Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciência da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-22T06:07:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este estudo tem como objetivo desenvolver a assistência de enfermagem às famílias das crianças com queimaduras de modo a estimulá-las para a participação nos cuidados através da compreensão da situação. O estudo foi desenvolvido com cinco famílias de crianças internadas na Unidade de Queimados de um hospital pediátrico da rede pública estadual. A fundamentação teórica foi baseada nas idéias do Interacionismo Simbólico. Como caminho metodológico, foi utilizado o processo de cuidar, composto de quatro etapas: conhecendo a situação, definindo a situação, planejando e implementando as ações e redefinindo a situação. A partir da definição da situação com a identificação das forças e fragilidades das famílias, a implementação da assistência deu-se de duas formas: com cada família e em grupo. O estudo revela que a situação da queimadura em um dos membros traz mudanças para a vida familiar em relação ao desempenho dos papéis. Geralmente é a mãe que acompanha a criança durante a internação. O cansaço, a culpa e a falta de conhecimentos sobre a queimadura, o tratamento e os cuidados geram ansiedade e angústia nas famílias. O estudo conduz à reflexão sobre o papel da enfermeira junto às famílias das crianças com queimaduras. É por meio da interação que a enfermagem e as famílias constroem caminhos para a compreensão da situação e o desenvolvimento de cuidados à criança, além de despertar a atenção para as medidas de prevenção.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T16:20:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 185634.pdf: 1115696 bytes, checksum: 1b9604ee85de5109c3535b5423444c54 (MD5) / Trata-se de um estudo convergente - assistencial realizado com clientes no primeiro pós - operatório, internados na Clínica Cirúrgica I do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, utilizando o referencial teórico das Necessidades Humanas Básicas e a Classificação Diagnóstica da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), segundo Benedet e Bub (2001). Teve como objetivo final ampliar a compreensão da situação de saúde do cliente cirúrgico e, como objetivos instrumentais descrever e analisar a situação de saúde do cliente cirúrgico e, analisar a abordagem de cuidado realizada à luz da experiência hermenêutica de Gadamer. A experiência de cuidado foi realizada com quatro clientes, e consistiu na aplicação do processo de enfermagem. A análise das informações está dividida em duas fases: fase de apreensão e fase de interpretação da experiência assistencial. A experiência hermenêutica de Gadamer está baseada na relação dialógica, e distingue três modos de abordagem no relacionamento enfermeira e cliente: a objetificação do outro, a compreensão precipitada do outro e a abertura para o outro (abertura para si mesmo, abertura para o outro, abertura para a questão - problema e abertura à tradição). Quanto à sua situação de saúde o cliente cirúrgico é um ser multidimensional, total e indivisível, possuindo necessidades que se inter - relacionam; estas necessidades referem-se à dimensão biológica, psicológica, social e espiritual. Observou-se que existe uma deficiência no fornecimento de informações, dificultando o cliente cirúrgico de agir e atingir seus desejos e objetivos de vida. O afastamento de pessoas significativas e as normas e rotinas hospitalares, influenciam negativamente na sua situação de saúde. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: dor, risco para infecção, déficit para o auto - cuidado, déficit de conhecimento, medo, ansiedade e distúrbio no padrão de sono. Dentre os princípios da bioética, aquele que mais se destacou foi o princípio da autonomia. Que exige capacitar o cliente para agir autonomamente, fornecendo todas as informações sobre a sua situação de saúde. Com relação à interpretação da abordagem identificou-se os três modos descritos por Gadamer. A utilização do referencial teórico das Necessidades Humanas Básicas e a classificação diagnóstica da NANDA, possibilitou a assistência de enfermagem centrada na compreensão da situação de saúde do cliente cirúrgico, entendendo-o como um ser individual, sentimentos, metas e desejos particulares, além de possuir um corpo biológico.