Orientadores: Eliete Maria Silva, Mauro Antonio Pires Dias da Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T18:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Schiavon_IsabelCristinaAdao_M.pdf: 13310663 bytes, checksum: ca736b1f732dd602fcd6d5ca49eabbeb (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Como em muitos serviços de saúde, os serviços de emergência têm respondido a pressões crescentes para operar de forma eficiente segundo alguns parâmetros tais como tempo de espera e tempo desde a chegada até o paciente ver um médico como marcadores de sua performance. A triagem tem sido usada nestes serviços como uma forma de avaliar rapidamente o paciente. Foi realizada revisão bibliográfica com o objetivo de investigar a produção científica e documental sobre a organização e avaliação de prioridades de atendimento realizado pelos enfermeiros em serviço de emergência e analisar os artigos, segundo algumas características, por meio de um instrumento de coleta de dados previamente elaborado. O levantamento bibliográfico abrangeu publicações nacionais e internacionais sobre triagem em serviços de emergência no período de 1990 a julho de 2005 nas bases de dados LlLACS, MEDLlNE e SciELO, por meio de um instrumento elaborado pelas pesquisadoras. Foram identificados 412 artigos, dos quais 23 compuseram a amostra final do estudo. A análise das pesquisas permitiu observar que a maioria das publicações (19 artigos) foram identificadas na base de dados MEDLlNE. O acesso aos artigos selecionados para compor a amostra foram obtidos da seguinte forma: sete artigos on-line, 11 por meio do sistema Serviço Cooperativo de Acesso a Documentos (SCAD) da BIREME e cinco em busca manual realizada na biblioteca da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. Observou-se que no ano de 1991 houve um grande número de publicações, sendo que o mesmo foi nulo a partir de 2002. Em relação à identificação dos autores, a maioria dos pesquisadores é composta por enfermeiros (17). Os descritores mais usados foram: enfermagem, triagem e emergências. Entre os desenhos de pesquisa, 20 artigos utilizaram a abordagem metodológica quantitativa, dois realizaram estudos quanti-qualitativos e um adotou a abordagem qualitativa. Em relação à ética, treze não fizeram nenhuma referência. Em relação à área temática, destacam-se os estudos referentes à redução do tempo de espera (20); 18 apresentaram quadro teórico; 21 realizaram revisão de literatura em todas as etapas do processo de pesquisa; 14 apresentaram considerações finais ou conclusões; 15 responderam aos objetivos e 11 fizeram recomendações para o desenvolvimento da profissão. Como os resultados apontaram a falta de esclarecimentos importantes para demonstrar o rigor dos estudos analisados, consideramos que ainda não há um corpus de estudos significativo sobre a temática, no Brasil, que possibilite a metanálise ou metassíntese desse conhecimento. Destacamos que a ausência desse corpus dificulta a aplicação dos resultados de pesquisa para a prática assistencial da enfermagem em emergência. Além disso, sugerimos identificar e aplicar prioridades de atendimento em enfermagem em emergências; refinar estratégias de síntese dos resultados de pesquisa; criar uma cultura de pesquisa dentro das instituições de saúde brasileiras; replicar estudos em outros contextos; conduzir com rigor os estudos respeitando-se as etapas do método científico a fim de que a enfermagem em emergência possa produzir cuidados efetivos e com qualidade / Abstract: As at many health services, the emergencies services has responded to increasing pressures to operate efficiently by monitoring parameters such as the waiting room times and time from arrival until the patient sees a physician as markers for emergency service performance. Triage has been used in these services as a form to assessment quickly the patient. An review of the literature was performed with the aim of the investigate literature about the organization and assessment of the assistance's priorities performed by nurses and analyze the articles, in some characteristics, through the instrument performed by the researches. The bibliographic research covered national and international publications, from 1980 to 2005 June, on the LlLACS, MEDLlNE and SciELO databases, through the instrument performed by the research; which 412 articles were identified and, of the total, 23 composed the final sample of the study. The analysis of the studies allowed observing that most of the publications (19) were identified on the MEDLlNE databases. The access to the full text was got of this way: severi articles on-line, 11 by SCAD system from SIREME and five in the Library of the Medical Sciences College. Observed an increased in the year of 1991. In relation to the author's identification, the most of the researches are nurses (17). The most used keywords were nursing, triage and emergencies. Among the researches schemes, 20 used the quantitative methodological approach, two performed the quantiqualitative studies and one used the qualitative methodological approach. In terms of the ethics, 13 of the studies did not make any statement. In relation to the thematic area, waiting time reduction stands out with a total of 20; 18 of the studies presented a theoretical background, 21 presented a literature review in ali steps of the research process, 14 presented final considerations or conclusions, 15 comply with the goals and 11n made recommendations for the profession's development. The results showed there is a lack of important elucidations to demonstrate the rigor of the analyzed studies; we consider that there still isn't a corpus of studies, in the Brazil, that allow the meta-analysis or metasynthesis of knowledge. We point out that this corpus increases the difficulty of applying the researches results to the practice of nursing aid in emergency. In addition, we suggest identifying and apply priorities of the nursing triage, refining the strategies of synthesis of research results, creating a research culture within Brazilian health institutions, replicate studies in other contexts, conducting studies rigorously by respecting the steps of the scientific method, in a way that research on nursing emergency may promote effective and quality care / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A atuaÃÃo da enfermeira nas consultas a portadores de hipertensÃo arterial, realizando aÃÃes especÃficas e intervenÃÃes sistematizadas, tem crescente importÃncia porque, nÃo raro, o cliente carece de intervenÃÃes que fogem da competÃncia de um sà profissional. Teve-se como objetivo identificar intervenÃÃes de enfermagem documentadas em prontuÃrios de portadores de hipertensÃo arterial atendidos em um serviÃo de referÃncia; detectar a freqÃÃncia do registro das intervenÃÃes; analisar, com base no Plano de ReorganizaÃÃo da AtenÃÃo à HipertensÃo Arterial e ao Diabetes Mellitus (Brasil, 2001) e nas Diretrizes Brasileiras de HipertensÃo Arterial (2006), as intervenÃÃes com freqÃÃncia igual ou superior a cinco vezes nos registros; e mapear as intervenÃÃes encontradas, segundo a ClassificaÃÃo Internacional para a PrÃtica de Enfermagem, versÃo 1. Foi realizado na cidade