Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:34:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331661.pdf: 1743254 bytes, checksum: eb0708b5da086cff09bdf9951d434102 (MD5) Previous issue date: 2014 / Esta Tese teve como objetivo caracterizar o processo de trabalho dos enfermeiros que atuam no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de um estado da região sul do Brasil, relacionando percepção, legislação profissional e política de saúde para área. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualitativa, desenvolvida com 63 enfermeiros que atuam no SAMU, nas unidades de suporte avançado, aéreo e coordenação, distribuídos conforme as oito centrais de regulação médica do estado selecionado, o que correspondeu a 60,5% do universo dos enfermeiros. A coleta de dados foi realizada através de questionário durante o mês de fevereiro do ano de 2014, e analisados seguindo os preceitos da análise de conteúdo, com suporte da teorização de Karl Marx sobre o processo de trabalho. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina, com o parecer nº 364.784/2013. Os resultados estão apresentados em forma de três manuscritos. O Manuscrito 1: Enfermeiros que trabalham no SAMU: perfil e atividades desenvolvidas. Este estudo caracterizou os participantes quanto ao gênero, idade, tempo de atuação no SAMU e na enfermagem, capacitação para o trabalho em emergência, formação de pós-graduação, e tipo de unidade que atuam. As atividades desenvolvidas foram organizadas nas três dimensões do trabalho da enfermagem, cuidar, gerenciar e educar verificou-se o predomínio das ações de cuidado. Nas ações gerenciais destacou-se o preenchimento de documentos impressos ou por meio eletrônico e, em menor percentual, foram mencionadas as ações educativas. O Manuscrito 2: Trabalhar no SAMU: facilidades e dificuldades para realização do trabalho dos enfermeiros buscou descrever as facilidades e as dificuldades expressadas pelos enfermeiros. Os resultados estão apresentados nas subcategorias: objeto de trabalho, relações de trabalho e condições de trabalho. Houve 270 citações de itens que dificultam e ou facilitam o trabalho dos enfermeiros. Este quantitativo representa 48,5% para as dificuldades e 51,5% para facilidades. Neste estudo destacou-se às condições de trabalho com 60,3% para as dificuldades e 64,7% para as facilidades. As citações relacionadas às facilidades superaram o número de citações que representam as dificuldades o que permite uma leitura positiva do cenário de trabalho dos enfermeiros no SAMU. O Manuscrito 3: o que pensam os enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência sobre o seu processo de trabalho, procurou descrever as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros no SAMU. Os resultados foram organizados em três categorias: o trabalho no SAMU: a descrição das atividades desenvolvidas, processo de trabalho no SAMU segundo os enfermeiros e o que orienta o agir profissional dos enfermeiros no SAMU. Os resultados mostraram que o fluxo de trabalho da equipe do SAMU segue um padrão de ações focadas nas pessoas que necessitam de atendimento em situação de urgência e emergência. Os participantes mostraram que possuem conhecimento sobre elementos do processo de trabalho no SAMU. A maioria descreveu que a necessidade geradora do trabalho são as situações de urgência e emergência das pessoas. Que o objeto de trabalho é a população com risco de vida.8Que a finalidade do trabalho é prestar atendimento/assistência à população em situação de urgência e emergência e que o produto do trabalho é o atendimento realizado as pessoas. Com relação ao agir profissional praticamente a totalidade conhece as políticas de urgência e emergência e a Lei do Exercício Profissional da enfermagem e que elas influenciam no dia a dia do seu trabalho. A partir dos resultados da pesquisa é possível sugerir que durante as capacitações sejam realizados, momentos de reflexão sobre o processo de trabalho da enfermagem na saúde e no SAMU, melhorando o seu entendimento sobre o seu trabalho no SAMU. Reflexões acerca do agir profissional dos enfermeiros do SAMU com ênfase no prescrito pela legislação profissional se fazem necessário para a valorização e fortalecimento da profissão.<br> / Abstract : This thesis aimed to characterize the work process of nurses working at the Mobile Emergency Service of a southern Brazil state, linking perception, professional legislation and health policy area. This is a descriptive exploratory qualitative study, conducted with 63 nurses working in the SAMU, the units support advanced, air and coordination, distributed according to the eight medical centers regulating the selected state, which corresponded to 60.5 % of the universe of nurses. Data collection was conducted through a questionnaire applied during February 2014, and analyzed following the thematic content analysis precepts, supporting by the work process theory of Karl Marx. The study was approved by the Federal University of Santa Catarina Human Research Ethics Committee nº 364 784/2013. The results are presented in the form of three manuscripts. The Manuscript 1: Nurses