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T20:12:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este estudo de abordagem qualitativa foi realizado na Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrica (UTIP), pertencente a um hospital escola da cidade de Santa Maria, RS. Foi desenvolvido com um pequeno grupo da equipe de enfermagem dessa unidade, ou seja, com cinco enfermeiros e seis auxiliares de enfermagem,, perfazendo o total de onze participantes no grupo de reflexão. O problema que suscitou o estudo refere-se à rejeição que os enfermeiros da UTIP apresentam quanto à ocupação do cargo chefe de enfermagem dessa unidade organizativa. E, teve como objetivo desenvolver um processo reflexivo junto à equipe de enfermagem sobre o cargo de chefe da UTIP, em seu cotidiano, à luz do paradigma da complexidade, a partir da ótica dos sujeitos atores desse subsistema. O referencial teórico que respaldou o estudo foi constituído de alguns conceitos do paradigma da complexidade, os fundamentos teóricos e legais do cargo de chefe de unidades organizativas e o serviço de enfermagem oferecido numa UTIP. Após a coleta dos dados que emergiram durante a prática assistencial, fizemos o agrupamento deles, por intuição, evidenciando as principais idéias e suas contradições, formando, assim, o conjunto das pré-categorias. Posteriormente, para constituirmos as categorias (ou idéias nucleadoras), nos inspiramos na sistematização proposta por Bardin (1977); todavia, não nos ativemos rigidamente a ela. Dessa forma, a análise e a reflexão dos dados foram ancoradas especialmente em Morin (1982) e nos autores que compuseram o nosso referencial teórico. Várias são as nuances que contribuem para a rejeição do cargo de chefe de enfermagem da UTIP por parte dos enfermeiros, como a centralização e delegação de atividades; limites e autonomia; o poder mantido na área sombria; a assistência direta ao paciente e a administração da assistência de enfermagem, dentre outras. No decorrer do processo reflexivo, foram abordados os aspectos educativos e éticos, além daqueles inerentes ao cargo de chefe de enfermagem da UTIP.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T21:11:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:12:08Z : No. of bitstreams: 1 189283.pdf: 14528116 bytes, checksum: 11980b942a80cb10143c5d1bc8af7c7f (MD5) / Este estudo constitui-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, com base na Teoria Sócio-Humanista de Capella e Leopardi (1999). A metodologia do presente trabalho foi dividida em duas etapas. A primeira é referente ao desenvolvimento do processo reflexivo realizado com os trabalhadores de enfermagem do ambulatório Ala I do Hospital Universitário de Santa Maria, RS. A segunda etapa refere-se às entrevistas realizadas com os mesmos trabalhadores de enfermagem, com o intuito de reconhecer e aprofundar as contradições existentes no processo de trabalho da enfermagem do ambulatório. Na prática reflexiva foi possível desencadear discussões acerca do processo de trabalho de enfermagem estimulando as relações intersubjetivas, valorizando o trabalhador nos aspectos pessoal e profissional, assim como o trabalho em equipe, por meio de um processo educativo participativo. Nas entrevistas emergiram dados referentes às contradições no processo de trabalho de enfermagem do cenário estudado. Para analisar e interpretar os dados foram relacionados os conceitos da Teoria Sócio-Humanista com as falas dos trabalhadores e, a partir disso, foram determinadas às categorias de sujeito trabalhador; de sujeito e sua relação com a natureza e de sujeito da necessidade, estabelecendo também uma relação com a teoria geral sobre o processo de trabalho.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciênicas da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T00:33:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 184717.pdf: 292953 bytes, checksum: dee7943ff755e1d525839485ec9bbe4c (MD5) / Este estudo teve como objetivo identificar referências para uma organização do trabalho de enfermagem, com características emancipatórias para o trabalhador de enfermagem, e que resulte em uma assistência de qualidade aos usuários dos serviços de saúde. Foi realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, localizado no sul do Brasil. Trata-se de um estudo exploratório descritivo e analítico de natureza qualitativa. O quadro teórico suporte conta com uma revisão de literatura acerca das teorias administrativas