Essencialmente teórica e bibliográfica, a dissertação propositiva traz uma reflexão acerca do excesso de judicialização de demandas no judiciário brasileiro e a necessidade de buscar formas alternativas para a solução de conflitos. Sugere a criação de forma alternativa de resolução das lides, em relação às matérias relativas aos conflitos familiares, feita diretamente na comunidade envolvida e por intermédio de equipe multiprofissional utiliza a abordagem da interdisciplinaridade. O estudo foi organizado em cinco seções nas quais apresenta argumentos e recomenda a criação de um Núcleo Alternativo de Acesso à Justiça para o qual assinala a imperativa necessidade da atuação de profissionais de áreas diversas para a realização da pacificação social de maneira duradoura, bem como a construção de uma cultura de paz. O Núcleo visa a um atendimento extrajudicial, com foco numa conciliação e mediação psicológica, para realizar a análise do conflito em aspectos que não se limitam à questão jurídica. Percebeu-se que a complexidade da vida moderna, aliada à crescente ausência de valores éticos conduziu à grande demanda; por tais razões há necessidade do trabalho interdisciplinar para que as lides surgidas nas famílias sejam apreciadas de forma humana, de modo a analisar o conflito não só sob o aspecto jurídico, mas também sob o enfoque psicológico, social e da formação educacional. / Essencially theoretical and bibliographical, this dissertative brings a reflexion about excessive judicialization that increase calls to Brazillian judiciary, it needs to achieve alternative forms to solve conflicts. It suggests a new alternative solution of processes, on family conflicts, made directly in involved community through multi professional staff in multidisciplinary approach. The presente study is organized in five sections that presents arguments and recommends a creation of an Alternative Justice Access Center that responsabilities the imperative of multiple professional to actuate in social pacification lastingly, and also construct a peace accomplishment. This center intends an extrajudicial treatment, looking for a conciliation and psychological mediation, to do conflicts analisys about points that includes more than juridical matters. It perceives that the modern complexity life associated to increasement values default carries to a bigger request; for such reasons, it is necessary a interdisciplinarity work conducting for a humane solution to family conflicts, that analyzes the conflict not only for a juridical view, but also for psychological, social and educational training matters.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:32:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DEBORA ELIAS.pdf: 1416914 bytes, checksum: 1f2c167fdfc77b23c3cc903a591e32fa (MD5) Previous issue date: 2013-10-31 / This essay aims to study how is the work of professionals in a crowded hemodialysis unit, if they are prepared to do multiprofessional care and analyze the factors which difficult this work. As theoretical-methodological support using qualitative data analysis, exploratory research was conducted on hemodialysis service field of the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, with 15 employees between the months of May and June. The team searched consists of 51 employees. Were interviewed 2 doctors, 3 nurses, 1 social worker and 5 nursing technicians, all female sex, long-time as UFG employees with an average time of work with hemodialysis of 13 years. Semi-open interview was conducted with 2 prevailing issues: how is formed the multiprofessional team in hemodialysis and what are the challenges for multiprofessional work. For data analysis, we used the method of content analysis of Bardin. The survey found that employees have the perception of the multiprofessional work as well as its importance for the treatment of renal patient, indicate the ideal composition for a multiprofessional team in hemodialysis. The team understands that the multiprofessional work can bring great benefits to the patient. The challenges to working in this format are: the lack of specialized personnel and technical condition for performing the work and the inefficiency of the communication. The experience of this study leaves no doubt that the work on the multidisciplinary format is best suited to meet the needs of kidney patients, as well as for the team. / Esta dissertação tem por objetivo geral estudar como é o trabalho dos profissionais lotados em uma unidade de hemodiálise, se estão preparados para fazer atendimento multiprofissional e analisar os fatores que dificultam esse trabalho. Como suporte teórico-metodológico utilizou-se a análise qualitativa dos dados, foi realizado pesquisa exploratória de campo no serviço de hemodiálise do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, com 15 funcionários entre os meses de maio e junho. A equipe pesquisada é constituída de 51 funcionários. Foram entrevistados 2 médicos, 3 enfermeiros, 1 assistente social, 5 técnicos de enfermagem, todos do sexo feminino, funcionários efetivos da UFG e com tempo médio de trabalho em hemodiálise de 13 anos. Foi realizado entrevista semi-aberta com 2 questões preponderantes: como é formada a equipe multiprofissional em hemodiálise e quais são os desafios para o trabalho multiprofissional. Para a análise dos dados, foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin. A pesquisa revelou que os funcionários tem a percepção do trabalho multiprofissional assim como a sua importância para o tratamento do paciente renal, indicam a composição ideal para uma equipe multiprofissional em hemodiálise. A equipe compreende que o trabalho multiprofissional pode trazer grandes benefícios para o paciente. Os desafios para se trabalhar nesse formato são: a falta de pessoal especializado e condição técnica para execução do trabalho e a ineficiência da comunicação. A experiência vivenciada por este estudo não deixa dúvidas de que o trabalho no formato multiprofissional é mais adequado para o atendimento das necessidades dos pacientes renais, assim como para a equipe.