Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:58:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326603.pdf: 1846613 bytes, checksum: 42f3a55658a5fb548e2f974f7854e756 (MD5) Previous issue date: 2014 / Pesquisa que objetivou compreender os significados atribuídos pelos profissionais de saúde à forma de infecção pelo HIV e a relação deles com a gestão do cuidado oferecido a pessoas que vivem com HIV/aids. Trata-se de estudo de natureza qualitativa, guiada pelo método da Teoria Fundamentada em Dados, realizado em hospital de referência em infectologia no Estado de Santa Catarina. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista em profundidade, sendo o primeiro grupo amostral composto por um representante de cada categoria profissional atuante na instituição com, no mínimo, dois anos de assistência direta a pessoas com HIV/aids. O segundo grupo amostral foi formado por gestores e um terceiro grupo foi constituído para validação do modelo teórico construído. Fundamentados nos dados, emergiram resultados cujo fenômeno central é: indicando como significativa a forma com que a pessoa adquiriu o HIV e a aids na gestão do cuidado. Esse fenômeno está envolvido nas categorias paradigmáticas de: a) condição causal - Entendendo aids como fenômeno político, científico, histórico e social e Percebendo a forma de transmissão do HIV envolta em culpabilizações, julgamentos e estigma; b) contexto - Apontando a vulnerabilidade social e adesão interferentes na gestão do cuidado em HIV/aids, Percebendo a interferência da identidade cultural e da formação profissional na geração de estigma e de preconceito em relação à forma de infecção pelo HIV; c) intervenientes - Relacionando a forma de infecção pelo HIV com a gestão do cuidado, Percebendo o conhecimento científico como relacionado a uma melhor gestão do cuidado em HIV/aids , Revelando a falta de adesão e o uso de drogas como interferentes na gestão do cuidado em HIV/aids e Significando fatores intervenientes em uma instituição de referência na gestão do cuidado em HIV/aids; d) estratégias - Melhorar politicas publicas em relação ao uso de drogas, Inserindo, no processo de formação continuada, capacitações e sensibilização a respeito de estigma e preconceito, Discutindo a necessidade de saber da forma de infecção pelo HIV e; e) consequências: Efetivando a aids como doença crônica e a terapia antirretroviral como facilitadora da gestão do cuidado em HIV, Considerando a instituição, como de qualidade na gestão do cuidado em HIV/aids. O fenômeno identificado e cada uma das categorias paradigmáticas apresentadas foram aprofundados e discutidos. Concluiu-se que a interferência da forma de infecção pelo HIV na gestão do cuidado acontece em função de o fenômeno aids ainda estar impregnado de fatores estigmatizantes - intensificados quando o indivíduo, além de ter a doença, apresenta outros comportamentos como o uso de drogas psicoativas e não adere ao tratamento, fatores esses que geralmente estão associados. A condição de interveniência "significando fatores intervenientes em uma instituição de referência na gestão do cuidado em HIV/aids" emergiu em meio a subcategorias que envolvem fatores de ordem mais específica à gestão no local do estudo. Esses fatores subcategóricos são: afirmando a existência de estigma e preconceito social em relação à pessoa que vive com HIV/aids, argumentando se a internação de detentos é geradora de fatores de estresse e de dificuldades gerenciais, indicando pouca integração da equipe multiprofissional, estabelecendo a necessidade de integrar à equipe profissional o psicólogo e indicando o rodízio na escala de cuidado como contributivos para evitar o desgaste profissional. Concluiu-se que avançar na compreensão das vulnerabilidades e dos fatores intervenientes no cuidado em HIV e aids contribui para a diminuição de atitudes discriminatórias e estigmatizantes. Há interferência da forma de infecção na gestão do cuidado em HIV/aids, sinalizando no âmbito de gestão do cuidado a necessidade de se potencializar a formação continuada dos profissionais atuantes no cuidado em HIV/aids e na formação profissional como um todo, abordando principalmente temas relacionados ao estigma, ao uso de substâncias químicas e à adesão ao tratamento. <br> / Abstract : This research aimed at understanding the meanings given by health professionals to the shape of HIV infection and the relationship of that to the management of care for people living with HIV/AIDS in a benchmark hospital for infectious diseases in Santa Catarina State. Guided by the qualitative method of Grounded Theory the data collection was conducted through in-depth interviews and the first sample group was comprised by a institution active worker in each professional category with at least two years of direct care of HIV/AIDS. The second group was formed by managers and a third group was inserted to validate the paradigmatic theoretical model built. Based on data results emerged a core phenomenon: "indicating how to significant the way that the person has acquired HIV and AIDS care management". Involved in paradigmatic categories of causal condition are the following items: understanding AIDS as a political, scientific, historical and social phenomenon and identifying the mode of transmission of HIV shrouded in blaming, judgment and stigma. Related to context there are: "pointing social vulnerability and compliance interfering in care management of HIV/AIDS"; and "pointing the interference of cultural identity and vocational training in the generation of stigma and prejudice against the form of HIV infection". About the actors it can be found the following categories: "linking the form of HIV infection to care management"; "pointing scientific knowledge related to the care of HIV/AIDS"; "identifying non-compliance and the drug consumption as interfering in the care management of HIV/AIDS"; "meaning intervening factors in a benchmark institution in care management of HIV/AIDS"; Also strategies as follow: "introducing an ongoing education training process and the awareness of stigma and prejudice"; "discussing the need of knowing about HIV infection"; and their consequences: "committing to AIDS as a chronic disease and antiretroviral therapy as facilitating care management of HIV", and the local institution as the scope of quality of care in HIV/AIDS care management. From this phenomenon and its paradigmatic category appeared that the form of infection interferes in HIV care management considering that the phenomenon is still pervaded by AIDS stigmatizing factors which are strengthened when the person living with the syndrome is a drug addict and shows no treatment adherence - factors that are usually associated. Following, this research addresses the complexity. The condition of interference "meaning intervening factors in a landmark institution in care management for HIV/AIDS" emerged amongst subcategories related to aspects concerning the management of the landmark institution. These sub categorical factors are: "affirming the existence of social stigma and prejudice against the person living with HIV/AIDS"; "verifying if the admission of prisoners generates stress and management challenges"; "indicating poor integration in the multidisciplinary professional team"; "establishing the need of integrating a psychologist to the professional staff" and "indicating that a rotational working shift in care is relevant to prevent professional burnout". To further the understanding of vulnerabilities and factors involved in HIV and AIDS care contributes to reduce discriminatory and stigmatizing behavior. There is interference of the form of infection in the management care in HIV/AIDS which indicates the need of enhancing the ongoing education process for professionals working in care of HIV/AIDS and the overall training mainly addressing issues related to stigma, drug consumption and adherence to treatment.