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Évaluation des effets du programme Circle of Security Parenting sur des mères et leur enfant d’âge préscolaire : phase de relance

Navarro, Johanna January 2017 (has links)
Dans le cadre des services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance, le Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS, 2016) recommande l’implantation d’interventions préventives basées sur la relation d’attachement parent-enfant. La documentation scientifique actuelle démontre qu’un attachement sécurisant constitue un facteur de protection majeur pour le développement socio-émotionnel de l’enfant, tandis qu’un attachement insécurisant ou désorganisé constitue un facteur de risque associé à la mésadaptation et à la psychopathologie (Sroufe, Carlson, Levy, & Egeland, 1999; Thompson, 2008). Parmi les interventions fondées sur la théorie de l’attachement, le programme Circle of Security Parenting (COS-P) a l’avantage de présenter un contenu accessible et de requérir des ressources limitées, ce qui facilite son implantation (Cooper, Hoffman, & Powell, 2009). De plus, COS-P cible plusieurs caractéristiques parentales jouant un rôle majeur sur la qualité de l’attachement parent-enfant, soit la sensibilité, les représentations parentales et la fonction réflexive parentale (FRP). À ce jour, les démonstrations empiriques de l’efficacité de COS-P à court et à long terme demeurent restreintes. La présente étude pilote a pour objectif d’évaluer les effets potentiels du programme COS-P à court terme (un mois après l’intervention) et à long terme (un an après l’intervention) auprès de quatre mères québécoises d’enfants d’âge préscolaire recevant des services de première ligne. Le devis de recherche pré-expérimental est de type pré-test/post-test à groupe unique avec trois temps de mesure. Suite à COS-P, une amélioration de la FRP et des représentations parentales, soit une augmentation de l’expérience affective positive du parent et de l’enfant et une diminution de l’expérience affective négative du parent et de l’enfant (Parent Development Interview [PDI]; Aber, Slade, Berger, Bresgi, & Kaplan, 1985), sont attendues. L’expérience affective parentale négative est également évaluée à partir d’un questionnaire auto-rapporté (Parenting Stress Index - Short Form [PSI-SF]; Abidin, 1995). De plus, une diminution des problèmes émotionnels et comportementaux de l’enfant est attendue (Child Behavior Checklist [CBCL/1,5-5]; Achenbach & Rescorla, 2000). Les données de groupe pré, post et relance sont comparées et suivies d’une présentation de cas afin d’examiner l’évolution de deux participantes. Les résultats indiquent une diminution significative de l’expérience affective négative des mères, mais l’absence d’évolution significative de la FRP, de l’expérience affective de l’enfant telle que perçue par la mère, de l’expérience affective positive des mères et des problèmes émotionnels et comportementaux des enfants. La réflexion issue de la présentation de cas suggère des hypothèses quant aux facteurs parentaux ayant une possible influence sur l’efficacité de COS-P, soit le degré d’intégration d’expériences traumatiques passées, le soutien reçu ainsi que les caractéristiques socio-économiques. Les conclusions de cette étude pilote mettent en évidence les retombées potentielles de COS-P au plan des représentations parentales ainsi que l’importance d’adapter les interventions selon les facteurs de risque et de protection propres à chaque famille. Les suggestions de recherches futures soulignent la pertinence de poursuivre la démonstration empirique rigoureuse des effets de COS-P à court terme et à long terme.