de Fortaleza, em uma unidade de saÃde de referÃncia em hipertensÃo arterial e diabetes mellitus, para o CearÃ. Universo constituÃdo por 3.606 prontuÃrios cadastrados de julho de 2003 a julho de 2005, no total de 704 prontuÃrios com registro do diagnÃstico de hipertensÃo arterial. Entre esses, 175 prontuÃrios atenderam aos critÃrios de inclusÃo: ser prontuÃrio de paciente portador do diagnÃstico de hipertensÃo arterial primÃria ou essencial, sem outras morbidades, como neoplasias, doenÃas hematolÃgicas, neuro-psiquiÃtricas, Ãsseas, metabÃlicas e renais; estar cadastrado, e em vigÃncia desde julho de 2003; independente de sexo e idade e ter registro de, pelo menos, uma consulta de enfermagem. Os dados foram coletados nos prontuÃrios pela anÃlise dos registros das consultas de enfermagem realizadas de dezembro de 2005 a fevereiro de 2006. Utilizou-se um formulÃrio que tinha como eixo as questÃes necessÃrias para atingir os objetivos propostos. Nos 175 prontuÃrios, houve registro de 259 consultas de enfermagem (mÃdia: 1,48). Em todas havia registros de intervenÃÃes, no total de 10 aÃÃes de enfermagem e 972 registros de intervenÃÃes, com uma mÃdia de 3,7 intervenÃÃes por consulta. As aÃÃes presentes foram: verificar (819), orientar (71), encaminhar (65), ensinar (7), manter (5), estimular (1), conscientizar (1), evitar (1), vigiar (1) e solicitar (1). Na aÃÃo de verificar destacaram-se intervenÃÃes que ocorreram com uma freqÃÃncia igual ou superior a cinco vezes: pressÃo arterial (257), peso (217), glicemia (212), altura (86); seguindo-se pelas intervenÃÃes referentes a encaminhar: cardiologista (18), odontologista (12), nutricionista (10), oftalmologista (8) e nefrologista (7), e orientar: para diminuir peso (9), dieta (8), orientaÃÃes (5); manter: cuidados (5). Observou-se que a intervenÃÃo mais registrada foi verificaÃÃo da pressÃo arterial (257), no entanto, mesmo essa sendo caracterizada como uma aÃÃo especÃfica e imprescindÃvel na consulta de enfermagem ao portador de hipertensÃo arterial, nÃo se fez presente em todas as consultas. Esse fato parece indicar a ocorrÃncia de sub-registros pelos enfermeiros, o que representa prejuÃzo para a avaliaÃÃo sistemÃtica do cliente e acompanhamento da eficÃcia de sua terapÃutica. Conforme se conclui, a anÃlise de registros de consultas de enfermagem possibilitou identificar intervenÃÃes e aÃÃes de enfermagem paralelas com as intervenÃÃes relacionadas na CIPE 1. No entanto, sub-registros podem estar ocorrendo, fazendo com que o quantitativo de intervenÃÃes seja inferior ao que poderia se esperar em face da especificidade das consultas analisadas. / The performance of the nurse in the consultations to carriers of hypertension, carrying through specific actions and systemize interventions, has increasing importance because, not rare, the customer lacks of interventions that run away from the ability of one alone professional. It was had as objective to identify registered interventions of nursing in handbooks of taken care of carriers of hypertension in a reference service; to detect the frequency of the register of the interventions; to analyze, on the basis of the Plan of Reorganization of the attention to the Hypertension and Diabetes Mellitus (2001) and in the Brazilian Lines of direction of Hypertension (2006), the interventions with a frequency equal or bigger the five times in the registers; e to mapear the found interventions, according to International Classification for Nursing Pratice, version 1.0. It was carried through in the city of Fortaleza, in a unit of health of reference in hypertension and diabetes mellitus, for the state CearÃ. Universe consisting of 3.606 registered in cadastre handbooks of July of 2003 the July of 2005, in a total of 704 handbooks with register of the diagnosis of hypertension. Amongst these, 175 handbooks had taken care of to the inclusion criteria: to be handbook of carrying patient of the diagnosis of arterial or primary hypertension, without other disease, as neoplasias, hematology, neuro-psychiatric, bones, metabolic and renals illnesses; to be registered in cadastre, and in validity since July of 2003; independent of sex and age and, to have register of, at least, a nursing consultation. The data had been collected in handbooks for the analysis of the registers of the carried through consultations of nursing of December of 2005 the February of 2006. A form was used that had as axle the questions necessary to reach the considered objectives. In 175 handbooks, it had register of 259 consultations of nursing (average: 1,48). In all had registers of interventions, in a total of 10 actions of nursing and 972 registers of interventions, with a average of 3,7 interventions for consultation. The actions presented had been: to verify (819), to guide (71), to direct (65), to teach (7), to keep (5), to stimulate (1), to acquire knowledge (1), to prevent (1), to request (1) and to watch (1). In the action to verify interventions had been distinguished that had occurred with a frequency equal or bigger the five times: blood pressure (257), weight (217), glicemy (212), height (86); following itself for the referring interventions to direct: cardiologist (18), dentist (12), nutrition (10), ophthalmologist (8) and nephrologist (7) and to guide: to diminish weight (9), diet (8), orientation (5); to keep: cares (5). It was observed that the registered intervention more registered was verification of the arterial pressure (257), however it being characterized as a specific action and essential in the consultation of nursing to the carrier of hypertension, it was not presented in all consultations. This fact seems to indicate, the occurrence of sub-registers for the nurses, what it represents damage for the systematic evaluation of the customer and accompaniment of the effectiveness of its therapeutical one. One concludes that the analysis of registers of nursing consultations made possible to identify to interventions and action of nursing parallel with the interventions related in ICNP 1. However, sub-registers can be occurring, making with that the quantitative one of interventions is inferior to that face to the specific of the analyzed consultations could expect.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O cÃncer de mama costuma ser motivo de receio entre as mulheres e para a sociedade, em geral. A simples pronÃncia da palavra cÃncer gera na populaÃÃo feminina sentimentos de medo, tristeza, ansiedade e negaÃÃo, devido ao elevado Ãndice de morbimortalidade e tambÃm de mutilaÃÃo decorrente da doenÃa, que sempre compromete a auto-estima, a interaÃÃo social, os relacionamentos afetivos e a vida profissional de quem à acometido. Portanto, conhecer de que modo lidam com o fato de terem um familiar com neoplasia mamÃria, foi a inquietaÃÃo que motivou a realizaÃÃo deste estudo, que teve como objetivos desvelar os significados que as famÃlias de mulheres mastectomizadas constroem e que orientam suas aÃÃes ao cuidar delas e apresentar um modelo teÃrico acerca do cuidado prestado pelas famÃlias à mulher mastectomizada. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa que utilizou como referencial teÃrico o Interacionismo SimbÃlico e a Teoria Fundamentada em dados Grounded Teory como referencial metodolÃgico. A coleta de dados aconteceu no mÃs de julho de 2008, em uma instituiÃÃo de referÃncia no tratamento do cÃncer. Utilizamos como estratÃgia para a coleta de dados, a entrevista com onze familiares de mulheres mastectomizadas. Obtivemos, entÃo, os dados que apÃs a anÃlise, permitiram a criaÃÃo da teoria central: Significado do cuidado familiar à mulher mastectomizada, a qual constitui-se de fenÃmenos distintos que se inter-relacionam: CompreensÃo da famÃlia sobre a mastectomia, que se caracteriza revelando como a famÃlia se sente diante de um familiar com cÃncer e ao cuidar de uma mulher mastectomizada; as dificuldades da famÃlia para cuidar, cuja finalidade à demonstrar as mudanÃas ocorridas na famÃlia, sejam elas, financeiras ou no papel social familiar modificado; compreendendo o diagnÃstico de cÃncer na famÃlia, em que se percebe a dimensÃo do impacto do diagnÃstico do cÃncer de mama, atingindo nÃo somente a mulher, mas todo o seio familiar e o cuidado familiar apÃs a cirurgia, que enfatiza como mulher e famÃlia buscam superar as limitaÃÃes enquanto pessoas interagindo no grupo familiar acometido pelo cÃncer de mama. Em nossa opiniÃo, o cuidado em famÃlia requer o envolvimento verdadeiro e afetuoso, envolver-se e acreditar que sua presenÃa à tÃo importante quanto à realizaÃÃo de procedimentos tÃcnicos. Como ressaltamos, nem sempre os conhecimentos tÃcnicos objetivos funcionam tÃo bem diante de situaÃÃes de estresse como os conhecimentos subjetivos que se revelam na dinÃmica familiar. / The breast cancer used to be reason of fear between the women and in all the society, in general. The simple pronunciation of the word cancer, already generates in the feminine population feeling of fear, sadness, anxiety and negation, which had to the raised index of morbid-mortality and also of decurrent mutilation of the illness, that always compromises the auto-esteem, the social interaction, the affective relationships and the professional life of who it is under attack. It enters the familiar ones of the patients with cancer, is not different. The feelings and reactions generated ahead of the confirmation of if having a relative with mammary neoplasms, cause a series of feelings that many times modify all the familiar dynamics. The doubts, questionings, changes of papers and alterations in the routine of the family, are frequent and many times, the psychological unpreparedness to deal with the new condition of the dear person, bring doubts and frustrations. Therefore, to know of that way these families deal with the fact of if having a with mammary neoplasms, it was the fidget that motivated the accomplishment of this study, that had as objectives to discovering the meanings that the families of mastectomized women construct and that they guide its action when taking care of it and to present a theoretical model concerning the care given for the families to the mastectomized woman. One is about a descriptive study with qualitative boarding that it used as review theoretician the Symbolic Interactionism and the Theory Based on data Grounded Teory as frameworks metodological. The collection of data happened in the month of July of 2008, in an institution of reference in the treatment of the cancer. We use as strategy for the collection of data, the interview with eleven family caregivers ones of mastectomized women. We got then, the data that after the analysis, had allowed the creation of the central theory: Meaning of the familiary care to the mastectomized woman, which consists of distinct phenomena that if across: Understanding of the family on the mastectomy, that it is characterized disclosing as the family if it feels ahead of a family caregivers one with cancer and when taking care of a mastectomized woman; The difficulties of the family to take care of, whose purpose is to demonstrate the occured changes in the family, are they, financial or in the modified familiar social paper; Understanding the diagnosis of cancer in the family, where it is perceived dimension of the impact of the diagnosis of the breast cancer, reaching not only the woman, but all the familial sinus and the familiar care after the surgery, that emphasizes as woman and family searchs to surpass the limitations while people interacting in the familiar group under attack by the breast cancer. In our opinion, the care in family requires the true and affectionate envolvement, to become involved themselves and to believe that its presence is so important how much the accomplishment of procedures technician. As we stand out, nor always the objective knowledge technician function so well ahead of situations of stress as the subjective knowledge that if disclose in the familiar dynamics.

Orientadores: Maria Helena Baena de Moraes Lopes, Marilia Ferreira Dela Coleta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:10:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Colombrini_MariaRosaCeccato_M.pdf: 7254654 bytes, checksum: ea083e270c0815c420878f3979700aa1 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A literatura tem mostrado que há relação entre a baixa adesão da pessoa com HIV / AIDS ao tratamento com a terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART), o desenvolvimento de resistência viral e a falência terapêutica. Por outro lado, o enfermeiro, como membro da equipe multiprofissional, tem um papel primordial na promoção da adesão ao tratamento. Assim, este estudo teve como objetivo verificar se alguns fatores relatados pela literatura para a não-adesão ao tratamento eram preditivos deste comportamento nos clientes soropositivos para HIV/AIDS atendidos na Unidade Leito-Dia em AIDS (LD) do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), na cidade de Campinas, SP, Brasil. Realizou-se um estudo analítico de prevalência. Dos 79 clientes inscritos na Unidade LD, 60 eram elegíveis e foram entrevistados no mês de março de 2002. Os indivíduos foram considerados aderentes a partir de dois diferentes pontos de corte: tomada de 80% ou mais e 95% ou mais do total de comprimidos prescritos, nos três dias anteriores à entrevista. Foi feita análise univariada dos fatores preditivos para a não-adesão à HAART através dos testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher e Mann- Whitney; análise univariada de regressão logística e multivariada, de regressão logística, com seleção por "Stepwise". Obteve-se como resultados: predomínio da raça branca (39 ou 65%) e da faixa etária de 30 a 39 anos (30 ou 50%); a relação homem/mulher foi de 2:1 e 44 (73,3%) clientes referiram ser heterossexuais. Quanto à escolaridade, a média foi de 7,25 (DP: 4,30) anos de estudo. Pelo critério de 95%, utilizando a análise univariada de regressão logística, houve associação entre a adesão e as seguintes variáveis: idade, efeito colateral, raça, escolaridade e número total de comprimidos prescritos/dia (tendência). A análise de regressão logística multivariada com seleção por "Stepwise" indicou que: raça, efeito colateral e número total de comprimidos prescritos/dia, conjuntamente são preditoras para não-adesão. Assim, os indivíduos da raça negra apresentaram 6,48 vezes