O desvelamento das racionalidades imersas nas ações docentes de uma escola de qualificação profissional de auxiliares de enfermagem, compõem a área temática deste estudo. No intuito de atingirmos esta dimensão de análise, abordamos as seguintes questões de pesquisa: - Qual o entendimento das docentes sobre o seu trabalho enquanto enfermeiras e professoras?; - Qual o entendimento das docentes sobre o trabalho e a qualificação profissional de auxiliares de enfermagem?; - Quais as ações que orientam a prática docente na qualificação profissional, como indicativos da(s) racionalidade(s)?; - Que dimensões estariam presentes na ação docente que possibilitariam uma ação comunicativa?. A teoria de Jürgen Habermas é utilizado como aporte para as idéias trabalhadas neste estudo. A Teoria da Ação Comunicativa, em sua proposta básica, centra-se nas dimensões de desvelamento ideológico de interesses, uso do conhecimento e da racionalidade na busca da emancipação e da autonomia. Esta teoria diferencia três tipos de racionalidades ou ações: instrumental, estratégica e comunicativa. Na coleta de dados é empregada entrevista semi-estruturada, cujas perguntas contemplam as questões acima delineadas, aplicadas à oito professores de uma escola escolhida intencionalmente. A análise de dados utiliza o método de análise de discurso conforme a Pragmática Formal apresentada por Habermas (1987), a qual se preocupa com as dimensões internas e externas dos atos de fala, nem sempre vinculados a questões gramaticais, valendo mais o significado e a consideração de falibilidade da verdade expressa (Habermas, 1987). A dimensão do trabalho das Professoras como categoria teórica, envolve a atividade docente e de enfermeira. No significado que possuem de trabalho, o mesmo é concebido como um agir-racional-com-respeito-a-afins, uma vez que é entendido como uma relação meio-fim. A divisão social e técnica do trabalho, bem como a fragmentação entre a concepção intelectual e manual, são apresentadas em situações distintas ao se referirem ao seu trabalho e ao das auxiliares de enfermagem. Nos seus atos de fala expressam o descontentamento em seguirem normas pré-estabelecidas, com a rotinização dos cuidados e a burocratização dos serviços. No entanto, reproduzem este sistema hierarquizado na relação com as auxiliares de enfermagem, articulando o seu poder como forma de manterem o controle sobre o produto do trabalho. No relacionamento com profissionais de 3º grau surge a hegemonia médica, assumindo as Professoras um posicionamento de submissão, justificado por não considerarem o cuidado de enfermagem como detentor de saber próprio, além do que o trabalho médico teria um conhecimento reconhecido; outras Professoras, em menor expressão, reconhecem a existência de hegemonia, posicionam-se frente a esses profissionais em uma relação de iguais, questionando-os. A qualificação profissional das auxiliares de enfermagem é trazida nos atos de fala em uma racionalidade instrumental, visando a formação técnico-científica. As ações docentes não trazem as bases de uma racionalidade comunicativa. No entanto, é realizado pela pesquisadora, a proposta de desenvolvimento desta realidade na qualificação profissional de auxiliares de enfermagem. / The unveiling of immersed rationalities in the teaching actions of a nursing auxiliaries teaching school of professional qualification make up this study subject theme. Aiming to reach the dimension of this analysis we approach the following research questions: - Which is the teacher's understanding on their labour while nurses and teachers?; - Which the teacher's understanding on the labour and professional qualification of nursing auxiliaries?; - Which are the actions guiding teaching practice in professional qualification, as indicatives of these rationalities?; - Which dimensions would be present in teaching action making possible a communicative action? Jürgen Habermas theory is used as support to the ideas worked on this study. The Theory of Communicative Action, in its basic proposal, is centered in the ideological unveiling dimensions of interests, use of knowledge and rationality in the search of emancipation and autonomy. This theory differences three types of rationalities or actions: instrumental, strategical and communicative. In data collecting is used semi-structured interview, which questions appreciate the situations above presented, applied to eight teachers of an intentionally chosen school. Data analysis uses the speech analysis method according to Formal Pragmatics presented by Habermas (1987), which worries about internal and external dimensions of speech acts, not always vinculated to grammatical quastions, being more worthy the fallibility significance and consideration of expressed truth (HABERMAS, 1987). The Teachers labour dimension with theoretical category, involves teaching and nursing activity. In the significance they posses from labour, the same is conceived as an acting-rational-with respect-to-finalities, once it is understood as a relation means-finality. Labour social and technical division as well as fragmentation between intellectual and manual conception are presented in different situations when referring to their labour and that from nursing auxiliaries. In their speech acts, express their dissatisfaction to follow pre-established norms with cares entering into routine and services into bureaucracy. However they reproduce this hierarchal system in relation to nursing auxiliaries, articulating their power as a way to maintain the control on the labour product. In their relationship as 3rd level professionals, comes up medical hegemony, taking over the teachers a submission position, justifying nursing cares as not being the holder of self-knowledge, moreover, medical work would have a recognized knowledge; other Teachers in minor number, recongnize the existence of hegemony,but position face to these professionals in an equal relationship, questioning them. The professional qualification of nursing auxiliaries is brought in speech acts in an instrumental rationality, viewing the technical scientifical formation. However is made up by the researcher, the proposal of involvement of this rationality in the professional qualification of nursing auxiliaries.