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T18:05:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325335.pdf: 1198605 bytes, checksum: 2ddd1d323e467bb97a4010d09916365f (MD5) Previous issue date: 2014 / Simulação Clínica é um método de ensino que vem ganhando destaque nos cursos na área da saúde. Na enfermagem é crescente a adesão com utilização de diferentes simuladores. Para o ensino da Consulta de Enfermagem o uso de Paciente Simulado é uma opção promissora pela fidelidade psicológica que proporciona. Este estudo teve por objetivo compreender como a simulação clínica com uso de atores contribui na aprendizagem experiencial da Consulta de Enfermagem. Para isso foi realizada uma Pesquisa-Ação junto a uma disciplina do curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública do sul do Brasil que contou com a participação de professores da disciplina, enfermeira do ambulatório do hospital universitário, estudantes do curso de Artes Cênicas e de Enfermagem. A simulação foi realizada em maio de 2013, os dados foram coletados através de observação participante registrada em diário de campo e entrevistas semiestruturadas com os alunos de enfermagem que aconteceram em maio e julho de 2013. Os dados foram organizados segundo a proposta operativa para análise de dados qualitativos de Minayo (2012). Utilizou-se o referencial teórico da Aprendizagem Experiencial de David Kolb (1984). Os resultados desta pesquisa foram organizados na forma de 2 manuscritos:- Aprendizagem experiencial por meio da simulação clínica com uso de atores no ensino da consulta de enfermagem: uma Pesquisa-Ação que descreve o processo de implementação da simulação clínica através das etapas da Pesquisa-Ação: Planejamento (construção e validação das guias clínicas; seleção e treinamento dos atores; organização e preparo do cenário e convite aos participantes), Ação (aplicação da consulta simulada seguindo os passos do ciclo da aprendizagem experiencial), Observação (coleta de dados) e Reflexão (aprimoramento do método) demonstrando que o uso de atores e cenário real favorece a fidelidade psicológica e que o debriefing é o momento chave do processo reflexivo que favorece a formação integral do aluno ao longo da vida através da aprendizagem experiencial; e A pedagogia por trás da experiência clínica simulada: uma percepção de discentes de enfermagem que identifica como o método favoreceu o desenvolvimento do raciocínio crítico nos alunos, promovendo a autoavaliação e a aprendizagem experiencial. Os resultados do estudo demonstraram que a Simulação Clínica com participação de atores contribui na aprendizagem experiencial da Consulta de Enfermagem por proporcionar uma vivência autêntica, em ambiente controlado, com intenção pedagógica planejada, capaz de despertar sentimentos verdadeiros que mobilizam os alunos para um protagonismo na busca do conhecimento.<br> / Abstract : Clinical Simulation is a teaching method that is acquiring prominence in courses among health sciences. In nursing is increasing the adherence by using different simulators. The use of Simulated Patient in the nursing consultation is a promising tool for providing psychological fidelity. This study is aimed at understanding how the use of clinical simulation involving actors contributes to the experiential learning of nursing consultation. For this purpose, we conducted an action-research study alongside with a course in the undergraduate nursing at a public university in southern Brazil that included the participation of professors of nursing, hospital outpatient nurse, university students of Dramatic Arts and Nursing. The simulation was performed in May 2013, data were collected through participant observation and recorded in a field diary and semi-structured interviews with nursing students in May and July 2013. Data were organized according to the operative proposal for analyzing qualitative data of Minayo (2012). We used as a theoretical framework the Experiential Learning by David Kolb (1984). The results of this research have been organized in the form of two manuscripts: The experiential learning through the use of clinical simulation with actors in the teaching of nursing consultation: An Action Research study that describes the process of implementation of the clinical simulation through the action-research steps: Design (construction and validation of clinical guidelines, selection and training of actors, organization and preparation of the scene and invitation of the participants), Action (application of the simulated consultation following by the steps of the experiential learning cycle), Observation (data collection) and Reflection (improvement of the method), those steps indicate that the use of actors and real scenarios promote psychological loyalty and that debriefing is the key moment of the reflective process that facilitates the integral formation of the student throughout the experiential learning; and The pedagogy behind the simulated clinical experience: a perception of nursing students that identifies how the method privileged the development of critical thinking skills in students, promoting self-assessment and the experiential learning. The study results showed that the Clinical Simulation with the participation of actors in experiential learning, contributes to nursing consultation by providing an authentic experience in a controlled environment, with pedagogical focused planned, capable of awakening true feelings that mobilize students for leadership in the pursuit knowledge.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:20:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 330548.pdf: 3189311 bytes, checksum: 8c48306a6e0be022fc761b91bc434cd9 (MD5) Previous issue date: 2014 / Com a intenção de alcance da excelência, a área de Enfermagem da CAPES (2010) elaborou um Perfil do Doutor em Enfermagem, com orientações para a formação de pesquisadores em Enfermagem. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil dos recém-doutores, egressos de três Programas de Pós-Graduação em Enfermagem (PPGEnf) do Brasil, com base no referido documento. Pesquisa exploratória, analítica, de abordagem qualitativa. Participaram dezesseis egressos de três PPGEnf com conceito cinco, seis e sete (Triênio 2010-2012), localizados em distintas regiões do Brasil, que foram titulados nos anos de 2008 a 2012. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e análise documental do currículo Lattes/CNPq. A análise dos dados foi realizada conforme Minayo (2010), sendo relacionada com a matriz de indicadores, elaborada a partir do Perfil do Doutor em Enfermagem. Dos 220 doutores egressos dos PPGEnf selecionados, 211 tiveram os currículos analisados. O "PPGEnf a" foi o que apresentou maior número de egressos. Houve o predomínio do sexo feminino. Dos egressos, a grande maioria era graduada em Enfermagem. O maior número de egressos encontra-se atuando na região nordeste do Brasil. Foram identificadas 04 diferentes áreas de atuação: docência, assistência, gestão e pesquisa. Com relação ao Perfil de Doutor em Enfermagem/CAPES emergiram três categorias: 1) Doutor em enfermagem: capacidade de construção do projeto de carreira profissional e científica, com cinco subcategorias: Iniciando a trajetória profissional; Buscando a formação stricto sensu para a docência; Reconhecendo a formação profissional; Buscando a realização e a valorização profissional; Planejando a carreira: enfrentando desafios e barreiras; 2) Doutor em Enfermagem: habilidades e competências para a pesquisa, a coordenação de equipes e a internacionalização, com oito subcategorias: Domínio do estado da arte da sua temática/área de atuação; Capacidade de diálogo em âmbito internacional; Habilidades e competências para a pesquisa; Prática assistencial e o desenvolvimento de pesquisa; Processo de divulgação/socialização do conhecimento em periódicos altamente qualificados; Gestão de Projetos de Pesquisa; Coordenação de equipes; Expert em métodos científicos. 3) Doutor em Enfermagem: habilidade e competências para o exercício do processo educativo com duas subcategorias: Exercício do processo educativo: formação profissional em diferentes níveis; Dificuldades enfrentadas na inserção no mundo da escola. Foi possível refletir a respeito das vivências e das necessidades inerentes ao preparo dos doutores em Enfermagem para a inserção no mercado de trabalho e para o planejamento da sua carreira profissional e científica, além do reconhecimento dos fatores de sofrimento e insatisfação profissional. As habilidades e as competências para o desenvolvimento de pesquisa foram evidenciadas como grande enfoque dos PPGEnf, porém os recém-doutores em Enfermagem encontram muitas barreiras e desafios nesse domínio, principalmente no que tange à capacidade de internacionalização, à gestão de projetos de pesquisa, aos domínios de diferentes métodos científicos e à dicotomia pesquisa e prática. As doutoras apresentaram diferentes áreas de atuação e implementação do exercício do processo educativo, demonstrando que a educação em enfermagem transpassa as barreiras da sala de aula. Por fim, a análise do perfil dos recém-doutores, a partir do documento "Perfil do Doutor em Enfermagem" proposto pela Área de Enfermagem da CAPES, demonstrou aproximações e distanciamentos.