mais risco de não-adesão; aqueles que apresentaram ausência de efeito colateral tiveram um risco de 7,6 vezes e a cada comprimido a ser ingerido o risco aumentou em 12%, ou seja, o risco foi de 1,12, podendo-se dizer também que o risco é de 3,2 (1,1 - 9,7) a cada 10 comprimidos. Os achados indicam perspectivas de pesquisas futuras e evidenciam a necessidade de se aprofundar a investigação dos fatores preditivos para a não-adesão à HAART encontrados neste estudo para melhor compreensão, bem como, reproduzir este estudo em outras populações / Abstract: The literature has pointed that the highly active antiretroviral therapy adherence (HAART) for HIV / AIDS, viral resistance development and therapeutic failure are related. As a member of a multiprofessional team, the nurse plays a primary role in promoting treatment adherence. Thus, the objective of this study was to verify if some of the related factors were connected to treatment non-adherence, found in the literature, were predictive for this behavior in HIV / AIDS seropositive clients treated at the AIDS Day Unit (DU), Clinics Hospital, State University of Campinas (Unicamp), SP, Brazil An ana1ytic prevalence study was conducted on 60 eligible patients selected :from 79 patients at the DU on March, 2002. These patients were interviewed and two criteria were selected as the cut off score for adhering individual's intake of 80% or more and 95% or more of the total prescribed pills number, during the last three days before the interview. An univariate ana1ysis of the predictors for non-adherence to HAART was performed using the Chi-square test, Fisher's Exact test, Mann- Whitney test, univariate logistic regression ana1ysis and multivariate logistic regression with the Stepwise selection. The outcome revealed that: the predominant race was white (39 patients or 65%) and their ages ranged from 30 to 39 years (30 patients or 50%), the ratio of men to women was 2:1 and 44 patients (73.3%) reported that they were heterosexual. The median educational period was 7.25 years of study (SD=4.30). The univariate logistic regression ana1ysis was utilized with a 95% criterion and indicated a correlation between non-adherence and the following variables: age, side effects, race, educational level, total number of pills prescribed per day (tendency). Multivariate logistic regression ana1ysis utilizing the Stepwise selection indicated that: race, side effects and the total number of pills prescribed per day, together, were predictors for non-adherence. Thus, the risk of non-adherence in African Brazilians. race individuals was 6.48 times higher, while those who presented 'absence of collateral effects' demonstrated a 7.6 times higher risk and for every pill ingested, the risk increased by 12% or the risk was 1.12 times higher, which could be also be stated as a risk of 3.2 (1.1-9.7) for every 10 pills. These findings revealed the perspective for further research and that is necessary to make a profound investigations about the predictors found for non-adherence with HAART in this study, because it is important to improve the comprehension around this facts and to repeat this study with other populations / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:18:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341248.pdf: 3807422 bytes, checksum: e201397ad54b0592f3d30b15c08e4db2 (MD5) Previous issue date: 2016 / O estudo trata da notificação de incidentes e/ou eventos adversos em saúde na pediatria como estratégia para segurança do paciente. Tem como objetivos: descrever o conhecimento e a conduta da equipe de enfermagem diante da ocorrência de incidentes e/ou eventos adversos em saúde na pediatria; construir um guia de orientações sobre o processo de notificação de incidentes e/ou eventos adversos em saúde na pediatria. Trata-se de estudo com metodologia de natureza descritiva com abordagem qualitativa, cujo cenário foi um hospital público pediátrico, situado na região Sul do Brasil. Como referencial teórico foram utilizados estudos dentro da temática da segurança do paciente. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada, no período de maio a julho de 2015, com 40 profissionais de enfermagem que exercem suas atividades laborais no referido serviço. As respostas foram analisadas por meio da análise temática, emergindo duas categorias: ?O saber e o fazer dos profissionais de enfermagem acerca dos incidentes e/ou eventos adversos em saúde? e ?o mito da punição?. Os resultados permitiram identificar que os profissionais possuem conhecimento sobre incidentes e/ou eventos adversos em saúde, embora seja incipiente. Quanto à conduta diante da ocorrência dos mesmos, os profissionais comunicam verbalmente o evento e realizam intervenções situacionais e momentâneas para retirar o paciente da situação que o atingiu. Ficou evidente que os profissionais consideram importante a notificação, mas não há aplicabilidade do processo em sua prática cotidiana. Aspectos como a ausência da cultura de segurança na instituição e de um protocolo sistematizado para notificação de incidentes e/ou eventos adversos se sobressaíram como causas desses problemas. O guia de orientações intitulado ?Guia de Orientações para Notificação de Incidentes e/ou Eventos Adversos em Saúde? foi construído de acordo com as etapas estabelecidas para resposta ao10primeiro objetivo. A primeira etapa tomou como base o conteúdo dos depoimentos e resultou na categoria: guia de orientações: subsídio para o processo de notificação. A análise dos dados evidenciou algumas lacunas no conhecimento dos profissionais, principalmente, em relação aos conceitos a respeito do tema e aos exemplos de incidentes e/ou eventos adversos em saúde. Entretanto, os profissionais participantes do estudo consideram importante a proposta do guia de orientações e ressaltaram sua contribuição no sentido de enriquecer ações voltadas para a segurança do paciente. O Guia traz informações sobre conceitos relevantes ao tema, tipos de ocorrências passíveis de notificação, fluxo da notificação e ficha de notificação, servindo como ferramenta para apoiar os profissionais frente a realização da notificação, contribuindo para a segurança do paciente pediátrico. Conforme observado, há lacunas em relação ao conhecimento e condutas relacionadas aos incidentes e/ou eventos adversos em saúde, de modo que se torna importante a implantação da cultura de segurança na instituição, assim como, o estabelecimento de um processo sistematizado para notificação das ocorrências. Essas atitudes servirão para contribuir com o avanço do conhecimento em relação às notificações de incidentes e/ou eventos adversos em saúde na pediatria, na medida em que propõe estratégias de intervenção para práticas assistenciais seguras e promove melhorias na gestão do risco hospitalar.