O trabalho propõe um Modelo de Currículo Integrado para a formação do auxiliar de enfermagem, cujo objetivo básico é facilitar o processo de integração de conhecimentos, com vistas a aumentar a eficiência do processo de promoção dos atendentes a auxiliares de enfermagem, mediante ensino individual programado. Desenvolvida ao longo de Cinco anos, a pesquisa abrange três etapas na operacionalização do Modelo: levantamento e estudo do problema; construção do Modelo e do material instrucional e respectiva testagem; aplicação do currículo em uma situação real, delineando-se, em parte, como estudo descritivo correlacional e, em parte, como estudo exploratório. Como indicadores da viabilidade do Modelo, sua consistência e capacidade operacional foram mensuradas pela comparação do desempenho entre um grupo de alunos envolvido no processo e outro que seguiu o ensino tradicional. Foi utilizada a "entrevista" para exame das influências e conseqüências geradas no local de trabalho pela aplicação do modelo. Em função da amostra e da natureza dos dados nas diversas etapas utilizaram-se para análise das tabelas o Teste Qui-Quadrado e o Teste de Kolmogorov-Smirnov. A análise dos dados comparativos das duas turmas envolvidas não indica diferenças de desempenho entre os alunos que concluíram o curso. A diferença reside no número de alunos que iniciaram e que concluíram o curso e as razões dessa diferença. o estudo permite ainda estabelecer hipóteses relativas à aplicabilidade do modelo a alunos sem nenhuma experiência profissional prévia, hipóteses essas que poderão orientar futuras investigações. / This work shows a Model of an Integrated Curriculum for the formation af the Nursering Auxiliary. Its basic aim is to facilitate the process of the integrated acquaintance, having in view the improvement Df the pracess af pramating the Nursery Attendant to Nursery Auxiliary by means af planing the individual teaching. Having been develaped during five years, this research camprises three stages in the development af the Model: research and study af the prablem; organization af the Madel and of the instructian material, and its respective testing; applicatian af the Curriculum ln a real situatian, in part outlining itself as a descriptive correlated study, and on the ather hand, as an explaratary study. To point aut the viability af the Madel, its cansistence and aperatianal ability were measured by comparlng the perfarmances af twa different graups af students: one group using this process, and the other group following the traditional teaching method. The interviewing method was used to test the influence and consequences which were developed at the working place with the Model application. Because of the kind of sample and of the nature of the known elements in the different stages, it was used the Qui-Squared Test and the Kolmogorov-Smirnov Test to analyze the presented boards. The analysis of the compara tive known elements of the two groups envolved doesn't indicate a large difference in the performances of the students who concluded the course. The main difference remains in the number Df students who began and finished the course, and ln the reasons that led the students to give it up. This work permits establishing some hypotheses related to the application Df the Model to students who have never had a professional experlence before. This kind of hypothesis may lead to a future investigation.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-03T14:36:56Z No. of bitstreams: 1 tese_adriana_braitt_final.pdf: 4813037 bytes, checksum: 38e16679c3bf707e5f20b12bd2382ba3 (MD5) / Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-07-18T17:50:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tese_adriana_braitt_final.pdf: 4813037 bytes, checksum: 38e16679c3bf707e5f20b12bd2382ba3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T17:50:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_adriana_braitt_final.pdf: 4813037 bytes, checksum: 38e16679c3bf707e5f20b12bd2382ba3 (MD5) / Os estudantes de enfermagem, nos cenários de cuidado, vivenciam situações concretas que podem deixar marcas por toda vida. Sentimentos e inquietações podem emergir dessas vivências, assim como o sentido de tornar-se responsável pelo cuidado. Este estudo teve como objetivo compreender o sentido de tornar-se responsável pelo cuidado nas vivências de estudantes de enfermagem. A abordagem fenomenológica foi fundamental para descrição, redução e compreensão dos depoimentos de quinze estudantes de enfermagem, devidamente esclarecidos sobre a pesquisa, matriculados em curso de graduação de uma universidade pública na cidade de Salvador, Bahia. A entrevista fenomenológica aconteceu entre os meses de outubro e dezembro de 2015, após a aprovação do projeto pelo Parecer nº 965.120 do Comitê de Ética em Pesquisa. A compreensão dos depoimentos seguiu a trajetória da análise ideográfica e nomotética, além do referencial teórico-filosófico da Análise Existencial de Viktor Frankl. Assim, emergiram as categorias empíricas: Vivências de aprendizagem para tornar-se responsável pelo cuidado; Vivências de valores no processo de tornar-se responsável pelo cuidado; Vivências das ponderações sobre as alternativas e consequências do tornar-se responsável pelo cuidado; e Vivências de sentimentos e atitudes ao assumir responsabilidade. Após a análise, compreendeu-se que as vivências dos estudantes de enfermagem no sentido de tornar-se responsável pelo cuidado são gradativas, pesam ao longo da formação profissional ao lidar com a vida humana e ao assimilar conteúdos teórico-práticos. Tais vivências levam à noodinâmica, à tensão pelo temor, ao medo e à fuga da responsabilidade, resultando em sentimentos de ansiedade e insegurança. O estudante, guiado pelo sentido assentado em valores, sendo pessoa espiritual, chega à atitude de decisão pelo ato responsável com sentimentos de empolgação, motivação e tranquilidade. O encontro de sentido de cada estudante é singular, e a situação é concreta, por ser ampla de possibilidades. Os valores de criação foram revelados nas atividades teóricas e práticas de cuidado, de participação em pesquisa, na descrição de enfermeiras-modelo, na atividade de educador de saúde e pela meta de se formar em enfermagem. Os valores de vivência emergiram na dedicação em estudar, na alteridade, no diálogo e no vínculo e respeito com a pessoa cuidada. E os valores de atitude pela emersão de vontade e pela busca de tomada de decisão responsável perante as situações difíceis, ao refletir nas consequências do erro. Tornar-se responsável pelo cuidado, nas vivências dos estudantes de enfermagem, é um processo permanente, que possibilita a transformação e a autotransformação, bem como o desenvolvimento de competências para o exercício profissional. Para a educação em enfermagem, esse olhar para o modo singular de ser estudante, considerando sua intersubjetividade quanto à responsabilidade, é subsídio para reflexões e intervenções pedagógicas bem sucedidas, na perspectiva de capacitação para a assunção plena de decisões, com norte na ética profissional e no sentido da vida / Nursing students, in caring scenarios, experience concrete situations that might let marks for the whole life. Feelings and restlessness might emerge from these experiences, just as the sense of becoming responsible for the caring. This study aimed to comprehend the sense