Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-10-14T14:17:57Z No. of bitstreams: 1 Ieda Cristina Pereira Sanches.pdf: 1931244 bytes, checksum: 1d02349c65092ff11d08f8c6dccb184b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-14T14:17:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ieda Cristina Pereira Sanches.pdf: 1931244 bytes, checksum: 1d02349c65092ff11d08f8c6dccb184b (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Esta pesquisa de dissertação tomou por objetivo geral analisar as barreiras e acesso ao cuidado de enfermagem a pacientes na enfermaria cirúrgica, em presença de acompanhantes, baseada nas seguintes questões norteadoras: A presença de acompanhantes na enfermaria de clínica cirúrgica interfere no cuidado em saúde? É possível a elaboração de ferramentas que auxiliem no estudo sobre a presença do acompanhante no cuidado ao usuário internado na enfermaria de clínica cirúrgica? Apesar de incentivos das políticas públicas de saúde para a permanência da família ou amigos durante a internação do paciente, os benefícios dessa prática podem ser ou não obtidos devido a problemas estruturais no hospital e no relacionamento entre a equipe de enfermagem e acompanhantes. Foi uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa e para a coleta de dados foram utilizadas as entrevistas semi-estruturadas, pesquisa documental, observação de campo e grupo de discussão. Os sujeitos da investigação foram os pacientes internados, acompanhantes e equipe de enfermagem. O cenário foram as enfermarias de cirurgia de um hospital público no Municipio de Niterói. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: a) Identificação dos analisadores através de entrevistas a usuários e pesquisa documental para a construção de caso analisador, realizadas em Agosto e Setembro de 2011 e; b) Realização de Grupo de Discussão com a participação de acompanhantes e membros da equipe de enfermagem, realizada em Maio de 2012, para a apresentação dos analisadores através de esquetes. Os dados foram categorizados através da análise proposta por Bardin e interpretados à luz da Análise Institucional desenvolvida por René Lourau a partir dos anos 60 do século passado. Identificaram-se três categorias para análise, a saber: o cuidado dialógico, o cuidado compartilhado e o cuidado a quem cuida. Concluímos que o acompanhante ainda não possui um perfil conhecido no ambiente hospitalar, o qual desconhece a sua função e as suas atribuições, que o cuidado compartilhado é confundido pelos profissionais de enfermagem com o treinamento ao acompanhante e que a maioria dos problemas entre a equipe de enfermagem e acompanhantes ocorre por falta de diálogo, por motivos que encontram explicação em situações impostas pelo sistema de saúde, tais como escassez de profissionais de enfermagem e falta de condições estruturais no hospital que propiciem conforto para os acompanhantes e os profissionais. Foram respeitados os aspectos éticos, de acordo com a resolução 196/96. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do hospital, campo da pesquisa, respeitando os princípios éticos e legais relacionados à pesquisa com seres humanos e aprovado em 01/04/2011 sob o parecer nº 0053.0.258.000. / This dissertation research took as its main objective to analyze the barriers and access to nursing care to patients in the surgical ward, on the presence of companions, based on the following questions: Does the presence of companions in the surgical ward interfere in health care? Is it possible the development of tools that assist in the study about the presence of a companion in the care of hospitalized users in the surgical ward? Despite the incentives from public health policies for the persistence of family or friends during hospitalization user, the benefits of this practice may or may not be obtained due to hospital structural problems and in the relationship between the nursing staff and companions. It was a descriptive research of qualitative approach and for data collection were used semi-structured interviews, documentary research, field observation, if the analyzer and discussion group. The research subjects were hospitalized patients, companions and nursing staff. The setting was the surgical wards from a public hospital in the municipality of Niterói. Data collection was performed in two steps: a) Identification of the analyzers to users through interviews and documentary research to build the event analyzer, held in August and September 2011 and; b) a Group Discussion with the participation of companions and members of the nursing staff, held in May 2012, for the presentation of the analyzers through skits. Data were categorized by the analysis method proposed by Bardin and interpreted in the light of Institutional Analysis developed by René Lourau from the 60s of last century. We identified three categories for analysis: the dialogical care, the shared care and care for caregivers. We conclude that the companion does not have a profile known in the hospital environment, which its role and its responsibilities are unknowns, the shared care is confused by the nursing staff about training to the companion and that most problems between the nursing staff and companions occurs due to lack of dialogue, for reasons that are explained in situations imposed by the health system, such as shortages of nurses and lack of structural conditions in the hospital that will provide comfort for companions and professionals. We have respected the ethical aspects in accordance with Resolution 196/96. The study was submitted to the Ethics Committee in Research of the hospital research field, respecting the ethical and legal principles related to human research and approved on 01/04/2011 under Opinion No 0053.0.258.000.