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:56:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JULIA MARIA MEDEIROS.pdf: 1495306 bytes, checksum: d54325b9228cef5009681ee49c1da39d (MD5) Previous issue date: 2011-06-21 / Among the typical professional groups in the hospital, the nursing team generally is the one which has the most intense contact with the patient and the institution, because nurses remain for long periods in their work environment and provide continuous direct care to the patient. This entails the physical and psychological wellbeing of this team is important for the quality of the services provided by the hospital. Therefore, a better understanding of the team and its needs is warranted. As the nursing professional is most intensely exposed to the structure of the institution, the relationships and the work environment, all of these may interfere in important ways in the services provided. The present study intends to explore how the nursing team in a small hospital in the state of Goias, in the Brazilian heartland, experiences its work environment. The study proposes a Grounded Theory analysis based on field observation and interviews with 17 nursing professionals. The results suggest that the team views the architecture of the hospital as inadequate in what concerns the special proportions, visual comfort and air circulation. They also feel a lack of contact with nature. Visual comfort can be improved by the integration of nature in the spaces, the creation of a garden, improvement of colors and illumination. Interpersonal relations with patients and colleagues are experienced as positive. Conflicts can occur in the team and interfere with patient care. But patient discomfort is attributed to institutional problems. The participants claim they love their profession and are aware of the importance of both teamwork and individual involvement. They feel they should be allowed more participation in decisions. The study shows that participants experience of their work environment includes a political-organizational dimension. Many participants express understanding for the problems on the management level, but they also have demands, criticisms and suggestions to offer to organizational leadership. While feeling too distant from the centers of power, they also identify various ways in which they can manage practical problems and cope with difficulties that are due to structural deficits. / O ambiente hospitalar é composto por várias equipes de trabalho, incluindo a de enfermagem que se apresenta, na maioria das vezes, como o de maior contato entre o paciente e a instituição. Isso implica dizer que a equipe passa um longo período dentro deste ambiente de trabalho. Conhecer a equipe, e o que a mesma necessita é de suma importância, pois é ela quem presta cuidados diretamente ao paciente e necessita estar bem tanto fisicamente quanto psicologicamente. É necessário, portanto, um maior cuidado com esta classe trabalhadora, pois dentro do seu âmbito de atuação as influências da estrutura, as relações e o ambiente de trabalho podem interferir na sua produção profissional. Esta dissertação objetiva mostrar a vivência do profissional de enfermagem em um hospital de pequeno porte no interior de Goiás. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, pautada nos princípios da teoria fundamentada nos dados. Foi realizada uma observação de campo, seguida de entrevistas com 17 profissionais. Como pontos negativos os trabalhadores percebem o espaço edificado como deficiente no que diz respeito à ergonomia, ao dimensionamento do espaço, ao conforto visual e à circulação do ar. A ausência de contato com a natureza também é vista como deficiência. O conforto visual poderia ser melhorado pela natureza no ambiente, com a criação de um jardim. É ainda fundamental a adequação das cores e da iluminação. As relações interpessoais com o usuário e os colegas são percebidas como boas. Podem ocorrer conflitos dentro da equipe que interferem na assistência prestada, mas são problemas devidos à organização do hospital, que são percebidos como causa de mal-estar dos usuários. Como pontos positivos revelados os participantes demonstram amor pela profissão e têm consciência da importância do bom relacionamento da equipe e da contribuição de cada um para melhor desempenho das funções. Sentem, porém, falta de participação nas decisões da organização. O trabalho desvela uma dimensão político-gerencial na maneira como os participantes vivenciam seu ambiente de trabalho. Muitos têm compreensão das falhas no nível do gerenciamento, por isso têm também anseios, críticas e sugestões para oferecer ao gestor da organização. Sentem-se afastados do núcleo de decisões, mas percebem várias maneiras que poderiam amenizar problemas práticos e manejar dificuldades criadas pelas deficiências da estrutura e da administração.

