Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-10-14T12:57:46Z No. of bitstreams: 1 subconjunto de conceitos CIPE®para Mieloma Múltiplo.pdf: 1907822 bytes, checksum: 3edcf2ea08e5efe5e0fc8b3f7e002f64 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-14T12:57:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 subconjunto de conceitos CIPE®para Mieloma Múltiplo.pdf: 1907822 bytes, checksum: 3edcf2ea08e5efe5e0fc8b3f7e002f64 (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Considerando a crescente incidência do câncer, reconhecendo a necessidade de qualificação profissional do enfermeiro para o cuidado ao paciente onco-hematológico e percebendo que a ausência de uma linguagem comum na prática de enfermagem tem sido um obstáculo para a implantação da sistematização da assistência de enfermagem, faz-se necessária a construção de protocolos direcionados a essa clientela. Tais protocolos devem ser pautados em uma linguagem de enfermagem padronizada, de que é exemplo a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Baseado nessa necessidade, este estudo tem por objetivos propor, com base no referencial conceitual de Wanda de Aguiar Horta e nos termos da CIPE®, versão 2.0, um subconjunto de conceitos de afirmativas de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes com mieloma múltiplo e validar, por meio de expertises na área de onco-hematologia, o subconjunto de conceitos CIPE®. Trata-se de estudo descritivo, realizado inicialmente por meio de revisão de literatura para levantamento de evidências empíricas e intervenções de enfermagem relacionadas ao mieloma múltiplo, para alicerçar a elaboração de declarações de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem com base nos termos constantes no modelo dos sete eixos, da CIPE®, versão 1.1 e versão 2.0. Foi realizada a validação das declarações de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, por especialistas atuantes no setor de hematologia do Hospital Universitário Antônio Pedro. Foram apresentados aos especialistas 34 diagnósticos de enfermagem, dos quais 28 foram validados; 31 grupos de intervenções de enfermagem, das quais 27 foram validadas, e 34 resultados de enfermagem, dos quais 29 foram validados. Este subconjunto de conceitos de afirmativas de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes com mieloma múltiplo contribuirá para a utilização de uma linguagem comum na prática de enfermagem em onco-hematologia, uma vez que constitui uma ferramenta que vai instrumentalizar os enfermeiros, considerando que representa um conjunto de dados clínicos específicos, que vão fortalecer a prática baseada em evidências, tornando-se um facilitador da prática do cuidar. Ele busca preencher uma lacuna no conhecimento de enfermagem, uma vez que existe a necessidade prática de se construir uma ferramenta com linguagem padronizada que ofereça sustentação à prática da enfermagem oncológica. O 8 catálogo contribui para a sustentação da documentação sistemática das atividades de enfermagem, tornando-as visíveis e ajudando a identificar o papel do enfermeiro na equipe multidisciplinar de saúde. / The increasing incidence of cancer, the need for experts in onco-hematology nurse care, and the lack of a common language in nursing practice have been emerging as an obstacle to the implementation of the systematization in nursing care. Therefore, it is necessary to construct protocols that target these patients. Such protocols should be guided by a standardized nursing language, as have been showed by the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Based on the conceptual framework of Wanda de Aguiar Horta and the ICNP® version 1.1 and version 2.0, the aims of this study are to propose a subgroup of concepts of diagnoses, nursing interventions and outcomes for patients with multiple myeloma; and to validate a subgroup of ICNP ® concepts to experts in the field of onco-hematology. This is a descriptive study that have been conducted, initially, through a literature review that had the objective to show the empirical evidences and the nursing interventions, related to multiple myeloma disease. Thus, it will be important for describing the statements of diagnoses, the nursing interventions and the outcomes, to do it according to terms in the model of seven axes of ICNP ® Version 2.0. The validation of the statements of diagnoses, the nursing interventions and the outcomes, was performed by expert nurses who works in the hematology field at University Hospital Antonio Pedro. Thirty four nursing diagnoses were presented and 28 were validated; 27 out of 31 groups of nursing intervention were validated and 34 outcomes, out of 29 were also validated. These subgroup of concepts of diagnoses, nursing interventions and outcomes for patients with multiple myeloma contributes to the use of a common language in nursing practice in onco-hematology, since it is a tool that will help nurses, representing a group of specific clinical data, which will strengthen evidence-based practice, becoming a helpful tool in the nursing practice. It seeks to fill a gap in nursing knowledge, since there is a practical need to build a tool with standardized language, which offers support to the practice of oncology nursing. The catalog helps to support the systematic documentation of nursing activities, making them visible and helping to identify the role of the nurse in the multidisciplinary health team.