Recente profusão de novos papéis profissionais do enfermeiro e mudanças nas práticas da enfermagem têm sido descritas mundialmente e exercem impacto no tipo de cuidado provido e nas formas de sua provisão. O interesse deste estudo é a ideia de papel clínico, que, apesar de ser uma expressão comumente usada no cotidiano, é pouco explorada em termos conceituais. Este estudo teve como objetivo desenvolver o conceito de papel clínico do enfermeiro. A Metodologia de Análise Qualitativa de Conceito foi aplicada em suas três fases: Identificação dos Atributos, Verificação dos Atributos e Identificação das Manifestações do Conceito. Na primeira fase, os atributos abstratos e universais do conceito foram identificados, utilizando-se a Análise Crítica da Literatura, que resultou no estudo de 24 publicações. Na segunda fase, aplicou-se a Teoria Fundamentada nos Dados para verificar os atributos do papel clínico na experiência do enfermeiro. Nessa fase, realizou-se estudo com sete enfermeiros assistenciais do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Os dados foram coletados por entrevistas abertas, que foram analisadas e interpretadas em categorias inter-relacionadas, com a derivação de um modelo teórico da experiência do papel clínico do enfermeiro. Na terceira fase, os dados das fases anteriores foram comparados e integrados, possibilitando a proposição teórica do conceito. Os resultados da análise evidenciaram que papel clínico do enfermeiro é um processo psicossocial resultante da interação do enfermeiro com o paciente, com o contexto e consigo mesmo. Autonomia clínica configurou-se como elemento central da interação do enfermeiro com o paciente na experiência do papel clínico. O significado da experiência do papel clínico foi expresso no empoderamento do enfermeiro pelo exercício da autonomia clínica, que mostra o alcance de resultados manifestados na própria interação do enfermeiro com o paciente, consigo mesmo ou com o contexto. Os dados indicaram ter o paciente como o centro do cuidado, ter finalidades e intencionalidade como atributos principais do papel clínico. O desempenho do papel clínico requer que o enfermeiro tome posse da autonomia clínica, que a exerça nas interações e nas ações junto ao paciente e se perceba empoderado por esse exercício. Papel clínico é uma competência que se articula como uma forma de poder, mediado pela autonomia clínica. A autonomia clínica concede ao enfermeiro o poder de pensar, de imaginar, de planejar o cuidado e de influir na saúde do paciente. A análise do conceito do papel clínico contribuirá para reflexões sobre as dimensões envolvidas na prática e no ensino de enfermagem e para informar não só as políticas de ensino e de práticas profissionais, mas também as políticas de saúde. / Recent profusion of new professional roles of the nurse and changes in the practice of nursing have been worldwide described and have an impact on the type of care provided as well as on the forms of its provision. The interest of this study is the idea of the clinical role, which inspite of being a commonly used daily expression, is little explored in conceptual terms. This study has had as an objective the development of the concept of the clinical role of the nurse. The Methodology of Qualitative Analysis of Concept has been applied in its three phases: Identification of the Attributes, Verification of the Attributes and Identification of the Manifestations of the Concept. In the first phase, abstract and universal attributes of the concept have been identified using Critical Analysis of Literature, which resulted in the study of 24 publications. In the second phase, Grounded Theory has been applied to verify the attributes of the clinical role in the nurses experience. In this phase, a study has been carried out with seven assistential nurses from the São Paulo Universitys Hospital. Data has been collected by open interviews, which has been analysed and interpreted in interrelated categories, deriving to a theorical model of the nurses clinical roles experience. In the third phase, the data of the previous phases were compared and integrated, permitting the theorical proposition of the concept. The results of the analysis have proved that the nurses clinical role is a psychosocial process resulting from the interaction of the nurse with the patient, with the context and with himself. Clinical autonomy has configured as a central element in the interaction of the nurse with the patient in the clinical roles experience. The significance of the clinical roles experience has been expressed in the empowerment of the nurse through the exercise of clinical autonomy, which shows the range of achieved results shown in the nurses interaction with the patient, with himself or with the context. Data has indicated to have the patient as the center of attention, to have purposes and intentions as the main attributes of the clinical role. The performance of the clinical role requires that the nurse takes lead of the clinical autonomy, exercises it during interactions and actions with the patient and feels empowered by this exercise. The clinical role is an ability which, through clinical autonomy, is articulated as a form of power. Clinical autonomy concedes the nurse the power to think, to imagine, to make care plans and to influence the patients health. The analysis of the clinical roles concept will help to have reflections about the dimensions involved in the practice and teaching of nursing and to inform, not only the educational and professional practices politics, but health politics as well.

