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Avaliação do pH das secreções em hipofaringe, durante laparoscopia ginecológica : é seguro o emprego da máscara laríngea? /

Lemos, Jeconias Neiva. January 2014 (has links)
Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Leandro Gobbo Braz / Banca: Vera Lúcia Fernandes de Azevedo / Resumo: Introdução - Apesar de controvérsias, a máscara laríngea passou a ser utilizada em larga escala em laparoscopias. Nas ginecológicas, em especial, que têm no aumento da pressão intra-abdominal, associado à posição de céfalo-declive empregada durante o procedimento, fatores com potencial de risco de provocar regurgitação de conteúdo gástrico, com possibilidade de comprometimento de vias aéreas, faz-se necessária uma avaliação para a ocorrência de tal fenômeno. Objetivo - Avaliar a segurança do uso da máscara laríngea, em laparoscopia ginecológica, com relação ao risco de regurgitação de conteúdo gástrico, medindo o pH das secreções de hipofaringe, durante o procedimento anestésico-cirúrgico. Método - Foram avaliadas 80 pacientes submetidas à anestesia geral para laparoscopia ginecológica, com acesso a via aérea garantida pelo uso da máscara laríngea ProSeal (MLA-ProSeal). As secreções da hipofaringe foram coletadas por aspiração através do tubo de drenagem esofágica, para medida do pH, em vários momentos do ato anestésico-cirúrgico. Utilizamos as fitas medidoras de pH de 2 a 9 - Merck, Darmstadt - Alemanha e um ph-metro de bancada foi utilizado em caso de dúvidas. O pH ≤ 4,1 foi considerado como positivo para regurgitação de conteúdo gástrico. Resultados - Após análise das medidas do pH das secreções de hipofaringe, não se encontrou nenhum valor de pH ≤ 4,1. O pH das secreções variou com médias de 6,34 a 6,50 nos diversos momentos medidos, compatível com o pH normal da saliva. Conclusão - Com os resultados obtidos, concluiu-se que a máscara laríngea ProSeal é uma alternativa segura para a realização do ato anestésico em cirurgia laparoscópica, nos pacientes que não apresentem fatores de risco para regurgitação de conteúdo gástrico / Abstract: Introduction - Although controversial, the laryngeal mask is now widely used for laparoscopies. In gynecological laparoscopy, in particular, there is an increase in the intra-abdominal pressure associated with the head-down position used during the procedure and an increase in the potential risk factors for the regurgitation of gastric contents with the potential to compromise the airways, and therefore, the occurrence of such phenomena during gynecological laparoscopy needs to be evaluated. Objectives - To evaluate the safety of using a ProSeal laryngeal mask airway (LMA-P) during gynecological laparoscopy, assessing the risk of regurgitation of gastric contents by measuring the pH of secretions in the hypopharynx during the anesthetic/surgical procedure. Methods - In total, 80 patients were evaluated who were under general anesthesia for gynecological laparoscopy in which airway access was maintained using a ProSeal laryngeal mask airway. Secretions in the hypopharynx were collected by aspiration using an esophageal drainage tube to measure their pH at various times during the anesthetic/surgical procedure. We used pH test strips, pH 2-9 (Merck, Darmstadt, Germany), and in case of any doubts, a pH meter was also used. A pH of ≤ 4.0 was considered positive for the regurgitation of gastric contents. Results - None of the pH measurements of analyzed secretions in the hypopharynx had a pH of ≤ 4.0. The mean pH of the secretions varied from 6.34 for the lower means to 6.50 for the higher means when measured at different time points, which are comparable to the normal pH of saliva. Conclusion - From these results, we conclude that the ProSeal laryngeal mask airway is a safe alternative for anesthesia during laparoscopic surgery for patients without risk factors for the regurgitation of gastric contents / Mestre
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Impacto da esplenectomia, ligadura da veia gástrica esquerda na microvasculatura gástricade portadores jovens de esquistossomose mansônica hepatoesplênica: Estudo histomorfométrico

Luiz de Figueiredo, José January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T16:26:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5419_1.pdf: 818697 bytes, checksum: d0dbfca02f995bc74abe32fb533a666e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / O presente estudo teve como objetivo investigar o impacto da esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda na microvasculatura gástrica de pacientes jovem portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica, utilizando-se análise histomorfométrica computadorizada. Foram incluídos cinco pacientes no pré-operatório e 28 em diferentes períodos de seguimento pós-operatório: 5 até 2 anos; 13 entre 2 e 6 e 10 acima de 6 anos. Foram obtidas biópsias endoscópicas da mucosa do antro e corpo gástrico, que foram submetidas à rotina histológica. Confeccionaram-se lâminas histológicas que foram usadas para a análise histomorfométrica dos seguintes parâmetros: número médio de vasos por campo, diâmetro médio e espessura da parede dos vasos. Os resultados evidenciaram uma diminuição significante da densidade e do diâmetro dos vasos a partir dos dois anos de pós-operatório até o período superior a 6 anos. Os dados dão suporte ao conceito de que a esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda atenuam, em longo prazo, os distúrbios vasculares específicos da hipertensão porta na parede do estômago
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Estudo da recorrência do Helicobacter spp. na mucosa gástrica de cães após terapia tríplice / Helicobacter spp. recurrence study in gastric mucosal after triple therapy in dogs

