Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2013-07-16T03:59:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 286690.pdf: 2050374 bytes, checksum: 2b90a9d6ef6810e4e11ad884a711141b (MD5) / Esta pesquisa teve por objetivo conhecer a aplicação do princípio da integralidade no processo de formação do enfermeiro, e procurou analisar as relações pedagógicas estabelecidas, sob a ótica dos acadêmicos de graduação em enfermagem. O estudo delineou-se como pesquisa qualitativa de caráter exploratório-descritivo. A coleta de dados realizou-se mediante entrevista individual semi-estruturada com 19 formandos de curso de graduação em enfermagem. A análise de dados efetivou-se de acordo com análise proposta por Minayo. Os resultados indicaram que existe uma intencionalidade em aplicar o princípio da integralidade durante as atividades desenvolvidas no curso. Na assistência à saúde, a integralidade, na visão dos acadêmicos, é entendida como cuidar dos sujeitos que necessitam de cuidados em sua totalidade, inseridos num contexto social, histórico, político e cultural, não fragmentado em partes ou corpo doente. Contudo, apresentam a dificuldade em aplicar a integralidade na área hospitalar, pois a única ferramenta que dispõem para aproximar-se da realidade dos sujeitos é o diálogo, enquanto que, na atenção básica, utilizam também a visita domiciliar para esta aproximação. A relação pedagógica pautada na integralidade, na concepção dos alunos, não está presente em todos os semestres ou disciplinas do curso. Os resultados demonstram a dicotomia ainda existente entre a atenção básica e hospitalar, o que dificulta a aplicação do princípio da integralidade junto ao sujeito que se encontra hospitalizado. A partir dos dados, inferiu-se que o princípio da integralidade, no processo de formação do enfermeiro, deste curso, precisa ser considerado como um princípio pedagógico e iniciar com sua aplicação na relação professor-aluno, sendo condição fundamental para a construção da identidade profissional do futuro enfermeiro em consonância com os princípios do SUS. / The objective of this study was discover the application of the principle of intregrality in formal nursing education, seeking to analyze the pedagogical relationships established, according to undergraduate nursing students. This study involved qualitative, exploratory-descriptive research. Data was collected through individual semi-structured interviews with 19 undergraduate nursing students. The data was analyzed using analysis as proposal by Minayo. The results indicate out that there is an intentionality to apply the principle of intregrality during the activities developed in the course. In health care, intregality as seen by academics is understood to be caring for subjects who need care in its totality, inserted in a social, historical, political, and cultural context, and not fragmented in parts or a sick body. However, present the difficulty in apply integrality to the hospital area, because the only tool you have is dialogue to approximate with the subjects# reality. In basic care, they also utilized domiciliary visits for such approximation. The pedagogical relationship founded in integrality in the students# conceptions is not present in all semesters or disciplines of the course. The results demonstrate the dichotomy between basic care and hospital care, making it difficult to apply the principle of integrality linked to the subject who finds him/herself hospitalized. From the data we can infer that the principle of integrality from the data we can infer that the principle of integrality in the process of nursing education starts with its application in the teacher-student relationship and it is fundamental condition for the construction of professional identity of the future nurse which is consistent with the principles of the SUS.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2013-12-05T21:55:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 269700.pdf: 3553459 bytes, checksum: 87a80d7999fac18da568d55dad3a4e5b (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada no Núcleo de Enfermagem em Emergência Pediátrica (NEEP) de um Hospital Púbico localizado na região sul do Brasil. O estudo teve como objetivo geral conhecer o potencial criativo e as manifestações da criatividade da equipe de enfermagem de um serviço de emergência pediátrica. Como objetivos específicos buscou-se identificar o significado da criatividade e sua relação com o cuidado prestado para a equipe de enfermagem de um serviço de emergência pediátrica e reconhecer as expressões e condições/possibilidades postas para o ato criativo. O processo de aproximação da pesquisadora com a temática investigada ocorreu em duas etapas distintas, com a participação de 12 profissionais na primeira etapa e 11 na segunda etapa do estudo. A primeira aconteceu através de três oficinas, tendo como foco principal a construção de espaços dialógicos de expressão e