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-11-27T18:51:07Z No. of bitstreams: 1 Andrea Sabino Filgueiras.pdf: 1085188 bytes, checksum: e166d9b66d549242cd27fa9804f1ccab (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-27T18:51:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrea Sabino Filgueiras.pdf: 1085188 bytes, checksum: e166d9b66d549242cd27fa9804f1ccab (MD5) Previous issue date: 2010 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Dissertação de mestrado que se propôs a refletir sobre o processo de trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família (SF) do município de Barra Mansa-RJ, identificar as estratégias utilizadas pelas equipes de SF em seu processo de trabalho e analisar as tecnologias empregadas pelas equipes no processo de trabalho. Trata-se de um estudo de caso qualitativo e descritivo, que foi realizado com duas equipes de saúde da família do município de Barra Mansa- RJ. Os aspectos éticos foram respeitados conforme a resolução 196/96. A coleta de dados se deu através de entrevistas abertas individuais, entrevistas em grupo, diário de campo e observação descritiva. O estudo tem base na metodologia caso traçador. Para análise de dados foi utilizada a análise de conteúdo temática com categorização dos dados. As categorias encontradas foram: “O processo de trabalho das equipes: foco nas tecnologias do cuidado”, “O trabalho em equipe: entre aproximação e distanciamento”, e “A verticalização da assistência e a autonomia dos sujeitos cassada”. Após a análise das entrevistas verificou-se que os profissionais têm dificuldade em modificar as práticas em saúde, assim baseiam suas atividades em tecnologias duras e leve-duras, valorizando o uso de equipamentos, porém existe abertura para incorporação de outras práticas e do uso de tecnologias leves. Os profissionais entrevistados tendem a orientar os pacientes de forma verticalizada, a interação entre os membros da equipe ocorre de forma hierarquizada e o trabalho em equipe está majoritariamente organizado como equipe agrupamento. Existem várias conformações das equipes, mas o centro do trabalho se mantém no centro do núcleo profissional, e não no do usuário. Investir em educação permanente para os profissionais que foram formados sob outra lógica, a hospitalocêntrica, médico centrada e biologista, pode ser uma forma de facilitar a efetivação de outros modos de cuidar e produzir saúde em curto prazo. / Research that aimed to reflect about the process of teamwork of the Family Health Strategy (SF) in the city of Barra Mansa-RJ, identify the strategies used by SF teams in their working process and analyze the technologies employed by teams in their working process. This is a qualitative and descriptive case study, which was conducted with two teams of family health in the city of Barra Mansa-RJ. The ethical aspects were respected, according to resolution 196/96. Data collection was through individual open interviews, group interviews, and descriptive observation. The study is based on tracer methodology. For data analysis was used thematic analysis with data categorization. The categories found were: "The working process of teams: focus on technologies of care", "Teamwork: between approximation and distance," and "The vertical integration of care and personal autonomy revoked." After reviewing the interviews it was found that the professionals have difficulty in modifying health practices, and base their activities on hard and soft-hard technologies, valuing the use of equipment, but there is openness to incorporate other practices and use soft technologies. The interviewed professionals tend to guide patients in a vertical structure, the interaction between team members occurs in a hierarchical way and teamwork is largely organized as a team grouping. There are different conformations of the teams, but the work’s center is on the professional, not on the user. In short-term investing in continuing education for professionals who were trained under other logic, focus on the hospital care and biologist, can be a way to facilitate the execution of other ways to produce health care.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-16T13:01:22Z No. of bitstreams: 1 Patrícia Santos Vieira Moreira.pdf: 3482024 bytes, checksum: fe4f2e3b0fc0ebfc739eec64d1725d02 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-16T13:01:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patrícia Santos Vieira Moreira.pdf: 3482024 bytes, checksum: fe4f2e3b0fc0ebfc739eec64d1725d02 (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / A presente pesquisa apresenta como objeto de estudo a capacidade para o trabalho da equipe de enfermagem do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) e aponta como objetivos: avaliar a capacidade para o trabalho da equipe de enfermagem recém-admitida, intermediária e em final de carreira que trabalha no HUAP; correlacionar o índice de capacidade de trabalho (ICT) entre estes profissionais e implantar a metodologia capacidade para o trabalho com a finalidade de acompanhar a saúde da equipe de enfermagem lotada no HUAP. Trata-se de pesquisa observacional, descritiva, quantitativa do tipo correlacional, que utilizou como técnica de coleta de dados o questionário autoaplicável ICT, proposto pelo Instituto de Saúde Ocupacional da Finlândia. A amostra de 131 trabalhadores de enfermagem foi composta principalmente por técnicos (55,7%); mulheres (71,0%); trabalhadores noturnos (62,5%); casados/vivem com companheiro (46,6%); com média de idade de 43 anos. A média do ICT para os trabalhadores na faixa de 36 a 50 anos foi de 37,84 pontos, no limite entre a boa e moderada capacidade para o trabalho. A correlação, em geral, foi negativa, moderada e significativa entre a capacidade de trabalho e o tempo de serviço. O ICT testado por categoria apontou para uma correlação negativa para enfermeiros e técnicos; para os auxiliares a correlação foi negativa, porém fraca e não significativa para tempo de serviço, mas significativa para a idade. O produto foi concretizado a partir da elaboração de um questionário online e interativo baseado no ICT, disponibilizado virtualmente de forma gratuita. Propõe-se, para complementar esta ação, a implantação de medidas de apoio à saúde do trabalhador no cotidiano do hospital, por meio da criação de uma comissão de saúde do trabalhador, conformada por trabalhadores de todas as categorias profissionais, a fim de discutir com todos os trabalhadores propostas para redução e/ou eliminação dos fatores prejudiciais à sua saúde física e/ou mental que podem comprometer sua capacidade para o trabalho / This research has as its object of study the capacity for work of the nursing staff of the Antonio Pedro University Hospital (HUAP) and has as aims: to assess the capacity for team work newly admitted nursing, intermediate and late career that works on HUAP; correlate the work ability index (WAI) between these professionals and implement the methodology of ability to work in order to monitor the health of the nursing staff crowded in HUAP. This is an observational, descriptive and quantitative