Made available in DSpace on 2016-04-28T20:57:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Cristina Guidi.pdf: 1139839 bytes, checksum: d4363134354c7b9d3d84f1985a0a7b11 (MD5) Previous issue date: 2009-05-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study has been motivated in trying to understand why it is not clear for the nurse the work to carry on and how to develop this process. It is realized in several works that the nurse´s daily routine is followed by no definitions in his/her role, conflicts, disputes and feelings of devalue and invisibility because of the same. This way our objective is to identify, understand, describe and analyze the social representation of the teaching staff and students from Nursing about the work of the nurse. This survey is about a case study in which a methodological theoretical reference has been adopted to the Social Representation Theory proposed by Serge Moscovici. Nursing professors and 8th period students of the Nursing graduation course from an interior Minas Gerais University have been selected. The source used for collecting data was a form that had the technique of free word Association starting from the subjects: Nursing and Being a Nurse; open questions related to the objects of survey and finally a questionnaire aiming to set out people´s profiles. Data has proved that the Nursing profession and the nurse´s work are related to affectionate and attitudinal elements; there is a confusion of the work in Nursing with the nurse´s working process. The pillars that are present in the university and in the representation of professors and students in relation to the nurse´s work is the taking care and managing. Being nuclear care and peripheral managing. We establish that the survey is not explored and valued by the professor and consequently the student leaves university not recognizing him/herself as a knowledge producer and Nursing as a science. In this survey directions, a curricular second thought happens. A study of how this affective abilities are taught, shared, articulated with the scientific knowledge and with the nurse´s work pillars deserve attention, as well as, a look to the subjects and curricular activities from the Nursing course graduation trying to identify how the love that has been nuclear in our study is understood, or be it, what it means, how it is developed, how it is learnt, how it is applied to the daily routine and how it is articulated into the four pillars of the nurse´s work / Este estudo foi motivado em buscar a entender o porquê para o enfermeiro parece não estar claro o trabalho a exercer e como desenvolve este processo. Percebe-se em inúmeros trabalhos que o cotidiano do trabalho do enfermeiro está marcado por indefinições do seu papel, conflitos, disputas e sentimentos de desvalorização e invisibilidade por parte dos mesmos. Por isso nosso objetivo é identificar, compreender, descrever e analisar as representações sociais de docentes e discentes do curso de Enfermagem sobre o trabalho do enfermeiro. Esta pesquisa trata-se de um estudo de caso em que se adotou como referencial teórico metodológico a Teoria das Representações Sociais proposta por Serge Moscovici. Foram eleitos docentes enfermeiros e alunos do 8º período do curso de graduação em Enfermagem de uma universidade particular do interior de Minas Gerais. O instrumento utilizado para a coleta de dados, foi um formulário que continha a técnica de Associação livre de palavras, a partir dos termos indutores: Enfermagem e Ser Enfermeiro; questões abertas relativas aos objetivos da pesquisa e por fim um questionário buscando traçar o perfil dos sujeitos. Os dados evidenciaram que a profissão Enfermagem e o trabalho do enfermeiro estão atrelados a elementos afetivos e atitudinais; há uma confusão do processo de trabalho em Enfermagem com o processo de trabalho do enfermeiro. Os pilares que estão presentes na faculdade e na representação dos professores e alunos em relação ao trabalho do enfermeiro é o cuidar e o gerenciar. Sendo o cuidar nuclear e o gerenciar periférico. Constatamos que a pesquisa não é explorada e valorizada pelo professor e consequentemente o aluno deixa a universidade não se reconhecendo como produtor do conhecimento e a Enfermagem como ciência. Sendo assim pesquisas, um repensar curricular se manifesta. Estudos de como estas habilidades afetivas são ensinadas, compartilhadas com o conhecimento científico e com os pilares do trabalho do enfermeiro merecem atenção, bem como, um olhar para as disciplinas e atividades curriculares do curso de graduação em Enfermagem buscando identificar como o amor que foi nuclear em nosso estudo, é entendido, ou seja, qual o seu significado, como desenvolve, como aprende e como aplica no relacionamento cotidiano e como articulá-lo aos quatro pilares do trabalho do enfermeiro

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 giselemartins_dissert.pdf: 5199139 bytes, checksum: 6faef0f31b17949f933fdbca554a8aa0 (MD5) Previous issue date: 2004-11-16 / The purpose of this research was to develop, apply and evaluate a teaching method of systematization for the clean intermittent catheterization (C.I.C.) technique for caregivers of children suffering from neurogenic bladder dysfunction. This is a descriptive study, carried out starting from the elaboration of an educative manual specifically produced for this purpose. A total of 23 caregivers and their children were investigated and the following principal results were obtained: 22 of the caregivers were mothers of the children with the disorder and were their principal or unique caregiver; all the children suffered myelomeningocele as the cause of the neurogenic bladder dysfunction and there was no predominance of either gender. The majority of the caregivers understood reasonably well the significance of neurogenic bladder dysfunction and the importance of the C.I.C. They followed the proposed technique of the procedure, observed an improvement in the child s health and reported that the manual was very important and adequate. The planning of the teaching method of C.I.C. proposed in this research, proved to be effective in regards to health education, as was confirmed in the evaluation of caregivers in respect to the cognitive, psychomotor and emotional aspects. Moreover, the role of nurses as educators in this field must be stressed, since they provide essential qualified assistance to caregivers and children with neurogenic bladder dysfunction. / O propósito