of becoming responsible for the care in the experiences of nursing students. The phenomenological approach was fundamental for description, reduction and comprehension of the testimonies of fifteen nursing students, duly informed about the research, enrolled in graduation course at a public university in the city of Salvador, Bahia. The phenomenological interview happened between october and december of 2015, after approval of the project by Legal Opinion No. 965.120 of the Research Ethics Committee. The understanding of the statements followed the trajectory of the ideographic and nomothetic analysis, besides the theoretical-philosophical referential of the Existential Analysis of Viktor Frankl. Thus, empirical categories emerged: Experiences of learning to become responsible for care; Experiences of values in the process of becoming responsible for care; Experiences of considerations about the alternatives and consequences of becoming responsible for care; and Experiences of feelings and attitudes in taking responsibility. After the analysis, it was understood that the experiences of nursing students in the sense of becoming responsible for care are gradual, mattering along professional training in dealing with human life and assimilating theoretical-practical contents. Such experiences lead to noodynamics, to tension by fear, awe and escape from responsibility, resulting in feelings of anxiety and insecurity. The student, guided by sense based in values, being spiritual person, comes to the attitude of decision by the responsible act with feelings of excitement, motivation and tranquility. The meeting of sense of each student is unique, and the situation is concrete, because it’s full of possibilities. The values of creation were revealed in the theoretical and practical activities of care, in participation in research, at description of model-nurses, in the activity of health educator and by the goal of graduating in nursing. The values of experiencing emerged in the dedication to study, in otherness, in dialogue and in the bond and respect with the cared person. And the values of attitude by the emergence of will and the search for decisionmaking responsible facing difficult situations, by reflecting on the consequences of the error. Becoming responsible for the care, in the experiences of nursing students, is a permanent process, that enables transformation and self-transformation, as well as the development of competencies for professional practice. For nursing education, this view for the singular way of being a student, considering its intersubjectivity regarding responsibility, is a basis for successful reflections and pedagogical interventions, in the perspective of training for full assumption of decisions, guided by professional ethics and sense of life.

Banca Examinadora: Enêde Andrade da Cruz, Ana Lúcia Queiroz Bezerra, Josicélia Dumêt Fernandes e Ângela Tamiko Sato Tahara. / Submitted by Samuel Real Mota (samuel.real@ufba.br) on 2013-08-09T17:39:59Z No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_ 274_MARIA DO ESPIRITO.pdf: 3130090 bytes, checksum: 7bdc15ec9fa4f2765514bf47ac45d070 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-09-09T13:51:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_ 274_MARIA DO ESPIRITO.pdf: 3130090 bytes, checksum: 7bdc15ec9fa4f2765514bf47ac45d070 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-09T13:51:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_ 274_MARIA DO ESPIRITO.pdf: 3130090 bytes, checksum: 7bdc15ec9fa4f2765514bf47ac45d070 (MD5) Previous issue date: 2011-02-23 / Trata-se de um Estudo de Caso do tipo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa que tem como objetivo geral analisar as práticas educativas desenvolvidas pelas enfermeiras de uma organização hospitalar de ensino e como objetivos específicos verificar o conhecimento das enfermeiras sobre educação permanente em saúde; verificar os requisitos necessários e fatores intervenientes para a prática de educação permanente das enfermeiras; e caracterizar as proposições das enfermeiras sobre as atividades realizadas na prática de educação permanente. Este estudo foi realizado em uma organização hospitalar pública de ensino, de alta complexidade, da cidade de Salvador/BA. Participaram da pesquisa vinte e duas enfermeiras que atuavam nas áreas de coordenação, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, ensino e Diretoria de Enfermagem. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, com protocolo nº 062/2010 e seguindo as recomendações da Resolução 196/96 do Ministério da Saúde, iniciou-se a coleta de dados, durante o período de agosto a outubro de 2010. A técnica utilizada foi a entrevista semi-estruturada, para a qual foi utilizado um roteiro pré-determinado, subdividido em duas partes: a primeira contendo dados sócio demográficos das participantes e a segunda com questões relativas ao objeto do estudo. Os dados foram analisados por meio da análise temática de conteúdo proposta por Vala (2001) e Bardin (2004), resultando na elaboração de quatro categorias. A Categoria 1 refere-se ao conhecimento de educação permanente das enfermeiras; a Categoria 2 está relacionada aos requisitos necessários ao desenvolvimento da educação permanente; a Categoria 3 aborda os requisitos necessários e os fatores intervenientes à educação permanente e a Categoria 4 descreve as proposições de práticas educativas para a enfermagem.Este estudo possibilitou analisar os aspectos estruturais para o processo de educação permanente em enfermagem e resignificar as proposições dos enfermeiros para construção de uma proposta. Sinaliza a necessidade de reformulação do método utilizado para o desenvolvimento das atividades educativas e resolução das dificuldades apresentadas. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T08:46:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 274748.pdf: 1260268 bytes, checksum: 212a36c05c96351026ca42f7adffa145 (MD5) / Trata-se de uma Pesquisa Convergente-Assistencial, de natureza qualitativa, a qual teve como objetivos compreender o significado que a parturiente atribui ao processo de parir assistido pela enfermeira obstétrica, no contexto hospitalar, e identificar as contribuições da enfermeira obstétrica para promover o cuidado humanístico no referido processo. Foi adotado como referencial a Teoria Humanística proposta por Paterson e Zderad. Foi desenvolvido no período de abril a junho de 2009, na unidade de alojamento conjunto e centro obstétrico da maternidade dona Catarina Kuss, do Estado de Santa Catarina. Os sujeitos significativos foram nove parturientes, que tiveram bebês assistidas pela pesquisadora. A coleta de dados foi realizada através do processo de cuidar da enfermagem humanística de Paterson e Zderad, utilizando o diálogo vivido e entrevista aberta. O processo de análise ocorreu através da apreensão, síntese, teorização e transferência. Foram identificadas quatro categorias convergentes, acerca do significado de parir: 1) O ser-parturiente e o dar-se a conhecer em seu existir no mundo vivido. 