<br> / Abstract : The study deals with the reporting of incidents and/or adverse events in pediatrics' health as a strategy for patient safety. It aims to: describe the knowledge and conduct of the nursing staff on the occurrence of incidents and/or adverse events in pediatrics' health; to build a guidance about the incidents reporting process and/or adverse events in pediatrics' health. It is a descriptive methodology study with a qualitative approach, whose scenario was a public pediatric hospital, located in southern Brazil. As theoretical, studies were used within the theme of patient safety. Data collection was conducted through semi-structured interviews in the period May to July 2015, with 40 nursing professionals, who work at that pediatric hospital. The responses were analyzed using thematic analysis, emerging two categories: "The knowing and doing of nursing professionals about incidents and/or adverse events in health" and "The myth of punishment". Results showed that professionals have knowledge of these incidents and/or adverse events, although incipient. As for conducts on the occurrence, professionals verbally communicate the event and perform situational and momentary interventions in order to remove the patient from the situation that has hit him. It was evident that professionals consider important to notice, but there is no applicability of the process in their daily practice. Aspects such as the lack of safety culture in the institution and a systematic protocol for reporting incidents and / or adverse events stood out as causes of these problems. The guidance entitled "Guidance for Notification of Incidents and/or Adverse Events in Health" was built according to the steps set out to answer the first goal. The first step was based on the content of the statements and resulted in the category: Guidance: subsidy for the notification process. Data analysis revealed some gaps in the knowledge of professionals, especially in relation to the concepts on the subject and to the examples of incidents and/or adverse health events. However, professionals who12were participants on this study consider important the proposal to build a Guidance and have also highlighted its contribution for the safety of the patient. The Guide provides information on relevant concepts to the topic, types of occurrences that might be notified, the notification's flow and notification's form, serving as a tool to support the professionals, but also contributing to the safety of pediatric patients. As noted, there are gaps in relation to knowledge and behavior related to incidents and/or adverse health events, so it becomes important to implement the institution's safety culture, as well as the establishment of a systematic process for notification of events. These actions will serve to contribute to the advancement of knowledge in relation to notifications of incidents and/or adverse health events in pediatrics, insofar proposes intervention strategies for safe care practices and promotes improvements in hospital risk management.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2018. / Trata-se de pesquisa de natureza qualitativa, guiada pelo referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, alicerçada pelo referencial teórico da Teoria da Complexidade de Edgar Morin. Objetivou compreender o significado atribuído à profilaxia pós-exposição em HIV/aids pelos usuários expostos ao HIV e profissionais da saúde de um serviço de referência de uma capital do Sul do Brasil. A seleção dos participantes foi intencional e por amostragem teórica. Os critérios de inclusão para o primeiro grupo amostral foram usuários expostos ao HIV e com indicação de profilaxia pós-exposição. Para o segundo, ter no mínimo dois anos de cuidado às pessoas com indicação desta estratégia profilática. O primeiro grupo amostral foi formado com vinte usuários e o segundo, com dez profissionais da saúde, totalizando trinta entrevistados. A coleta de dados foi realizada com entrevista individual e em profundidade, cuja questão inicial do primeiro grupo amostral foi: O que aconteceu que trouxe você até este ambulatório de saúde? Para o segundo grupo amostral: Que significado você atribui à profilaxia pós-exposição nos atendimentos às pessoas que procuram o serviço com este objetivo? Demais questionamentos foram direcionados pela pesquisadora a partir das respostas dos participantes. As entrevistas foram gravadas em áudio e posteriormente, transcritas na íntegra. Fez-se análise comparativa e concomitante à coleta de dados, por codificação aberta, axial e integração. O fenômeno Revelando a profilaxia pós-exposição ao HIV como estratégia de prevenção frente ao contexto social complexo está sustentado por três categorias distribuídas nos componentes do modelo paradigmático: a) Condições: Percebendo-se em risco pelo HIV em condições pluricontextuais na busca pela profilaxia pós-exposição. Os achados apontaram a exposição ocupacional, e, especialmente a exposição sexual, que pode estar associada ao uso de substâncias psicoativas como as principais causas que levaram os usuários a buscar o serviço. Os profissionais da saúde, mídia e redes sociais foram destacados como fontes de informação na busca por esta profilaxia. b) Ações/Interações: Compreendendo a profilaxia pós-exposição como prevenção da infecção pelo HIV frente à banalização desta por reexposições sexuais. Destacou esta medida como capaz de evitar a infecção pelo HIV. Porém, o uso inadequado e repetitivo pelos usuários em exposições sexuais e o abandono do acompanhamento durante ou após seu uso foi observado como banalização desta estratégia. Os efeitos colaterais, a dificuldade de compreensão das informações e orientações no acolhimento, grande demanda, ideia de normalização da aids e dificuldade de descentralização da profilaxia pós-exposição na rede de saúde foram apontadas como lacunas que podem interferir negativamente para o sucesso desta medida. As orientações no acolhimento ocorreram como uma estratégia ressaltada para auxiliar na adesão ao regime profilático e prática de sexo seguro. A profilaxia pós-exposição foi referendada como necessária e sustentável no campo na prevenção. c) Consequências: Vislumbrando a necessidade da ampliação da profilaxia pós-exposição frente ao risco de infecção pelo HIV na rede de serviços. Houve sinalização da necessidade de reorganização do processo de orientação no acolhimento, abordagem multidisciplinar, difusão das informações, ampliação do acesso à profilaxia pós-exposição ao HIV através do compartilhamento desta em toda a rede de saúde. / Abstract: This qualitative study was guided by the Grounded theory methodology, which is based on Edgar Morin s Paradigm of Complexity. The purpose of the study was to understand the relevance given to prophylaxis post-HIV/AIDS exposure of users and healthcare professionals in a reference center in a capital city in southern Brazil. Participant screening was intentional and used theoretical sampling, and the study included 30 participants. The inclusion criteria were the following: first sample group, formed by 20 patients - having been exposed to HIV and having indication for post-exposure prophylaxis; second sample group, formed by 10 patients having at least two years experience caring for patients for whom prophylaxis had been recommended. Data was collected in individual and in-depth interviews. The questions were following: first sample group - Please tell me what made you come to this outpatient clinic ; second sample group - Please tell me how relevant post-exposure prophylaxis is in caring for people