desta pesquisa foi elaborar, aplicar e avaliar um método de ensino sistematizado para técnica do cateterismo intermitente limpo (C.I.L.) dirigido a cuidadores de crianças com disfunção vésico-esfincteriana de origem neurológica. Tratou-se de um estudo descritivo, realizado a partir da elaboração de um manual educativo com tal finalidade. Participaram da investigação 23 cuidadoras com suas respectivas crianças, obtendo-se como resultados principais os seguintes: 22 das cuidadoras eram a mãe da criança, sendo sua principal ou única cuidadora, todas as crianças possuíram a mielomeningocele como causa da disfunção vésico-esfincteriana e entre elas não houve predominância de sexo. A maioria das cuidadoras demonstrou conhecimento adequado quanto ao conceito de disfunção vésico-esfincteriana e razoável quanto à importância do C.I.L. nesta disfunção, seguiu a técnica proposta para a realização do procedimento, percebeu melhora no estado clínico da criança e considerou o manual elaborado como importantíssimo e adequado. A sistematização do método de ensino proposta para a prática do C.I.L. mostrou ser eficaz no que tange ao enfoque educativo, constatada na avaliação das cuidadoras nos aspectos cognitivo, psicomotor e afetivo. Ainda, destacou-se o papel do enfermeiro como educador em saúde nesta área, na prestação de uma assistência integral e de qualidade ao binômio cuidador/criança com disfunção vésico-esfincteriana.

Estudamos nesta pesquisa a formação do enfermeiro enquanto sujeito crítico-reflexivo no Curso de Enfermagem da FAMEMA, tendo como objetivo captar através dos alunos como está sendo construído seu processo de formação, na direção da constituição de um profissional críticoreflexivo; identificar as marcas diferenciais do processo de formação percebidas pelos mesmos, a partir da lógica do Projeto Político-Pedagógico (PPP), bem como apreender quais as facilidades e dificuldades encontradas, pelos mesmos no transcorrer de um processo de formação crítico/reflexivo. Tomamos por pressuposto que a formação de um enfermeiro crítico-reflexivo implica que o aluno torne-se sujeito no processo de formação e, essa transformação do aluno em sujeito está determinada e determina o contexto da implementação do PPP adotado pelo Curso de Enfermagem da FAMEMA. A pesquisa foi realizada com os alunos da 4ª série do Curso de Enfermagem da FAMEMA, no ano de 2001, sendo utilizadas as técnicas de grupo focal e entrevista semi-estruturada. Para a organização do material empírico utilizou-se do método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), com posterior aplicação da técnica de análise temática proposta por Minayo. Na análise emergiram três eixos temáticos dos quais revelou-se que o processo de formação do enfermeiro crítico-reflexivo se dá pela construção de competências, as quais apresentam qualidade formal e política, iniciando-se na graduação e continuando ao longo da vida, numa perspectiva de renovação constante da profissão e do profissional. A mudança curricular deu-se por meio da implementação do PPP enquanto processo dinâmico, histórico, contraditório, construído pelos sujeitos que atuam no mesmo, apresentando adesão e resistências ao longo do processo. Ao utilizarmos a Metodologia da Problematização e o currículo integrado, verificamos ser importante a articulação entre ensino-serviço-comunidade através de parcerias, gerando novos cenários de ensino-aprendizagem, tomando o trabalho enquanto princípio da formação, provocando uma ação crítico-reflexiva acerca da realidade vivida no cotidiano, no entanto, gerando vários conflitos nesta nova relação. Os alunos apontam para uma ampliação do fazer do enfermeiro e da concepção de saúde-doença, utilizando as tecnologias leves no cuidado com o usuário, além de reconhecer que o trabalho em equipe requer uma nova postura do profissional na qual deve criar vínculo, ter argumentação fundamentada posicionando-se frente à equipe. O trabalho pedagógico ocorre em pequenos e no grande grupo, nos quais aprende-se a argumentar, a ouvir, conviver e respeitar a diversidade e diferenças de opiniões, aprende-se a lidar com os conflitos, os quais nem sempre são considerados pelos docentes que apresentam dificuldades para trabalhá-los enquanto processo educativo. O professor nesta metodologia faz a mediação entre o objeto a ser aprendido e o aluno para a construção do conhecimento, na perspectiva da autonomia no processo de aprender a aprender, sendo considerado como aquele que instiga o aluno a refletir sobre a realidade, orienta e auxilia o aluno nas suas atividades e dificuldades. O processo de avaliação deve ser contínuo e formativo, no entanto, manteve-se no geral uma concepção e prática tradicional, sendo realizada por vezes de forma burocratizada, sem significado e finalidade processual para alunos e professores. / In this study, we have investigated the education of nurses as critical and reflective subjects in the Nursing Program at FAMEMA, aiming at understanding through students how their education process is being constructed towards the constitution of a critical and reflective professionals; at identifying the differences in the education process perceived by them on basis of the logic stemming from the Political and Pedagogical Process (PPP) as well as at apprehending thedifficulties that they have encountered during a process of critical/reflective education. We based on the assumption that the education of a critical and reflective nurse implies that the student will become a subject in the education process and that this transformation of students into subjects determines and is determined by the context of implementation of PPP adopted by the Nursing Program at FAMEMA. The research was conducted with fourth-year students in the Nursing Undergraduate Program at FAMEMA in 2001. Focal group techniques and semi-structured interviews were used. In order to organize the empirical material, the Collective Subject Discourse (DSC) method was used, which was followed by the application of the thematic analysis technique proposed by Minayo. In the analysis, three thematic axes emerged from which it was revealed that the process of education of critical and reflective nurses occurs through the construction of competencies that present formal and Political quality. They begin in the undergraduate program and continue during life in a perspective of constant renovation of the profession as well as of the professional. Curricular change took place by the implementation