O objetivo deste trabalho foi identificar as Representações Sociais dos profissionais enfermeiros, expressas nas situações em que a sexualidade do doente mental constitui um fato evidente, nas instituições prestadoras de assistência psiquiátrica. O recurso técnico-metodológico foi construído a partir das contribuições dos procedimentos projetivos, denominado Técnica de Investigação em Situações Cotidianas - T.S.C. O instrumento foi composto de dezesseis pranchas contendo reproduções gráficas da atuação cotidiana desse profissional, das quais utilizou-se somente seis, para a análise da sexualidade do doente mental. Dezessete enfermeiros que trabalham em hospital psiquiátrico de Ribeirão Preto fazem parte da amostra. Através de sua manifestação discursiva, verificou-se que o profissional enfermeiro nega a sexualidade do doente mental, circunscrevendo-a ao rol dos desvios, transgressões e doença (entre outros), na medida que para ele constituem de fato atos ilegítimos. Ao negar, adota uma posição de afastamento, em atitude ora repressiva, ora não repressiva e/ou defensiva. Tal posicionamento revela a estratégia adotada sobre esse saber e poder, na qual cumpre as determinações do seu estatuto profissional e vai de encontro às expectativas institucionais e sociais. / The objective of this research was to identify the Social Representations of Nursing professionals expressed in situations in which the sexuality of mental sick person makes up a visible fact, in psychiatric assistance institutions. The technical-methodological resourage was built up from contributions of projective procedures, called Investigation Technique in Daily Situations - I.T.D.S.. The instrument was composed by sixteen boards containing graphic reproductions of aily action of this professional from which it was selected only six boards to analyze the mental sick person?s sexuality. Seventeen nurses who work in psychiatric hospital in Ribeirão Preto composed the sample. Through their discursive manifestation we can know their Social Representations showring that they denies the mental sick person?s sexuality, restraining it as a deviation, misbehavior and a disease (among others), while it constitutes, in fact, a real illicit act. Doing this, they assume a position of distance, either reprehensive or non-reprehensive and/or defensive. This position reveals an adopted strategy about this knowledge and power, in which it fulfills the determinations of this professional code and then, meets the institucional and social expectations.

Estudo observacional prospectivo, de abordagem quantitativa, teve como objetivo geral analisar a carga de trabalho de enfermagem de acordo com as horas de assistência requeridas pelos pacientes e a alocação da equipe de enfermagem, por paciente-dia, e sua relação com a ocorrência de eventos adversos e incidentes, em quatro unidades de terapias intensivas (UTIs) pertencentes a um hospital universitário de nível terciário, do município de São Paulo, Brasil. Esta pesquisa foi desenvolvida nas UTIs do 4º andar (Pronto Socorro e Hematologia) e do 6º andar (Pneumologia e Clínica Médica). A amostra foi constituída por 86 pacientes. Para a medida das horas requeridas de cuidado pelos pacientes foi aplicado, nos 40 dias de estudo, o índice Nursing Activities Score (NAS). Os dados desta pesquisa foram obtidos da análise diária dos prontuários, do acompanhamento diário das visitas médicas e da passagem de plantão de enfermagem em dois turnos de trabalho (manhã e noite). Pacientes internados na UTI 4° andar exigiram maior demanda de cuidado de enfermagem (15,7 horas) do que os pacientes da UTI 6° andar (14,7 horas), com diferença significativa (p=0,008). As horas disponíveis de enfermagem na UTI 4° andar (16,9 horas) foram inferiores às do 6° andar (24,4 horas), também com resultado estatisticamente significativo (p=0,000). A média da diferença entre as horas disponíveis de enfermagem e requeridas de cuidado pelos pacientes foi maior na UTI 6° andar, quando comparada com a UTI 4° andar (p=0,000). Nas duas UTIs ocorreram 1082 eventos adversos e incidentes, sendo que 865 (79,9%) eram incidentes e 217 (20,1%) eventos adversos. O aumento na diferença entre as horas disponíveis de enfermagem e requeridas de cuidado pelos pacientes implicou em aumento da frequência de eventos adversos e incidentes, por paciente-dia, apenas na análise conjunta das duas UTIs, com correlação igual a 0,444 (p=0,000). Das 1165 alocações da equipe de enfermagem nas duas UTIs, 893 (76,7%) foram adequadas e 272 inadequadas (23,3%). A média de eventos adversos e incidentes foi maior nas alocações inadequadas da equipe de enfermagem, comparativamente às alocações adequadas, tanto na UTI 4° andar (p=0,004), quanto na UTI 6° andar (p=0,000) e também quando analisadas as duas UTIs conjuntamente (p=0,000). Observou-se também que nas UTIs do 4° e 6° andar, quando analisadas separadamente e em conjunto, quanto maior a diferença entre as horas disponíveis de enfermagem e requeridas de cuidado pelos pacientes nas alocações da equipe de enfermagem, menor foi a frequência de eventos adversos e incidentes, correlações essas significativas. Como conclusão, os resultados mostraram a importância de uma adequada distribuição da equipe de enfermagem para garantia da segurança dos pacientes críticos. / An observational prospective study of an quantitative approach, aimed at analyzing the workload of nurses, according to the hours of care required by patients, and the allocation of the nursing staff, per patient a day, and its relationship with the occurrence of adverse events and incidents, in four intensive care units (ICUs) belonging to a university hospital, of a tertiary level, in São Paulo, Brazil. This research was performed in the ICU on the 4th floor (Emergency Room and Hematology) and the 6th floor (Pulmonary and Clinics). The sample consisted of 86 patients. To measure the hours of care required by patients, it was applied in a 40-day study, Nursing Activities Score. The data from this study was obtained from the daily analysis of patient charts, the daily monitoring of physician visits and nursing change of shifts on two shifts (morning and night). Patients in the ICU on the 4th floor demanded greater nursing care (15.7 hours) than patients in the ICU on the 6th floor (14.7 hours), with a significant difference (p = 0.008). The available nursing time in the ICU on the 4th floor (16.9 hours) were inferior to