Orientadora: Profª Drª Marilene Loewen Wall / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 28/07/2017 / Inclui referências : f.99-112 / Resumo: O presente trabalho refere-se à proposta de implantação do Primary Nursing como modelo para o cuidado de Enfermagem para o Serviço de Transplante de Medula Óssea (STMO). O modelo Primary Nursing visa a realização de cuidados de Enfermagem contínuos e individualizados, realizados por uma equipe fixa composta pelo enfermeiro de referência, enfermeiro associado e extensor. Diante disso, elaborou-se a questão norteadora: como é o processo de cuidado de Enfermagem realizado aos pacientes submetidos ao TCTH com o modelo Primary Nursing no Serviço de Transplante de Medula Óssea? Para responder a essa questão traçou-se o objetivo de propor o Primary Nursing como modelo para o cuidado de Enfermagem a pacientes submetidos ao TCTH. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, realizada no Serviço de Transplante de Medula Óssea de um Hospital universitário do Sul do Brasil, com 20 profissionais de Enfermagem. A pesquisa ocorreu de junho a dezembro de 2016. Para a implantação do modelo, foram realizadas oficinas com as seguintes temáticas: sensibilização e apresentação do Primary Nursing, passo a passo do modelo Primary Nursing e acompanhamento do modelo Primary Nursing, totalizando 38 oficinas. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Para o processamento dos dados foi utilizado o software Iramuteq que aplica análises estatísticas em dados textuais qualitativos. A análise dos dados foi realizada com base nos seis passos descritos por Creswell. Os resultados apresentam a descrição do processo de cuidado no Serviço de Transplante de Medula Óssea em seis classes temáticas: classe 1: A ambiência e o processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 2: Conhecer o paciente no processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 3: Relações interpessoais no processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 4: Pontos negativos e pontos positivos do processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 5: Organização do processo de cuidado com o Primary Nursing; e classe 6: O Processo de Enfermagem com o Primary Nursing. O estudo evidencia que a implantação do Primary Nursing no STMO trouxe melhorias para o processo de cuidado, como a continuidade do cuidado, melhora do vínculo entre profissionais, pacientes e cuidadores e o aperfeiçoamento do Processo de Enfermagem, mas também aponta dificuldades como o sofrimento das profissionais ao deparar-se com a gravidade do quadro clínico dos pacientes ou com o óbito, divisão da escala de trabalho e a resistência à mudança com os profissionais não participantes da pesquisa. Como produto conclui-se que a implantação do modelo Primary Nursing foi uma construção coletiva e este é um modelo viável para o cuidado de enfermagem a pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Palavras-chave: Enfermagem Primária. Modelos de Enfermagem. Transplante de células-tronco hematopoéticas. / Abstract: This study proposes to implement Primary Nursing as a Nursing care model for Bone Marrow Transplant Service (BMTS). The Primary Nursing model aims to carry out continuous and individualized Nursing care, by a permanent team comprising a primary nurse, an associate nurse and extenders. In this sense, we have elaborated a guiding question: how does the Nursing care process provided to patients who underwent HSCT using the Primary Nursing model happen at Bone Marrow Transplantation Services? In order to answer this question, a purpose was set to propose Primary Nursing as a model for Nursing care to patients who underwent HSCT. This is a Convergent Care Research, carried out at the Bone Marrow Transplant Service of a Hospital School in Southern Brazil, with 20 professionals from the Nursing field. This research was developed from June to December, 2016. In order to implement such model, workshops were carried out with the following topics: Presenting and raising awareness for Primary Nursing, Step by step to the Primary Nursing model, following up with the Primary Nursing model, adding up to 38 workshops. Data was collected by semi-structured interview. In order to process such data, Iramuteq software was used to apply statistical analysis in qualitative textual data. Data analysis was carried out based on the six steps described by Creswell. The results present the care process description at the Bone Marrow Transplant Service in six thematic classes: class 1. Ambience and care process with Primary Nursing; class 2: Meeting the patient at the care process with Primary Nursing; class 3: Interpersonal relationships at the care process with Primary Nursing; class 4: Negative and positive sides of the care process with Primary Nursing; class 5: Organizing the care process with Primary Nursing; and class 6: The Nursing Process with Primary Nursing. This study indicates that implementing the Primary Nursing model at the BMTS has brought improvements for the care process, such as care continuity, stronger bond among professionals, patients and caregivers, and improvements for the Nursing Process, but also points out difficulties, such as suffering for the team when facing the severity of the patient's clinical condition or death, divisions at the work schedule and resistance to change from professionals who did not take part at this research. As a product, we have concluded that implementing the Primary Nursing model was a collective construction and this is a viable model for nursing care to patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation. Key words: Primary Nursing. Nursing models. Hematopoietic stem cell transplantation.