Trata-se de estudo quantitativo, descritivo-analítico e transversal, com o objetivo de avaliar a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem de um hospital geral de médio porte de um município do Sul do Estado de Minas Gerais. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFAL-MG, com o Protocolo nº 164/2011. Os participantes deste estudo foram 07 auxiliares de enfermagem, 84 técnicos de enfermagem e 15 enfermeiros, totalizando 106 profissionais de enfermagem da referida instituição. A coleta de dados ocorreu no período de maio a julho de 2012. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref). Para a caracterização socioeconômica e de trabalho foi utilizado um questionário semiestruturado e os dados foram tabulados utilizando o Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise estatística no Software R.estatística no Software R. estatística no Software R. estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R. estatística no Software R.estatística no Software R. estatística no Software R. estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R. Foi avaliada a consistência interna do instrumento por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach. Foi aplicada estatística descritiva para as associações entre as variáveis e a Q.V. Geral e os domínios. Além dos Testes de U de Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, adotando-se um p-valor de 0,05% de significância. Houve predominância do gênero feminino, 76,42% (81); na faixa etária dos 21 a 40 anos, 63,21% (67), sendo 32,07% (34) com mais de 40 anos. Todos professaram uma crença religiosa com predomínio da religião católica, 74,53% (79). Possuem ensino médio completo, 76,42% (81), ensino superior, 16,98% (18). A renda individual para 58,50% (62) perfazia até dois salários mínimos, e a renda familiar para 61,32% (65) entre 2 a 4 salários mínimos. Possuem companheiro 51,89% (55) e um a dois ou mais filhos, 47,17% (50). Há 38% (40) que possuem outro emprego. O tempo de serviço na instituição de 1 a 10 anos perfaz 53,77% (57) e o tempo de profissão de 1 a 10 anos, 51,89% (55). O escore médio obtido na avaliação da qualidade de vida geral foi de 69,69; no domínio físico, 65,59; no domínio psicológico, 65,72; no domínio relações sociais, 65,33, e no domínio meio ambiente, 59,19. Nas associações das variáveis socioeconômicas e de trabalho com a qualidade de vida geral e com os domínios de qualidade de vida houve significância para as variáveis grau de formação com a Q.V. Geral; renda individual e renda familiar em relação ao domínio relações sociais, e a categoria profissional com a Q.V. Geral. O Coeficiente Alfa de Cronbach do instrumento WHOQOL-bref aplicado neste estudo foi de 0,77, considerado satisfatório. No entanto, no que se refere à QV geral e aos domínios do WHOQOL-bref os valores foram baixos. Conclui-se que esses profissionais, em sua maioria, se encontram satisfeitos na vida e no trabalho. Entretanto, algumas questões detectadas merecem ser pontuadas a fim de aparar algumas arestas que, apesar de discretas, podem se tornar incisivas, propondo-se ações de intervenção para a instituição na promoção da qualidade de vida desses profissionais. / This is a quantitative, descriptive-analytical and cross-cut research with the aim of evaluating the life quality (LQ) of nursing professionals in a midsize general hospital of a city in the southern state of Minas Gerais, Brazil. It was approved by the Research Ethics Committee of the UNIFAL-MG, Protocol 164/2011. The participants in this study were 07 nursing assistants, 84 nursing technicians and 15 nurses, what amounts to 106 nursing professionals of this institution. Data collection was conducted from May to July 2012. Life quality was assessed by questionnaire of World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF). To characterize socioeconomic features and labor we used a semi-structured questionnaire and data were tabulated using the BrOffice Calc and statistical analysis were performed in R software. It was applied a test of internal consistency to the instrument by Cronbach’s Alpha Coefficient. Descriptive statistics were applied to associations between variables, and General LQ and domains. Besides the U tests of Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and p-value 0.05% significance level. There was a predominance of females – 76.42% (81 women); aged 21 to 40 years were 63.21% (67) and 32.07% (34) over 40 years. All professed a religious faith with a predominance of the Catholic religion – 74.53% (79). The educational level was that 76.42% (81) have completed high school and 16.98% (18) have degree. Individual income to 58.50% (62) equaled up to two minimum wages and household income to 61.32% (65) from 2 to 4 minimum wages. 51.89% (55) of respondents have a companion and two or more children 47.17% (50). There are 38% (40) who have other jobs. The length of service in the institution of 1 to 10 years amounts to 53.77% (57) and length of employment 1-10 years is in the range of 51.89% (55). The mean score obtained in assessing the overall quality of life was 69.69; 65.59 in the physical domain, 65.72 in the psychological domain, 65.33 in social relationships domain and 59.19 in the environment domain. In the associations of socioeconomic variables and labor with the general quality of life and the quality of life domains there was significant difference for degree training with LQ General; personal income and family income in relation to the social relationships domain and professional category with General LQ. The Cronbach’s Alpha General Coefficient of WHOQOL-BREF applied in this study was 0.77, which is considered satisfactory. However, with regard to the General LQ and the domains of WHOQOL-BREF values were low. We conclude that these professionals, mostly, are satisfied in life and at work. However, some issues deserve to be highlighted in order to solve some problems that although discreet can become incisive, proposing intervention actions for the institution in promoting the quality of life of these professionals.