research of correlational type, which used as a technique for data collection the WAI self-administered questionnaire proposed by the Finnish Institute of Occupational Health. The sample of 131 nursing staff was composed mainly by technicians (55.7%); women (71.0%); night workers (62.5%); married / living with a partner (46.6%); with a mean age of 43 years. The mean of WAI for workers in the range 36-50 years was 37.84 points, on the boundary between good and moderate work ability. The correlation in generally was negative, moderate and significant relationship between the ability to work and length of service. The WAI tested by category pointed to a negative correlation for nurses and technicians; for assisting nursing the correlation was negative but weak and not significant for length of service, but significant for age. The product was realized from the development of an online, interactive quiz based on WAI, available virtually for free. For complement this action, it is proposed the implementation of measures to support health worker in the everyday of the hospital, through the creation of a health worker committee, formed by workers of all professions, to discuss with all employees proposals for the reduction and / or elimination of harmful factors to their physical and / or mental health that may impair their ability to work

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-10T17:39:20Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Corrêa de Sá.pdf: 4067502 bytes, checksum: 5a99b7ce74dc5e814cb2d25d2015606a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-10T17:39:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Corrêa de Sá.pdf: 4067502 bytes, checksum: 5a99b7ce74dc5e814cb2d25d2015606a (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Trata-se de um estudo sobre vulnerabilidade dos trabalhadores de enfermagem, que atuam no ambiente hospitalar, relacionado ao uso de substâncias psicoativas. O uso abusivo dessas substâncias configura-se num problema de saúde pública na sociedade brasileira, trazendo como consequência a diminuição da produtividade, alteração das relações na ordem laboral, interpessoal, familiar, social e de saúde. O trabalho em enfermagem no ambiente hospitalar possui situações de vulnerabilidade que podem contribuir para o uso indevido das substâncias psicoativas. Com base nesta problemática, este estudo tem como objetivo geral conhecer as situações de vulnerabilidade da equipe de enfermagem no ambiente de trabalho hospitalar para o uso de substâncias psicoativas. Especificamente objetiva-se descrever as situações de vulnerabilidade presentes no ambiente de trabalho hospitalar que favorecem o uso de substâncias psicoativas entre a equipe de enfermagem; analisar a concepção desses profissionais em relação ao uso de substâncias psicoativas e discutir a relação existente entre o ambiente de trabalho hospitalar e o uso destas substâncias. Pesquisa de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada com 20 profissionais da equipe de enfermagem, técnicos e enfermeiros, do serviço de terapia intensiva em um hospital universitário localizado no município de Niterói, Rio de Janeiro. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada. Os dados obtidos foram analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin, que favoreceu a construção de duas categorias: 1- Substâncias psicoativas: uso e concepções; 2- O ambiente de trabalho hospitalar e a vulnerabilidade para o uso de substâncias psicoativas. Os resultados revelam situações de vulnerabilidade que contribuem para o uso dessas substâncias pelos trabalhadores de enfermagem tais como estresse, sofrimento diante da dor e morte, sobrecarga e condições de trabalho, trabalho noturno e facilidade no acesso a estas substâncias. Evidenciou-se o uso do álcool de forma recreativa para alívio do estresse; o uso de substâncias psicoativas como forma de escape da realidade de sofrimento; no contexto terapêutico para tratamento de alguns transtornos mentais; e o uso de ansiolíticos de forma indiscriminada, principalmente pelos trabalhadores do período noturno. Conclui-se que esses achados revelam um comprometimento na saúde psíquica destes trabalhadores, que no seu cotidiano laboral enfrentam diversas situações que os tornam vulneráveis ao uso de substâncias psicoativas, muitas vezes, utilizadas como estratégias de defesa. Sendo necessárias ações de promoção da saúde com esta população específica. / This is a study on vulnerability of nursing workers in the hospital environment, related to the use of psychoactive substances. The abuse of these substances configures itself a public health problem in Brazilian society, bringing rise to a reduction in productivity, changing relationships in working, interpersonal, family, and social and health orders. Work in nursing in the hospital has vulnerabilities that may contribute to the misuse of psychoactive substances. Based on this issue, this study has the general objective knowing the nursing staff for vulnerabilities in the hospital working environment for the use of psychoactive substances. This study specifically aims to describe the vulnerabilities present in the hospital work environment that favor the use of psychoactive substances among the nursing staff; analyze the design of these professionals regarding the use of psychoactive substances and discuss the relationship between the hospital work environment and the use of these substances. This research was a qualitative case study conducted with 20 professionals of the nursing staff, technicians and nurses from the intensive care service at a university hospital in the city of Niterói, Rio de Janeiro. For the data collection tool a semi-structured interview was used. The data were analyzed using Bardin's content analysis technique, which favored the construction of two categories: 1 Psychoactive substances: use and concepts; 2 Hospital work environment and vulnerability to substance use. The results reveal vulnerabilities that contribute to the use of these substances by nursing workers such as stress, suffering in the face of pain and death, overload and working conditions, night work and ease of access to these substances. It showed the use of alcohol recreationally for stress relief; the use of psychoactive substances as a way to escape the suffering of reality; in a therapeutic context for treatment of some mental disorders; and the use of anxiolytics indiscriminately, mainly by workers from the night shift. It was concluded that these findings reveal a commitment to the mental health of these workers, who in their daily work face various situations that make them vulnerable to the use of psychoactive substances often used as defense strategies. It is necessary to have health promotion activities for this specific population.