the one on the 6th floor (24.4 hours), also with a statistically significant result (p = 0.000). The average difference between the available hours and required ones on nursing care for ICU patients was higher on the 6th floor, compared to the ICU on the 4th floor (p = 0.000). In both ICUs there were 1082 adverse events and incidents, of which 865 (79.9%) were incidents and 217 (20.1%) adverse events. The increase in the difference between the available hours and the required ones on nursing care to patients resulted in increased frequency of adverse events and incidents per patient a day, only in the combined analysis of both ICUs, with an equal correlation of 0.444 (p = 0.000). Out of 1165 allocations of the nursing staff in both ICUs, 893 (76.7%) were adequate and 272 (23.3%) inadequate. The average number of incidents and adverse events was higher in the inadequate allocation of the nursing staff, compared to adequate allocation in both the 4th floor ICU (p = 0.004) and 6th floor ICU (p = 0.000), and when analyzed together both ICUs (p = 0.000). It was also observed that in both ICUs, when analyzed separately and together, the higher the difference between the available hours of nursing care and the required ones by patients, in the allocation of the nursing staff, the lower the frequency of adverse events and incidents was, these significant correlations. In conclusion, the results showed the importance of a proper distribution of the daily nursing staff per patient to ensure patient safety.

O trabalho de enfermagem oferece constantes perigos para o enfermeiro ao expô-lo às diversas cargas de trabalho que são geradoras de acidentes e doenças, com graves consequências pessoais, institucionais e sociais. O enfermeiro exerce suas atividades em um contexto que por suas próprias características é insalubre e possui muitos estressores, dada a forma de organização adotada, com trabalho em turnos, duplo emprego, carência de informações sobre seus riscos, falta de recursos e instalações inadequadas. Essas condições possibilitam os acidentes de trabalho e a contaminação por doenças e, em seu extremo, causam a morte do enfermeiro, subentendida pela gravidade da exposição no trabalho. Nesse sentido, esse estudo tem como objetivo identificar as melhores evidências sobre as causas de morte do enfermeiro, relacionadas às suas condições de trabalho e que permitam evidenciar o seu perfil de mortalidade. O estudo é de revisão sistemática, segundo o modelo do Instituto Joanna Briggs. Pauta-se na seguinte questão norteadora: Qual é a melhor evidência sobre as causas de morte dos enfermeiros, relacionadas ao trabalho? A população foi de estudos realizados com enfermeiros e escritos em português, inglês e espanhol; pesquisados até julho de 2011. As buscas foram realizadas nas bases de dados preconizadas pelo Instituto Joanna Briggs por meio dos seguintes descritores: mortalidade ocupacional; morbidade, câncer ocupacional, envelhecimento; suicídio; depressão; grupo de risco; riscos ocupacionais; compostos químicos; anormalidades induzidas por radiação; trabalho em turnos; morte súbita; tabaco; usuários de drogas; estresse fisiológico; trabalhadores; condições de trabalho; enfermagem do trabalho; esgotamento profissional; serviços de saúde do trabalhador; infecção; enfermeira, enfermeiro; enfermagem; profissionais da saúde; morte; pessoal de saúde. De acordo com a estratégia, foram selecionados oito artigos e sua análise permitiu identificar que as causas de mortalidade estão relacionadas aos diferentes tipos de cânceres e suicídios entre os enfermeiros e, ainda, avaliar as evidências apresentadas segundo o Instituto Joanna Briggs. Os resultados assinalam que a mortalidade dos enfermeiros relaciona-se, principalmente, à exposição às cargas químicas e psíquicas na vida profissional. Demonstram, ainda, a necessidade de novas pesquisas, dado o pequeno número de publicações existentes que abordam os prejuízos causados à saúde do enfermeiro nas funções exercidas no cotidiano de sua prática profissional / The nursing work offers constant dangers for nurses due to exposure to many workloads that generate accidents and diseases with serious personal consequences, institutional and social. The nurse carries out its activities in a context that by own characteristics has many unhealthy stressors, due form of organization adopted, with shift work, double job, lack of information about its risks, lack of resources and inadequate facilities. These conditions make it possible workplace accidents and contamination by disease and, in extreme cases, cause the death of the nurse by the severity of the exposure at work. Thus, this study aims identify the best evidence on the causes of death of the nurse related to their working conditions, and to evidence their profile of mortality. The study is a systematic review by model of the Joanna Briggs Institute. It is guided by the following question: \"What is the best evidence on the causes of death among nurses, work-related?\" The chosen population was studies about nurses, written in Portuguese, English and Spanish, searched by July 2011. The searches were conducted in the databases recommended by the Joanna Briggs Institute and identified the following key words: occupational mortality, morbidity, occupational cancer, aging, suicide, depression, risk group; occupational hazards, chemicals, radiation-induced abnormalities, shift work, sudden death, tobacco, drug users, physiological stress, workers, working conditions, occupational nursing, burnout, health care worker infection; nurse, nursing, occupational health, death, health personnel. According to the strategy, we selected eight articles and their analysis allowed identify that the causes of death are related to different types of cancers and suicide among nurses and also assess the evidence presented according to the Joanna Briggs Institute. The results show that the mortality of nurses is related mainly to exposure to chemical and psych workloads in professional life. Demonstrate the need for further research, given the small number of existing publications that approach the damage caused to the health of nurses in the roles played in the daily professional practice