<br> / Abstract : Intending to achieve excellence, CAPES (2010) produced a Profile of Doctoral Nursing Graduates with guidelines for the training of researchers in Nursing. This study had the objective of analyzing the profile of recent graduates of three Brazilian Doctoral Nursing Programs (DNP) using the guidelines of the mentioned document. It is a exploratory, analytical research with a qualitative approach. Sixteen graduates (16), who graduated in the years 2008 to 2012 from three DNP with levels five, six and seven and from different regions of Brazil, took part in this study. The data was collected by means of interviews and documental analysis of the Lattes/CNPq resumes. Data analysis was performed according to Minayo (2010) and was related to a matrix of indicators elaborated from Profile of Doctoral Nursing Graduates.. From the selected 220 graduates, 211 resumes were analyzed. ?DNP A? was the one with the biggest number of graduates. There was a predominance of the female sex. Most of the subjects were Nursing undergraduate. Most doctoral graduates are acting in the northeast region of Brazil. Four different areas of acting were identified: teaching, nursing care, management and research. Regarding the Profile of Doctoral Nursing Graduates/CAPES three categories emerged: 1) Doctor in Nursing: ability to build a professional and scientific career project, with five subcategories: Starting a career; Seeking sensu stricto education for teachers; Recognizing the training; Seeking fulfillment and professional development; Planning your career: Facing challenges and barriers. 2) Doctor in Nursing: skills and competencies for research, team coordination and internationalization, with eight subcategories: Domain of the state of the art of their subject / area of operation; Capacity for dialogue at the international level; Skills and competencies for research; Care practice and research development; Dissemination / knowledge socialization process in highly qualified journals Management of Research Projects; Team coordination; Expert in scientific methods. 3) Doctor in Nursing: skill and competence to exercise the educational process, with two subcategories: Exercise of the educational process: training at different levels; Difficulties in entering the world of school. It was possible to reflect on the experiences and needs inherent to preparing doctors in Nursing for insertion in the labor market and for the planningof their professional and scientific career, in addition to the recognition of distress and job dissatisfaction factors. The skills and expertise to the development of research were highlighted as a major focus of DNP, but the recent doctorates in nursing find many barriers and challenges in this field, especially with regard to the capacity of internationalization, the management of research projects, the different fields of scientific methods and the research and practice dichotomy. The graduates had different areas of expertise and implementation of the exercise of the educational process, demonstrating that nursing education pierces the barriers of the classroom. Finally, the analysis of the profile of recent graduates demonstrated similarities and differences from the document Profile of Doctoral Nursing Graduates proposed by CAPES.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:34:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329981.pdf: 7912324 bytes, checksum: 4a117815187f2a51442ceca9fbe7e449 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A dor éum problema se saúde pública mundial, sendo que as lacunas na aprendizagem sobre o tema são fatores contribuintes para esta situação. Assim, reconhece-se na literatura a necessidade do desenvolvimento de estratégias inovadoras para o ensino-aprendizagem sobre dor, colaborando para melhoraria desta situação. Neste contexto, a popularização dos dispositivos móveis vem ampliando os espaços para aprendizagem, de modo flexível, inovador e dinâmico. Como tecnologias persuasivas, os dispositivos móveis representam uma importante plataforma de promoção de mudanças em atitudes e comportamentos, não sendo entendidos apenas como ferramentas, mas sim como um procedimento de aprendizagem que oportunizam diferentes meios para aprender a aprender. Neste contexto, os objetivos do estudo foram: Mensurar a qualidade de um objeto virtual de aprendizagem móvel a partir dos critérios para avaliação de softwares educacionais do Learning Object Review Instrument 2.0; Avaliar os resultados na aprendizagem de estudantes de graduação em enfermagem sobre a avaliação da dor aguda em adultos conscientes, adultos sedados e intubados, e recém nascidos, antes e depois de intervenção educacional com objeto virtual de aprendizagem móvel mediada por tecnologia persuasiva; e Medir a carga mental de trabalho de uma intervenção educacional com objeto virtual de aprendizagem móvel sobre a avaliação da dor aguda em adultos e neonatos, a partir dos critérios estabelecidos no NASA Task Load Index. Trata-se de produção tecnológica e estudo misto de pesquisa metodológica e quasi-experimental, não-equivalente, do tipo anterior e posterior. O estudo foi desenvolvido em seis etapas: Desenvolvimento da produção tecnológica (1o agosto/2010 à30 setembro/2013); Pré-teste; Intervenção educacional com o m-OVADor@; Pós-teste; Análise de qualidade da tecnologia; Análise da satisfação de estudantes com a aprendizagem móvel; e Análise da carga mental de trabalho. A coleta de dados ocorreu de 1o novembro/2013 à15 fevereiro/2014. Participaram 75 estudantes de graduação em enfermagem de uma Instituição pública federal e 5 enfermeiros especialistas. O desenvolvimento da tecnologia fundamentou-se no conceito de Objetos Virtuais de Aprendizagem, metodologia da Aprendizagem Baseada em Problemas e estruturada a partir do Design Instrucional Contextualizado. Três cenários clínicos simulados compõem o m-OVADor@, que permitem a avaliação simulada da dor aguda por meio de ferramentas interativas ( Prontuário ,  Avaliar ,  Diagnóstico e  Intervenção ). Aavaliação da qualidade do m-OVADor@, a partir do instrumento Learning Object Review Instrument 2.0 superou a média alvo (3-bom) entre estudantes (4,27) e especialistas (4,31), destacando-se entre estudantes as características:  Conformidade com normas (4,47±0,88) e  Apresentação do projeto (4,55±0,74), e entre especialistas:  Qualidade do conteúdo (4,80±0,45) e  Reusabilidade (4,80±0,45). A aprendizagem de estudantes foi significativa (p<0,001) no pós-teste (7,51±1,98) em relação ao pré-teste (5,23±1,61). O índice de carga mental de trabalho a partir do NASA Task Load Index, foi maior entre especialistas (50,20±7,28) em relação aos estudantes (47,87±16,85). A dimensão  Demanda Mental (57,20±22,27; 51±29,45) destacou-se como o maior fator contribuinte para a carga mental de trabalho. Ainda, a dimensão  Desempenho destacou-se com a segunda maior média entre estudantes e especialistas (58,47±24,19; 73±28,85), demonstrando a satisfação destes com seu nível de rendimento da tarefa a partir de dispositivos móveis. A avaliação da satisfação de estudantes quanto a experiência de aprendizagem móvel, a partir da Análise de Conteúdo revelou os seguintes agrupamentos e sub-agrupamentos: a) Aprendizagem da avaliação da dor aguda (Relevância do tema, Contribuição para aprendizagem, Motivação para aprender a aprender, Lacunas no ensino da avaliação da dor, Introdução de objetos virtuais de aprendizagem na formação de enfermeiros); b) Dispositivos móveis no ensino-aprendizagem em enfermagem (Mobilidade, Ubiquidade), e c) Aspectos técnicos da tecnologia (Interatividade, Apresentação da tecnologia, Dificuldades encontradas, Sugestões de melhoria). A intervenção educacional com o m-OVADor®, mediada por tecnologia persuasiva, demonstrou ser uma estratégia eficaz para a aprendizagem da avaliação da dor aguda em estudantes de graduação em enfermagem; atendeu aos critérios de qualidade para softwares educacionais, e não gerou excessiva carga mental de trabalho. A aprendizagem sobre a avaliação da dor aguda, mediada por tecnologia persuasiva, desencadeia e estimula um novo processo de aprender a aprender, com maior autonomia do estudante sobre seu próprio processo de aprendizagem, de modo flexível, interativo e inovador.