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-19T19:22:30Z No. of bitstreams: 1 André Luiz Gomes de Oliveira.pdf: 3548914 bytes, checksum: c2b62382d4c68632b5ed574b52bed126 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T19:22:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 André Luiz Gomes de Oliveira.pdf: 3548914 bytes, checksum: c2b62382d4c68632b5ed574b52bed126 (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O objetivo geral desta pesquisa é produzir um manual de orientação sobre diagnósticos e intervenções de enfermagem, para a clientela das unidades de internação de um hospital público pediátrico do Estado do Rio de Janeiro. Objetivos específicos: identificar os diagnósticos de enfermagem nos prontuários das crianças internadas; estabelecer a prevalência dos diagnósticos de enfermagem das crianças internadas; levantar nos prontuários de crianças as intervenções de enfermagem relacionadas aos respectivos diagnósticos de enfermagem. Material e método: pesquisa realizada obedecendo à resolução 466/12, com parecer circunstanciado nº 849.957 do CEP do HUAP e CAAE nº 35037314.3.0000.5243. Tipo de Estudo: documental, exploratório, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Cenário: um Hospital Público Pediátrico do RJ. Critérios de Inclusão: prontuários de crianças que foram internados no hospital entre janeiro e dezembro de 2013. Critérios de Exclusão: prontuários de crianças que permaneceram menos de 48h de internação, de crianças que permaneceram internadas na emergência e de neonatos. Amostra: 333 prontuários. Análise: tabulados utilizando-se o Excel® 2010 e analisados pelo software S.A.S® System, versão 9.3.1. Resultados: observa-se prevalência de prontuários de crianças entre 1 mês a 5 anos, sendo 75,97% da amostra, no entanto, foram utilizados prontuários de crianças até 13 anos. Tempo médio de internação 8,55 dias. Identificada a ocorrência de 105 registros como diagnósticos de enfermagem. Diagnósticos NANDA-I mais frequentes: risco de infecção, hipertermia e integridade da pele prejudicada. Intervenções de enfermagem mais frequentes: verificar sinais vitais, registrar queixas de dor e características, registrar frequência e características das eliminações. A partir dos resultados produziu-se o manual de orientação aos enfermeiros nos formatos impresso e e-book. O manual aborda as necessidades humanas de Horta e em relação às intervenções de enfermagem, complementou-se com outras fontes, principalmente a NIC. Está dividido em 03 partes de acordo com a faixa etária. Contribuições: espera-se contribuir com a gerência de enfermagem à qualificação, documentação e visibilidade da enfermagem da instituição estudada e servir de subsídio para pesquisas sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem e sua implementação nos serviços de saúde pediátricos / The general objective of this research is to produce a guidance manual on diagnoses and nursing interventions for the costumers of inpatient units of a pediatric public hospital in the state of Rio de Janeiro. As specific goals: to identify nursing diagnoses in medical records of inpatient children; to establish the prevalence of nursing diagnoses of inpatient children; to survey in the children medical records the nursing interventions related to the respective nursing diagnoses. Materials and methods: A survey performed obeying the Resolution 466/12, with detailed opinion No. 849.957 of HUAP CEP and CAAE No. 35037314.3.0000.5243. Study Type: documentary, exploratory, retrospective with a quantitative approach. Scenario: a Pediatric Public Hospital of Rio de Janeiro. Inclusion criteria: children medical records that were hospitalized in the Hospital from January to December of 2013. Exclusion criteria: medical records of children that spent less than 48 hours of hospitalization in the hospital wards, medical records of children who remained hospitalized in emergency and medical records of neonates. Sample: composed of 333 medical records. Analysis: they were plotted using the Microsoft Excel 2010 software and analyzed by S.A.S® System software, version 9.3.1. Results: it is observed the prevalence of child medical records between 1 month to 5 years, being 75.97% of the sample, however, medical records of children up to 13 years were used. The average length of hospitalization was 8.55 days. Identified the occurrence of 105 medical records as nursing diagnoses, being the most frequent NANDA-International nursing diagnoses: infection risk, hyperthermia and integrity of damaged skin. Most frequent nursing interventions: check vital signals, filing complaints of pain and characteristics, filing frequency and nature of the deletions. From the results produced the guideline manual for nurses in print and e-book formats. The manual addresses the human needs of Horta and in relation to nursing interventions, as well as, supplemented with other sources, especially the NIC. It is divided into 03 shares according to age group. Contributions: it is expected to contribute to the nursing management in order to facilitate the qualification, documentation and visibility of nursing service of the studied institution and provide support for research in the field of systematization of nursing care and its implementation in pediatric health services

A gravidez é um período de intensas transformações na vida da mulher, as quais podem refletir diretamente em sua saúde mental. O que faz com que se observem aumentos de sintomatologias ou mesmo o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos durante o pré-natal, entre eles a ansiedade e a depressão, que podem levar a graves consequências materno/fetais. O presente estudo teve como objetivo avaliar a presença da ansiedade e da depressão em gestantes. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo-analítico, de corte transversal e abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 209 gestantes que realizaram pré-natal em cinco Unidades de Atenção Primária à Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde, geridas pela Secretaria Municipal de Saúde de um município do Sul do Estado de Minas Gerais, o que correspondeu a uma prevalência de 50%, 95% de confiança e margem de erro de 5%. Para a coleta de dados, que ocorreu de 16 de janeiro a 7 de março de 2013, foi utilizado a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão para avaliação desses transtornos e um instrumento de caracterização das gestantes contendo as variáveis socioeconômicas e demográficas, história gestacional atual e pregressa, hábitos de vida e doença pré-existentes, eventos marcantes de vida e relações interpessoais. Para as análises estatísticas descritivas e analíticas dos dados foi utilizado o software SPSS, versão 17.0. Foram realizados os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, Shapiro-Wilk e Mann-Whitney e também calculado o rank médio e o odds ratio (razão de chances). As variáveis que apresentaram associação estatisticamente significativa com a ansiedade e a depressão foram incluídas no modelo de regressão logística. O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas sob parecer 113.129. Como resultado verificou-se que 26,8% (56) das gestantes apresentaram ansiedade no pré-natal e 14,8% (31), depressão. Evidenciou-se que a ocupação, o histórico de abortamento/ameaça de parto prematuro, a presença de complicações em gestações anteriores, o desejo materno em relação a gravidez, o número de abortamentos, a quantidade de cigarros consumidos por dia e o uso de drogas estão associados com a ocorrência da ansiedade na gravidez e que a depressão neste período esteve associada a classificação quanto ao número de gestações, o apoio familiar, o número de partos, o número de filhos, a quantidade de cigarros consumidos por dia, o consumo de bebida alcoólica, o uso de medicamentos diários, o histórico de transtorno mental, a presença de ventos marcantes nos últimos 12 meses e o histórico de violência doméstica. Este estudo evidenciou que a ideia da gravidez ser um período de pleno bem-estar para a totalidade das mulheres é equivocada e que há a necessidade de implementação de ações para prevenir transtornos psíquicos neste período por meio de triagem e monitoramento da saúde mental durante todo o pré-natal, visando a melhoria da assistência pré-natal e a redução dos desfechos obstétricos negativos para a saúde da mãe e do feto. / Pregnancy is a period of intense change in women's lives, which can directly reflect on their mental health. What causes are observed increases in symptomatology or even the development of psychiatric disorders during the prenatal period, including anxiety and depression, which can lead to severe maternal/fetal consequences. The present study aimed to assess the presence of anxiety and depression in pregnant women. This is an epidemiological, descriptive-analytical study, cross-sectional and quantitative approach. The sample consisted of 209 pregnant women who received prenatal care units in five Primary Health Care within the Health System, managed by the Municipal Health Secretary of a municipality in the southern state of Minas Gerais, which corresponded to a prevalence of 50%, 95% confidence and a margin of error of 5%. For data collection, which took place from January 16 to March 7, 2013, we used the Hospital Anxiety and Depression Scale for assessment of mood disorders and a tool for characterizing pregnant containing socioeconomic and demographic variables, current pregnancy history and past, lifestyle and pre-existing disease, striking events of life and interpersonal relationships. For descriptive and analytical statistical analyzes of the data using SPSS software, version 17.0 was used. Chi- square, Fisher exact, Shapiro-Wilk test and Mann-Whitney tests were performed and also calculated the average rank and the odds ratio (odds ratio). Variables that were significantly associated with anxiety and depression were included in the logistic regression model. The study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Alfenas opinion under 113.129. As a result it was found that 26,8% (56) of the women had prenatal anxiety and 14,8% (31), depression. It was evident that the occupation, history of abortion/threatened premature labor, presence of complications in previous pregnancies, maternal desire in relation to pregnancy, the number of abortions, the number of cigarettes smoked per day and the use of drugs are associated with the occurrence of anxiety in pregnancy and depression in this period was associated rankings on the number of pregnancies, family support, the number of births, number of children, number of cigarettes smoked per day, beverage consumption alcohol, use of daily medications, history of mental disorder, the presence of winds striking the last 12 months and history of domestic violence. This study showed that the idea of ​​pregnancy is a period of total well -being for all women is wrong and that there is a need to implement actions to prevent mental disorders in this period through screening and monitoring of mental health throughout the prenatal care, for better prenatal care and reducing adverse health of the mother and fetus obstetric outcomes.

O gerenciamento em enfermagem é uma temática de extrema relevância na prática profissional do enfermeiro e tem sofrido mudanças dadas às condições das organizações de saúde no século XXI, marcadas por rápidas e significativas transformações. Este trabalho versa sobre a gerência de enfermagem em unidade de internação hospitalar. Tem como objetivo compreender o significado de gerenciar em unidades de internação sob a ótica dos enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratóriodescritivo com corte transversal. Como referencial teórico para fundamentação do objeto de estudo, fez-se uso da Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici. Como referencial metodológico para realização das análises, optou-se pelo uso da Análise do Discurso, que na concepção adotada por Spink afilia-se à psicologia social e utiliza-se da ferramenta do Mapa de Associação de Idéias. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semi-estruturada gravada, sendo utilizado um roteiro de perguntas aos enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. A pesquisa foi apreciada e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFAL, Alfenas, MG. A análise das entrevistas resultou em dois mapas de associação de ideias. O primeiro mapa, derivado das falas dos enfermeiros, foi denominado “O processo de gerenciar em Enfermagem” composto por três eixos que comportaram dois sub-eixos cada um. Os eixos foram intitulados: “O fazer do enfermeiro”, “Sentimentos”, e “O contexto”. Como sub-eixos foram identificados os temas: “Dimensão técnica”, “Dimensão comunicativa”, “Afetos positivos”, “Afetos negativos”, “Facilidades” e “Dificuldades”. O segundo mapa, originado das entrevistas dos técnicos e auxiliares de enfermagem, recebeu como título “O processo de trabalho gerencial em enfermagem na percepção dos técnicos e auxiliares, e agrega três sub-eixos: “Dimensão do fazer”, “Dimensão do relacionamento interpessoal” e “Dimensão do papel desejado”. A análise dos dados desvelou um processo gerencial desvinculado do cuidado ao paciente, que prioriza a dimensão técnica, pauta-se nos modelos racional de gerência e biomédico de assistência, se conforma às necessidades organizacionais e não dá conta de superar as contradições do contexto. Por outro lado, observou-se que coexiste, nesse espaço, as possibilidades de ação transformadora que se dão no cotidiano da práxis e são elaboradas a partir do senso comum dos atores envolvidos, favorecem a abertura à alteridade por meio da reaproximação do enfermeiro para com o cuidado e para com a equipe. Considera-se que um dos possíveis caminhos para superação dessa crise esteja no entrecruzamento entre a pesquisa e o ensino que levem em conta a realidade dos serviços de saúde. / The Nursing management is a theme of extreme relevance on nursing professional practice and has suffered changes, given health organizations conditions on XXI century, marked by fast and meaningful transformations. This work was about the nursing management in hospital ward. The objective was to understand the meaning of managing hospital ward from the perspective of nurses, technicians and nursing assistants. It was a qualitative study, descriptive, exploratory and cross-sectional. As theoretical reference was used the Social Representation Theory of Serge Moscovici, as methodological reference to perform the analyses was chosen the discourse analysis that by Spink’s understanding uses the tool of the Association of Ideas Map. For data collection was applied a semi-structured interview guide to nurses, technicians and nurse assistants. The research was considered and approved by the Research and Ethics Committee of UNIFAL, MG. The interview analysis resulted in two maps of ideas association. The first map, derived from nurses talking, was named “The nursing management process”, it was composed by three axes that contained two sub axis each one. The axes were entitled: “The nurse practice”, “Feelings” and “The context”. As sub axis the themes identified were: “Technical dimension”, “Communicative dimension”, “negative affects”, “positive affects”, “facilities” and “difficulties”. The second map, originated from technicians and nurse assistant’s interview, got the title “The nursing managerial work process on perspective of technicians and nurse assistants”, this map associates three sub axis: “Practice dimension” “interpersonal relationship” and “Dimension of desired role”. The data analysis has unveiled a managerial process unconnected with the patient care that prioritizes the technical dimension, this process seemed to be based on rational model of management and biomedical model of assistance, and so, adapt just to the organizational needs. Thereby, this model cannot overcome the context contradictions. On the other hand, it was observed that there were, in this area, some possibilities of transforming action, which occurs in the daily practice and are drawn up from common sense of the actor’s involved. It supports openness to otherness through the nurse approaching to the care and to the team. One of the possible paths considered to overcome this crisis relies on the intersection between the research and teaching that take into account the reality of health services.

No contexto hospitalar, cenário de alta complexidade, práticas seguras são necessárias e devem permear a atuação do enfermeiro. Assim, este estudo teve por objetivo analisar a atuação de enfermeiros, no que se refere à segurança do paciente, em uma instituição hospitalar. Aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Alfenas, Parecer nº1.189.495. Estudo de natureza qualitativa com abordagem na Hermenêutica Dialética, realizado com 42 enfermeiros de uma instituição hospitalar do Sul de Minas Gerais. A coleta dos dados foi realizada em outubro de 2015, utilizando a entrevista semiestruturada conduzida pelas questões norteadoras: “Fale o que você conhece sobre segurança do paciente”; “Fale sobre o que você realiza como enfermeiro no dia a dia na segurança do paciente na unidade de atuação” e “Fale sobre alguma ideia ou proposta que você teria para a segurança do paciente na instituição”. Foram identificadas 3 categorias empíricas: segurança do paciente e os caminhos para a gestão de qualidade em hospital; caminhos para a humanização da assistência no ambiente hospitalar e atuação do enfermeiro no ambiente hospitalar. O conhecimento apresentado pelos enfermeiros corrobora com as definições da Organização Mundial de Saúde e do Programa Nacional de Segurança do Paciente vigente no país. A utilização de estratégias, protocolos, a empatia, a comunicação, a educação permanente e a participação do acompanhante foram pontos levantados pelos enfermeiros como cruciais para o fortalecimento da segurança do paciente na Instituição. Já a hierarquia de funções e saberes, a superlotação, a sobrecarga de trabalho, a burocratização da assistência e a falta de adesão da equipe foram apresentados como pontos dificultadores à ampliação de uma cultura de segurança na