of PPP as a dynamic, historical and contradictory process that was constructed by the subjects participating in it. It presented adherence and resistance as it developed. By using the Problematization Methodology and the integrated curriculum, it was verified that the teaching-service-community articulation through partnerships was important since it generated new learning-teaching scenarios by taking work as the educational principle, thus causing a critical and reflective action concerning the reality experienced in daily routine, although various conflicts were generated in this new relationship. The students pointed out an expansion of the nurse's performance as well as of the conception of healthdisease through the utilization of light technology to care for users in addition to the recognition of the fact that team work required a new attitude from professionals in which a tie must be created, and arguments must have a basis for one's positioning in relation to the team. Pedagogical work took place in small as well as in the big group, where students learned to discuss, to listen, to live with and respect diversity and different opinions. They learned to deal with conflicts which are not always taken into account by the patients who present difficulties in dealing with them as an educational process. In this methodology, the teacher is a mediator between the objective to be learned and the student for the construction of knowledge in the perspective of autonomy in the process of learning to learn. He is regarded as the one who instigates the student to reflect on reality, guides and helps the student in his activities and difficulties. The evaluation process must be continuous and educational; however, a practical and traditional conception was generally kept. At times, it was conducted in a bureaucratized fashion and had a processual meaning and purpose for students and teachers.

Este estudo teve como objetivo apresentar uma estratégia para redução do burnout entre enfermeiros hospitalares em dois hospitais na cidade de São Paulo, Brasil, antes e após a aplicação de um treinamento cognitivo-comportamental, utilizando a técnica de inoculação de stress. Trata-se de um estudo descritivo, correlacional com abordagem quantitativa. Na coleta de dados foram utilizados: Maslach Burnout Inventory (MIB), instrumento de percepção e sinais e sintomas de stress, caracterização sócio-demográfica dos participantes e convite para participação no treinamento. Dos 145 questionários entregues 114 (78,62%) foram devolvidos; destes 111 (97,36%) enfermeiros indicaram interesse em participar do treinamento, entretanto somente 32 (28,82%) participaram. O treinamento foi ministrado com carga horária total de 12 horas abordando conceitos de stress, burnout, coping e comunicação interpessoal nas próprias instituições e dentro dos horários de trabalho dos enfermeiros. A análise dos resultados permitiu concluir que o nível de burnout foi considerado entre baixo / moderado para a amostra total (n=111). Para grupo não participante do treinamento (n=79) o maior número de associações positivas e significantes foram nos domínios desgaste emocional e despersonalização. Os níveis de burnout pré e pós-treinamento não sofreram alteração significativa para o grupo treinamento (n=32) e as associações foram positivas e significantes para o domínio incompetência profissional. A maioria dos participantes (21 65,80%) avaliou o treinamento como ótimo; ser aplicável na vida pessoal, no ambiente de trabalho, na interação com clientes, pacientes e na interação com demais profissionais e colegas. A justificativa de não participação dos demais enfermeiros foi a ausência de substituto nos horários dos treinamentos. Conclui-se que a estratégia foi eficiente na sensibilização dos enfermeiros para a problemática e demonstrou ser mais eficaz para redução de escores nos domínios despersonalização e incompetência profissional para esta amostra / Stress and burnout was recognized at an occupational risk by cause many health and mental problems besides to raise the absenteeism, turnover, and intent to leave among nurse staff around in the world. Burnout is a psychological syndrome with three component conceptualization: emotional exhaustion, depersonalize and diminished personal accomplishment. The burnout reduces the job performances due to job dissatisfaction and forecast of future nurse shortage; in Brazil the problem is the same. The purpose of this study is present the results of a stress management intervention and analyze this impact in a hospital nurse staff. Objectives: To describe a stress intervention using inoculation stress program to reduce the stress and burnout among nurse staff in two hospitals in Brazil and analyze their results. Design: This exploratory descriptive, of quantitative boarding study was developed in two hospitals in São Paulo, Brazil during 2007-2008. A hundred and ten nurses (n=111) participated of the collect data but only 32 nurses concluded the intervention. The data were collected by MIB (Maslach Inventory Burnout), a perceived stress questionnaire (before and pos intervention) and assessment instruments (after intervention) design by the author. At the end of the course an instrument to justified not participation was applied to nurses. The intervention was applied to all groups (four) during job time for six weeks with two hours weekly and the effect size was estimated by Reliable Change Index (RCI). Results: The majority nurses was a low / moderate burnout at the pre and post test; was a positive correlation between perceived stress, depression, anger, smoke compulsion and interesting to participated of the course and diminished personal accomplishment (odds-ratio 2,463). The association between diminished personal accomplishment and sex was positive for male (odd-ratio 5,051). The RCI was positive to 9,4%, for emotional exhaustion, 21,9% for depersonalization and 15,6% for diminished personal accomplishment. Conclusion: The low and moderate degree of burnout found confirm the results of others studies, however the results of RCI and the nurses opinion about the intervention had demonstrated the importance to conduce researches to investigated the reasons why some nurses are burned out while others working at the same environments are not. The educational intervention demonstrated is useful to alert the nurses about the syndrome and offer some strategies to cope with job stressors

