles of the Psychiatric Reform. Methodology: Qualitative research inspired by Sociopoetics and based on Creative Imagination. Data were produced by means of interviews for subject characterization, participative observation and researcher-group. The subjects were 15 nurses of a general emergency hospital in the municipality of Rio de Janeiro. The project was submitted to the Research Ethical Committee of the Municipal Secretary for Health and Civil Defence in Rio de Janeiro according to resolution 196/96 (CNS), and approved as established on protocol 10/11 CAAE - 0268.0.314.000-11. The results point to passivity, lack of information, fear, and working conditions as the main elements that influence the care given to the psychiatric patient by the nurse in an emergency setting. Results also indicate a profile of generalist nurses, under the influence of stigmatised perceptions of insanity, who describe their motivation when caring for the psychiatric patient as being guided by feelings such as compassion and obligation. The conclusion is that the deployment of the Creative Imaginary technique has contributed towards bringing the subject-nurses in this study closer to the theme in a more sensitive manner, even if the overall attitudes are impregnated with prejudice and fear of insanity. Despite the fact that the temporal insertion is that of the Psychiatric Reform, concepts and interventions of nurses with regards to the psychiatric patient are still within a framing where the latter is not perceived as part of a relationship with exchanges and respect for each other’s subjectivities. This study shall present as its final product an orientation guide based on the principles of the Psychiatric Reform, with the purpose of implementing actions regarding nursing care of psychiatric patients in situations of general emergency

Tese de mestrado. Engenharia Biomédica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

Introdução A realização de ações educativas aos profissionais dos serviços hospitalares de urgência é de grande relevância, considerando seu papel estratégico para o Sistema Único de Saúde. A despeito dessa relevância, ainda carecem de maior consistência na avaliação de seus resultados e impactos. Diante disso, este projeto teve como Objetivo geral avaliar um processo formativo voltado para o desenvolvimento gerencial de profissionais atuantes na linha de atenção às urgências. Método Trata-se de um estudo de caso, cujo material de análise constituiu-se de 146 avaliações do módulo Introdutório, 972 avaliações dos outros dez módulos, 895 autoavaliações dos participantes e 26 projetos gerenciais elaborados pelos participantes do processo formativo de 26 hospitais e de três regiões metropolitanas brasileiras. Destes 26 hospitais, dois foram selecionados para participar de dois encontros de grupo focal cada, com oito integrantes por grupo, a fim de avaliar a percepção de impacto e suporte à transferência. A análise dos dados foi realizada pela estatística descritiva, inferencial e análise fatorial que resultou em três fatores na avaliação da satisfação do módulo Introdutório e quatro nos demais módulos; na autoavaliação, dois fatores. Resultados As escalas utilizadas apresentaram evidências de validade expressas pela variância superior a 50% e Alpha de Cronbach superior a 0,9. As médias da avaliação da satisfação, com valor máximo 6,0, variaram de 5,3 a 5,6 do módulo Introdutório e 4,7 a 5,6 dos demais módulos; das autoavaliações de 4,5 a 5,7. Quanto à avaliação da percepção de impacto e suporte à transferência, realizada em dois hospitais, a maioria das ações propostas nos projetos gerenciais foi implementada. Foram encontradas diferenças significativas entre as regiões nos Fatores 1 (p<0,001) e 3 (p<0,01) da avaliação de satisfação do módulo Introdutório; nos Fatores 1 (p=0,005) e 2 (p<0,0001) das autoavaliações; nos critérios apresentação do hospital e diagnóstico situacional da avaliação dos projetos gerenciais (p<0,05); entre os módulos do processo formativo nos fatores 1 (p=0,04), 3 (p<0,0001) e 4 (p<0,001), da avaliação de satisfação. Os projetos gerenciais foram bastante distintos quanto à estrutura e conteúdo, em especial, no detalhamento da análise