e suas contribuições para a organização do trabalho, e a teorização sobre organização do trabalho em saúde e enfermagem, formulada por autores que tratam sobre o tema, contextualizando-o na realidade histórico-social, e utilizando o materialismo histórico-dialético como referência. Os dados foram coletados em duas etapas. A primeira etapa da pesquisa consistiu em uma coleta de opiniões, realizada através de entrevistas semi-estruturadas com trabalhadores de enfermagem e usuários do serviço, abordando aspectos referentes à organização do trabalho e avaliação da assistência de enfermagem. A segunda etapa de coleta de dados foi realizada em grupo focal com os trabalhadores, com base nas opiniões emitidas pelos mesmos e pelos sujeitos hospitalizados. A discussão foi realizada considerando a problematização da realidade e sugestões de mudança. Os dados levantados, nestes dois momentos foram organizados nas seguintes categorias centrais: relações de trabalho, condições de trabalho, gerenciamento e divisão do trabalho, participação do trabalhador no processo decisório da instituição e da enfermagem, participação do sujeito hospitalizado no processo assistencial e valorização pessoal e profissional. Os resultados deste estudo apontaram que para uma nova organização do trabalho de enfermagem, é preciso considerar: um modelo assistencial que inclua a participação de todos os trabalhadores de enfermagem e do sujeito hospitalizado/familiar, em todos os momentos do processo assistencial; o investimento institucional em projetos que considerem a subjetividade do conjunto dos trabalhadores da instituição; a criação de espaços decisórios interdisciplinares; o investimento em programas de capacitação visando à construção de relações interpessoais mais adequadas; a necessidade de formulação de uma política de planejamento de aquisição e utilização de materiais, medicamentos, que garanta o adequado atendimento do sujeito hospitalizado; condições de trabalho compatíveis com o trabalho e que não interferiram negativamente na saúde do trabalhador; a implementação de referência e contra-referência com outras unidades assistenciais do Sistema Único de Saúde; o envolvimento das unidades de ensino da Universidade Federal de Santa Catarina, na formulação de propostas para um melhor desempenho institucional; a participação da enfermagem nas instâncias deliberativas centrais da instituição de saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T00:41:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 184719.pdf: 288680 bytes, checksum: a68850f74d812584a43e411d8811e5c4 (MD5) / O presente trabalho, trata-se de uma pesquisa convergente assistencial, desenvolvida na Clínica Cirúrgica I de um Hospital Escola, no mês de junho de 2001, com clientes adultos e a equipe de enfermagem. O objetivo foi analisar o cuidado prestado pela equipe de enfermagem aos clientes internados e que vivenciaram a dor, à luz da Teoria Humanística proposta por Paterson e Zderad. Os instrumentos utilizados na metodologia, foram: a implementação do cuidado humanizado a três clientes, na qual utilizei três etapas metodológicas de Paterson e Zderad, que denominei: o olhar intuitivo, o olhar científico e a fusão dos olhares intuitivo e científico; a entrevista a estes três clientes no período de pré e pós-operatório e a observação participante da equipe de enfermagem. Seguindo a trajetória, realizei na análise dos dados, o contraponto dos vários olhares no cuidado humanizado e na observação participante da equipe de enfermagem enquanto cuidava dos clientes que referiram dor. Neste sentido, se desvelaram a possibilidade e a importância de realizar o cuidado norteado por este referencial, pois a humanização do cuidado ao cliente que vivencia a dor está vinculada à valorização da intersubjetividade, à presença genuína da enfermeira, ao estar-com, objetivando nutrir o estar-melhor e o vir-a-ser-mais. Contrapõe-se a isto, o cuidado de enfermagem no cotidiano, por se apresentar, muitas vezes, essencialmente técnico, desprovido de compreensão dos sentimentos relativos ao processo de dor sua avaliação e tratamento. Neste sentido, os clientes vivenciam a dor algumas vezes, no período de pós-operatório, desnecessariamente, propondo-se um trabalho educativo junto a equipe de enfermagem, a fim de mudar esta realidade.