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Développement de la mémoire de travail et aide au maintien du but : investigation du rôle joué par l'indiçage du but dans le fonctionnement de la mémoire de travail verbale chez les enfants de 4 à 9 ans / Working memory development and support for goal maintenance : the role of goal cueing in verbal working memory functioning in 4- to 9-year-old children

Fitamen, Christophe 12 April 2019 (has links)
Cruciale dans les apprentissages scolaires, la mémoire de travail (MDT) se développe avec l’avancée en âge. De précédente études ont démontré que la négligence du but contribuait au faible contrôle exécutif des enfants d’âge préscolaire. Par conséquent, présenter des indices de but durant une tâche améliore les performances des enfants dans des tâches d’inhibition et de flexibilité. Paradoxalement, quasiment aucune étude ne s’est interrogée sur le rôle que pourrait jouer un défaut de maintien du but dans les faibles performances des enfants les plus jeunes lors de tâches de MDT. Dans cette thèse, ce sujet a été traité en introduisant, durant la réalisation de tâches de MDT, des indices de but pouvant être exogènes (visuels ou auditivo-verbaux), exogènes et associés à un indiçage endogène (effectuer une gestuelle porteuse de sens), ou prendre la forme d’un jeu de rôle. Les résultats ont indiqué 1) que les enfants d’âge préscolaire répétaient plus fréquemment en présence d’un indiçage visuel sans toutefois que cela n’impacte les scores de rappel ; 2) qu’une association d’un indiçage exogène à un indiçage endogène améliore la MDT des enfants ; 3) qu’effectuer en premier une condition de jeu de rôle permettait aux enfants de conserver le même niveau de performances en MDT dans une condition subséquente sans jeu de rôle. Toutefois, A) un indiçage auditivo-verbal a détérioré les performances de rappel des enfants ; B) l’effet bénéfique de l’association des indiçages exogène et endogène n’a pas été reproduit ; C) l’effet bénéfique du jeu de rôle observé dans les études d’Istomina (1948) et de Bertrand et Camos (2015) ne fut pas répliqué. / Crucial in academic learning, working memory (WM) develops with age. Previous studies have shown that goal neglect contributed to kindergarteners’ poor executive control. Hence, presenting goal cues during a task improves children's performance in inhibition and switching tasks. Paradoxically, almost no study has questioned the role that failure to maintain the goal might play in the poor performance of younger children in WM tasks. In this thesis, this topic was been treated by introducing, during the retention interval in a Brown-Peterson task and in a simple or complex span task, goal cues that can be exogenous (visual or auditory-verbal), exogenous associated to an endogenous cueing (perform meaningful gestures) or taking the form of a role play. Results showed that 1) preschoolers rehearsed more frequently with a visual cue without improvement in their recall performance; 2) an association of an exogenous cue with an endogenous cue has improved kindergarteners’ WM performance; 3) performing a role play first allowed kindergarteners to maintain the same level of WM performance during a subsequent condition without role playing. However, A) an auditory-verbal cue was detrimental to kindergarteners’ recall; B) the beneficial effect of the association of exogenous and endogenous cues was not replicated; and C) the beneficial effect of role playing observed in Istomina (1948) and Bertrand and Camos (2015) was not replicated. This thesis proposes an opening towards the study of goal maintenance in visuo-spatial complex span tasks contrary to Brown-Peterson verbal tasks.
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Etude longitudinale des compétences sociales chez les enfants avec TSA d'âge préscolaire : articulation entre approches expérimentale et écologique / A longitudinal study of social skills in preschool children with Autism Spectrum Disorder (ASD) : Comparison between experimental and ecological approches

Garry, Cécile 06 December 2018 (has links)
L’objectif de ce travail est d’évaluer le développement des compétences sociales chez les enfants avec TSA d’âge préscolaire. 19 enfants (âge moyen au début de l’étude = 52,44 mois ; écart-type = 10,07) scolarisés en Unités d’Enseignement en Maternelle ont été suivis pendant 10 mois. En référence au modèle de Yeates et collaborateurs (2007), les compétences sociales sont appréhendées selon 2 composantes parmi 3, le traitement de l’information sociale et les comportements d’interaction sociale. Le traitement de l’information sociale est évalué au moyen de l’exploration visuelle de scènes sociales dans un paradigme d’eye-tracking. Les comportements d’interaction sociale sont observés en situation écologique, en milieu scolaire. De façon attendue, les principaux résultats montrent que la sévérité des troubles et le niveau socio-communicatif au début de l’étude des enfants influencent le développement de leurs compétences sociales dans ces deux composantes. Toutefois, ceci est à moduler en fonction du contexte. Les patterns d’exploration des scènes sociales sont relativement stables au cours de l’année scolaire. En revanche, des progrès sont notables au niveau des comportements sociaux en classe. De plus, des liens peuvent être faits entre le développement du traitement de l’information sociale et des comportements d’interaction sociale en classe. L’analyse des profils individuels démontre une variété de trajectoires individuelles de développement des compétences sociales pouvant être mise en lien avec les profils cliniques des enfants. / The purpose of this work is to assess the development of social skills in preschool childrenwith ASD. 19 children (mean age at baseline = 52.44 months, SD = 10.07) enrolled in Kindergarten special schools were followed for 10 months. Based on the model of Yeates et al. (2007), social skills are apprehended according to two of three components, the social information processing and the social interaction behaviors. The social information processing is evaluated by the visual exploration of social scenes in an eye-tracking paradigm. The social interaction behaviors are observed in ecological situation at school. Expectedly, the main results show that the severity of the disorders and the socio-communicative level at the beginning of the study influence the development of children’s social skills in these two components. However, this need to be modulated according to the context. Patterns of social scenes exploration are relatively stable during the school year. On the other hand, a progress is notable in terms of social behavior in the classroom. In addition, links can be made between the development of social information processing and social interaction behaviors in the classroom. The analysis of individual profiles demonstrates a variety of individual social skills development trajectories that can be linked to the clinical profiles of children.