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-14T13:19:43Z No. of bitstreams: 1 Márcio Santos Barbosa.pdf: 2147327 bytes, checksum: a04307dcb7cd98a0e29e1b500399529f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-14T13:19:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Márcio Santos Barbosa.pdf: 2147327 bytes, checksum: a04307dcb7cd98a0e29e1b500399529f (MD5) Previous issue date: 2011 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O presente estudo detalha o processo de trabalho na capacitação e treinamento de Enfermeiros Obstétricos, desenvolvido em uma Maternidade no Município do Rio de Janeiro. O pesquisador teve como objetivo principal identificar como foi desenvolvido este treinamento, reconhecendo e discutindo suas estratégias de aquisição de competências e habilidades indispensáveis para o manejo do acompanhamento durante o trabalho de parto de sua clientela trazendo e desvendando suas experiências, desafios e conquistas. O universo e amostra foram baseados em profissionais enfermeiros obstétricos nesta unidade de saúde, convidados a participar do estudo. Esta pesquisa teve como base fundamental a discussão na formação da Equipe de Enfermeiros Obstétricos no Hospital Maternidade Oswaldo Nazareth – Praça XV, identificando suas necessidades e instrumentalizando esses profissionais para uma boa prática assistencial ao parto. Os métodos e técnicas empregadas foram de estudo descritivo, exploratório e participante que contribuiu com a formalização de um protocolo assistencial ao parto e nascimento. Durante o processo de treinamento efetivo, pôde-se então comprovar a mudança no comportamento técnico após aquisição de competências e habilidades e a assistência gerada teve um impacto positivo para o cuidado materno-fetal, o que se torna como elemento primordial de uma estratégia pedagógica, para que seja uma ação norteadora ao treinamento de outras equipes de enfermeiros obstétricos no âmbito da saúde pública e privada do Brasil e em outros Países / This study details the process of working on capacity building and training of nurse midwives, developed a maternity in the municipality of Rio de Janeiro. The researchers were aimed at identifying how well designed this training, recognizing and discussing their strategies for acquiring skills and abilities necessary to manage the monitoring during the labor of bringing its customers and discovering their experiences, challenges and achievements. The universe and sample were based on professional obstetric nurses in this health unit were invited to participate in the study. This research was based on fundamental discussion on the formation of Team Nursing Maternity Obstetric Hospital Oswaldo Nazareth - Praça XV, identifying their needs and equipping these professionals to practice good health care delivery. The methodology was descriptive, exploratory study and a participant who contributed to the formalization of a protocol for care delivery and birth. During the process of effective training, we could then confirm the change in behavior after the acquisition of technical skills and abilities and assistance generated caused major positive impact on maternal-fetal care, leaving as a major element for a technical tool that is a pedagogical strategy guiding the training of other teams of obstetric nurses in the public and private health in Brazil and other countries

A enfermagem é reconhecida como uma profissão estressante. Este estudo teve como objetivos analisar a ocorrência de stress no trabalho do enfermeiro de unidade de internação e relacioná-la com a percepção de stress e a valorização no trabalho. Realizou-se um estudo descritivo, quantitativo e transversal junto a 141 enfermeiros que atuam em unidade de internação de hospitais públicos do Município de São Paulo. Os dados foram coletados utilizando-se a Escala Bianchi de Stress, Escala de Stress Percebido e Escala de Stress no Trabalho. A análise dos dados foi baseada na descrição em números absolutos e percentuais e nos dados de testes estatísticos não-paramétricos. Os resultados obtidos foram: 92,1% do sexo feminino; 31,2% com faixa etária de 41 a 50 anos; 92,2% ocupavam cargo de enfermeiro assistencial; 36,2% com mais de 16 anos de tempo de formação; 79,4% referiram terem cursado pós-graduação. Quanto aos níveis de stress, os enfermeiros apresentaram escore médio de 5,49, considerado médio para alto nível de stress e englobados nos domínios relações interpessoais, coordenação das atividades da unidade e condições de trabalho para o exercício de sua profissão. Os enfermeiros mais estressados foram os que apontaram média baixa de valorização no trabalho e foi estatisticamente significante (p<0,05). O enfermeiro que atua em Unidade de Internação deve buscar meios e estratégias que minimizem o stress, sejam elas no âmbito profissional, lazer ou familiar e, a instituição na qual se insere deve viabilizar estratégias de acompanhamento e manutenção da saúde do trabalhador e sua qualidade de vida, o que resultará na promoção da assistência com qualidade ao cliente/familiar e melhoria da qualidade de vida dos colaboradores. / Nursing is recognized as a stressful profession. This study aimed to analyze the occurrence of stress in impatient nursing work and relate it to the perception of stress and work valuation. This is a descriptive, quantitative and transversal study comprising 141 nurses acting in inpatient units in public hospitals in São Paulo, Brazil. Data was collected using the Bianchi Stress Scale, Perceived Stress Scale and Workplace Stress Scale. Data analysis was based on the description in absolute numbers and percentages, and also in non-parametric statistical tests. The results are as follows: 92.1% female, 31.2% aged between 41 to 50 years, 92.2% were attending nurses, 36.2% with over 16 years of training and 79.4% who reported having attended post-graduate school. Regarding the levels of stress, the nurses had a mean score of 5.49, (considered medium to high stress) and were involved in the following areas: interpersonal relationship, coordination of the unit activities and working conditions for the nursing professional performance. The most stressed nurses were those who showed low average value in the workplace and were statistically significant (p <0.05). The nurse who works in inpatient units should seek ways and strategies to minimize the stress at work, either thorough family or leisure activities, and the hospital must provide the use of strategies for monitoring and maintaining the health of workers and their quality of life in order to promote quality care to clients/family and improve the quality of life of the employees.

