Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_5073_.pdf: 1363596 bytes, checksum: fe5bd63ce4c2cedb73bb46d67784a954 (MD5) Previous issue date: 2011-08-29 / O técnico de enfermagem (TE) possui um importante papel nas equipes de saúde que vão além da sua capacidade técnica quando considerado o seu potencial de mediação nas ações de saúde. Este estudo propôs analisar o processo de formação dos profissionais técnicos de enfermagem para o trabalho em equipe nos cursos técnico-profissionalizantes de Vitória-ES. Tratou-se de um estudo exploratório de campo e documental, de abordagem qualitativa e quantitativa. Para isso, foi realizado um estudo do Projeto Político Pedagógico (PPP) de cada estabelecimento de ensino bem como das suas ementas disciplinares e matrizes curriculares. Em seguida, por meio de um roteiro de entrevista semi-estruturado foram realizadas entrevistas individuais com 27 discentes das instituições de ensino pesquisadas e com três gestores pedagógicos destas instituições. Os dados dos PPPs foram analisados por meio da transcrição direta e quantificação de variáveis tais como carga horária, número de módulos e disciplinas. Já os dados obtidos por meio das entrevistas foram analisados à luz do Discurso do Sujeito Coletivo. Observou-se por meio dos PPPs que estes são orientados por competências, habilidades e bases científicas propostas pelas Diretrizes Curriculares para o Ensino Técnico da Área da Saúde e abordam o trabalho em equipe como uma competência do profissional técnico de enfermagem. Nas ementas e nos currículos evidenciam-se maior carga horária para as disciplinas que compõem as ciências da enfermagem, seguidas das ciências biomédicas, em detrimento das disciplinas da área de ciências humanas, sociais e da Saúde Coletiva. Os discentes e coordenadores confirmaram que o tema trabalho em equipe está presente em sala de aula, sendo reforçada a idéia de ser essencial para a manutenção do profissional no mercado de trabalho, por isso, na formação vem sendo enfocada condutas e comportamentos a serem adotados nos ambientes de trabalho. O espaço de estágio tem sido predominantemente o hospitalar, assim como o desejo de trabalho futuro por parte dos discentes. A esse respeito os coordenadores relataram que a demanda de TE por hospitais é maior do que para outros espaços de trabalho. Com isso podemos concluir que na formação do TE nos espaços analisados predominam a formação centrada no modelo hospitalocêntrico e biomédico, focado na saúde individual e na técnica, o que dificulta a participação desses profissionais de forma interativa, articulada e integrada nas ações das equipes de saúde.

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2015-12-22T03:06:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336386.pdf: 1688974 bytes, checksum: b8b1b498e4c9c1f826462262d0f6a27f (MD5) Previous issue date: 2015 / A cultura de segurança do paciente vem sendo um tema discutido mundialmente e considerado essencial para melhorar a segurança do paciente, pois permite identificar os pontos fracos e fortes da cultura de segurança e as áreas mais problemáticas para que se possa planejar e implementar intervenções. Este estudo objetivou avaliar a cultura de segurança do paciente sob a ótica dos profissionais de enfermagem que atuam na triagem obstétrica, centro obstétrico e alojamento conjunto de um hospital de ensino no Sul do Brasil. Trata-se de um estudo transversal de natureza quantitativa cuja coleta de dados foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2014 com a aplicação do Safety Attitudes Questionnaire - short form 2006, que avalia a cultura de segurança do paciente através de seis dimensões e quatro itens independentes do questionário. Os aspectos éticos da pesquisa foram respeitados conforme as exigências da Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, obtendo a aprovação pelo Comitê de Ética, sob o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética n° 32278814.0.0000.0118. Para análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva e inferencial, com análise de variância e análise post hoc, comparação múltipla, com correção de Bonferroni para avaliar a correlação entre as variáveis. Participaram do estudo 70 profissionais de enfermagem, sendo que em relação ao gênero, o feminino apresentou o maior número de sujeitos com 64 (91,42%) e seis masculinos (8,57%). Quanto ao tempo de experiência profissional, a maior representatividade foi entre 10 e 20 anos de atuação na área de obstetrícia e de neonatologia, com 31 profissionais (44,2%), seguida pelo tempo de experiência de 21 ou mais anos, com 14 sujeitos (20%). Em relação à categoria profissional, foram 20 (28,57%) auxiliares de enfermagem, 14 (20%) enfermeiros, 34 (48,57%) técnicos de enfermagem e ainda dois (2,85%) profissionais que não declararam sua categoria. Os resultados desta dissertação foram apresentados em dois manuscritos. No primeiro manuscrito foi avaliada a cultura de segurança do paciente dos três setores-alvo do estudo pelos profissionais da enfermagem. E apresentou uma cultura frágil em todas as dimensões do Safety Attitudes Questionnaire - short form 2006. Os escores mais elevados estavam relacionados à Satisfação no trabalho, Percepção do estresse e Clima de trabalho em equipe e as dimensões com os menores escores foram Condições de trabalho e Percepção da gerência da unidade e dohospital, além do item individual sobre comunicação. Houve diferenças significativas do resultado dos escores entre os três setores. O alojamento conjunto foi superior estatisticamente ao centro obstétrico nas dimensões Satisfação no Trabalho (valor p=0,052) e Percepção do estresse (valor p=0,006), além do item que dispõe sobre a comunicação (valor p=0,047). Com relação à dimensão, Percepção da gerência da unidade e do hospital, o alojamento conjunto (valor p=0,003) e a triagem obstétrica (valor p=0,012) foram estatisticamente superiores ao centro obstétrico. No segundo manuscrito foi avaliada a cultura de segurança do paciente pelas categorias profissionais que compõem a equipe de enfermagem (Auxiliar de enfermagem, enfermeiro e técnico de enfermagem). O escore mais elevado está relacionado à dimensão Satisfação no trabalho, e as dimensões com os menores escores são Condições de trabalho e Percepção da gerência da unidade e do hospital, além do item individual sobre comunicação. Com a aplicação do teste de análise de variância foi observado que não houve diferenças significativas do resultado dos escores entre as três categorias profissionais. Conclusão: os resultados revelaram uma cultura de segurança frágil que requer investimentos para melhorar sua cultura de segurança independente dos setores e das categorias. <br> / Abstract : The patient safety culture the has been an issue discussed across the world and is considered essential to improve patient safety because it enables us to identify the weak and strong points of the safety culture and the most problematic areas, in order to plan and implement interventions. This study was aimed at assessing the patient safety culture under the viewpoint of nursing professionals who work in obstetric screening, obstetric center and rooming-in setting at a teaching hospital in the Brazilian South. This is a cross-sectional study, with quantitative nature, which data collection was held between the months of August and October 2014, with the application of the Safety Attitudes Questionnaire ? Short Form 2006, which assesses the patient safety culture through six dimensions and four independent items of the questionnaire. The ethical aspects of research were respected pursuant to the requirements of the Resolution 466/2012 the National Health Council by obtaining approval by the Ethics Committee, under the Certificate of Presentation for Ethical Consideration nº 32278814.0.0000.0118. In order to analyze data, we used descriptive and inferential statistics, with variance analysis, post hoc analysis and multiple comparisons, with Bonferroni correction to assess the correlation between the variables. The study had the participation of 70 nursing professionals. With regard to gender, the female showed the greatest number of subjects, with 64 (91,42%), and the male was six (8,57%). As for the time of professional experience, the greater representativeness was between 10 and 20 years of action in the area of obstetrics and neonatology, with 31 professionals (44,2%), followed by the time of experience of 21 years or over, with 14 subjects (20%). Regarding the professional category, there were 20 (28,57%) nursing assistants, 14 (20%) nurses, 34 (48,57%) nursing technicians and also two (2,85%) professionals who did not report their category. The results of this dissertation were presented in two manuscripts. In the first manuscript, we assessed the patient safety culture from the three sectors taken up for study by nursing professionals. It has presented a fragile culture in all dimensions of the Safety Attitudes Questionnaire (Short Form 2006). The highest scores were related to Satisfaction at work, Perception of stress and Climate of team work, and the dimensions with the lowest scores were Work conditions and Perception of the management of unit and of the hospital, besides the individual item oncommunication. There were significant differences of the result of the scores among the three sectors. The rooming-in setting was statistically superior to the obstetric center in the dimensions Satisfaction at work (p value=0,052) and Perception of stress (p value=0,006), besides the item that