situacional e Planejamento Estratégico Situacional, indicando fragilidade na coleta e análise crítica de dados e proposição de intervenções de modo estruturado. Os fatores que favoreceram a implementação estavam relacionados ao apoio da diretoria e dos colegas. Já os fatores dificultadores, foram relativos a problemas estruturais como déficit de pessoal, recursos materiais e financeiros. Conclusões Foi possível concluir que as escalas de avaliação aplicadas são confiáveis. Os participantes mostraram-se satisfeitos com o processo formativo, tendo se envolvido nas atividades e desenvolvido competências, segundo sua autoavaliação. Embora a aquisição de habilidades tenha se expressado, de modo geral, pouco consistente nos projetos gerenciais, a maioria das ações propostas pelos hospitais foram desenvolvidas, tendo havido apoio dos pares e da diretoria. O entrave esteve relacionado à ausência de elementos estruturais. / To conduct educational actions targeting professionals of emergency hospitals is of major importance, considering their strategic role for the Brazilian Unified Health System. Despite their importance, educational actions still lack consistency in assessing their outcomes and impacts. Therefore, the General Objective of this study was to assess a formative process for management development of professionals in leadership positions in emergency care units. Method This is a case study that analyzed evaluations and management projects developed during a formative process by participants of 26 hospitals, from three Brazilian metropolitan regions: 146 evaluations of the introductory module; 972 evaluations of ten modules; 895 self-evaluations; and 26 management projects. In addition, participants of two of the 26 hospitals were chosen to take part in two focus groups meetings; each group was formed by eight participants, with the purpose of assessing the perception of the impact and support to knowledge application. The data analysis used both descriptive and inferential statistics, and factor analysis that resulted in: three factors for satisfaction evaluation of introductory module; four factors for the ten modules; and two factors for self-evaluation. Results The scales used showed evidence of validity indicated by variance above 50% and Cronbachs Alpha above 0.9. The averages of the satisfaction evaluation, with maximum value of 6.0, varied from 5.3 to 5.6 for the introductory module; 4.7 to 5.6 for other modules; and 4.5 to 5.7 for self-evaluations. In relation to the assessment of the perception of the impact and support to application, which was performed in two hospitals, the majority of the proposed actions presented in the management projects were implemented. Significant differences among the regions were found in both Factors 1 (p<0.001) and 3 (p<0.01) of the satisfaction evaluation of introductory module; in both Factors 1 (p=0.005) and 2 (p<0.0001) of self-evaluations; in both criteria hospital presentation and situational diagnosis of the management projects evaluation (p<0.05); among the formative process modules in Factors 1 (p=0.04), 3 (p<0.0001) and 4 (p<0.001) of satisfaction evaluation. The management projects were very distinct concerning structure and contend, especially in the development of the situational analysis and Situational Strategic Planning, indicating some fragility in data collection and critical analysis, as well as in proposing interventions in a structured way. The factors that contributed to the implementation were related to the directors and staffs support. By the other hand, the factors that complicated were related to the structural problems, such as insufficient number of staff, material and financial resources. Conclusions The scales of the evaluations were found reliable. The participants expressed satisfaction with the formative process, showed commitment to the activities, and developed skills, according to the self-evaluations. Although, in general, skill acquisition was not so consistent in the management projects, the majority of the actions proposed by the hospitals were developed, counting with the support of teammates and directors. The constraint was related to the lack of structural elements.