who come to this clinic with this purpose . The investigator then proceeded to ask further questions according to the participants replies. The interviews were recorded and subsequently transcribed. Data analysis using open and axial coding and integration was comparative and concomitant with data collection. The phenomenon Revealing prophylaxis post-HIV exposure as a prevention strategy within a complex social context is supported by three categories distributed into paradigm model components: a) Conditions: The patient realizes he/she is at risk for HIV in multiple conditions and seeks post-exposure prophylaxis. The findings showed that the main causes that lead users to seek the outpatient clinic are occupational exposure and sexual exposure. The latter can be associated with psychoactive substance use. Healthcare professionals, the media and social networks were mentioned as sources of information in the search for prophylaxis. b) Actions/Interactions: The patient understands that post-exposure prophylaxis prevents HIV infection in a context where sexual reexposure is common. However, the inadequate and repeated use of prophylaxis by users who were sexually exposed and loss to follow-up during or after prophylaxis indicated the strategy had become commonplace. The side effects, difficulty to understand the information and recommendations provided when the patient was received at the clinic, the great demand, the idea of normalizing AIDS and the difficulty to decentralize post-exposure prophylaxis in the healthcare system were indicated as gaps that can have a negative effect on the success of this measure. The strategy of providing recommendations at the time the patient is received is one that fosters compliance to the prophylactic regimen and safe sex practices. Post-exposure prophylaxis was approved as necessary and sustainable for prevention. c) Consequences: Given the risk of HIV infection, the need to extend post-exposure prophylaxis in the healthcare network is foreseen and requires the following: reorganizing the recommendation process at the time the patient is received, a multidisciplinary approach, disseminating information and greater access to post-HIV exposure prophylaxis by sharing it throughout the entire healthcare system.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-19T18:28:46Z No. of bitstreams: 1 Paula Carvalho Barbosa de Oliveira Giolito.pdf: 2833769 bytes, checksum: dfbc06d041c70e63eddc3e2f2db940bb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T18:28:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Carvalho Barbosa de Oliveira Giolito.pdf: 2833769 bytes, checksum: dfbc06d041c70e63eddc3e2f2db940bb (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: Trata-se de um estudo que possui como objeto o registro dos enfermeiros em um setor de pediatria. Objetivos: Elaborar um roteiro para orientação de registros de enfermeiros em pediatria; aplicar a metodologia da problematização para identificar os cuidados e os aspectos relacionados à elaboração dos registros em pediatria; discutir as implicações desses aspectos para o registro de enfermagem em pediatria tendo em vista as situações-problema vivenciadas pelos enfermeiros. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado num hospital pediátrico do município de Duque de Caxias, com a participação de 12 enfermeiros. As informações foram coletadas através de formulários individuais e da abordagem em grupo sobre o tema registro de enfermagem, utilizando a metodologia da problematização. Tais informações foram analisadas utilizando a Análise de Conteúdo, originando duas categorias: 1. As situações-problema que interferem na prática assistencial dos Enfermeiros e 2. Estratégias para otimização do tempo na realização do registro de Enfermagem em Pediatria. Resultados: Os enfermeiros relacionaram as seguintes situações-problema que podem interferir na realização do registro em conformidade com a SAE: situações de caráter institucional e situações de relacionamento interpessoal. Elegeram como problema prioritário o tempo para executar o processo de enfermagem e fazer um bom registro. Dentre as hipóteses de solução para o problema, o grupo elaborou coletivamente o Instrumento para Registro dos Enfermeiros em Pediatria. Considerações Finais: O uso da Metodologia da Problematização em uma pesquisa qualitativa no cenário pediátrico foi bastante produtivo e enriquecedor, pois possibilitou aprofundar o conhecimento na área da Enfermagem Pediátrica, aliando conhecimentos teóricos adquiridos à prática, partindo da reflexão para a ação resolutiva. A construção do Instrumento de forma coletiva evidenciou o que é preconizado na Problematização: a estimulação da relação prática-teoria-prática, com vistas à transformação da realidade vivida. / Introduction: This is a study that has as object the nurse’s record in a pediatric sector. Objectives: Develop a guide to nurses records in pediatrics; apply the methodology of Problematization to identify nursing care and aspects related to the elaboration of the records in pediatrics; discuss the implications of these aspects for nursing record in pediatrics in view of the problem situations experienced by nurses. Methods: A descriptive study with qualitative approach developed in a pediatric hospital in the city of Duque de Caxias, in which participants were 12 nurses. Data were collected through individual forms and group approach about the subject “nursing records”, using the methodology of Problematization. The data were analyzed using content analysis, through which have been defined two categories: 1. The problem situations that interfere in the practice of nurses and 2. Strategies for optimization of time in making the nursing record in Pediatrics. Results: The nurses related the following problem situations experienced in everyday practice that can interfere in making the record in accordance with SAE: institutional situations and interpersonal situations. They elected as main problem the time to run the nursing process and make a good nursing record. Among the hypotheses for solving the problem, the group collectively elaborated the Instrument for Pediatric Nurses’ Record. Conclusion: The use of the Methodology of Problematization in a qualitative research in pediatric setting was very productive and enriching because it allowed to deepen the knowledge in the area of Pediatric Nursing, combining theoretical knowledge into practice, starting from the reflection to the resolutive action. The construction of the Instrument in a coletive way showed what advocates the Problematization: stimulation of practice-theory-practice relationship, with a view to transforming the lived reality.