A constituição do espaço hospitalar como organização de trabalho mostra uma progressiva divisão sexual de tarefas e uma feminilização da Enfermagem, já que, em todo o mundo, são as mulheres que constituem o contingente mais numeroso de pessoas envolvidas em atividades de cuidado e atenção à saúde. Todavia, apesar de ser uma atividade majoritariamente feminina, tem aumentado o número de profissionais do sexo masculino que buscam essa área. Assim, este estudo teve como objetivo identificar as experiências e vivências dos auxiliares de enfermagem do sexo masculino em exercício num espaço de trabalho socialmente representado como feminino. Optou-se por uma abordagem qualitativa de pesquisa (Minayo, 1996), utilizando-se a entrevista semi-estruturada como técnica de coleta de dados, cujo conteúdo foi analisado de acordo com uma adaptação da proposta de Bardin (1988). Colheu-se o depoimento de 12 auxiliares de enfermagem do sexo masculino que trabalham em unidades de um hospital geral cujo percentual de homens é menor do que 15%. Constatou-se que a escolha profissional se fez em função da estabilidade de emprego e, em alguns casos, representa uma ascensão social. Os auxiliares de enfermagem entrevistados procuram demonstrar comportamentos heterossexuais e exercer atividades associadas a atributos masculinos, como a força física. Identificam também, entre os pacientes, uma preferência pela divisão de tarefas segundo os atributos socialmente identificados como masculinos e femininos. Com base na teoria das minorias numéricas, proposta por Kanter (1977) e adaptada por Heikes (1991), verificou-se que ocorre uma maior visibilidade dos auxiliares masculinos, uma polarização entre dominados e dominantes nas relações sociais e uma certa assimilação do estereótipo do papel masculino associado a alguns atributos como a força física.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Ruthléa Nascimento (ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2015-06-29T19:50:31Z No. of bitstreams: 1 2015_JanainaMeirellesSousa.pdf: 1913561 bytes, checksum: 1a00b7db3a35bbcfe16fc1c25313c27c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-07-02T11:26:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_JanainaMeirellesSousa.pdf: 1913561 bytes, checksum: 1a00b7db3a35bbcfe16fc1c25313c27c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-02T11:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_JanainaMeirellesSousa.pdf: 1913561 bytes, checksum: 1a00b7db3a35bbcfe16fc1c25313c27c (MD5) / Este estudo reflexiona o campo de competências do enfermeiro para o cuidado paliativo na atenção domiciliar, tendo como objetivos: identificar as competências gerais e específicas requeridas dos enfermeiros para o cuidado paliativo na atenção domiciliar; analisar as competências gerais e específicas para o cuidado paliativo sob a ótica das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem; e elencar competências para o ensino de cuidados paliativos no nível de graduação em enfermagem. Estudo exploratório, de abordagem quantitativa, que utilizou o método Delphi para identificar o consenso de enfermeiros que atuam nas Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar – EMAD para com 43 competências elencadas em um questionário, com inclusão de escala de Likert de cinco pontos. Na amostra de 20 enfermeiros, houve consenso para 18 competências gerais e 25 específicas com percentuais acima de 75% de concordância, e coeficiente alfa de Cronbach de 0,7 para todas as competências elencadas. Do consenso emergiram 29 competências para o ensino no nível de graduação em enfermagem. O elenco de competências apresentou confiabilidade interna e fornece afirmações assertivas sobre a atuação do enfermeiro em cuidado paliativo, além de indicar o reconhecimento dos cuidados paliativos como prática assistencial de enfermagem na atenção domiciliar. As competências consensuadas são convergentes com a amplidão das competências descritas nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem, e constituem-se em subsídio para a construção de referenciais assistenciais e de ensino, permitindo a proposição de competências para o ensino de cuidados paliativos na graduação em enfermagem emparelhada com as áreas de conteúdos propostos por essas diretrizes. Sinaliza a necessidade de aprendizagem de conteúdos sobre cuidados paliativos desde a graduação em enfermagem, permeando a educação permanente, como caminhos possíveis para a sustentação desta prática nos contextos de saúde, rumo a um cuidado de qualidade, integral e resolutivo, aos pacientes em fase final de vida. / This study reflects on the field of nurses' competencies for palliative care in home care, and has as objectives: identifying the general and specific competencies required of nurses for palliative care in the home; analyze the general and specific competencies for palliative care in view of the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Nursing Course; and list competencies for teaching palliative care at the graduate level in nursing. An he exploratory study with a quantitative approach, which used the Delphi method to identify the consensus of nurses who work in Multidisciplinary Teams of Home Care - EMAD with 43 competencies listed in a questionnaire, with the inclusion of the Likert scale of five points. In the sample of 20 nurses, there was a consensus to 18 general and 25 specific competencies with percentages above 75% agreement, and Cronbach's alpha coefficient of 0.7 for all listed competencies. From the consensus 29 competencies emerged for teaching at undergraduate level in nursing. The list of competencies presented internal reliability and provides assertive statements about the work of nurses in palliative care, and indicates the recognition of palliative care as a clinical nursing practice in home care. The consensual competencies are converging with the breadth of competencies described in the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Nursing Course, and constitute a subsidy for the construction of care reference and teaching, allowing the proposition of competencies for palliative care education in nursing degree paired with content areas proposed by these guidelines. Signals the need for learning about palliative care content in undergraduate nursing, permeating the continued education, as possible ways to sustain this practice in health contexts, towards quality care, integral and effective, for patients in the final stage of life. / Este estudio reflexiona el campo de competencias del enfermero a los cuidados paliativos en la atención domiciliaria y tiene como objetivos: identificar las competencias generales y específicas que si requieren de los enfermeros del cuidados paliativos en la atención domiciliaria; analizar las competencias generales y específicas de cuidados paliativos en la otica de las Diretrizes Curriculares Nacionales para el Curso de Graduación en Enfermería y listar competencias para la enseñanza de los cuidados paliativos al nivel de posgrado en enfermería. Estudio exploratorio con descrición cuantitativa, que utilizó el método Delphi para identificar el consenso de los enfermeros que trabajan como Equipos Multidisciplinarios de Home Care - EMAD 43 competencias que se presentan en una encuesta, con la inclusión de la escala Likert de cinco puntos. En la muestra de 20 enfermeros, hubo consenso en 18 competencias generales y 25 específicas con porcentajes por encima de 75% y el alfa de Cronbach de 0,7 para las demas competências. Del consenso, lograron 29 competencias para la enseñanza al nivel de licenciatura en enfermería. La lista de competencias presentó confiabilidad interna y forneció afirmativas asertivas de los trabajos delenfermero en los cuidados paliativos y, además indicó el reconocimiento de los cuidados paliativos como una práctica clínica de enfermería en la atención domiciliaria. Las competencias consensuales son convergentes con la amplitud de las competencias que se describen en las Directrices Curriculares Nacionales para el Curso de Graduación en Enfermería, y constituyen una base para la construcción de referenciales a la atención y la enseñanza, lo que permite la capacidad de proposición para la educación en cuidados paliativos en licenciatura en enfermería emparejado con áreas de contenidos propuestos por estas directrices. Señala la necesidad de aprender sobre el contenido de cuidados paliativos desde la graduación en enfermería, hasta la educación permanente, como las posibles formas de mantener esta práctica en contextos de salud, hacia una atención de calidad, integral y eficiente, a los pacientes en la etapa final de la vida.