Discussões sobre prevenção e controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) deve ser irrestrita e ampliada a outros estabelecimentos de saúde. A literatura sobre controle de infecção é tradicionalmente fundamentada na prática do contexto hospitalar, e há uma lacuna quando se trata de atendimento pré-hospitalar. Além dos profissionais da área saúde, outros profissionais compõem a equipe entre eles, bombeiros e policiais militares, rodoviários e outros, que não tiveram em sua formação profissional conteúdo específico que lhes fornecesse conhecimento sobre a prevenção e o controle de infecções nas situações de atendimento a vítimas com potencial risco de contaminação por fluidos biológicos, sendo a educação, portanto, a arma contra a disseminação de doenças infecciosas. Objetivo: avaliar a eficácia de uma intervenção educativa utilizando mapas conceituais e indicadores de conformidade para higienização das viaturas móveis do Atendimento Pré-Hospitalar de uma capital da região centro-oeste do Brasil. Método: Estudo de natureza quantitativa, quase-experimental, a coleta de dados foi de julho de 2014 a janeiro de 2015. Participaram do estudo 34 bombeiros do Batalhão de Salvamento em Emergência (BSE) do Corpo de Bombeiros Militar do Estado de Goiás (CBMGO) que atuam nas viaturas de suporte básico e avançado de vida. O estudo foi desenvolvido em quatro fases: Elaboração e validação de conteúdo do indicador de conformidade para higienização das viaturas; Avaliação da conformidade da higienização das viaturas antes da capacitação; Intervenção Educativa e Avaliação da conformidade da higienização das viaturas após intervenção. Foi aplicado um questionário antes da intervenção e 30 dias depois. Os indicadores de conformidade foram validados por um corpo de oito juízes com cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC 70%). A avaliação da eficácia da capacitação foi feita pelo teste de McNemar, sendo considerado p 0,05. A capacitação dos profissionais foi baseada na teoria da aprendizagem significativa de David Ausubel e da construção de um mapa conceitual idealizado por Joseph Novak. Resultados: Dos 71 indicadores de conformidade, foram excluídos 26, totalizando 45 indicadores. Na avaliação pré-intervenção, somente um (2,9%) socorrista sabia definir limpeza, quatro (11,8%) sabiam o conceito de desinfecção, 14 (41,2%) sabiam da importância de se higienizar a viatura e do uso de EPI. Após intervenção no total três (8,8%) bombeiros sabiam conceituar limpeza, cinco (14,7%), desinfecção, quanto à importância da limpeza e desinfecção 16 (47,1%) e em relação à importância do uso de EPI foram 15 (44,1%) A observação do procedimento de higienização melhorou quanto aos parâmetros de secagem da viatura após a lavagem (p=0,004) e desinfecção da viatura (p=0,002). Os dados mostram que após o curso teve uma ligeira melhora no número de questões corretas, sendo estatisticamente significativa (p=0,021). Conclusão: a intervenção educativa utilizando uma metodologia ativa com a construção de mapas conceituais não se mostrou totalmente eficaz. A observação dos procedimentos de higienização das viaturas manteve-se no mesmo padrão, exceto para secagem e desinfecção; os bombeiros socorristas não melhoraram o conhecimento da definição de limpeza e desinfecção e o entendimento da importância de se higienizar a viatura e o uso de EPIs. / Discussions on prevention and control of infection Related to Health Care (IRHC) should be unrestricted and expanded to other health care facilities. The literature on infection control is traditionally based on the practice of hospital context, and there is a gap when it comes to pre-hospital care. In addition to health care professionals, other professionals make up the team, firefighters, police officers and others who have not taken their training specific content to provide them with knowledge about prevention and control of infections in situations with potential risk of contamination by biological fluids, therefore, education is the weapon against the spread of infectious diseases. Objective: To evaluate the effectiveness of an educational intervention using concept maps and compliance indicators for cleaning of mobile cars of Prehospital care from a capital of the midwestern region of Brazil. Method: quantitative study, quasi-experimental, data collection was from July 2014 to January 2015. The study included 34 firefighters Rescue Battalion Emergency (BSE) of the Fire Brigade of the State of Goiás working in basic and advanced life support vehicles. The study was developed in four phases: Development and content validity of compliance indicator for cleaning of vehicles; Conformity assessment of the cleaning of vehicles before training; Educational Intervention and Conformity assessment of the cleaning of vehicles after intervention. A questionnaire was applied before the intervention and 30 days after. Compliance indicators were validated by an 8 experts judge with Content Validity Index (IVC 70%). The evaluation of training effectiveness was taken by McNemar test, being considered p 0.05. The training of professionals was based on the theory of meaningful learning of David Ausubel and the construction of a conceptual map designed by Joseph Novak. The data show that after the course there was a slight improvement in the number of correct questions, being statistically significant (p = 0.021) and that the course brought a homogenization knowledge given to reducing the standard deviation. Results: Of the 71 indicators of compliance, 26 were excluded, totaling 45 indicators.The pre-intervention assessment, only one (2.9%) rescuer knew cleaning definition, four (11.8%) knew the concept of disinfection, 14 (41.2%) knew the importance of sanitize the vehicle and the use of PPE. After intervention a total of three (8.8%) firefighters knew conceptualize cleanliness, five (14.7%), disinfection, on the importance of cleaning and disinfection 16 (47.1%) and of the importance of the use of PPE were 15 (44.1%). The observation of the cleaning procedure improved regarding these parameters drying after washing (p=0,004) and disinfection of the vehicle (p=0,002) Conclusion: The educational intervention using an active methodology and the construction of conceptual maps was not fully effective. The observation of the vehicles cleaning procedures remained the same pattern, except for drying and disinfecting rescuers firefighters have not improved the knowledge of the definition of cleaning and disinfection and understanding of the importance of sanitizing the vehicle and the use of PPE.