Submitted by Natalie Mendes (nataliermendes@gmail.com) on 2015-07-29T00:42:57Z No. of bitstreams: 1 MARTA FRAN?A.pdf: 1192952 bytes, checksum: f47af7aa471e427e047934c098b7cce0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-29T00:42:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARTA FRAN?A.pdf: 1192952 bytes, checksum: f47af7aa471e427e047934c098b7cce0 (MD5) Previous issue date: 2014-12-19 / This present essay has as objective to know how teachers and graduated in Nursing which haven?t graduated or a preparation course to be a teacher in nursing area, see and mean the teaching work in private college education. In this perspective, the guiding issue of our work was elaborated as following: As the nurse-teachers of a private college mean the teaching in higher education and in how do these issues reach their pedagogic practices. The investigation sustained methodologically in the qualitative approach, supported by the Phenomenology field, using the Theory of Social Representations (MOSCOVICI, 2003) and the Analysis of the Context (BARDIN, 2001), supported by the epistemological presupposition of the emergent paradigm (BERHENS, 2003). The Locus of the research was a private College, addressed in Feira de Santana-BA. The subjects investigated were six (6) teachers, nursing graduates who teach in the Higher Education Institution. As instrument of the collect and production data was used the semi-structured interview. To line off our research object and dialogue about High Education Teaching in the private sector, we used as theoretical substantiation authors as: Dias Sobrinho (2009), Pimenta and Anastasiou (2011), Tardif (2007), Cunha (2009), and others. As results reached, after the interpretation of the thematic units, we analyzed that the teaching in High Education was awaken as a second profession, challenging them to use traditional practices of teaching. Moreover, the deponents assumed that the graduation and acting in Nursing have contributed to a more embodied practical. Although, they recognize the on-going educational practice are necessaries to re-elaborate their activities as professors. About the teaching knowledge, the majority of the researched professors pointed the experience knowledge, specific or subject ones while important in the teaching work as the same time they recognize the necessity of keeping a dialogic relationship with the students. On professional identity, the subjects bring the idea of an identity that goes through both professions. / A presente Disserta??o tem como objetivo conhecer como professores bachar?is em Enfermagem, que n?o tiveram forma??o para o trabalho docente, significam a doc?ncia na educa??o superior particular. Nessa perspectiva, a quest?o norteadora de nosso trabalho foi elaborada da seguinte maneira: Como os enfermeiros-professores de uma faculdade particular significam a doc?ncia no ensino superior e de que maneira esses sentidos mobilizam suas pr?ticas pedag?gicas? A investiga??o esteve amparada metodologicamente na abordagem qualitativa, situada no campo da Fenomenologia, utilizando-se de princ?pios da Teoria das Representa??es Sociais (MOSCOVICI, 2003) e da An?lise de Conte?do (BARDIN, 2001), fundamentados pelos pressupostos epistemol?gicos do paradigma emergente (BERHENS, 2003). O L?cus da pesquisa foi uma Faculdade particular, localizada em Feira de Santana-BA. Os sujeitos investigados constitu?ram-se em seis (6) professores, bachar?is em Enfermagem - que exercem a doc?ncia nessa institui??o de ensino superior. Como instrumento de coleta e produ??o de dados foi utilizada a entrevista semi-estruturada. Para demarcar o nosso objeto de pesquisa e dialogar sobre a Doc?ncia no Ensino Superior no setor privado, utilizamos como fundamenta??o te?rica autores, a exemplo de: Dias Sobrinho (2009), Pimenta e Anastasiou (2011), Tardif (2007), Cunha (2009), dentre outros. Como resultados alcan?ados, ap?s as interpreta??es das unidades tem?ticas, analisamos que a doc?ncia na educa??o superior foi despertada como uma segunda profiss?o, desafiando-lhes a utilizar pr?ticas tradicionais de ensino. Ademais, os depoentes afirmaram que a forma??o e atua??o em Enfermagem contribuem para um fazer docente mais consubstanciado. Por?m, reconhecem as pr?ticas formativas continuadas s?o necess?rias para reelaborarem suas atividades de professor. Quanto aos saberes da doc?ncia, a maioria dos pesquisados apontaram os saberes da experi?ncia, disciplinares e espec?ficos como importantes na pr?tica docente, enquanto que reconheceram a necessidade de manter uma rela??o dial?gica com os estudantes. No tocante a identidade profissional, os sujeitos trazem a ideia de uma identidade em movimento, um pertencimento dilu?do em ambas as profiss?es.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-08-13T13:02:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CompreensaoDiabeticosComplicacoes.pdf: 1267773 bytes, checksum: 4f49352206c174a1d47d075a4284f7fb (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-08-26T13:00:06Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CompreensaoDiabeticosComplicacoes.pdf: 1267773 bytes, checksum: 4f49352206c174a1d47d075a4284f7fb (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-26T13:00:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CompreensaoDiabeticosComplicacoes.pdf: 1267773 bytes, checksum: 4f49352206c174a1d47d075a4284f7fb (MD5) Previous issue date: 2013 / O diabetes Mellitus é uma doença crônica que nos últimos anos tem contribuído para o aumento da mortalidade no mundo. O enfermeiro destaca-se como ator primordial na assistência ao paciente diabético por desempenhar assistência de enfermagem nos diversos níveis de atenção à saúde. O estudo se propôs a descrever a compreensão dos diabéticos sobre as complicações com os pés; identificar as informações transmitidas pelos enfermeiros e analisar fatores que contribuem para a incidência de complicações nos pés que implicam no autocuidado. Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, desenvolvida nos meses de maio a julho de 2013, com trinta diabéticos internados em um Hospital Universitário de Belém-Pará. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e submetidos à análise de conteúdo temática de acordo com o modelo proposto por Bardin. Todos os preceitos legais foram rigorosamente considerados. Participaram do estudo dezessete mulheres e treze homens com média de idade de sessenta anos. A maioria dos informantes apresentava baixo nível de escolaridade, desconhecimento e desinformação sobre o diabetes que implicou na realização do autocuidado. A análise dos dados obtidos permitiu apreender quatro categorias centrais: descoberta e controle do diabetes; complicações do diabetes e o cuidado com os pés; evidências que interferem no autocuidado dos pés; contribuições da equipe de saúde para a prática do autocuidado com os pés. A discussão foi realizada com base no referencial teórico que deu sustentação a pesquisa e relacionados à Teoria do Autocuidado de Orem. Esta pesquisa procurou enfatizar o ambiente hospitalar de internação, por ser um ambiente característico para o atendimento curativo, contudo acreditamos que possa ser também um local propício a ações educativas relacionadas ao autocuidado, e preventivas quanto às complicações com os pés de pacientes diabéticos. / The mellitus diabetes is a chronic disease that in recent years has contributed to the increased mortality in the world. The nurse stands out as a primary actor in diabetic care by performing nursing care at different levels of health care patient. The study aimed to describe the understanding of diabetic complications on his feet; identifying information submitted by nurses and examine factors that contribute to the incidence of vascular complications involving self-care. Descriptive qualitative research, developed in the months from May to July 2013, with thirty diabetic hospitalized at the University Hospital of Belém - Pará. Data were collected through semi-structured and subjected to thematic content analysis according to the model proposed by Bardin interview. All legal requirements have been rigorously considered. The study included seventeen women and thirteen men with a mean age of sixty . Most respondents had low level of education , ignorance and misinformation about diabetes which resulted in the realization of self-care. The data analysis allowed the learning of four core categories: discovery and control of diabetes, complications of diabetes and foot care; evidence that interfere with self-care of the feet; contributions of the healthcare team to practice self-care with their feet. The discussion was based on the theoretical framework that has supported the research and related theory of Orem Self Care. This research sought to emphasize inpatient hospital setting, as a characteristic for the curative treatment environment, however we believe that it can also be a place conducive to educational activities related to self-care and prevention for complications with the feet of diabetic patients.

Este estudo teve como objetivos: compreender como se dá o processo de o enfermeiro exercer sua autonomia nas decisões de final de vida vivenciadas em UTI adulto; identificar os significados que ele atribui à experiência de tomar decisões e de exercer sua autonomia nas situações de final de vida dos pacientes internados na UTI adulto; construir uma teoria substantiva sobre a compreensão de exercer a sua autonomia nas tomadas de decisão em situações de final de vida dos pacientes na UTI adulto. Utilizou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico a Teoria Fundamentada em Dados. A análise comparativa dos dados possibilitou desvendar o significado de exercer autonomia do enfermeiro com pacientes em final de vida internados na UTI adulto. Foi possível serem identificados três fenômenos que compõem esta experiência. O primeiro,Trabalhando num ambiente de pressão, representa a etapa inicial da experiência do enfermeiro, agrega não somente o contexto que permeia o seu trabalho na UTI, mas também os aspectos clínicos do paciente, as interações com os outros profissionais e com a família nas tomadas de decisão de final de vida. O segundo,Buscando empoderar-se para poder decidir, mostra o movimento, no qual o enfermeiro cria estratégias para ampliar as oportunidades a fim de poder exercer autonomia. O terceiro,Revendo os espaços para exercer autonomia, reconsidera outros espaços onde possa atuar no processo de final de vida, em relação ao planejamento do cuidado ao paciente, no acolhimento das famílias nas tomadas de decisão ou, ainda, na interface com os membros da equipe e a instituição. A articulação destes fenômenos permitiu identificar a categoria central AMPLIANDO AS OPORTUNIDADES PARA EXERCER A AUTONOMIA, que representa o processo vivido pelo enfermeiro na busca de espaços de poder de decisão e de ação ao assumir seu papel nos cuidados no processo de final de vida. / The purpose of this study is to: understand the process of autonomy exercised by nurses when making decisions related to end-of-life situations they in the adult ICU; to identify the meanings that nurses attribute to the experience of making decisions and of exercising their autonomy in end-of-life situations of adult patients in ICU; to construct a theoretical model about the process of understanding the exercise of their autonomy in decision-making relating to end-of-life situations of adult patients in the ICU. The study used as a theoretical reference the Symbolic Interactionism, and as methodological reference, the Grounded theory. The comparative analysis of the data has permitted the understanding of the meaning of nurses experience in exercising autonomy relating to life-ending adult patients in the ICU. Three phenomena that compose this experience have been identified: The first, \"Working in an environment of pressure,\" represents the initial phase of nurses experience, adding not only the features that exist within the ICU where the work is done, but also the clinical aspects of patients interaction with other professionals and family in end of life decision-making. The second, \"Seeking to gain power in order to be allowed to make decisions,\" shows the movement in which nurses create strategies for expanding opportunities in order to exercise autonomy. The third phenomena, \"Reviewing the spaces to exercise autonomy,\" reconsiders other spaces where nurses can act in end-of-life situations regarding planning of patient care, supporting families on their decision making and interface with health team members and the institution. The articulation of these phenomena has permitted the identification of the central category EXPANDING-THE-OPPORTUNITIES-FOR-EXERCISE AUTONOMY, based on which it has been possible to propose a theoretical model that explains the experience. It represents the process experienced by nurses in seeking spaces of power regarding decision making and action to assume the care role in end-of-life process.