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Associations entre la santé mentale et les perceptions liées au sommeil pédiatrique au sein de différentes populations

Chénier-Leduc, Gabrielle 08 1900 (has links)
Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D) / This thesis examines the association between parental perceptions of pediatric sleep and mental health in general and clinical populations at different developmental stages. The first objective of the thesis is to evaluate parental perceptions of infant sleep in the general population. The first study investigates sleep arrangements (solitary and co-sleeping) in relation to parental well-being, using depressive symptoms questionnaires completed by both parents individually. Results reveal that mothers and fathers of the same infant have different attitudes regarding their infant's sleep arrangement. Mothers in our sample more often prefer co-sleeping (sharing the bedroom or sleeping area) than fathers. Additionally, regardless of the arrangement chosen, a greater discrepancy between the expected and current sleep arrangement is associated with more depressive symptoms in mothers and fathers. The second objective of the thesis is to study parental perceptions of sleep in a clinical population of preschool-aged children referred to an outpatient child psychiatric clinic. Data was obtained through medical record review as well as through questionnaires completed by one of the child's parents. Results indicate that among children consulting in psychiatry, one in five parents perceives their child's sleep difficulties to reach a critical or clinical level. As hypothesized, specific sleep symptoms vary as a function of psychiatric diagnostic category, suggesting that interventions should be tailored to suit specific conditions. However, having multiple diagnoses is not associated with more sleep problems. Consequently, sleep difficulties are clinically significant as soon as a single diagnosis is present. This thesis highlights the important contribution of parental perceptions both as a source of information and as a point of potential intervention to better support sleep and promote the mental health of families in their daily lives. / Cette thèse porte sur l’association entre les perceptions parentales liées au sommeil pédiatrique et la santé mentale, auprès de parents de nourrissons et d’enfants d’âge préscolaires, dans des populations au développement typique et clinique. Le premier objectif de la thèse vise l’étude des perceptions parentales liées au sommeil des nourrissons au développement typique. La première étude porte donc principalement sur les arrangements de sommeil (solitaire et cododo) et leur association avec le bien-être parental. Les résultats montrent que les mères et les pères d’un même couple ont différentes attitudes concernant les arrangements de sommeil de leur nourrisson. En effet, les mères de notre échantillon sont davantage favorables au cododo (partage de la chambre ou de la surface de sommeil) que les pères. De plus, peu importe l’arrangement choisi, une plus grande disparité entre l’arrangement de sommeil attendu et actuel est associée à davantage de symptômes dépressifs chez les mères et les pères. Le deuxième objectif de la thèse est d’étudier les perceptions parentales du sommeil de l’enfant d’âge préscolaire référé vers une consultation externe de pédopsychiatrie afin de préciser le lien entre les diagnostics psychiatriques et la nature des difficultés de sommeil. Les résultats montrent que chez les enfants consultant en psychiatrie, un parent sur cinq perçoit les difficultés de sommeil de son enfant comme atteignant un niveau critique ou clinique selon les scores au CBCL (Child Behavior Checklist). Les résultats soulignent aussi que des difficultés de sommeil spécifiques sont associées aux différentes catégories de diagnostics psychiatriques. Conséquemment, une attention particulière doit être portée au sommeil lorsqu’un enfant consulte en psychiatrie, mais les interventions gagneraient à être adaptées à des catégories de diagnostics psychiatriques spécifiques. Néanmoins, le fait de cumuler plusieurs catégories diagnostiques n’est pas associé à davantage de difficultés de sommeil. Ainsi, les difficultés de sommeil sont importantes dès qu’un diagnostic est posé et l’évaluation du sommeil devrait figurer parmi les pratiques d’intervention auprès de cette clientèle déjà vulnérable. Cette thèse met donc en lumière l’apport important des perceptions parentales à la fois comme source d’information, mais également comme fenêtre d’intervention pour mieux soutenir le sommeil et favoriser la santé mentale des familles dans leur quotidien.
