Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ENILSA VICENTE FERREIRA.pdf: 605932 bytes, checksum: 6866e6ca08893b24b93ec20f4b762477 (MD5) Previous issue date: 2007-03-09 / This study aimed to: a. outline the psychosocial well-being of nurses working in Goiânia-GO, a capital city in the Midwestern Region of Brazil; and b. compare the profiles of those working in the public and private sectors. The participants were 321 active nurses. The results indicated no difference between workers in the public or the private sector regarding the perception of the efficiency in their professional activities performance. In both kinds of institution the degree of perceived efficiency was low. As to the level of satisfaction and well-being, the results obtained indicated that the workers in the private sector were more satisfied, also presenting higher levels of physical and psychological well-being. These results are discussed emphasizing the differences between the working conditions in the public and private sectors. / Este trabalho teve como objetivos: a. traçar o perfil de bem-estar psicossocial do(a)s trabalhadore(a)s enfermeiro(a)s de Goiânia-GO; e b. comparar os perfis entre aqueles atuantes na rede pública e privada. O(A)s participantes foram 321 enfermeiros(as) que estavam atuando na profissão. Os resultados indicaram que não existiu diferença entre aqueles que atuavam no setor público e no privado quanto à percepção da eficiência do desempenho das atividades profissionais. Em ambos os tipos de instituição, o grau de eficiência percebido foi baixo. Já em relação aos níveis de satisfação e bem-estar, os resultados obtidos indicaram que os(as) trabalhadores(as) do setor privado estavam mais satisfeitos, apresentando também níveis de bem-estar físico e psicológico mais elevados. Esses resultados são discutidos enfatizando as diferenças nas condições de trabalho entre os setores público e privado.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:55:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VANUSA CLAUDETE ANASTACIO USIER LEITE.pdf: 665457 bytes, checksum: 4cb613e88a613ece729f5d64a6eaef9d (MD5) Previous issue date: 2009-08-26 / Nosocomial infection is a problem found all over the world, being responsible for the increase of morbidity and mortality worldwide. The objective of this study is: to know the social representation (SR) of the nosocomial infection (NI) for nurses and physician who work in the intensive care unit (ICU), aiming to discover the aspects that are probably related to the adoption or not of preventive conducts against nosocomial infection. This is a transversal study carried out in hospitals of Goiania city in the years of 2007 and 2008. A hundred nurses and physicians that worked in ICU participated in the study. It was executed in two stages. In the first one, an instrument with three questions that had different approaches to the theme was elaborated: the first question evokes specifically the theme of nosocomial infection; the second is to identify the five main risk factors related to nosocomial infection found in ICU; based on the answers emitted by the concerning subjects of the second question, it was solicited in the third question that the subjects explained why they considered the two first answers, of question number two, as an important risk factor for NI. The answers to the first questioning were processed in the EVOC software, after the construction of a data base, preparation of which was preceded by the organization of the dictionary containing words brought forward by the subjects. The answers to the second and the third questions were categorized according to groups in which the significance of frequency resembled. After this stage, with the intent of verifying the centrality of the elements identified in the first stage of the study, a second instrument was built from the subjects' speech regarding the main risks of NI in ICU. This instrument consists of two questions: the first is in the form of the Likert School; and the second made with nine items and three alternatives. A table was built at the end of this stage containing the frequency of the variables. After the creation of a dada bank using the Excel software, for the first question the dada were transferred to the SPSS Version 16 software and for the second question a graphic of lines was created. Results: the words hand washing (46%), gravity / immunosuppression (43%), multiresistante bacteria (29%) and invasive procedures (18%) appeared in the evoking question, which are central in the representation. The majority of the professionals that participated in the study pointed out the hand washing (42%), immunodepression / gravity of the case (41%) and the existence of a multiresistante microorganism (39%) as the main risk factors for NI. Conclusion: In this context, the structural study of the social representation of nosocomial infection allows us to formulate a hypothesis where the subjects elaborated a evaluative type of thinking that show some risk factors that don t annul themselves completely by washing the hands, in spite of the fact that the subjects adopted the belief in which the hygienic cleaning of the hands is a determining factor of prevention. / As infecções hospitalares são problemas encontrados em todo o mundo, sendo responsáveis pelo aumento da morbidade e mortalidade. Este estudo tem por objetivo: conhecer a representação social (RS) de infecção hospitalar, para enfermeiros e médicos que trabalham em UTI, buscando identificar os aspectos provavelmente relacionados à adoção ou não de condutas preventivas contra a infecção hospitalar. Trata-se de um estudo transversal realizado em hospitais da cidade de Goiânia no ano de 2007 a 2008. Participaram do estudo 100 (cem) enfermeiros e médicos que trabalham em UTI. O estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira, foi elaborado um instrumento com três perguntas com abordagens diferentes ao tema: a primeira com questão de evocação ao tema Infecção Hospitalar (IH), especificamente. A segunda para identificar os cinco principais fatores de risco relacionados com infecção hospitalar encontrados em UTI. Com base nas respostas emitidas pelos sujeitos referentes à segunda questão, foi solicitado, na terceira questão, que os sujeitos explicassem por que consideravam as duas primeiras respostas, da questão de número dois, como um importante fator de risco para IH. As respostas ao primeiro questionamento foram processadas no software EVOC, após a construção do banco de dados, cuja preparação foi precedida da organização do dicionário contendo palavras produzidas pelo sujeito. As respostas a segunda e a terceira questão foram categorizadas conforme grupos de semelhança de seu significado de freqüência. Após essa etapa, com intuito de verificação da centralidade de elementos identificados na primeira fase do estudo, um segundo instrumento foi construído a partir das falas dos sujeitos acerca dos principais fatores de risco para IH em UTI. Esse instrumento constou de duas questões: a primeira na forma de Escala de likert, a segunda foi feita com nove itens e três alternativas. Ao término dessa etapa foi construída uma tabela contendo as freqüências das variáveis, após a criação de um banco de dados utilizando o programa de software Excel, onde os dados foram transferidos para o programa do software SPSS Versão 16, para a primeira questão e criação de gráfico de linha , para a questão de caracterização. Resultados: na questão de evocação aparecem as palavras lavagem das mãos (46%), gravidade / imunosupressão (43%), bactérias multiresistentes (29%) e procedimentos invasivos (18%), as quais são centrais na representação. A maioria dos profissionais que participaram do estudo apontou a lavagem das mãos (42%), imunodepressão / gravidade do caso (41%) e a existência de microrganismos multiresistentes (39%) como os principais fatores relacionados ao fator de risco para IH. Conclusão: Nesse contexto, o estudo estrutural das RS de IH nos permite formular a hipótese que, apesar dos sujeitos adotarem a crença da higienização das mãos como fator determinante de prevenção, os sujeitos elaboram um raciocínio do tipo avaliativo que apontam alguns fatores de risco que não se anulam completamente pela lavagem das mãos.

0 autor apresenta o desenvolvimento da Administração, pontuando as contribuições mais importantes das teorias administrativas que compõem a Teoria Geral da Administração. Tece considerações a respeito do trabalho administrativo do enfermeiro, indicando que suas ações ainda são pautadas segundo princípios da Administração Científica, da Escola Clássica e da Teoria da Burocracia. Buscando conhecer se a produção científica tem acompanhado a evolução da administração, esta investigação teve como objetivos verificar a utilização e a identificação das teorias administrativas que fundamentaram a produção em enfermagem nesta temática. Trata-se de unia pesquisa bibliográfica exploratória focada num periódico brasileiro de enfermagem. Os resultados indicaram que de um total de 681 artigos publicados no periódico mencionado, 8,66% concentram-se na temática em análise. Conclui-se que a Teoria Comportamental seguida de referenciais da Liderança Situacional são as mais utilizadas pelos autores e que, dentre as teorias administrativas identificadas nos artigos estudados, a Teoria Comportamental e a Teoria de Sistemas foram as mais freqüentes. / The author prescrits the development of Administration, pointing out the most important contributions made by the adm.,nistrative theories that mdke up General Administration Theory. Reflections are made on nurses' administrative work, indicating that their actions are still guided by principles of Scientific Administration, the Classical School and the Theory of Bureaucracy. With a view to discovering whether scientific prodwtion has accompanied the evolution in the field of administration, this research aimed to verify the tise and identification of administrative theories that grounded nursing production on this therne. This exploratory and bibliographic research focuses on a Brazilian nursing periodical. The results indicated that 8.66% of the 681 articles published in this periodical concentrated on the therne area under analysis. lt is concluded that the theory authors use most is Behaviorial Theory, followed by Situational Leadership reference frameworks. Among the administrative theories identified in the articles that were studied, Behavioral and Systems Theory were most frequent.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cleber Silvestre Leoncio.pdf: 1645872 bytes, checksum: edc84bfa9f34ed7c86f3a777d4772e35 (MD5) Previous issue date: 2010-10-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The study it aims at to investigate the nurse front to the systematization of the assistance of nursing (SAE) of the hospitalized elderly. One searched to identify to the perception of the nurses front to the systematization of the nursing assistance, and as it identifies and it recognizes the necessities of the hospitalized elderly. With regard to the methodological delineation, one was about an exploratory, descriptive study and with qualitative boarding. The research was developed in a hospital institution characterized as hospital of education, filantrópico, and generality, located in the city of São Paulo. The citizens of the study had been 43 nurses who act in the units of internment of the institution study field. The criterion of choice of the units occurred for the elderly occupation hospitalized, defining the units of choice of the study. The data had been collected by means of composed questionnaire