Systems-of-Systems (SoS) have performed an important and even essential role to the whole society and refer to complex softwareintensive systems, resulted from interoperability of independent constituent systems that work together to achieve more complex missions. SoS have emerged specially in critical application domains and, therefore, high level of quality must be assured during their development and evolution. However, dealing with quality of SoS still presents great challenges, as SoS present a set of unique characteristics that can directly affect the quality of such systems. Moreover, there are not comprehensive models that can support the quality evaluation of SoS. Motivated by this scenario, the main contribution of this Masters project is to present a SoS Evaluation Model, more specifically, addressing the crisis/emergency management domain, built in the context of a large international research project. The proposed model covers important evaluation activities and considers all SoS characteristics and challenges not usually addressed by other models. This model was applied to evaluate a crisis/emergency management SoS and our results have shown it viability to the effective management of the SoS quality. / Sistemas-de-Sistemas (SoS, do inglês Systems-of-Systems) realizam um importante e até essencial papel na sociedade. Referem-se a complexos sistemas intensivos em software, resultado da interoperabilidade de sistemas constituintes independentes que trabalham juntos para realizar missões mais complexas. SoS têm emergido especialmente em domínios de aplicação crítica, portanto, um alto nível de qualidade deve ser garantido durante seu desenvolvimento e evolução. Entretanto, lidar com qualidade em SoS ainda apresenta grandes desafios, uma vez que possuem um conjunto de características únicas que podem diretamente afetar a qualidade desses sistemas. Além disso, não existem modelos abrangentes para o suporte à avaliação de qualidade de SoS. Motivado por este cenário, a principal contribuição deste projeto de mestrado é apresentar um modelo de avaliação para SoS, especialmente destinado ao domínio de gerenciamento de crises e emergências. Este modelo foi construído no contexto de um grande projeto de pesquisa internacional, e cobre as mais importantes atividades de avaliação, considerando as principais características e desafios de SoS geralmente não abordados por outros modelos. Este modelo foi aplicado na avaliação de um SoS de gerenciamento de crises e emergência, e nossos resultados têm mostrado sua viabilidade para o efetivo gerenciamento da qualidade de SoS.