provides on communication (p value=0,047). Regarding the dimension Perception of the management of unit and of the hospital, the rooming-in setting (p value=0,003) and the obstetric screening (p value=0,012) were statistically superior to the obstetric center. In the second manuscript, we assessed the patient safety culture by means of the professional categories that compose the nursing team (Nursing assistant, nurse and nurse technician). The highest score is related to the dimension Satisfaction at work, and those with the lowest scores are: Work conditions and Perception of the management of unit and of the hospital, besides the individual item on communication. With the application of the test of variance analysis, we observed that there were no significant differences in the result of the scores among the three professional categories. Conclusion: The results have revealed a fragile safety culture that requires investments to improve its performance, regardless of sectors and categories.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:46:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339606.pdf: 1615069 bytes, checksum: 100dbbbb0d048358ce34907de6ef90ab (MD5) Previous issue date: 2015 / O trabalho da equipe de enfermagem pode ser quantificado pelo tempo dispensado pela equipe para prestar assistência aos usuários. O grau de dependência dos usuários em relação à enfermagem é o que determina a sua carga de trabalho. A utilização de instrumentos que viabilizem quantificar a dependência dos usuários em relação à enfermagem contribui com a prática, instrumentalizando quanto à composição da equipe. Estudo exploratório descritivo, com o objetivo de validar o conteúdo do Instrumento de Avaliação do Grau de Dependência dos Usuários (GDU), o qual é constituído de 16 indicadores de avaliação. O Instrumento foi submetido à avaliação por um grupo de especialistas da área, denominados juízes, mediante a aplicação da técnica Delphi para a avaliação da legibilidade e da clareza de conteúdo do instrumento. Foram realizadas duas rodadas de avaliação, sendo que no período de 15 de maio a 10 de junho de 2015ocorreu a 1ª rodada e de 18 de agosto a 15 de setembro de 2015a 2ª rodada. Na primeira rodada contou-se com a avaliação de 16 juízes e 12 na segunda. Os juízes responderam ao questionário encaminhado por meio eletrônico, o qual apresentou perguntas com opções de resposta em uma escala Likert de quatro pontos. Os juízes avaliaram cada item quanto à clareza, objetividade e pertinência. De posse das respostas, procedeu-se à análise dos dados por meio da aplicação do coeficiente de Kappa Ponderado (K). Na primeira rodada obtiveram-se valores de concordância entre os juízes de 0,52 a 0,93. Após as adequações sugeridas pelos juízes, foi encaminhado para uma segunda avaliação, obtendo-se índices de concordância de 0,72 a 1,0. Com base nas evidências estatísticas considerou-se o instrumento válido em seu conteúdo. <br> / Abstract : The nursing team work can be quantified by the team time spent to provide assistance to users. The users dependency degree in relation to nursing is what determines your workload. The use of instruments which enables to quantify user s dependency in relation to nursing contributes with practice, providing instruments regarding the team composition. It s a descriptive exploratory study aiming to validate the content of the Instrument for Assessment of Users Dependency Degree (GDU). GDU is constituted of 16 indicators of evaluation, for each one of the indicators there are five items that refer to crescent intensity gradation of care complexity, in a way that the first item corresponds to the lower level of assistance complexity and the last to the highest level of assistance complexity. The Instrument was submitted to evaluation by a group of specialists in the field, called judges, through the application of the Delphi technique to evaluate the legibility and the clarity of the instrument content. Two evaluations/rounds were held from May 15th to June 10th, 2015, 1st round and from August 18th to September 15th, 2015, 2nd round. In the first round 16 judges evaluated and 12 in the second. The judges answered the survey sent by electronic means, which presented questions with response options in a Likert scale of four points. The judges evaluated each item regarding clarity, objectivity and pertinence. With the responses, the data analysis was made through the Weighted Kappa coefficient (K). In the first round were obtained agreement values between the judges from 0,52 to 0,93. After adaptations suggested by the judges it was sent for a second evaluation, obtaining concordance index from 0,72 to 1,0. Based on statistical evidence the instrument was considered valid regarding its content.