1a) O ser-mulher e a escolha em ser-mãe; 1b) O ser-mulher e o ser-mãe sem escolha. 2) O ser-parturiente reconhece na enfermeira obstétrica um atendimento diferenciado; 2a) A presença que respeita a feminilidade; 2b) A prática da enfermeira obstétrica é mais delicada; 2c) O saber compartilhado da enfermeira obstétrica transmite segurança; 2d) A enfermeira obstétrica permite a expressão da dor; 2e) A presença que deixa a dor mais fácil de suportar; 2f) O cuidado que proporciona bemestar físico. 2g) O cuidado que proporciona bem-estar emocional; 2h) O cuidado que proporciona o ser-mais da mulher. 3) O ser-parturiente e os medos e as crenças que permeiam o processo de parir; 3a) O serparturiente, reprimida pelo medo de ser maltratada institucionalmente por experiência própria; 3b) O ser-parturiente reprimida pelo medo que provém de seu meio sociocultural; 3c) O ser-parturiente, reprimida pelo medo do processo de parir em si. 4) As sugestões da parturiente para melhorar a assistência; 4a) Acolhimento e agilidade na admissão; 4b) Ver outra parturiente desesperada apavora. As contribuições da enfermeira obstétrica foram pontuadas em relação ao cuidado à parturiente, ao contexto do estudo, ao percurso da teoria humanística aplicada à obstetrícia e aos demais profissionais da equipe de saúde. Os resultados mostram a necessidade de fortalecer o papel da enfermeira obstétrica, pois sua atuação frente às parturientes significou reconhecimento pela atenção que respeita seu corpo (privacidade e delicadeza nos procedimentos), é uma profissional preparada e que divide seu conhecimento com elas e as respeita em suas manifestações de dor durante o processo de parir. Proporciona-lhes cuidados para o seu conforto e bem-estar e as apoia na hora em que mais temem. Sentem o processo de parir como um momento crítico, cuja dor é a sensação mais referida, seguida da satisfação e alívio pelo nascimento. Na sua maioria buscam a maternidade como uma realização pessoal, outras apenas aceitam o seu destino e outra decide não ser-mãe desse filho que pariu. O existir de cada mulher se desvela através do diálogo vivido, que se apresenta como um verdadeiro canal aberto para o encontro e relação subjetiva entre enfermeira X parturiente e, a partir dele, se estabelece o chamado resposta do cuidado humano. / This is a Convergent-Assistential Research, qualitative nature, that had as objective to understand the meaning that the parturient attaches to the process of giving birth attended by obstetrician nurse in the hospital context and identify the contributions of obstetrician nurse to foster humanistic care. Developed from April to June/2009 in the unit of set accommodation and obstetric center ward of a maternity in Northern Plateau of Santa Catarina. The subjects were nine parturients who gave baby assisted by the researcher. Data collection was performed through the process of humanistic nursing care for the Paterson and Zderad, using lived dialogue and open interview. The review process occurred through the seizure, summary, theory and transfer. They were identified four categories converged on the significance of giving birth, they are: 1) being-parturient and the knowledge about his existence in the lived world; 1a) being-wife and the choice of being a mother; 1b) being-wife and being a mother with no choice. 2) The parturient being acknowledged in a obstetrician nurse a good attendance; 2a) presence relation to femininity; 2b) The practice of obstetrician nurse is more delicate; 2c) shared knowledge of obstetrician nurse provides safety, 2d) The obstetrician nurse allows the expression of pain, 2e) A presence that makes the pain easier to bear; 2f) The care that provides physical wellbeing . 2g) The care that provides emotional well-being, 2h) which provides care to be more women. 3) The being-mothers and fears and beliefs that permeate the process of birth, 3rd) the parturient be repressed by the fear of being hurt by institutional experience, 3b) the parturient be repressed by the fear that comes from their sociocultural environment; 3c) The being in labor, repressed by fear of the process of birth itself. 4) Suggestions from woman to improve care; 4th) reception and speed up the admission; 4b) ISBN parturient desperate panic. The contributions of obstetrician nurses were scored in relation to care for women during childbirth, the context of the study, the course of humanistic theory applied to obstetrics and other health care team. The results show the need to strengthen the role of obstetrician nurses for their activity in pregnant women meant to recognize note that respects 13 her body (privacy and sensitivity in the proceedings), is prepared and a professional who shares his knowledge with them and respect them in their expressions of pain during the process of birth. It gave them comfort and well-being and support them at the time feared. They feel the process of giving birth as a critical moment where the pain is the biggest feeling, followed by the satisfaction of relief by the birth. Most of them seek motherhood as a personal achievement, others just accept their fate, and other decides do not be the mother of this child she has borne. The existence of each woman was revealed through the lived dialogue, that was presented as a real open channel for the meeting and subjective relationship between nursingXparturient and, thereafter it was established the called-response.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T09:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 274767.pdf: 2167902 bytes, checksum: 32e9e0ee97adf09d168e2013dfca5cbb (MD5) / Trata-se de um estudo exploratório-descritivo desenvolvido no cenário obstétrico de uma maternidade pública estadual de Santa Catarina. Teve como objetivos identificar e analisar as concepções dos profissionais de saúde acerca da presença do acompanhante. Os sujeitos foram 47 profissionais de saúde que atuavam nos setores de alojamento conjunto e bloco cirúrgico, englobando 6 enfermeiros, 6 médicos obstetras, 7 médicos pediatras, 7 técnicos e 21 auxiliares de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a junho de 2009, utilizando-se a entrevista semiestruturada. A análise dos dados foi realizada seguindo quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Desta análise emergiram cinco categorias que representam as concepções dos profissionais: 1) Conhecimento sobre a legislação que envolve o acompanhante no parto e nascimento; 2) Vantagens/justificativas para a presença do acompanhante; 3) Características do acompanhamento; 4) Dificuldades