Orientadora: Profª Drª Mariluci Hautsch Willig / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 20/07/2017 / Inclui referências : f.112-123 / Resumo: Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), desenvolvida no serviço de emergência de um hospital referência no atendimento gerontológico, no período de julho de 2016 a junho de 2017. Teve como objetivo propor um protocolo de cuidado ao idoso atendido no serviço de emergência. Os participantes foram 11 enfermeiros, sendo seis enfermeiros assistenciais do setor de emergência e cinco enfermeiros coordenadores. O estudo foi submetido e aprovado no Comitê de Ética, com o CAAE nº55112516.0.0000.0102 e parecer de nº 1.574.209. A coleta de dados foi desenvolvida em três etapas: entrevista, observação participante e oficina de grupo operativo. Os dados obtidos nas entrevistas foram analisados de acordo com referencial do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados da observação participante e da oficina de grupo operativo foram apresentados de forma descritiva e discutidos conforme literatura pertinente. As entrevistas resultaram na construção dos DSC sobre a gestão do cuidado do idoso no setor de emergência, dos quais emergiram dois temas centrais: "As práticas de cuidado ao idoso na urgência/emergência" e "Multidimensões do cuidado ao idoso no setor de emergência". A observação participante resultou na identificação de nove ações de cuidado realizadas pelos enfermeiros: passagem de plantão; rotinas administrativas; rotinas de cuidado; supervisão da equipe de enfermagem; admissão do paciente: transferência do paciente de setor; encaminhamento do paciente para exames de imagem; atendimentos de emergência; educação em saúde. A partir das falas dos participantes na oficina verificou-se que eles compreendem que o cuidado do idoso no setor de emergência deve ter como base o conhecimento, humanização e o foco no paciente, e como elementos estruturais a capacitação da equipe, comprometimento, respeito, paciência, escuta ativa e olhar crítico. Esse conjunto é apontado como chave para alcance da excelência do cuidado. Os resultados das três etapas subsidiaram a elaboração e validação de um protocolo de admissão do idoso, sendo este o principal produto deste estudo. O cuidado do idoso no setor de emergência foi apontado como um desafio para os profissionais, tanto no que ser refere às especificidades do cuidado, quanto à organização do processo de trabalho. Nesse sentido, a elaboração do protocolo admissão é uma maneira de padronizar esse processo e fornecer as diretrizes necessárias para se alcançar um cuidado de excelência. A PCA permitiu integrar a pesquisa e o campo de prática, evidenciando o quanto essa abordagem pode contribuir para o aprimoramento da prática profissional de enfermagem. Palavras-chave: Enfermagem em Emergência. Enfermagem Geriátrica. Serviços de Saúde para Idosos. / Abstract: This dissertation is based upon an Assistant Convergent Research Approach (ACRA) carried over the emergency sector of a gerontology reference hospital, during the period of july 2016 up until july 2017. It aimed at presenting a new protocol of elderly care admitted at the emergency department. The participants were 11 nurses, six of which were assistant nurses in the emergency room and five were coordinators. This study was submitted and approved by the Ethics Committee, under CAAE nº55112516.0.0000.0102 and report nº 1.574.209. The data collection was developed in three stages: interview, active observation and operational group workshops. Data gathered from the interview were analyzed under the Collective Subject Discourse (CSD) theory. From the observation and workshops, data were presented in a descriptive way and analyzed in accordance with the related literature. The interviews resulted in the construction of CSD upon the management of the elderly care in the Emergency department, from which two main themes were drew: "The practice around the elderly care urgency/emergency" and "Multidimensions of the elderly care in the Emergency Department". The active observation resulted in the identification of nine actions in the care carried by nurses: nursing handover; care routines; nursing staff supervision; patient's admission; moving patients from one care setting to another; referrals for image exams; emergency care; health education. From the participants opinions in the workshops, it was possible to understand that the elderly care in the emergency department must have as its basis the knowledge, humanization and focus on the patient, along with structural elements such as the staff training, commitment, respect, patience, active hearing and critical sight. This set of aspects is regarded as the key for reaching the care excellence.The results from these three stages were the background for establishing and validating a protocol for elderly admission, that being the main product of this study. The elderly care in the emergency department was highlighted as a challenge for professionals, both as when it comes to specific characteristics of this care and the organization of the working process. This way, the outlining of the admission protocol is a way to standardize this process and provide it with necessary guidelines to reach the excellency of care. The ACRA permitted the integration of the research and the practical field, pinpointing at how much this approach can contribute for the development of the professional in the nursing practice. Key words: Emergency Nursing. Geriatric Nursing. Health Care for Elderly.

Orientadora : Profª Drª Nen Nalú Alves das Mercês / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 05/10/2016 / Inclui referências : f.83-95 / Área de concentração : Prática profissional de enfermagem / Resumo: Introdução: A consulta de enfermagem demonstra ser um instrumento tecnológico viável na promoção, manutenção e recuperação das necessidades humanas básicas afetadas nos portadores de insuficiência cardíaca (IC). Objetivo: sistematizar a consulta de enfermagem no ambulatório de IC, segundo a Teoria das Necessidades Humanas básicas. Metodologia: Pesquisa Convergente Assistencial que utilizou a teoria das necessidades humanas básicas de Wanda de Aguiar Horta como referencial teórico para a implementação da consulta de enfermagem. O estudo foi realizado em um hospital de ensino de Curitiba e envolveu quatro residentes de enfermagem do Programa de Residência Multiprofissional na área cardiovascular. A escolha dos participantes ocorreu devido à participação destes no local de estudo e ao envolvimento destes na organização da assistência de enfermagem prestada aos portadores de IC. O estudo foi realizado no período de abril a novembro de 2015 e constituído por 4 etapas: sondagem do conhecimento por meio da aplicação do questionário Q-CENIC; grupos de convergência para capacitar o grupo no manejo da IC e para sistematizar as etapas da consulta de enfermagem no ambulatório; observação participante a partir da qual ocorreu a inserção da pesquisadora e participantes no cenário da pesquisa