Muitos profissionais de enfermagem atuam em instituições hospitalares, sendo que a equipe de enfermagem possui ampla responsabilidade nestas instituições, por tratar de cuidados direto e integral ao paciente, e que podem submetê-los aos riscos ocupacionais e acidentes de trabalho, alterando sua autoestima. O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de acidentes de trabalho e a autoestima de profissionais de enfermagem em ambientes hospitalares de um município de Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo-analítico, transversal e quantitativo, desenvolvido com 393 profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem) que atuavam em três instituições hospitalares. Para levantamento dos dados foram utilizados a Escala de Autoestima de Rosenberg e um questionário de caracterização da população, o qual foi submetido ao processo de refinamento e teste piloto. Para análise dos dados foi usado o software Statistical Package for the Social Science, versão 17.0, utilizando-se os testes Qui-quadrado de Person ou Exato de Fisher, Alfa de Cronbach e o odds ratio das variáveis independentes com o acidente de trabalho e com a autoestima, além do modelo de regressão logística. Este estudo obteve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas, conforme parecer nº 773.900. Com os resultados, foi possível observar que a maioria dos profissionais é do sexo feminino, com faixa etária de 30 a 39 anos, casados ou convivente com companheiros, possui renda familiar mensal de 1.500 a 3.000 reais, católicos, não consome bebida alcoólica e nem cigarros, não praticam exercícios físicos, não possuem doenças crônicas e não fazem uso de medicamentos contínuos. Com relação à categoria profissional, a maioria é de técnico de enfermagem, com até 10 anos na profissão, com carga horária de trabalho de 42 horas semanais, e trabalham no período noturno. Da população estudada apenas uma pequena parte sofreu acidente de trabalho, sendo que o maior número desses acidentes ocorreu no turno da noite, e foram registrados na Comunicação de Acidentes de Trabalho. Quanto ao tipo de acidente, a maioria foi com objeto perfurante e/ou cortante, sendo que a falta de atenção e a sobrecarga de trabalho foram os principais motivos do acidente. Com relação à classificação da autoestima, verificou-se que grande parte dos profissionais possui autoestima alta, sendo que um percentual dos trabalhadores possui autoestima média e também baixa. Pela análise univariada dos fatores associados à ocorrência de acidente de trabalho, observou-se que o tabagismo, a crença religiosa e o evento marcante na carreira apresentaram associação significativa com o acidente. Já na análise dos fatores associados à autoestima, constatou-se que a renda familiar mensal, o tempo de atuação na profissão e o evento marcante na carreira tiveram associação significativa com a autoestima. Com isso, destaca-se que o acidente de trabalho e a alteração na autoestima, podem interferir diretamente na saúde física e mental dos profissionais de enfermagem, e com isso, comprometer a qualidade de vida desses trabalhadores. Deste modo, percebe-se a importância dos cuidados com a saúde mental dos profissionais e a promoção de segurança contra os acidentes de trabalho nos ambientes hospitalares. / Many nurses work in hospitals, and the nursing staff has broad responsibility in these institutions for dealing with direct and integral care to the patient, and may submit them to occupational hazards and accidents by changing their self-esteem. The objective of this study was to evaluate the occurrence of accidents and self-esteem of nurses in hospital settings in a municipality of Minas Gerais. It is a descriptive and analytical study, transversal and quantitative, developed with 393 nursing professionals (nurses, technicians and nursing assistants) who worked in three hospitals. For data collection was used the Rosenberg Self-Esteem Scale and the population characterization questionnaire, which was submitted to the refining process and pilot testing. For data analysis we used the software Statistical Package for the Social Sciences, version 17.0, using the chi-square test Person or Fisher exact test, Cronbach Alpha and the odds ratio of the independent variables with accidents at work and with self-esteem, in addition to the logistic regression model. This study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Alfenas, according to opinion No. 773,900. With the results, it was observed that most professionals are female, aged 30-39 years married or cohabiting with partners, has monthly family income 1500-3000 actual, Catholics, does not consume alcohol and not cigarettes, do not practice physical exercises, have no chronic diseases and do not make use of continuous medication. Regarding the professional category, most are nursing technician, with up to 10 years in the profession, with working hours of 42 hours per week, and work at night. The population studied only a small part suffered accidents at work, with the highest number of accidents occurred on the night shift, and were recorded in Work Accident Report. Regarding the type of accident, most were with piercing and / or sharp object, and the lack of attention and work overload were the main reasons of the accident. Regarding the classification of self-esteem, it was found that most professionals have high self-esteem, and a percentage of workers also has medium and low self-esteem. The univariate analysis of the factors associated with the occurrence of accidents at work, it was observed that smoking, religious belief and the watershed event in the career were significantly associated with the accident. In the analysis of factors associated with self-esteem, it was found that the monthly family income, time of work in the profession and the career milestone event were significantly associated with self-esteem. Thus, it is emphasized that the work accident and the change in self-esteem, can directly affect the physical and mental health of nursing professionals, and thereby compromising the quality of life of these workers. Thus, we see the importance of caring for mental health professionals and the promotion of insurance against accidents at work in hospital settings. / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Este estudo teve como objetivo compreender a experiência de homens submetidos à amputação de membros inferiores. Para tal compreensão, foram utilizados o referencial teórico da Antropologia