instituição. Considera-se assim que a práxis do enfermeiro na segurança do paciente no ambiente hospitalar se consolida pela liderança em relação à equipe de enfermagem, pelo exercício da gerência e da assistência e pela interação com a equipe multiprofissional, fundamentados na comunicação com foco nas tecnologias leves e na valorização de estratégias para a Educação Continuada e para a Educação Permanente. / In the hospital context, a scenario of high complexity, safe practices are necessary and must permeate the nurses 'performance. The objective of this study was to analyze the nurses' performance, in terms of patient safety, in a hospital institution. Approved by the Ethics Committee of the Federal University of Alfenas, Opinion nº1.189.495. A qualitative study with an approach in Dialectical Hermeneutics, carried out with 42 nurses from a hospital institution in the South of Minas Gerais state. Data collection was performed in October 2015, using the semi-structured interview conducted by the guiding questions: "Tell me what you know about patient safety"; "Talk about what you perform as in everyday life of nurse in patient safety in the unit of action" and "Talk about any ideas or proposals you would have for patient safety at the facility." Three empirical categories were identified: patient safety and the ways of quality management in a hospital; Paths for the humanization of care in the hospital environment and the nurse's role in the hospital environment. The knowledge presented by the nurses corroborates with the definitions of the World Health Organization and the National Patient Safety Program in force in the country. The use of strategies, protocols, empathy, communication, permanent education and the participation of the companion were points raised by nurses as crucial for the strengthening of patient safety in the Institution. The hierarchy of functions and knowledge, overcrowding, overwork, bureaucratization of assistance and the lack of adhesion of the team were presented as obstacles to the expansion of a safety culture in the institution. It is considered that the praxis of the nurse in patient safety in the hospital environment is consolidated by the leadership in relation to the nursing team, by the exercise of management and assistance and by the interaction with the multi professional team, based on communication with a focus on light technologies And in the valuation of strategies for Continuing Education and for Permanent Education. / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Orientador: Newton Cesar Balzan / Dissertação (mestrado)-Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-13T20:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Germano_RaimundaMedeiros_M.pdf: 11849640 bytes, checksum: 4d97c357f5d61c262a943fe9d425aeb8 (MD5) Previous issue date: 1983 / Mestrado

Este estudo busca compreender como as enfermeiras tomam decisões em relação aos dilemas éticos vivenciados no mundo do cuidar de um serviço de emergência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem do tipo etnoenfermagem (Leininger, 1985). A coleta de informações foi realizada através do modelo observação-participação, que inclui quatro fases de observação, cada uma com um foco dominante, e entrevistas semi-estruturadas. As informantes do estudo foram 13 enfermeiras do serviço, sendo que 5 informantes gerais e 8 informantes-chave. A análise das informações ocorreu ao longo do processo de coleta e dela emergiram quatro categorias, que representam as tomadas de decisão frente aos dilemas vividos nesse ambiente de cuidado. O acesso aos cuidados envolve dilemas relacionados à atividade da enfermeira na área de triagem, ao decidir quem será atendido no serviço, em que ordem de prioridade e quem será encaminhado para outros locais. A superlotação do ambiente do cuidado refere-se aos dilemas decorrentes do excesso de pacientes no Serviço de Emergência, revelados nas dificuldades em manter o conforto, a segurança, a personalização dos cuidados e a privacidade dos pacientes. Os conflitos nas relações interpessoais, referem-se aos dilemas no relacionamento das pessoas que convivem nesse ambiente de cuidado: enfermeiras, equipe médica, pacientes e familiares. A última categoria, enfrentando a morte, por si só traduz dilema no contexto desse Serviço de Emergência. A análise das informações obtidas nesta pesquisa permitiu compreender, à luz do olhar da pesquisadora e da fundamentação teórica, o processo de tomada de decisão das enfermeiras em relação aos dilemas éticos vivenciados nesse mundo do cuidar.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A OrganizaÃÃo Mundial da SaÃde (OMS) define a faixa etÃria da adolescÃncia como sendo entre 10 e 19 anos e o Estatuto da CrianÃa e do Adolescente (ECA) entre 12 e 18 anos. à uma fase da vida em que ocorrem a maturaÃÃo sexual, o acirramento de conflitos familiares e a formaÃÃo e cristalizaÃÃo de atitudes, valores e comportamentos. Lidar com essas situaÃÃes exige das equipes de saÃde uma abordagem integral e interdisciplinar. A polÃtica nacional de saÃde do adolescente, oferece orientaÃÃes bÃsicas para nortear a implantaÃÃo e/ou implementaÃÃo de aÃÃes e serviÃos de saÃde aos adolescentes e jovens de forma integral, resolutiva e participativa. Reconhece como desafio o acesso de adolescentes a serviÃos de qualidade, com a compreensÃo do significado e importÃncia das dimensÃes econÃmica, social e cultural que permeiam a vida desse grupo. O estudo objetivou analisar as prÃticas de enfermeiras na promoÃÃo da saÃde do adolescente, adotadas na EstratÃgia de SaÃde da FamÃlia (ESF), visando à prevenÃÃo da gravidez na adolescÃncia. O mÃtodo utilizado foi descritivo- exploratÃrio, com abordagem qualitativa. Teve como ambiente investigativo oito Centros de SaÃde da FamÃlia (CSF) do MunicÃpio de Fortaleza. A populaÃÃo constou de enfermeiras vinculadas à ESF, cujo grupo pesquisado foi constituÃdo