para a realização da consulta de enfermagem. Em doze dias de seguimento, foram realizadas 16 consultas de enfermagem, totalizando 50 horas de observação. A quarta e última etapa da pesquisa contemplou a elaboração de um guia para a realização da consulta de enfermagem no ambulatório de IC. Resultados: a média de acertos do questionário composto por 15 questões foi de 11,25 respostas corretas. No entanto, há um déficit de conhecimento dos participantes sobre controle de peso, ingestão de sódio e sinais prévios de descompensação. Diante deste quadro, foram discutidos nos grupos de convergência os aspectos fisiológicos e manejo da IC, bem como o processo de enfermagem direcionado a esses indivíduos. Foram necessários nove encontros para que o grupo obtivesse hegemonia no conhecimento teórico e para a construção de um roteiro para a consulta de enfermagem a ser seguido pelos participantes durante a prática no ambulatório de IC. Quanto à prática da consulta de enfermagem, evidenciou-se que as necessidades humanas mais evidentes dizem respeito às psicobiológicas. Contudo, o sofrimento psicossocial compromete a qualidade de vida dos portadores de IC. As principais ações desenvolvidas, pela mestranda-pesquisadora e pelos participantes, estão relacionadas à educação em saúde. Os atendimentos foram registrados no roteiro para a consulta de enfermagem e no prontuário físico do paciente. Discussão: a consulta de enfermagem mostrou que a participação da enfermagem é relevante, pois o olhar peculiar da profissão sobre o indivíduo permite envolvê-lo no seu processo saúdedoença, realizando ações de educação em saúde, melhorando o conhecimento sobre a doença e planejando junto ao indivíduo planos de cuidados que possibilitem a redução das taxas de internamento tanto quanto melhorem a qualidade de vida. Considerações finais: a consulta de enfermagem foi sistematizada e pode ser implantada, abrindo novos campos de pesquisa para a Enfermagem. Contudo, é necessário que a instituição disponibilize meios para a sua realização. Palavras-chave: Enfermagem. Processos de enfermagem. Insuficiência cardíaca. Assistência ambulatorial. / Abstract: Introduction: nursing consultation has been evidenced as a feasible technological tool for the promotion, maintenance and recovery of the basic human needs affected in heart failure (HF) sufferers. Objective: to systematize nursing consultations at an HF outpatient clinic, according to the Theory of Basic Human Needs. Methods: It is a Convergent Healthcare Research study, which made use of the theory of human basic needs by Wanda Horta as the theoretical background to implement nursing consultation. The study was carried out at a teaching hospital in Curitiba, and involved four nursing residents from the Multiprofessional Residence Program in the cardiovascular field. Participant's selection was due to their participation in the study setting, as well as their involvement in the organization of the nursing care delivered to HF sufferers. The study was held between April and November of 2015 and comprised 4 steps: knowledge survey by means of the application of the Nurses Knowledge of Heart Failure (NKHF) questionnaire; convergence groups in order to qualify the group for the HF management, and systematize nursing consultation steps in the outpatient clinic; participant observation, which introduced the researcher and participants in the research setting in order to carry out the nursing consultation. In twelve days of follow-up, 16 nursing consultations were held, totaling 50 hours of observation. The fourth and last research step performed the elaboration of a guide for the nursing consultation in the HF outpatient clinic. Results: Hit average of the questionnaire, entailing 15 questions, was 11.25 right answers. However, there was knowledge deficit on the part of the participants on weight control, sodium intake and previous signs of decompensation. Thus, HF physiological aspects and management, as well as individual-oriented nursing process were discussed in the convergence groups. Nine meetings were necessary for the group to master the theoretical knowledge, and for the construction of a nursing consultation guide to be followed by the participants during the practice at the HF outpatient clinic. As for the nursing consultation practice, it was evidenced that psychobiological human needs were the most outstanding ones. However, psychosocial suffering hinders HF patients' quality of life. The main actions developed by the Master's Degree studentresearcher and participants were related to health education. Interventions were recorded in the guide for nursing consultation and in the patients' physical records. Discussion: Therefore, nursing consultation showed the relevance of nursing participation as the unique look of the profession at the individual enables his/her involvement in the health-disease process, performing actions on health education, improving the knowledge on the disease and elaborating individuals' care planning, which enables the reduction of hospitalization rates as well as the improvement of the quality of life. Conclusion: Thus, nursing consultation was systematized and can be implemented, opening new Nursing research fields. However, the institution must provide ways to carry it on. Key words: Nursing. Nursing Processes. Heart Failure. Outpatient Healthcare.

Orientadora: Profª Drª Elizabeth Bernardino / Co-orientadora: Profª Drª Nen Nalú Alves das Mercês / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 20/12/2012 / Inclui referências / Área de concentração: Prática profissional de enfermagem / Resumo: O ciclo do sangue é um processo que segue uma lógica operacional para sua concretização. Inicia com a captação dos doadores de sangue sendo o seu final o processo de transfusão de receptores de sangue ou hemocomponentes na assistência hemoterápica.Trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa investiga as funções do enfermeiro no ciclo do sangue à luz do Referencial Teórico de Funções de Clèmence Dallaire. As funções para Dallaire são descritas em número de cinco: Cuidar, Educar, Colaborar, Coordenar e Supervisionar. Função para a autora é definida como aquilo que a pessoa deve realizar para desenvolver seu papel na sociedade, dentro de um grupo social. Assim, as funções do enfermeiro referem-se ao conjunto de ações que esses profissionais devem realizar a fim de desenvolver seu papel no sistema de saúde. Dos objetivos, o geral foi relacionar as funções do enfermeiro no ciclo do sangue e os específicos foram identificar as funções, suas subcategorias e as principais atividades a elas relacionadas; Identificar as etapas do ciclo do sangue relacionadas ao Referencial Dallaire; e discutir as principais atividades relacionadas a cada função. Realizado em cinco serviços de hemoterapia da cidade de Curitiba/Pr, que realizam todas as etapas deste ciclo, designados como Hemocentro Coordenador e Núcleos de Hemoterapia. A amostra foi composta de 12 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu em junho de 