Introdução: O presente estudo pretendeu valorizar a escuta dos graduandos de enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior privada, no Município de São Paulo, a fim de desvelar percepções e significados a respeito do que é ser enfermeiro, bem como as motivações para a escolha profissional, considerando-se as características identitárias tanto individuais como profissionais (valores e crenças) desse coletivo. Objetivos: Mapear e discutir o perfil sócio-demográfico do alunado matriculado no curso de enfermagem da Instituição Superior de Ensino Pprivado, do Município de São Paulo, local do estudo, referente ao ano de 2014; Conhecer e compreender as percepções e significados atribuídos à identidade do ser enfermeiro a partir das experiências dos estudantes de enfermagem e analisar as motivações e razões apontadas relativas à escolha pelo curso de Enfermagem. Método: Trata-se de um estudo de natureza histórico-social, qualitativa e exploratória, pautado no método da História Oral Temática. Foram entrevistados quinze graduandos de Enfermagem do primeiro e segundo semestres, após convite da pesquisadora e a manifestação livre e espontânea para a participação, por parte dos interessados. Utilizou-se a técnica da entrevista semi-estruturada, guiando-se por questões norteadoras. Foram observadas as recomendações éticas para a realização da investigação científica. Optou-se pela Análise do Discurso de José Luiz Fiorin como base teórica. Resultados e discussão: Foram elaboradas 4 categorias e 19 subcategorias que emergiram dos discursos, a saber: Categoria 1 - Ampliando a compreensão do ser enfermeiro (Identidade para si). Subcategorias: É um profissional importante, que cuida, zela e salva vidas; ser enfermeiro é doação e dedicação; É o profissional que cuida de forma holística; É o profissional que tem grande responsabilidade; É o profissional que tem poder. Categoria 2 Enfrentando os desafios da escolha profissional (Indícios de uma Identidade para o outro). Subcategorias: Enfermeiro como missionário do cuidado; Empregabilidade; Profissional que trabalha excessivamente; Enfermeira como representante da mulher de vida fácil; Profissional não reconhecido; Profissional mal remunerado. Categoria 3 - Construindo o processo de socialização no contexto da escolha profissional. Subcategorias: Experiência de ter vivenciado uma situação de necessidade de saúde na família; Já ser profissional da área da enfermagem atuante ou não; Ter tido contato com profissionais da enfermagem. Categoria 4 - Projetando o futuro profissional. Subcategorias: Aceitação, respeito, valorização, reconhecimento da profissão do enfermeiro; Compromisso, interação e o cuidado; Estar estável financeiramente; Realização de um sonho no presente momento projetado ao futuro; Trabalhar em uma área específica da enfermagem relacionada às necessidades pessoais vivenciadas no momento presente; Mudança no comportamento. Conclusão: A presente investigação permitiu (re)construir a História a partir das próprias palavras daqueles que a vivenciaram e que participaram de um determinado período, mediante suas referências e, também do seu imaginário, possibilitando a interpretação do momento presente. Assim, na constante luta pelo reconhecimento e construção de uma identidade profissional, o enfermeiro passa continuamente pela busca de uma imagem, que possa corresponder com seus anseios e conferir-lhe direitos, autonomia e respeito. / Introduction: This study aimed to enhance the listening of nursing students of a private graduation institution in São Paulo, in order to understand perceptions and meanings about what is being a nurse, as well as the motivations for professional choice, considering both the individual and the professional (values and beliefs) identity characteristics of this group. Objectives: Map and discuss the socio-demographic profile of the students enrolled in the nursing program of Higher Private Education Institution, in São Paulo, study site, for the year 2014; Knowing and understanding the perceptions and meanings attributed to the identity of the nurse from the experiences of nursing students and analyzing the identified motivations and reasons related to the choice for the Nursing course. Method: This is a study of socio-historical, qualitative and exploratory nature, based on the method of thematic oral history. Fifteen nursing students from the first and second halves were interviewed, after the researcher inviting them and the free and spontaneous manifestation occuring for participation, from the interested parties. It was used the technique of semi-structured interview, making use of guiding questions. Ethical recommendations for conducting scientific research were observed. We opted for the Discourse Analysis of José Luiz Fiorin as theoretical basis. Results and discussion: We developed four categories and 19 subcategories that emerged from the talks, namely: Category 1 - Extending the understanding of being a nurse (Identity for himself). Subcategories: It is an important professional who takes care, cares and saves lives; being a nurse means donation and dedication; It is the professional who takes care holistically; It is the professional who has great responsibility; It is the professional who has power. Category 2 - Facing the challenges of professional choice (Evidences of Identity for the other). Subcategories: Nurse as a missionary of care; Employability; Professional who works excessively; Nurse to represent the woman of easy virtue; Professional unrecognized; Professional underpaid. Category 3 - Building the socialization process in vocational choice context. Subcategories: Experience of having experienced a situation of health need in the family; Being a professional in nursing active or not; Having had contact with nursing professionals. Category 4 - Designing the professional future. Subcategories: Acceptance, respect, appreciation, recognition of the nursing profession; Commitment, interaction and care; Be financially stable; Realization of a dream at present designed for the future; Working in a specific area of nursing related to personal needs at the present time; Changing in behavior. Conclusion: This research allowed (re)build the history from the own words of those who lived and who participated in a certain period, by their references and also their imagination, enabling the interpretation of the present moment. Thus, in the constant struggle for recognition and construction of a professional identity, nurses continuously search for an image that could match their expectations and give them rights, autonomy and respect.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-05T13:30:26Z No. of bitstreams: 1 fabiolalisboadasilveirafortes.pdf: 426804 bytes, checksum: f8b50d4d88025ee21e7377ed9929e8b2 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:25:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fabiolalisboadasilveirafortes.pdf: 426804 bytes, checksum: f8b50d4d88025ee21e7377ed9929e8b2 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:25:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fabiolalisboadasilveirafortes.pdf: 426804 bytes, checksum: f8b50d4d88025ee21e7377ed9929e8b2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:25:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fabiolalisboadasilveirafortes.pdf: 426804 bytes, checksum: f8b50d4d88025ee21e7377ed9929e8b2 (MD5) Previous issue date: 2012-07-04 / O presente estudo tem como objetivos: descrever as práticas de liderança utilizadas pelo enfermeiro na gerência da assistência e identificar os desafios e as possibilidades de realizar a liderança de enfermagem. Estudo exploratório do tipo descritivo de abordagem qualitativa, a captação dos dados foi obtida através de um roteiro de entrevista semi-estruturada. Os sujeitos foram vinte enfermeiros assistenciais atuantes nas Unidades de Internação do Hospital Universitário de Juiz de Fora – MG, cenário desse estudo. Os dados foram submetidos á análise e organizados em três categorias: importância da liderança no gerenciamento da assistência de enfermagem; aplicabilidade do exercício da liderança em enfermagem: desafios e possibilidades; estilo de liderança exercido pelo enfermeiro. Nas considerações finais observou-se a importância do exercício da liderança no processo de trabalho do enfermeiro junto a sua equipe de enfermagem, além de proporcionar habilidades e competências necessárias para o desenvolvimento de um serviço coeso e eficiente. Verificou-se que a liderança é fundamental para a qualidade no serviço de saúde, e através desta o enfermeiro influencia positivamente a equipe de enfermagem motivando-a a exercer o seu trabalho de forma a alcançar os objetivos e metas da instituição de saúde, elevando a qualidade no trabalho e na assistência prestada ao paciente. / The present study aims to: describe the leadership practices used by nurses in the management of the role and identify the challenges and the opportunities for nursing leadership. A descriptive study that explores the qualitative approach in which the data capture was guided by a semi-structured interview. The subjects were twenty caring nurses working in the Inpatient Units from the University Hospital of Juiz de Fora – MG, where this study happened. The data were analyzed and organized in three categories: the importance of leadership in the management of nursing care; the applicability of the leadership exercise in nursing: challenges and possibilities; the leadership style exercised by nurses. The final remarks noted the importance of exercising leadership in the nurse's work with its nursing staff, plus providing skills and competencies needed for developing a cohesive and efficient service. It was found that the leadership is fundamental for the good quality in the health service, through which the nurse influences positively the nursing staff, motivating it to practice its work attending to the objectives and goals of the health institution, thus raising the quality levels of work and care provided to patients.