desenvolvimento da criatividade no cotidiano do trabalho, tendo como suporte a metodolologia problematizadora de Paulo freire com a aplicação do Arco de Charles Maguerez. Na segunda etapa foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os profissionais da equipe de enfermagem do NEEP com o objetivo de exporem suas opiniões acerca da experiência em trabalhar com pediatria, como se percebem enquanto seres criativos, os fatores que julgam ser limitantes e estimulantes para o ato criativo e suas concepções sobre a criatividade. Os dados foram tratados através da análise temática proposta por Bardin e configuraram da seguinte forma: 1-Influências sobre o processo criativo (decodificação do questionário); 2-As experiências vivenciadas em emergência pediátrica: a criatividade refletida no cuidado; 3-Concepções acerca da criatividade; 4-O potencial criador: eu, você nós, quem pode ser criativo? 5-A manifestação criativa: fatores e condições necessários para o ato criativo a partir do olhar da equipe. Os profissionais da equipe de enfermagem entendem que a criatividade está relacionada tanto a necessidade do profissional quanto do paciente e que por vez esta necessidade se reflete diretamente no cuidado. Para a maioria dos profissionais do NEEP todas as pessoas têm potenciais e talento para serem criativos, mas que a criatividade é dependente de fatores intrínsecos como força de vontade, auto-estima e estado de espírito e de fatores extrínsecos como a motivação por parte da equipe e da instituição, ter ambiente propício e favorável para poder manifestá-la, e que é dependente do momento e da situação vivenciada. Na enfermagem julgam ser a criatividade utilizada como um instrumento de trabalho para o agir e pensar, refletido principalmente no cuidado a criança e seus familiares.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T05:11:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341834.pdf: 1540045 bytes, checksum: a2ca7e51b05dff63c572f932ccb1125d (MD5) Previous issue date: 2016 / Este estudo objetivou analisar como ocorre a integração ensino-serviço e a sua relação com o ensino prático-reflexivo em cursos de graduação em enfermagem contemplados com o Programa Pró-Saúde. Compreende-se a integração ensino-serviço como um processo de transformação que o encontro do ensino com o serviço promove em cada um. Caracteriza-se como um estudo de caso coletivo, conforme proposto por Robert Stake, com abordagem qualitativa. É fundamentado a partir do referencial teórico de Donald Allan Schön. Os casos são dois cursos de graduação em enfermagem da Região Sul do Brasil contemplados com o Programa Pró-Saúde. A triangulação metodológica foi a estratégia utilizada para validação do material coletado em busca da convergência dos dados. A coleta de dados foi realizada entre os meses de setembro e dezembro de 2015, utilizando as seguintes estratégias: pesquisa documental no Projeto Político-Pedagógico dos cursos; entrevista semiestruturada com 31 participantes, sendo estudantes, docentes e profissionais de saúde; e observação participante em sete Unidades Básicas de Saúde. Durante a análise de dados, emergiram sete categorias analíticas, a saber: O design do Projeto Político-Pedagógico dos cursos de enfermagem; Integração ensino-serviço: dimensão política e pedagógica no Projeto Político-Pedagógico; Compreensão e construção do ateliê pedagógico em saúde: o aprender através do fazer; Limites para o desenvolvimento do ateliê pedagógico: uma política instituída pela escola e pelo serviço?; Integração ensino-serviço: mundo ideal com situações idealizadas articulado ao mundo real com situações reais; O ateliê pedagógico em saúde: desenvolvimento de ações pedagógicas coletivas; Reflexão sobre o vivido no ateliê pedagógico em saúde: articulando o conhecimento do mundo do trabalho com o mundo do ensino. Essas categorias deram origem a três manuscritos. Os dados evidenciam que as escolas possuem a intencionalidade política e pedagógica da integração ensino-serviço em seus projetos político-pedagógicos. Utilizam os cenários de práticapara concretizar essa intencionalidade, aproximando o mundo ideal da escola com o real dos serviços. Contudo, possuem o desafio de planejar e supervisionar as ações em conjunto com o serviço. A integração ensino-serviço é compreendida pelos protagonistas como processo fundamental, sendo uma fortaleza para ambos os lados, assim como propõe políticas locais que garantem a integração efetiva desses dois contextos e a responsabilidade que os profissionais do campo também devem assumir neste processo. Com este estudo, concluímos que, para efetivação de um ensino prático-reflexivo no processo de integração ensino-serviço, é necessário unir as estratégias pedagógicas utilizadas pelo ensino com os elementos que emergem da prática, constituindo um ateliê pedagógico em saúde. O ateliê promove a sustentabilidade das ações de reorientação da formação a partir de um ensino prático-reflexivo, pois é um espaço compartilhado de saberes permeado pelo diálogo reflexivo entre os protagonistas da integração ensino-serviço e pelo debate sobre o vivido. Parte dos problemas reais do serviço auxiliando que o estudante aprenda fazendo e compartilha ferramentas de aprendizagem e avaliação, como portfólio reflexivo, com o serviço, transformando-se em um momento de autoavaliação e construção ou reformulação de novas práticas de ensino e de assistência à saúde.