Este estudo teve como objetivo apresentar uma estratégia para redução do burnout entre enfermeiros hospitalares em dois hospitais na cidade de São Paulo, Brasil, antes e após a aplicação de um treinamento cognitivo-comportamental, utilizando a técnica de inoculação de stress. Trata-se de um estudo descritivo, correlacional com abordagem quantitativa. Na coleta de dados foram utilizados: Maslach Burnout Inventory (MIB), instrumento de percepção e sinais e sintomas de stress, caracterização sócio-demográfica dos participantes e convite para participação no treinamento. Dos 145 questionários entregues 114 (78,62%) foram devolvidos; destes 111 (97,36%) enfermeiros indicaram interesse em participar do treinamento, entretanto somente 32 (28,82%) participaram. O treinamento foi ministrado com carga horária total de 12 horas abordando conceitos de stress, burnout, coping e comunicação interpessoal nas próprias instituições e dentro dos horários de trabalho dos enfermeiros. A análise dos resultados permitiu concluir que o nível de burnout foi considerado entre baixo / moderado para a amostra total (n=111). Para grupo não participante do treinamento (n=79) o maior número de associações positivas e significantes foram nos domínios desgaste emocional e despersonalização. Os níveis de burnout pré e pós-treinamento não sofreram alteração significativa para o grupo treinamento (n=32) e as associações foram positivas e significantes para o domínio incompetência profissional. A maioria dos participantes (21 65,80%) avaliou o treinamento como ótimo; ser aplicável na vida pessoal, no ambiente de trabalho, na interação com clientes, pacientes e na interação com demais profissionais e colegas. A justificativa de não participação dos demais enfermeiros foi a ausência de substituto nos horários dos treinamentos. Conclui-se que a estratégia foi eficiente na sensibilização dos enfermeiros para a problemática e demonstrou ser mais eficaz para redução de escores nos domínios despersonalização e incompetência profissional para esta amostra / Stress and burnout was recognized at an occupational risk by cause many health and mental problems besides to raise the absenteeism, turnover, and intent to leave among nurse staff around in the world. Burnout is a psychological syndrome with three component conceptualization: emotional exhaustion, depersonalize and diminished personal accomplishment. The burnout reduces the job performances due to job dissatisfaction and forecast of future nurse shortage; in Brazil the problem is the same. The purpose of this study is present the results of a stress management intervention and analyze this impact in a hospital nurse staff. Objectives: To describe a stress intervention using inoculation stress program to reduce the stress and burnout among nurse staff in two hospitals in Brazil and analyze their results. Design: This exploratory descriptive, of quantitative boarding study was developed in two hospitals in São Paulo, Brazil during 2007-2008. A hundred and ten nurses (n=111) participated of the collect data but only 32 nurses concluded the intervention. The data were collected by MIB (Maslach Inventory Burnout), a perceived stress questionnaire (before and pos intervention) and assessment instruments (after intervention) design by the author. At the end of the course an instrument to justified not participation was applied to nurses. The intervention was applied to all groups (four) during job time for six weeks with two hours weekly and the effect size was estimated by Reliable Change Index (RCI). Results: The majority nurses was a low / moderate burnout at the pre and post test; was a positive correlation between perceived stress, depression, anger, smoke compulsion and interesting to participated of the course and diminished personal accomplishment (odds-ratio 2,463). The association between diminished personal accomplishment and sex was positive for male (odd-ratio 5,051). The RCI was positive to 9,4%, for emotional exhaustion, 21,9% for depersonalization and 15,6% for diminished personal accomplishment. Conclusion: The low and moderate degree of burnout found confirm the results of others studies, however the results of RCI and the nurses opinion about the intervention had demonstrated the importance to conduce researches to investigated the reasons why some nurses are burned out while others working at the same environments are not. The educational intervention demonstrated is useful to alert the nurses about the syndrome and offer some strategies to cope with job stressors

Estudamos nesta pesquisa a formação do enfermeiro enquanto sujeito crítico-reflexivo no Curso de Enfermagem da FAMEMA, tendo como objetivo captar através dos alunos como está sendo construído seu processo de formação, na direção da constituição de um profissional críticoreflexivo; identificar as marcas diferenciais do processo de formação percebidas pelos mesmos, a partir da lógica do Projeto Político-Pedagógico (PPP), bem como apreender quais as facilidades e dificuldades encontradas, pelos mesmos no transcorrer de um processo de formação crítico/reflexivo. Tomamos por pressuposto que a formação de um enfermeiro crítico-reflexivo implica que o aluno torne-se sujeito no processo de formação e, essa transformação do aluno em sujeito está determinada e determina o contexto da implementação do PPP adotado pelo Curso de Enfermagem da FAMEMA. A pesquisa foi realizada com os alunos da 4ª série do Curso de Enfermagem da FAMEMA, no ano de 2001, sendo utilizadas as técnicas de