Considerando a lavagem das mãos como uma importante medida de controle de infecção hospitalar, objetivou-se investigar as razões que impulsionam os trabalhadores de enfermagem a lavar ou não as mãos. Optou-se pela pesquisa qualitativa e pela técnica de grupo focal para a coleta dos dados. O grupo consolidou-se com seis sujeitos (três enfermeiros e três técnicos de enfermagem), selecionados através dos critérios de voluntariedade e interesse pela temática. A coleta de dados transcorreu em cinco encontros semanais, estendendo-se pelos meses de novembro e dezembro de 2002. Utilizando a análise de enunciação, verificou-se que os profissionais mostram conhecimento teórico sobre o tema, entretanto percebeu-se que a prática da lavagem das mãos é influenciada pelas diferentes situações, como de surtos, emergências e isolamentos. As dificuldades como a superlotação do hospital, distância das pias, recursos (in)disponíveis e/ou (in)adequados, entre outros, interferem na execução desse procedimento, mas não o determinam. Essas condições, associadas à forma como o trabalho é organizado e à cultura que privilegia a cura em detrimento da prevenção, levam à negligência com a lavagem das mãos, que acaba por ser considerada uma prática paralela e secundária ao trabalho da enfermagem. Outras questões foram consideradas para analisar a lavagem das mãos, como sua relação com o uso de luvas, que evidenciou ambos como procedimento/equipamento de proteção individual, e com a fricção higiênica das mãos, que se mostrou pouco aceita pelos sujeitos. Sinaliza-se a necessidade de se trabalhar esse tema junto aos profissionais da saúde para que se possa efetivar a lavagem das mãos como medida preventiva de infecções hospitalares.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-03-17Bitstream added on 2014-06-13T19:36:44Z : No. of bitstreams: 1 palhares_vc_me_botfm.pdf: 527268 bytes, checksum: 26ed7324924f05c8f0576408628b2561 (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é uma situação extrema de emergência e, portanto, necessita de início imediato das manobras de ressuscitação cardiorrespiratória (RCR). Considerando que a equipe de enfermagem é a equipe mais presente no momento da PCR, esta deve possuir conhecimentos teóricos e práticos a fim de realizar de modo seguro e eficaz os primeiros atendimentos ao paciente em PCR, influenciando no sucesso de todo o atendimento. O objetivo deste estudo clínico epidemiológico composto por 3 etapas foi avaliar o atendimento da equipe de enfermagem ao paciente em PCR, propor capacitação para esta equipe e avaliar o impacto da capacitação no atendimento do PCR na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um Pronto Socorro (PS) de um Hospital Universitário. Na primeira etapa observou-se o atendimento de 15 eventos de PCR/RCR analisando duas variáveis (PCR e Equipe de Enfermagem) e o preenchimento pela equipe de enfermagem de 50 formulários contendo perguntas e respostas com múltiplas escolhas que avaliam conceitos teórico-práticos do atendimento da PCR. Na segunda etapa identificaram-se as necessidades de treinamento e foi realizada a atualização dos conceitos de atendimento da PCR/RCR seguindo protocolos internacionais de ressuscitação por meio de capacitação em forma de curso de imersão para 42 funcionários. Na terceira etapa observou-se 09 eventos de PCR/RCR para avaliar o impacto da capacitação para os 42 membros da equipe de enfermagem que passaram pela capacitação. Os resultados obtidos evidenciam uma melhora no atendimento da PCR/RCR, mas detectam problemas neste atendimento realizado pela equipe de enfermagem. Assim, é importante que a equipe de enfermagem participe de cursos de capacitação periódicos para atualização dos conhecimentos teórico-práticos. Neste trabalho, identificou-se ainda a necessidade de atendimento de PCR/RCR... / Cardio respiratory arrest is an emergency situation that demands rapidity, efficiency, scientific knowledge and technical ability. As the nursing team is always present in such situation, it is vital that they have theoretical and practical knowledge in order to promote the patients’ backup. The purpose of this clinical and epidemiological study was to evaluate the nursing team performance to attendance of cardio respiratory resuscitation (CRR), propose their training and evaluate the potential impact of such training to attendance of CRR in an Intensive Care Unit of an Emergency Room in an University Hospital. The study was composed of 3 phases that included: (1) observation of the attendance to 15 CRR events by the nursing team and the analysis of a questionnaire of 50 questions filled by them; (2) identification of the need of training and actualization of concepts according to international protocols to attendance of CRR through an immersion course for 42 professionals; (3) observation of 9 CRR events in order to evaluate the impact of the training to attendance of CRR for the all 42 professionals who were trained. The results showed that there was an improvement to attendance of CRR, but they also detected problems in such attendance by the nursing team. Therefore, these results strong suggest that the nursing team should participate frequently in training that could qualify them through theoretical and practical knowledge. These results also identified the need of a standardized protocol to attendance of CRR that could be available for other units.