<br> / Abstract : This study had the objective of analyzing how the teaching-service integration occurs and its relationship with the practical-reflective teaching in undergraduate nursing courses benefited by the Pró-Saúde Program. One can understand the teaching-service integration as a change process that the meeting of the teaching with the service promotes in each one of them. It is characterized as a collective case study, as proposed by Robert Stake, with a qualitative approach. It is grounded on the theoretical framework of Donald Allan Schön. The cases are two nursing undergraduate courses of the South Region of Brazil benefited by the Pró-Saúde Program. The methodological triangulation was the strategy applied to validate the collected material with a view to achieving the convergence of data. Data collection was held between September and December 2015, using the following strategies: documentary research in the Political-Pedagogical Project of the courses; semi-structured interviews with 31 participants, including students, teachers and health professionals; and participant observation in seven Basic Health Units. During data analysis, seven analytical categories were raised, namely: The design of the Political-Pedagogical Project of nursing courses; Teaching-service integration: political and pedagogical dimension in the Political-Pedagogical Project; Understanding and construction of the pedagogical workshop in health: learning through doing; Limits for the development of the pedagogical workshop: a policy established by the school and by the service?; Teaching-service integration: ideal world with idealized situations articulated to the real world with real situations; The pedagogical workshop in health: development of collective pedagogical actions; Reflection about the experiences in the pedagogical workshop in health: articulating the knowledge of the world of work with the world of teaching. These categories gave rise to three manuscripts. The data prove that schools have the political and pedagogical intent of performing the teaching-service integration in their political-pedagogical projects. They make use of practice scenarios to materialize this intent by bringing the ideal world of school closer to the real world of services. Nevertheless, they have the challenge of planning and overseeing the actions in partnership with the service. The teaching-service integration is understood by protagonists as a key process, thus constituting a fortress for both sides, besides proposing local policies that ensure the effective integration of these two contexts and the responsibility that the field professionals should also undertake in this process. With this study, one can conclude that, in order to implement a practical-reflective teaching in the teaching-service integration, it requires the unification of pedagogical strategies applied by the teaching with the elements resulting from the practice, thus constituting a pedagogical workshop in health. The workshop promotes the sustainability of the actions of reorientation of the training from a practical-reflective teaching, since it is a shared space of knowledge permeated by a reflective dialogue among the protagonists of the teaching-service integration and by the discussion about the experiences. It starts from the real problems of the service by helping the student to learn through doing, in addition to sharing learning and assessment tools, such as reflective portfolio, with the service, thus becoming a moment of self-assessment and construction or redrafting of new teaching and health care practices.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:57:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339566.pdf: 1458326 bytes, checksum: dde34a012a1e0c5ad7fde35658b31965 (MD5) Previous issue date: 2015 / Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, de abordagem qualitativa, tendo como eixo metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) ou Grounded Theory. A pesquisa teve por objetivo compreender a Gestão do Cuidado (GC) à pessoa com estomia sob a perspectiva da Rede de Atenção à Saúde (RAS) do município de Florianópolis, centrada no profissional enfermeiro. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semi-estruturada. Foram compostos três Grupos Amostrais (GA) para a coleta de dados sendo os participantes do primeiro GA dez enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) e dois enfermeiros das policlínicas municipais; do segundo GA a equipe especializada no cuidado à pessoa com estomia do Centro Catarinense de Reabilitação (CCR) sendo um médico, uma enfermeira e uma nutricionista; e do terceiro (GA) uma fisioterapeuta gestora da RAS estadual, uma enfermeira responsável técnica da secretaria municipal de saúde e uma enfermeira especialista em estomaterapia. O modelo teórico explicativo abrangeu o fenômeno Emergindo a gestão do cuidado à pessoa com estomia sob a perspectiva da rede de atenção à saúde centrada no profissional enfermeiro o qual foi composto pelas categorias: Desvelando a Gestão do Cuidado à pessoa com estomia; Conhecendo à pessoa com estomia durante o período da graduação e por meio da prática profissional; Realizando o cuidado à pessoa com estomia como parte integrante do processo de trabalho na Atenção Primária e Secundária em Saúde; Realizando o cuidado à pessoa com estomia por meio da RAS; Caracterizando o papel dos pontos de atenção em saúde no cuidado à pessoa com estomia. Concluiu-se que o cuidado à pessoa com estomia possui particularidades e deve ser estimulado e desenvolvido em todos os níveis de atenção da RAS, cada qual com sua densidade tecnológica e suas funções definidas, no intuito de potencializar a autonomia, o autocuidado e a reinserção social desta pessoa, minimizando o impacto que a estomia provoca em termos negativos e privativos. A GC à pessoa com estomia deve ser realizada por enfermeiros que compõem as equipes da Saúde da Família com capacitação para o cuidado que lhe compete, bem como pelas equipes especializadas na atenção secundária municipal e estadual, estas atuando como apoiadoras e sendo resolutivas nos casos de maior complexidade. Entendeu-se que não se faz necessária a criação de uma RAS específica para a pessoa com estomia, mas sim ter a disposição uma gama de serviços, tanto gerais quanto específicos à pessoa com estomia, na RAS como um todo, fortalecendo a mesma enquanto reformulação do sistema de saúde e integração dos serviços. O modelo teórico proposto considerou que uma RAS fortalecida em termos de diversidade de ações e serviços proporcionará uma melhor GC à pessoa com estomia centrada na atuação do profissional enfermeiro.<br> / Abstract : It is a descriptive exploratory research, with a qualitative approach, based in Grounded Theory method. The research aimed to understand the Care Management (CM) to the person with ostomy from the perspective of Health Care Network (HCN), focused on professional nursing, of the municipality of Florianópolis, Brazil. The data were collected through semi-structured interview. It was composed three Sample Groups (SG) for data collection. The participants of the first SG were ten nurses of the Family Health Strategy (FHS) and two nurses from the local polyclinics. The second SG were composed by the Centre for Rehabilitation specialized team (a doctor, a nurse and a dietitian). The third SG included a physiotherapist and two nurses that deals with the stomatherapy management in the public health. The theoretical model covered the phenomenon "Emerging the care management the person with ostomy from the perspective of the health care network focused on professional nursing" which was composed by the following categories: Unveiling the care management to the person with ostomy; Knowing the person with ostomy during the graduation period and through professional practice; Performing the care to the person with Ostomy as an integral part of the work process on primary and secondary health care services; Performing the person with Ostomy care through the HCN; Characterizing the role of health care services to the person with ostomy. It was concluded that the caring of the person with ostomy has particularities and should be nurtured and developed in all levels of the HCN, each with its density and their roles defined, in order to increase the autonomy, self-care and social reintegration of this person, minimizing the impact to the ostomy causes. The CM to the person with ostomy should be carried out by primary health teams with training, as well as by specialized teams on secondary municipal and State level, those acting as supporters in cases of greater complexity. It is not necessary to create a specific HCN for the person with ostomy, but the network must have a multiplicity range of services, both general and specifics for the person with ostomy, strengthening the health system and promoting the integration of services. The theoretical model proposed addressed that a strengthened HCN in terms of diversity of actions and services will provide an improved CM to the person with ostomy.