grupo focal e entrevista semi-estruturada. Para a organização do material empírico utilizou-se do método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), com posterior aplicação da técnica de análise temática proposta por Minayo. Na análise emergiram três eixos temáticos dos quais revelou-se que o processo de formação do enfermeiro crítico-reflexivo se dá pela construção de competências, as quais apresentam qualidade formal e política, iniciando-se na graduação e continuando ao longo da vida, numa perspectiva de renovação constante da profissão e do profissional. A mudança curricular deu-se por meio da implementação do PPP enquanto processo dinâmico, histórico, contraditório, construído pelos sujeitos que atuam no mesmo, apresentando adesão e resistências ao longo do processo. Ao utilizarmos a Metodologia da Problematização e o currículo integrado, verificamos ser importante a articulação entre ensino-serviço-comunidade através de parcerias, gerando novos cenários de ensino-aprendizagem, tomando o trabalho enquanto princípio da formação, provocando uma ação crítico-reflexiva acerca da realidade vivida no cotidiano, no entanto, gerando vários conflitos nesta nova relação. Os alunos apontam para uma ampliação do fazer do enfermeiro e da concepção de saúde-doença, utilizando as tecnologias leves no cuidado com o usuário, além de reconhecer que o trabalho em equipe requer uma nova postura do profissional na qual deve criar vínculo, ter argumentação fundamentada posicionando-se frente à equipe. O trabalho pedagógico ocorre em pequenos e no grande grupo, nos quais aprende-se a argumentar, a ouvir, conviver e respeitar a diversidade e diferenças de opiniões, aprende-se a lidar com os conflitos, os quais nem sempre são considerados pelos docentes que apresentam dificuldades para trabalhá-los enquanto processo educativo. O professor nesta metodologia faz a mediação entre o objeto a ser aprendido e o aluno para a construção do conhecimento, na perspectiva da autonomia no processo de aprender a aprender, sendo considerado como aquele que instiga o aluno a refletir sobre a realidade, orienta e auxilia o aluno nas suas atividades e dificuldades. O processo de avaliação deve ser contínuo e formativo, no entanto, manteve-se no geral uma concepção e prática tradicional, sendo realizada por vezes de forma burocratizada, sem significado e finalidade processual para alunos e professores. / In this study, we have investigated the education of nurses as critical and reflective subjects in the Nursing Program at FAMEMA, aiming at understanding through students how their education process is being constructed towards the constitution of a critical and reflective professionals; at identifying the differences in the education process perceived by them on basis of the logic stemming from the Political and Pedagogical Process (PPP) as well as at apprehending thedifficulties that they have encountered during a process of critical/reflective education. We based on the assumption that the education of a critical and reflective nurse implies that the student will become a subject in the education process and that this transformation of students into subjects determines and is determined by the context of implementation of PPP adopted by the Nursing Program at FAMEMA. The research was conducted with fourth-year students in the Nursing Undergraduate Program at FAMEMA in 2001. Focal group techniques and semi-structured interviews were used. In order to organize the empirical material, the Collective Subject Discourse (DSC) method was used, which was followed by the application of the thematic analysis technique proposed by Minayo. In the analysis, three thematic axes emerged from which it was revealed that the process of education of critical and reflective nurses occurs through the construction of competencies that present formal and Political quality. They begin in the undergraduate program and continue during life in a perspective of constant renovation of the profession as well as of the professional. Curricular change took place by the implementation of PPP as a dynamic, historical and contradictory process that was constructed by the subjects participating in it. It presented adherence and resistance as it developed. By using the Problematization Methodology and the integrated curriculum, it was verified that the teaching-service-community articulation through partnerships was important since it generated new learning-teaching scenarios by taking work as the educational principle, thus causing a critical and reflective action concerning the reality experienced in daily routine, although various conflicts were generated in this new relationship. The students pointed out an expansion of the nurse's performance as well as of the conception of healthdisease through the utilization of light technology to care for users in addition to the recognition of the fact that team work required a new attitude from professionals in which a tie must be created, and arguments must have a basis for one's positioning in relation to the team. Pedagogical work took place in small as well as in the big group, where students learned to discuss, to listen, to live with and respect diversity and different opinions. They learned to deal with conflicts which are not always taken into account by the patients who present difficulties in dealing with them as an educational process. In this methodology, the teacher is a mediator between the objective to be learned and the student for the construction of knowledge in the perspective of autonomy in the process of learning to learn. He is regarded as the one who instigates the student to reflect on reality, guides and helps the student in his activities and difficulties. The evaluation process must be continuous and educational; however, a practical and traditional conception was generally kept. At times, it was conducted in a bureaucratized fashion and had a processual meaning and purpose for students and teachers.