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-04-04T20:40:11Z No. of bitstreams: 1 Camila Moreira Serra e Silva Melo.pdf: 4532449 bytes, checksum: fe29ad0720b4fc4089de5a3f4f41b407 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-04T20:40:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Moreira Serra e Silva Melo.pdf: 4532449 bytes, checksum: fe29ad0720b4fc4089de5a3f4f41b407 (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / A presente pesquisa abordou a exposição do profissional de enfermagem que atua na terapia intensiva e o seu atendimento pós-exposição ao material biológico, tendo como objeto o atendimento que os membros da equipe de enfermagem do Centro de Terapia Intensiva (CTI) recebem após exposição aos agentes biológicos, por incidentes ou acidentes. Objetivos: Elaborar cartilha educativa acerca de exposição a material biológico e dos procedimentos preconizados no atendimento no Hospital Federal cenário do estudo; Descrever os sentimentos envolvidos e as necessidades de informação da equipe de enfermagem após exposição a material biológico no atendimento realizado no Hospital Federal cenário do estudo; Disseminar a informação acerca dos procedimentos envolvidos no atendimento dos membros da equipe de saúde após exposição a material biológico e Avaliar os aspectos relativos ao conteúdo e estrutura da cartilha educativa com os membros da equipe de enfermagem do CTI do Hospital cenário do estudo. Método: Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, tendo como cenário o Centro de Terapia Intensiva de um Hospital Federal da Cidade do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 29 profissionais de enfermagem que atuam na assistência direta ao paciente internado no setor de terapia intensiva. As etapas de desenvolvimento da pesquisa foram: (1) assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE); (2) a entrevista semiestruturada escolhida como instrumento para coleta dos dados, onde foi identificado também o perfil sócio demográfico dos profissionais entrevistados; (3) análise dos dados onde convergiram para 3 categorias; (4) construção da tecnologia educativa escolhida, no caso a cartilha e (5) avaliação da tecnologia pelos profissionais da enfermagem. Resultados e discussão: Dos trabalhadores de enfermagem que participaram, 10 profissionais da equipe de enfermagem afirmaram já terem se acidentado com exposição a material biológico (totalizando 34%). Os dados da entrevista foram agrupados em três categorias: 1-A exposição ao material biológico e suas consequências; 2 – O atendimento pós-exposição ao material biológico na ótica dos participantes; 3 – A necessidade de informação. Os resultados revelaram que os profissionais de enfermagem em sua maioria não sabem como proceder para iniciar o atendimento e se sentem inseguros quanto ao atendimento que é prestado no hospital cenário do estudo. Surgindo assim, quadro de ansiedade e medo quanto à contaminação por doenças infectocontagiosas como o HIV e hepatites B e C. Sugeriram fortemente a qualificação do profissional que presta o atendimento ao acidentado, o fácil acesso a todos os profissionais ao protocolo da instituição, bem como orientações a todos os trabalhadores quanto aos riscos reais e como proceder em caso de acidente com material biológico. Conclusão: A utilização das tecnologias educativas, como a cartilha, podem auxiliar o trabalhador da saúde, complementando a sua práxis, bem como a realização de ações de educação permanente e/ou capacitações com os profissionais é uma das estratégias fundamentais para adoção de ações seguras no trabalho em saúde / This research approach the exposure of nursing professional of intensive care and their post-exposure care to biological material, with the purpose of the attendance that the members of the Intensive Care Center (ICC) nursing team receive after exposure to biological agents, due to incidents or accidents. Objectives: Elaborate an educational booklet about exposure to biological material and procedures recommended in the Federal Hospital study scenario; Describe the feelings involved and the information needs of the nursing team after exposure to biological material in the care performed at the Federal Hospital study scenario; disseminate information about the procedures involved in the care of health team members after exposure to biological material and evaluate the aspects related to the content and structure of the educational booklet with the members of the ICC nursing team of the hospital scenario of the study. Method: This is a case study with a qualitative approach, based on the Intensive Care Center of a Federal Hospital of the City of Rio de Janeiro. The subjects were 29 nursing professionals who work in the direct assistance to the patient hospitalized in the intensive care sector. The stages of development of the research consisted: (1) signature of the Free and Informed Consent Form (FICF); (2) the data collection using a semi-structured interview, where was also identified the socio-demographic profile of the professionals interviewed; (3) the data analysis where converged to 3 categories; (4) construction of the elected educational technology, in which case it is a booklet and (5) evaluation of technology by nursing professionals. Results and discussion: The nursing workers who participated, 10 professionals from the nursing team said that they had already been injured with exposure to biological material (totaling 34%). The interview data were grouped into three categories: 1-Exposure to biological material and its consequences; 2 – The participants' point of view about the after exposure to biological material attendance; 3 - The need for information. The results revealed that nursing professionals mostly do not know how to start the attendance and feel insecure about the attendance that is provided in the hospital setting of the study. Emerging thus, a scenario of anxiety and fear about the contamination by infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C. They strongly suggested the qualification of the professional who provides attendance for the injured, easy access for all professionals to the protocol of the institution, as well as orientation to all workers about the real risks and how to proceed in case of an accident with biological material. Conclusion: The use of educational technologies, such as the leaflet, can help the health worker, complementing his praxis, as well as carrying out permanent education actions and / or training with professionals is one fundamental strategy for adopting safe actions in the Health work

