Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:22:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226219.pdf: 2177731 bytes, checksum: 6e4a5a69f71542bea47fbab4f9d40ad3 (MD5) / Trata-se de um estudo qualitativo descritivo que teve como objetivo geral construir um cotidiano de cuidado junto a mulheres-avós e seus familiares, para a promoção, proteção e o apoio do aleitamento materno, fundamentado no Interacionismo Simbólico. Seus objetivos específicos foram: organizar um marco conceitual interacionista, que sustente uma prática de cuidado junto a mulheres-avós no cotidiano familial que contribua para o aleitamento materno; elaborar e implementar uma metodologia de cuidado junto a mulheres-avós, considerando os aspectos ético-educacionais e culturais da prática do aleitamento materno; compreender o significado do aleitamento materno para as mulheres-avós e refletir sobre a aplicação do referencial teórico interacionista e a implementação da metodologia. O trabalho foi desenvolvido em Florianópolis, durante11 meses, partindo-se da unidade de alojamento conjunto de um hospital público, chegando-se até os domicílios dos sujeitos do estudo, três famílias em processo de amamentação, tendo-se as mulheres-avós como protagonistas. A metodologia foi o Modelo de Cuidar em Enfermagem, integrando os momentos: Conhecendo o Cotidiano e as Interações; Definindo a Situação do Cotidiano e do Cuidado; Propondo e Realizando o Cuidado; Repensando sobre o Cuidado e o Cotidiano, em Encontros Individuais e em Grupo, adotando-se como técnicas a entrevista semi-estruturada e observação participante, utilizando-se dinâmicas criativo-sensíveis. O estudo revelou que as mulheres-avós possuem significados que foram construídos ao longo de sua história de vida e que estes influenciam o cuidado às suas filhas, noras, netas e netos em processo de amamentação. A enfermeira precisa conhecer e compreender esses significados ao implementar o cuidado. Ao concluir-se este estudo, viu-se que o Modelo de Cuidar em Enfermagem desenvolvido é viável, sendo dinâmico, com suas fases sempre se interligando e se completando. Destaca-se que o cuidado profissional precisa enfocar a família e não apenas as mulheres-avós. Apesar do aleitamento materno estar sendo vivenciado pelas nutrizes e recém-nascidos, ele pode ser experienciado por todos que desejam e podem contribuir para ajudar e apoiar a mulher que amamenta. A experiência mostrou que as mulheres-avós são verdadeiras PEDRAS PRECIOSAS nesse processo que envolve o nascimento de um novo ser, pois elas por terem vivenciado e experienciado a prática da amamentação, trazem significados do aleitamento materno que, ao longo de seu percurso de vida, foram sendo construídos-desconstruídos-reconstruídos, à medida que interagiam com suas mães, seus filhos e agora com suas filhas, noras e seus netos, passando conhecimentos que podem contribuir, enriquecendo o cuidado e lapidando o processo de amamentação. A enfermeira precisa desenvolver seu papel junto às famílias em processo de amamentação, deixando de ser juíza para ser colaboradora, ao esculpir, reconstruir e modificar a realidade, sendo mestre-aprendiz, mediadora e agente de mudanças, discutindo as questões de cidadania ao desempenhar o papel de ativista político, sendo, acima de tudo, auto-reflexiva. É preciso integrar, no cotidiano do cuidado junto às mulheres-avós e seus familiares para a promoção, proteção e apoio do aleitamento materno, a relevância dos significados, num constante construir-desconstruir-reconstruir, compartilhando outras maneiras de cuidar, que integrem as diferentes culturas que envolvem a preciosidade do amamentar para o processo de viver. It is a matter of descriptive qualitative study which had as general objective to build a care quotidian next to women - grandmothers and their familiars for a promotion, protection and the maternal breast - feeding support in the symbolic interactionism. Its specific objectives have been: to generate an interactionist conceptual landmark that supports a care practice next to women - grandmothers in the familiar quotidian that contributes for the maternal breast - feeding, to make and to implement a care methodology next to women - grandmothers, considering the cultural and ethical - educational aspects of the maternal breast - feeding practice; comprehend the meaning of maternal breast - feeding for the women - grandmothers and reflect about the application of the interactionist theorical referential and the methodology implement. The work has been developed in Florianópolis for 11 months, departing from the unit of body accommodations of a public hospital, arriving until the study subjects' homes, three families in breast - feeding process, having the women - grandmothers like protagonists. The methodology was the " To care in Nursing Model", making up the moments: Know the quotidian and the interactions; Defining the quotidian and the care situation; Proposing and Carrying out the care; Rethinking about the care and quotidian in individual and in group meetings, adopting like techniques the semi - structured interview and participant observation, using creative - sensitive dynamics. The study has revealed that the women - grandmothers possess meanings that have been built along their life history and these ones influences the care for the daughters, daughters - in - law, grand daughters and grandsons in breast - feeding process. The nurse needs to know and comprehend these meanings to implement the care. To conclude this study, it was seen that the developed "To care in Nursing Model" is feasible, being dynamic with its phases always interlinking and completing themselves. It is stood out that the professional care needs to tackle the family and not just the women - grandmothers. In spite of maternal breast - feeding to be being lived by the fostress and newborns, it can be experienced by all who wish and can contribute to help and to support the woman who breast - feeds. The experience has shown that the women - grandmothers are true PRECIOUS STONES in this process that involves a new being's birth, because for them to have lived and experienced the breast - feeding practice, they bring meanings of the maternal breast - feeding that along their way of life, they were being built - unbuilt - rebuilt as they interacted with their mothers, sons and now with their daughters, daughters - in - law, and their grandchildren passing knowledges that can contribute, enriching the care and polishing the breast - feeding process. The nurse needs to develop her role next to families in breast - feeding process, stop being the judge to be collaborator to sculpt, to rebuild and to modify the reality, being master - learner, mediator and changes agent, arguing the citizenship questions to develop the role of political activist, being over all self- reflexive. It's necessary to make up in the care quotidian next to women - grandmothers and their familiars for the promotion, protection and maternal breast - feeding support, the relevance of the meanings in a constant build - unbuild - rebuild, sharing other ways to care that make up the different cultures which involves the preciosity of the breast - feeding for the process of living.