<br> / Abstract: Abstract: Pain is a worldwide public health problem, being that gaps in learning about it are contributing factors to this situation. Therefore, theliterature recognizes the need to develop innovative strategies for teaching and learning about pain, working for the improvement of this phenomenon. In this context, the popularization of mobile devices is expanding the opportunities for learning in a flexible, innovative and dynamic way. As persuasive technologies, mobile devices are an important platform for promoting changes in attitudes and behaviors, not being understood just as tools, but as a process of learning that enable different ways of learning to learn. In this context, the study objectives were: To measure the quality of a virtual mobile learning object from the criteria for the evaluation of educational software from Learning Object Review Instrument 2.0; To assess the learning outcomes of nursing students on the assessment of acute pain in adults conscious, sedated and intubated adults and infants before and after an educational intervention goal of virtual mobile learning mediated persuasive technology; To measure mental workload of an educational intervention with mobile learning virtual object on the evaluation of acute pain in adults and neonates, based on the criteria established in the NASA Task Load Index. It is a production of technology study with a mixed methodological approach and quasi-experimental, not-equivalent pre and post type study. The study was conducted in six stages: Development of production technology (August 1/2013 to September the 30/2013); Pre-test; Educational intervention with m-OVADor®; Post-test; Quality analysis technology; Analysis of student satisfaction with mobile learning; and Analysis of mental workload. The data collection took place from November 1/2013 February 15/2014. We count with the participation of 75 nursing students and five specialized nurses of a federal public institution. The development of the technology was based on the concept of the Virtual Learning Objects, Problem Based Learning methodology and structured from the Contextualized Institutional Design. Three simulated clinical scenarios composing the m-OVADor®, allowing the simulated assessment of acute pain through interactive tools ("Patiet file", "Evaluate", "Diagnostics", "Intervention"). The quality assessment of the m-OVADor®, from the Learning Object Review Instrument 2.0 exceeded the goal average (3- well) between students (4.27) and specialists (4.31), is highlighting the characteristics among students: "Compliance with standards" (4.47±0.88) and "Project Presentation" (4.55±0.74), among specialists "Quality content" (4.80±0.45) and "Reusability" (4.80±0.45). The student learning was significant (p<0.001) in the post test (7.51±1.98) compared to pre-test (5.23±1.61). The index of mental workload from the NASA Task Load Index was higher among specialists (50.20±7.28) compared to students (47.87±16.85). Regarding the dimension "Mental Demand" (57.20±22.27 and 51±29.45) was highlighted as a major contributing of the factor for mental workload. Besides the dimension "Performance" was emphasized as the second highest average among students and specialists (58.47±24.19, 73±28,85), showing the satisfaction of these with their level of task performance from devices mobile. The assessment of satisfaction as mobile learning experience from content analysis revealed the following groups and sub-groups: a) Learning assessment of acute pain (Relevance of the topic, Contribution to learning, Motivation to learn to learn, Gaps in teaching pain assessment, Introduction of virtual learning objects in the training ofnurses); b) Mobile devices in teaching and learning in nursing (Mobility, Ubiquity), and c) Technical Aspects of Technology (Interactivity, Technology Presentation, Founded difficulties, Suggestions for improvement). The intervention with the m-OVADor® technology mediated persuasive technology showed to be an effective strategy for learning assessment of acute pain in nursing students, responded to the quality criteria for educational software, and not generate excessive overload mental work. Learning about the assessment of acute pain, mediated persuasive technology, and also triggers and stimulates new learning of a flexible process in an interactive and innovative way.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:34:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331661.pdf: 1743254 bytes, checksum: eb0708b5da086cff09bdf9951d434102 (MD5) Previous issue date: 2014 / Esta Tese teve como objetivo caracterizar o processo de trabalho dos enfermeiros que atuam no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de um estado da região sul do Brasil, relacionando percepção, legislação profissional e política de saúde para área. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualitativa, desenvolvida com 63 enfermeiros que atuam no SAMU, nas unidades de suporte avançado, aéreo e coordenação, distribuídos conforme as oito centrais de regulação médica do estado selecionado, o que correspondeu a 60,5% do universo dos enfermeiros. A coleta de dados foi realizada através de questionário durante o mês de fevereiro do ano de 2014, e analisados seguindo os preceitos da análise de conteúdo, com suporte da teorização de Karl Marx sobre o processo de trabalho. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina, com o parecer nº 364.784/2013. Os resultados estão apresentados em forma de três manuscritos. O Manuscrito 1: Enfermeiros que trabalham no SAMU: perfil e atividades desenvolvidas. Este estudo caracterizou os participantes quanto ao gênero, idade, tempo de atuação no SAMU e na enfermagem, capacitação para o trabalho em emergência, formação de pós-graduação, e tipo de unidade que atuam. As atividades desenvolvidas foram organizadas nas três dimensões do trabalho da enfermagem, cuidar, gerenciar e educar verificou-se o predomínio das ações de cuidado. Nas ações gerenciais destacou-se o preenchimento de documentos impressos ou por meio eletrônico e, em menor percentual, foram mencionadas as ações educativas. O Manuscrito 2: Trabalhar no SAMU: facilidades e dificuldades para realização do trabalho dos enfermeiros buscou descrever as facilidades e as dificuldades expressadas pelos enfermeiros. Os resultados estão apresentados nas subcategorias: objeto de trabalho, relações de trabalho e condições de trabalho. Houve 270 citações de itens que dificultam e ou facilitam o trabalho dos enfermeiros. Este quantitativo representa 48,5% para as dificuldades e 51,5% para facilidades. Neste estudo destacou-se às condições de trabalho com 60,3% para as dificuldades e 64,7% para as facilidades. As citações relacionadas às facilidades superaram o número de citações que representam as dificuldades o que permite uma leitura positiva do cenário de trabalho dos enfermeiros no SAMU. O Manuscrito 3: o que pensam os enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência sobre o seu processo de trabalho, procurou descrever as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros no SAMU. Os resultados foram organizados em três categorias: o trabalho no SAMU: a descrição das atividades desenvolvidas, processo de trabalho no SAMU segundo os enfermeiros e o que orienta o agir profissional dos enfermeiros no SAMU. Os resultados mostraram que o fluxo de trabalho da equipe do SAMU segue um padrão de ações focadas nas pessoas que necessitam de atendimento em situação de urgência e emergência. Os participantes mostraram que possuem conhecimento sobre elementos do processo de trabalho no SAMU. A maioria descreveu que a necessidade geradora do trabalho são as situações de urgência e emergência das pessoas. Que o objeto de trabalho é a população com risco de vida.8Que a finalidade do trabalho é prestar atendimento/assistência à população em situação de urgência e emergência e que o produto do trabalho é o atendimento realizado as pessoas. Com relação ao agir profissional praticamente a totalidade conhece as políticas de urgência e emergência e a Lei do Exercício Profissional da enfermagem e que elas influenciam no dia a dia do seu trabalho. A partir dos resultados da pesquisa é possível sugerir que durante as capacitações sejam realizados, momentos de reflexão sobre o processo de trabalho da enfermagem na saúde e no SAMU, melhorando o seu entendimento sobre o seu trabalho no SAMU. Reflexões acerca do agir profissional dos enfermeiros do SAMU com ênfase no prescrito pela legislação profissional se fazem necessário para a valorização e fortalecimento da profissão.