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-02-02T17:09:12Z No. of bitstreams: 1 Vera Lúcia de Castro Perissé.pdf: 1392085 bytes, checksum: 380573b24e79527cc95f2004623f6cf0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-02T17:09:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vera Lúcia de Castro Perissé.pdf: 1392085 bytes, checksum: 380573b24e79527cc95f2004623f6cf0 (MD5) Previous issue date: 2007 / Clínica Vídeo-Endo / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O cliente gastrostomizado requer o acompanhamento contínuo do enfermeiro estomaterapeuta, até que este e sua família readquiram a independência diante desta nova condição de vida. Este apoio inicia-se durante a hospitalização, a partir da instalação do cateter, estendendo-se para o dia-a-dia, no cenário domiciliar, quando este estoma assume o caráter permanente, havendo a necessidade de incentivo à família a participar no cuidado desse cliente, dando suporte às suas ações, ensinando-lhes os cuidados com o cateter, seu manuseio durante a administração da dieta, os cuidados em relação aos aspectos físicos e emocionais. Tais cuidados devem ser avaliados não só no sentido de prevenir complicações advindas do manuseio incorreto do cateter, mas também para garantir a reabilitação e a manutenção da saúde desse cliente no ambiente domiciliar, independente de sua condição sócio-econômica. Assim, o presente estudo teve por objetivos caracterizar o ambiente do cliente gastrostomizado e sua família, analisar as necessidades do familiar no cuidado do cliente gastrostomizado no cenário domiciliar e elaborar um programa de ensino ao familiar que cuida do cliente gastrostomizado no domicílio. Os sujeitos do estudo foram dez familiares que cuidavam de clientes gastrostomizados no domicílio. A coleta de informações foi desenvolvida através de visita domiciliar que possibilitou a aplicação das técnicas de observação participante, para caracterização do contexto domiciliar e entrevistas semi-estruturadas com os familiares desses clientes. Tais informações serviram de base para o documento que se encontra no final do estudo e que após testes e aprovação da equipe de médicos diretores da Clínica Vídeo-Endo, será enfim implantado / The client that suffered a gastrostomy needs the full attention of a stomach therapist nurse. This support starts with the probe installation and should be followed in homecare attention by motivating the family to take part of this process, giving them the necessary support, teaching how to manage the probe, how to handle it in the process of feeding the client and also the physical and emotional care required in order to prevent difficulties and contributing effectively to the health promotion, maintenance and rehabilitation of the client in home scene. The purpose of this work is to know the new possibilities of innovation in the nurse‟s practice and teaching with the family of the gastrostomized patient, identifying the needs of the family in this kind of care in home scene and elaborating a homecare program to the family of a gastrostostomized client. The subjects of this case study were ten members of the family who took care of gastrostomized patients in their homes. The information gathered was based on visitations to the homes, which enabled the use of techniques of participating observation, for the characterization of the home care context, as well as on semi structured interviews with family members of these patients. Such information is the basis of the document at the end of this study, which after trials and approval from the team of doctors - directors of the Clinic Video-Endo - will be then, implemented

The donation of organs and tissues for transplantation is being used to treat a wide range of diseases. The structure of the Brazilian transplant system is based on the search for potential donors and in this context, the Commissions Intra-hospital Donation of Organs and Tissues for Transplantation (CIHDOTT) play an important role in obtaining organs through active search potential donors. Among the members of CIHDOTT, is the nurse who has great importance in the donation process and organ transplantation. This study aimed to know the nurse's role as a member of Intra-hospital Committee on Organ Donation and Transplantation fabrics - CIHDOTT. This is a qualitative research, exploratory and descriptive. Was performed with nurses working in CIHDOTT five hospitals in Porto Alegre, the state capital of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through semi-structured interview, during the first half of 2014. The data were analyzed based on thematic content analysis framework proposed by Minayo. The results highlight four categories related to the role of the nurse in CIHDOTT: The insertion of nurses in CIHDOTT; Nurses work in CIHDOTT: Facilities and difficulties faced by nurses in the course of work in CIHDOTT. The work of nurses with relatives, particularly with respect to the reception and