Introdução: Nos serviços de urgência e emergência hospitalares, a complexidade das necessidades de saúde exige cada vez mais o trabalho colaborativo em equipes interprofissionais, sendo necessária a identificação das ações para a construção das competências específicas, comuns e colaborativas. Essa identificação clarifica os papéis e fortalece o trabalho colaborativo nas equipes de urgência e emergência. Objetivos: identificar as ações específicas, comuns e colaborativas dos enfermeiros em urgência e emergência hospitalar de um hospital público do Estado de São Paulo. Método: Pesquisa descritiva, exploratória e de abordagem qualitativa, que utilizou como categorias conceituais as competências, conforme a definição de Zarifian (2003); as competências complementares, comuns e colaborativas de Barr (1998); as competências para a prática interprofissional colaborativa, propostas pelo Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC) de 2010, e a definição de equipe de referência e apoio matricial segundo Campos & Domitti (2007). Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas individuais e semiestruturadas com os enfermeiros que atuam no Pronto-Socorro de um hospital público do estado de São Paulo. Para a análise do material proveniente das entrevistas foi utilizada a técnica de análise temática de Bardin (2011). Os dados das entrevistas foram analisados para identificação do conjunto de ações específicas, comuns e colaborativas. Resultados: Os achados revelam que os enfermeiros desempenham mais ações voltadas para a gestão e articulação do cuidado, comparando-se à prática centrada na família e no paciente, que ainda é pouco realizada pelos enfermeiros. A clarificação dos papéis e a importância do saber comum destaca que o enfermeiro reconhece o seu próprio papel, porém tem dificuldade em reconhecer os papéis dos demais profissionais da equipe. A comunicação é a principal ferramenta utilizada pelo enfermeiro dentro das ações específicas, comuns e colaborativas, e está mais relacionada à comunicação instrumental e tecnicista, ou seja, à passagem de informação entre profissionais, o que mostra a necessidade de uma comunicação mais ampla, com a troca de experiências, compartilhamento de informações, entendimento mútuo e a confiança entre os profissionais. A dinâmica do setor de urgência e emergência dificulta a realização de reuniões e encontros de equipe interprofissional de urgência e emergência, portanto se faz necessária a implantação de protocolos e fluxos de atendimento para o entendimento mútuo dos processos estabelecidos, o que facilitaria o trabalho interprofissional em equipe e em colaboração dentro do Pronto-Socorro. Conclusões: Espera-se que a identificação das ações possa levar à construção de um quadro de competências específicas, comuns e colaborativas para o enfermeiro em urgência e emergência, e clarifique o papel do enfermeiro no contexto das equipes interprofissionais, fortalecendo a colaboração e contribuindo para o desenvolvimento de novas práticas de saúde neste cenário. / Introduction: In both urgent care and hospital emergency room services, the complexity of the health needs urges more collaborative work among interprofessional teams, which is necessary to identify the actions in order to build specific, common and collaborative skills. This identification clarifies the roles and strengthens the collaborative work in urgent and emergency teams. Objectives: Identify the specific, common and collaborative actions of nurses in hospital emergency care at a public hospital in the State of São Paulo. Method: Descriptive, exploratory and qualitative approach, which adopted as conceptual categories the competences, as defined by Zarifian (2003); the complementary, common and collaborative skills of Barr (1998); competencies for collaborative interprofessional practice, proposed by the Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC) in 2010, and the definition of reference team and matrix support according to Campos and Domitti (2007). For data collection, individual and semi-structured interviews were conducted with nurses who work in the emergency room of a public hospital in the state of São Paulo. For the analysis of the material collected from the interviews, the technique of thematic analysis of Bardin (2011) was employed. The interview data were analyzed to identify the set of specific, common and collaborative actions. Results: The findings show that nurses perform more actions related to management and care coordination, rather than focus on family and patient issues, which are still not carried out by nurses. The clarification of roles and the importance of common knowledge highlight that nurses recognize their own role, but have difficulty in recognizing the roles of other members from the staff. Communication is the main tool used by the nurse among the specific, common and collaborative actions, and it is more related to the instrumental and technical communication, i.e. passage of information between professional, which shows the need of a broader communication, with exchange of experiences, information sharing, mutual understanding and trust among professionals. The dynamics of the urgent and emergency sectors make it difficult to hold meetings with the interprofessional teams, and those are necessary to implement protocols and service flows for the mutual understanding of established processes, which would facilitate the interprofessional work in team and in collaboration within the first-aid station. Conclusions: It is expected that the identification of actions can lead to the construction of a specific competency framework, common and collaborative, for nurses in emergency care, and also clarify the role of the nurse in the context of interprofessional teams, strengthening collaboration and contributing to the development of new health practices in this setting.