<br> / Abstract : This thesis aimed to characterize the work process of nurses working at the Mobile Emergency Service of a southern Brazil state, linking perception, professional legislation and health policy area. This is a descriptive exploratory qualitative study, conducted with 63 nurses working in the SAMU, the units support advanced, air and coordination, distributed according to the eight medical centers regulating the selected state, which corresponded to 60.5 % of the universe of nurses. Data collection was conducted through a questionnaire applied during February 2014, and analyzed following the thematic content analysis precepts, supporting by the work process theory of Karl Marx. The study was approved by the Federal University of Santa Catarina Human Research Ethics Committee nº 364 784/2013. The results are presented in the form of three manuscripts. The Manuscript 1: Nurses working in the SAMU: profile and activities. This study characterized the participants regarding gender, age, experience time at the SAMU and nursing, emergency job training, post-graduate training, and unit type they work. The activities were organized at the three dimensions of nursing work, care, manage and educate, there was a predominance of care actions. In managerial actions stood out as filling out forms or documents electronically and to a lesser percentage, were mentioned educational activities. The Manuscript 2: Working at the SAMU: easy and difficult to accomplish the nurses work; tried to describe the facilities and the difficulties expressed by nurses. The results are presented in subcategories: work object, labor relations and working conditions. There were 270 citations to items that hinder and or facilitate the nurses work. This quantity represents 48.5% for difficulties to 51.5% for facilities. In this study we highlighted working conditions with 60.3% for the difficulties and 64.7% for the facilities. The quotes related to facilities exceeded the number of citations that represent the difficulties which allows a positive reading of the nurses works cenario at the SAMU. The Manuscript 3: what the SAMU nurses think about their work process, sought to describe the activities performed by nurses at the SAMU. The results were organized into three categories: work in SAMU: a activities description, SAMU work process second the nurses and what guides the act of professional nurses at the SAMU. The results showed that the workflow of the SAMU team follows a pattern of actions focused on people who need care in an emergency situation and emergency. The participants demonstrate having knowledge about the work process elements at the SAMU. Most described the generating work necessity are emergency situations and emergency people. That the work object is the population at risk of life. That the purpose of work is to provide service / assistance to people in urgent and emergency situation and that the work product is the care given to people. With respect to the professional act practically all known policies and emergency and the Professional Practice Law of nursing and that it?s influence the day to day work. From the survey results it is possible to suggest that during the training, moments of reflection on the process of nursing work in health and SAMU be realized by improving their understanding of their work in the10SAMU. Reflections on the professional act of SAMU nurses with emphasis on professional prescribed by law.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:02:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332969.pdf: 1442870 bytes, checksum: 2849ae208378b24738ccad08c00c6e69 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objetivou-se identificar as dimensões presentes na cultura de segurança do paciente e a ótica dos acadêmicos em enfermagem a respeito da segurança do paciente a partir de seu contato com a prática. Estudo de abordagem quantitativa, prospectiva e analítica, para o qual se optou pelo método do tipo survey, e qualitativa, exploratória e descritiva. Foi desenvolvido no ambiente do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. A amostra foi 103 alunos matriculados no semestre de 2014/1, nas disciplinas centrais de quarta a oitava fase, sendo excluídos os alunos que se ausentaram ou trancaram matrícula por tempo superior a um mês; que por algum motivo, realizaram as atividades de forma não presencial durante o semestre; que estiveram durante o curso ou estão em atividade de intercâmbio. Cumprindo o que determina a Resolução nº 466/2012, este trabalho foi aprovado pelo CAAE: 24625513.9.0000.0121 do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Para a coleta de dados foi aplicado um questionário composto por duas partes: uma de questões objetivas, adaptadas do instrumento ?Safety Attitudes Questionnaire ? Short Form 2006?, para tal foi realizado um processo de construção teórica; produção do instrumento para aplicação acadêmica; ajuste de linguagem, para posterior validação com a aplicação do instrumento com os acadêmicos.; e outra composta por quatro questões abertas, as quais permitiam ao aluno expressar sua compreensão sobre a segurança do paciente. Os dados foram coletados em duas etapas: a primeira num período cedido pelos professores durante a aula; e a segunda foi a busca ativa dos acadêmicos que não estavam presentes no momento da primeira coleta. Para análise dos dados quantitativos foi utilizado o programa estatístico Stata 9; as variáveis contínuas foram descritas pela frequência absoluta e relativa, e a associação entre as variáveis categóricas foi testada por meio dos testes: qui-quadrado de Pearson, t de Student e Anova. Para organizar e analisar os dados qualitativos foi utilizado o programa NVivo 10 for Windows®; e como metodologia foi adotada a Análise de Conteúdo de Bardin. Obtiveram-se os seguintes resultados: o perfil descrito foi de mulheres (90%), entre 19 e 25 anos (80%), que não fazem estágio extracurricular (61%), sem outra profissão (69%) e cursando seu primeiro curso superior (83%). Maioria dos acadêmicos (54,3%) obteve um escore positivo (=75 pontos). A dimensão que apresentou menor média foi ?Percepções da coordenação e docência?, enquanto amaior média foi ?Percepção do Estresse?. E as principais categorias abordadas a respeito de ações para com a segurança do paciente foram: cuidados com medicações e a integridade do paciente. Já a forma como as colocam em prática foi verificada pelo comportamento individual e coletivo e o cuidado com o paciente. Sobre o que os faz refletir sobre a temática foram os erros de outros profissionais e a empatia para o paciente. Conclui-se que para desenvolver qualquer ação ou estratégia para a segurança do paciente é imprescindível compreender o entendimento que se tem do que é e quais são os fatores que permeiam essa temática no ambiente a ser trabalhado. São necessárias novas estratégias de ensino para desenvolver e avaliar a cultura de segurança do paciente a fim de potencializar a formação profissional dos enfermeiros e qualificar os cuidados prestados.<br> / Abstract : This study aimed to identify the dimensions in the patient safety culture and the perspective of academic nursing about patient safety from their contact with the practice. Quantitative study, prospective and analytical approach, for which it was decided by the type survey method, and qualitative, exploratory and descriptive. Was developed in the undergraduate course the environment in Nursing at the Federal University of Santa Catarina. The sample was 103 students enrolled in the first half of 2014/1, the central disciplines Wednesday the eighth stage and were excluded students who were absent or locked registration for longer than one month; that for some reason, led the activities of non-face basis during the semester; they were during the course of or in exchange activity. Delivering what determines Resolution No. 466/2012, this study was approved by CAAE: 24625513.9.0000.0121 the Ethics Committee in Research with Human Beings. For data collection was a questionnaire composed of two parts: an objective questions, adapted from the instrument "Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006," for this was carried out a theoretical construction process; production tool for academic application; language setting for subsequent validation with the application of the instrument with the academic .; and another made up of four open questions, which offered the students express their