bond and the centrality of nurses who work in CIHDOTT. We conclude that the CIHDOTT nurse is fundamental, and is seen as crucial for a donation program and successful transplant. Is a professional to perform their role, appropriates technological, logistical and human resources in order to develop mainly the activities of coordination / management CIHDOTT, and direct and indirect assistance throughout the donation and transplantation process actions and attitudes aimed at the donor, to the care team and family. / A doação de órgãos e tecidos para transplante está sendo utilizada para o tratamento de uma ampla gama de afecções. A estrutura do sistema brasileiro de transplante fundamenta-se na procura por potenciais doadores e, neste contexto, as Comissões Intra-hospitalares de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT) desempenham um papel importante na obtenção de órgãos por meio da busca ativa de potenciais doadores. Entre os integrantes da CIHDOTT, encontra-se o enfermeiro, que tem suma importância no processo de doação e transplante de órgãos. O presente estudo teve como objetivo geral conhecer o papel do enfermeiro como membro de Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes CIHDOTT. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, de caráter exploratório e descritivo. Foi realizada com enfermeiros atuantes em CIHDOTT de cinco hospitais em Porto Alegre, capital do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, durante o período primeiro semestre de 2014. Os dados foram analisados com base no referencial de análise de conteúdo temático proposto por Minayo. Dos resultados emergiram quatro categorias, relacionadas ao papel do enfermeiro em CIHDOTT: A inserção do enfermeiro em CIHDOTT; O trabalho do enfermeiro em CIHDOTT: Facilidades e dificuldades, enfrentadas pelo enfermeiro no decorrer do trabalho na CIHDOTT. A atuação do enfermeiro junto aos familiares, particularmente no que tange ao acolhimento e vinculo e a centralidade do enfermeiro atuante em CIHDOTT. Conclui-se que o enfermeiro de CIHDOTT é fundamental, e é tido como elemento crucial para um programa de doação e transplante de sucesso. É um profissional que para desempenhar seu papel, apropria-se de meios tecnológicos, logísticos e humanos no intuito de desenvolver, principalmente, as atividades de coordenação/gestão em CIHDOTT, além de assistência direta e indireta durante todo o processo de doação e transplante com ações e atitudes voltadas para o doador, para a equipe assistencial e para a família.

Made available in DSpace on 2016-01-26T18:49:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CELI QUITOGA.pdf: 228116 bytes, checksum: 5771ff61be164197f65b6dfcf76428cc (MD5) Previous issue date: 2010-09-01 / This dissertation is the result of research developed at the Masters in Education, second line of research Training and Teaching Practice of Teaching Professional, University of Oeste Paulista. The present study was to analyze situations in which nursing students to act reflectively in action during the hospital training. For this purpose, we resorted to a qualitative exploratory methodology in the form of case study. The study subjects were seven students of nursing in a private HEI observed during apprenticeship activities. The theoretical approach adopted humanist, relying on authors such as Paulo Freire and Carl Rogers. The results indicate that students think about the problems, they thought during the action, seeking links between theory and practice, but there need to be challenged by a lot of dialogue. The teacher has to demonstrate safety and knowledge, give freedom to the demonstrations, meet the students difficulties and understand their choices whether they are correct or not, reflection on the paths chosen to be constant. / Esta dissertação é resultado de pesquisa desenvolvida no Programa de Mestrado em Educação, linha de pesquisa 2 - Formação e Prática Pedagógica do Profissional Docente, da Universidade do Oeste Paulista. A presente pesquisa teve por objetivo analisar situações em que os alunos de enfermagem agem de forma reflexiva eu sua ação, durante o estágio hospitalar. Com esse propósito, recorreu-se à metodologia de natureza qualitativa exploratória, sob a forma de estudo de caso. Os sujeitos da pesquisa foram sete estudantes do curso de Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior privada, observados durante as atividades de estágio. A fundamentação teórica adotou enfoque humanista, apoiando-se em autores como Paulo Freire e Carl Rogers. Os resultados indicaram que os alunos pensam acerca dos problemas enfrentados, fazem reflexão durante a ação, buscam ligações da teoria com a prática, mas há necessidade de serem desafiados por meio de muito diálogo. Nesse processo, o professor deve demonstrar segurança e conhecimento, dar liberdade para as manifestações, respeitar as dificuldades do aluno e entender suas escolhas sejam elas corretas ou não, pois a reflexão sobre os caminhos escolhidos precisa ser constante.