2012 e como técnica para coleta de dados utilizou-se a entrevista semi-estruturada. A análise dos dados utilizada,foi à análise de conteúdo correlacionando as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros do estudo, ao referencial de Dallaire. Esse estudo mostrou que os enfermeiros que atuam nos serviços de hemoterapia, do município de Curitiba, realizam todas as funções descritas no referencial Dallaire. Na etapa do ciclo do sangue denominada Coleta, a Função Cuidar está em destaque e envolve cuidados técnicos especializados, gerais e de manutenção de vida. As funções mais realizadas nas diversas etapas são Educar e Coordenar seguindo-se da função Cuidar. A Função Educar aparece na forma de orientação visando facilitar a tomada de decisão. A coordenação é exercida para a concretização do cuidado, para isto ele organiza o trabalho e os recursos humanos. Na supervisão o enfermeiro, com ações educativas, orienta sua a equipe a qual ele é legalmente responsável. Evidenciou-se de forma tímida a função colaborar, e indica o trabalho interdisciplinar. Os enfermeiros do estudo buscam de forma contínua utilizar das prerrogativas legais e normativas que norteiam suas atividades. Essa preocupação evidencia que reconhecem os riscos inerentes ao processo, assim como se preocupam com a as exigências dos regulamentos sanitários e legais. Os resultados propiciaram ter uma visão geral da contribuição dos enfermeiros na assistência hemoterápica da cidade de Curitiba em que está presente a super especialização a qual exige experiência e responsabilidade. / Abstract: The blood cycle is a process that follows an operational logic for its implemention. Starts with the capture of blood donors being your final process of receptors transfusion of blood or hemocomponents in the hemoterapic assistance. It is an exploratory study, descriptive with a qualitative approach investigates the roles of nurses in blood cycle of the light of Theoretical Functions of Clémence Dallaire. The functions to Dallaire are described in number of five: To Care, to Educate, to Collaborate, to Coordinate and to Supervise. According to the author is defined as what a person must do to develop their role in society, within a social group. Thus, the functions of the nurse refers to the set of actions that these workers must perform in order to develop its role in the health system. Of objectives, the general was to relate the functions of the nurses in the cycle of blood and the specifcs were identified the functions, its subcategories and major activities related to Dallaire Referential, and discuss the main activities related to each function. Performed in five hemotherapy services in the city of Curitiba/PR, which perform all stages of this cycle, designated as Coordinator Blood Center and Hematology Centers. The sample consisted of 12 nurses. The data collection occurred in June 2012 and as a technique for data collection used the semi- structured interview. The data analysis used was content analysis correlating the activities performed by nurses in the study, the benchmark Dallaire. This study showed that nurses who work in hemotherapy services in the city of Curitiba, perform all the functions described in the Dallaire referential. In step cycle called blood collection, the function to care is highlighted and involves technical specialized care, general maintenance of life. The functions more realized at various stages are to Educate and to coordinate followed by the function Caring. The Function educate appears in the form of guidance to facilitate decision making. The Coordination is carried for the realization of care, so that it organizes the work and the human resources. In supervising the nurse with educational actions, guides his team to which he is legally responsible. It was proven so shy to collaborate function, and indicates the interdisciplinary work. The nurses in the study continuously seek to use the prerogatives legal and regulatory frameworks that guide their activities. This concern demonstrates that recognize the risks inherent in the process, as well as worry about the requirements of sanitary regulations and legal. The results led an overview of the contribution of nurses in the hemoterapic care of Curitiba City that is present in the super specialization which requires experience and responsibility.

Submitted by Alberto Vieira (martins_vieira@ibest.com.br) on 2018-02-09T00:07:14Z No. of bitstreams: 1 357861.pdf: 16734921 bytes, checksum: 0f65e96c940371b2627b4715582b2c75 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-09T00:07:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 357861.pdf: 16734921 bytes, checksum: 0f65e96c940371b2627b4715582b2c75 (MD5) Previous issue date: 1999 / CAPES / Estudo de natureza histórica e de abordagem qualitativa, tem como objeto a inserção de mulheres negras no corpo discente da Escola Anna Nery, suas dificuldades vividas na pré-seleção, na admissão e no âmbito escolar, provenientes do preconceito racial. O estudo abrange os anos 20 e 30,período que corresponde à predominância de enfermeiras estrangeiras na direção da instituição. Os objetivos traçados são: descrever as dificuldades de ingresso de mulheres negras/mestiças no corpo discente, nos primórdios da escola, analisar as dificuldades de inserção de mulheres negras/mestiças no corpo discente, nos primórdios da escola e discutir as circunstâncias que possibilitaram que algumas mulheres negras/mestiças viessem a se diplomar pela EAN. A análise de documentos escritos e fotográficos acrescidos de depoimentos me levam a afirmar que na EAN havia práticas veladas de racismo, e as moças negras/mestiças que lograram entrar na escola tiveram que romper amarras e transpor barreiras. / Study was accomplished in the social history perspective and has as purpose the acess of negress women into the students staff of Anna Nery Nursing School, coming from the racial prejudice. Theincludes the years of 20 and 30, period that correponds to the foreign nurses predominance in the direction of the institution to coordinate and to direct the 'study, objectives were elabored such as the description of the difficulties of the entrance of negress and mestizo women into the students staff, in the beginning of the school. The analysis of the difficulties of this admission and the discussion of the circumstances that made possible the graduation of some negress and mestizo women in the Anna Nery Nursin School. The written and photografic documents used to make the research belong to the Documentation Center of Anna Nery Nursing School's heritage, two alumnae's statements were also taken. The analysis of those primary sources, as well as of the pertinent literature made evident the existence of racism pratics more or less hidden. From this way the negress and mestizo women that achieved to enter the school had to break the chains and cross over the obstades to graduate themselves. Despite of this negress women alumnae emphasized the importance of having obtained the nursin diploma for their lives' history.