para a inclusão do acompanhante; e 5) Sugestões para a inclusão do acompanhante. Os resultados apontaram que a maioria dos profissionais não se considera conhecedor da legislação que envolve o acompanhante no processo do nascimento. Ao mesmo tempo em que os profissionais identificam efeitos positivos do acompanhamento às mulheres, aos recém-nascidos, aos próprios profissionais e no sentido de propiciar a reflexão do parto como um evento sócio-cultural. As características que os mesmos consideram como sendo apropriadas para a pessoa que fará o acompanhamento é conflitante com tais benefícios, pois indicam um sujeito quase irreal, residindo apenas no imaginário dos profissionais. As dificuldades para a inserção do acompanhante residem na resistência de alguns profissionais médicos e da equipe de enfermagem de nível médio, interferindo na concretização desta presença na instituição, revelando a existência de conflitos entre os profissionais de saúde; na persistência do modelo assistencial centrado na biomedicina; também na estrutura física da instituição que não é considerada inteiramente 8 adequada. Para a superação dessas dificuldades sugerem que sejam realizadas mudanças institucionais, adequando as instalações físicas, estruturais e administrativas para viabilizar a elaboração de normas e rotinas que permitam a plena inserção do acompanhante. Do mesmo modo, sugeriram modificações na conduta profissional, reforçando a necessidade de participação mais ativa nas discussões coletivas, visando reflexões sobre as concepções vigentes com relação ao acompanhante e o real desempenho de uma prática voltada à efetiva participação do acompanhante, como componente essencial para a mudança do paradigma assistencial. Também recomendaram que o acompanhante fosse #orientado# para que sua participação seja efetiva. Isso, por um lado, se constitui num benefício, mas, por outro, assinala uma temeridade, pela possibilidade de se constituir em mais uma forma de impedimento para o acompanhamento. A compreensão sobre as concepções, que os profissionais de saúde possuem a respeito da presença do acompanhante no parto e no nascimento institucionalizado, contribui para a elaboração de estratégias, as quais podem auxiliar na concretização das premissas da humanização da assistência ao parto e nascimento. Tal postura garantirá que os direitos sociais, legais, afetivos e existenciais dos usuários sejam respeitados. / This is an exploratory-descriptive study developed in the obstetric setting of a public maternity in the state of Santa Catarina that aimed to identify and analyze the concepts of health professionals about the presence of the companion. The subjects were 47 health professionals who worked in the fields of rooming-in and the surgical room set, composed by 6 nurses, 6 obstetricians 7 pediatricians, 7 technicians and 21 nursing assistants. The data collection happened from February to June 2009, using a semi-structured interview. The data analysis was performed following four generic processes: apprehension, synthesis, theory and transfer. In a from that analysis five categories representing the point of views of health care professionals occured: 1) Knowledge of the legislation about the companion during parturition and birth, 2) Advantages / justifications for the presence of the companion, 3) Companion#s characteristics; 4) Difficulties for the inclusion of a companion , and 5) Suggestions for the inclusion of a companion. The results showed that the majority of the professionals is not considered knowledgeable for the legislation involving the companion during the birth process. While the professionals identify positive effects of the accompaniment for women, for the newborn for the health professionals and to promote reflection about birth as a socio-cultural event, the characteristics that they believe to be appropriate for the person who Will be the companion generates conflicts with such benefits, because these characteristics indicate a subject almost unreal, living only in the imagination of the professionals. The difficulties in the practice of including the companion resides in the resistance of some medical professionals and staff of nursing assistants, interfering in the implementation of this presence in the institution, and revealing the existence of conflicts among health care professionals, in the persistence of the health care model centered on biomedicine, and in the physical structure of the institution is not considered entirely appropriate. To overcome these difficulties they suggested that institutional changes would be made, enhancing the physical, structural and administrative, facilities in order to make it the elaboration of rules and routines that 10 will allow full insertion of an accompanying. Similarly, suggested changes in professional behavior, reinforcing the need for more active participation in collective discussions, looking up for comments on the prevailing concepts of the companion and the actual performance of a practice dedicated to the effective participation of a partner as an essential component for change in the health care paradigm. Also recommended that the accompanying was "oriented" so that their participation would be more "effective." This, constitutes a benefit, but on the other hand, indicates a fear, the possibility that it can constitute another form of being unable to follow. The understanding of the concepts that health care professionals have about the presence of a companion during parturition and birth institutionalized contributes to the development of strategies that can assist in achieving the premises of humanization of parturition and birth, and ensure that the social rights, legal, in to emotional and existential feelings of the users are respected.This is an exploratory-descriptive study developed in the obstetric setting of a public maternity in the state of Santa Catarina that aimed to identify and analyze the concepts of health professionals about the presence of the companion. The subjects were 47 health professionals who worked in the fields of rooming-in and the surgical room set, composed by 6 nurses, 6 obstetricians 7 pediatricians, 7 technicians and 21 nursing assistants. The data collection happened from February to June 2009, using a semi-structured interview. The data analysis was performed following four generic processes: apprehension, synthesis, theory and transfer. In a from that analysis five categories representing the point of views of health care professionals occured: 1) Knowledge of the legislation about the companion during parturition and birth, 2) Advantages / justifications for the presence of the companion, 3) Companion#s characteristics; 4) Difficulties for the inclusion of a companion , and 5) Suggestions for the inclusion of a companion. The results