Made available in DSpace on 2016-07-18T17:54:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CELI QUITOGA.pdf: 228116 bytes, checksum: 5771ff61be164197f65b6dfcf76428cc (MD5) Previous issue date: 2010-09-01 / This dissertation is the result of research developed at the Masters in Education, second line of research Training and Teaching Practice of Teaching Professional, University of Oeste Paulista. The present study was to analyze situations in which nursing students to act reflectively in action during the hospital training. For this purpose, we resorted to a qualitative exploratory methodology in the form of case study. The study subjects were seven students of nursing in a private HEI observed during apprenticeship activities. The theoretical approach adopted humanist, relying on authors such as Paulo Freire and Carl Rogers. The results indicate that students think about the problems, they thought during the action, seeking links between theory and practice, but there need to be challenged by a lot of dialogue. The teacher has to demonstrate safety and knowledge, give freedom to the demonstrations, meet the students difficulties and understand their choices whether they are correct or not, reflection on the paths chosen to be constant. / Esta dissertação é resultado de pesquisa desenvolvida no Programa de Mestrado em Educação, linha de pesquisa 2 - Formação e Prática Pedagógica do Profissional Docente, da Universidade do Oeste Paulista. A presente pesquisa teve por objetivo analisar situações em que os alunos de enfermagem agem de forma reflexiva eu sua ação, durante o estágio hospitalar. Com esse propósito, recorreu-se à metodologia de natureza qualitativa exploratória, sob a forma de estudo de caso. Os sujeitos da pesquisa foram sete estudantes do curso de Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior privada, observados durante as atividades de estágio. A fundamentação teórica adotou enfoque humanista, apoiando-se em autores como Paulo Freire e Carl Rogers. Os resultados indicaram que os alunos pensam acerca dos problemas enfrentados, fazem reflexão durante a ação, buscam ligações da teoria com a prática, mas há necessidade de serem desafiados por meio de muito diálogo. Nesse processo, o professor deve demonstrar segurança e conhecimento, dar liberdade para as manifestações, respeitar as dificuldades do aluno e entender suas escolhas sejam elas corretas ou não, pois a reflexão sobre os caminhos escolhidos precisa ser constante.

Estudo observacional prospectivo, de abordagem quantitativa, teve como objetivo geral analisar a carga de trabalho de enfermagem de acordo com as horas de assistência requeridas pelos pacientes e a alocação da equipe de enfermagem, por paciente-dia, e sua relação com a ocorrência de eventos adversos e incidentes, em quatro unidades de terapias intensivas (UTIs) pertencentes a um hospital universitário de nível terciário, do município de São Paulo, Brasil. Esta pesquisa foi desenvolvida nas UTIs do 4º andar (Pronto Socorro e Hematologia) e do 6º andar (Pneumologia e Clínica Médica). A amostra foi constituída por 86 pacientes. Para a medida das horas requeridas de cuidado pelos pacientes foi aplicado, nos 40 dias de estudo, o índice Nursing Activities Score (NAS). Os dados desta pesquisa foram obtidos da análise diária dos prontuários, do acompanhamento diário das visitas médicas e da passagem de plantão de enfermagem em dois turnos de trabalho (manhã e noite). Pacientes internados na UTI 4° andar exigiram maior demanda de cuidado de enfermagem (15,7 horas) do que os pacientes da UTI 6° andar (14,7 horas), com diferença significativa (p=0,008). As horas disponíveis de enfermagem na UTI 4° andar (16,9 horas) foram inferiores às do 6° andar (24,4 horas), também com resultado estatisticamente significativo (p=0,000). A média da diferença entre as horas disponíveis de enfermagem e requeridas de cuidado pelos pacientes foi maior na UTI 6° andar, quando comparada com a UTI 4° andar (p=0,000). Nas duas UTIs ocorreram 1082 eventos adversos e incidentes, sendo que 865 (79,9%) eram incidentes e 217 (20,1%) eventos adversos. O aumento na diferença entre as horas disponíveis de enfermagem e requeridas de cuidado pelos pacientes implicou em aumento da frequência de eventos adversos e incidentes, por paciente-dia, apenas na análise conjunta das duas UTIs, com correlação igual a 0,444 (p=0,000). Das 1165 alocações da equipe de enfermagem nas duas UTIs, 893 (76,7%) foram adequadas e 272 inadequadas (23,3%). A média de eventos adversos e incidentes foi maior nas alocações inadequadas da equipe de enfermagem, comparativamente às alocações adequadas, tanto na UTI 4° andar (p=0,004), quanto na UTI 6° andar (p=0,000) e também quando analisadas as duas UTIs conjuntamente (p=0,000). Observou-se também que nas UTIs do 4° e 6° andar, quando analisadas separadamente e em conjunto, quanto maior a diferença entre as horas disponíveis de enfermagem e requeridas de cuidado pelos pacientes nas alocações da equipe de enfermagem, menor foi a frequência de eventos adversos e incidentes, correlações essas significativas. Como conclusão, os resultados mostraram a importância de uma adequada distribuição da equipe de enfermagem para garantia