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Étude des stratégies employées par des parents d’enfants d’âge préscolaire pour favoriser la saine alimentation et le repas en famille agréable

Pernice, Stéphanie 12 1900 (has links)
Contexte. Les attitudes et comportements alimentaires développés pendant la petite enfance influencent grandement la relation future du mangeur à l’égard des aliments. Le parent s’avère en ce sens des plus déterminants. Objectifs. Cette étude vise à connaître les pratiques et attitudes employées par les parents québécois d’enfants d’âge préscolaire pour favoriser le « bien manger » ainsi que le repas familial agréable. Méthodes. La collecte de données a été effectuée à l’aide de cartes postales qui étaient distribuées dans six cent cinquante Centres de la Petite Enfance parmi les mille retrouvés dans la province de Québec pour ensuite être remises aux parents. L’analyse des réponses aux deux questions ouvertes figurant sur la carte postale a été effectuée en se basant sur le modèle des prises alimentaires de Jean-Pierre Poulain. Résultats. Plus de mille (1257) cartes postales ont été retenues aux fins d’analyses. Les données recueillies permettent dans un premier temps de connaître la perception des parents quant à la notion de manger bien. Les notions de qualité et de quantité, diamétralement opposées se démarquent. Dans le cas du repas familial, la discussion, la présence de tous les membres à table ainsi que l’absence de télévision sont abondamment mentionnées. Conclusion. Cette étude permet de constater la variété des stratégies employées par les parents québécois au moment du repas. Ces données d’une grande pertinence pour la santé publique permettront de cibler les messages clés à promouvoir auprès de ces acteurs d’influence dans le développement des habitudes alimentaires des tout petits. / Context. Food attitudes and behaviors developed during early childhood greatly influence the future relationships that children will have with food. Parents play a major role in this part of their preschool child’s life. Objective The main goal of this study is to explore attitudes and behaviors that Quebec parents adopt at meal time with their preschooler in order to encourage healthy eating practices as well as enjoyable family meals. Methodology. To collect data, postcards, an innovative tool, were sent to six hundred fifty day-care centres, also known as Centres de la petite enfance (CPE), of which there are more than a thousand in Quebec. The postcards were then distributed to parents, who were asked to respond to two open-ended questions. Analysis of the qualitative data was based on Jean-Pierre Poulain’s food intake model. Results. More than a thousand (1,257) postcards were used in the analysis. Data collected illustrate first and foremost the vision that parents have of healthy eating and reveal two diametrically opposed perspectives: quality and quantity. With regard to family meals, respondents frequently mentioned conversation at the table, the presence of all family members and the absence of television while eating. Conclusion. Findings from this study show the diverse strategies used by Quebecers during mealtimes. The data are essential to defining key public health messages about eating habits for children that should be promoted among these influential actors.
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Attitudes et pratiques alimentaires des principaux intervenants face à l’alimentation des enfants de 0 – 5 ans au Québec

Naud, Gabrielle 06 1900 (has links)
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Maintien à court terme de l'information chez l'enfant de 2 à 6 ans : oubli temporel et aide au maintien du but / Maintaining information in Short-Term Memory between 2 and 6 years old of age : temporal forgetting and helping in maintaining the goal

Bertrand, Raphaëlle 15 October 2014 (has links)
La mémoire de travail est un composant essentiel de la pensée qui est fortement impliquée dans les apprentissages et la réussite scolaires. Pourtant, elle est rarement étudiée chez l’enfant d’âge préscolaire, du fait notamment d’un manque de paradigmes adaptés. Cette thèse visait donc à étudier le fonctionnement de la mémoire de travail chez cette population, soit entre 2 et 6 ans. Pour cela, deux paradigmes originaux ont été utilisés. Ils ont été conçus pour être proches de situations de jeux, propices à aider le jeune enfant à focaliser son attention sur la tâche. Ainsi, il a tout d’abord été montré que les performances de rappel diminuaient au fil du temps, et ce, même en l’absence de tâche interférente. Les enfants de cette tranche d’âge opèrent donc un maintien passif de l’information, i.e. sans mise en œuvre spontanée de stratégie de maintien de l’information. De plus, le déclin de l’information était similaire au travers de l’âge. Pour la première fois, il a donc été mis en évidence que la vitesse d’oubli de l’information ne variait pas entre 2 et 6 ans. Finalement, aucun de ces deux facteurs, i.e. mise en œuvre de stratégie de maintien de l’information et modification de la vitesse d’oubli de l’information, ne peut être avancé pour expliquer l’augmentation des capacités mémorielles entre 2 et 6 ans. Ensuite, il a été montré que les caractéristiques intrinsèques de la tâche pouvaient conduire à une amélioration des performances de rappel, peut-être par la mise en œuvre d’une stratégie de maintien. Notamment, la réalisation d’une activité motrice, i.e. marche durant le délai de rétention, a permis à ces jeunes enfants de contrecarrer