understanding of patient safety. Data were collected in two stages: first a period given by teachers in class; and the second was an active search of students who were not present for the first collection. For the quantitative analysis was used Stata 9; continuous variables were described by absolute and relative frequency, and the association between categorical variables was tested by means of tests: chi-square Pearson, Student t test and ANOVA. To organize and analyze the qualitative data was used NVivo program for Windows® 10; and as a methodology was adopted Bardin's Content Analysis. The following results were obtained: the profile was characterized by women (90%), between 19 and 25 years (80%), who do extracurricular stage (61%), no other profession (69%) and attending their first course higher (83%). Most students (54.3%) had a positive score (=75 points). The size of lowest average was "coordination and teaching Perceptions", while the highest average was "Perception of Stress". And the main categories addressed regarding actions toward patient safety were: care medications and the integrity of the patient. Already how put into practice was checked by the individual and collective behavior and thepatient care. About what makes them reflect on the theme were the mistakes of other professionals and empathy for the patient. We conclude that to develop any action or strategy for patient safety is essential to understand the understanding that one has of what is and what are the factors involved in this theme in the environment to be worked. We need new teaching strategies to develop and evaluate patient safety culture in order to enhance the professional training of nurses and qualify the care provided.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:05:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332961.pdf: 2582547 bytes, checksum: 105a034f83ad23183e112e6d9d79e4c2 (MD5) Previous issue date: 2014 / A necessidade de novos modelos de gestão suscita discussões acerca de uma gestão mais participativa que integre a equipe de trabalho nas discussões, decisões e aperfeiçoamento no trabalho. Assim, o enfermeiro, ao gerenciar as práticas de educação permanente possibilita a abertura de novos espaços aos trabalhadores na instituição favorecendo um cuidado mais qualificado. É esperado que o enfermeiro ao compreender a complexidade da problemática das doenças cardiovasculares e suas complexas relações e inter-relações no processo de saúde-doença, em especial em um ambiente de cuidado complexo, como é o caso da instituição hospitalar, seja capaz de discutir estratégias a fim de favorecer a gestão do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular. Tendo o ambiente de trabalho como espaço para práticas educativas e de produção de serviços, é capaz de promover um cuidado criativo, humano e comprometido com fatores que proporcionem um cuidado integral e de qualidade. O estudo teve como questão de pesquisa: Como os enfermeiros gestores do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular experienciam as relações, interações e associações da prática da educação permanente em um hospital referência cardiovascular? E que significados atribuem a estas experiências? Desta forma, buscou-se compreender os significados atribuídos por enfermeiros gestores do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular às relações, interações e associações da prática da educação permanente em um hospital referência cardiovascular de Santa Catarina. Assim como elaborar um modelo teórico explicativo a partir dos significados atribuídos por enfermeiros gestores do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular às relações, interações e associações da prática da educação permanente àluz do pensamento complexo. Utilizou-se como referencial metodológico a Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) e como referencial teórico o pensamento complexo proposto por Edgar Morin. Participaram do estudo 22 profissionais da enfermagem, entre enfermeiros e técnicos em enfermagem, os quais constituíram 3 grupos amostrais. Para organização dos dados das entrevistas foi utilizado o software NVIVO®10. A coleta e análise dos dados ocorreram simultaneamente, entre junho e outubro de 2014, seguindo as etapas propostas pela TFD: codificação aberta, axial e seletiva. Desse processo emergiu o fenômeno: Vislumbrando a gestão das práticas de educação permanente na emergência do cuidado de enfermagem qualificado em cardiologia resultado da inter-relação das cinco categorias que expuseram o modelo teórico aqui apresentado, sendo estas: Identificando necessidades de conhecimento e aperfeiçoamento profissional em cardiologia a fim de promover a segurança do paciente; Revelando as especificidades do cenário e o apoio incipiente da instituição referência frente às práticas de educação no trabalho; Percebendo potencialidades e fragilidades para gestão das práticas de educação permanente na instituição; Buscando estratégias para gestão das práticas de educação permanente diante da adesão incipiente às práticas tradicionais e Desvelando outras configurações para gestão das práticas de educação no trabalho a fim de alcançar um cuidado de excelência. Torna-se evidente a emergência de novos modelos de práticas de educação no trabalho que envolva os profissionais em uma relação dialógica e de cooperação, respeitando os enfoques tradicionais, porém considerando que práticas educacionais, como cursos e palestras, pontuais e isoladas já não correspondem às necessidades dos profissionais de saúde, dos usuários e da própria instituição. Assim, espera-se uma lógica para educação no trabalho que esteja orientada para a transformação dos serviços de saúde e comprometida permanentemente com o desenvolvimento de seus trabalhadores, considerando que as mudanças necessárias vão além da necessidade de conhecimentos específicos apontando para mudanças no próprio contexto institucional.<br> / Abstract : New management models needed bring discussions about a more participatory management that integrates the work team in the discussions, decisions and improvement at work. Therefore, when the nurse manages the permanent education practices, he enables the opening of new spaces for workers at the institution favoring a more qualified care. It is expected that when the nurse understands the complexity of the problem of cardiovascular diseases and their complex relationships and interrelationships in the health-disease process, especially in an environment of complex care, such as hospital institution, he is able to discuss strategies to facilitate the nursing care management to the individual with cardiovascular disease. Having the work place for educational practices and production of services, he is able to promote a creative, human care and committed to factors to provide a comprehensive and quality care. The research question of the study was: How do nursing managers of nursing care to the individual with cardiovascular disease experience the relationships, interactions and associations practice of permanent education in a reference cardiovascular hospital? And what are the meanings attributed to these experiences? Thus, it was sought to understand the meaning of relations, interactions and associations of the practice of permanent education in a reference cardiovascular hospital of Santa Catarina given by nursing care managers to the individual with cardiovascular disease. In addition, elaborate theoretical model to explain relations, interactions and associations of the practice of permanent education based on complex thinking by the meanings given by nursing care managers to the individual with cardiovascular disease. As methodological reference, Grounded Theory (GT) was used and as a theoretical reference, the complex thinking proposed by Edgar Morin was used. In this study 22nursing professionals participated, including nurses and nursing technicians, which constituted 3 sample groups. For organization of data of the interviews, the NVIVO®10 software was used. The data collection and analysis occurred simultaneously, between June and October 2014, by following the steps proposed by the GT: open, axial and selective coding. From this process, a phenomenon has surged: Glimpsing the management of permanent education practices in qualified emergency nursing care in cardiology, result from the interrelation of the five categories showing the theoretical model presented here: Identifying professional needs for knowledge and training in cardiology in order to promote patient safety; Revealing the specifics of the scenario and the incipient support to reference institution education practice at work; Realizing potentialities and weaknesses to management of permanent education practices at the institution; Seeking strategies for the management of permanent education practices on incipient accession to traditional practices; and Unveiling other settings for management of education practices at work in order to achieve a care of excellence. It is evident the emergence of new models of education practices at work involving the professionals in a dialogical and cooperation relationship, respecting the traditional approaches, but considering the educational practices, such as courses and lectures, punctual and isolated no longer corresponding to the needs of health professionals, and users of the institution itself. Thus, it is expected a logic to education at work that is oriented to the transformation of the health services and committed permanently with the development of its workers, considering the necessary changes are beyond the need for specific knowledge pointing to changes in the institutional context.