working in the SAMU: profile and activities. This study characterized the participants regarding gender, age, experience time at the SAMU and nursing, emergency job training, post-graduate training, and unit type they work. The activities were organized at the three dimensions of nursing work, care, manage and educate, there was a predominance of care actions. In managerial actions stood out as filling out forms or documents electronically and to a lesser percentage, were mentioned educational activities. The Manuscript 2: Working at the SAMU: easy and difficult to accomplish the nurses work; tried to describe the facilities and the difficulties expressed by nurses. The results are presented in subcategories: work object, labor relations and working conditions. There were 270 citations to items that hinder and or facilitate the nurses work. This quantity represents 48.5% for difficulties to 51.5% for facilities. In this study we highlighted working conditions with 60.3% for the difficulties and 64.7% for the facilities. The quotes related to facilities exceeded the number of citations that represent the difficulties which allows a positive reading of the nurses works cenario at the SAMU. The Manuscript 3: what the SAMU nurses think about their work process, sought to describe the activities performed by nurses at the SAMU. The results were organized into three categories: work in SAMU: a activities description, SAMU work process second the nurses and what guides the act of professional nurses at the SAMU. The results showed that the workflow of the SAMU team follows a pattern of actions focused on people who need care in an emergency situation and emergency. The participants demonstrate having knowledge about the work process elements at the SAMU. Most described the generating work necessity are emergency situations and emergency people. That the work object is the population at risk of life. That the purpose of work is to provide service / assistance to people in urgent and emergency situation and that the work product is the care given to people. With respect to the professional act practically all known policies and emergency and the Professional Practice Law of nursing and that it?s influence the day to day work. From the survey results it is possible to suggest that during the training, moments of reflection on the process of nursing work in health and SAMU be realized by improving their understanding of their work in the10SAMU. Reflections on the professional act of SAMU nurses with emphasis on professional prescribed by law.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-05-19T04:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333231.pdf: 1027449 bytes, checksum: 90528e61e5ef0fb72ddd2c2bfd382274 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo teve como objetivos compreender a atuação dos enfermeiros em Unidades de Pronto Atendimento e suas contribuições para a organização da Rede de Atenção às Urgências. Método: Tratou-se de uma pesquisa descritiva e analítica, com abordagem qualitativa e quantitativa. A coleta de dados foi realizada em duas fases: A primeira, referente aos dados quantitativos, foi realizada com base em fontes secundárias obtidas por meio de informações dos relatórios gerais e gerenciais do Infosaúde, sistema de informação utilizado pelo município de Florianópolis, SC, Brasil, onde foi desenvolvido o estudo. O intervalo de tempo selecionado para a coleta dos relatórios foi de janeiro a dezembro de 2013. A segunda, referente aos dados qualitativos, foi realizada por meio de entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado com 21 enfermeiros vinculados às duas Unidades de Pronto Atendimento no período de março a julho de 2014. Para análise dos dados quantitativos foi utilizada a estatística descritiva e para os dados qualitativos foi utilizada a técnica da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Os resultados apontam que os usuários utilizam a Unidade de Pronto Atendimento que está mais próxima de sua residência. A demanda é caracterizada, normalmente, por casos ambulatoriais, os quais poderiam ser resolvidos no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Constatou-se que as Unidades de Pronto Atendimento seguem as legislações vigentes referentes ao componente pré-hospitalar fixo. Evidenciou-se que, embora o enfermeiro não possua autonomia para encaminhar os usuários para outros pontos da rede, é um profissional fundamental para o bom funcionamento do serviço. Ele participa, ativamente, na organização do fluxo dos usuários nas Unidades de Pronto Atendimento e da realização de ações de coordenação e articulação dos profissionais da unidade. Conclusão: Dessa forma, os resultados mostram a necessidade de ferramentas que orientem o trabalho do enfermeiro nos serviços de pronto atendimento, como a utilização de um protocolo único pelos enfermeiros para a realização do Acolhimento com Classificação de Risco. O aprimoramento da prática de enfermagem nas Unidades de Pronto Atendimento, por meio do desenvolvimento de ferramentas, que explorem o seu potencial, fomenta o papel deste profissional como grande articulador da Rede de Urgência e Emergência. Percebe-se, ainda, a necessidade de fortalecimento da Atenção Primária como ponto de atenção às urgências, como coordenadora da rede e com ferramentas que facilitem o acesso dos usuários na Atenção Primária. Ainda se torna necessário fomentar a educação em saúde com a população, a fim de orientar os usuários quais as funções de cada ponto da rede, quando se deve procurar atendimento na Atenção Primária à Saúde e quando procurar atendimento na Unidade de Pronto atendimento.