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-04-04T04:10:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344631.pdf: 1174511 bytes, checksum: 93dce2c541dd51ca4bee0aae0c53a5d9 (MD5) Previous issue date: 2016 / Atuar profissionalmente no momento da terminalidade é uma tarefa desafiadora e complexa por se tratar de uma realidade multifacetada, na qual geralmente há o envolvimento de várias pessoas. Um instrumento atual de expressão da autonomia dos sujeitos e que pode representar um apoio para as condutas profissionais é o documento denominado Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV), no qual o indivíduo relata as condutas com as quais concorda ou discorda em ser submetido caso se encontre impossibilitado de se expressar verbalmente. Esse estudo teve por objetivos: conhecer a ótica de enfermeiros atuantes em terapia intensiva e clinica médica sobre o potencial de aplicabilidade e influência das DAV no cuidado prestado e nas práticas da equipe de saúde e discutir desafios emergentes com o uso das DAV em termos ético-legais e educacionais para enfermeiros. A pesquisa desenvolvida teve abordagem qualitativa, com coleta de dados por meio de entrevistas com dezenove (19) enfermeiros que atuavam na Unidade de Terapia Intensiva e Unidades de Clínica Médica de um hospital no Sul do país. Utilizou-se a Análise Textual Discursiva juntamente com o software Atlas ti como recurso auxiliar para a organização e análise dos dados obtidos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina Os resultados foram apresentados em dois capítulos: - o primeiro objetivou conhecer a percepção de enfermeiros acerca da aplicabilidade das DAV na atuação profissional, expressou o reconhecimento de benefícios e também de novas demandas derivadas de tal aplicação, tanto para enfermeiros e equipe multiprofissional, como para o enfermo e seus familiares; - o segundo explorou os desafios relacionadas às DAV na prática profissional, os quais se relacionaram à informação e à insegurança, por possibilidade de processos judiciais, lacunas da formação e carência de capacitações voltadas ao cuidado na terminalidade. Concluiu-se que a carência de informação acerca das DAV, juntamente com os receios manifestados pelos profissionais enfermeiros insinuam uma necessidade de ampliação da discussão sobre essa documentação no meio profissional, assim como a necessidade de se elaborar uma regulamentação que promova sua aplicabilidade e potencial para a melhoria da qualidade do cuidado e para o respeito à autonomia das pessoas. Acredita-se que o meio acadêmico possa auxiliar significativamente nesse processo, construindo e divulgando saberes, reformulando e aprimorando o modelo de formação vigente.<br> / Abstract : Act professionally with the moment of terminal illness is a challenging and complex task because it is a multifaceted reality in which there is usually involvement of several people. A seemingly viable alternative to facilitate the professional conduct in this unique moment is the document called Advance Directives (AD), in which the individual reports the behavior whereupon agree or disagree to be submitted in the case of being unable to express themselves verbally. This study presented as objective know the perspective of operant nurses in Intensive Care and Internal Medicine on the potential influence and applicability of AD in both provided care and practices of health team, and discuss emerging challenges with the use of AD in ethical-legal and educational terms for nurses. It is a qualitative research where data collection occurred from January to March 2016, with the participation of nineteen (19) nurses working in the Intensive Care Unit and Internal Medicine units in the south of Brazil, with all nurses following all the inclusion criteria (who were not on vacation or a sick leave, and agreed to participate by an agreement consent). We used the Text Analysis Discourse with the use of Atlas ti software as an aid for the organization and analysis of data. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina. The results gave rise two articles: Advance Directives on the perception of nurses: new benefits, new demands? & Advance Directives: legal and educational challenges in the point of view of nurses. It was concluded that the lack of information about the AD?s, along with the fears expressed by nurses, imply a necessity to expand the dissemination of this documentation in the professional category, as well as the requirement to develop nimbly regulation with power of law on the application of the AD?s and its limitations. It is believed that academia might help significantly in this process, building and disseminating knowledge, reformulating and improving the current training model.