twopiece, where the first one identifies to the citizen of the research and some questions of multiple choice fronts to the thematic one of the elderly. The second composed part for one asks opened noted, where the citizen discourses its perception in carrying through the SAE of the hospitalized elderly. The nurses consider that he has contact with the elderly in the daily development of its work, but express difficulty to carry through the systematization of the nursing assistance, for believing that the phase of the formation, that is, the graduation presents a gap of formation in regards to the assistance specifies for elderly. In the perception of the majority of the nurses the graduation was imperfection in the learning to subsidize knowledge to attend the elderly. The answers of the citizens had been analyzed through the content considered for Bardin (1977), disclosing that the searched citizens present difficulties in attending the hospitalized elderly. After analysis of the contents we group the results of the answers gotten for similarity in dimensions proposals for Dellors (1996), structuralizing abilities for superior education in the sources of knowing to be, to know to make, to know to know and to know to coexist. The pointers of this study that could be enclosed as suggestion in the superior formation. Promoting a multidimensional assistance when taking care of the hospitalized elderly / O estudo visa investigar o enfermeiro frente à sistematização da assistência de enfermagem (SAE) da pessoa idosa hospitalizada. Buscou-se identificar a percepção dos enfermeiros frente à sistematização da assistência de enfermagem, e como identifica e reconhece as necessidades da pessoa idosa hospitalizada. Com relação ao delineamento metodológico, tratou-se de um estudo exploratório, descritivo e com abordagem qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida em uma instituição hospitalar caracterizada como hospital de ensino, filantrópico, geral, localizado no município de São Paulo. Os sujeitos do estudo foram 43 enfermeiros que atuam nas unidades de internação da instituição campo de estudo. O critério de escolha das unidades ocorreu pela ocupação de pessoa idosas hospitalizadas, definindo as unidades de escolha do estudo. Os dados foram coletados por meio de questionário composto de duas partes, onde a primeira identifica o sujeito da pesquisa e algumas questões de múltipla escolha frente à temática da pessoa idosa. A segunda parte composta por uma pergunta norteadora aberta, onde o sujeito discorre sua percepção em realizar a SAE da pessoa idosa hospitalizada. Os enfermeiros consideram que tem contato com a pessoa idosa no desenvolvimento diário de seu trabalho, mas expressam dificuldade de realizar a sistematização da assistência de enfermagem, por acreditarem que na fase da formação, ou seja, a graduação apresenta uma lacuna de formação no tocante à assistência especifica para pessoa idosa. Na percepção da maioria dos enfermeiros a graduação foi falha na aprendizagem de subsidiar conhecimentos para assistir a pessoa idosa. As respostas dos sujeitos foram analisadas através do conteúdo proposto por Bardin (1977), revelando que os sujeitos pesquisados apresentam dificuldades em assistir a pessoa idosa hospitalizada. Após análise dos conteúdos agrupamos os resultados das respostas obtidas por similaridade em dimensões propostas por Dellors (1996), estruturando competências para o ensino superior nas vertentes do saber ser, saber fazer, saber conhecer e saber conviver. Os indicadores deste estudo que poderão ser incluídos como sugestão na formação superior. Promovendo uma assistência multidimensional ao cuidar da pessoa idosa hospitalizada

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-10-31T23:24:12Z No. of bitstreams: 1 AlbertinaSilva_dissert.pdf: 1488903 bytes, checksum: 9add0f502a27d505b85c7f76253035a6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-31T23:24:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlbertinaSilva_dissert.pdf: 1488903 bytes, checksum: 9add0f502a27d505b85c7f76253035a6 (MD5) Previous issue date: 2018-06-11 / The engagement is a mental state of affective-cognitive achievement-positive motivational work-related, involving persistent sense of accomplishment, motivational and social in nature. Nurses with good levels of engagement will be more productive and can achieve greater resolution in the service to users of health services. Objective: To evaluate levels of engagement in nurses of primary health care units of municipality of São José do Rio Preto, São Paulo. Method: Cross-sectional study among nurses in primary health care units. Data collection were used two instruments: one prepared by the researchers, containing socio-demographic variables; and the Utrech Work Engagement Scale (UWES), composed of seventeen self-assessment items with three dimensions (force, dedication and absorption) and overall score. The calculation of scores of the dimensions of UWES proposed statistical model was used in Preliminary Manual UWES. Comparison of socio-demographic variables with the scores of the UWES occurred by the F test in analysis of variance (ANOVA), with a significance level of 95%. Results: 75 nurses participated, being 26 (34.7%) managers of units. There were female prevalence (94.7%), age between 29 and 39 years (52.0%), carry title of specialist (81.3%), married (57.3%), gazetted (68.0%), working 40 hours per week (98.7%), income six to 10 minimum wages (49.4%), acting on primary health care between three and 10 years (42.7%) satisfied with profession (92.0%), never thought of quitting profession (57.3%). The average scores of UWES ranged from 4.6 to 4.8 and engagement levels were high in all dimensions. Nurses who exercised the function of managers showed a very high level of Dedication (5.0; ± 1.4); professionals