showed that the majority of the professionals is not considered knowledgeable for the legislation involving the companion during the birth process. While the professionals identify positive effects of the accompaniment for women, for the newborn for the health professionals and to promote reflection about birth as a socio-cultural event, the characteristics that they believe to be appropriate for the person who Will be the companion generates conflicts with such benefits, because these characteristics indicate a subject almost unreal, living only in the imagination of the professionals. The difficulties in the practice of including the companion resides in the resistance of some medical professionals and staff of nursing assistants, interfering in the implementation of this presence in the institution, and revealing the existence of conflicts among health care professionals, in the persistence of the health care model centered on biomedicine, and in the physical structure of the institution is not considered entirely appropriate. To overcome these difficulties they suggested that institutional changes would be made, enhancing the physical, structural and administrative, facilities in order to make it the elaboration of rules and routines that 10 will allow full insertion of an accompanying. Similarly, suggested changes in professional behavior, reinforcing the need for more active participation in collective discussions, looking up for comments on the prevailing concepts of the companion and the actual performance of a practice dedicated to the effective participation of a partner as an essential component for change in the health care paradigm. Also recommended that the accompanying was "oriented" so that their participation would be more "effective." This, constitutes a benefit, but on the other hand, indicates a fear, the possibility that it can constitute another form of being unable to follow. The understanding of the concepts that health care professionals have about the presence of a companion during parturition and birth institutionalized contributes to the development of strategies that can assist in achieving the premises of humanization of parturition and birth, and ensure that the social rights, legal, in to emotional and existential feelings of the users are espected.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-22T09:24:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 237357.pdf: 2226782 bytes, checksum: ed055241e4fdc4e158cc4e0e59441fc6 (MD5) / Pesquisa metodológica e produção tecnológica de natureza quantitativa que objetivou desenvolver o Processo de Enfermagem Informatizado ao Paciente Politraumatizado de Terapia Intensiva via Web. O estudo foi conduzido no período de novembro a dezembro de 2006, com uma amostra de 10 avaliadores constituída de professores, enfermeiros e informatas para avaliação do sistema, além de avaliações contínuas de toda a produção tecnológica desenvolvida. Foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da UFSC mediante protocolo nº 234/06. A metodologia contemplou os passos de desenvolvimento de sistemas de informação abrangendo: o levantamento de requisitos, a análise da tecnologia informatizada, a estrutura e modelagem dos dados e implementação que foi desenvolvido em PHP, utilizando o servidor Apache e banco de dados MySQL numa estrutura clássica Entidade-Relacionamento modelada no DbDesigner. A avaliação do processo de enfermagem informatizado foi desenvolvida em dois momentos: do seu processo de construção e dos critérios de ergonomia, usabilidade e conteúdo. O sistema foi desenvolvido em 4 módulos e está fundamentado no referencial da CIPE 1.0 e nos diversos autores de referência consultados. Os resultados evidenciaram que o sistema possui critérios de ergonomia e conteúdo com destaque para a interface do sistema, conteúdo e segurança dos dados, sendo avaliado como Muito Bom. Pelo fato de o sistema estar em processo de desenvolvimento o critério de usabilidade foi o que recebeu a menor média, especialmente porque alguns itens ainda não foram aplicados no sistema. Os resultados também demonstram a construção de 975 diagnósticos, dos quais 314 foram validados, bem como de 825 intervenções construídas, 464 foram validadas. Ainda, o sistema serve de apoio à decisão clínica ao enfermeiro por incluir em sua estrutura Web além dos dados das avaliações, diagnósticos e intervenções inter-relacionados, sistemas de alerta, guidelines para consulta, banco de dados de referência e mecanismo de busca, em tempo real. Conclui-se que o sistema informatizado desenvolvido associado com a CIPE 1.0 mostrou ser uma estrutura que promove a organização, o controle e a visualização lógica do raciocínio clínico no processo de assistir o paciente em terapia intensiva com recursos informatizados. Portanto, o Processo de Enfermagem informatizado enquanto um sistema de informação desafia o enfermeiro ao aprofundamento da avaliação clínica e do cuidado ao paciente objetivando garantir uma assistência segura, livre de risco e competente de acordo com as suas necessidades. Methodological research and technological production of quantitative nature whose objective was the development of a Computadorized Nursing Process through the Web for the politraumatized Patients in Intensive Care. The study was conducted in the period of November and December, 2006 with a sample of 10 evaluators constituted by teachers, nurses and computer programmers to evaluate the system, apart from continuing evaluations performed of the whole technological production that was developed. The research was approved by the Research Ethics Board of the Federal University of Santa Catarina, Brazil (UFSC) under the protocol N 234/06. The methodology was in accordance with the norms from Systems of Technology and encompassed: the collection of specifications, the analysis of computadorized technology, the structuring, modeling and implementation of data that were developed in PHP using an Apache server and the MySQL data base with a classical structure Entity - Relational system , modeled in the DbDesigner. The evaluation of the computadorized nursing process was developed through two moments: its process of design, and the ergonomics, usefulness and content criteria. The system was developed into 4 modules and was based on the norms of the International Classification Nursing of Practice (ICNP) 1.0 and on different authors that served as reference. The results showed that the system complies with ergonomics and content criteria, drawing attention for the system interface, content and security of data, and was scored Very Good. As the process is still being developed the criteria of usefulness was the one that was granted the lowest score, mostly because some items have not yet been applied into the system. The results also showed that from the 975 diagnosis elaborated, 314 were validated, and from the 825 interventions included, 464 were also validated. Thus, the system can be used as a means of support and clinical decision by nurses as it includes in its Web structure data of evaluations, diagnosis and interventions that are interconnected, systems of alert, guidelines for checking, data base for reference and a search tool in real time. It was concluded that the computadorized system developed in connection with INCC (CIPE) proved to be a structure that promotes the organization, the control and logical visualization of clinical reasoning throughout the process of giving assistance to the patient in intensive therapy with computadorized resources. Therefore the process of Computadorized Nursing as a system of information challenges the nurses and leads them to deepen the clinical evaluation and care given with the aim of providing a secure and capable assistance, free of risk according to the patients'needs.