dans une certaine mesure l’oubli temporel de l’information. La mise en œuvre d’une activité motrice, en dirigeant l’attention du jeune enfant vers un indice visuel du but à atteindre, aiderait celui-ci à maintenir le but de la tâche en mémoire. Les ressources attentionnelles ainsi dégagées pourraient être mises au service d’une amélioration des performances de rappel, peut-être par la mise en œuvre d’une stratégie de maintien. / Working memory is an essential component of thought that is highly involved in learning and academic achievement. However, it is rarely studied in preschoolers, mainly because of a lack of suitable paradigms. Therefore, this thesis investigated the functioning of working memory in children between 2 and 6 years. For this purpose, two original paradigms were used. They were designed to be close to game situations which should help young children to focus their attention on the task. Firstly it was shown that the recall performance decreased over time, even in the absence of an interfering task. Children of this age therefore use a passive maintenance, i.e. without spontaneously implementing any strategy of maintenance. Furthermore, the decline of the information was similar through age. For the first time, it has been demonstrated that the rate of information forgetting did not vary between 2 and 6. Finally, none of these two factors, i.e. implementation of a strategy of maintenance and change in the speed of forgetting can explain the increase in memory capacity between 2 and 6 years of age. Secondly, it has been shown that the intrinsic characteristics of the task could lead to improved recall performance, perhaps by inducing a strategy of maintenance. Particularly, the implementation of a motor activity, i.e. walking during the retention period, has enabled these young children to counteract to some extent the temporal decay of information. Then, the implementation of a motor activity, by directing the attention of young children to a visual cue related to the goal of the task, help them to maintain in memory the purpose of the task. Attentional resources could be harnessed to improve performance of recall, perhaps by implementing a retention strategy.
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Étude des stratégies employées par des parents d’enfants d’âge préscolaire pour favoriser la saine alimentation et le repas en famille agréable

Pernice, Stéphanie 12 1900 (has links)
Contexte. Les attitudes et comportements alimentaires développés pendant la petite enfance influencent grandement la relation future du mangeur à l’égard des aliments. Le parent s’avère en ce sens des plus déterminants. Objectifs. Cette étude vise à connaître les pratiques et attitudes employées par les parents québécois d’enfants d’âge préscolaire pour favoriser le « bien manger » ainsi que le repas familial agréable. Méthodes. La collecte de données a été effectuée à l’aide de cartes postales qui étaient distribuées dans six cent cinquante Centres de la Petite Enfance parmi les mille retrouvés dans la province de Québec pour ensuite être remises aux parents. L’analyse des réponses aux deux questions ouvertes figurant sur la carte postale a été effectuée en se basant sur le modèle des prises alimentaires de Jean-Pierre Poulain. Résultats. Plus de mille (1257) cartes postales ont été retenues aux fins d’analyses. Les données recueillies permettent dans un premier temps de connaître la perception des parents quant à la notion de manger bien. Les notions de qualité et de quantité, diamétralement opposées se démarquent. Dans le cas du repas familial, la discussion, la présence de tous les membres à table ainsi que l’absence de télévision sont abondamment mentionnées. Conclusion. Cette étude permet de constater la variété des stratégies employées par les parents québécois au moment du repas. Ces données d’une grande pertinence pour la santé publique permettront de cibler les messages clés à promouvoir auprès de ces acteurs d’influence dans le développement des habitudes alimentaires des tout petits. / Context. Food attitudes and behaviors developed during early childhood greatly influence the future relationships that children will have with food. Parents play a major role in this part of their preschool child’s life. Objective The main goal of this study is to explore attitudes and behaviors that Quebec parents adopt at meal time with their preschooler in order to encourage healthy eating practices as well as enjoyable family meals. Methodology. To collect data, postcards, an innovative tool, were sent to six hundred fifty day-care centres, also known as Centres de la petite enfance (CPE), of which there are more than a thousand in Quebec. The postcards were then distributed to parents, who were asked to respond to two open-ended questions. Analysis of the qualitative data was based on Jean-Pierre Poulain’s food intake model. Results. More than a thousand (1,257) postcards were used in the analysis. Data collected illustrate first and foremost the vision that parents have of healthy eating and reveal two diametrically opposed perspectives: quality and quantity. With regard to family meals, respondents frequently mentioned conversation at the table, the presence of all family members and the absence of television while eating. Conclusion. Findings from this study show the diverse strategies used by Quebecers during mealtimes. The data are essential to defining key public health messages about eating habits for children that should be promoted among these influential actors.