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:30:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317537.pdf: 1322031 bytes, checksum: 2604eb910006a51f3877d8ee4064a830 (MD5) / Pesquisa qualitativa na modalidade Convergente-Assistencial, com os objetivos de "Conhecer as divergências nos cuidados prestados ao recém-nascido, na ótica das enfermeiras do Centro Obstétrico de um hospital público" e "Construir, com as enfermeiras, uma proposta de cuidados ao recém-nascido no Centro Obstétrico". Foi realizada no Centro Obstétrico da maternidade de um Hospital Universitário, com oito enfermeiras. A coleta de dados ocorreu entre setembro/2011 e abril/2012, e englobou entrevistas e realização de oficinas. As oficinas seguiram as etapas: acolher; interagir e sensibilizar; planejar, validar e definir caminhos; problematizar o tema; integrar; compartilhar e definir consensos e rever e redirecionar condutas. O referencial teórico que guiou o estudo apoiou-se nas boas práticas no cuidado ao recém-nascido e ideias de Paulo Freire. A análise seguiu as etapas de apreensão, síntese, teorização e recontextualização. Após a leitura, emergiram temas que, pela semelhança, originaram categorias. Os resultados foram apresentados em três artigos e uma proposta de cuidados. Artigo 1, intitulado "Divergências em relação aos cuidados com o recém-nascido no Centro Obstétrico"; artigo 2, intitulado "Primeiro banho do recém-nascido na ótica das enfermeiras, com base nas boas práticas", e artigo 3, intitulado "Prática educativa: oportunidade coletiva de reflexão, diálogo e adequação dos cuidados ao recém-nascido no Centro Obstétrico", e uma Proposta de cuidados ao recém-nascido, síntese dos cuidados e de como realizá-los, fundamentada na literatura, construída coletivamente pelas participantes. No primeiro artigo identificaram-se as convergências e divergências relacionadas aos cuidados com o recém-nascido e caminhos para superá-las. Destacaram-se divergências quanto a: horários, materiais, medicamentos, locais e formas diferentes de conduzir o cuidado adotados pelos profisionais, alguns divergentes da literatura, ora valorizando e centrando-se no recém-nascido e na interação com a família, ora priorizando apenas a questão técnica, podendo interferir no cuidado prestado e no vínculo pais/recém-nascidos. Sugeriram para superar as divergências: capacitação e integração dos profissionais e construção de proposta de cuidados fundamentada nas boas práticas. No segundo artigo, identificaram-se divergências relacionadas ao horário do banho (precoce ou tardiamente), tipos de banho e técnicas (de esponja, de imersão, bipartido, japonês) e uso ou não de degermantes. O terceiro artigo descreve o desenvolvimento da prática educativa, as estratégias e etapas, os resultados, consensos e a avaliação do processo. A consecução dos objetivos desvela divergências entre o preconizado e o existente no cotidiano do cuidar, que podem interferir no processo de nascimento e na formação do vínculo entre pais e recém-nascido e ser hostis e agressivas, centradas mais técnica, no intervencionismo do que no recém-nascido e suas necessidades. O estudo ratifica que a pesquisa convergente-assistencial propicia, além da investigação, a ampliação e inovação do saber. Reforça a prática educativa como um instrumento de reflexão e teorização importante para os enfermeiros trabalharem o contexto de cuidar, onde todos participam, aprendem e ensinam de forma coletiva e simultânea em busca de caminhos de transformação da realidade. Este amplia o estado da arte sobre a temática, podendo subsidiar mudanças no cotidiano do cuidado. Reforça que há divergências de cuidados e da forma de realizá-los que devem coletivamente ser refletidas, estudadas, transformadas e acordadas entre aqueles que realizam o cuidado para desenvolvê-lo com base nas boas / Qualitative research in the Convergent-Assistential genre, with the intention of "Getting to know the divergences in the caretaking of the newborn, in the nurses perspective at the Obstetric Center of a public hospital" and "To build, with the nurses, a newborn caretaking proposal at the Obstetric Center". It took place at the Obstetric Center of the maternity unit at a University Hospital, with eight nurses. The data collection took place from September/2011 to April/2012 and encompasses interviews and workshops. The workshops followed these steps: sheltering, interacting and awareness; planning, validating and defining consensuses; problematizing the theme; integrating; sharing and defining consensus, reviewing and redirecting conducts. The theoretical framework that guided the study relied on good practices in the care of newborns and the ideas of Paulo Freire. The analysis followed the steps of apprehension, synthesis, theory and recontextualization. After reading, because of the similarities, the themes originated categories. Article 1, entitled " Differences Regarding the care of newborns in the Obstetric Center", Article 2, entitled "A newborns first bath from the viewpoint of the nurses, based on good practices" and Article 3, entitled "Educational Practice: a collective opportunity for reflection, discussion and suitability for caretaking of newborns at the Obstetric Center ", and a Care proposal for Newborns, synthesis of care and how to implement them, based on literature, collectively constructed by the participants. In the first article, the similarities and differences related to the care of newborns and the ways to overcome them were identified. The disagreements were highlighted as: schedules, materials, medicines, local and different ways of conducting the care used by the professionals, some divergent literature, sometimes enhancing and focusing on newborns and the interaction with family, sometimes just prioritizing a technical issue, possibly causing interference in the care provided and in the bond between parents/newborns. It was suggested to overcome the