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-22T10:52:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 232774.pdf: 2689589 bytes, checksum: 87c31efe58b5f3050c30ce48d841b406 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial, cujos objetivos foram determinar quais as repercussões do acidente de trabalho com pérfuro-cortante na vida dos trabalhadores de enfermagem, com base nas vivências e sentimentos relatados, bem como refletir sobre estratégias que possam minimizar o processo de desgaste do trabalhador decorrente do acidente e construir um corpo de conhecimentos que possa subsidiar novas alternativas de atuação frente a estas ocorrências. Foi tomada como pergunta de pesquisa: Quais são as repercussões de um acidente de trabalho com pé rfuro-cortantes para a vida dos trabalhadores de enfermagem? Partiuse da hipótese que o acidente de trabalho gera mais desgaste psíquico no trabalhador do que realmente impactos que alterem seu comportamento frente à manipulação com pérfuro-cortantes. Para dar contar destes aspectos, montou-se um marco teórico com base na Teoria Sócio-Humanista de Beatriz Bedushi Capella (1998). A pesquisa foi realizada em um hospital escola do interior do Rio Grande do Sul, com trabalhadores da equipe de enfermagem que já tivessem tido um acidente de trabalho com material pérfuro-cortante potencialmente contaminado. A coleta de dados desenvolveu-se em dois momentos: no primeiro foram realizadas três oficinas, cujas discussões foram gravadas, e no segundo momento realizaram-se 13 entrevistas para aprofundamento dos dados. Os dados foram analisados conforme a proposta de Minayo (2004). Após a análise dos dados chegou-se às seguintes categorias: Significados acerca de acidentes de trabalho; Acidente de trabalho: de quem é a culpa?; Repercussões do acidente de trabalho na vida do trabalhador; Redes de apoio, Estratégias para a prevenção e para a resolução do acidente. Os resultados apontam para a existência de sérias repercussões na vida dos profissionais, nas dimensões biológicas, psíquicas e sociais, ocorrendo grande desgaste psíquico imediato ao acidente e ao longo do seguimento sorológico, verbalizado principalmente pelo medo da contaminação e de sofrer outro acidente. Foi proposto o conceito de redes de apoio pensando em estruturas sociais para amparar o trabalhador neste momento de fragilidade. Conclui-se sugerindo como alternativas para minimizar o desgaste causado pelo acidente de trabalho o fortalecimento das redes de apoio, entendidas como estruturas sociais para amparar o trabalhador neste momento de fragilidade, as quais incluem a humanização no atendimento ao trabalhador, as práticas reflexivas em substituição dos treinamentos e atendimento psicossocial ao profissional acidentado. This is an assistance converging type qualitative research, whose objectives were to determine the repercussions of wok accidents with hole cutting equipment in nursing workers# lives, based on the experiences and feelings related, as well as to reflect on strategies that may minimize the workers# stress resulting from the accident and to construct a body of knowledge that may subsidize new action alternatives when these incidents happen. As a research question it was asked: What are the repercussions of a work accident with hole cutting equipment in the nursing workers# lives? It was started from the hypothesis that the work accident causes more psychological stress on the worker than real impacts that alter his behavior in handling hole cutting equipment. To give an account of these aspects, a theoretical landmark was mounted based on the Socio-Humanistic Theory of Beatriz Bedushi Capella (1998). The research was carried out in a school hospital in the interior of Rio Grande do Sul, with nursing workers who had already had a work accident with potentially contaminated hole cutting equipment. The data collection took place in two steps: in the first step, three workshops were organized and the discussions were recorded, and in the second step 13 interviews were made to further explore the data. The data were analyzed according to Minayo#s proposal (2004). After analyzing the data, the following categories were established: Meanings about work accidents; Work accident, whose fault is it?; Repercussions of the work accident in the worker#s life; Support nets; Strategies for accident prevention and resolution. The results indicate the existence of serious repercussions in the workers# lives, in biological, social and psychological dimensions causing a greatpsychological stress immediately after the accident and along the serological followup, verbalized mainly due to the fear of contamination and of having another accident. The concept of support nets was proposed having in mind social structures to give support to the worker at that moment of fragility. To conclude, it is proposed as an alternative to minimize the stress caused by a work accident the strengthening of support nets, perceived as social structures to support the worker at that moment of fragility, which include the humanization in the assistance to the worker, reflexive practices in substitution to the trainings and psychosocial assistance to the worker victim of an accident.