O objetivo deste estudo foi construir um instrumento para medir o tempo despendido pela equipe de enfermagem em intervenções realizadas nos setores de Tomografia Computadorizada, Ressonância Nuclear Magnética, Ultrassonografia, Mamografia e Radiologia Convencional em Centros de Diagnóstico por Imagem. Trata-se de estudo de abordagem quantitativa, observacional, transversal e descritivo, realizado em um CDI de um Hospital privado, localizado na cidade de São Paulo. Os dados foram coletados, de outubro a novembro de 2011, e organizados seguindo as etapas: (1) identificação das atividades de enfermagem nos cinco setores por meio de levantamento em revisão bibliográfica e observação em campo; (2) mapeamento das atividades identificadas em intervenções de enfermagem, conforme a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC); (3) validação das intervenções de enfermagem em uma oficina de trabalho por meio da validação de conteúdo; (4) teste piloto do instrumento de medida da distribuição do tempo dos profissionais de enfermagem em CDI por meio da técnica de amostragem do trabalho, em intervalos de 10 minutos. Participaram da observação em campo e do teste piloto 17 profissionais de enfermagem. Foram relacionadas, por meio de revisão bibliográfica e observação direta, 126 atividades de enfermagem. Após o mapeamento cruzado, 54 intervenções de enfermagem corresponderam a 126 atividades. Como resultado da oficina de trabalho, os sete juízes participantes reduziram o número de intervenções para 32 e de atividades para 92. A intervenção Reunião Administrativa foi criada, pois não há intervenção na NIC que corresponda à atividade Participar de reuniões. As 92 atividades de enfermagem do instrumento corresponderam a 32 intervenções, 15 classes e sete domínios da NIC. As principais intervenções observadas nos cinco setores foram, em ordem de frequência: Assistência em Exames, Documentação, Gerenciamento de Caso, Acompanhamento por telefone, Cuidados na admissão e Troca de informações sobre cuidados de saúde. O instrumento mostrou-se adequado à realidade assistencial da equipe de enfermagem no CDI estudado. Com esta pesquisa, foi possível propor um instrumento de intervenções, fundamentado na NIC, para se obter a distribuição do tempo despendido pela equipe de enfermagem em cada intervenção nos setores de Tomografia, Ressonância Magnética, Ultrassonografia, Mamografia e Radiologia Convencional. / The purpose of this study was to build an instrument that could measure the time spent in nursing interventions performed in the CT, MRI, Ultrasound, Mammography and X-ray sectors of a radiology department. This was an observational, transversal and descriptive study with a quantitative approach. The survey was conducted in a private Radiology Service located in São Paulo, Brazil. The data was collected from October to November, 2011. The steps of the study were: (1) identification of nursing activities in each sector by direct observation and literature review; (2) cross-mapping with the NIC taxonomy; (3) face validation of interventions by nurses and technical specialists in radiology and in the use of NIC; (4) pilot testing of the instrument by using work sampling technique, in 10 minutes intervals. Seventeen nursing professionals participated in the observational and pilot testing steps of the study. 126 nursing activities were identified, based on literature review and direct observation. After the cross-mapping technique, 54 nursing interventions corresponded to the 126 activities. As a result of the workshop technique, the seven judges reduced the number of interventions to 32 and the activities to 92. The 92 nursing activities corresponded to 32 nursing interventions, 15 classes and 7 domains of the NIC. The most frequent interventions were: Examination Assistance, Documentation, Case Management, Telephone Follow-up, Admission Care and Health Care Information Exchange. The instrument was shown to be appropriated to the nursing staff reality in the Radiology Center where the study was conducted. As a result of this study, it seemed possible to propose an instrument capable of assessing the workload and information relevant to staffing, by measuring the distribution of time spent by nursing staff interventions in CT, MRI, Ultrasound, Mammography and X-ray sectors

Os acidentes de trabalho com exposição ao material biológico (ATMB) entre os profissionais da enfermagem são recorrentes e os seus potenciais agravos os tornam um caso de Saúde Pública mundial. O paradigma hegemônico de análise de acidente de trabalho, conhecido como modelo tradicional, considera apenas os elementos visíveis e pontuais presentes no momento do acidente. Já o modelo sistêmico, além destes elementos, elenca os de natureza distal ou latente ao evento como possíveis fatores causais do acidente. O Modelo de Análise e Prevenção de Acidentes do Trabalho (MAPA) é um instrumento desenvolvido a partir do paradigma sistêmico de causalidade de acidentes e de conceitos da Ergonomia da Atividade. O objetivo deste estudo epidemiológico transversal foi identificar a contribuição dos fatores no nível do trabalhador (individual), variáveis de dentro e de fora do trabalho, e no nível do setor de trabalho, relevantes pelo MAPA para a ocorrência dos acidentes de trabalho com exposição aos ATMB, nos profissionais da enfermagem do Instituto Central do Hospital das Clínicas (ICHC) da Faculdade de Medicina da USP. Os desfechos foram o ATMB por perfurocortante e por contato com fluído do paciente. Um censo que obteve cobertura de aproximadamente 92% (N=1648) foi realizado entre fevereiro e setembro de 2013. Houve a aplicação de seis análises de regressão logística multinível multivariada porque para cada desfecho foi feita uma análise que considerou todos os trabalhadores entrevistados e outras duas, uma para cada turno de trabalho. Em cada uma, primeiramente, foram introduzidas as variáveis no nível do trabalhador, primeiro as de dentro do trabalho, depois as de fora do trabalho. Por último, as variáveis do nível do setor foram introduzidas. Estas variáveis foram obtidas pela lapidação das escalas de trabalho. Os achados mostraram que existiu diferença no comportamento das variáveis tanto ao comparar os fatores associados para cada desfecho quanto ao comprar os fatores associados entre os turnos, no mesmo