divergences: integration and training of professionals and to build a proposal of care based on good practices. In the second article, it was identified there were some disagreements related to bath time (early or late), types of bath and techniques (sponge, soaking, split, Japanese) and use or nonuse of anti-germs. The third article describes the development of the educational practices, strategies and steps, the results, consensus and evaluation of the process. The achievement of the goals unveils discrepancies between the existing and recommended daily care, which can interfere with the birth process and in the creation of the bond between parents and newborns. Also it can be hostile and aggressive, focusing more technique and interventionism than in the newborns and their needs. The study confirms that the convergent-assistive research provides, in addition to research, innovation and the expansion of knowledge. It reinforces the educational practice as an important tool of reflection and theorizing for nurses working in the context of care, in which everybody participate, learn and teach collectively and simultaneously, seeking ways of transforming reality. This study extends the state of the art on the subject, and can subsidize changes in daily care. It also reinforces the fact that there are differences in the care and how to accomplish them and those differences should be collectively reflected, analyzed, processed and agreed between those who perform the care, so it can be developed based on good practices.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saude, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 316541.pdf: 1402670 bytes, checksum: 1e24e5bd1e8acba43b872e449a836666 (MD5) / Estudo de caráter qualitativo, do tipo descritivo, com objetivo geral de conhecer a prática dos cuidadores ocupacionais de idosos no contexto domiciliar e a relação com a enfermagem, realizado no município de Joinville, SC. Participaram da pesquisa 18 cuidadores ocupacionais de idosos. As entrevistas foram realizadas nos meses de junho e julho de 2012. Dados colhidos através de entrevista semiestruturada, para analise foi utilizado o método de Análise de Conteúdo de Bardin (2011). As cinco categorias que emergiram dos dados foram: Tornando-se cuidador, Sendo cuidador, O fazer do cuidador, O contexto de trabalho do cuidador e as Relações que emergem do cuidado ao idoso, que por sua vez compuseram o tema central A prática de cuidado ao idoso. Os resultados mostraram que o cuidador ocupacional é a mulher, com idade média de 52 anos, formação escolar até a quarta série, sem cursos complementares. A jornada de trabalho é de 12 horas semanais, com salário no valor aproximado de R$ 1.210,65. Percebeu-se que enquanto o idoso pode se ajudar, os cuidadores realizam as atividades domésticas mais leves, como lavar a louça e a roupa e preparar as refeições dos idosos. No entanto, com o agravamento da condição do idoso, eles vão deixando essas atividades e assumem outras relacionadas ao cuidado direto ao idoso. As condições para exercer a função variam conforme as condições e necessidades de cada família. O cuidado ao idoso para estes trabalhadores envolve conhecimentos básicos como organização do lar, preparo de alimentos e ter paciência para lidar com o idoso e sua agressividade. Acreditam que a experiencia de cuidar de pessoas é o suficiente para o exercício da função. Algumas atividades relatadas são exclusivas de profissionais de saúde, como aplicação medicação via parenteral, reforçando a necessidade de se discutir os limites entre o trabalho do cuidador ocupacional de idosos e a sua relação com a profissão de enfermagem. Ao idoso deve-se garantir um cuidado livre deriscos e danos a sua saúde, cabendo à enfermagem refletir sobre a sua responsabilização. Essa discussão deve ter como foco o idoso e suas necessidades.<br> / Abstract : Qualitative study, descriptive, aiming to understand the general practice of occupational caregivers of elderly in the home context and its relationship with nursing, held in the city of Joinville, SC. Participants were 18 elderly occupational caregivers. The interviews were conducted during June and July of 2012. Data collected through semi-structured interview. It was used to analyze the method of content analysis of Bardin (2011). The five categories that emerged from the data were: Becoming a caregiver, Being a caregiver, Caregiver's attributes, the caregiver's work context and relations that emerge from elderly care, which in turn formed the central theme The practice of elderly care. The results showed that the occupational caregiver are women with a mean age of 52 years, schooling until the fourth grade without additional courses. The workday is 12 hours, with earnings of approximately R $ 1,210.65. It was realized that while the elderly is able to take care of him/herself, the caregivers perform lighter household activities, like washing the dishes and the do the laundry and prepare meals for the elderly. However, with the worsening condition of the elderly, they will leave and take such other activities related direct to the elderly care. The conditions for exercising the function vary according to the conditions and needs of each family. The elderly care for these workers involves basic knowledge as home organization, food preparation and patience in dealing with the elderly and their aggressiveness. They believe that the experience of caring for people is enough to carry out his function. Some activities are reported exclusive of health professionals, such as application parenteral medication, reinforcing the need to discuss the boundaries between the work of occupational caregivers of elderly and its relationship with the nursing profession. It is necessary should ensure a care free of risk and harm to the elderly, fitting to nursing reflect on their accountability. This discussion should be focused on the elderly and their needs.