Trata-se de estudo quantitativo, descritivo-analítico e transversal, com o objetivo de avaliar a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem de um hospital geral de médio porte de um município do Sul do Estado de Minas Gerais. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFAL-MG, com o Protocolo nº 164/2011. Os participantes deste estudo foram 07 auxiliares de enfermagem, 84 técnicos de enfermagem e 15 enfermeiros, totalizando 106 profissionais de enfermagem da referida instituição. A coleta de dados ocorreu no período de maio a julho de 2012. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref). Para a caracterização socioeconômica e de trabalho foi utilizado um questionário semiestruturado e os dados foram tabulados utilizando o Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise estatística no Software R.estatística no Software R. estatística no Software R. estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R. estatística no Software R.estatística no Software R. estatística no Software R. estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R. Foi avaliada a consistência interna do instrumento por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach. Foi aplicada estatística descritiva para as associações entre as variáveis e a Q.V. Geral e os domínios. Além dos Testes de U de Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, adotando-se um p-valor de 0,05% de significância. Houve predominância do gênero feminino, 76,42% (81); na faixa etária dos 21 a 40 anos, 63,21% (67), sendo 32,07% (34) com mais de 40 anos. Todos professaram uma crença religiosa com predomínio da religião católica, 74,53% (79). Possuem ensino médio completo, 76,42% (81), ensino superior, 16,98% (18). A renda individual para 58,50% (62) perfazia até dois salários mínimos, e a renda familiar para 61,32% (65) entre 2 a 4 salários mínimos. Possuem companheiro 51,89% (55) e um a dois ou mais filhos, 47,17% (50). Há 38% (40) que possuem outro emprego. O tempo de serviço na instituição de 1 a 10 anos perfaz 53,77% (57) e o tempo de profissão de 1 a 10 anos, 51,89% (55). O escore médio obtido na avaliação da qualidade de vida geral foi de 69,69; no domínio físico, 65,59; no domínio psicológico, 65,72; no domínio relações sociais, 65,33, e no domínio meio ambiente, 59,19. Nas associações das variáveis socioeconômicas e de trabalho com a qualidade de vida geral e com os domínios de qualidade de vida houve significância para as variáveis grau de formação com a Q.V. Geral; renda individual e renda familiar em relação ao domínio relações sociais, e a categoria profissional com a Q.V. Geral. O Coeficiente Alfa de Cronbach do instrumento WHOQOL-bref aplicado neste estudo foi de 0,77, considerado satisfatório. No entanto, no que se refere à QV geral e aos domínios do WHOQOL-bref os valores foram baixos. Conclui-se que esses profissionais, em sua maioria, se encontram satisfeitos na vida e no trabalho. Entretanto, algumas questões detectadas merecem ser pontuadas a fim de aparar algumas arestas que, apesar de discretas, podem se tornar incisivas, propondo-se ações de intervenção para a instituição na promoção da qualidade de vida desses profissionais. / This is a quantitative, descriptive-analytical and cross-cut research with the aim of evaluating the life quality (LQ) of nursing professionals in a midsize general hospital of a city in the southern state of Minas Gerais, Brazil. It was approved by the Research Ethics Committee of the UNIFAL-MG, Protocol 164/2011. The participants in this study were 07 nursing assistants, 84 nursing technicians and 15 nurses, what amounts to 106 nursing professionals of this institution. Data collection was conducted from May to July 2012. Life quality was assessed by questionnaire of World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF). To characterize socioeconomic features and labor we used a semi-structured questionnaire and data were tabulated using the BrOffice Calc and statistical analysis were performed in R software. It was applied a test of internal consistency to the instrument by Cronbach’s Alpha Coefficient. Descriptive statistics were applied to associations between variables, and General LQ and domains. Besides the U tests of Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and p-value 0.05% significance level. There was a predominance of females – 76.42% (81 women); aged 21 to 40 years were 63.21% (67) and 32.07% (34) over 40 years. All professed a religious faith with a predominance of the Catholic religion – 74.53% (79). The educational level was that 76.42% (81) have completed high school and 16.98% (18) have degree. Individual income to 58.50% (62) equaled up to two minimum wages and household income to 61.32% (65) from 2 to 4 minimum wages. 51.89% (55) of respondents have a companion and two or more children 47.17% (50). There are 38% (40) who have other jobs. The length of service in the institution of 1 to 10 years amounts to 53.77% (57) and length of employment 1-10 years is in the range of 51.89% (55). The mean score obtained in assessing the overall quality of life was 69.69; 65.59 in the physical domain, 65.72 in the psychological domain, 65.33 in social relationships domain and 59.19 in the environment domain. In the associations of socioeconomic variables and labor with the general quality of life and the quality of life domains there was significant difference for degree training with LQ General; personal income and family income in relation to the social relationships domain and professional category with General LQ. The Cronbach’s Alpha General Coefficient of WHOQOL-BREF applied in this study was 0.77, which is considered satisfactory. However, with regard to the General LQ and the domains of WHOQOL-BREF values were low. We conclude that these professionals, mostly, are satisfied in life and at work. However, some issues deserve to be highlighted in order to solve some problems that although discreet can become incisive, proposing intervention actions for the institution in promoting the quality of life of these professionals.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:06:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337970.pdf: 1771176 bytes, checksum: 17cb98f4fa438e187556683b2d014f36 (MD5) Previous issue date: 2015 / Pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial com o objetivo de construir com os enfermeiros a Filosofia de Enfermagem e o Marco Conceitual que servirão como suporte teórico para a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em um hospital geral do sul do Brasil. O estudo foi desenvolvido com enfermeiros lotados em várias unidades da instituição, num total de 42 participantes. A coleta dedados ocorreu através de quatro encontros, realizados com os enfermeiros, com o objetivo de refletir e construir coletivamente a filosofia de enfermagem, o marco conceitual, bem como a definição da teoria de enfermagem que sustentará a sistematização da assistência. No primeiro encontro foi discutido sobre a filosofia de enfermagem e iniciada a sua construção. No segundo encontro finalizou-se a filosofia, e procedeu-se à escolha da teoria, além de se iniciar a construção do marco conceitual. No terceiro encontro foi realizada a finalização do marco conceitual e, finalmente, no quarto encontro, foi validada, por meio de assembleia geral, a filosofia de enfermagem, o referencial teórico e o marco conceitual. Os conceitos construídos foram pautados na experiência profissional de cada participante e na literatura atualizada sobre a temática, após discussão e consenso do grupo. Para análise dedados foram utilizadas as etapas propostas por Morse e Field que se constituem em: processo de apreensão; processo