desfecho. A fim de explicar a diferença dos desfechos, elaborou-se uma hipótese que os elementos envolvidos no ATMB por perfurocortante, principalmente a administração de medicação intravenosa, são essenciais para o quadro de melhora do paciente. Assim, independentemente das condições de trabalho enfrentadas pelo profissional de enfermagem, a exposição aos elementos perfurocortantes devem acontecer. O mesmo não acontece com os elementos envolvidos no ATMB por contato. Outro raciocínio elaborado para explicar a diferença entre os desfechos foi que o nível de percepção de risco para os perfurocortantes é maior do que para o contato com os fluídos do paciente. Já a diferença entre os turnos de trabalho, basicamente foi explicada pela hipótese que o turno da noite é mais adaptado ao trabalho hospitalar do que o diurno, a evidência disso encontra-se na diferença do tempo de serviço entre os dois grupos. / Work accidents from exposure to biological material (ATMB) among nursing professionals are recurrent and their potential health problems make them a public health issue worldwide. The hegemonic paradigm accident analysis work, known as the traditional model, considers only the visible and specific elements present when the accident occurred. The systemic model, however, also lists the distal or latent nature to the event as possible causes of the accident. The Model of Analysis and Accident Prevention (MAPA) is an instrument developed from the systemic paradigm of causality of accidents and concepts of ergonomics of activity. The aim of this cross-sectional epidemiological study was to identify the contribution of factors at worker level (individual), variables from inside and outside work, and in the labor sector. These are stated in MAPA for the occurrence of occupational accidents involving exposure to ATMB in nursing professionals of the Instituto Central do Hospital das Clínicas (ICHC), USPs Faculdade de Medicina. The outcome was the ATMB for sharp injuries or by contact with patient fluid. A census was performed between February and September 2013 with a response rate of approximately 92 per cent (N = 1648). Six analyses were conducted using multivariate multilevel logistic regression because, for each outcome, an analysis was performed that considered all the interviewed workers. A further two analyses were realized for each shift. For each analysis, model-building was performed introducing the worker level variables in the model. The inside-work variables were introduced first followed by outside-work variables. Finally, the sector level variables were introduced. These were created from the nursing staffs schedules for each ICHC job sector. The findings showed that differences exist in the variable behavior when comparing associated factors for each outcome and comparing the associated factors between shifts in the same outcome. In order to explain the difference in outcomes, a hypothesis was formulated that the elements involved in ATMB by sharp injuries, especially during administration of intravenous medication, are essential for the improvement of patient status. In this way, regardless of the working conditions faced by nursing staff, they will be exposed to sharp elements. This is not the case with elements involved in ATMB through contact. One hypothesis to explain this difference between the outcomes is that the level of the risk perception for accidents from sharp objects is higher than those from contact with patient fluids. The difference between work shifts was basically explained by the rationale that the nurses on night shifts are more adapted to hospital work than day workers. This is supported by the difference in length of service between the two groups.

O objetivo geral é caracterizar o trabalho em equipe, com base na abordagem das competências, em universidades públicas. Os objetivos específicos são identificar os papéis que o servidor desempenha na equipe; a maturidade das equipes; as características de super equipe; os indicadores de competência (conhecimento, habilidade e atitude) para o trabalho em equipe; e os atributos de competência \'conhecimento\' do servidor com relação à organização (estrutura e processos), informação (comunicação) e desenvolvimento (treinamento e aprendizagem). Alguns trabalhos na literatura destacam a importância das competências e do trabalho em equipe na gestão de competências e a relevância da gestão pública. Entretanto, se faz necessário estudos sobre as competências para o trabalho em equipe na gestão de universidades públicas. Para atingir o objetivo proposto foi feito um levantamento em três universidades paulistas, por meio de um questionário, respondido por servidores técnico-administrativos, além de uma revisão bibliográfica sobre o tema. Foi possível comparar teoria e prática e obter conclusões sobre o tema estudado. Como principais resultados observou-se os atributos e os indicadores de competências, que tornam possível iniciar um processo de mapeamento de competências para desenvolver um modelo de aprimoramento dos setores que utilizam as equipes. / The overall objective of this work is to characterize the teamwork based on the competence approach in public universities. The specific objectives are to identify the roles that the civil servants plays in the team; the maturity of the teams; the characteristics of super team; competence indicators (knowledge, skills and attitude) to teamwork; and competence attributes \'knowledge\' of the civil servant regarding the organization (structure and processes), information (communication) and development (training and learning). Some studies in the literature highlight the importance of competence and teamwork in competence management and the relevance of public management. However, it is necessary studies about teamwork competence in the management of public universities. To achieve this purpose a survey was done in three São Paulo universities, through a questionnaire answered by technical and administrative staff, as well as a literature review on the topic. It was possible to compare theory and practice and to draw conclusions on the subject studied. The main results observed competence attributes and competence indicators that make it possible to start a competence mapping process to develop an improved model of the sectors that use the teams.