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:42:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317176.pdf: 1661377 bytes, checksum: 49dae980b55accf76cc6c0ab2ed08862 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo convergente assistencial, que teve como objetivo construir com os profissionais de enfermagem da Unidade de terapia intensiva um instrumento de boas práticas dos cuidados aos pacientes críticos que necessitam de transfusão sanguínea por meio de um processo educativo. O estudo foi realizado na Unidade de terapia intensiva de um hospital geral e público situado no estado de Santa Catarina e contou com a participação de sete enfermeiros, onze técnicos em enfermagem e cinco residentes de enfermagem. A coleta de dados ocorreu nos meses de junho e julho de 2012, por meio de grupos de discussão. Organizaram-se dois grupos, um matutino e outro vespertino agendados conforme o horário de preferência e disponibilidade dos participantes. Para cada turno foram realizados três encontros com intervalo semanal com uma média de participação de oito profissionais. No primeiro encontro discutiram-se os cuidados antes da transfusão sanguínea, no segundo encontro os cuidados durante e no terceiro encontro os cuidados após a transfusão sanguínea. Cada encontro foi iniciado com a seguinte pergunta norteadora: Você recebeu uma prescrição médica solicitando hemocomponente para o paciente que você está responsável, quais cuidados de enfermagem você considera indispensáveis antes, durante e após a transfusão? Em cada encontro os profissionais elencavam os cuidados extraídos do seu fazer no cotidiano da prática. Esses cuidados juntamente com outros extraídos da literatura pela pesquisadora eram eleitos de forma coletiva em cada encontro para compor o instrumento de boas práticas de enfermagem em hemoterapia. Para análise dos dados obtidos utilizou-se o processo metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. Os relatos integraram três temas com as respectivas ideias centrais. O tema 1 referente aos cuidados antes da transfusão sanguínea originou as ideias centrais: identificação do paciente e hemocomponente, tipagem sanguínea, acesso venoso, aspectos religiosos, instalação do hemocomponente, coleta de amostra. O tema 2 onde os cuidados durante a transfusão sanguínea foram elencados e representados por ideias centrais como: dúvidas com relação à velocidade de infusão e temperatura do paciente. E o terceiro tema, relacionando os cuidados ao término da transfusão sanguínea, teve como ideias centrais: o término da infusão e reações transfusionais. Cada ideia central foi representada por um ou mais discursos do sujeito coletivo, juntamente com a discussão dos cuidados. A análise dos dados sugere que os profissionais, possuem conhecimento acerca dos cuidados de enfermagem em transfusão sanguínea. Contudo, foram identificadas muitas dúvidas e limitações referentes à prática rotineira dos cuidados mencionados, o que denota necessidade de estratégias que propiciem sua efetivação. Como todas as informações discutidas buscavam alternativas para melhorar as práticas diárias, justificou-se a escolha pela metodologia do estudo. A pesquisa convergente assistencial proporcionou o exercício de reflexão sobre os problemas que emergem da prática e em conjunto buscou soluções para melhorá-la. Acredita-se que desenvolver pesquisa com o foco no cuidado de enfermagem e realizada pelos próprios profissionais é importante para subsidiar propostas de reestruturação das práticas e iniciar o processo de melhoraria da qualidade do atendimento no serviço.<br> / Abstract : This is a convergent, qualitative study, conducted through an educational process with the purpose of developing, together with professionals within the area of intensive care, tools that can result in better health care for critically ill patients, who require blood transfusions. The study was conducted in the intensive care unit of a general hospital located in the state of Santa Catarina and with the participation of seven nurses, eleven nursing technicians and five nursing home residents. Data collection occurred during the months of June and July 2012, through discussion groups. Organized in two groups, one morning and one afternoon, according to preference of time and the availability of participants, each shift held three meetings at weekly intervals with an average participation of eight professionals. During these meetings three main ideas were discussed: the first meeting, the subject of care before a blood transfusion, in the second meeting the care during a blood transfusion and third the care after a blood transfusion. Each meeting began with the following question as a guideline: #Have you received a prescription, a blood component, required by a patient that you are responsible for, which medical care previsions do you consider essential before, during and after the transfusion?# At each meeting participants relay methods and information taken from their experiences in everyday practice. These methods together with others taken from literature collected by the researcher were collectively proposed at each meeting to be composed as the tools of good nursing practice in hemotherapy. For the analysis of this data we used the Collective Subject Discourse methodological process. The results integrate the three following themes each with their own primary ideas. The first theme focused on the care taken before a blood transfusion including the following ideas: patient identification, blood components, blood typing, intravenous access, religious aspects, blood component installation, and sample collection. The second theme, care during blood transfusion was considered along with questions regarding infusion rate and temperature of the patient. And the third issue, relating to care after the termination of blood transfusion, had as central ideas: the infusion and transfusion reactions. Each central idea was presented together with one or more CSD, along with discussion of improvement of general health care. The results of these studies confirm that professionals possess adequate knowledge of nursing care regarding blood transfusions. However, we identified many doubts and limitations regarding the routine practice of care mentioned, which indicates need for strategies that further its effectiveness. As all the information gathered in this study was in benefit of the improvement of everyday nursing care, seeking alternatives to improve the daily practices, this justified the choice of the methodology used in the study. The convergent analysis has provided cause for reflection on the problems that emerge during health care and together sought solutions to improve them. As the research conducted was proposed for the development of everyday nursing care and performed by professionals in the field, it is important to support proposals for restructuring and begin the process of improving the quality of care in the health service.