<br> / Abstract : This study is aimed at understanding the performance of nurses in the emergency units and the contributions to the organization of the Network of Emergency Care. Method: A qualitative and quantitative research with a descriptive and analytical approach. The data collection was carried out based on secondary sources of information obtained through general and management accounts of the Infosaúde, an information system used by the city of Florianópolis, SC, Brazil, place where the study was developed. The selected time for the collection of the stories was from January to December of 2013. The second period, concerning to the qualitative data was conducted through interviews guided through semi structured script with 21 nurses from two emergency units, in the period from March to June of 2014. For the quantitative data analysis was used descriptive statistics and for the qualitative data was used the technique of content analysis of Bardin. Results: The results show that users use the emergency units that are closest to their residence. The demand is characterized, usually for outpatient cases, which could be solved in the field of Primary Health Care. It was found that the Emergency Units follow existing laws related to the fixed pre hospital component. It was evident that although the nurse does not have autonomy to refer users to other parts of the network, is a fundamental professional for the proper functioning of the service. He participates in organizing the flow of users in the emergency units and in the implementation of the coordination and articulation of the professional unit. Conclusions: The results show the need to implement tools to guide the work of nurses in attendance, also the use of a single protocol by nurses to perform the Reception and Risk Classification. The improvement of nursing practice in the Emergency Units, through the development of tools to explore their potential, promotes the role of the professional as a great articulator of the Urgency and Emergency Network. It still noticeable the need for strengthening primary care and attention point to emergencies, as the coordinator of the network and as tools that facilitate user access in primary care. Even becomes necessary to promote health education to the population, in order to guide users in the functions of each point in the network, when to seek care in primary health care and when to seek medical assistance in the Emergency Units.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319032.pdf: 2108158 bytes, checksum: 22c746d2be4ba0c5c0b37a6bf00a7f6d (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial, que teve como objetivo construir com a equipe de enfermagem em uma unidade de emergência um instrumento de ações para ressuscitação cardiopulmonar. Participaram da pesquisa 18 profissionais de enfermagem A coleta dos dados ocorreu no período de novembro a dezembro de 2012 através de três encontros de grupo de convivência a fim de obter o maior número de opiniões possíveis. Os encontros tiveram como objetivos a reflexão dos princípios da Ressuscitação Cardiopulmonar e melhor posicionamento/função de cada profissional no atendimento a fim de a equipe de enfermagem expressar suas ideias e opiniões, a olhar a situação e identificar carências e/ou problemas. Os grupos tiveram em média uma hora e meia de duração e no final deste processo, teve-se como resultado a construção da equipe de atendimento em Ressuscitação Cardiopulmonar (número de profissionais, cargos, funções, responsabilidades e organização). Para a análise dos dados, utilizou-se os quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Da análise dos dados qualitativos surgiram três categorias: o enfermeiro como líder da equipe; propondo funções na equipe de Ressuscitação Cardiopulmonar e o despreparo da equipe. Identificou-se lacunas no atendimento de enfermagem na parada cardiopulmonar quanto ao conhecimento técnico-científico, principalmente relacionado ao aspecto prático, relacionado a dificuldade de se trabalhar em equipe de forma dinâmica e organizada assumindo cada um o papel ao qual foi designado. Mostrou ainda que ter e reconhecer o enfermeiro como líder que direcione o atendimento de forma correta e de qualidade, bem como ter instrumentos que padronizam o atendimento ao paciente grave auxiliam no atendimento seguro e de excelência. <br> / Abstract: This is a qualitative research, convergent assistance type, which aimed to build with the nursing staff in an emergency department an instrument of action to cardiopulmonary resuscitation. Participants were 18 nurses. Data collection