Interpretativa de Geertz e o método etnográfico. Participaram do estudo oito homens, cadastrados no Centro de Referência em Medicina Física e Reabilitação do Sul de Minas Gerais. Foram respeitados os preceitos éticos, como a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética sob o CAAE 26203814.3.0000.5142 e a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a novembro de 2014, em domicílio por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas, de observação participante e de anotações em diário de campo. Da análise, surgiu um eixo central transversal: “A luta pela independência” perpassado por dois eixos perpendiculares “Meu corpo marcado como uma marca na vida” e “Refazendo minha identidade masculina”. A amputação marca o corpo e a vida dos homens que diante das limitações impostas por tal condição se veem subordinados ao seu grupo social. Essa dependência gera sentimentos de inutilidade e de tristeza, contrariando as concepções do senso comum sobre o papel do homem na sociedade. A prótese surge como um horizonte de possibilidades, assumindo papel preponderante no processo de amputação, uma vez que permite a inserção do homem a um novo contexto de experiência, dando a ele uma segunda chance de vida. Apreendemos que ao se identificar com o outro, que também passou pelo processo de amputação, os homens tentam refazer sua identidade a partir das interações subjetivas e intersubjetivas e aos poucos, buscam mobilizar-se para a vida apesar da amputação. Constatamos uma pluralidade nos modos de significar a amputação, uma vez que, se trata de uma experiência única e singular. Essa experiência transita entre o “ser” e o “sentir-se” deficiente, e é influenciada pelo contexto sociocultural e pela trajetória pessoal, na qual a nova condição é aceita ou refutada. Verificamos a necessidade de mudança atitudinal da equipe de enfermagem em relação à assistência prestada às pessoas com amputação. Aprender com essas pessoas sobre a experiência da amputação contribui para repensar o cuidado à saúde, na vertente da indissociabilidade corpo e mente, considerando e respeitando a diversidade sociocultural. / This study aimed to understand the men´s experience undergoing amputation of lower limbs. To achieve this understanding, the theoretical referential of Interpretive Anthropology of Geertz and the ethnographic method were used. Eight men participated in this study, registered in the Reference Center in Physical Medicine and Rehabilitation of the South of Minas Gerais. The ethical precepts were respected, as the approval of the study by the Ethics Committee under CAAE 26203814.3.0000.5142 and signing the informed consent form by the participants. Data collection occurred from February to November 2014, at participant´s home through semi-structured interviews, participant observation and recorded notes in field journal. From the analysis, a central axis transverse emerged: “the struggle for independence” composed by two perpendicular axes “My body marked as a mark in life” and “Redoing my male identity”. Amputation marks the body and the men´s lives that on the limitations imposed by such a condition are subordinate to their social group. This dependency generates feelings of worthlessness and sadness, contradicting the conceptions of common sense about the man's role in society. The prosthesis emerges as a horizon of possibilities, assuming leading role in the amputation process, since it allows the insertion of man to a new context of experience, giving him a second chance at life. We understand that when men identified with others that also went through the amputation process, they try to remake their identity from the subjective and intersubjective interactions and gradually seek to mobilize for life despite the amputation. We found a plurality of modes in amputation meanings, since this is a unique and singular experience. This experience has a transitions between “to be” and the “to feel” deficient, and it is influenced by the socio-cultural context and personal trajectory, in which the new condition is accepted or rejected. We see the need to change nursing staff attitude regarding the assistance provided to people with amputation. Learning from these people about the amputation experience, contributes to rethink health care, in terms of body and mind inseparability, considering and respecting cultural diversity. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Há anos a redução da taxa de mortalidade materna vem sendo discutida em todo mundo, sendo considerada um dos indicadores de qualidade à saúde. É consenso mundial que a presença de profissionais qualificados durante o ciclo gravídico-puerperal diminui o número das morbi-mortalidades de mulheres e recém-nascidos. Diante desta situação a Confederação Internacional das Parteiras (ICM) preconizou as competências essenciais que os profissionais devem possuir para realizar uma atenção qualificada em todas as fases do ciclo reprodutivo. Objetivo: descrever o perfil dos profissionais de enfermagem que atuam na assistência de enfermagem durante o trabalho de parto, parto e pós parto imediato no município de Piracicaba/SP e identificar os procedimentos que estes realizam segundo a preconização da ICM. Metodologia: estudo quantitativo de natureza descritivo-exploratória. Os dados foram coletados em duas instituições. Foram entrevistados através de questionário semi-estruturado 57 profissionais: 8 enfermeiros obstetras, 4 enfermeiros, 38 técnicos de enfermagem e 7 auxiliares de enfermagem. Através de observação não participativa foram acompanhados 24 acolhimentos para primeiro atendimento, 30 trabalhos de parto, 20 partos e pós partos imediato. Para análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva. Resultados: Perfil da equipe de enfermagem: todos profissionais são do sexo feminino, com média de idade de 30 anos, 45,61% convivem com parceiro fixo, 57,89% não possuem filhos, média diária de trabalho de 7,42 horas, 77,19% destes participaram de eventos científicos após conclusão dos seus estudos, apenas profissionais com nível superior realizaram partos. Todos afirmaram gostar de trabalhar na assistência ao parto. Competências essenciais: em geral, as práticas obstétricas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) são adotadas, embora em muitas situações estas sejam realizadas de maneira incompleta em especial as que se referem à humanização da assistência. No entanto, notou-se que as atribuições são delegadas segundo categoria profissional e não em