Anacleto, Thiago Pires 08 December 2010 (has links)
Orientadores: Luiz Roberto Lopes, Nelson Adami Andreollo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T12:22:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anacleto_ThiagoPires_M.pdf: 2810744 bytes, checksum: 48aedf25ace64c19d791435937c5a911 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Após a comprovação da relação entre a presença da bactéria Helicobacter pylori e a gênese da gastrite, úlcera gástrica e duodenal em humanos, outras espécies de bactérias espiraladas foram identificadas e descritas em diversas espécies de animais incluindo os cães. A associação da amoxicilina, metronidazol e um inibidor de secreção ácida tem sido utilizada na erradicação do Helicobaacter spp. em cães e geralmente são acompanhados de recorrência ou recrudescência a longo prazo. Os mecanismos de transmissão das helicobactérias ainda não estão bem esclarecidos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia da terapia tríplice à base de claritromicina, amoxicilina e lanzoprazol em cães naturalmente infectados pelo Helicobacter spp. e analisar a recorrência da infecção. Neste estudo, foram utilizados 20 cães naturalmente infectados, submetidos à endoscopia digestiva alta seguida de biopsia gástrica usando teste rápido da urease e histopatologia corada pelo Giemsa. Dez animais foram tratados com terapia tríplice preconizada para humanos e divididos em grupo controle e experimento. O grupo controle foi mantido em isolamento enquanto que o grupo experimento foi colocado em contato com os animais positivos durante 60 dias. A prevalência da infecção nos animais deste experimento foi de 100% e mais frequente no fundo e corpo gástrico. A terapia por 7 dias foi eficaz em 100% dos animais. Houve recorrência da infecção em 80% dos cães do grupo experimento enquanto que o grupo controle manteve-se erradicado após 60 dias. Ambientes aglomerados e o íntimo contato com cães infectados por helicobactérias é fator determinante para transmissão do Helicobacter spp entre caninos / Abstract: After stating the relation between the presence of the Helicobacter pylori bacteria and the gastritis genesis, gastric and duodenal ulcer in human, other species of spiral bacteria were identified and described in many animal species including dogs. Metronidazol, amoxiciline and acid secretion inhibitor are the most used drugs of Helicobacter spp. eradication in dogs, as a general to occur recurrence or recrudescence. The helicobacter transmission mechanisms aren't clear yet. The purpose of this study was to analyze the triple antimicrobial therapy, with claritromicine, amoxiciline and lansoprazol in positive Helicobacter spp. dogs and investigate recurrence. Twenty dogs were submitted to superior endoscopy, gastric biopsy, urease test and histopathology blushed with Giemsa. Ten dogs ware submitted the triple therapy in isolate kennel, divided in control group and experiment group. The experiment group were to keep in touch with infected dogs for sixty days. The prevalence of Helicobacter spp. was 100%. The triple therapy was effective in all dogs after 7 days. Recurrence was observed in 80% of the experiment group after sixty days. The triple antimicrobial therapy is effective in eradication gastric Helicobacter spp. in dogs. The contact with infected dogs determine recurrence cases / Mestrado / Pesquisa Experimental / Mestre em Cirurgia
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Detecção e genotipagem do Helicobacter pylori em biopsias endoscopicas pela reação em cadeia da polimerase (PCR)