occurred from November to December 2012 through three acquaintanceship group meetings in order to get as many opinions as possible. The meetings had as objectives the thinking of principles of Cardiopulmonary Resuscitation and better positioning / role of each professional in service to the nursing staff express their ideas and opinions, to look at the situation and identify needs and / or problems. The groups had on average an hour and a half long and at the end of this process, had as result the construction of a service team in Cardiopulmonary Resuscitation (number of professional positions, roles, responsibilities and organization). For data analysis, we used the four generic processes: gathering, synthesizing, theorizing and transfer. Analysis of the qualitative data emerged three categories: the nurse as team leader; proposing functions on Cardiopulmonary Resuscitation team and the lack of knowledge of the staff. There were gaps identified in nursing care in cardiopulmonary arrest on the technical and scientific knowledge, primarily related to the practical aspect, related to the difficulty of working dynamic and organized in a team, assuming each one the paper in which it was designed. Also showed that having and recognize the nurse as leader who directs the service correctly and with quality, as well as having tools that standardize patient care serious help in safe care and excellence.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T02:58:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 188334.pdf: 870875 bytes, checksum: 2525f5812df7252c069a789a97b36964 (MD5) / O presente estudo relata e analisa um processo crítico-reflexivo com um grupo de enfermeiras de pronto-atendimento de um hospital geral, a partir das questões norteadoras: qual é o "modo de fazer" da enfermeira perante o doente traumatizado grave? o que pensam as enfermeiras sobre esse "modo de fazer"? quais são as possibilidades e os limites institucionais e profissionais para o desenvolvimento de um atendimento ético e de qualidade ao doente traumatizado grave?. Tal processo foi organizado e construído a partir de reflexões sobre o cotidiano de trabalho, no qual adotei como referencial teórico a Teoria Sócio-humanista de Capella e Leopardi(1999), adaptando as etapas metodológicas, de forma a contemplar as necessidades do sujeito trabalhador, incluindo-se aí a organização do trabalho. Nessa perspectiva, por meio do diálogo e da problematização da realidade, focalizei situações individuais, coletivas e institucionais, o que levou o grupo à uma reflexão crítica, e a buscar caminhos para desencadear mudanças no cotidiano, por meio da adoção de ações de manutenção, de reparação e de encaminhamento, tendo em vista os elementos do processo de trabalho da enfermagem. Dentre as limitações encontradas, destacam-se, principalmente, os aspectos relacionados ao ambiente físico inadequado e ao número reduzido de profissionais; como possibilidades, apresentam-se a sistematização das ações assistenciais e o desenvolvimento de algumas estratégias para o enfrentamento das dificuldades. Conclui que a transformação da prática profissional não acontece solitariamente, pois corresponde a uma caminhada em que responsabilidades são compartilhadas no decorrer de cada ação, necessitando, portanto, de empenho, de vontade, de aderência e de parceria, ou seja, de um trabalho mais coletivo e de um pensar estratégico.

Este estudo busca compreender como as enfermeiras tomam decisões em relação aos dilemas éticos vivenciados no mundo do cuidar de um serviço de emergência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem do tipo etnoenfermagem (Leininger, 1985). A coleta de informações foi realizada através do modelo observação-participação, que inclui quatro fases de observação, cada uma com um foco dominante, e entrevistas semi-estruturadas. As informantes do estudo foram 13 enfermeiras do serviço, sendo que 5 informantes gerais e 8 informantes-chave. A análise das informações ocorreu ao longo do processo de coleta e dela emergiram quatro categorias, que representam as tomadas de decisão frente aos dilemas vividos nesse ambiente de cuidado. O acesso aos cuidados envolve dilemas relacionados à atividade da enfermeira na área de triagem, ao decidir quem será atendido no serviço, em que ordem de prioridade e quem será encaminhado para outros locais. A superlotação do ambiente do cuidado refere-se aos dilemas decorrentes do excesso de pacientes no Serviço de Emergência, revelados nas dificuldades em manter o conforto, a segurança, a personalização dos cuidados e a privacidade dos pacientes. Os conflitos nas relações interpessoais, referem-se aos dilemas no relacionamento das pessoas que convivem nesse ambiente de cuidado: enfermeiras, equipe médica, pacientes e familiares. A última categoria, enfrentando a morte, por si só traduz dilema no contexto desse Serviço de Emergência. A análise das informações obtidas nesta pesquisa permitiu compreender, à luz do olhar da pesquisadora e da fundamentação teórica, o processo de tomada de decisão das enfermeiras em relação aos dilemas éticos vivenciados nesse mundo do cuidar.