Tem havido consenso de que a atenção qualificada ao parto e nascimento é uma intervenção fundamental para tornar as gestações e partos mais seguros, visto que apenas 53% das mulheres em países em desenvolvimento são atendidas no parto por pessoal qualificado. As evidências epidemiológicas mostram que existe uma relação entre a atenção qualificada ao parto e o declínio da mortalidade materna. Este estudo buscou conhecer a realidade do atendimento a parturientes, realizado pela enfermagem nas maternidades do município de Rio Branco-AC. Objetivos: identificar e descrever o perfil dos profissionais de enfermagem que atuam na atenção ao trabalho de parto e parto normal, e analisar as competências essenciais desenvolvidas por eles nesta prática. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em duas maternidades. A população estudada foi composta por 30 profissionais de enfermagem (02 enfermeiras, 07 enfermeiras obstétricas, 08 técnicas de enfermagem e 13 auxiliares de enfermagem). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas e observações sistemáticas das competências essenciais em obstetrícia. Foram observados 14 admissões, 34 evoluções de trabalho de parto, 11 partos normais e 11 pósparto. A estatística descritiva e o teste exato de Fisher foram usados para análise dos dados. Resultados: perfil dos profissionais: a média de idade dos profissionais foi de 41 anos, 50% casados ou com parceria fixa, 60% com mais de 10 anos de formação profissional, com uma média de 130 meses de experiência na assistência ao parto, com carga horária média semanal de trabalho de 63,37 horas, e 40% deles trabalham em mais de uma instituição, apenas 05 (16,66%) não realizam parto. Daqueles que realizam parto normal, 18 (72%) receberam treinamento informal para realizar o parto, acompanhando ou sendo acompanhado por outro profissional, durante a jornada de trabalho, os demais ? 07 (28%) ? são enfermeiras obstétricas que foram capacitadas por meio de programas de pós-graduação lato sensu. O tempo de treinamento daquelas sem capacitação formal variou de 10 dias a dois anos. Os resultados revelam que apenas 28% dos profissionais são considerados qualificados para a atenção ao parto. As competências essenciais: várias práticas obstétricas recomendadas pela OMS são adotadas pelas instituições, enquanto outras não. Muitas das habilidades essenciais em obstetrícia deixaram de ser desenvolvidas ou, quando realizadas, aconteceram de forma incompleta. O modelo de divisão de trabalho para o desempenho das competências obstétricas de maior complexidade nas instituições estudadas mostrou diferenças significantes, revelando que a delegação de tais tarefas está mais na dependência da categoria profissional do que na qualificação profissional para o seu desempenho. Conclusões: de acordo com os critérios e requisitos estabelecidos pelas políticas internacionais sobre o atendimento qualificado ao parto, a realidade revela carência de pessoal qualificado. O modelo de atenção é caracterizado por uma divisão de trabalho que não privilegia a qualificação profissional. Muitas das competências essenciais em obstetrícia não estão sendo contempladas. Revelando, portanto, a necessidade de investimentos na formação de profissionais e na reorganização da assistência, para que se possa realmente modificar a realidade da atenção materna e neonatal no Norte do país. / There is a consensus that qualified attention to birth and delivery is a fundamental intervention that makes both pregnancy and delivery safer. This is a fact, if it is considered that only 53% of women in developing countries are assisted by qualified professionals at the moment of delivery. Epidemiologic evidence shows that there is a relationship between qualified assistance to delivery and decrease in maternal mortality. This study aimed to describe the reality of the nursing assistance offered to parturients at hospital birth centers in the city of Rio Branco, Acre, Brazil. Goals: identify and describe the profile of nursing professionals who assist women in labor and natural delivery, and analyze the essential competences developed by those professionals in their practice. Method: a descriptive study using quantitative approach, performed at two hospital birth centers. The studied population was composed of 30 nursing professionals (2 nurses, 7 obstetric nurses, 8 nurse technicians and 13 nursing assistants). Data collection was done through interviews and systematic observations of the essential competences in obstetrics. The following situations were observed: 14 admissions, 34 labors, 11 natural deliveries, and 11 postpartum. Data analysis was done using descriptive statistics and Fisher exact test. Results: profile of the nursing professionals: average age of 41 years; 50% married or in a stable relationship; 60% have over 10 years of professional experience with an average of 130 months of experience in delivery assistance; average weekly work load of 63.37 hours; 40% worked in more than one institution; only 5 individuals (16.66%) did not perform delivery. Of those who perform natural deliveries, 18 (72%) received informal training and are therefore observed or helped by another health professional. Informal training time ranged from 10 days to 2 years. The other 7 individuals (28%) are obstetric nurses who received training in graduate programs (specialization). Results show that only 28% of nursing professionals are considered qualified enough to provide delivery assistance. The institutions adopt some of the WHO obstetric recommendations but fail to adopt others. Several essential obstetric skills are not performed, or, if performed, they are followed incompletely. The model of division of work adopted by the studied institutions to perform high complexity obstetric skills showed significant differences, and revealed that delegating such tasks is more linked to the professional category than to professional qualification. Conclusions: based on the criteria and requirements established by international policies on qualified delivery assistance, the reality shows a need for qualified professionals. The model of attention is characterized by a division of work that does not privilege professional qualification. Many essential obstetric competences are not being followed. Therefore, there is a need to invest in professional training and to reorganize the offered assistance in order to improve the reality of maternal and neonatal attention in Northern Brazil.