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2013-12-05T21:55:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 269700.pdf: 3553459 bytes, checksum: 87a80d7999fac18da568d55dad3a4e5b (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada no Núcleo de Enfermagem em Emergência Pediátrica (NEEP) de um Hospital Púbico localizado na região sul do Brasil. O estudo teve como objetivo geral conhecer o potencial criativo e as manifestações da criatividade da equipe de enfermagem de um serviço de emergência pediátrica. Como objetivos específicos buscou-se identificar o significado da criatividade e sua relação com o cuidado prestado para a equipe de enfermagem de um serviço de emergência pediátrica e reconhecer as expressões e condições/possibilidades postas para o ato criativo. O processo de aproximação da pesquisadora com a temática investigada ocorreu em duas etapas distintas, com a participação de 12 profissionais na primeira etapa e 11 na segunda etapa do estudo. A primeira aconteceu através de três oficinas, tendo como foco principal a construção de espaços dialógicos de expressão e desenvolvimento da criatividade no cotidiano do trabalho, tendo como suporte a metodolologia problematizadora de Paulo freire com a aplicação do Arco de Charles Maguerez. Na segunda etapa foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os profissionais da equipe de enfermagem do NEEP com o objetivo de exporem suas opiniões acerca da experiência em trabalhar com pediatria, como se percebem enquanto seres criativos, os fatores que julgam ser limitantes e estimulantes para o ato criativo e suas concepções sobre a criatividade. Os dados foram tratados através da análise temática proposta por Bardin e configuraram da seguinte forma: 1-Influências sobre o processo criativo (decodificação do questionário); 2-As experiências vivenciadas em emergência pediátrica: a criatividade refletida no cuidado; 3-Concepções acerca da criatividade; 4-O potencial criador: eu, você nós, quem pode ser criativo? 5-A manifestação criativa: fatores e condições necessários para o ato criativo a partir do olhar da equipe. Os profissionais da equipe de enfermagem entendem que a criatividade está relacionada tanto a necessidade do profissional quanto do paciente e que por vez esta necessidade se reflete diretamente no cuidado. Para a maioria dos profissionais do NEEP todas as pessoas têm potenciais e talento para serem criativos, mas que a criatividade é dependente de fatores intrínsecos como força de vontade, auto-estima e estado de espírito e de fatores extrínsecos como a motivação por parte da equipe e da instituição, ter ambiente propício e favorável para poder manifestá-la, e que é dependente do momento e da situação vivenciada. Na enfermagem julgam ser a criatividade utilizada como um instrumento de trabalho para o agir e pensar, refletido principalmente no cuidado a criança e seus familiares.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 20013 / Made available in DSpace on 2013-12-05T23:02:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317839.pdf: 858152 bytes, checksum: c5fbd8b697214ee4a42c7a442263d0fb (MD5) Previous issue date: 2013 / Estudo exploratório-descritivo qualitativo, sob aporte da Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural, cujo objetivo foi compreender os significados atribuídos pelas mulheres à experiência de prepararem-se para o parto no domicílio e terem que enfrentar o desfecho de parir no hospital. Para a coleta de dados utilizou-se o Método História de Vida, através da entrevista aberta com 21 mulheres residentes em três capitais brasileiras, durante o período de novembro de 2011 a abril de 2012. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise temática. Os resultados foram apresentados na forma de três artigos. O primeiro, "Tendo que ir para o hospital após desejar parir no domicílio: sentimentos das mulheres no momento da transferência" revela que essas mulheres passam por sentimentos de frustração, incapacidade e tristeza quando a transferência se concretiza, já que contrapõe ao ideal de parto que foi planejado durante muito tempo. O segundo, "Remoções de parturientes do domicílio para o hospital: significados para as mulheres que vivenciaram a experiência" identifica que a maioria se sente indignada e despersonalizada frente aos trâmites e às rotinas institucionais. Percebe-se que as mulheres que tiveram parto normal demonstram melhor enfrentamento da remoção, se comparadas com as que passaram pela cesárea. O terceiro artigo, "Do domicílio para o hospital: percepções das parturientes sobre o atendimento profissional por ocasião da transferência" mostra a insatisfação com a atuação dos profissionais que prestaram cuidados nas maternidades, com exceção da atenção recebida por parte dos anestesistas. Por outro lado, demonstram satisfação com relação aos profissionais do parto domiciliar, especialmente no que diz respeito à atuação das enfermeiras, com destaque para o acompanhamento após a alta hospitalar. As mulheres fazem recomendações para que os profissionais do parto domiciliar possam superar as fragilidades por elas vivenciadas por ocasião da remoção para as instituições de saúde. A compreensão dos significados atribuídos pelas mulheres à situação de transferência para instituição possibilita que os profissionais das maternidades e os atuantes nas equipes de parto domiciliar adotem assistência congruente com as crenças e valores das mulheres e de suas famílias, que se desdobrará numa atenção envolta por dignidade e respeito, centrada nas necessidades culturais das mesmas <br>

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:20:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317828.pdf: 1034444 bytes, checksum: cfc7cd9ce93f7b74bbc383afdf730721 (MD5) Previous issue date: 2013 / Pesquisa qualitativa de abordagem sócio-histórica, com objetivo de historicizar o poder das enfermeiras docentes e assistenciais na organização e implantação do Serviço de Enfermagem no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 1975 a 1990. Foi utilizada a técnica da História Oral Temática. As fontes orais do estudo foram catorze sujeitos, sendo oito enfermeiras docentes, quatro enfermeiras assistenciais e dois médicos. A coleta de dados foi realizada através das fontes orais (entrevistas semiestruturadas) e fontes documentais (relatórios, regulamentos, atas, projetos, estatísticas, leis, portarias, fotografias, entre outros). A análise e interpretação dos dados foram realizadas através da Análise de Conteúdo Temática de Minayo, com base no referencial teórico de Michel Foucault. O estudo foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa com Seres Humanos, sob o protocolo n° 2420/2011 - FR 483711 e norteado pela Portaria 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados obtidos são apresentados na forma de dois