O termo humanização tem sido freqüente na prática assistencial, na formação dos profissionais da saúde e nas políticas públicas. Entretanto, não percebemos o apoio do conceito do termo humanização (quando ele existe) em uma teoria ou filosofia, o que dificulta a discussão da temática da humanização em nível científico. Partimos, neste trabalho, do seguinte conceito de humanização: encontro de subjetividades no e pelo ato de cuidar. Considerando que há uma necessidade urgente em tratar a humanização cientificamente, os objetivos desta pesquisa foram: eleger um referencial filosófico que possa sustentar a teoria e a prática do cuidado humanizado; refletir sobre o conceito de humanização proposto neste estudo à luz do referencial teórico escolhido; definir categorias filosóficas que subjazem as relações de cuidado de enfermagem; construir uma articulação entre o recorte filosófico escolhido e os saberes da enfermagem. O referencial escolhido foi a filosofia de Emmanuel Lévinas. Esta escolha baseou-se na finalidade da enfermagem, na complexidade que envolve o saber e o fazer desta profissão e, também, na necessidade de incluir um referencial apropriado sobre humanização na formação do profissional enfermeiro. O método utilizado para a leitura das obras foi a hermenêutica. Após a leitura destas obras elegemos as categorias que subjazem as relações de cuidado entre um eu enfermeiro e um outro, discorremos sobre elas e, por fim, articulamos estes conteúdos filosóficos com os saberes da enfermagem. Em seguida, consolidamos a fundamentação da humanização ancorando-a em uma realidade factual do profissional enfermeiro. As leituras nos mostraram que a relação que o eu estabelece com o mundo é fundamental para que se perceba como um ser separado que pode buscar aquilo que lhe falta. Entretanto, ao se deparar com outrem, este apresenta-se como rosto que traz o rastro do infinito, o qual impede a sua objetivação. Dessa forma, o outro apresenta-se em posição de altura relativamente ao eu enfermeiro, o que produz uma assimetria na relação eu-outro e desperta um desejo no eu. Este desejo não parte de uma necessidade do desejante, mas é despertado pelo desejado. A relação entre estes seres transcendentes se dá através da linguagem, a qual permite que o eu e o outro permaneçam separados e em relação. Nesta relação evidencia-se a separação do tempo do eu enfermeiro com o tempo do outro. E, como no mundo o eu está diante de vários outros, é necessário que ele responda a cada um deles com justiça. É nesta resposta que o eu torna-se uma subjetividade que é responsabilidade até a substituição. Esta responsabilidade infinita do eu, põe em questão a sua liberdade. Dessa forma, a relação humanizada com base na filosofia de Lévinas pressupõe uma assimétrica na qual a responsabilidade do eu é sempre voltada para o outro, a sua liberdade é livre apenas para ser para o outro. Portanto, o conceito de cuidado humanizado aqui proposto deve conter esta assimetria. Assim, substituímos o conceito inicialmente formulado por relação eu-outro no e pelo ato de cuidar. / The term humanization has been frequent in the assistance practice, in the graduation of the health professionals and public politics. However we don´t perceive the support of the humanization concept (when it exists) in a theory or philosophy what makes even more difficult the discussion of the humanization themes in a scientific level. In this research, we part from the humanization concept: a meeting of the subjectivities in and by the act of the care. Considering that is a urgent necessity in threatening humanization scientifically, the goals of this research were: elect one philosophic reference that can support the theory and practice of the humanizated care; a reflection about the humanization concept proposed in this study as a light of the referential theory choose; define philosophic categories that can support the relations of the nurse care; construct a articulation between a philosophic cutting out that has been choose and the nurse knows. The referential choose was an Emmanuel Lévinas philosophy. This choice was based in the nursing finality and the complexity that involves the knows and makes of this profession and the necessity to include a referential appropriated in humanization used in the graduation of the nurse professional. The method used in the reading of these works was the hermeneutics. After the reading of these researches we elected the categories to support the relations of the care between a I-nurse and a I- other we discuss about them and in the end we articulated about these philosophical contents with the knows of the nursing. After that we consolidated the fundament of the humanization anchoring in a factual reality of the nurse professional. The readings showed us that the relation that the I establish with the world is very important to show how a not complete human can search what it is losing. However when meets with