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PalmyraSG_DISSERT.pdf: 1338526 bytes, checksum: 3d012c28089b81468222d36dd24a4274 (MD5) Previous issue date: 2010-12-16 / Universidade Estadual do Rio Grande do Norte / This study makes an analysis of the work of nurse of the, uncovering the meaning of work and of precarious work for the nurse. aims to analyze the forms of precariousness of work of the nurse of Family Health Strategy the municipality of Pau dos Ferros-RN, Brazil. This is a qualitative study with analysis of the categories that emerged from search through dialog with the authors studied in theoretical framework of the sense of human work, the world of work actual and the precariousness of work in health. Used if the methodology of thematic oral history and semi-structured interview as an instrument for data collection and information. Participated 07 nurses of. There was predominance of females, with civil state married, with age between 29 and 47 years, inserted as nurses in Family Health Strategy 1 to 9 years. All referred satisfaction with work. Emerged 02 main meanings of work, whichever the design of work as a source of human and practical transforming of reality, with the sense of perform an action by the individual facilitator and suffers change. Include the precarious work not only as the absence of links labor and social protection, unlike the thought of the Ministry of Health, similar to the design of the study, the precariousness understood yet as the absence of participation of workers in the spaces work management and running of the work and the absence of structural conditions and infra-structural where the work process takes place. evidenced the totality of nurses inserted in Family Health Strategy by public tender. Refer have labor rights guaranteed. Don?t include under which legal arrangements are governed. The researched reality does not have a policy desprecariza??o nursing work of Family Health Strategy. Concluded the municipality presents progress and setbacks for the precariousness of work of the nurse of Family Health Strategy. The collective work in health is a challenge in researched reality and the policy of desprecariza??o of the work of the management of education and work was not evidenced. Despite the implementation of the public tender these professionals have a degree of precariousness of work, with the accumulation gradient of responsibilities, some lack of working conditions in structural aspects, infra-structural and means and instruments / O estudo faz uma an?lise do trabalho do enfermeiro da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, desvelando o significado do trabalho e do trabalho precarizado para esse enfermeiro. Objetiva analisar as formas de precariza??o do trabalho do enfermeiro da ESF do munic?pio de Pau dos Ferros, regi?o do Alto Oeste Potiguar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com an?lise das categorias que emergiram da pesquisa atrav?s do di?logo com os autores estudados, conforme indicados no referencial te?rico, do sentido do trabalho humano, o mundo do trabalho atual e a precariza??o do trabalho em sa?de. Utilizou-se a metodologia da hist?ria oral tem?tica e a entrevista semi-estruturada com perguntas geradoras como instrumento de coleta de informa??es. Participaram sete (07) enfermeiros da ESF daquele munic?pio. Houve predom?nio do sexo feminino, com estado civil casado, com faixa et?ria entre 29 e 47 anos, e com 1 a 9 anos de atua??o como enfermeiros na ESF. Todos referem satisfa??o com o trabalho. Emergiram dois (02) principais significados do trabalho, prevalecendo ? concep??o de trabalho como fonte de realiza??o humana e pr?tica transformadora da realidade, com o sentido de realiza??o de uma a??o pelo indiv?duo que promove e sofre mudan?a. Compreendem o trabalho precarizado n?o somente como aus?ncia de v?nculos trabalhistas e prote??o social; diferentemente do pensamento do Minist?rio da Sa?de e semelhante ? concep??o do estudo, a precariza??o compreendida ainda como aus?ncia de participa??o dos trabalhadores nos espa?os de gest?o e autogest?o do trabalho e aus?ncia das condi??es estruturais e infra-estruturais onde o processo de trabalho se realiza. Evidenciou-se que a totalidade dos enfermeiros entrevistados se inseriu na ESF atrav?s de concurso p?blico e referem ter direitos trabalhistas assegurados. N?o compreendem sob qual regime jur?dico s?o regidos. A realidade pesquisada n?o tem um PCCS-SUS ou pol?tica de desprecariza??o do trabalho do enfermeiro da ESF. Concluiu-se que o munic?pio apresenta avan?os e retrocessos em rela??o ? precariza??o do trabalho do enfermeiro da ESF. O trabalho coletivo em sa?de ? um desafio, na realidade pesquisada, e a pol?tica de desprecariza??o do trabalho, da gest?o, e da educa??o n?o foi evidenciada. Apesar da realiza??o do concurso p?blico, esses profissionais apresentam um grau de precariza??o do trabalho, com o ac?mulo gradual de responsabilidades, alguma falta de condi??es de trabalho em aspectos estruturais, infra-estruturais, bem como de meios e instrumentos.