da segurança dos pacientes críticos. / An observational prospective study of an quantitative approach, aimed at analyzing the workload of nurses, according to the hours of care required by patients, and the allocation of the nursing staff, per patient a day, and its relationship with the occurrence of adverse events and incidents, in four intensive care units (ICUs) belonging to a university hospital, of a tertiary level, in São Paulo, Brazil. This research was performed in the ICU on the 4th floor (Emergency Room and Hematology) and the 6th floor (Pulmonary and Clinics). The sample consisted of 86 patients. To measure the hours of care required by patients, it was applied in a 40-day study, Nursing Activities Score. The data from this study was obtained from the daily analysis of patient charts, the daily monitoring of physician visits and nursing change of shifts on two shifts (morning and night). Patients in the ICU on the 4th floor demanded greater nursing care (15.7 hours) than patients in the ICU on the 6th floor (14.7 hours), with a significant difference (p = 0.008). The available nursing time in the ICU on the 4th floor (16.9 hours) were inferior to the one on the 6th floor (24.4 hours), also with a statistically significant result (p = 0.000). The average difference between the available hours and required ones on nursing care for ICU patients was higher on the 6th floor, compared to the ICU on the 4th floor (p = 0.000). In both ICUs there were 1082 adverse events and incidents, of which 865 (79.9%) were incidents and 217 (20.1%) adverse events. The increase in the difference between the available hours and the required ones on nursing care to patients resulted in increased frequency of adverse events and incidents per patient a day, only in the combined analysis of both ICUs, with an equal correlation of 0.444 (p = 0.000). Out of 1165 allocations of the nursing staff in both ICUs, 893 (76.7%) were adequate and 272 (23.3%) inadequate. The average number of incidents and adverse events was higher in the inadequate allocation of the nursing staff, compared to adequate allocation in both the 4th floor ICU (p = 0.004) and 6th floor ICU (p = 0.000), and when analyzed together both ICUs (p = 0.000). It was also observed that in both ICUs, when analyzed separately and together, the higher the difference between the available hours of nursing care and the required ones by patients, in the allocation of the nursing staff, the lower the frequency of adverse events and incidents was, these significant correlations. In conclusion, the results showed the importance of a proper distribution of the daily nursing staff per patient to ensure patient safety.

O objetivo deste trabalho foi identificar as Representações Sociais dos profissionais enfermeiros, expressas nas situações em que a sexualidade do doente mental constitui um fato evidente, nas instituições prestadoras de assistência psiquiátrica. O recurso técnico-metodológico foi construído a partir das contribuições dos procedimentos projetivos, denominado Técnica de Investigação em Situações Cotidianas - T.S.C. O instrumento foi composto de dezesseis pranchas contendo reproduções gráficas da atuação cotidiana desse profissional, das quais utilizou-se somente seis, para a análise da sexualidade do doente mental. Dezessete enfermeiros que trabalham em hospital psiquiátrico de Ribeirão Preto fazem parte da amostra. Através de sua manifestação discursiva, verificou-se que o profissional enfermeiro nega a sexualidade do doente mental, circunscrevendo-a ao rol dos desvios, transgressões e doença (entre outros), na medida que para ele constituem de fato atos ilegítimos. Ao negar, adota uma posição de afastamento, em atitude ora repressiva, ora não repressiva e/ou defensiva. Tal posicionamento revela a estratégia adotada sobre esse saber e poder, na qual cumpre as determinações do seu estatuto profissional e vai de encontro às expectativas institucionais e sociais. / The objective of this research was to identify the Social Representations of Nursing professionals expressed in situations in which the sexuality of mental sick person makes up a visible fact, in psychiatric assistance institutions. The technical-methodological resourage was built up from contributions of projective procedures, called Investigation Technique in Daily Situations - I.T.D.S.. The instrument was composed by sixteen boards containing graphic reproductions of aily action of this professional from which it was selected only six boards to analyze the mental sick person?s sexuality. Seventeen nurses who work in psychiatric hospital in Ribeirão Preto composed the sample. Through their discursive manifestation we can know their Social Representations showring that they denies the mental sick person?s sexuality, restraining it as a deviation, misbehavior and a disease (among others), while it constitutes, in fact, a real illicit act. Doing this, they assume a position of distance, either reprehensive or non-reprehensive and/or defensive. This position reveals an adopted strategy about this knowledge and power, in which it fulfills the determinations of this professional code and then, meets the institucional and social expectations.