Estudo descritivo, metodológico que teve como objetivo construir e validar os Marcos de Competências e as Entrustable Professional Activities (EPAs) para formação e avaliação de enfermeiros na assistência de pacientes adultos na abordagem das vias aéreas, ventilação e circulação, e avaliar o uso das EPAs em ambientes clínicos simulados. Após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto e da Comissão Ética da Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem da Escola superior de Enfermagem de Coimbra. O estudo contou com a participação de experts que atenderam os critérios adaptados de Fehring e se desenvolveu em três sub-estudos: na primeiro realizou-se uma revisão de literatura para avaliar os ganhos percebidos dos enfermeiros com o uso da simulação clínica nas atividades de urgência e emergência. No segundo realizou-se uma oficina em uma Universidade pública localizada em uma cidade no interior do estado São Paulo, composta por sete experts para a construção dos marcos de competências; na segunda fase desse sub-estudo participaram 15 experts para a validação de aparência e conteúdo por meio da Snowball Technique e a Técnica Delphi, a terceira fase ocorreu após a análise de conteúdo das considerações e sugestões realizadas pelos experts ao material a ser validado. Após a organização dos dados e análise, uma nova versão dos marcos de competências foi emitida e, posteriormente, uma segunda rodada de opiniões foi solicitada. Os 15 experts participantes receberam um novo correio eletrônico com os marcos de competências reformulados, participaram dessa fase 13 experts, caracterizando a concordância do material apresentado. Após foi realizado uma análise de conteúdo das sugestões realizadas e calculado o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) para aferir a concordância dos juízes quanto à representatividade de cada item. Com a análise de conteúdo das sugestões recebidas dos experts, chegou-se à conclusão que houve um consenso sobre o conteúdo apresentado, resultando nos quadros dos marcos de competências. A concordância dos juízes quanto à representatividade dos itens em relação ao conteúdo dos quadros resultou na análise final em todos os itens com um IVC >= 85%. No terceiro sub-estudo, construiu-se as EPAs para desenvolver e avaliar no ambiente clínico simulado os marcos de competências construídos e validados. Assim, diante dos marcos de competências e baseados no referencial teórico os autores construíram 21 EPAs. A validação das EPAs quanto ao conteúdo, aparência e aplicabilidade em cenários clínicos simulados em situações de urgência, ocorreu através da participação de nove experts. Para validação utilizou-se quatro cenários clínicos simulados no qual cinco EPAs foram validadas. Embora o número de experts participantes em todas as fases do estudo possa ser considerado em fator limitante, acredita-se que os resultados podem contribuir de maneira efetiva, sendo fonte de estímulo para discussões e mudanças positivas no ensino, na formação e capacitação em enfermagem / This is a descriptive methodological study with the aim to construct and validate milestones of competencies and entrustable professional activities (EPAs) for the education and evaluation of nurses in the delivery of care to adult patients in the approach to their airways, ventilation, and circulation, and to assess the EPAs in simulated clinical environments. The research project was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto College of Nursing at the University of São Paulo and by the Ethics Committee of the Health Sciences Research Unit of the Higher School of Nursing of Coimbra. The study had the participation of experts who complied with the criteria adapted by Fehring and was developed in three sub-studies. A literature review was conducted in the first study to assess the benefits perceived by nurses with the use of clinical simulation in urgency and emergency activities. In the second study a workshop was developed in a public university located in a city in the state of São Paulo, with the participation of seven experts for the construction of milestones of competencies; in the second stage of this sub-study 15 experts participated in the face and content validation through the snowball and the Delphi techniques; and the third stage took place after analysis of content of the considerations and suggestions made by the experts to the material to be validated. After data organization and analysis, a new version of the milestones of competencies was designed and, later, a second round of reviews was requested. The 15 participating experts received a new e-mail with the reformulated milestones of competencies, and 13 of them participated in this stage, characterizing agreement with the material presented. Analysis of content of the suggestions was conducted and the content validity index (CVI) was calculated to measure the agreement of the experts as regards the representativeness of each item. This content analysis showed that there was a consensus among the experts on the content presented, resulting in charts with the milestones of competencies. Experts\' agreement as regards the items\' representativeness in relation to the content in the charts resulted in the final analysis of all items with a CVI >= 85%. In the third sub-study, the EPAs were constructed to develop and assess the validated milestones of competencies in the simulated clinical environment. Thus, the authors constructed 21 EPAs in face of the milestones of competencies and based on the theoretical framework. The validation of the EPAs regarding content, face, and applicability in simulated clinical environments in emergency situations took place with the participation of nine experts. Four simulated clinical settings were used in the validation of five EPAs.. Although the number of experts participating in each study stage may be considered a limitation, the authors believe that the results of this study can contribute effectively to encourage discussions and positive changes in nursing teaching, education, and qualification