artigos. No primeiro artigo, "Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina: os antecedentes históricos e o poder das enfermeiras docentes a partir de seus saberes (1975-1980)", cujo objetivo foi o de historicizar o processo de criação do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina paralelo ao poder das enfermeiras docentes no processo de organização do Serviço de Enfermagem deste hospital, a partir de seus saberes, considerando o período de 1975 a 1980. Nesse artigo, abordaram-se questões relacionadas como contexto do Hospital Universitário e o saber-poder das enfermeiras docentes na conquista do espaço da enfermagem no Hospital Universitário e o início da organização do Serviço de Enfermagem que foi implantado no Hospital Universitário. Conclui-se que foi através da participação nas reuniões das comissões de implantação, do saber constituído pelas enfermeiras docentes, da adequada postura profissional e da vontade de prestar uma assistência de qualidade, que a enfermagem conquistou seu espaço e organizou um Serviço de Enfermagem sistematizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, que serviu de modelo para inúmeras instituições de saúde. O segundo artigo: "O saber-fazer das enfermeiras docentes e assistenciais do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (1980-1990)", teve como objetivo, historicizar os saberes e os fazeres das enfermeiras docentes e assistenciais na organização e implantação do Serviço de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 1980 a 1990. Este estudo possibilitou conhecer o início do trabalho da Enfermagem no Hospital Universitário, os saberes e fazeres das enfermeiras neste contexto. Conclui-se que para as enfermeiras docentes e assistenciais, a implantação do Serviço de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina significou a autonomia das enfermeiras, a visibilidade do seu trabalho e o diferencial da enfermagem deste hospital. Este estudo buscou dar a merecida visibilidade histórica a um grupo de enfermeiras docentes e assistenciais, que atuaram de forma ativa e comprometida nas diferentes ações de implantação do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina e permitiu conhecer as estratégias de poder-saber, as lutas e resistências vividas para garantir o espaço da enfermagem. Esta foi uma luta que apresentou o poder em sua positividade, produzindo saberes e transformações em benefício de uma profissão, de sua prática e de seu objeto de trabalho - o cuidado de enfermagem a população, digno, seguro e qualificado <br>

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:48:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341833.pdf: 513050 bytes, checksum: 5f88d2868fc80c2599ae2ff072de13ca (MD5) Previous issue date: 2016 / O presente estudo teve como objetivos identificar na literatura os cuidados de enfermagem ao paciente adulto submetido à terapia renal substitutiva na unidade de terapia intensiva e propor recomendações de cuidados de enfermagem ao paciente adulto submetido à terapia renal substitutiva na unidade de terapia intensiva com base em revisão integrativa da literatura. Para a seleção dos artigos foram utilizadas as bases de dados CINAHL, LILACS, PUBMED e SCOPUS de artigos publicados nos idiomas inglês, espanhol e português nos últimos 11 anos (2005 a 2015) disponíveis na íntegra. A amostra da revisão constituiu-se de oito artigos. Destes, seis utilizaram como metodologia a revisão de literatura e apenas dois apresentaram um nível de evidência mais forte (um estudo randomizado e um estudo de coorte). Com a análise dos estudos, foram identificados cuidados que contribuíram para a elaboração das recomendações como: avaliação clínica, monitorização hemodinâmica, exame físico, controle do balanço hidroeletrolítico, cuidados com catéter venoso central, suporte nutricional, coleta de exames laboratoriais, posição e mobilização do paciente, uso de anticoagulantes, manejo com o circuito e a máquina, a identificação de complicações durante o procedimento. Considerando a estratégia de busca utilizada, foi verificado que na área de enfermagem ainda são realizados poucos estudos com este enfoque, sendo necessária a realização de um número maior de pesquisas clínicas, de modo a prover evidências mais robustas que fundamentem a prática de enfermagem. Diante da complexidade das tecnologias na área da saúde, a terapia renal substitutiva vem para proporcionar um melhor tratamento aos pacientes gravemente enfermos. E, com um guia de recomendações, acredita-se manter um padrão de qualidade no serviço, contribuindo com a equipe de enfermeiros na assistência ao paciente.<br> / Abstract : This study aimed to identify the literature nursing care to adult patients undergoing renal replacement therapy in the intensive care unit and propose nursing care recommendations for adult patients undergoing renal replacement therapy in the intensive care unit based on an integrative review literature. For the selection of the articles were used the CINAHL databases, LILACS, PUBMED and Scopus articles published in English, Spanish and Portuguese in the last 11 years (2005-2015) available in full. The review sample consisted of eight articles. Of these, six used as methodology the literature review and only two showed a level of strongest evidence (a randomized study and a cohort study). With the analysis of the studies, care were identified that contributed to the formulation of recommendations as clinical evaluation, hemodynamic monitoring, physical examination, control fluid and electrolyte balance, care of central venous catheters, nutritional support, laboratory exams, position and mobilization of patient anticoagulants, handling of the circuit, and the machine identification of complications during the procedure. Considering the search strategy, it was found that in nursing are still few studies conducted with this approach, being necessary to carry out a greater number of clinical trials in order to provide more robust evidence that supports the practice of nursing. Given the complexity of technologies in health care, renal replacement therapy is to provide better treatment to critically ill patients. And with a guide of recommendations is believed to maintain a quality standard in service, contributing to the team of nurses in patient care.