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-20T03:01:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:14:01Z : No. of bitstreams: 1 193198.pdf: 4701370 bytes, checksum: 580cd61ba1d476c3b1fb95d3c0fc82ba (MD5) / Este trabalho é fruto de minhas inquietações em face das práticas de cuidado as crianças com câncer, no qual proponho a elaboração de diretrizes assistenciais tendo como base da aplicação de um marco conceitual fundamentado na teoria de Roy. O cenário da prática assistencial foi um hospital filantrópico de grande porte e a Casa de Apoio a Crianças com câncer, ambos localizados na cidade de Santa Maria-RS. A coleta de dados deu-se por meio de uma entrevista semi-estruturada, na qual fizeram parte da clientela seis crianças com diagnóstico de câncer. Após as entrevistas, ocorreram encontros pré-agendados, numa trajetória dinâmica, na qual mantive um elo de ligação, vínculo e comunicação com os familiares das crianças. O resultado dessa vivência possibilitou constatar que é possível a criação de diretrizes assistenciais que viabilizem um cuidado embasado em conceitos e atitudes humanizadas, a fim de minimizar os processos não adaptativos detectados durante o processo da doença e do tratamento das crianças com câncer e seus familiares.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T05:53:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T01:53:14Z : No. of bitstreams: 1 183246.pdf: 3870303 bytes, checksum: 9e2b97a3a9f29829d6d0062c222deaf4 (MD5) / O significado da experiência de vivida por pessoas com diagnóstico de câncer em um centro de cuidado que objetiva cuidar do ser humano de acordo com uma visão paradigmática que busque a unidade do ser a partir de novas formas de expressão da consciência Os temas que significara a experiência vivida foram : Conhecendo a doença; Expressando sentimentos e atitudes; Tendo a doença como limite; Resignificando o câncer; Transmutando através da doença; Reaprendendo a viver; Percebendo o cuidado.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T06:52:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 187609.pdf: 327867 bytes, checksum: 00ab687cc8fb11f6d907e0471b07987a (MD5) / Este estudo analisa a passagem de plantão no contexto do processo de trabalho da enfermagem, com base em pesquisa realizada em um hospital público de Santa Catarina. Teve por objetivos: compreender a realidade atual da passagem de plantão no contexto do processo de trabalho de enfermagem, a partir da percepção dos trabalhadores de enfermagem e identificar aproximações da forma como esta atividade é realizada com as características do trabalho profissional ou com a fragmentação taylorista. O processo de trabalho, segundo a ótica do materialismo histórico dialético e a educação critica de Paulo Freire, constituíram-se no referencial teórico do estudo. Trata-se de uma pesquisa convergente-assistencial, nos termos formulados por Trentini e Paim (1999), sendo que os dados foram coletados através de entrevista, observação, estudo documental, e reflexão coletiva em um grupo focal. As entrevistas e o grupo focal foram realizados com trabalhadores de enfermagem. Participaram enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, que aceitaram participar do estudo, envolvendo 14 pessoas. Acrescentou-se ainda, dados que foram obtidos em entrevistas realizadas com duas lideranças de enfermagem da instituição. Os dados foram organizados em duas categorias básicas: entendimento da passagem de plantão e sua importância no processo de trabalho; fatores que interferem no processo de trabalho - aspectos positivos e negativos da realidade atual, considerando-se a organização, condições e relações de trabalho. A importância da passagem de plantão aparece nas falas de vários dos integrantes da pesquisa, acompanhadas de múltiplos fatores, que tornam a passagem de plantão insatisfatória. O estudo aborda estas intercorrências consideradas críticas na passagem de plantão pelos trabalhadores como: interrupções, ruídos, trânsitos de pessoas não pertencentes a equipe de enfermagem, local inapropriado e outras que podem prejudicar a comunicação neste momento da assistência de enfermagem. Os resultados evidenciaram que: a comunicação ainda é frágil na passagem de plantão, mas não foi um dos fatores considerados críticos pelos sujeitos da pesquisa; apresenta muitos defeitos em todos os elementos do processo comunicativo; apresenta linguagem inadequada; não esta baseada na filosofia da enfermagem, priorizando o sujeito hospitalizado como centro das atividades; há