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T17:54:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O presente trabalho se refere a um estudo observacional descritivo de caso, que teve como objetivo principal avaliar os constrangimentos músculos-equeléticos, associados às atividades laborais da equipe de enfermagem em hospitais da rede pública da Baixada Santista. Nesse sentido, buscou-se, com ênfase nas cargas físicas que esses profissionais estão sujeitos em suas atividades de rotina, no âmbito desses hospitais, levantar as seguintes informações: a freqüência de queixas de dor e/ou desconforto percebidas em diferentes partes do corpo; a identificação de posturas de riscos; a determinação do gasto energético despendido; e, fatores referentes às condições oferecidas nos diversos ambientes de atuação. A pesquisa contou com 22 (vinte e dois) funcionários, entre técnicos, auxiliares e enfermeiros, onde foram aplicados questionários, um diagrama corporal, para a identificação do desconforto corporal, entrevistas e observações diretas. Para a determinação do gasto energético foi utilizado um pedômetro, em conjunto com o protocolo de Lehman. As avaliações quanto ao transporte de "cargas" foi baseado no método da NIOSH e, das posturas corporais adotadas, pelo método OWAS. Da análise dos resultados percebe-se uma predominância de trabalhadores do sexo feminino, apesar de muitas das atividades laborais serem consideradas "pesadas", principalmente, determinada pelo tipo e condições apresentados pelos pacientes internados, geralmente obesos. Aliado a isso, os hospitais possuem um quadro de profissionais bastante reduzidos, com baixos salários e, por isso, com dupla jornada de trabalho, o que vem acarretar excesso de carga física, mental e psicológica, onde a ocorrência de erros é uma conseqüência direta. Também, há um aumento crescente da complexidade das técnicas médicas, onde o profissional não tem um acompanhamento ou aperfeiçoamento técnico específico. A mão de obra é considerada pouco qualificada, onde a grande maioria dos integrantes da equipe é composta por auxiliares de enfermagem. As posturas inadequadas estão presentes, praticamente, em toda a jornada de trabalho, principalmente nos transportes e manipulação de pacientes, além do excesso de tempo que permanecem em pé. Os mobiliários são geralmente inadequados para o profissional, os espaços de trabalho são pequenos, há a sujeição a riscos de natureza ambiental, o que contribui para inadequações do trabalho de todos os tipos. Em conseqüência disso, foi levantado um alto número de queixas de dor e desconforto postural, além da alta incidência de doenças ocupacionais. Por fim, como é do conhecimento de muitos, há um déficit importante de investimentos no setor como um todo, são poucas as pesquisas em ergonomia aplicadas na área, o que contribui para uma estagnação dessa profissão e do baixo status social que a eles são, historicamente, relegados.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T18:28:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 199744.pdf: 336602 bytes, checksum: 1e295f5fad624bbb10adbc759fd5ea9e (MD5) / O presente estudo teve como objetivo identificar os temas qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho, na literatura atual, sistematizando os dados, de forma a refletir as idéias dos autores e as percepções dos trabalhadores de enfermagem sobre a qualidade de suas vidas no trabalho. Esta proposta se constituiu de duas etapas. A primeira se referiu à prática reflexiva realizada com enfermeiros da CTI de um hospital geral, que serviu de base para um estudo mais aprofundado sobre questões da qualidade de vida, mais especificamente no trabalho da enfermagem, pois os trabalhadores mencionaram a necessidade de um olhar sobre suas vidas e as conseqüências do trabalho sobre elas, suas condições e limites. Assim, há trabalhadores que associaram processo de trabalho e saúde, como também existiram aqueles que revelaram a compreensão sobre o sofrimento no trabalho em relação à sua organização e em relação às condições do paciente e da qualidade da assistência prestada. Foi possível identificar que a qualidade de vida não faz parte do discurso do trabalhador com a mesma intensidade que aparece nos trabalhos de enfermeiros em geral, pois a focalização deste tema vai mais na direção do usuário do que do trabalhador. A segunda etapa se constitui em uma revisão bibliográfica, na qual foram confrontados os dados coletados com os conceitos expressos na revisão de literatura, complementando, assim, a prática realizada. Houve, porém, alguma dificuldade em comparar as idéias dos autores e as percepções dos trabalhadores de enfermagem acerca da qualidade de suas vidas no trabalho. Dificuldade esta, talvez advinda da própria metodologia utilizada, ou seja, por ter sido a apreensão feita mais em resumos do que em trabalhos completos, principalmente em relação às teses e às dissertações.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T01:37:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T19:02:06Z : No. of bitstreams: 1 186266.