Orientador: José Eduardo Corrente / Banca: Sílvia Cristina Mangini Bocchi / Resumo: A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é uma situação extrema de emergência e, portanto, necessita de início imediato das manobras de ressuscitação cardiorrespiratória (RCR). Considerando que a equipe de enfermagem é a equipe mais presente no momento da PCR, esta deve possuir conhecimentos teóricos e práticos a fim de realizar de modo seguro e eficaz os primeiros atendimentos ao paciente em PCR, influenciando no sucesso de todo o atendimento. O objetivo deste estudo clínico epidemiológico composto por 3 etapas foi avaliar o atendimento da equipe de enfermagem ao paciente em PCR, propor capacitação para esta equipe e avaliar o impacto da capacitação no atendimento do PCR na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um Pronto Socorro (PS) de um Hospital Universitário. Na primeira etapa observou-se o atendimento de 15 eventos de PCR/RCR analisando duas variáveis (PCR e Equipe de Enfermagem) e o preenchimento pela equipe de enfermagem de 50 formulários contendo perguntas e respostas com múltiplas escolhas que avaliam conceitos teórico-práticos do atendimento da PCR. Na segunda etapa identificaram-se as necessidades de treinamento e foi realizada a atualização dos conceitos de atendimento da PCR/RCR seguindo protocolos internacionais de ressuscitação por meio de capacitação em forma de curso de imersão para 42 funcionários. Na terceira etapa observou-se 09 eventos de PCR/RCR para avaliar o impacto da capacitação para os 42 membros da equipe de enfermagem que passaram pela capacitação. Os resultados obtidos evidenciam uma melhora no atendimento da PCR/RCR, mas detectam problemas neste atendimento realizado pela equipe de enfermagem. Assim, é importante que a equipe de enfermagem participe de cursos de capacitação periódicos para atualização dos conhecimentos teórico-práticos. Neste trabalho, identificou-se ainda a necessidade de atendimento de PCR/RCR... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Cardio respiratory arrest is an emergency situation that demands rapidity, efficiency, scientific knowledge and technical ability. As the nursing team is always present in such situation, it is vital that they have theoretical and practical knowledge in order to promote the patients' backup. The purpose of this clinical and epidemiological study was to evaluate the nursing team performance to attendance of cardio respiratory resuscitation (CRR), propose their training and evaluate the potential impact of such training to attendance of CRR in an Intensive Care Unit of an Emergency Room in an University Hospital. The study was composed of 3 phases that included: (1) observation of the attendance to 15 CRR events by the nursing team and the analysis of a questionnaire of 50 questions filled by them; (2) identification of the need of training and actualization of concepts according to international protocols to attendance of CRR through an immersion course for 42 professionals; (3) observation of 9 CRR events in order to evaluate the impact of the training to attendance of CRR for the all 42 professionals who were trained. The results showed that there was an improvement to attendance of CRR, but they also detected problems in such attendance by the nursing team. Therefore, these results strong suggest that the nursing team should participate frequently in training that could qualify them through theoretical and practical knowledge. These results also identified the need of a standardized protocol to attendance of CRR that could be available for other units. / Mestre

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-11-06T14:24:03Z No. of bitstreams: 1 2013_VaneilaMoraesFerreiraMartins.pdf: 2966902 bytes, checksum: f56a6ee5df104c8f7fa9d610b85cb93e (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-11-08T13:32:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_VaneilaMoraesFerreiraMartins.pdf: 2966902 bytes, checksum: f56a6ee5df104c8f7fa9d610b85cb93e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-08T13:32:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_VaneilaMoraesFerreiraMartins.pdf: 2966902 bytes, checksum: f56a6ee5df104c8f7fa9d610b85cb93e (MD5) / O estresse é um fenômeno acionado quando há ocorrência de demandas que ultrapassam a capacidade adaptativa da pessoa, e pode estar relacionado tanto à vida pessoal quanto ao exercício profissional. Alguns aspectos específicos do exercício da enfermagem podem comprometer o desempenho profissional e desencadear estresse, tais como: condições ambientais deficitárias; o sofrimento de pacientes; jornadas exaustivas de trabalho; falta de recursos humanos e materiais nas unidades; riscos