A sociedade carioca enfrenta diuturnamente cenários variados entre catástrofes e emergências, nos quais o profissional bombeiro militar assume a responsabilidade funcional pelo resgate das vítimas, enfrentando situações inesperadas e riscos diversos. Portanto, esta pesquisa investigou as representações sociais dos bombeiros militares da metrópole do Rio de Janeiro, com a finalidade de compreender o pensamento de bombeiros militares acerca das emergências intencionais - aquelas onde as vítimas demonstram a intenção (ou assumiram o risco) de provocar o resultado calamitoso. E emergências não intencionais, aquelas onde as vítimas não evidenciam a intenção de produzir o acidente. A amostra foi composta por 150 bombeiros oriundos de 05 unidades operacionais distintas, localizadas no Centro, Barra da Tijuca, Copacabana, Catete e Botafogo, que responderam a um questionário sobre seus pensamentos em relação a diferentes tipos de emergências. Observou-se que os bombeiros avaliam as vítimas de emergências intencionais mais negativamente do que as vítimas de emergências não intencionais, o que interfere em seus julgamentos sobre a atribuição de culpa à vítima, tempo de resposta do socorro e qualidade do atendimento prestado. / The company faces daily will carioca scenarios varied between disasters and emergencies, in which the professional military firefighter assume functional responsibility for rescuing the victims, facing unexpected situations and various risks. Therefore, this research investigates the social representations of military firefighters of the metropolis of Rio de Janeiro, in order to understand the thinking of military firefighters intentional about emergencies - those where victims show the intention (or assumed the risk) to cause the result calamitous. And emergencies unintentional ones where the victims did not show the intention to produce the accident. The sample was comprised of 150 firefighters from 05 units operating in distinct, located in downtown, Barra da Tijuca, Copacabana, Botafogo and Catete, who answered a questionnaire about their thoughts regarding the different types of emergencies. It was observed that firefighters assess the unintended victims of emergencies more negatively than the unintended victims of emergencies, which interferes in their judgments about assigning blame to the victim, the rescue response time and service quality.

Systems-of-Systems (SoS) have performed an important and even essential role to the whole society and refer to complex softwareintensive systems, resulted from interoperability of independent constituent systems that work together to achieve more complex missions. SoS have emerged specially in critical application domains and, therefore, high level of quality must be assured during their development and evolution. However, dealing with quality of SoS still presents great challenges, as SoS present a set of unique characteristics that can directly affect the quality of such systems. Moreover, there are not comprehensive models that can support the quality evaluation of SoS. Motivated by this scenario, the main contribution of this Masters project is to present a SoS Evaluation Model, more specifically, addressing the crisis/emergency management domain, built in the context of a large international research project. The proposed model covers important evaluation activities and considers all SoS characteristics and challenges not usually addressed by other models. This model was applied to evaluate a crisis/emergency management SoS and our results have shown it viability to the effective management of the SoS quality. / Sistemas-de-Sistemas (SoS, do inglês Systems-of-Systems) realizam um importante e até essencial papel na sociedade. Referem-se a complexos sistemas intensivos em software, resultado da interoperabilidade de sistemas constituintes independentes que trabalham juntos para realizar missões mais complexas. SoS têm emergido especialmente em domínios de aplicação crítica, portanto, um alto nível de qualidade deve ser garantido durante seu desenvolvimento e evolução. Entretanto, lidar com qualidade em SoS ainda apresenta grandes desafios, uma vez que possuem um conjunto de características únicas que podem diretamente afetar a qualidade desses sistemas. Além disso, não existem modelos abrangentes para o suporte à avaliação de qualidade de SoS. Motivado por este cenário, a principal contribuição deste projeto de mestrado é apresentar um modelo de avaliação para SoS, especialmente destinado ao domínio de gerenciamento de crises e emergências. Este modelo foi construído no contexto de um grande projeto de pesquisa internacional, e cobre as mais importantes atividades de avaliação, considerando as principais características e desafios de SoS geralmente não abordados por outros modelos. Este modelo foi aplicado na avaliação de um SoS de gerenciamento de crises e emergência, e nossos resultados têm mostrado sua viabilidade para o efetivo gerenciamento da qualidade de SoS.