relação à competência profissional. Conclusão: o estudo demonstrou a necessidade de abolir a divisão das funções segundo formação profissional, permitindo que o atendimento seja realizado de acordo com a qualificação profissional em especial no que se refere ao atendimento a mulher durante o parto. Há necessidade de investimentos na reciclagem dos profissionais e na reorganização do modelo da assistência para contribuir com a melhoria da assistência durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato no município de Piracicaba/SP. / For years, the reduction of maternal mortality has been globally discussed and is considered one of the indicators of quality of health. It is a global consensus that the presence of trained professionals during the pregnancy-puerperium cycle decreases the number of morbidities and mortalities of women and newborns. Thus, the International Confederation of Midwives (ICM) recommended the essential competences that professionals should have to provide quality care in all phases of the reproductive cycle. Objective: to describe the profile of nursing professionals who work in nursing care during labor, delivery and immediate postpartum in the city of Piracicaba-SP, and to identify the procedures they perform according to the recommendation of the ICM. Method: quantitative, descriptive and exploratory study. Data were collected in two institutions. Using a semi-structured questionnaire, 57 workers were interviewed: 8 nurse-midwives, 4 nurses, 38 nursing technicians and 7 nursing auxiliaries. Through non-participatory observation, 24 first welcomes, 30 labors, 20 deliveries and immediate postpartum were followed. Descriptive statistics was used for data analysis. Results: Nursing team profile: all workers are female, with average age of 30 years, 45.61% have fixed partners, 57.89% do not have children, the average daily workload is 7,42 hours, 77.19% of them participated in scientific events after finishing their studies, and only workers with higher education performed delivery care. All participants reported liking to work in delivery care. Essential competences: in general, the obstetric practices recommended by the World Health Organization (WHO) are adopted, although in several situations they are carried out incompletely, mainly the ones referring to the humanization of care. However, it was noticed that the attributions are delegated according to professional category and not in relation to professional competence. Conclusion: the study showed the need to extinguish the division of functions according to professional degree, permitting care to be delivered according to professional qualification, especially with regard to care to women in delivery. Investment in professional recycling and in the reorganization of the care model as to improve care during labor, delivery and immediate postpartum in the city of Piracicaba/SP is needed.

A Estratégia Saúde da Família se apresenta como um modelo de assistência em saúde que pode viabilizar a Reforma Psiquiátrica ao propor o tratamento do doente mental em serviço comunitário a partir das Unidades de Saúde da Família (USF) presentes em territórios de abrangência pré-definidos. Várias ações governamentais propiciam a criação de uma rede de assistência em saúde mental: equipes de matriciamento para a atenção primária em saúde, serviços secundários como os CAPS (Centros de Atenção Psicossocial), leitos psiquiátricos em hospitais gerais. O presente estudo busca identificar as representações de doença mental elaboradas por profissionais de saúde que atuam numa USF. Este trabalho é descritivo, de natureza qualitativa, no qual foi utilizado o estudo de caso. Para a coleta de dados foi utilizado o Procedimento Apresentativo-Expressivo com Tema (PAET) a partir de entrevistas com dezenove sujeitos de variadas formações e atribuições: médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, dentista, auxiliar de consultório dentário, agentes comunitários de saúde, auxiliar administrativo e auxiliar de serviços gerais. Para a análise do material obtido foi utilizada a Análise Temática. Das elaborações produzidas surgiram os temas: doença mental ligada ao cuidado em saúde; doença mental ligada a visão médico-centrada; doença mental ligada ao binômio exclusão/inclusão; e doença mental ligada ao meio ambiente. A análise evidencia que as representações elaboradas acerca da doença mental estão ligadas ao paradigma biologicista, com reprodução de preconceitos. Por outro lado, foi destacado o acolhimento como fator importante no processo da assistência. De acordo com os sujeitos ouvidos a família tem dificuldade de integrar-se ao tratamento, pois não vislumbra que é parte importante do projeto terapêutico. Por sua vez, o serviço de saúde não consegue perceber-se como parte da comunidade. Desta maneira, o trabalho aponta a necessidade da desconstrução da atitude manicomial ainda intrinsecamente presente nos profissionais de saúde, no sentido da mudança paradigmática pautada pela Reforma Psiquiátrica e que, em municípios que historicamente possuem hospital psiquiátrico, há maior dificuldade de acontecer. Nesta perspectiva, a assistência em saúde mental passa também pela formação profissional, numa tentativa da transformação dos conteúdos ideoafetivos apresentados pelo imaginário da equipe de saúde, pois a ela cabe o cuidado a pessoa acometida pela doença mental residente em seu território. / Family Health Strategy is a model of health assistance that can make Psychiatric Reform viable by treating the mental disordered patients in a communital service offered by Family Health Units (FHU), which are found in previously defined regions. Several government actions favor a network for mental health assistance: specialist orientation for primary health care; secondary services, such as PCCs (Psychosocial Care Centers); psychiatric beds in general hospitals. This study intends to identify the representations of mental illnesses draw by health professionals who work in a FHU. This is a descriptive and qualitative project, where a case study method was used. Data were collected by Thematic Presentative-Expressive Procedure (TPEP) in interviews with nineteen subjects with varied background: doctor, nurse, nurse assistant, dentist, dentist assistant, health communital agents, administrative assistant and general assistant. The data were analysed by Thematic Analysis. The themes obtained were: mental illness related to health care; mental illness related to