ocupacionais e baixos salários. Sendo um fenômeno subjetivo e multifatorial, o estresse laboral na enfermagem exige uma avaliação holística que parta do ponto de vista do profissional. Assim, este estudo objetivou descrever concepções de estresse, oriundas tanto da literatura especializada contemporânea, quanto da autoavaliação dos profissionais de enfermagem de um hospital público na cidade de Goiânia, Goiás. Trata-se de um estudo exploratório de prevalência da autoconcepção de estresse, cuja população alvo abrangeu os profissionais de enfermagem de todas as categorias em um hospital público na cidade de Goiânia. A amostra de conveniência incluiu 408 dos 710 profissionais da instituição. A coleta de dados foi efetuada entre maio e dezembro/2010 por meio de questionário autoaplicável, adaptado ao objetivo, o qual continha variáveis sociodemográficas e itens de autoavaliação de estresse laboral e atividades da vida cotidiana. O banco de dados foi consolidado no programa Excel 97; o software estatístico R, versão 2.15 foi utilizado para elaboração das tabelas de consistência, estatísticas descritivas e análises não-paramétricas. Realizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson, via método de Monte Carlo, sendo considerado estatisticamente significativo o valor de p<0,05. Tal mapeamento permitiu pontuar estresse dentro do entendimento populacional, localizar visões multifacetadas do fenômeno, com uma maior frequência para as respostas sobre estresse como sinônimo de sobrecargas e exaustão e manifestado com mais veemência de forma tanto física quanto psicológica no referencial dos entrevistados. Acerca de demandas estressoras indicadores extralaborais também foram citados, e os trabalhadores, na grande maioria, tendiam a suprimir estratégias de Coping. Foi feita uma revisão da literatura sobre estresse e enfermagem de 2002 a 2012, o que contribuiu para a verificação da escassez de estudos intervencionais no contexto de estresse. Portanto, da presente pesquisa como um todo, ficou evidente a necessidade de despertar pesquisadores, gestores e os próprios profissionais, para atitudes que venham a promover branduras no tocante a estresse. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Stress is a phenomenon triggered when there is occurrence of demands that exceed the adaptive capacity of the person. It can be related both to personal life as well as to professional practice. Some specific aspects of nursing practice may impair work performance and initiate stress, such as poor environmental conditions; patient suffering; long and tiring work days, lack of human and material resources in the units, occupational hazards, and low salaries. Being a subjective and multifactorial phenomenon, job stress in nursing requires a holistic evaluation that starts from the point of view of the professional. Thus, this study aimed to describe conceptions of stress arising both from contemporary literature as well as from self-assessment of nursing in a public hospital in the city of Goiânia, Goiás. This is an exploratory study of the prevalence of self-conception stress, whose target population covered nursing professionals of all categories in a public hospital in the city of Goiânia, state of Goiás in the central part of Brazil. The convenience sample included 408 of the 710 professionals on the staff. Data collection was conducted between May and December 2010 through a self-assessment questionnaire, adapted for the purpose, which contained questions concerning sociodemographic variables, self-assessment work stress and daily life activities. The database was consolidated using Excel 97; and R statistical software, version 2.15, to prepare the tables for consistency, descriptive statistics and non-parametric analyzes. We conducted the chi-square test, via the Monte Carlo method, where p <0.05 is considered statistically significant. This kind of mapping allowed the identification of stress points within the target population. Thus a variety of visions of the problem were discovered, with greater emphasis on stress as a synonym for overload and exhaustion. These were expressed quite strongly both physically and psychologically in the examples given by the interviewed. As to other indicators of stressful demands, overwork was also cited, where the great majority of workers tend to suppress Coping strategies. A review of the literature was made on stress and nursing 2002-2012, which contributed to the verification of the lack of interventional studies in the context of stress. Therefore, the present research as a whole has made evident the need to awaken researchers, managers and professionals themselves, to attitudes that may promote calm in the face of stress.