por oito participantes. A tÃcnica utilizada para a coleta de dados foi o grupo focal e, como mÃtodo de anÃlise dos dados, as prÃticas discursivas e produÃÃo de sentido no cotidiano, tendo como recursos os mapas de associaÃÃo de idÃias. Os resultados das discussÃes foram dispostos em colunas temÃticas e em categorias de anÃlise, previamente definidas como: ConcepÃÃo de saÃde; ConcepÃÃo de promoÃÃo da saÃde e AtuaÃÃo/prÃticas na prevenÃÃo da gravidez na adolescÃncia. O estudo aponta como resultado que as enfermeiras concebem a saÃde e a promoÃÃo da saÃde entre o conceito tradicional (prevenÃÃo da doenÃa) e o mais amplo, pautado na promoÃÃo da saÃde; o planejamento das aÃÃes de promoÃÃo da saÃde do adolescente na prevenÃÃo da gravidez na adolescÃncia à feito na maioria das vezes de forma contingÃnte e de cunho campanhista, sem privilegiar o indivÃduo em sua integralidade; fragilidade na organizaÃÃo do sistema de referÃncia e contra-referÃncia; as aÃÃes intersetoriais sÃo incipientes; hà necessidade de ampliar o conhecimento, por parte das enfermeiras, sobre as polÃticas pÃblicas voltadas ao adolescente. As aÃÃes de promoÃÃo da saÃde permeiam a consulta de enfermagem e as atividades em grupo, ressaltando o acolhimento e a Ãtica como dispositivos que contribuem para promover um ambiente favorÃvel à saÃde do adolescente. Recomenda-se que as diretrizes propostas pela polÃtica de saÃde do adolescente sejam fortalecidas, no Ãmbito municipal, de forma que proporcionem à enfermeira condiÃÃes de promover aÃÃes intersetoriais e interdisciplinares de educaÃÃo sexual na perspectiva de prevenÃÃo da gravidez precoce, que integrem famÃlia, escola, e comunidade, contribuindo para o exercÃcio de uma sexualidade mais responsÃvel e segura. / The World Health Organization (WHO) defines the age of adolescence as being between 10 and 19 years and the Statute of the Child and Adolescent (ECA) between 12 and 18 years. It is a stage of life that occur the sexual maturation, the fierce of family conflicts and formation and crystallization of attitudes, values and behaviors. Dealing with such situations requires of health teams an integrated approach, including the prevention of adolescent pregnancy. The national health policy for the adolescent, offers a basic guidelines to guide the implantation and / or implementation of actions and health services to adolescents and young people in integral, participatory and decisive way. Recognizes as a challenge the access of adolescents to quality services, with the understanding of the meaning and importance of economic, social and cultural fields that permeate the lives of this group. The study aimed to examine the practices of nurses in promoting health of adolescents, adopted in the Strategy of Family Health (SFH), aimed the prevention of teenage pregnancy. The method used was descriptive and exploratory, with a qualitative approach and had as investigative environment eight Family Health Centers (CSF) of the city of Fortaleza. The population consisted of nurses linked to the SFH, which the researched group consisted of eight participants. The technique used to collect data was the focus group and as a method of data analysis, the discursive practices and production of meaning in everyday life, having as resources, the maps of association of ideas. The results of the discussions were arranged in columns on topics and categories of analysis, previously defined as: Conception of health, Conception of health promotion and Practice / practices in the prevention of teenage pregnancy. The study points as a result the nurses concepts the health and health promotion between the traditional concept (prevention of the disease) and broader, based on health promotion and the planning of actions to promote the health of adolescents in the prevention of teenage pregnancy has been most often on campaigns, without focusing on the individual on its integrality; weakness in the organization of the reference and cross-reference system, the inter-sector actions are incipient, there is need to expand the knowledge, by the nurses, about public policies focused on the adolescent. The actions of health promotion permeate the nursing consultation and the activities in groups, emphasizing the reception and ethics as devices that help to foster an environment conducive to the health of adolescents. It is recommended that the guidelines proposed by the Health Policy of adolescent be strengthened, in the municipal level, in order to provide the nurse, conditions to promote inter-sector and interdisciplinary actions of sex education in the context of prevention of early pregnancy, which includes the family, school and community, contributing to the pursuit of a safer and more responsible sexuality.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / To determine nursing diagnoses is a very necessary task, for it contributes to the better planning of the interventions in clients who survived after the stroke and who, in most of the cases, presented incapabilities. Due to this, the study aimed to analyze the nursing diagnoses shown in the Activity/Exercise branch in clients with stroke during the period of rehabilitation. A transversal study was done amongst 121 clients who attended one of the eight units of Cearense Beneficent Association of Rehabilitation (ABCR) in Fortaleza City- CearÃ, whose data collection occurred within the period of November, 2007 and March, 2008. The including criteria were: a) to be registered in the ABCR; b) to have suffered from stroke at least once, and presented the diagnosis confirmation by the doctor; c) to be over 18 years old. A form was used for the data collection, which had undergone content validation by two nurses expertise in the care of clients with stroke. The information was collected through interview and physical tests. To name the nursing diagnoses, the Taxonomy II proposed by