with 40 years or more showed very high levels in all dimensions [Dedication: 5.2 (± 0.9); Absorption: 5.0 (± 0.8); Force: 5.3 (± 0.8) and overall Score: 5.1 (± 0.8)]; professionals with over ten years of experience in the primary health care showed very high levels in all dimensions [Dedication: 5.0 (± 1.5); Absorption: 5.0 (± 1.5); Force: 5.0 (± 1.4) and overall Score: 5.0 (± 1.4)]. Conclusion: The study showed prevalence of female nurses, with less than 40 years old, married, with graduate course and satisfied with the work. Have formal link between three and 10 years of experience in the primary health care. The professionals showed high levels of engagement, which demonstrates that are excited and proud of activities engaged, energy and mood, concentration and effort, and persistence in adversity situations in environment laboral. The managers presented high involvement in carrying out its activities. The results show that primary health care system of municipality encourages engagement and ability to work of nurses, enhances the performance of team and promotes quality of care and effectiveness of assistance. / O engagement é um estado mental de realização afetivo-cognitivo-motivacional positivo relacionado ao trabalho, que implica sentimento de realização persistente, de natureza motivacional e social. Enfermeiros com bons níveis de engagement serão mais produtivos e poderão atingir maior resolutividade no atendimento aos usuários dos serviços de saúde. Objetivo: Avaliar os níveis de engagement em enfermeiros de unidades da atenção primária à saúde do município de São José do Rio Preto, São Paulo. Método: Estudo transversal entre enfermeiros de unidades da atenção primária à saúde. Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos: um elaborado pelos pesquisadores, contendo variáveis sociodemográficas; e a Utrech Work Engagement Scale (UWES), composta por dezessete itens de autoavaliação com três dimensões (vigor, dedicação e absorção) e um escore geral. Para o cálculo dos escores das dimensões da UWES utilizouse modelo estatístico proposto no Manual Preliminar UWES. A comparação das variáveis sociodemográficas com os escores da UWES ocorreu pelo teste F na análise de variância (ANOVA), com nível de significância de 95%. Resultados: Participaram 75 enfermeiros, sendo 26 (34,7%) gerentes das unidades. Houve prevalência do sexo feminino (94,7%), idade entre 29 e 39 anos (52,0%), portadores do título de especialista (81,3%), casados (57,3%), concursados (68,0%), carga horária de trabalho de 40 horas semanais (98,7%), renda de seis a 10 salários mínimos (49,4%), atuando na Atenção Primária à Saúde entre três e 10 anos (42,7%), satisfeitos com a profissão (92,0%), nunca pensaram em desistir da profissão (57,3%). Os escores médios da UWES variaram de 4,6 a 4,8 e os níveis de engagement foram classificados como altos em todas as dimensões. Enfermeiros que exerciam a função de gerentes apresentaram nível muito alto de Dedicação (5,0;±1,4); profissionais com 40 anos ou mais apresentaram níveis muito altos em todas as dimensões [Dedicação: 5,2 (±0,9); Absorção: 5,0 (±0,8); Vigor: 5,3 (±0,8) e Escore geral: 5,1 (±0,8)]; profissionais com mais de dez anos de atuação na Atenção Primária à Saúde apresentaram níveis muito altos em todas as dimensões [Dedicação: 5,0 (±1,5); Absorção: 5,0 (±1,5); Vigor: 5,0 (±1,4) e Escore geral: 5,0 (±1,4)]. Conclusão: O estudo mostrou prevalência de enfermeiras, com menos de 40 anos, casadas, com curso de pós-graduação e satisfeitas com o trabalho. Possuem vínculo formal e entre três e 10 anos de atuação na Atenção Primária à Saúde. As profissionais apresentaram níveis altos de engagement, o que demonstra que são entusiasmadas e orgulhosas das atividades que exercem, apresentam energia e disposição, concentração e capacidade de esforço, e persistência frente às adversidades do ambiente laboral. As gerentes apresentaram alto envolvimento na realização de suas atividades. Os resultados evidenciam que o sistema de Atenção Primária à Saúde do município estimula o engagement e a capacidade de atuação dos enfermeiros, potencializa o desempenho da equipe e favorece a qualidade do atendimento e a eficácia da assistência prestada.

O trabalho de enfermagem oferece constantes perigos para o enfermeiro ao expô-lo às diversas cargas de trabalho que são geradoras de acidentes e doenças, com graves consequências pessoais, institucionais e sociais. O enfermeiro exerce suas atividades em um contexto que por suas próprias características é insalubre e possui muitos estressores, dada a forma de organização adotada, com trabalho em turnos, duplo emprego, carência de informações sobre seus riscos, falta de recursos e instalações inadequadas. Essas condições possibilitam os acidentes de trabalho e a contaminação por doenças e, em seu extremo, causam a morte do enfermeiro, subentendida pela gravidade da exposição no trabalho. Nesse sentido, esse estudo tem como objetivo identificar as melhores evidências sobre as causas de morte do enfermeiro, relacionadas às suas condições de trabalho e que permitam evidenciar o seu perfil de mortalidade. O estudo é de revisão sistemática, segundo o modelo do Instituto Joanna Briggs. Pauta-se na seguinte questão norteadora: Qual é a melhor evidência sobre as causas de morte dos enfermeiros, relacionadas ao trabalho? A população foi de estudos realizados com enfermeiros e escritos em português, inglês e espanhol; pesquisados até julho de 2011. As buscas foram realizadas nas bases de dados preconizadas pelo Instituto Joanna Briggs por meio dos seguintes descritores: mortalidade ocupacional; morbidade, câncer ocupacional, envelhecimento; suicídio; depressão; grupo de risco; riscos ocupacionais; compostos químicos; anormalidades induzidas por radiação; trabalho em turnos; morte súbita; tabaco; usuários de drogas; estresse