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:56:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338833.pdf: 2997817 bytes, checksum: e6ffaa89a748ebe2f204de72c4d03508 (MD5) / A governança da prática profissional de enfermagem pode ser compreendida como modelo e estrutura de gestão organizacional, e confere aos enfermeiros um maior controle sobre as decisões relativas à sua prática profissional, contribuindo para uma maior autonomia da prática de enfermagem. Nessa perspectiva, para mensurar a governança, foi desenvolvido em 1998 o instrumento Index of Professional Nursing Governance (IPNG), pelo norte-americano Robert Hess. O IPNG contém 86 itens dividos em seis subescalas: controle sobre o pessoal acesso a informações, recursos, participação, controle da prática e objetivos. O instrumento tem sido utilizado amplamente no EUA há mais de 15 anos e vem ganhando espaço no contexto internacional por relacionar-se a melhora da retenção e satisfação dos enfermeiros. Este estudo teve como objetivos: (i) analisar as práticas gerenciais de enfermeiros brasileiros no ambiente hospitalar, com base nos domínios da governança da prática profissional de enfermagem; e, (ii) realizar a adaptação transcultural do Index of Professional Nursing Governance (IPNG), para a língua portuguesa do Brasil. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), parecer 892.828 CAAE: 38860614.5.0000.0114. A fundamentação teórica baseia-se nos pressupostos das aproximações teóricas da governança da prática profissional de enfermagem e a gestão de enfermagem no contexto brasileiro. A pesquisa envolveu duas etapas metodológicas: uma revisão sistemática qualitativa de literatura e um estudo metodológico da adaptação transcultural do instrumento IPNG. A etapa da revisão sistemática envolveu a análise inicial de 1446 artigos encontrados nas bases: PUBMED, LILACS e BDENF e SCIELO. Foi realizada a releitura dos materiais pré-selecionados inicialmente e avaliação crítica dos artigos baseada no Critical Appraisal Skills Programme (CASP). Posteriormente, realizou-se a sistematização dos dados em categorias de análise. A extração dos dados baseou-se no modelo de governança da prática profissional de enfermagem e os achados, a partir da extração,apontaram para as sínteses de ordem qualitativa. Na etapa de adaptação transcultural, realizaram-se as seguintes etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retro traduções, síntese das retro traduções, comitê de juízes e pré-teste. Em todas as etapas o autor do instrumento manteve-se ciente em relação às mudanças sugeridas. O cenário da aplicação do pré-teste foi o Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, Florianópolis, SC, Brasil. O instrumento foi aplicado a uma amostra aleatória de 52 enfermeiros. Em seguida, submetidos à análise estatística através do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 13.0. Os testes estatísticos foram considerados significativos quando de coeficiente de correlação Cronbach global de 0.9, demonstrando confiabilidade interna adequada. Conclui-se que a versão adaptada em português do IPNG foi considerada confiável para a amostra utilizada. São necessárias pesquisas futuras para validação do IPNG a uma amostra maior de enfermeiros e análises psicométricas.<br> / Abstract : The governance in the nursing practice can be understood as a model and structure of organizational management and gives to the nurses a bigger control over decisions relative to the professional practice, contributing to a greater autonomy of the nursing practice. On this context, to measure the governance, it was created in 1998, by the north American researcher Robert Hess, the instrument INPG - Index of Professional Nursing Governance. The INPG has 86 itens that are divided in 6 subscales: control over personnel, access to information, influence over resources supporting practice, ability to participate, control over practice, and ability to set goals and resolve conflict. The goal is to measure the type professional governance practice of a hospital, and the score varies between 86 to 430 points. The Likert scale is used for the answers with 5 score levels. Low score levels tend to identify a traditional management model, without staff participation on the decisions, while high scores shows a shared governance or self-governed model. The instrument has been used widely in USA for more than 15 years e it is gaining ground in the international context because it is related to the improvement on satisfaction and retention of the nurses. The present study had the goal to: show the relations between experiences and management practices of Brazilian nurses and the professional nursing governance on the hospital environment and make a transcultural adaptation of INPG, to the portuguese-brazilian language. The ethical committee of the Federal University of Santa Catarina has approved the research project (parecer 892.828 CAAE: 38860614.5.0000.0114.). The theoretical substantiation is based on the assumption of theoretical approximation of professional nursing governance and the nursing management on the Brazilian context. The research was done in two phases, a qualitative and systematic review of literature and a methodological study of the transcultural adaptation of INPG. On the systematic review phase 1446 papers were analyzed, these papers were found in: PUBMED, LILACS, BDENF and SCIELO. The papers were read and critically evaluated based on the Critical Appraisal Skills Programme (CASP). The next step was to do the data systematization on the analysis category. The data extraction was based on the professional nursing governance model and the findings after the extraction, pointed to the quantitative order systhesis.The transcultural adaptation involved the following phases: initial translation, synthesis of translation, back translation, synthesis of back translation, jury committee and pre-test. In all those phases the author of INPG wasaware about the suggested changes. The pre-test was performed at the University Hospital Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, in Florianópolis city, state of Santa Catarina in Brazil. The instrument was applied to a random sample of 52 nurses. After that the data was submitted to a statistical analysis using the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 13.0. The statistical data was considered significant with Cronbach correlation coefficient of 0.9, showing an adequate internal confidence level. It was concluded that INPG is likely to be used in Brazil. It will be necessary more researches to validate INPG with a bigger sample and psychometric analysis.