the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), published in 2008, was followed as reference. With the data compiled in the Excel program, the statistic analysis was done within the EpiInfo and SPSS program. The level of significance adopted in the study was of 5%. All ethical recommendations were followed during the stages of the research. Taking the social and demographic data into account, it was verified that the majority of these participants was from masculine gender, elderly, without a partner, retired or pensioners and had low education and income per capita. Amongst the various risk indicators, the most frequent one was the arterial hypertension, followed by the sedentarism, dislipidemy, cardiopathies and diabetes mellitus. Half of the clients studied had at once suffered from stroke 12 months before, beginning rehabilitation in one of the units of the ABCR for at maximum seven months. The participants showed an average of 6.7 nursing diagnoses; 25.1 defining characteristics; 4.6 related factors and 10.1 risky factors. All the diagnoses of the branch studied were identified, but seven: Falling risk, Impaired physical mobility, Impaired deambulation, Sedentary lifestyle, Risk for disuse syndrome, Risk for intolerance to the activity and Impaired transference capability had the frequency of over 50% and were used for the statistic analysis. According to the tests, there was a statistically significant relation among the diagnoses, with the exception of the followings: Falling risk, Impaired physical mobility, Impaired deambulation and Impaired transference capability with the diagnosis Risk for intolerance to the activity. The defining characteristics, related factors and risky factors were statistically associated with the major part of the nursing diagnoses analyzed. Such fact can be justified by the fact that all of them are part of the same branch within the NANDA (2008). One may conclude that the majority of the nursing diagnoses showed statistically association amongst them. It is verified that the Impaired muscular force and Neuromuscular damage were the most frequent related factors found, causing thus, the main consequences for the stroke. The study permitted a deep knowledge upon the Activity/Exercise branch in clients with stroke / Determinar diagnÃsticos de enfermagem à uma atividade de assistÃncia muito necessÃria, pois contribui para o melhor planejamento de intervenÃÃes em clientes que sobreviveram ao acidente vascular encefÃlico (AVE) e que na maioria dos casos apresentam incapacidades. Diante disso, o estudo teve por objetivo analisar os diagnÃsticos de enfermagem pertencentes à classe Atividade/ExercÃcio em clientes com acidente vascular encefÃlico no perÃodo de reabilitaÃÃo. Um estudo transversal foi desenvolvido com 121 clientes que freqÃentavam uma das oito unidades da AssociaÃÃo Beneficente Cearense de ReabilitaÃÃo (ABCR) na cidade de Fortaleza-CearÃ, cuja coleta de dados ocorreu no perÃodo de novembro de 2007 a marÃo de 2008. Os critÃrios de inclusÃo foram: a) ser cadastrado na ABCR; b) ter apresentado pelo menos um episÃdio de acidente vascular encefÃlico, com diagnÃstico confirmado por mÃdico; c) ter idade acima de 18 anos. Para a coleta de dados utilizou-se um formulÃrio submetido à validaÃÃo de conteÃdo de duas enfermeiras especialistas no cuidado a clientes com acidente vascular encefÃlico. As informaÃÃes foram coletadas por meio de entrevista e exame fÃsico. Para nomeaÃÃo dos diagnÃsticos de enfermagem seguiu-se como referÃncia a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), publicada em 2008. Com os dados compilados no Excel fez-se a anÃlise estatÃstica no programa EpiInfo versÃo 3.2 e no SPSS versÃo 16.0. O nÃvel de significÃncia adotado no estudo foi 5%. Todas as recomendaÃÃes Ãticas foram seguidas durante as etapas da pesquisa. Quanto aos dados sociodemogrÃficos, a maioria dos participantes era do sexo masculino, idosos, sem companheiros, aposentados ou pensionistas com baixa escolaridade e baixa renda per capita. Dos diversos indicadores de risco, o mais freqÃente foi a hipertensÃo arterial, seguida do sedentarismo, dislipidemias, cardiopatias e diabetes mellitus. Metade dos clientes estudados teve um episÃdio de AVE hà doze meses, com inÃcio de reabilitaÃÃo em uma das unidades da ABCR de no mÃximo sete meses. Em mÃdia, os participantes apresentaram 6,7 diagnÃsticos de enfermagem; 25,1 caracterÃsticas definidoras; 4,6 fatores relacionados e 10,1 fatores de risco. Todos os diagnÃsticos da classe em estudo foram identificados, mas sete: Risco de queda, Mobilidade fÃsica prejudicada, DeambulaÃÃo prejudicada, Estilo de vida sedentÃrio, Risco de sÃndrome do desuso, Risco de intolerÃncia à atividade e Capacidade de transferÃncia prejudicada tiveram freqÃÃncia acima de 50% e foram utilizados para anÃlise estatÃstica. De acordo com os testes, identificou-se associaÃÃo estatisticamente significante entre os diagnÃsticos, com exceÃÃo dos seguintes: Risco de queda, Mobilidade fÃsica prejudicada, DeambulaÃÃo prejudicada e Capacidade de transferÃncia prejudicada com o diagnÃstico Risco de intolerÃncia à atividade. As caracterÃsticas definidoras, fatores relacionados e os fatores de risco estiveram associados estatisticamente com a maior parte dos diagnÃsticos de enfermagem analisados. Tal fato pode ser justificado por todos fazerem parte da mesma classe da NANDA (2008). Conclui-se que a maioria dos diagnÃsticos de enfermagem mostrou associaÃÃo estatÃstica entre eles. Destaca-se que a ForÃa muscular diminuÃda e PrejuÃzos neuromusculares foram os fatores relacionados mais freqÃentes, sendo as principais conseqÃÃncias do AVE. O estudo permitiu o conhecimento aprofundado da classe Atividade/ExercÃcio da NANDA em portadores de AVE