medical-centered view; mental illness related to the binomial exclusion/inclusion; mental illness related to environment. The analysis emphasizes that the representations of mental illnesses are related to the biologicist paradigm, which reproduces prejudice. On the other hand, attachment was pointed as an important factor on the patient care process. According to the interviewees, family members hardly take part in the treatment because they do not see themselves as an important part of the therapeutic project. In the same manner, the health service cannot see itself as part of the community. Thus, this work points out the necessity of a deconstruction on the pro-asylum attitude that is still intrinsically present among the health professionals, following the paradigmatic change proposed by the Psychiatric Reform, which is mostly difficult to achieve in places historically known as homes of asylums. Under this perspective, mental health care is also affected by professional formation, in an attempt to transform ideoaffective contents presented by the health team imaginary, which is the team caring for the mental disorder patients who live within their attended region.

INTRODUÇÃO: Observado inicialmente em países desenvolvidos, o envelhecimento populacional atualmente é uma realidade presente também em países em desenvolvimento. O diabetes mellitus consiste em uma doença de caráter crônico, envolve acompanhamento e tratamento por toda a vida, e apresenta dificuldades no monitoramento e na garantia de uma boa adesão dos pacientes às orientações das equipes de saúde. OBJETIVO: Estudar as características dos idosos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, cadastrados em uma unidade de saúde da família, em relação à assistência à saúde, parâmetros clínicos de monitoramento e estado nutricional, a partir da avaliação dos prontuários clínicos destes pacientes. MÉTODO: O estudo é descritivo, com abordagem quantitativa, com fonte de dados secundários. O grupo de estudo é composto por usuários atendidos em uma unidade de saúde da família de Ribeirão Preto-SP, com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus tipo 2, cadastrados no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), com idade igual ou superior a 60 anos, apresentando ao menos uma consulta de acompanhamento no último ano. Foram compilados dados referentes aos hábitos de vida, assistência à saúde e estado nutricional no primeiro ano de acompanhamento na unidade e no ano da coleta da dados. As informações referentes aos dois períodos estudados foram comparadas por meio de estatística descritiva. Para a comparação de médias das variáveis foi usado o teste t de Student para dados pareados. RESULTADOS: Foram analisados os prontuários de 60 idosos, com média de 9 anos de acompanhamento no serviço. Os diagnósticos das comorbidades mais frequentes foram hipertensão arterial sistêmica, dislipidemias e obesidade. Entre os parâmetros bioquímicos, houve redução de hemoglobina glicada (HbA1C), glicemia de jejum e lipídios para homens e redução de colesterol total, HDL colesterol e LDL colesterol entre as mulheres. Ocorreu redução na frequência dos registros de orientação alimentar no segundo período, com orientação específica de nutricionista em apenas 15% dos prontuários. A orientação mais frequente relatada referiu-se ao fracionamento das refeições. Além do nutricionista, o farmacêutico e fisioterapeuta foram os profissionais com maior frequência de visitas domiciliares. Os registros de participação em grupos de educação em saúde representaram apenas 5% da amostra. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados evidenciam atendimento clínico eficiente no monitoramento e controle do diabetes mellitus, porém reforçam a necessidade de estímulo às práticas de promoção e prevenção da saúde no âmbito da atenção básica, com o objetivo de prevenção de complicações relacionadas ao envelhecimento e ao diabetes mellitus, contribuindo para melhora da qualidade de vida dos usuários do serviço, aumento da resolutividade da atenção básica e redução dos custos para o Sistema Único de Saúde. / INTRODUCTION: Initially observed in developed countries, the aging population is now present in developing countries. The diabetes mellitus consists in a chronic disease that involves monitoring and treatment for a lifetime, with difficulties to monitoring and to assurance a patient compliance to health team recommendations. OBJECTIVE: To study type 2 diabetes mellitus aged characters, registered in a family health unit, in relation to de health care, medical parameter and nutritional assessment, from medical records of them. METHODS: It\'s a descriptive study, with quantitative approach and secondary data source. The study group is compose of patients treated in a family health unit in Ribeirão Preto - SP, with confirmed type 2 diabetes mellitus diagnosis, register in the Primary Care Information System, aged over 60 years, presenting at least one follow-up visit last year. Data were compiled relating to lifestyle, health care and nutritional status in the first and last year of the monitoring unit. Two periods information were compared using descriptive statistics. To compare the means of the variables we used the Student t test for paired data. RESULTS: The elderly medical records were analyzed with average of nine years in follow-up service. The most common comorbidities diagnosis were hypertension, dyslipidemia and obesity. Among the biochemical parameters, glycated hemoglobin (HbA1c), fasting plasma glucose and blood lipids decreased among men and total cholesterol, HDL cholesterol and LDL cholesterol decreased among women. The frequency of dietary guidance recording decreased in the second period, with specific nutritionist guidance in only 15% of the records.! Fractionation meal is the most frequent orientation reported. In addition to the nutritionist, pharmacist and physiotherapist were professionals with higher frequency of home visits. Records of participation in health education groups accounted for only 5% of the sample. CONCLUSION: The results show efficient medical care in monitoring and control of diabetes mellitus, but reinforce the need for stimulus to promotion and prevention health practices in the scope of primary care, in order to prevent complications related to aging and diabetes mellitus, contributing to improved quality of life for service users, increasing resoluteness of primary care and reducing costs for the Unified Health System.