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Facteurs associés à la diarrhée chez les enfants de moins de cinq ans en Haïti

Roy, Isabelle 12 1900 (has links)
Ce mémoire contribue à identifier les facteurs associés à l’occurrence de la diarrhée chez les enfants de moins de cinq ans en Haïti. Après une revue de la littérature sur les déterminants de la diarrhée infanto-juvénile dans les pays en développement, nommément Haïti, nous tirons profit de la mise en commun de quatre bases de données des Enquêtes démographiques et de santé pour nos analyses quantitatives (n = 14 481). Notre étude s’intéresse notamment à l’impact de l’eau potable améliorée, des toilettes améliorées et du réfrigérateur sur la diarrhée infanto-juvénile. Nous déterminons la robustesse des associations entre ces commodités et l’occurrence de la diarrhée par des modèles de régression logistique. La commodité la plus commune est l’eau potable améliorée (58%). La présence de plus d’une commodité est peu courante (17%). En moyenne, la prévalence de la diarrhée s’élève à 29%. L’eau potable améliorée et le réfrigérateur sont corrélés à une faible occurrence de la diarrhée chez les 24-59 mois et les toilettes améliorées à une faible occurrence chez les 1-5 et 12-23 mois. Les enfants de famille ne possédant qu’une commodité ne sont pas statistiquement différents des plus défavorisés, sauf chez les 24-59 mois. Enfin, nous ne trouvons pas de liens significatifs entre les commodités et la diarrhée chez les 6-11 mois. Nos résultats sont inédits pour Haïti, et soulignent, comme piste d’intervention en prévention de la diarrhée, la nécessité d’augmenter le nombre des commodités familiales, particulièrement les toilettes améliorées privées, qui limiteraient la contamination de l’eau et des aliments. / This master’s thesis contributes to the identification of factors linked to the occurrence of diarrhoea among children under five years of age in Haiti. Following a review of the literature on predictors of childhood diarrhoea in low-income countries, namely Haiti, we take advantage of four databases from Demographic and Health Surveys (n = 14 481) to conduct our quantitative analyses. Our study is concerned mainly with the impact of improved drinking water, improved sanitations and refrigerator on childhood diarrhoea. We use logistic regression models to assess the robustness of the associations between selected factors and the occurrence of diarrhoea among children under five years of age. The most common commodity was improved drinking water (58%). The presence of more than one commodity was infrequent (17%). On average, diarrhoea prevalence was 29%. The improved drinking water and the ownership of a refrigerator were associated with a decreased occurrence of diarrhoea for children aged 24-59 months. The improved sanitation was related to a decreased in the occurrence of diarrhea for children 1-5 and 12-23 months. Children whose family owned only one commodity were not statistically different from the most disadvantaged children, except for children 24-59 months. Lastly, there was no significant link between any commodity and diarrhoea for children 6-11 months. In the context of Haiti, these new findings highlight, as an intervention path in the prevention of childhood diarrhoea, the importance of increasing the number of commodities within families, and, more specifically, improving sanitations which may help reduce the contamination of water and food.