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / O tema Interdisciplinaridade, que orientou as reflexões neste estudo, tem sido abordado em várias pesquisas e trabalhos, principalmente na educação, porém sua utilização e aplicação em outras áreas do saber e da prática profissional ainda é pouco representativa, para não dizer inexistente. Ao perceber a educação como um processo contínuo (aprendência), da qual depende a adaptação e sobrevivência dos seres vivos, incluídos aí os humanos, e a complexidade que envolve o viver/aprender/ser saudável, pode-se colocar a interdisciplinaridade como um caminho para buscar soluções mais adequadas, corretas, não simplificadoras para problemas também complexos, em uma realidade incerta e com características auto-organizadoras. Ao pensar na revisão/reconstrução dos conhecimentos de Patologia Geral envolvendo um grupo de Enfermeiros/as que exercem suas atividades em Hospital Geral, pretendeu-se, além de levar novas informações e revisitar conteúdos abordados nos primeiros períodos do curso de graduação, possibilitar um meio para a aquisição de competências e, também, momentos de reflexão sobre sua prática profissional, que foram permeados por uma visão ética da responsabilidade. Trata-se, então, de um relato de experiência, de abordagem qualitativa, realizado através de um processo educativo e fundamentado nos princípios da interdisciplinaridade, da metodologia libertadora de Freire e da andragogia. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada e posterior formação de grupos de estudo, num total de oito (8) encontros, onde foram revisados os conteúdos de Patologia Geral, de forma expositivo-dialogada, buscando relação com o cotidiano dos/as enfermeiros/as participantes. Em todos os encontros foram desenvolvidas dinâmicas iniciais como estímulo à reflexão do grupo e, em três (3) deles, introduziram-se as reflexões sobre interdisciplinaridade e a possibilidade de atuar de forma interdisciplinar na equipe de Enfermagem e de Saúde e a necessidade de aquisição contínua de competência como forma de intervir na realidade de acordo com o perfil epidemiológico de morbidade e mortalidade regional. Os resultados foram analisados pelo alcance dos objetivos, com destaque para o objetivo geral, que pretendia: reconstruir, com um grupo de enfermeiros/as, através de um processo educativo, os conhecimentos de Patologia Geral, relacionados ao contexto epidemiológico de morbidade e mortalidade regional, visando, através dos princípios da interdisciplinaridade, a articulação desses conhecimentos com o processo de cuidar e a prática assistencial de enfermagem. Tendo alcançado os objetivos propostos, foi possível, principalmente, demonstrar o quanto a Patologia Geral pode interferir para fundamentar a prática assistência de Enfermagem; inserir a instituição estudada no perfil de morbi-mortalidade regional; referendar a importância dos profissionais estarem abertos ao conhecimento, ao "aprender a vida inteira", buscando competência; e, finalmente, oportunizou os primeiros contatos com os princípios interdisciplinares como uma possibilidade de atuação multiprofissional mais participativa e engajada em resolver, de forma eficiente e eficaz, porque em conjunto, os problemas de saúde daqueles que buscam cuidados especializados naquela instituição.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T07:20:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 189151.pdf: 668185 bytes, checksum: f530fbe09320c57c1401eabc2270c772 (MD5) / Neste estudo, fundamentado no materialismo histórico e dialético e com uma abordagem qualitativa,busco indicar o que, na organização do trabalho da enfermagem, em seus aspectos estruturais, organizacionais e relacionais, tem sido determinante do processo de desgaste dos trabalhadores de enfermagem, a partir da sua percepção, além de refletir sobre estratégias de re-organização do trabalho da enfermagem, no sentido de minimizar o processo de desgaste físico e psíquico dos trabalhadores. A apreensão dos dados empíricos foi realizada junto aos trabalhadores de enfermagem de duas instituições de saúde, uma de caráter público e outra de caráter privado, na região sul do país, utilizando a triangulação de dados: entrevista, observação e análise documental, como processo de validação. A partir deste estudo, pude confirmar a tese de que os aspectos estruturais, mesmo sendo diretamente responsáveis pela precarização da vida de um modo geral, aparecem menos no discurso dos trabalhadores do que os aspectos organizacionais e relacionais, como determinantes do processo de desgaste. Entre os aspectos estruturais, foram apontados, principalmente, a sobrecarga de trabalho decorrente do duplo vínculo e os baixos salários, os quais são determinados pela conjuntura político-econômica, a qual também tem repercutido no sucateamento do setor saúde. O modelo assistencial que transita entre o integral e funcional, a forma como o método de assistência tem sido implementado, a rotatividade de setores e a dificuldade para as trocas de plantão, a divisão do trabalho, ainda pautada em modelos administrativos que imprimem características do trabalho parcelar e a forma como é realizada a distribuição de pessoal, relacionada aos fatores numéricos, sem considerar as características do trabalho, o papel do enfermeiro, que gera tensão entre o assistir e o