another human this presents as a face that brings the trail of the infinity that impossibility the objective of all. This way the other shows in an I-nurse high position that produce a asymmetry in the relation I-other and awakens a desire in the I. This desire don´t go from a necessity of the desiring but is awakened by the desired person. The relation between this humans transcendence happens using the language that permits that the I and the other can stay related separated. In this relation it is evident the separation between the time of the I-nurse and the other. And because in the world the I is distant from the others it is necessary that it responds to each one with justice. It is in this response that the I turns into a subjectivity that is responsible until the substitution. This infinity responsibility of the I put in question it owns liberty. In this way the humanizated relation based in the Levinas´s philosophy presupposes one asymmetrical in which the responsibility of the I is always related to the other and its liberty is free only if is for the other. So the concept of the humanizated care proposed in this research should contain this asymmetrical way. So we substitute the initial formulated concept for relation I-other in and by the care act.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:22:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410264.pdf: 589875 bytes, checksum: f36ec70b35632bcb306fbbc9db836699 (MD5) Previous issue date: 2009-01-12 / Compreender os motivos que encaminham um indiv?duo ? busca da educa??o continuada ? uma forma de perceber como essa pessoa compreende seu desenvolvimento e sua inconclus?o. Essa reflex?o ? pertinente a qualquer ?rea de atua??o. Considerando a enfermagem como contexto e os desconfortos que me inquietam nesses anos, elaborei para esse estudo a seguinte quest?o norteadora: Como o enfermeiro percebe a motiva??o para o processo de educa??o continuada? Os objetivos dessa pesquisa s?o: conhecer a constru??o do enfermeiro, enquanto profissional assistencial ou docente; analisar a relev?ncia atribu?da ? educa??o continuada por esse profissional; conhecer a import?ncia conferida a este processo nas organiza??es de trabalho; e identificar os fatores motivacionais, as facilidades e as dificuldades encontradas na busca da forma??o continuada. O delineamento desse estudo foi qualitativo. Os participantes escolhidos foram enfermeiros que atuam na doc?ncia e na assist?ncia, visto que a segunda ? um segmento da primeira. Foi realizada uma pesquisa de campo a partir da realiza??o de entrevistas do tipo semi-estruturadas. O m?todo de an?lise dos dados utilizado foi a An?lise de Conte?do descrita por Bardin (2004). Os resultados encontrados foram dispostos em quatro categorias nomeadas como: a enfermagem enquanto escolha profissional; um convite ? educa??o continuada; o indiv?duo e a institui??o, um enlace importante para a educa??o continuada; a motiva??o e os caminhos para uma constru??o permanente. Esse estudo permitiu considerar que se tornar enfermeiro pode passar pelo interesse em cuidar de pessoas; pela inten??o de trabalhar na ?rea da sa?de; pela vontade de reproduzir a atividade de familiares; pela falta de orienta??o profissional, ou at? mesmo pelo desconhecimento da raz?o pela qual escolheu essa gradua??o. Entre as docentes os motivos para essa escolha foi o gosto pelo ensino e a identifica??o com as a??es do professor; ter tido uma forma??o anterior no magist?rio; tamb?m surgiu o interesse em reproduzir exemplos familiares; a doc?ncia ainda foi lembrada como oportunidade de trabalho e de um novo panorama de hor?rios profissionais. A import?ncia da educa??o continuada na pr?tica profissional foi identificada como meio de construir mais conhecimentos na pr?pria ?rea de atua??o; como, possibilidade de um novo caminho profissional; e como forma de colaborar para o desenvolvimento da equipe de trabalho, ou do aluno conforme o contexto. As organiza??es, na vis?o das entrevistadas se mostraram preocupadas, em menor ou maior intensidade, com o desenvolvimento dos seus colaboradores. Apenas uma docente referiu n?o ter est?mulo, disponibilidade de tempo, suporte financeiro ou algum outro tipo de incentivo por parte da empresa em que trabalha. Finalmente, enquanto motivo que encaminha a busca da educa??o continuada foi considerado a necessidade profissional; outras possibilidades na profiss?o; uma maneira de sentir-se bem; a preocupa??o com o outro; a necessidade de relacionar, continuamente a teoria e pr?tica e a satisfa??o profissional obtida a partir do reconhecimento do aluno. As facilidades citadas se concentraram na utiliza??o da internet, dos meios formais de educa??o e das rela??es interpessoais. E as dificuldades referidas tiveram o tempo como o maior advers?rio. Tamb?m foi evidenciado estar na assist?ncia como um obst?culo pela repeti??o das tarefas e desvaloriza??o, mesmo que inconsciente da necessidade de novos saberes.