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-22T11:33:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 236621.pdf: 2229346 bytes, checksum: d1c00de3ff6c1a1f1ae49edaf0f19b7d (MD5) / Pesquisa qualitativa, exploratória e participante realizada com gestantes e profissionais do ambulatório do Hospital Universitário (HU) e de uma unidade local de saúde, guiada por pressupostos pessoais e de Edgar Morin e interpretada à luz da Hermenêutica dialética como linha de pensamento. Teve como objetivos: compreender o que significa cuidado humanizado no pré-natal, na ótica dos profissionais e das gestantes; conhecer as divergências e convergências entre estes significados e as barreiras que dificultam este cuidado e; propor possibilidades para guiar o cuidado humanizado no pré-natal. A atenção pré-natal está aquém das necessidades e expectativas da mulher, família e dos profissionais, havendo valorização da patologia e despersonalização e fragmentação da mulher. A inquietude em relação a isso, a importância do cuidado pré-natal, a polissemia do termo humanização e a carência de publicações motivaram esta pesquisa. Para subsidiá-la foi realizada uma ampla revisão bibliográfica sobre as práticas obstétricas, programas e políticas de saúde relativas à mulher, cuidado pré-natal e humanização Os dados foram coletados em 2005, respeitando os princípios éticos, mediante entrevistas semi-estruturadas e observação participante. Participaram da pesquisa 42 atores sociais: 23 profissionais e 19 gestantes. Após a leitura do "corpus", foram destacados os discursos e determinados os temas, que, agrupados pela convergência de idéias, deram origem às categorias: caracterizando o cuidado pré-natal; cuidado centrado no ser humano, enfocando a promoção da saúde; atenção integral à saúde da mulher (subcategorias: interdisciplinaridade e formação dos profissionais); acesso à atenção à saúde completa; relações dialógicas entre gestantes e profissionais (subcategorias: acolhimento e relação horizontal e de confiança); valorização da gestante na sua unicidade e multidimensionalidade; ambiente e profissionais humanizados; postura ética e amorosa do profissional e; buscando autonomia e protagonismo dos sujeitos na gestação e na saúde (subcategorias: ampliação de conhecimentos e participação em espaços educativos; conhecer, reconhecer, estimular o exercício e o cumprimento dos direitos; inclusão da família e acompanhante; participação ativa no processo de nascimento e nas questões de saúde da população). As barreiras para efetivação do cuidado humanizado foram: problemas econômicos, sociais, geográficos, educacionais e de segurança das gestantes; ausência de interdisciplinaridade; formação biomédica; desorganização do sistema de saúde; desarticulação entre os níveis de complexidade da assistência; falta de referência e contra-referência, desvalorização da atenção primária e do profissional e, desatenção e desrespeito à gestante. Este estudo contribuiu para a produção de conhecimentos, podendo gerar mudanças nas práticas de saúde. Aponta para uma nova visão de mundo, para um pensamento aberto e de junção que estabeleça redes de solidariedade, incorpore a incerteza, fortaleça o respeito e a inclusão. Um olhar que permita compreender a complexidade do ser humano, da gestação e do nascimento; que os articule aos sistemas sociais, culturais, econômicos e educacionais. Um modelo humanístico e complexo que veja os seres humanos como seres inteiros, singulares e multidimensionais, autônomos e dependentes; que valorize as diferenças, identidades, sentimentos, palavras, experiências, conhecimentos; que os reconheça, como sujeitos de direitos, merecedores de acolhimento, interesse e compreensão. Um cuidado que propicie comunicação autêntica, encontro genuíno, respeito à integridade e à dignidade do outro; que promova à saúde, valorize a vida, fortaleça as redes solidárias e responsabilidades mútuas, garanta e estimule a participação, a autonomia e o protagonismo na vida e saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-22T13:27:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 233575.pdf: 761141 bytes, checksum: ef20945f6d1f634a3232865a61beea3d (MD5) / Este estudo caracteriza-se por uma abordagem qualitativa, do tipo convergente assistencial, objetivando cuidar as mulheres que vivenciam o puerpério de alto-risco e analisar a ampliação do cuidado com a aplicação do Modelo de Cuidado de Carraro, fundamentado nos escritos de Florence Nightingale. Considerando a mulher como um ser humano integral, reforçou-se a atenção à mulher puérpera. Procurou-se conhecer as mulheres e deixar-se conhecer; reconhecer a situação de puerpério de alto risco vivenciada por estas mulheres, as situações de educação em saúde e a reação do poder vital; selecionar e implementar estratégias para as ações da enfermagem quanto à mulher e à sua família, de acordo com o trajeto desenhado; acompanhar a trajetória, observando e comparando as informações, buscando subsídios para a seqüência do caminho e introduzir inovações para ampliar o cuidado. A partir do cuidado prestado, emergiram os temas da pesquisa convergente assistencial: atenção da mulher voltada para o bebê e a atenção da mulher voltada para o cuidado de si. Considerando a mulher como um ser humano indivisível, utilizou-se a arte e ciência para um cuidado integral à mulher no puerpério de alto risco, buscando reforçar suas energias, potencializando o seu poder vital e direcionando-o para um viver saudável. Foi possível gerar uma tomada de consciência da realidade vivida e o desejo de mudança, através da reflexão da prática do cuidado e do cuidar de si, em relação à mulher puérpera de alto risco, sua família e à equipe de enfermagem. This study is characterized by a qualitative approach of the convergent-care type, which aims to care for women who experience high-risk puerperium, and to analyze the extended care with the use of Carraro's Care Model, based on the writings by Florence Nightingale. Considering the integrality of the woman as a human being, attention to the puerperal woman was reinforced. During the study, we sought to achieve a number of goals, such as: to get to know these women and let ourselves be known, to gain awareness of the high-risk puerperium experienced by them, to learn about the situations involving health education and the reaction of the vital power, to select and implement strategies for the nursing care actions intended for the women and their families pursuant to the designed plan. In addition, we set out to follow up all the developments, observing and comparing information, seeking elements to help in the continuation of the project and in the introduction of innovations to enhance the care. From the care provided, the themes for the convergent-care research emerged, namely: attention to the woman targeted at her baby, as well as attention to the woman targeted at the care of herself. Considering the woman as an indivisible human being, art and science were used for the integral care of the women who experience high-risk puerperium, seeking to reinforce their energies, thus enhancing their vital power and directing it towards a healthy life. Through a reflection on the practice of care and care of oneself, it was possible to raise awareness concerning the existing reality and the desire for changes, as regards the woman in high-risk puerperium, her family , and the nursing team.