O objeto deste estudo é a atuação de enfermagem na segurança do paciente submetido à cirurgia bariátrica no período transoperatório. Embora o movimento mundial de cirurgia segura já esteja em andamento em muitos hospitais, contudo, a prática demonstra insuficiência de planejamento e recursos humanos e materiais, tanto para identificar quanto para atender necessidades especiais de pacientes. Neste grupo, inserem-se os pacientes com obesidade mórbida, submetidos à cirurgia bariátrica. Apesar da importância dessa cirurgia na melhoria das condições de saúde desses indivíduos, ela não é isenta de riscos, o que determina atuações preventivas específicas para um procedimento seguro, seja definindo critérios para sua realização, seja prevendo e provendo necessidades especiais dos pacientes em todo o período perioperatório. Não há dúvidas sobre a importância da atuação da enfermagem, principalmente na fase transoperatória, momento crítico do ato anestésico-cirúrgico. No entanto, não é amplamente conhecido se e como a enfermagem vem produzindo conhecimento para atuar nessa problemática, e suas evidências. Para esse reconhecimento, o presente estudo realizou uma revisão integrativa da literatura científica, a partir da questão: Há evidências no conhecimento produzido pela enfermagem sobre necessidades de segurança do paciente no período transoperatório de cirurgia bariátrica que subsidiem a prática clínica? A busca da literatura, a partir de descritores previamente selecionados, foi realizada nas bases eletrônicas PubMEd, Medline, LILACS, Scielo, CINAHL, Cochrane, Nursing Consult, Joanna Briggs e International Journal of Evidence Based Healthcare, sendo identificados 589 estudos. Submetidos a três processos de seleção, desse total foram incluídos 14 estudos, ao atenderem especificamente à questão formulada. Todos esses estudos foram publicados a partir de 2003, oriundos basicamente dos Estados Unidos da América (13-92,85%), no idioma inglês, com exceção de um, do Brasil (7,14%), escrito em português. A maioria deles (8) constitui opiniões/reflexões/informações, seguindo-se propostas de programa, protocolo e ou guias de recomendações (5). Destes, 4 foram desenvolvidos por meio de pesquisa secundária (revisão de literatura). Apenas um estudo correspondeu a pesquisa primária, no caso, exploratória descritiva. Somente dois estudos incluídos tratam especificamente da temática desta revisão integrativa - período transoperatório; os demais se referem a todo o período perioperatório, desde a decisão pela cirurgia até acompanhamento após a alta, considerando, portanto, o transoperatório enquanto etapa desse contexto. Pela classificação de evidência utilizada os estudos analisados inserem-se nos níveis C e D. Desse modo, o conhecimento de enfermagem identificado para atuação em necessidades de segurança do paciente no período transoperatório (e também em todo o perioperatório) de cirurgia bariátrica não constitui evidências fortes, permanecendo predominantemente no nível racional teórico, portanto, carecendo de demonstração por meio de pesquisas primárias. A partir de uma classificação arbitrária desse conhecimento produzido constata-se que predominam considerações sobre ambiente físico, incluindo estrutura e previsão/provisão de recursos materiais, nas formas de mobiliário e insumos de assistência. Conclui-se pela pertinência de realização de estudos primários de variados enfoques, tanto para evidenciar o impacto e a eficiência do conhecimento atualmente disponível, quanto para identificar outras necessidades ou gerar outras ações inovadoras. / The object of this study is the nursing role in patient safety in the perioperative period of bariatric surgery. Although a global movement to promote a system-wide approach to safer surgical is already ongoing in many hospitals, the clinical practice shows lack of material and human resources, as well as health care planning to identify and respond to special needs of the patients. Patients with morbidly obese undergoing to bariatric surgery can be included in this group. Despite the importance of this surgery at the improvement of health conditions of these individuals, it is not a procedure free of risks, which determines specific preventive interventions for a safe procedure, that includes surgery criteria, prevention of special needs of the patient during the perioperative period. There is no doubt about the importance of nursing, especially in the intraoperative phase, the critical moment of the surgical anesthetic procedures. However, it is not widely known the evidences and how and if the nurses has produced knowledge to intervene in this issue. For this identification, this study conducted an integrative review of scientific literature based on this question: There is evidence in the knowledge produced by nursing on security