de síntese; processo de teorização; e, transferência dos resultados. Os resultados obtidos demonstraram, a partir das construções e das discussões em grupo, que os participantes do estudo possuem experiência no cuidado, além de expressarem preocupação em adquirir maior conhecimento para aprimoramento da prática. A Pesquisa Convergente Assistencial foi fundamental na realização deste estudo, pois possibilitou a construção da filosofia e do marco conceitual a partir da relação entre teoria e prática, afim de fortalecer o serviço da equipe de enfermagem desta instituição.Além disso, o processo de construção coletiva movimentou a equipe para a ação-reflexão-ação, aguçando nos profissionais a importância do trabalho em equipe e aquisição de novos conhecimentos que possibilitem transformações constantes da prática. Teve como resultado a construção da filosofia, em que os sujeitos demostraram suas crenças relacionadas a: equipe enfermagem; trabalho em equipe; cuidado holístico; excelência no atendimento; liderança/coordenação; equipe interdisciplinar e comprometimento. O marco conceitual criado envolve os conceitos de: ser humano; enfermagem; assistência de enfermagem e cuidado seguro. A teoria definida foi a das necessidades humanas básicas de Wanda de Aguiar Horta. Espera-se que a filosofia de enfermagem e o marco conceitual construídos sirvam para dar sustentação teórica para a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem que norteará a equipe de enfermagem para um cuidado mais seguro e qualificado aos usuários.<br> / Abstract : A qualitative research, of assistential convergent type aiming at building together with nurses the Nursing Philosophy and the Conceptual Framework that will be used as the theoretical support in the implementation of the Systemization of Nursing Assistance in a general hospital in Southern Brazil. The study was developed with 42 nurses from several units at the institution. Data collection took place during four meetings with nurses, aiming at the reflection and the collective construction of the nursing philosophy, the conceptual framework, as well as the definition of the nursing theory that will support the systemization of assistance. The first meeting held discussions about nursing philosophy and the beginning of its construction. During the second meeting thephilosophy was finalized, and the theory was chosen and the construction of the conceptual framework was also started. On the third meeting the conceptual framework was finalized; and finally, in the fourth meeting, the nursing philosophy, the theoretical background and the conceptual framework were validated, through a General Assembly. Concepts built were based upon the professional experience of each participant and upon updated literature on the theme, followed by discussions and resulting from group consensus. Regarding data analysis, the stages proposed by Morse and Field were used, consisting of: the apprehension process; the synthesis process; the theorization process; and transference of results process. Groups discussions and construction results obtained showed that participants were experienced in care and were concerned in acquiring greater knowledge towards improvement of practice. The Assistential Convergent Research was essential in this study, as it enabled the construction of a philosophy and of the conceptual framework from the relationship between theory and practice, in order to strengthen the nursing team service of this institution. Also, the collective construction process prompted the team towards action-reflection-action, highlighting the importance of teamwork and new knowledge that enables constant change in practice amongst the professionals. Thus, the construction of philosophy resulted, where subjects showed their beliefs related to: nursing team; teamwork; holistic care; excellence in rendered services; leadership/coordination; interdisciplinary team and commitment. The conceptual framework created involved the following concepts: human being; nursing; nursing assistance and safe care. The defined theory was one of the basic human needs by Wanda de Aguiar Horta. It is hoped that the nursing philosophy and the conceptual framework built will provide the theoretical basis towards the implementation of the Systemization of Nursing Assistance, which will guide the nursing team towards safer care and higher qualified care to users.

Tese - (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-21T21:21:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este estudo analisa a manifestação do espaço interseçor na relação pedagógica de um Curso de Graduação em Enfermagem. Tem como objetivo compreender como se manifesta o espaço interseçor na relação pedagógica, buscando evidenciar estímulos à formação da profissional Enfermeira crítico-criativa. Está fundamentado no referencial teórico de Merhy (2002), o qual estabelece o espaço interseçor no processo de trabalho em saúde como o momento que pode propiciar a implantação de mudanças neste processo. A metodologia utilizada está baseada na abordagem qualitativa do tipo estudo de caso instrumental (STAKE, 1994; LÜDKE & ANDRÉ, 1986), sendo que a autora, por meio da técnica de observação nos espaços formais do ensino de Graduação em Enfermagem (salas de aula, laboratórios, instituições de saúde), analisa a dinâmica destas relações no contexto deste Curso. Destas observações, a partir da ferramenta analisadora adaptada de Paim, Prado e Rios (2003), foram identificadas duas grandes categorias, denominadas "jogo de forças" e "relação pedagógica instituínte"; a partir delas foram estabelecidos os indicadores que manifestavam as ações correspondentes aos elementos constitutivos do espaço interseçor. Os espaços de liberdade neste estudo foram identificados pela presença do que categorizamos como relação pedagógica instituínte, ou seja, as brechas, quebras e novos procedimentos presentes no espaço interseçor. O que verificamos com a análise destes dados foi que estes espaços vão crescendo à medida que o curso avança, mesmo que tenham sido percebidos nas primeiras fases do Curso, embora com menor intensidade, pois nestas fases a presença das forças instituídas foi mais forte. Existe um descompasso entre os programas instituídos e a curiosidade, reafirmando que o processo educativo precisa mudar, não pode ser um simples ato de transmitir, de depositar, mas um ato cognoscente entre sujeitos (educador e educando), numa relação dialógica, ou seja, mediada pela palavra, pelas relações, pelas emoções e pelos objetos cognoscíveis; a formação destes profissionais necessita estimular a articulação do pensamento crítico-criativo para que estejam atentos também ao que não está instituído. A relação pedagógica instituínte também representa um compromisso com a transformação das práticas em saúde. Desta forma, para a formação de uma profissional crítico-criativa em Enfermagem, precisamos construir tecnologias de ação do trabalho vivo em ato, e também de gestão deste trabalho pedagógico, que provoquem ruídos, abrindo fissuras e possíveis linhas de fuga nos processos de trabalho, instituído nos ambientes acadêmicos que, por si só, devem ser espaços de liberdade.