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:57:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 340707.pdf: 1206974 bytes, checksum: 59eb11eaa365f9b7e0bee177f8e1786b (MD5) Previous issue date: 2016 / Pesquisa qualitativa e quantitativa exploratória descritiva realizada em um serviço de emergência de um hospital universitário público do Estado de Santa Catarina em dois períodos de coleta de dados: o primeiro, em maio de 2015; o segundo, entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016. Teve como objetivo geral construir um Procedimento Operacional Padrão para assistência de enfermagem ao paciente em uso de fármacos vasoativos, e como objetivos específicos identificar os cuidados que os profissionais de enfermagem consideram necessários para o cuidado ao paciente em uso de medicamentos vasoativos, relacionar os cuidados identificados com as evidências científicas e validar o conteúdo do Procedimento Operacional Padrão com enfermeiros e farmacêuticos. A elaboração do instrumento está relacionada ao aspecto qualitativo do estudo, e a sua validação, ao aspecto quantitativo. A pesquisa deu-se em duas etapas. Na primeira, ocorreu a elaboração do instrumento, com realização de entrevistas, na segunda, procedeu-se a sua validação. Foram entrevistados 25 profissionais de enfermagem que atuavam no Serviço de Emergência sobre quais cuidados de enfermagem relacionados ao paciente em uso de fármacos vasoativos consideravam importantes para compor o Procedimento Operacional Padrão. Os cuidados provindos das entrevistas foram analisados conforme a aplicabilidade prática, a objetividade e a existência de evidências científicas em estudos atuais. O instrumento contemplou cuidados relacionados aos fármacos cloridrato de dobutamina, cloridrato de dopamina, nitroglicerina, nitroprussiato de sódio e hemitartarato de norepinefrina e foram fundamentados em evidências científicas obtidas de estudos científicos criteriosos. Na segunda etapa do estudo, ocorreu a validação do conteúdo por 16 profissionais com conhecimentos relacionados aos medicamentos vasoativos, sendo enfermeiros, farmacêuticos e um biomédico. Considerou-se critério de validação que o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) alcançasse no mínimo 90%. Esse índice expressa o nível de concordância entre os avaliadores. Os resultados deram origem a dois manuscritos e a um produto. Um manuscrito retrata a construção do instrumento; e o outro, a sua validação. O produto foi intitulado ?Procedimento Operacional Padrão para assistência de enfermagem ao paciente em uso de fármacos vasoativos? e seguiu o modelo adotado na instituição onde o estudo foi realizado. O produto abordou intervenções de enfermagem relacionadas à administração dos fármacos em cateter intravenoso ideal, à necessidade da monitorização cardíaca de todos os pacientes, às alterações clínicas específicas que podem ocorrer decorrente do uso de cada medicamento, à estabilidade de cada um deles e às possíveis interações medicamentosas. Os índices alcançados no instrumento para cada item individualmente foram satisfatórios, sendo, para quase a totalidade deles, 100%. O Índice de Validade de Conteúdo geral do instrumento representou concordância de 99,9% entre os avaliadores. Entende-se, portanto, que o Procedimento Operacional Padrão desenvolvido tem validade de conteúdo e é compatível ao fim a que se propõe, qual seja, melhorar a qualidade da assistência ao paciente grave em uso de medicamentos vasoativos, minimizando os riscos de danos e promovendo mudanças construtivas na atuação dos profissionais de enfermagem. <br> / Abstract : Descriptive qualitative and quantitative exploratory research performed at the emergency department of a public university hospital in the state of Santa Catarina, Brazil, over two periods of data collection, the first, in May 2015, and the second, between December 2015 and January 2016. The general objective is to devise a Standard Operating Nursing Procedure for patients under use of vasoactive drugs. The specific objectives are to identify the procedures that nursing professionals consider necessary for patients under these drugs, to evaluate the identified procedures against the scientific evidence and to validate the proposed Standard Operating Procedure with nurses and pharmacists. The qualitative section of this study consists on the development of the Standard Operating Nursing Procedure instrument, and the quantitave section, on the validation of the results obtained. The research was carried out in two stages: the first was the development of the instrument through interviews and the second, its quantitative validation. Interviews were conducted with 25 nursing professionals working in the emergency department, raising the procedures professionals considered to be indispensable for vasoactive drugs patients. The caring procedures pointed out in the interviews were analyzed according to their applicability, effectiveness and the existence of recent supporting scientific evidence. The instrument contemplated caring procedures involving the drugs dobutamine hydrochloride, dopamine hydrochloride, nitroglycerin, sodium nitroprusside and norepinephrine hemitartrate, and was supported by solid evidence from scientific studies. The second stage of the study carried out the validation of the obtained results with 16 health care professionals with expertise in vasoactive drugs, including nurses, pharmacists and a biomedical scientist. In order to validate the results, a Content Validity Index (CVI) of 90% was required, an index to express the level of agreement among evaluators. The results yielded two manuscripts and one instrument. The first manuscript depicts the construction of the instrument, and the other, its validation. The instrument was entitled "Standard Operating Nursing Procedure for patients under use of vasoactive drugs", following the model adopted in the care center where the study was conducted. The instrument indicated nursing procedures related to the administration of drugs via intravenous catheter, the need for cardiac monitoring of all patients, the specific clinical changes that may arise from the use of each drug, the stability of each one and the possible drug interactions. The validation rates achieved by each item individually were satisfactory, normally reaching 100%. The overall Content Validity Index for the final instrument reached 99,9% of agreement among evaluators. Therefore, the study concluded that the Standard Operating Procedure developed has content validity and lives up to its challenge, which is to contribute to improving the quality of critical patient care in use of vasoactive drugs, minimizing the risk of damage and promoting constructive changes in the performance of nursing professionals.