Orientadora: Profª Drª Maria Helena Lenardt / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 13/12/2013 / Inclui referências / Área de concentração: Prática profissional de enfermagem / Resumo: Trata-se de estudo do tipo quantitativo transversal, cujo objetivo foi identificar o efeito da fragilidade na qualidade de vida de idosos usuários da atenção básica de saúde da capital paranaense. A amostra foi determinada com base na estimativa da proporção populacional e resultou em 203 participantes. Foram convidados a participar da pesquisa os idosos com idade ? 60 anos, usuários de uma Unidade Básica de Saúde, que aguardavam consulta no período de janeiro a abril de 2013. A coleta de dados acorreu na Unidade Básica de Saúde e os idosos foram submetidos aos seguintes questionários e testes: (1) realização de testes (velocidade da marcha e força de preensão manual); (2) antropometria; e (3) aplicação de questionários (sóciodemográfico e clínico, nível de atividade física para idosos, fadiga/exaustão, qualidade de vida). Os dados foram codificados e organizados no programa computacional Excel 2007 e as análises estatísticas realizadas no programa EpiInfo versão 6.04 e Statistica v.8.0. Foi efetuada estatística descritiva, por meio da distribuição de frequência absoluta e percentual, média e desvio padrão e testes estatísticos de associação entre variáveis (Kruskal-Wallis e qui-quadrado). Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Para os testes de comparações dos grupos o nível de significância foi corrigido por Bonferroni. Nestas, o nível de significância foi de p<0,017. Os resultados mostraram que dos 203 idosos participantes do estudo, 115 (56,7%) são pré-frágeis, 49 (24,1%) não frágeis e 39 (19,2%) frágeis. As variáveis idade (p<0,001), escolaridade (p=0,035), uso de anti-hipertensivo/diurético (p=0,013) e média de medicamentos (p=0,005) se apresentaram significativas para o grupo de idosos frágeis. As variáveis sexo (p<0,001), problemas de saúde (p<0,001), doença osteomuscular (p=0,004), solidão (p=0,001), quedas (p=0,003), incontinência urinária (p=0,001), número de doenças (p=0,005) e uso de antidepressivo/ansiolítico (p<0,001) se mostraram significativas para os não frágeis. Quanto ao autorrelato de qualidade de vida, os idosos frágeis obtiveram menor média em todas as dimensões: capacidade funcional 61,1; limitação por aspectos físicos 71,1; dor 60,4; estado geral da saúde 71,4; vitalidade 75; aspectos sociais 85,6; aspectos emocionais 81,1 e saúde mental 76,4. A dimensão capacidade funcional (p<0,001) apresentou-se significativa para os três grupos de idosos e as dimensões limitações por aspectos físicos (p=0,001), dor (p=0,002) e vitalidade (p=0,011) para os não frágeis. Infere-se que a síndrome da fragilidade é inversamente proporcional a qualidade de vida, ou seja, quanto maior o nível de fragilidade menor é a qualidade de vida dos idosos. As dimensões físicas da qualidade de vida dos frágeis são as mais prejudicadas enquanto que as dimensões psicossociais foram melhor avaliadas. Ao considerar que a síndrome da fragilidade pode ser potencialmente prevenida ou tratada com modalidades específicas, a enfermagem gerontológica presume que a intervenção precoce em pessoas frágeis irá melhorar a qualidade de vida e reduzir custos do cuidado. Para tanto, é inevitável a implementação de programas multiprofissionais de rastreamento e gestão da fragilidade nas Unidades Básicas de Saúde, local do presente estudo. / Abstract: This is a quantitative cross-sectional study, which aims to identify the effect of frailty in the quality of life of elderly users of primary health care in the state capital. The sample was based on the estimated proportion of the population and resulted in 203 participants. The people invited to participate in the survey were elderly aged ? 60 years, users of a Basic Health Unit, who were waiting for appointments in the period January-April 2013. The data collection was taken in a Basic Health Unit and the elderly were subjected to the following tests and questionnaires: (1) testing (walking speed and grip strength), (2) anthropometry, and (3) the use of questionnaires (socio-demographic and clinical level of physical activity for seniors, fatigue / exhaustion and quality of life). The data was coded and organized in the computer program Excel 2007 and statistical analyzes were performed using EpiInfo version 6.04 and Statistica v.8.0. Descriptive statistics was performed by means of frequency distribution, percentages, median and p standard deviation and also statistical tests of association between variables (Kruskal - Wallis and chi-square). P values < 0.05 were considered statistically significant. For testing group comparisons the level of significance was corrected by Bonferroni. In these tests, the level of significance was p<0.017. The results showed that 203 of the individuals participating in the study, 115 (56.7%) are prefrail, 49 (24.1%) non-frail and 39 (19.2%) frail. The age (p<0.001), education (p=0.035), use of anti-hypertensive/diuretic (p=0.013) and medium number of medications (p=0.005) do present significant for the group of frail elderly. The varying gender (p<0.001), health problems (p<0.001), musculoskeletal disease (p=0.004), loneliness (p=0.001), falls (p=0.003), urinary incontinence (p=0.001), number of diseases (p=0.005) and the use of antidepressant/anxiolytic (p<0.001) were significant for the group of non-frail. As for the self-reported quality of life, the frail elderly had lower average in all dimensions: physical function 61.1; limitations due to physical aspects 71.1; pain 60.4; general health 71.4; vitality 75; social aspects 85.6; emotional aspects 81.1; and mental health 76.4. The dimension physical function (p<0.001) was significant for all three groups of elderly and the dimension on limitations physical aspects (p=0.001), pain (p=0.002) and vitality (p=0.011) for non-frail. It is inferred that the fragility syndrome is inversely proportional to the quality of life, that is, the higher the level of fragility lower the quality of life of the elderly. The physical dimensions of the quality of life from the frail are the most affected while the psychosocial dimensions were better assessed. When considering the frailty syndrome can potentially be prevented or treated with specific procedures, gerontology nursing presumes that early intervention in frail people will improve the quality of life and reduce costs on care. Therefore, it is inevitable to implement multidisciplinary programs tracking and managing the frailty in Basic Health Units, which was the site of this study. / Resumen: Tratase de un estudio del tipo cuantitativo transversal, cuyo objetivo fue identificar el efecto de la fragilidad en la cualidad de vida de ancianos usuarios de la atención básica de salud de la capital paranaense. La amuestra fue determinada con base en estimativa de proporción poblacional y resultó en 203 participantes. Fueron invitados a participar de la búsqueda a ancianos con edad ? 