needs of the patient during the perioperative period of bariatric surgery that support clinical practice? The literature search with descriptors previously selected was performed in the electronic databases PubMed, Medline, LILACS, SciELO, CINAHL, Cochrane, Nursing Consult, and Joanna Briggs International Journal of Evidence Based Healthcare and identified 589 studies. After three selection processes, it was included 14 studies that matched the eligibility criteria. All these studies have been published since 2003, primarily from the United States of America (13 to 92.85%), in English, except one, of Brazil (7.14%), written in Portuguese. Most of them (8) expresses opinions, ideas and informations that follow program proposals, protocols, guidelines and recommendations (5). Of these, 4 was secondary research (literature review). Only one study was a primary research, which means an exploratory descriptive study. Only two studies included was about the perioperative period - theme of this integrative review. The other ones referred to the entire perioperative period, since the decision to undergo to the surgery until the follow up discharge, considering the perioperative as a step at the perioperative context. The studies analyzed were at level C and D according to the evidence classification adopted. Thus, the knowledge of nursing identified to intervene in security needs of the patient during the perioperative period (and also throughout the period) of bariatric surgery is not a strong evidence, remaining predominantly in the theoretical rationale level, therefore, lacking of primary researches. From an arbitrary classification of knowledge produced, it is demonstrated that the physical environment, including structure and prediction or provision of material resources, such as furniture and supplies of assistance are predominant concerns. We concluded that it is relevant to conduct primary studies with different study designs and objectives to evidence the impact and effectiveness of currently available knowledge, and to identify other needs or create others innovative interventions.

Captar a atuação cotidiana do profissional enfermeiro e suas representações sociais no contexto institucional psiquiátrico, foi o objetivo desta pesquisa. Neste cotidiano, o enfermeiro está envolvido com conflitos, tensões, contradições, ambivalência e polissemia. Utilizou-se um instrumento projetivo (TSC), com 16 cenas que retratam a atuação do enfermeiro no contexto institucional. Nas duas etapas de coleta dos dados, os sujeitos participantes eram 17 enfermeiros assistenciais de cinco instituições psiquiátricas do município de Ribeirão Preto e 17 enfermeiros pós-graduandos [ensino e pesquisa], doutorandos em Enfermagem Psiquiátrica, atendendo aos critérios éticos. Os achados foram submetidos à Análise de Conteúdo e à análise léxica do ALCESTE, com o suporte teórico das Representações Sociais. Os resultados mostram que o enfermeiro atua junto ao doente mental utilizando-se de artifícios mediados pelas relações técnicas, interpessoais, interacionais e institucionais. Considerando as permanências e diversidades de sua atuação, observa-se o afastamento do enfermeiro do objeto central do seu trabalho, o doente mental. Os elementos periféricos sustentam sua posição, percebida através das metáforas da atuação como controle, poder, limites e saber. Emanam desses resultados as representações sociais polêmicas, mediadas pela teoria implícita da dissonância cognitiva. / This research aimed at finding out the nurse’s performance and its social representations in the psychiatric institutional context. In his daily activities, the nurse becomes involved in conflicts, tension, contradiction, ambivalence and polysemy. A projection tool (TSC) comprising sixteen scenes, which portray the nurse’s performance in the institutional context, was used. The data were gathered from a sample of seventeen social nurses from five psychiatric institutions of Ribeirão Preto and seventeen postgraduate nurses who has been attending the Doctor’s Degree Program in Psychiatric Nursing. The findings were submitted to content and ALCESTE lexical analyses, guided by studies of social representations. The results of this research show the way nurse treats his mental ill patients is linked to technical, interpersonal, interacting and institutional relationships. Consequently, one can notice the nurse keeps himself away from his main object, that is, the mental ill, if the permanence and diversity of his performance is considered. The peripheral elements support nurse’s performance and this can be perceived through such metaphors as control, power, limits and knowing. Thus, controversial social representations, mediated by implicit theory of cognitive dissonance, are present in the results of this research.