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-18T17:54:39Z No. of bitstreams: 1 GustavoHenrique.pdf: 2353997 bytes, checksum: ba53fc5624e75134d738db8c39700991 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-18T17:54:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GustavoHenrique.pdf: 2353997 bytes, checksum: ba53fc5624e75134d738db8c39700991 (MD5) Previous issue date: 2014-08-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / The violence at work is understood as an incident in which the employeer suffer abuse, threat or attack in circumstances related on his work, including in the path of return to the same, involving an explicit or implicit threat to their safety, health or welfare. The research has as main objective to investigate practices of physical and psychological violence between staff, in relations between patients, caregivers and other professionals with the nursing staff of the public hospital of Caxias-MA. This is a descriptive research with quantitative character and epidemiologic approach. The study population was composed of nurses, technicians and nursing assistants who work in the public hospital of the county. The data collection was realized in the city of Caxias-MA from november 2013 to may 2014. The data were collected through a form comprised of closed questions. The analysis was performed using SPSS software for demonstration of results in absolute numbers and percentages in the form of graphs and tables. The numerical variables were calculated and shown by average; the categorical variables were demonstrated by frequency and percentage. As results, 124 employees of nursing participated in the survey (37% of the population), it was found that the investigated workers are relatively young and predominantly female and married. The category that suffered most violence were the nurses 76% (19), followed by technicians 72% (57) and nursing assistants 60% (12). The psychological violence was most frequent among all studied, being verbal violence of its subtype most frequently 95% (84), then followed by physical violence 31% (27), bullying 27% (24), sexual harassment 9% (8) and racial discrimination 9% (8). The patients are the main perpetrators of violence with 60% (53) of cases, followed by their relatives 32% (28), co-workers of the same hierarchical level of 31% (27), administrators/ managers 20% (17) and doctors 12% (11). The sectors with the highest occurrence of violence were emergency 30% (45) and medical clinic 29% (44). Concludes that the category that suffer most violence at work are nurses, the psychological violence along with its subtype verbal aggression are the most affect workers, being the patient the main perpetrator. The emergence is the sector with the highest occurrence of violence, the workers react to the psychological violence try to pretend that nothing has happened or become unresponsive and in the case of physics violence, try to defend yourself physically. The biggest repercussions of violence are psychological and the employers do not so much about this situation, thus, is important to research and study more about the theme in order to promote reflection by all involved in this problem. / A violência no trabalho é entendida como um incidente em que o trabalhador sofre abuso, ameaça ou ataque em circunstâncias relacionadas ao seu trabalho, inclusive, no trajeto de ida e volta ao mesmo, envolvendo ameaça explícita ou implícita para sua segurança, bem estar ou saúde. A pesquisa tem como objetivo geral investigar práticas de violência física e psicológica intraequipe, nas relações entre pacientes, acompanhantes e outros profissionais com os trabalhadores de enfermagem da rede hospitalar pública de Caxias-MA. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter quantitativo e com enfoque epidemiológico. A população do estudo foi constituída pelos enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem que trabalham na rede hospitalar pública do município. A coleta de dados foi realizada no município de Caxias–MA, no período de novembro de 2013 a maio de 2014. Os dados foram coletados por meio de um formulário contendo questões fechadas. A análise foi feita por meio do software SPSS para demonstração dos resultados em números absolutos e percentuais, na forma de gráficos e tabelas. As variáveis numéricas foram calculadas e demonstradas por meio de média; as variáveis categóricas foram demonstradas por meio de frequência e porcentagem. Como resultados, participaram da pesquisa 124 trabalhadores de enfermagem (37% da população), foi encontrado que os trabalhadores investigados são relativamente jovens e predominantemente do sexo feminino e casados. A categoria que mais sofreu violência foi a de enfermeiros 76% (19), seguidos pelos técnicos 72% (57) e auxiliares 60% (12) de enfermagem. A violência psicológica foi a mais frequente dentre todas pesquisadas, sendo a violência verbal seu subtipo de maior frequência 95% (84), acompanhada, em seguida, pela violência física 31% (27), assédio moral 27% (24), assédio sexual 9% (8) e discriminação racial 9% (8). Os pacientes são os principais perpetradores da violência com 60% (53) dos casos, seguidos por seus parentes 32% (28), colegas de trabalho de mesmo nível hierárquico 31% (27), administradores 20% (17) e médicos 12% (11). Os setores de maior ocorrência da violência foram emergência 30% (45) e clínica médica 29% (44). Conclui-se que a categoria que mais sofre com violência no trabalho são os enfermeiros; a violência psicológica juntamente com seu subtipo agressão verbal são as que mais acometem os trabalhadores, sendo o paciente o principal perpetrador. A emergência é o setor de maior ocorrência, os trabalhadores ao reagirem à violência psicológica tentam fingir que nada aconteceu ou ficam sem reação e no caso da física tentam defender-se fisicamente. As maiores repercussões da violência são psicológicas e os empregadores pouco fazem perante esta situação, remetendo, assim, a necessidade de mais estudos impactantes que promovam reflexão por parte de todos os envolvidos nessa problemática.