uma sub-utilização e pouca valorização deste espaço destinado à passagem de plantão. O estudo evidenciou, também, que na passagem de plantão a enfermagem apresenta, simultaneamente, características de atividade profissional com características de trabalho taylorista. Também sugere que para ocorrer a superação da "situação-limite" passagem de plantão deve-se: aumentar progressivamente a relação entre trabalho equilibrante e trabalho fatigante; instalar um processo de mudança c/ integração de novas práticas no cotidiano; propiciar mecanismos que garantam a implementacão de mudanças; criar espaços de reflexão sobre os problemas do mundo do trabalho e o trabalho em saúde e enfermagem; discutir o processo de trabalho em saúde, tendo como eixo norteador os elementos do processo de trabalho; discutir as práticas que reforçam o trabalho alienado e fragmentar e fortalecer as que se aproximam do trabalho profissional, criativo e emancipador; criar mecanismos que facilitem a educação permanente dos trabalhadores e propiciar um ambiente físico que proporcione uma troca entre o sujeito hospitalizado e trabalhadores.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T08:42:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 186097.pdf: 388758 bytes, checksum: c4d57079ace9f12efe6c5d47b66f4fda (MD5) / Este estudo tem por objetivo refletir acerca da dimensão gerencial da identidade profissional da (o) enfermeira (o) percebida pelos trabalhadores (as) de enfermagem, buscando o redimensionamento e a construção de novas referências para esta dimensão. Foi desenvolvido em uma instituição hospitalar pública e gratuita da região sul do país. O referencial teórico deste estudo foi construído a partir de crenças e valores pessoais, alguns conceitos da "abordagem conceitual" de Capella (1998), referências e pressupostos do Sistema de Aprendizagem Vivencial, bem como, contribuições de alguns autores acerca de aspectos relacionados à dimensão gerencial. Através de uma abordagem qualitativa, a aproximação com os sujeitos do estudo ocorreu a partir de entrevistas semi-estruturadas (com oito trabalhadores de nível médio e quatro chefias de serviço de enfermagem) e de encontros vivenciais (com onze enfermeiras assistenciais), num processo reflexivo e participativo, buscando resgatar as experiências vividas para uma construção efetivamente coletiva, acerca da dimensão gerencial. A dinâmica metodológica utilizada para organizar os encontros vivenciais, teve como base as premissas do Sistema de Aprendizagem Vivencial, que adota como referência a "dinâmica das relações grupais", respeitando a evolução de cada encontro, que inclui quatro fases: inclusão, controle, ajustamento e avaliação. A análise dos resultados foi desenvolvida à luz da análise de conteúdo, segundo Bardin (1977). Ao considerar a identidade profissional da (o) enfermeira (o), como também o processo de trabalho da enfermagem como multidimensional, é que apresento as categorias de análise que surgiram a partir dos dados, baseado na percepção dos sujeitos do estudo, bem como, em reflexões pessoais. São elas: dimensão gerencial, dimensão assistencial, dimensão educativa e dimensão relacional. Em relação aos resultados que emergiram do estudo, um fator fortemente evidenciado pelas (os) enfermeiras (os) se refere a falta de instrumentalização e referências em lidar com a dimensão gerencial. Essas apontaram como a mais difícil tarefa em relação a esta dimensão o "gerenciamento das relações interpessoais" na equipe. A partir dos dados e do levantamento de algumas dificuldades que deveriam ser trabalhadas, os sujeitos do estudo sentiram a necessidade de estabelecer um contrato de co-responsabilidade para buscar coletivamente projetos de mudanças, na instituição. Nesse sentido, a partir da análise dos dados, buscou-se redimensionar e apontar novas referências para a dimensão gerencial. Como possibilidades apontadas surgiram, entre outros aspectos, o gerenciamento participativo, a conquista de maior "autonomia" para os trabalhadores em relação ao seu processo de trabalho, um processo comunicacional eficiente que abarque questões da subjetividade dos sujeitos envolvidos, a reestruturação de alguns instrumentos do processo de trabalho da enfermagem, dentre eles o método de assistência de enfermagem, a construção de espaços concretos de instrumentalização para os trabalhadores, na educação formal como também na educação no trabalho.