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-05-19T04:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333231.pdf: 1027449 bytes, checksum: 90528e61e5ef0fb72ddd2c2bfd382274 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo teve como objetivos compreender a atuação dos enfermeiros em Unidades de Pronto Atendimento e suas contribuições para a organização da Rede de Atenção às Urgências. Método: Tratou-se de uma pesquisa descritiva e analítica, com abordagem qualitativa e quantitativa. A coleta de dados foi realizada em duas fases: A primeira, referente aos dados quantitativos, foi realizada com base em fontes secundárias obtidas por meio de informações dos relatórios gerais e gerenciais do Infosaúde, sistema de informação utilizado pelo município de Florianópolis, SC, Brasil, onde foi desenvolvido o estudo. O intervalo de tempo selecionado para a coleta dos relatórios foi de janeiro a dezembro de 2013. A segunda, referente aos dados qualitativos, foi realizada por meio de entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado com 21 enfermeiros vinculados às duas Unidades de Pronto Atendimento no período de março a julho de 2014. Para análise dos dados quantitativos foi utilizada a estatística descritiva e para os dados qualitativos foi utilizada a técnica da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Os resultados apontam que os usuários utilizam a Unidade de Pronto Atendimento que está mais próxima de sua residência. A demanda é caracterizada, normalmente, por casos ambulatoriais, os quais poderiam ser resolvidos no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Constatou-se que as Unidades de Pronto Atendimento seguem as legislações vigentes referentes ao componente pré-hospitalar fixo. Evidenciou-se que, embora o enfermeiro não possua autonomia para encaminhar os usuários para outros pontos da rede, é um profissional fundamental para o bom funcionamento do serviço. Ele participa, ativamente, na organização do fluxo dos usuários nas Unidades de Pronto Atendimento e da realização de ações de coordenação e articulação dos profissionais da unidade. Conclusão: Dessa forma, os resultados mostram a necessidade de ferramentas que orientem o trabalho do enfermeiro nos serviços de pronto atendimento, como a utilização de um protocolo único pelos enfermeiros para a realização do Acolhimento com Classificação de Risco. O aprimoramento da prática de enfermagem nas Unidades de Pronto Atendimento, por meio do desenvolvimento de ferramentas, que explorem o seu potencial, fomenta o papel deste profissional como grande articulador da Rede de Urgência e Emergência. Percebe-se, ainda, a necessidade de fortalecimento da Atenção Primária como ponto de atenção às urgências, como coordenadora da rede e com ferramentas que facilitem o acesso dos usuários na Atenção Primária. Ainda se torna necessário fomentar a educação em saúde com a população, a fim de orientar os usuários quais as funções de cada ponto da rede, quando se deve procurar atendimento na Atenção Primária à Saúde e quando procurar atendimento na Unidade de Pronto atendimento.<br> / Abstract : This study is aimed at understanding the performance of nurses in the emergency units and the contributions to the organization of the Network of Emergency Care. Method: A qualitative and quantitative research with a descriptive and analytical approach. The data collection was carried out based on secondary sources of information obtained through general and management accounts of the Infosaúde, an information system used by the city of Florianópolis, SC, Brazil, place where the study was developed. The selected time for the collection of the stories was from January to December of 2013. The second period, concerning to the qualitative data was conducted through interviews guided through semi structured script with 21 nurses from two emergency units, in the period from March to June of 2014. For the quantitative data analysis was used descriptive statistics and for the qualitative data was used the technique of content analysis of Bardin. Results: The results show that users use the emergency units that are closest to their residence. The demand is characterized, usually for outpatient cases, which could be solved in the field of Primary Health Care. It was found that the Emergency Units follow existing laws related to the fixed pre hospital component. It was evident that although the nurse does not have autonomy to refer users to other parts of the network, is a fundamental professional for the proper functioning of the service. He participates in organizing the flow of users in the emergency units and in the implementation of the coordination and articulation of the professional unit. Conclusions: The results show the need to implement tools to guide the work of nurses in attendance, also the use of a single protocol by nurses to perform the Reception and Risk Classification. The improvement of nursing practice in the Emergency Units, through the development of tools to explore their potential, promotes the role of the professional as a great articulator of the Urgency and Emergency Network. It still noticeable the need for strengthening primary care and attention point to emergencies, as the coordinator of the network and as tools that facilitate user access in primary care. Even becomes necessary to promote health education to the population, in order to guide users in the functions of each point in the network, when to seek care in primary health care and when to seek medical assistance in the Emergency Units.

FORTES, Allyne Nóbrega. Diagnósticos de enfermagem em pacientes com angina instável internados em um hospital especializado. 2007. 98 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-06T16:46:38Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_anfortes.pdf: 492436 bytes, checksum: 634a08ffa2a81b6f1f631080bb8ea4cb (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:30:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_anfortes.pdf: 492436 bytes, checksum: 634a08ffa2a81b6f1f631080bb8ea4cb (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_anfortes.pdf: 492436 bytes, checksum: 634a08ffa2a81b6f1f631080bb8ea4cb (MD5) Previous issue date: 2007 / A identificação dos principais diagnósticos de enfermagem presentes nos pacientes com Angina Instável contribui para o conhecimento do perfil de respostas humanas destes pacientes, colaborando para o planejamento de intervenções mais adequadas, viabilizando a sistematização da assistência de enfermagem. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem apresentado por pessoas com Angina Instável internadas em um hospital especializado em doenças cardíacas. A população foi composta pelos clientes portadores do diagnóstico de Angina Instável, sob atendimento nesse hospital. Trata-se de estudo descritivo do tipo transversal, com abordagem de análise quantitativa. Foram avaliados 57 pacientes com Angina Instável, no período de janeiro a outubro de 2006. O instrumento de coleta foi um formulário preenchido durante entrevista e exame físico. Estes pacientes são predominantemente do sexo masculino, com média de idade de 61 anos, sem companheiro, originários do interior do estado do Ceará e procedentes da capital do estado. Têm renda familiar próxima a 650 reais, tendo estudado por volta de quatro anos, pertencentes à religião católica e a maioria está aposentada. O tempo de internamento desses pacientes até a coleta dos dados foi de, em média, cinco dias e estavam, em sua maioria, no primeiro episódio de Angina Instável. Verificamos que as principais características clínicas de base foram: Hipertensão Arterial, Fumo, Cateterismo cardíaco anterior e Menopausa. A média da Relação Cintura-Quadril desses indivíduos estava dentro do risco considerado alto, independente do sexo e da idade e a maior parte dos pacientes estava acima do peso ideal para a altura e a compleição corporal. Constatamos que esses pacientes apresentavam em média, cinco diagnósticos de enfermagem, doze características definidoras, quatro fatores relacionados, e sete fatores de risco. Examinamos que os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes eram decorrentes do quadro anginoso ou favoreciam seu surgimento, sendo o diagnóstico de Risco de quedas o mais presente. Os fatores relacionados mais presentes eram relacionados aos diagnósticos de Dor aguda, Intolerância à atividade, Padrão de sono perturbado e Estilo de vida sedentário. Neste estudo tivemos a oportunidade de identificar aspectos do cuidado ao paciente anginoso possíveis de serem aprimorados, por meio da análise dos diagnósticos de enfermagem. Isso pode contribuir para conscientizar e incentivar a enfermagem na execução de mais estudos científicos não só com relação à Angina Instável, mas também alusivos a outras doenças isquêmicas miocárdicas, além de nortear a assistência de enfermagem à população.

LÚCIO, Ingrid Martins Leite. Método de avaliação visual aplicado ao recém-nascido. 2004. 104 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-17T13:57:32Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_imllúcio.pdf: 579969 bytes, checksum: cba91556a152c496a3c12193a0a96196 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T12:47:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_imllúcio.pdf: 579969 bytes, checksum: cba91556a152c496a3c12193a0a96196 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T12:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_imllúcio.pdf: 579969 bytes, checksum: cba91556a152c496a3c12193a0a96196 (MD5) Previous issue date: 2004 / This is a quantitative study, which took place in a public maternity of Fortaleza - CE during the months of March and May of 2004. The aim was to describe the implementation of a visual evaluation during the intern of 114 premature newborns (PN) whose gestation age until birth was under 37 weeks. The babies’ mothers gave their permission to be subject of the study. The evaluation questionnaire consisted of three categories: 1) maternal and newborn history, 2) ocular exam and 3) nursing care. The data was analysed with the help of SPSS software 11.0 version and presented through table charts. To analyse the 2x2 tables it was used Fisher’s tests and for the rxc tables, Fisher-Freeman-Halton’s tests, adopting a significance level of 5%. Under the category maternal history, the data showed that the age’s ratio of the mothers was 23 and 3.8 was the average number of pre - natal consultation. Under family history/ophthalmologic, it stood out deflection errors (17%) followed by diabetes (14%) and in a lower frequency, cataract (4%) and glaucoma (1%). Under personal history it stood out high blood pressure (12%) followed by visual disorder (8%). Under newborn history it was found that 71% of PN were born thought caesarean section, also 52% are female and 68% had an apgar lower than seven during the first minute of their lives. 78% were average PN according to the premature classification. It was found that 112 PN used oxigenotherapy in which 71% of them were between the ages of 1 and 10 days. Also 68 PN were under phototherapy in which 53% were between 1 and 5 days old. The prophylaxis against newborn ophthalmologic disease was done in 27% of the premature newborns. As for the external ocular exam, 27% of those babies showed alteration in the eyelid, 16% in the conjunctiva, 14% in the sclera, 9% in the lachrymal duct, 6% in the cornea and 5% in the pupil (opening of the iris). None of the premature newborns showed any alterations on the eyebrow or iris. There was a meaning variation between the sclera and the ophthalmologic medication used (p=0,055). Thirteen premature newborns (11%) showed variation of the extra-ocular movements (physiologic strabismus) and thirteen (11%) had their red reflex altered. It was found a relevant relation among the red reflex, the apgar in the first minute of the newborns’ lives (p=0,041) and the time of oxigenotherapy treatment (p=0,028). The nursing care, based on visual assessment, was noted on the register book, informed to the nursing team, conducted as an specific treatment for the newborns’ vision, transmitted to their parents and other professionals (if one was to be needed). The results showed that the method used was efficient because it emphasizes and identifies factors that may help cooperate treatments against premature visual disorders. Indeed a technology resource contributes to the knowledge and nursing practice for the newborns’ visual health. The evaluation process came to be useful and necessary during a newborn intern period as one of the nursing treatments to reduce children’s ocular disorders. / Estudo exploratório com abordagem quantitativa, realizado em uma maternidade pública de Fortaleza-CE, que objetivou descrever um método de avaliação visual aplicado ao recém-nascido. Para tanto, utilizou-se um formulário composto por três partes - 1) história materna e neonatal 2) exame ocular e 3) condutas de enfermagem - o qual foi aplicado ao recém-nascido cuja idade gestacional ao nascimento era inferior a 37 semanas (RNPT) com o consentimento pós-esclarecido da mãe no período de março a maio de 2004. Os dados foram processados com o auxílio do software SPSS versão 11.0 e apresentados em forma de tabelas. Para análise das tabelas 2x2 foram utilizados os testes de Fisher e para as tabelas rxc os testes de Fisher-Freeman-Halton, adotando-se o nível de significância de 5%. O método foi aplicado a 114 recém-nascidos prematuros. Dentre os fatores da história materna destacaram-se as médias das idades, 23 anos e de consultas de pré-natal igual a 3,8. Sobressaíram-se na história familiar/oftalmológica casos de erros de refração (17%) seguidos por casos de diabetes (14%). Em menor freqüência, catarata (4%) e glaucoma (1%). Na história pessoal sobressaiu-se a hipertensão arterial (12%), seguida por distúrbios visuais (8%). Em relação à história neonatal, verificou-se que 71% dos RNPT nasceram por cesariana, 52% eram do sexo feminino e 68% apresentaram apgar inferior a sete no primeiro minuto. Quanto à classificação da prematuridade 78% eram RNPT moderados. Constatou-se que 112 RNPT utilizaram oxigenoterapia, 71% destes de 1 a 10 dias e 68 RNPT fototerapia, 53% destes de 1 a 5 dias. A profilaxia contra a oftalmia neonatal foi realizada em 27% dos RNPT. Referindo-se ao exame ocular externo, 27% dos RNPT apresentaram alteração na pálpebra, 16% na conjuntiva, 14% na esclera, 9% no ducto lacrimal, 6% na córnea e 5% na pupila. Nenhum RNPT apresentou alteração nas estruturas da sobrancelha e íris. Houve associação significativa entre alteração de esclera e uso de solução e/ou medicamento via ocular (p= 0,055). Treze RNPT (11%) apresentaram alteração de movimentos extra-oculares (estrabismo fisiológico) e treze (11%) o reflexo vermelho alterado. Houve associação estatisticamente significativa entre reflexo vermelho e apgar no primeiro minuto de vida (p= 0,041) e o tempo de oxigenoterapia (p= 0,028). As condutas de enfermagem, a partir dos achados da avaliação visual, foram dirigidas ao prontuário, à equipe de enfermagem, aos cuidados com a visão do recém-nascido ao utilizar terapêuticas específicas, aos seus pais e a outros profissionais (encaminhamento). Os resultados indicaram que o método utilizado foi eficiente pelo fato de ressaltar e identificar fatores que podem colaborar para alterações visuais precoces, assim como os possíveis achados do exame ocular do recém-nascido. Também almejou como tecnologia contribuir para o “saber” e o “como fazer” do enfermeiro no cuidado dirigido à saúde ocular do recém-nascido. A operacionalização do método de avaliação visual mostrou-se viável e necessária no período de internação neonatal, como um dos cuidados do enfermeiro visando a contribuir para a minimização ou mesmo diminuição dos agravos à saúde ocular da criança.