fisiológico; trabalhadores; condições de trabalho; enfermagem do trabalho; esgotamento profissional; serviços de saúde do trabalhador; infecção; enfermeira, enfermeiro; enfermagem; profissionais da saúde; morte; pessoal de saúde. De acordo com a estratégia, foram selecionados oito artigos e sua análise permitiu identificar que as causas de mortalidade estão relacionadas aos diferentes tipos de cânceres e suicídios entre os enfermeiros e, ainda, avaliar as evidências apresentadas segundo o Instituto Joanna Briggs. Os resultados assinalam que a mortalidade dos enfermeiros relaciona-se, principalmente, à exposição às cargas químicas e psíquicas na vida profissional. Demonstram, ainda, a necessidade de novas pesquisas, dado o pequeno número de publicações existentes que abordam os prejuízos causados à saúde do enfermeiro nas funções exercidas no cotidiano de sua prática profissional / The nursing work offers constant dangers for nurses due to exposure to many workloads that generate accidents and diseases with serious personal consequences, institutional and social. The nurse carries out its activities in a context that by own characteristics has many unhealthy stressors, due form of organization adopted, with shift work, double job, lack of information about its risks, lack of resources and inadequate facilities. These conditions make it possible workplace accidents and contamination by disease and, in extreme cases, cause the death of the nurse by the severity of the exposure at work. Thus, this study aims identify the best evidence on the causes of death of the nurse related to their working conditions, and to evidence their profile of mortality. The study is a systematic review by model of the Joanna Briggs Institute. It is guided by the following question: \"What is the best evidence on the causes of death among nurses, work-related?\" The chosen population was studies about nurses, written in Portuguese, English and Spanish, searched by July 2011. The searches were conducted in the databases recommended by the Joanna Briggs Institute and identified the following key words: occupational mortality, morbidity, occupational cancer, aging, suicide, depression, risk group; occupational hazards, chemicals, radiation-induced abnormalities, shift work, sudden death, tobacco, drug users, physiological stress, workers, working conditions, occupational nursing, burnout, health care worker infection; nurse, nursing, occupational health, death, health personnel. According to the strategy, we selected eight articles and their analysis allowed identify that the causes of death are related to different types of cancers and suicide among nurses and also assess the evidence presented according to the Joanna Briggs Institute. The results show that the mortality of nurses is related mainly to exposure to chemical and psych workloads in professional life. Demonstrate the need for further research, given the small number of existing publications that approach the damage caused to the health of nurses in the roles played in the daily professional practice

Recente profusão de novos papéis profissionais do enfermeiro e mudanças nas práticas da enfermagem têm sido descritas mundialmente e exercem impacto no tipo de cuidado provido e nas formas de sua provisão. O interesse deste estudo é a ideia de papel clínico, que, apesar de ser uma expressão comumente usada no cotidiano, é pouco explorada em termos conceituais. Este estudo teve como objetivo desenvolver o conceito de papel clínico do enfermeiro. A Metodologia de Análise Qualitativa de Conceito foi aplicada em suas três fases: Identificação dos Atributos, Verificação dos Atributos e Identificação das Manifestações do Conceito. Na primeira fase, os atributos abstratos e universais do conceito foram identificados, utilizando-se a Análise Crítica da Literatura, que resultou no estudo de 24 publicações. Na segunda fase, aplicou-se a Teoria Fundamentada nos Dados para verificar os atributos do papel clínico na experiência do enfermeiro. Nessa fase, realizou-se estudo com sete enfermeiros assistenciais do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Os dados foram coletados por entrevistas abertas, que foram analisadas e interpretadas em categorias inter-relacionadas, com a derivação de um modelo teórico da experiência do papel clínico do enfermeiro. Na terceira fase, os dados das fases anteriores foram comparados e integrados, possibilitando a proposição teórica do conceito. Os resultados da análise evidenciaram que papel clínico do enfermeiro é um processo psicossocial resultante da interação do enfermeiro com o paciente, com o contexto e consigo mesmo. Autonomia clínica configurou-se como elemento central da interação do enfermeiro com o paciente na experiência do papel clínico. O significado da experiência do papel clínico foi expresso no empoderamento do enfermeiro pelo exercício da autonomia clínica, que mostra o alcance de resultados manifestados na própria interação do enfermeiro com o paciente, consigo mesmo ou com o contexto. Os dados indicaram ter o paciente como o centro do cuidado, ter finalidades e intencionalidade como atributos principais do papel clínico. O desempenho do papel clínico requer que o enfermeiro tome posse da autonomia clínica, que a exerça nas interações e nas ações junto ao paciente e se perceba empoderado por esse exercício. Papel clínico é uma competência que se articula como uma forma de poder, mediado pela autonomia clínica. A autonomia clínica concede ao enfermeiro o poder de pensar, de imaginar, de planejar o cuidado e de influir na saúde do paciente. A análise do conceito do papel clínico contribuirá para reflexões sobre as dimensões envolvidas na prática e no ensino de enfermagem e para informar não só as políticas de ensino e de práticas profissionais, mas também as políticas de saúde. / Recent