Considerando a lavagem das mãos como uma importante medida de controle de infecção hospitalar, objetivou-se investigar as razões que impulsionam os trabalhadores de enfermagem a lavar ou não as mãos. Optou-se pela pesquisa qualitativa e pela técnica de grupo focal para a coleta dos dados. O grupo consolidou-se com seis sujeitos (três enfermeiros e três técnicos de enfermagem), selecionados através dos critérios de voluntariedade e interesse pela temática. A coleta de dados transcorreu em cinco encontros semanais, estendendo-se pelos meses de novembro e dezembro de 2002. Utilizando a análise de enunciação, verificou-se que os profissionais mostram conhecimento teórico sobre o tema, entretanto percebeu-se que a prática da lavagem das mãos é influenciada pelas diferentes situações, como de surtos, emergências e isolamentos. As dificuldades como a superlotação do hospital, distância das pias, recursos (in)disponíveis e/ou (in)adequados, entre outros, interferem na execução desse procedimento, mas não o determinam. Essas condições, associadas à forma como o trabalho é organizado e à cultura que privilegia a cura em detrimento da prevenção, levam à negligência com a lavagem das mãos, que acaba por ser considerada uma prática paralela e secundária ao trabalho da enfermagem. Outras questões foram consideradas para analisar a lavagem das mãos, como sua relação com o uso de luvas, que evidenciou ambos como procedimento/equipamento de proteção individual, e com a fricção higiênica das mãos, que se mostrou pouco aceita pelos sujeitos. Sinaliza-se a necessidade de se trabalhar esse tema junto aos profissionais da saúde para que se possa efetivar a lavagem das mãos como medida preventiva de infecções hospitalares.

A morte é um tema que sempre despertou a curiosidade do homem. O advento da tecnologia, acompanhado da modernização das técnicas médicas, possibilitam a cura de inúmeras doenças. A vida moderna assumiu uma característica importante: o medo que o homem passou a ter da morte. A morte saiu das casas e do convívio familiar e instalou-se nos hospitais, passando a ser vivenciada por pessoas que ali desenvolvem seu trabalho. São os profissionais de saúde que, atualmente, sofrem o impacto da perda e têm de lidar com todos os sentimentos oriundos da morte. O objetivo desta pesquisa é conhecer o significado da morte dos pacientes, para os profissionais de enfermagem do Centro Cirúrgico de Urgência e Emergência do HCFMRP. A pesquisa foi desenvolvida por meio do método clínico-qualitativo. Os participantes da pesquisa foram os auxiliares, técnicos de enfermagem e enfermeiros do centro cirúrgico em questão. Os dados foram coletados mediante a realização de entrevista semidirigida e organizados em quatro temas: morte infantil, racionalização da morte, envolvimento emocional e apoio aos profissionais de saúde. A equipe de enfermagem demonstrou uma capacidade emocional prejudicada para elaborar as perdas vivenciadas em seu cotidiano de trabalho, principalmente quando a morte envolve crianças e jovens. Tem-se enraizado o conceito de que somente na cura existe a gratificação de seu trabalho, enxergando na morte, frustração e fracasso profissional, o que lhes acarreta uma carga emocional negativa e sofrimento psíquico, colocando-os sob o risco de desenvolverem a síndrome de Bournout e inviabilizando o estabelecimento de vínculos afetivos na relação profissional e também pessoal. Evidenciamse a necessidade da inclusão de disciplinas voltadas para o tema da morte, nos currículos de formação desses profissionais, e o apoio das instituições para promoverem situações que auxiliem o profissional na elaboração do processo de luto, como os chamados Grupos Balint e Grupos de Reflexão. / Death is a theme that has always aroused man\'s curiosity. The arrival of technology, accompanied by the modernization of medical techniques, permits a cure for countless diseases. Modern life has acquired an important characteristic: the fear man has caught of death. Death has left the homes and family sphere and entered the hospitals, being experienced by the people who work there. These are health professionals, who now suffer the impact of loss and have to deal with all feelings originating in death. This study aims to get to know the meaning of patients\' death for nursing professionals at the Emergency Surgery Center of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School Hospital das Clínicas, Brazil. The research was developed through the clinical-qualitative method. Research participants were nursing auxiliaries and technicians and nurses from the surgery center under study. Data were collected through a semi-structured interview and organized in four themes: children\'s death, rationalization of death, emotional involvement and support to health professionals. The nursing team demonstrated impaired emotional ability to elaborate the losses experienced in their daily work, mainly when death involves children and young people. There is an established concept that the gratification for their work only exists in cure, seeing death as frustration and professional failure. This charges them with a negative emotional burden and mental suffering, exposes them to the risk of developing the burnout syndrome and makes it impossible for them establish affective bonds in their professional and also personal relationship. The need is evidenced to include subjects on death into the training curricula of these professionals. Institutional support is needed to promote situations that help professionals to elaborate the mourning process, such as the so-called Balint and Reflection Groups.

Mestre -- Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Centro Biomedico. Faculdade de Enfermagem, Rio de Janeiro, 2003.