Este estudo busca compreender como as enfermeiras tomam decisões em relação aos dilemas éticos vivenciados no mundo do cuidar de um serviço de emergência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem do tipo etnoenfermagem (Leininger, 1985). A coleta de informações foi realizada através do modelo observação-participação, que inclui quatro fases de observação, cada uma com um foco dominante, e entrevistas semi-estruturadas. As informantes do estudo foram 13 enfermeiras do serviço, sendo que 5 informantes gerais e 8 informantes-chave. A análise das informações ocorreu ao longo do processo de coleta e dela emergiram quatro categorias, que representam as tomadas de decisão frente aos dilemas vividos nesse ambiente de cuidado. O acesso aos cuidados envolve dilemas relacionados à atividade da enfermeira na área de triagem, ao decidir quem será atendido no serviço, em que ordem de prioridade e quem será encaminhado para outros locais. A superlotação do ambiente do cuidado refere-se aos dilemas decorrentes do excesso de pacientes no Serviço de Emergência, revelados nas dificuldades em manter o conforto, a segurança, a personalização dos cuidados e a privacidade dos pacientes. Os conflitos nas relações interpessoais, referem-se aos dilemas no relacionamento das pessoas que convivem nesse ambiente de cuidado: enfermeiras, equipe médica, pacientes e familiares. A última categoria, enfrentando a morte, por si só traduz dilema no contexto desse Serviço de Emergência. A análise das informações obtidas nesta pesquisa permitiu compreender, à luz do olhar da pesquisadora e da fundamentação teórica, o processo de tomada de decisão das enfermeiras em relação aos dilemas éticos vivenciados nesse mundo do cuidar.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-22Bitstream added on 2014-06-13T19:57:33Z : No. of bitstreams: 1 fernandes_am_me_botfm.pdf: 569513 bytes, checksum: b87f81dc8cdfd26dc22806c63dcfb67d (MD5) / Ministério da Saúde / Este estudo teve com objetivo conhecer o significado e a prática que os enfermeiros das unidades de urgência e emergência de um Município do interior do Estado de São Paulo têm sobre Educação Permanente em Saúde (EPS). Foi um estudo qualitativo em que foram entrevistados 16 enfermeiros de duas unidades de urgência e emergência. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada gravada em aparelho áudio e digital e o tratamento dos dados foi realizado por meio da Análise de Conteúdo. Os resultados deste estudo foram organizados nas seguintes categorias temáticas: quanto ao significado da EPS para enfermeiros de unidades de urgência e emergência: os enfermeiros afirmam que é um programa de ensino permanente e progressivo que qualifica, estimula e ajuda os profissionais na resolução dos problemas do dia a dia; são ações estratégicas de saúde que promovem transformações individuais e institucionais. Quanto à prática da EPS em unidades de urgência e emergência: por meio de treinamentos e cursos de diversos temas, porém, que não atendem as expectativas dos envolvidos; capacitações e treinamentos restritos para os cargos de chefia e diretoria; e falta de estrutura organizacional para a prática de EPS. As conclusões deste estudo nos permitem considerar a necessidade de investimentos em habilidades comunicacionais para viabilizar a possibilidade de diminuir conflitos, ansiedade e os temores gerados pelo estresse do dia a dia. Isso exige envolvimento, sensibilidade, atenção, compreensão, diálogo, apoio, conforto e esclarecimento de dúvidas. A construção da EPS não é exclusividade da gestão, mas de todos os sujeitos responsáveis pela produção de saúde, incluindo, profissionais de saúde, usuários, prestadores de serviços, instituições de ensino, entre outros. Por mais que a EPS valorize o coletivo, não se pode esquecer que o... / This study aimed to know the meaning and practice that nurses in urgency and emergency units in a district of São Paulo have on Continuing Health Education (EPS). It was a qualitative study which 16 nurses were interviewed in two emergency service units. Data was conducted through a semi-structured interview recorded on audio and digital equipment and data processing was dane through Content Analysis. The results were organized into the following themes: the meaning of the EPS for nurses that work in urgency and emergency units: the nurses say it is an permanent educational program that qualifies, encourages and helps professionals in solving problems during their wark; it is strategic actions in health that promote individual and institutional transformations. In the practice of EPS at urgency and emergency: through training and courses in some areas, however, that do not meet the expectations af people who work there; capacity building and training restricted to positions af leadership and management and lack of organizational structure for the practice of EPS. The findings of this study allow us to consider the need for investments in communication skills to make possible reduce conflicts, anxiety and fears that can happen in the stress of everyday life. This requires invalvement, sensitivity, caring, understanding, dialogue, support, comfort and c1arifyquestions. The construction of the EPS is not exclusive to management, but in ali subjects for the construction of health, including health professionals, users, service providers, educational institutions, and others. As much as the EPS value the collective, we can not forget that the collective consists of individuais who have singularities, which should strengthen the foundation for this construction