profusion of new professional roles of the nurse and changes in the practice of nursing have been worldwide described and have an impact on the type of care provided as well as on the forms of its provision. The interest of this study is the idea of the clinical role, which inspite of being a commonly used daily expression, is little explored in conceptual terms. This study has had as an objective the development of the concept of the clinical role of the nurse. The Methodology of Qualitative Analysis of Concept has been applied in its three phases: Identification of the Attributes, Verification of the Attributes and Identification of the Manifestations of the Concept. In the first phase, abstract and universal attributes of the concept have been identified using Critical Analysis of Literature, which resulted in the study of 24 publications. In the second phase, Grounded Theory has been applied to verify the attributes of the clinical role in the nurses experience. In this phase, a study has been carried out with seven assistential nurses from the São Paulo Universitys Hospital. Data has been collected by open interviews, which has been analysed and interpreted in interrelated categories, deriving to a theorical model of the nurses clinical roles experience. In the third phase, the data of the previous phases were compared and integrated, permitting the theorical proposition of the concept. The results of the analysis have proved that the nurses clinical role is a psychosocial process resulting from the interaction of the nurse with the patient, with the context and with himself. Clinical autonomy has configured as a central element in the interaction of the nurse with the patient in the clinical roles experience. The significance of the clinical roles experience has been expressed in the empowerment of the nurse through the exercise of clinical autonomy, which shows the range of achieved results shown in the nurses interaction with the patient, with himself or with the context. Data has indicated to have the patient as the center of attention, to have purposes and intentions as the main attributes of the clinical role. The performance of the clinical role requires that the nurse takes lead of the clinical autonomy, exercises it during interactions and actions with the patient and feels empowered by this exercise. The clinical role is an ability which, through clinical autonomy, is articulated as a form of power. Clinical autonomy concedes the nurse the power to think, to imagine, to make care plans and to influence the patients health. The analysis of the clinical roles concept will help to have reflections about the dimensions involved in the practice and teaching of nursing and to inform, not only the educational and professional practices politics, but health politics as well.

Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-01-11T17:17:43Z No. of bitstreams: 2 roberta_porto_silva.pdf: 1748010 bytes, checksum: d2c309f8f7d10ff5ccd39360498287c7 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-01-11T17:18:21Z (GMT) No. of bitstreams: 2 roberta_porto_silva.pdf: 1748010 bytes, checksum: d2c309f8f7d10ff5ccd39360498287c7 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-11T17:18:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 roberta_porto_silva.pdf: 1748010 bytes, checksum: d2c309f8f7d10ff5ccd39360498287c7 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) Previous issue date: 2015 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / A Aten??o Prim?ria/B?sica ? a principal estrat?gia do governo federal para o fortalecimento do Sistema ?nico de Sa?de. As Estrat?gias de Sa?de da Fam?lia (ESF) e de Agentes Comunit?rios de Sa?de s?o a porta de entrada no sistema. Em muitos munic?pios as UBSs onde est?o alocadas as equipes, n?o oferecem condi??es de trabalho adequadas para o funcionamento das estrat?gias. Esse fato afeta a qualidade do servi?o prestado e a satisfa??o do profissional. Como eixos norteadores desta pesquisa foram utilizados a Psicologia S?cio-Hist?rica e a Cl?nica da Atividade. O objetivo geral do estudo foi levantar, analisar e desvelar os fatores que dificultavam e/ou impediam a realiza??o da atividade de trabalho dos enfermeiros das ESFs do munic?pio de Diamantina/MG, e quais os sentidos e significados eles atribu?am a sua atividade de trabalho. Os objetivos espec?ficos foram: 1) observar e descrever a estrutura f?sica e material das UBSs, onde estavam alocadas duas ESFs e verificar se satisfaziam as normas preconizadas pelo Minist?rio da Sa?de; 2) observar, analisar e desvelar os fatores que dificultavam e/ou impediam a realiza??o da atividade de trabalho dos enfermeiros; 3) observar, analisar e desvelar quais as estrat?gias utilizadas para a supera??o dos fatores dificultadores e/ou impeditivos presentes na atividade de trabalho e, se dentre eles havia a produ??o de catacreses; 4) levantar, analisar e desvelar quais os sentidos e significados que os enfermeiros das ESFs atribu?am ? suas atividades de trabalho. As etapas de realiza??o do estudo com as t?cnicas de investiga??o foram as seguintes: 1) aplica??o de question?rio para 10 enfermeiros (sujeitos do estudo) que atuavam nas equipes; tabula??o das informa??es e sele??o de dois enfermeiros para as demais etapas; 2) entrevista com os enfermeiros selecionados; 3) observa??o in loco da estrutura f?sica e material das UBSs onde estavam alocadas as estrat?gias onde os enfermeiros selecionados trabalhavam; 4) observa??o da atividade de trabalho de dois enfermeiros nas a??es de sa?de da mulher. Como materiais para obten??o das informa??es utilizou-se gravador de ?udio, papel e caneta, di?rio de campo. Como estrat?gias anal?ticas foram utilizadas: Epiinfo 6.04d, an?lises descritivas comparativas e an?lise dos n?cleos de significa??o. A an?lise dos question?rios desvelou que