Alunos do ensino médio são influenciados pela imagem e pelo conhecimento que têm de determinada profissão ao fazerem sua escolha profissional. Este estudo objetivou avaliar se a exposição a uma mediação pela internet que explorasse papéis e campos de atuação do enfermeiro no Brasil hoje poderia influenciar na construção da representação social que estudantes do ensino médio têm do enfermeiro e da Enfermagem. Metodologia: Estudo tipo survey exploratório com abordagem qualitativa utilizando referencial teórico das Representações Sociais de Moscovici, tendo como sujeitos alunos do terceiro ano do ensino médio, desenvolvido em três etapas principais: 1- Análise da representação social de 19 alunos quanto à imagem do enfermeiro e da Enfermagem; 2- Elaboração e construção de um site explorando os campos de atuação do enfermeiro hoje no Brasil; 3- Análise das representações de 10 alunos após a navegação no site, utilizando o Discurso do Sujeito Coletivo como referencial metodológico nas Fases I e III. Resultados da Fase I: Identificaram-se duas grandes categorias: Atributos do Enfermeiro e Atributos da Profissão de Enfermagem. O enfermeiro é associado a pessoa com qualidades valorosas, que faz vigilância diuturna, faz procedimentos. Possui características de sacrifício, humildade, \"pouco ego\" e não pode ter o dinheiro como motivação para o trabalho. A profissão de Enfermagem é bonita porque ajuda e salva vidas e ao mesmo tempo é um trabalho difícil, pesado, não valorizado. O enfermeiro é identificado como auxiliar do médico, subalterno e obediente ao médico. A Enfermagem é associada a profissão do gênero feminino, delicada e complemento para outras áreas da saúde, sem opção de remuneração. Seu campo de atuação é primário e centralmente hospital e clínicas. Na Fase II, foram mapeados, identificados e registrados através de depoimentos e fotos o campo de atuação, abrangência das ações, trajeto e dificuldades de 89 profissionais didaticamente distribuídos nos campos Saúde Coletiva, Áreas em Expansão, Hospitalar, Educação, Alta Gestão, Empresarial e Clínicas e Ambulatórios, expostos em um site denominado DESCUBRAENFERMAGEM! http://www.ee.usp.br/pos/descubraenfermagem/ e www.expertu.com.br/ligia. Resultados da Fase III: surgem duas categorias de representações: o \"ANTES\" e o \"AGORA\". \"ANTES\", viam o enfermeiro como auxiliar de médico, sem importância, subalterno; desconheciam que o enfermeiro tivesse conhecimentos aprofundados. Consideravam que a atuação era somente hospitalar, auxiliando paciente e médico, fazendo atividades \"mais sujas\" e árduas. \"AGORA\" associam o enfermeiro à imagem de um médico, \"fazem o papel de médico\", prescrevem, coordenam, e que esta profissão pode ser autônoma. Identificam que o enfermeiro pode ser especialista em diferentes campos e especialidades, até \"chefes de médico\". Associam as ações de decisão, coordenação, avaliação clínica, diagnóstico e intervenção de Enfermagem como atributos de independência e conhecimento cristalizados no imaginário social como do médico. Percebem a ação do enfermeiro na educação e pesquisa em diversos níveis de atuação. Surpreendem-se que o enfermeiro realize consultas de enfermagem de forma independente. Conclusões: a introdução de uma nova imagem do enfermeiro pautada em descrições reais de sua atuação incidiu sobre a opinião dos adolescentes, influenciando suas representações sociais particularmente relacionadas com os aspectos cognitivos / High school students are influenced by the knowledge they possess and the image they perceive of a particular profession when choosing a career. This study aimed to evaluate whether the construction of social representations of high school students on Nursing and nurses would be influenced by being exposed to a mediation in the internet exploring nurses roles and career venues in Brazil today. Methods: This was a survey exploratory study with a qualitative approach employing Moscovici\'s Social Representation Theory as a conceptual framework, and having as subjects high school senior students. It was undertaken in three phases: 1- Social representation analysis of nurses and Nursing by 19 students; 2- Elaboration and construction of a website exploring nurses´ career venues in Brazil today; 3- Social representation analysis of 10 students after exploring the site, employing the Collective Subject Discourse Method for data analysis on phases I and III. Phase I Results: Two major categories were identified: Nurses attributes and Nursing attributes. The nurse is associated with a person of invaluable qualities who grants diuturnal vigilance to the patient and who performs technical procedures. The trademarks of a nurse are sacrifice, humility, \"small ego\", and a willingness to work without money as a motivation. The nursing profession is perceived as beautiful because it helps people and save lives and at the same time, it is hard, heavy work. The nurse is identified as the doctor\'s aid, subordinate and obedient to the physician. Nursing is associated with a feminine gendered profession, delicate and a complement to other health care areas, with no options for financial reward. Nursing work places are primarily and centrally the hospital and clinics. During Phase II, the work venues, scope of actions, educational and professional backgrounds and difficulties of 89 nurses were mapped, identified and registered through depositions and photos, divided into the working fields called Public Health, Expansion Areas, Hospital, Education, Top Management, Entrepreneurism and Clinics and Ambulatories, and displayed on a website called DESCUBRAENFERMAGEM! http:/www.ee.usp.br/pos/descubraenfermagem/ and www.expertu.com.br/ligia. Results Phase III: two representational categories are were elicited: \"Before\" and \"Now\". \"Before\" they saw nurses as doctor\'s