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-11T12:09:29Z No. of bitstreams: 1 Thalita Rocha Oliveira.pdf: 1015961 bytes, checksum: fb3d76408d8af20b45998afc2f204461 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-11T12:09:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thalita Rocha Oliveira.pdf: 1015961 bytes, checksum: fb3d76408d8af20b45998afc2f204461 (MD5) Previous issue date: 2010 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / A comunicação constitui-se em um instrumento básico à prática de enfermagem ao estabelecer a expressão do cuidado. Assim, a presente pesquisa utilizou como referencial teórico alguns pressupostos e conceitos da Teoria Interacionista de Joyce Travelbee e teve como objetivo geral analisar a comunicação enfermeira-paciente no cuidado de enfermagem em Unidade de Pronto Atendimento 24h (UPA 24h). De caráter descritivo, abordagem qualitativa elegeu como instrumento de coleta de dados a entrevista semi-estruturada aplicada a dez enfermeiras 2º Tenentes Bombeiro Militar no cenário da UPA 24h situada no município de Belford Roxo. Os resultados apontaram que a maioria das depoentes estão na faixa etária de 20 a 29 anos e formação concluída nos últimos quatro anos. A análise temática das falas possibilitou evidenciar três categorias: a comunicação revelada na prática de enfermagem; a comunicação enfermeira-paciente nos espaços de cuidado da UPA 24h e aspectos da relação interpessoal enfermeira-paciente na UPA 24h. Na primeira, a comunicação é percebida pelas depoentes como essencialidade do cuidado e interação, além de possibilitar o sentimento de confiança explicitado por Travelbee. A outra aponta a comunicação como estratégia de escuta, aproximação, direcionamento do cuidado, intervenção e sensibilidade. Quanto às especificidades da relação enfermeira-paciente na UPA 24h foram descritas atitudes que significam a relação interpessoal como escuta, solicitude, cordialidade, atenção o que são para elas consideradas como abordagem humanística. Mas, as falas expressam ainda atitudes de imparcialidade e defesa que objetivam a relação de cuidado. Em relação aos pressupostos teóricos destacamos que neste estudo a interpretação dada a relação enfermeira-paciente como objetividade não é entendida como a superficialidade definida por Travelbee. Concluindo, embora a organização e a orientação de fluxos instituídas na UPA 24h sejam ferramentas consideradas facilitadoras de condutas profissionais pertinentes aos vários espaços de cuidado, os dados mostraram que a comunicação enfermeira-paciente e o cuidado implementados acontecem em suas faces objetivas e subjetivas independente do ambiente por ser uma relação ser humano-ser humano. Deste modo, a compreensão destas questões deve incentivar reflexões na prática assistencial e novas pesquisas, principalmente, por se tratar de uma política pública de saúde que tende à expansão no cenário nacional. / Communication constitutes a basic instrument to the nursing practice since it establishes the expression of care. Thus, the present research used as theoretical reference some presuppositions and concepts of the Joyce Travelbee`s Interactionism Theory and it had as general objective to analyze the nurse-patient communication in the nursing care in a 24-hour Emergency Room Unit (UPA 24 horas, in Portuguese). With a descriptive character and qualitative approaching it defined as data collecting instrument the half-structured interview applied to ten 2nd Military Fireman nurses of UPA 24 h located at the Belford Roxo county. The results indicated that most of the deponents are between 20 and 29 years old and has graduation concluded in the last four years. The thematic analysis of the statements made it possible to evidence the existence of three categories: the communication shown in the practice of nursing; the nurse-patient communication in the premises of the UPA 24 h; and aspects of the interpersonal nurse-patient relationship at the UPA 24 h. In the first one, the communication is observed by the deponents as the essenciality of the care and interaction, besides of making possible the feeling of confidence observed by Travelbee. The other shows communication as the listening strategy, approximation, directionality of the care, intervention and sensibility. As to the specificities of the nurse-patient relationship at UPA 