a maioria dos enfermeiros consideravam que as unidades onde atuavam n?o estavam adequadas quanto ? estrutura f?sica, material permanente e insumos e muitos afirmaram utilizar estrat?gias para realizar sua atividade de trabalho. A observa??o in loco permitiu comprovar que as duas unidades avaliadas, se encontravam instaladas em im?veis adaptados n?o estando em conformidade com as normas do Minist?rio da Sa?de. Frente aos impedimentos encontrados para a realiza??o das atividades os enfermeiros lan?avam m?o de estrat?gias diversas e produ??o de catacreses. Com a an?lise das entrevistas foi poss?vel desvelar significa??es atribu?das pelos profissionais tais como: anima??o, empolga??o, vontade, frustra??o, desmotiva??o, desvaloriza??o, desamparo, solid?o, ang?stia e tristeza. Diante dos achados desse estudo ? necess?rio que os gestores do sistema local tomem conhecimento dos impedimentos existentes para a realiza??o da atividade de trabalho, assim como das significa??es (sentidos e significados) atribu?dos pelos enfermeiros a fim de que possam buscar maneiras de melhorar as condi??es de trabalho dos mesmos, e dessa forma, possibilitar modifica??es nas significa??es atribu?das pelos enfermeiros a sua atividade de trabalho. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2015. / ABSTRACT The Primary Health Care is the main strategy of the federal government to strengthen the Unified Health System. The Family Health Strategy (FHS) and the Community Health Agents Program are the gateway in the system. In many municipalities the BHUs where teams are allocated, do not offer adequate working conditions, compromising the quality of service and the personal satisfaction of the workers. This research was guided by Social-historic Psychology and Clinic of Activity. The aim of this study was to identify, analyze and unveil the factors that hindered or prevented the activity of nurses working in the FHS at Diamantina/MG, and also to evaluate the meanings that the nurses attributed to their own activity. Specifically, we intended to: 1) observe and describe the physical structure and materials of the BHUs in which were allocated two FHS teams, and verify if the Ministry of Health recommended standards have been there fulfilled; 2) observe, analyze and unveil the factors that hindered or prevented the nurses activities; 3) observe, analyze and reveal the strategies used to overcome these factors, attending to the occurrence of catachresis; 4) raise, analyze and reveal the meanings that the participating nurses attributed to their own activities. The methodological steps of the work was: 1) a questionnaire to 10 nurses who worked in FHS teams; tabulation of the obtained information and selection of two nurses to the other stages; 2) interview with the two selected nurses; 3) in loco observation of the physical structure and materials of the involved BHUs; 4) observation of two nurses working in health care of women. The informations was recorded in audio and written in a field diary. The analysis was performed by using Epiinfo 6.04d?, comparative descriptive analysis and analysis of meaning cores. The questionnaires unveiled that most nurses considered their working places not appropriate regarding the physical structure, permanent material and supplies, and many admitted to use strategies to overcome the problems. In loco observation revealed that the two units assessed are installed in adapted facilities, in disagreement with the Ministry of Health standards. Among the strategies used by the nurses to overcome the problems, was observed several examples of catachresis. By analyzing the interviews, it was possible to assess many meanings assigned by the nurses concerning their own activity, such as: animation, excitement, desire, frustration, lack of motivation, devaluation, helplessness, loneliness, anguish and sadness. Our results suggest that it is necessary to made aware the local system managers about the problems in the working conditions, as well as the meanings assigned by the nurses. The knowledge of these factors could enable them to seek ways to improve the working conditions, driving changes in the meaning attributed by nurses to their own activity.

Este estudo busca compreender as dimensões do processo de cuidar na enfermagem, sob o olhar das enfermeiras, em uma realidade hospitalar. A investigação caracteriza-se como um estudo qualitativo com abordagem fenomenológica. A pesquisa desenvolveu-se em um hospital geral, de médio porte, localizado em uma cidade da região norte do Estado do Rio Grande do Sul. As participantes foram oito enfermeiras assistenciais; o instrumento utilizado para a coleta das informações foi à entrevista semi-estruturada e para a análise dos discursos utilizou-se a hermenêutica de Paul Ricoeur. As dimensões do processo de cuidar na enfermagem desvelaram os seguintes temas e subtemas: o mundo do cuidado: organização, gerenciamento e competência técnica; o processo de enfermagem; a humanização do cuidado: estar com o ser cuidado no mundo do cuidado, respeitando o ser cuidado na sua singularidade, construindo uma relação dialógica e (des)conhecendo o cuidado humanizado; o estar com o cuidador no mundo do cuidado: o ser aí do cuidador de enfermagem, compartilhando tomadas de decisões, compartilhando saberes e construindo uma relação de cuidado; o vir-aser no mundo do cuidado. Ao compreender as dimensões do processo de cuidar na enfermagem, desvelou-se o mundo do cuidado vivido pelas enfermeiras na instituição pesquisada, caracterizado por ser um ambiente com nuanças próprias, no qual o processo de cuidar se apresentou multifacetado. O encontro de cuidado autêntico entre os seres que ali coabitavam se manifestou a partir da compreensão do ser humano enquanto ser único, capaz de compartilhar suas vivências e experiências no cotidiano de cuidado.