aids, without relevance, subordinates; they did not know nurses portrayed deep knowledge on issues. They considered the hospital was the nurses´ only area of work, where they aided doctors and patients, performing \"dirtier\" and harder activities. \"Now\" they associate nurses with the image of a physician, \"performing doctor\'s roles\", prescribing and coordinating. Adolescents acknowledge that Nursing can be an autonomous profession. They identify that the nurse can be a specialist in different fields and specialties, and even be the \"doctor\'s boss\". They associate actions such as decision-making, coordination, clinical assessment, diagnosis and nursing interventions as attributes of independence and knowledge crystallized in the social imaginary as pertaining to the doctor. They identify nurse\'s actions in education and research in various levels. They demonstrate surprise in acknowledging nurses do consultations and work without a physician\'s intermediation. Conclusions: The introduction of a new image of nurses based on real descriptions of their work affected adolescents\' social representations particularly those related to cognitive aspects

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-05-24T14:01:22Z No. of bitstreams: 1 Tatiane Marques de Castro_.pdf: 11340742 bytes, checksum: 1c61dce5ee1ff6706e843bdfa80c3f52 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-24T14:01:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiane Marques de Castro_.pdf: 11340742 bytes, checksum: 1c61dce5ee1ff6706e843bdfa80c3f52 (MD5) Previous issue date: 2017-01-06 / Nenhuma / O presente estudo teve como objetivo principal promover uma ação educativa sobre o atendimento ao usuário em sofrimento psíquico para enfermeiros da rede de atenção em saúde mental no município de Caxias do Sul. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, realizado nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Caxias do Sul. Para esta pesquisa optou-se por dois momentos considerados importantes. No primeiro momento participaram 22 enfermeiros que foram entrevistados utilizando-se um instrumento com questões semiestruturadas. No segundo momento foi realizada uma ação educativa ofertada para todos os enfermeiros da rede de atenção à saúde mental. As entrevistas resultaram em categorias que foram analisadas e discutidas durante o estudo. Nos resultados do estudo, os participantes demonstraram conhecimento do fluxo de atendimentos e encaminhamentos dos usuários em sofrimento psíquico; porém, apesar de uma rede ampla na oferta de atendimentos aos usuários da saúde mental, observou-se que a maioria opta por métodos tradicionais de atenção em saúde mental centrados no atendimento do médico, especialistas e com a utilização de medicações, o que demonstra, também, que os enfermeiros têm dificuldade para a utilização dos recursos disponíveis. Os enfermeiros preocupam-se com sua formação e atualização, já que na sua maioria possui mais de uma especialização; todavia, não demonstram interesse em buscar mais conhecimentos para a atuação em saúde mental. Os enfermeiros relataram que não se sentem preparados para prestar um atendimento qualificado em saúde mental, ou por não gostarem de trabalhar com esta demanda ou por não se sentirem capacitados para atender de forma resolutiva o usuário em sofrimento psíquico. Conclui-se que o Núcleo de Educação Permanente em Saúde (NEPS) tem papel importante junto aos enfermeiros, para a promoção de capacitações, atualizações e programas de educação permanente em saúde que venham a sanar e auxiliar os enfermeiros frente às dificuldades enfrentadas no seu cotidiano de trabalho. Dessa forma, encontram nos recursos disponíveis na Rede de Atenção à Saúde Mental uma assistência mais qualificada e resolutiva para o usuário da saúde mental em sofrimento psíquico. / The present study had as its main objective to promote an educational action on service to users in psychological distress for nurses of the mental health care network in the city of Caxias do Sul. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach, carried out in the Units of Family Health Strategy (FHS) of Caxias do Sul. For this research, two important moments were chosen. At the first moment 22 nurses were interviewed using an instrument with semi-structured questions. In the second moment an educational action was carried out for all nurses in the mental health care network. The interviews resulted in categories that were analyzed and discussed during the study. In the study results, the participants demonstrated knowledge of the flow of care and referrals of users in psychological distress; however, despite a wide network in the provision of care to mental health users, it was observed that the majority opted for traditional methods of mental health care centered on the care of the physician, specialists and the use of medications. Also, that nurses have difficulty using the available resources. Nurses are concerned about their training and updating, since most of them have more than one specialization; nevertheless, they do not show interest in seeking more knowledge for mental health work. The nurses reported that they do not feel prepared to provide qualified care in mental health, either because they do not like to work with this demand or because they do not feel capable of solving the patient in psychological suffering. It is concluded that the Permanent Health Education Center (NEPS) has an important role with nurses, to promote training, updates and programs of permanent health education that will heal and assist nurses in the face of the difficulties they have in their daily lives of work. In this way, they find in the resources available in the Network of Mental Health Care a more qualified and resolutive assistance for the mental health user in psychological distress.