24 h they described attitudes that mean that the interpersonal relationship as listening, solicitude, cordiality, attention – what is considered to them as humanistic approaching. But the statements still express attitudes of impartiality and defense that aim the relation of care. As to the theoretical presuppositions, we emphasize that in this study the interpretation given to the nurse-patient relationship as objectivity is not understood as the superficiality defined by Travelbee. In conclusion, although the organization and orientation of flows instituted at UPA 24 h are tools considered as facilitating the personal behaviors appropriated to several spaces of caring, data showed the nurse-patient communication and the caring implemented occur in its objective and subjective aspects, independently the environment for being a human being-human being relationship. This way, the understanding of these aspects should foster reflections in the assistance practice and new researches, especially for being a public health policiy management that has the perspective of expansion in the national universe.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:02:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003 / A realizacao deste estudo proporcionou a construcao de uma ficha para registros do atendimento inicial na sala de emergencia clinica e cirurgica, de um hospital escola de porte extra, para ser preenchida pelos enfermeiros. 0 estudo incluiu varias etapas, sendo a primeira construcao da ficha, a segunda a validacao de seu conteudo pelos juizes, e a terceira a aplicacao da ficha na pratica clinica pelos enfermeiros do pronto socorro. Para o procedimento de validacao foram selecionados 5 enfermeiros docentes com titulo de mestre ou doutor, experientes no ensino de emergencia em cursos de graduacao, e 5 juizes enfermeiros que atuam na sala de emergencia por mais de cinco anos. Apos a apreciacao dos juizes, o conteudo da ficha foi readequado, de acordo com as sugestoes propostas e os criterios estabelecidos para o estudo. Em seguida, a ficha foi aplicada na sala de emergencia, no periodo de 04/10 a 02/11/2002 por 18 enfermeiros que atendem as emergencias, para que avaliassem a sua aplicabilidade e a necessidade de acrescentar mais informacoes quando necessario. Foram preenchidas 196 fichas, sendo 146 referentes aos atendimentos cirurgicos e 50 aos atendimentos clinicos. A analise dos dados obtidos levou em consideracao o preenchimento de topicos obrigatorios e nao obrigatorios da ficha. Constatou-se que o conteudo da ficha atendeu as necessidades dos registros das emergencias clinicas e cirurgicas pelo enfermeiro, e que sua aplicabilidade e viavel uma vez que atingiu indice representativo de preenchimento dos topicos. Com este estudo, espera-se enriquecer os registros de enfermagem, fortalecer os registros medicos, contribuir com a continuidade dos tratamentos durante a internacao, servir de respaldo legal e subsidiar cientificamente futuras pesquisas / This study was developed with the aim of building a flow sheet for the initial assessment of patients admitted in the clinical and surgical emergency rooms of a large public school-hospital, to be used for assistance nurses. The two methodological steps were: (1) the validation of the flow sheet contents by ten judges, and (2) the practical use of the flow sheet in the routine work in the clinical and surgical emergency rooms. Five emergency nursing professors for graduate students, with Master or PhD degrees, and 5 nurses working on emergency rooms for more than five years performed the sheet validation. Their suggestions were appreciated and contributed to the improvement of the sheet that was applied in the second or experimental phase of the study. Eighteen emergency nurses applied the sheet from 04/10 to 02/11/2002 and they also commented on the adequacy of the items and suggested alterations. A total of 196 sheets were applied, of which 146 in surgical emergencies and 50 in clinical emergencies. All of the data obtained were analyzed, either of items considered obligatory or not. This study demonstrated that a registration sheet is a useful tool in emergency rooms, with a large number of items being filled out and causing no disturb to the patient assistance, and that the experimental sheet contents are convenient for the adequate assessment of emergency data. The routine use of an emergency flow sheet improved the nurse and medical documentation, contributed to the treatment of all patients in the course of their hospitalization period, provided a legal basis for all treatment procedures, and served as a basis for future clinical studies. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação [mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Engenharia de Produção / Made available in DSpace on 2012-10-23T07:15:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247680.pdf: 1110586 bytes, checksum: 5d68f1c3516dfded0138be1038125f80 (MD5)