60 años, usuarios de una Unidad Básica de Salud, que esperaban consulta en el periodo de enero a abril de 2013. La colecta de datos ocurrió en la Unidad Básica de Salud y los ancianos fueron sometidos a las siguientes preguntas y pruebas: (1) realización de pruebas (velocidad de marcha y fuerza de presión manual); (2) antropometría; y (3) aplicación de cuestionarios (sociodemográfico y clínico, nivel de actividad física para ancianos, fatiga/cansancio, cualidad de vida). Los datos fueron codificados y organizados en el programa computacional Excel 2007 y los análisis estadísticos realizados en el programa Epilnfo versión 6.04 y Statistica v.8.0. Fue efectuada estadísticas descriptiva, por medio de la distribución de frecuencia absoluta y porcentual, media y desvío padrón y pruebas estadísticas de asociación entre variables (Kruskal-Wallis y Qui-Cuadrado). Valores de p<0,05 fueron considerados estadísticamente significativos. Para las pruebas de comparación de los grupos o nivel de significancia fue corregido por Bonferroni. En estás el nivel de significancia fue de p<0,017. Los resultados mostraron que de los 203 ancianos que participaron de las pruebas, 115 (56,7%) son pre-frágiles, 49 (24,1%) no frágiles y 39 (19,2%) frágiles. Las variables edad (p<0,001), enseñanza (p=0,035), uso de antihipertensivos/diuréticos (p=0,013) y media de medicamentos (p=0,005) se presentaron significativos para el grupo de ancianos frágiles. Las variables género (p<0,001), problemas de salud (p<0,001), enfermedad osteomuscular (p=0,004), soledad (p<0,001), caídas (p=0,003), incontinencia urinaria (p=0,001), numero de enfermedades (p=0,005) y uso de antidepresivo/ansiolítico (p<0,001) se mostraron significativas para los no frágiles. Cuanto al autoinforme de cualidad de vida, los ancianos frágiles obtuvieron menor media en todas las dimensiones: capacidad funcional 61,1; limitación por aspectos físicos 71,1; dolor 60,4; estado general de salud 71,4; vitalidad 75; aspectos sociales 85,6; aspectos emocionales 81,1; y salud mental 76,4. La dimensión de capacidad funcional (p<0,001) presentándose significativa para los tres grupos de ancianos y las dimensiones limitaciones por aspectos físicos (p=0,001), dolor (p=0,002) y vitalidad (p=0,011) para los no frágiles. Infiere que la síndrome de fragilidad es inversamente proporcional a cualidad de vida, o sea, cuanto mayor el nivel de fragilidad menor es la cualidad de vida de los ancianos. Las dimensiones físicas de cualidad de vida de los frágiles son las más perjudicadas mientras que las dimensiones psicosociales fueron mejores evaluadas. Al considerar que el síndrome de fragilidad puede ser potencialmente prevenido o tratado con modalidades específicas, la enfermería gerontológica presume que la intervención precoz en personas frágiles iba mejorar la calidad de vida y disminuir costos de cuidados. Por tanto, es inevitable la implementación de programas multiprofesional de rastreo y gestión de fragilidad en la Unidades Básicas de Salud, ubicación del presente estudio.

Orientadora: Profª Drª Elaine Drehmer de Almeida Cruz / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 08/12/2017 / Inclui referências : f.48-58 / Resumo: Introdução: O adequado dimensionamento de pessoal deve ser considerado benefício, na ótica da promoção da saúde e satisfação do trabalhador de enfermagem, para que haja a realização de cuidados seguros. A carga de trabalho, embora fundamental neste contexto, não é sistematicamente considerada. Objetivo: analisar o dimensionamento e a carga de trabalho da equipe de enfermagem de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica da Rede de Hospitais Próprios do Estado do Paraná. Metodologia: pesquisa exploratória de base documental, com dimensionamento da carga de trabalho, por meio do Nursing Activities Score, na assistência de 76 pacientes em cinco Unidades de Terapia Intensiva infantil de quatro hospitais públicos. A coleta de dados foi realizada de abril a julho de 2017, os prontuários dos pacientes e a escala de trabalho mensal constituíram as fontes documentais. Para o cálculo do dimensionamento de pessoal utilizou-se o proposto por Inoue e Matsuda (2010) e parâmetros das Resoluções 543/2017 (COFEN, 2017) e 26/2012 (BRASIL, 2012). Os resultados foram comparados entre si e com a força de trabalho de cada unidade pesquisada. Resultados: a carga de trabalho apresentou-se elevada segundo o Nursing Activities Score, cuja média nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal perfez 87,32, 76,03, 55,73% nos hospitais A, B, C respectivamente; 94,42% na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do hospital A e 71,87% na Unidade de Terapia Intensiva Neopediátrica do hospital D. Esses resultados demandam dimensionamento de pessoal superior ao obtido pela Resolução 26/2012; quando comparados à Resolução 543/2017 e à força de trabalho observou-se variabilidade entre defasagem e excesso de profissionais. Conclusão: As discrepâncias observadas evidenciam a insuficiência da legislação para o adequado cálculo de dimensionamento de pessoal, ao não considerar a diversidade, complexidade e frequência das atividades assistenciais a pacientes críticos. Destaca-se a importância da avaliação sistemática da medida da carga de trabalho como instrumento adjuvante à segurança dos pacientes, saúde dos profissionais e preservação financeira das organizações hospitalares. Palavras-chave: Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Enfermagem Carga de Trabalho. Estudos de Tempo e Movimento. Cuidados de Enfermagem. / Abstract: Introduction: adequate staff sizing must be considered in light of health promotion and nursing professionals' satisfaction in order to deliver safe care. Workload, although essential in this context, is not systematically considered. Objective: to analyze nursing team's sizing and workload from a Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit of a Hospital Network in Paraná State, Brazil. Methodology: documentary exploratory research with workload sizing, by means of the Nursing Activities Score, caring for 76 patients from five Pediatric Intensive Care Units at four public hospitals. Data collection was carried out from April to July, 2017, patients' records and monthly work schedule were the data sources. In order to calculate nursing staff sizing was used Inoue and Matsuda's study (2010), as well as the parameters of Resolutions 543/2017 (COFEN - Brazil's Federal Council of Nursing - 2017) and 26/2012 (BRASIL, 2012). Results were compared between themselves and with the workforce of each researched unit. Results: workload was evidenced high according to the Nursing Activities Score, mean values in the Neonatal Intensive Care Units were 87.32%, 76.03%, 55.73% at hospitals A, B, C, respectively; 94.42% in the Pediatric Intensive Care Unit at hospital A, and 71.87% in the Neopediatric Intensive Care Unit at hospital D. Such results demand staff sizing superior to the one obtained by Resolution 26/2012; when compared with Resolution 543/2017 and with the workforce, variability was observed between understaffing and overstaffing. Conclusion: The discrepancies evidenced that the legislation falls short in the proper calculation of staff sizing, by not considering the diversity, complexity and frequency of caring tasks to critically ill patients. It is pointed out the systematic assessment of the workload as an auxiliary instrument for patients' safety, professional and financial health of hospital institutions. Key words: Neonatal Intensive Unit. Nursing. Workload. Studies of Time and Motion.Nursing Care