PEREIRA, Maria Dayse. Ética da alteridade no cuidado de enfermagem em hospital de ensino no Ceará. 2009. 106 f. Dissertação (Mestrado em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza-CE, 2009. / Submitted by moises gomes (celtinha_malvado@hotmail.com) on 2012-06-21T15:27:40Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_MDPereira.pdf: 1453271 bytes, checksum: 8f1c8fd3aaa3b1ac3b2a790c6b761ded (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-06-25T11:08:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_MDPereira.pdf: 1453271 bytes, checksum: 8f1c8fd3aaa3b1ac3b2a790c6b761ded (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-25T11:08:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_MDPereira.pdf: 1453271 bytes, checksum: 8f1c8fd3aaa3b1ac3b2a790c6b761ded (MD5) Previous issue date: 2009 / The practice of ethical Nursing care within health services, particularly in public hospitals of Education, comes as part of collective work in health, incorporating technical, managerial, educational, social and political. The ethical dimension of alterity of care in this work scene, assumes the configuration of an attitude of respect and welcome the other, and promotes a continous refletction and changing of attitude of nursing professionals. The aim of this study is to understand the design ethic of care in the daily experience of nursing in the University Public Hospital, with ethical discussion of radical alterity in Emmanuel Lévinas. Descriptive in nature, this study is based on the Hermeneutic-phenomenology, with a qualitative approach. The seizure of the empirical data was achieved with nine nurses of the hospital staff, using the technique of individual interview. The analysis revealed evidence of three areas: care, ethics and otherness of Nursing. Under such dimensions, the data analysis allowed us to identify the importance of ethics of alterity in nursing care, the search for the organization of the care and management, the training, the interdisciplinarity of the shares through the mobilization and articulation of knowledge, the ethical and responsible care, the attitude of understanding the importance of quality care, the commitment to the subjectivity of care, highlighted by the interviewees. However, these workers live, now, with the contradictions inherent in the process of their work, emphasizing the care model that persists in transit between the model and fully functional in form and curative hospital. The management model prints, even today, the characteristics of mechanistic and fragmented work, the multidisciplinary and its relationship with the hierarchy of care, rather than interdisciplinarity; the suffering occupational derivative inadequate working conditions; progressive deficit of the workforce and increased absenteeism, and change the current organizational structure to support the tension between the handle and manage. Because of this scenario, it can be concluded that the Nursing resist, so purposeful, to these challenges, with strong evidence on ethical alterity of care. This trend can express the reflection for the reinvention of the social practice of care, beyond the classical approach of partial care for the size of alterity ethics of care / A prática de cuidado ético de Enfermagem no âmbito dos serviços de saúde, especificamente nos hospitais públicos de ensino, se insere como parte do trabalho coletivo na área de saúde, incorporando aspectos técnico, gerencial, pedagógico, social e político. A dimensão ética da alteridade do cuidado, neste cenário laboral, assume a configuração de uma atitude de respeito e acolhimento do outro, ensejando a continua reflexão e mudança de atitude dos profissionais de Enfermagem. O objetivo deste estudo é compreender a concepção ética do cuidado na experiência cotidiana de Enfermagem no hospital público universitário, com discussão ética da alteridade radical em Emmanuel Lévinas. De caráter descritivo, este estudo se fundamenta na fenomenologia Hermenêutica, com abordagem qualitativa. A apreensão dos dados empíricos se concretizou junto a nove enfermeiros do quadro funcional do hospital, com a utilização da técnica de entrevista individual. A análise dos depoimentos evidenciou três eixos temáticos: cuidado, ética e alteridade de Enfermagem. Sob tais dimensões, os dados analisados permitiram identificar a importância da Ética da alteridade no cuidado de Enfermagem, a busca da organização do processo de cuidar e da gestão, o aperfeiçoamento profissional, a interdisciplinaridade das ações mediante a mobilização e articulação de saberes, o cuidado responsável e ético, a atitude de entender a importância da qualidade assistencial, o compromisso com a subjetividade do cuidado, ressaltados pelos entrevistados. Estes profissionais, todavia, convivem, atualmente, com as contradições inerentes ao seu processo de trabalho, acentuando o modelo assistencial que persiste em transitar entre o modelo funcional e integral, nos moldes curativista e hospitalocêntrico. O modelo a gestão imprime, ainda hoje, as características do trabalho mecanicista e fragmentado; a multidisciplinaridade e sua relação direta com a hierarquização do cuidado, em detrimento da interdisciplinaridade; o sofrimento ocupacional derivado das condições laborais inadequadas; deficit progressivo da força de trabalho e absenteísmo crescente; e mudança atual da estrutura organizacional, no que concorrem para a tensão entre o cuidar e gerenciar. Em decorrência deste cenário, é possível concluir que a Enfermagem resiste, de forma propositiva, a estes desafios, revelando acentuado indício ético em relação à alteridade do cuidado. Esta tendência poderá expressar a reflexão para a reinvenção da prática social do cuidar, transcendendo a clássica atitude do cuidado parcelar para a dimensão da alteridade do cuidado ético.