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma ferramenta que fornece embasamento para a organização da assistência de enfermagem e a gerência do cuidado, aumentando a qualidade da assistência. O processo de enfermagem (PE) é o método utilizado para realizar a SAE no Brasil. Considerando que o diagnóstico situacional é essencial para fundamentar o planejamento de uma intervenção, o objetivo deste estudo é descrever como é realizada a SAE no uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre a realização da mesma. Método: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem quantitativa realizado em uma UBS de Campinas, São Paulo. Para a coleta dos dados foi utilizada a técnica de questionário estruturado com escala tipo likert que foi validado por especialistas e aplicado aos profissionais de enfermagem da unidade. Os dados foram avaliados por meio de análise descritiva, utilizando tabelas e gráficos. Resultados: Os resultados possibilitaram a construção e validação de um questionário para diagnóstico situacional da SAE por meio da percepção da equipe de enfermagem. A aplicação do questionário mostrou que a implantação da SAE e PE é incipiente na unidade. A equipe possui entendimento razoável sobre o tema e aponta que a formação profissional não prepara para a realização da SAE e PE na atenção primária, mostrando necessidade de educação permanente para sua efetivação. As principais dificuldades para aplicação dessa metodologia estão relacionadas à falta de estrutura institucional. Foram apontados como facilitadores para implantação da SAE/PE na unidade: a adoção de protocolos, capacitação para equipe, envolvimento com o trabalho, elaboração de impressos e a adoção de uma nomenclatura padronizada. Conclusão: É necessário interesse institucional pela proposta da SAE/PE para sua viabilidade prática a fim de proporcionar melhorias na assistência ao paciente. O presente estudo pode contribuir para a implantação da SAE nesta unidade, pois oferece subsídios para reflexão dos enfermeiros e gestão, a fim de buscar um caminho para efetivar o cuidado de forma sistematizada, atendendo a legislação vigente. / Introduction: The Systematization of Nursing Assistance is a tool that provides basis for the organization of nursing care and care management, increasing the quality of care. The nursing process is a method, used in Brazil, to perform the Systematization of Nursing Assistance. Considering the situational diagnosis as an essential step to support the planning of an intervention, the objective of this study is to describe how the Systematization of Nursing Assistance is performed at a Basic Health Unit and to identify the perception of the health team on dealing with this tool. Method: This is a descriptive-exploratory study with a quantitative approach carried out at a basic health unit in Campinas, São Paulo. For data collection, it was used a structured questionnaire with a Likert type scale that has been validated by experts and applied to the unit nursing professionals. The data was analyzed through descriptive analysis using charts and graphs. Results: The results enabled the construction and validation of a questionnaire for situational diagnosis of the Systematization of Nursing Assistance through the perception of the nursing team. The questionnaire showed that the implementation of the Systematization of Nursing Assistance and nursing process is incipient in the Basic Health Unit. The team has a reasonable understanding of the subject and points out that generation nursing formation does not prepare for the realization of Systematization of Nursing Assistance and nursing process in primary care, showing the need for continuing education for their enforcement. The principal difficulties for the application of this methodology are related to the lack of institutional structure. The adoption of protocols, training for staff, job involvement, printed guidelines and the adoption of a standardized nomenclature were appointed as facilitators to implement the Systematization of Nursing Assistance / nursing process in the drive. Conclusion: Institutional engagement in the proposal of Systematization of Nursing Assistance is necessary to promote practical viability in order to provide improvements in patient care. This study may contribute to the implementation of the Systematization of Nursing Assistance in this unit since it offers subsidies for reflection of nurses and managers in order to seek a way to perform patient care in a systematic manner, in accordance with the current legislation.