gerenciar, impedindo o compartilhar de funções, como se estas fossem excludentes, as condições precárias de trabalho, quer em relação à pessoal, material e infra-estrutura, as formas de controle, tanto institucionais, quanto representadas pelo poder da gerência, são aspectos organizacionais que geram desgaste no trabalhador, tanto físico quanto psíquico. Os aspectos relacionais, entre os quais há a manifestação da subjetividade do trabalhador, são representados pela relação com o sujeito do cuidado, com a sua própria família, com a equipe multiprofissional, bem como com a equipe de enfermagem, relações estas que muitas vezes são conflituosas, gerando desgaste, mas também são motivo de alegria e prazer. Quanto às alternativas de resolução, os trabalhadores indicam, principalmente, estratégias relacionadas aos aspectos organizacionais e relacionais, como se estes estivessem mais próximos ao seu mundo concreto, mais uma vez transparecendo os aspectos estruturais como algo externo ao cotidiano de trabalho. A partir destes indicativos, como uma síntese, apresento um modelo de organização, pautado na democracia das relações, visando a expressão dos trabalhadores enquanto sujeitos multidimensionais, como atores sociais e não meros executores de tarefas delegadas, como hoje estabelece a divisão social e técnica do trabalho. Um novo modelo de organização do trabalho que tem por objetivo estabelecer relações interpessoais mais harmônicas e horizontais, buscando compartilhar saberes e fazeres, ou seja, compartilhar poder entre equipes de trabalho, bem como com os sujeitos do cuidado, confirma a necessidade de reavaliação estrutural da assistência à saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T08:42:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 186097.pdf: 388758 bytes, checksum: c4d57079ace9f12efe6c5d47b66f4fda (MD5) / Este estudo tem por objetivo refletir acerca da dimensão gerencial da identidade profissional da (o) enfermeira (o) percebida pelos trabalhadores (as) de enfermagem, buscando o redimensionamento e a construção de novas referências para esta dimensão. Foi desenvolvido em uma instituição hospitalar pública e gratuita da região sul do país. O referencial teórico deste estudo foi construído a partir de crenças e valores pessoais, alguns conceitos da "abordagem conceitual" de Capella (1998), referências e pressupostos do Sistema de Aprendizagem Vivencial, bem como, contribuições de alguns autores acerca de aspectos relacionados à dimensão gerencial. Através de uma abordagem qualitativa, a aproximação com os sujeitos do estudo ocorreu a partir de entrevistas semi-estruturadas (com oito trabalhadores de nível médio e quatro chefias de serviço de enfermagem) e de encontros vivenciais (com onze enfermeiras assistenciais), num processo reflexivo e participativo, buscando resgatar as experiências vividas para uma construção efetivamente coletiva, acerca da dimensão gerencial. A dinâmica metodológica utilizada para organizar os encontros vivenciais, teve como base as premissas do Sistema de Aprendizagem Vivencial, que adota como referência a "dinâmica das relações grupais", respeitando a evolução de cada encontro, que inclui quatro fases: inclusão, controle, ajustamento e avaliação. A análise dos resultados foi desenvolvida à luz da análise de conteúdo, segundo Bardin (1977). Ao considerar a identidade profissional da (o) enfermeira (o), como também o processo de trabalho da enfermagem como multidimensional, é que apresento as categorias de análise que surgiram a partir dos dados, baseado na percepção dos sujeitos do estudo, bem como, em reflexões pessoais. São elas: dimensão gerencial, dimensão assistencial, dimensão educativa e dimensão relacional. Em relação aos resultados que emergiram do estudo, um fator fortemente evidenciado pelas (os) enfermeiras (os) se refere a falta de instrumentalização e referências em lidar com a dimensão gerencial. Essas apontaram como a mais difícil tarefa em relação a esta dimensão o "gerenciamento das relações interpessoais" na equipe. A partir dos dados e do levantamento de algumas dificuldades que deveriam ser trabalhadas, os sujeitos do estudo sentiram a necessidade de estabelecer um contrato de co-responsabilidade para buscar coletivamente projetos de mudanças, na instituição. Nesse sentido, a partir da análise dos dados, buscou-se redimensionar e apontar novas referências para a dimensão gerencial. Como possibilidades apontadas surgiram, entre outros aspectos, o gerenciamento participativo, a conquista de maior "autonomia" para os trabalhadores em relação ao seu processo de trabalho, um processo comunicacional eficiente que abarque questões da subjetividade dos sujeitos envolvidos, a reestruturação de alguns instrumentos do processo de trabalho da enfermagem, dentre eles o método de assistência de enfermagem, a construção de espaços concretos de instrumentalização para os trabalhadores, na educação formal como também na educação no trabalho.