Orientadora: Profª Drª Maria Helena Lenardt / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 06/11/2017 / Inclui referências : f.81-95 / Resumo: Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, realizado no Ambulatório de Geriatria e Gerontologia do município de São José dos Pinhais/PR (Brasil), com o objetivo de analisar a relação entre instabilidade postural e a condição e os marcadores de fragilidade física de idosos em assistência ambulatorial de geriatria e gerontologia. Participaram do estudo idosos com idade ?60 anos que compareceram às consultas agendadas e que foram selecionados por critérios pré-estabelecidos de inclusão e exclusão. A amostra foi constituída por 381 idosos, com base no cálculo da amostra representativa da população de idosos do município. A coleta de dados ocorreu entre setembro de 2016 a março de 2017. Avaliaram-se a condição de fragilidade física mediante o fenótipo de fragilidade e instabilidade postural pela Escala de Equilíbrio de Berg. Analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva, distribuição de frequência absoluta e percentual, média e desvio padrão, valores mínimos e máximos. Realizaram-se análises univariadas por meio do teste de qui-quadrado, com nível de significância estatístico considerado de p<0,05, e multivariadas por regressão logística, pelo método Forward Stepwise, que resultou no modelo de fragilidade física associado à instabilidade postural. As chances de cada variável independente se relacionar à instabilidade postural foram analisadas pela Odss Ratio, com intervalo de confiança de 95%. O modelo foi avaliado pelo critério da Receiver Operating Characteristic Curve, valor preditivo, especificidade e sensibilidade, taxa de falsos positivos e negativos, sendo considerado elegível o modelo com menor valor do Critério de Informação de Akaike. O estudo integra um projeto de pesquisa temático intitulado Fragilidade física e as Síndromes Geriátricas em idosos, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, sob parecer CEP/SD 1.755.394. Quanto a condição de fragilidade física, 56 idosos (14,7%) foram classificados como frágeis, 217 (57%) pré-frágeis e 108 (28,3%) não-frágeis. O marcador de fragilidade física mais expressivo foi diminuição do nível de atividade física (n=151; 39,6%), seguido pelo autorrelato de fadiga e exaustão (n=98; 25,7%), redução da velocidade da marcha (n=77; 20,2%), redução da força de preensão manual (n=76; 19,4%) e perda de peso não intencional (n=62; 16,3%). Constatou-se 62 (16,3%) idosos com instabilidade postural. Associaram-se à instabilidade postural a pré-fragilidade (p<0,001), fragilidade (p<0,000), e os marcadores força de preensão manual (p=0,0008), perda de peso não intencional (p=0,0094), nível de atividade física (p=0,0001), fadiga/exaustão (p<0,0001) e velocidade da marcha (p<0,0001). Os marcadores de fragilidade física que compuseram o modelo preditivo final associado à instabilidade postural foram: velocidade da marcha (OR=14,58; IC 95%:7,34-30,18), fadiga/exaustão (OR=5,45; IC 95%:2,72-11,27), nível de atividade física (OR=2,47; IC 95%:1,24-5,02) e perda de peso não intencional (OR=2,00; IC 95%:0,87-4,51). Houve associação significativa entre instabilidade postural e a condição e os marcadores de fragilidade física. A presença de instabilidade postural determina maior chance do idoso ser categorizado como frágil ou pré-frágil. Esse resultado favorece o planejamento dos cuidados gerontológicos e fortalece o plano de tratamento sob uma abordagem específica. Palavras-chave: Equilíbrio postural. Enfermagem geriátrica. Enfermagem. Idoso fragilizado. Tontura. Vertigem. / Abstract: This is a cross-sectional quantitative study, carried out at the Geriatrics and Gerontology Ambulatory of São José dos Pinhais/PR (Brazil) county, with the objective of analyzing the relationship between postural instability and the condition and markers of physical fragility of elderly in geriatric and gerontology ambulatory care. Elderly patients aged ?60 years who attended the scheduled appointments and who were selected by pre-established inclusion and exclusion criteria participated in the study. The sample consisted of 381 elders, based on the calculation of the representative sample of the elderly population of the county. Data collection took place between September 2016 and March 2017. The condition of physical fragility was assessed through the fragility and postural instability phenotype by the Berg Balance Scale. The data was analyzed using descriptive statistics, absolute frequency distribution and percentage, average and standard deviation, minimum and maximum values. Univariate analyzes were performed using the chi-square test, with a statistical significance level of p<0,05, and multivariate by logistic regression using the Forward Stepwise method, which resulted in the model of physical fragility associated with postural instability. The odds of each independent variable relating to postural instability were analyzed by the Odss Ratio, with a 95% trust interval. The model was evaluated by the criterion of the Receiver Operating Characteristic Curve, predictive value, specificity and sensitivity, false positive and negative rates, being considered eligible the model with the lowest value of the Akaike Information Criterion. The study integrates a thematic research project entitled Physical Fragility and Geriatric Syndromes in the Elderly, approved by the Ethics Committee on Research in Human Beings of the Health Sciences Sector of the Federal University of Paraná, under the advice CEP/SD 1.755.394. As for the condition of physical frailty, 56 elderlies (14,7%) were classified as fragile, 217 (57%) pre-fragile and 108 (28,3%) non-fragile.The most expressive physical fragility marker was a decrease in physical activity level (n=151; 39,6%), followed by self-report of fatigue and exhaustion (n=98; 25,7%), reduction of walking speed (n=77; 20,2%), reduction of manual grip strength (n=76; 19,4%) and unintentional weight loss (n=62; 16,3%). It was found that 62 (16,3%) elderly had postural instability. Pre-fragility was associated with postural instability (p <0,001), fragility (p<0.000), and hand grip strength markers (p=0,0008), unintentional weight loss (p=0,0094), physical activity level (p=0.0001), fatigue/ exhaustion (p<0,0001) and walking speed (p<0,0001). The physical frailty markers that made the final predictive model associated with postural instability were: walking speed (OR=14,58; IC 95%:7,34-30,18), fatigue/exhaustion (OR=5,45; IC 95%:2,72-11,27), level of physical activity (OR=2,47; IC 95%:1,24-5,02) and unintentional weight loss (OR=2,00; IC 95%:0,87-4,51). There was a significant association between postural instability and the condition and markers of physical fragility. The presence of postural instability determines a greater chance of the elderly being categorized as fragile or pre-frail. This result favors the planning of gerontological care and strengthens the treatment plan under a specific approach. Keywords: Postural balance. Geriatric nursing. Nursing. Frail Elderly. Dizziness. Vertigo.