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Validation d’une situation de stimulation suscitant des comportements stéréotypés et des intérêts restreints chez le jeune enfant autiste

Jacques, Claudine 07 1900 (has links)
Les comportements stéréotypés et les intérêts restreints sont des comportements à valeur diagnostique dans l’autisme. Pourtant, il y a des lacunes en clinique, dans la façon de détecter ces comportements, considérant l’absence d’instruments standardisés les suscitant et en recherche, dans la façon de documenter ces comportements pour arriver à les définir de façon opérationnelle. Cette thèse a pour objectif de mieux documenter, par une situation d’observation, les comportements stéréotypés et les intérêts restreints en bas âge dans l’autisme, et de permettre l’utilisation de cette situation en clinique. Deux étapes préliminaires ont permis de documenter les comportements stéréotypés et les intérêts restreints en bas âge dans l’autisme. La première, l’élaboration d’un questionnaire sur les comportements stéréotypés et les intérêts restreints et les objets qui les déclenchent complété par des experts dans le domaine. Ce questionnaire a permis de construire la grille de cotation et la situation de stimulation. La seconde la construction d’une grille de cotation qui apporte une définition opérationnelle des comportements stéréotypés et des intérêts restreints en bas âge dans l’autisme et vise à les colliger. L’étape principale de la présente recherche consiste en l’élaboration d’une situation de stimulation suscitant des comportements stéréotypés et des intérêts restreints par l’exposition à des objets qui les déclenchent. Cette situation a permis de documenter, par observation, les comportements stéréotypés et les intérêts restreints en bas âge dans l’autisme. La validation de la situation de stimulation a été appliquée auprès de deux groupes d’enfants âgés de 24 à 72 mois appariés en âge chronologique, 21 enfants portant un diagnostic d’autisme et 24 enfants au développement typique Les résultats montrent que la situation de stimulation est un instrument suffisamment sensible pour détecter des comportements stéréotypés et des intérêts restreints en bas âge dans l’autisme et d’identifier des objets d’intérêt. En effet, lors de l’exposition à la situation de stimulation, les enfants autistes se distinguent des enfants typiques sur la base du nombre et de la durée des comportements stéréotypés et des intérêts restreints qu’ils présentent. Les enfants autistes montrent une fréquence significativement plus élevé pour les CSIR suivants: maniérismes des mains et des doigts, crispation des doigts, sautillement, doigts dans la bouche, objets dans la bouche, exploration visuelle: regard rapproché, met les objets en mouvement non circulaire. Les enfants autistes se distinguent également des enfants typiques sur la base de l’exploration des objets, en fréquence et en durée, significativement, pour les objets: Bateau: marteau et balles et lettres et chiffres. Cette étude est la première qui passe par un protocole d’observation systématique, pour documenter les comportements stéréotypés et les intérêts restreints, ainsi que les objets qui les déclenchent, des objets d’intérêt, en bas âge dans l’autisme. Cette situation pourrait ultimement faire partie du processus d’évaluation diagnostique ou de dépistage de l’autisme permettant d’identifier en bas âge des enfants autistes ou à risque d’autisme. / Restricted interests and repetitive behaviours constitute one of the three core domains of symptoms required for an autism spectrum diagnosis. However, the detection of these behaviours in clinical practice remains limited by the lack of validated instruments designed to elicit these behaviours during clinical assessment. Moreover, a lack of clear operational definitions of target behaviours limits the generalisation of findings amongst studies and its application to clinical practice. The aim of this thesis is to document the occurrence and quality of restricted interests and repetitive behaviours in young autistic children and to develop a validated stimulating play situation that can readily be use to elicit target behaviours in clinical assessments. Preliminary steps documented the various restricted interests and repetitive behaviours as well as the objects likely to trigger these behaviours in children with autism using a questionnaire completed by experts in the field. The list of the most common behaviours was used to build the observational rating scale based on operational definitions of the restricted interests and repetitive behaviours. The main part of this study was to develop a stimulating play situation designed to elicit restricted interests and repetitive behaviours through exposure to specific objects previously identified as potential triggers. This situation documented, through detailed observation, restricted interests and repetitive behaviours most commonly found in autism during infancy. Validation of the stimulating play situation consisted in exposing twenty one (21) autistic experimental subjects and twenty four (24) typically developing control subjects, aged from 24 to 72 months, matched for chronological and developmental non-verbal age. Results demonstrate sufficient sensitivity of the stimulating play situation to accurately detect restricted interests and repetitive behaviours as well as objects of interest in children with autism. Autistic children differ from typically developing children on the amount and duration of restricted interests and repetitive behaviours, significantly for: hand flapping, hand and fingers posturing, hopping, putting finger in mouth, putting objects in mouth, putting object in movement, and visual exploration. Regarding which objects were explored, a greater proportion of autistic participants played with the hammer and balls toy and did so more frequently and for a longer period of time than typical children. This study is the first to use a systematic observation protocol to document restricted interests and repetitive behaviours and objects of interest in autism during early childhood. This new instrument could ultimately be used in the identification of young autistic children as part of the diagnostic or screening assessment.

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