Menoni, Silvia Mendonça Ferreira 31 August 2001 (has links)
Orientador : Sandra Cecilia Botelho Costa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T03:10:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Menoni_SilviaMendoncaFerreira_M.pdf: 21358610 bytes, checksum: 91199fa109a7df3793cf28393427c6a8 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O Helicobacter pylori (H. pylori) causa infecção muito comum no mundo inteiro e atualmente é considerada a segunda infecção de maior prevalência no homem acometendo pessoas de todas as idades. Estudos epidemiológicos indicam que o H. pylori está relacionado com o nível sócio-econômico e com os hábitos alimentares e constitui um fator ambiental adquirido, importante na patogenia de várias afecções do aparelho digestivo. Em algumas destas patologias, a relação etiológica foi suficientemente comprovada, em outras, é duvidosa ou se baseia em estudos preliminares. Os fatores de patogenicidade do H. pylori estão relacionados: com suas características, e com o meio em que ele se encontra. A capacidade do H. pylori de "não se deixar envolver" com a resposta imunológica do hospedeiro, de resistir à fagocitose, de produzir enzimas (urease, catalase, superóxido dismutase entre outras), favorece a cronicidade da infecção (no estômago) durante longos períodos, eventualmente durante toda a vida. O diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori pode ser estabelecido utilizando-se vários testes, que diferem entre si em relação à sua especificidade, sensibilidade,caráter invasivo e custo. A detecção do DNA do H. pylori pela PCR (Reação em Cadeia da polimerase) é específica e sensível e pode servir como uma poderosa ferramenta para o diagnóstico da infecção causada por essa bactéria. O diagnóstico de variações em regiões funcionalmente relevantes no genoma do H. pylori tem sido usado como marcador genético em numerosos estudos clínicos para diferenciar as linhagens e associá-Ias à patogênese bacteriana. O presente trabalho teve como objetivo a padronização da técnica "PCR", com a utilização de "primers" que flanqueiam a região conservada do Helicobacter pylori (ureaseC), para a detecção do H.pylori a partir de biópsias endoscópicas, e aplicação do método em 141 pacientes, em seguimento no Gastrocentro-FCM-Unicamp, com suspeita da infecção. Também padronizamos a genotipagem do H. pylori com o auxilio de duas enzimas de restrição aplicadas ao produto da "PCR" em 60 pacientes que apresentaram PCR + para o H. pylori. Os resultados obtidos pela "PCR" foram comparados com os resultados obtidos pela Histologia nas biópsias fixadas e pelo teste rápido da uréase, nas biópsias a fresco. Para a genotipagem 60 pacientes foram avaliados. Entre os 141 pacientes estudados, obtivemos os seguintes resultados: das 59 amostras de biópsias endoscópicas gástricas fixadas em parafina, 12 amplificaram pela PCR (20,3%). Das 82 amostras de biópsias gástricas a fresco todas amplificaram, sendo que 64 amostras foram positivas e 18 amostras foram negativas. Em relação a genotipagem, os padrões encontrados foram comparados com a utilização do programa computacional BioCap 1 D: foram encontrados 11 padrões com a enzima HhaI e 12 padrões com a enzima MboI. Pelo número pequeno de amostras estudadas, não foi possível uma correlação estatisticamente significante entre genótipos específicos e padrões de patologias digestivas / Abstract: The Helicobacter pylori (H. pylori) causes a very common infection all over the world and is currently considered the second infection of larger prevalence in man, attacking people of alI ages. Epidemic studies indicate that the fi. py/ori is related with the socioeconomic leveI and dietary habits, constituting an nnportant acquired environmental factor in the pathogenesis of several diseases of the digestive system. In some of these patients the etiologic relationship was sufficiently proven; in others, it is doubtful or based on prelllninarystudies. The pathogenicity factors of the H. pylori are related to its characteristics and to the environment where it is found. The capacity of the fi. py/ori of not becoming involved with the immunologic answer of the host, of resisting phagocytosis and of producing enzymes (urease, catalase and superoxide dismutase, among others) favors chronic infections (in the stomach) during long periods, eventually during a lifetnne. The diagnosis of infection by the Helicobacter pylori can be established by means of several tests that differ from each other in relation to specificity, sensitivity, invasive character and cost. Detection of the H. pylori DNA by PCR (Polymerase Chain Reaction) is specific and sensitive and can be a powerful tool for diagnosis of the infection caused by this bacterium. The diagnosis of variations in functionalIy important areas of the H. pylori genome has been used as a genetic marker in numerous clinical studies to differentiate lineages and to associate them to bacterial pathogenesis. The present work had as objective the standardization of the PCR technique, with primers flanking the conserved area of the Helicobacter pylori (urease C) for detection of H. pylori, beginning with endoscopic biopsies and application of the method to 141 patients who were being followed at Gastrocentro-FCM-Unicamp as potential infection hosts. We also standardized H. pylori genotyping, aided by two restriction enzymes applied to the product of PCR in 60 patients that presented PCR + for H. pylori. The results obtained by PCR were compared with the results obtained by histology from the fastened biopsies and for the fast urease test, in fresh biopsies. Sixty patients were appraised for genotyping purposes. Among the 141 studied patients we obtained the following results: of the 59 samples of gastric endoscopic biopsies fastened in paraffin, 12 were amplified by PCR (20.3%). Of the 82 samples of fresh gastric biopsies all were positive for PCR (100%). In relation to genotyping, patterns were compared by means of BioCap lD computer program: 11 patterns with the enzyme HhaI and 12 patterns with the enzyme MboI were found. On account of the small number of studied samples, it was not possible to find a significant statistic correlation among specific and standard genotypes of digestive pathologies / Mestrado / Mestre em Farmacologia
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Avaliação do esvaziamento gastrico de liquidos em ratos com lesão neurologica hipoxico-isquemica

Melro, Ana Paula Campos 03 August 2018 (has links)
Orientador: Joaquim Murray Bustorff-Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:47:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melro_AnaPaulaCampos_M.pdf: 701102 bytes, checksum: 0079ded1ae1a14eff4dde9ef8bb379c0 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A associação de alterações da motilidade gastrointestinal e crianças neuropatas tem sido relatada com freqüência nas últimas duas décadas. Isto se deve a dificuldade de alimentação que estas crianças apresentam, associada ao grau severo de desnutrição, vômitos recorrentes e pneumonias de repetição. Por muito tempo, acreditou-se que estas complicações fossem decorrentes do refluxo gastroesofágico, muito comum nestes pacientes. Porém, o tratamento clínico ou cirúrgico destes pacientes apresenta resultados insatisfatórios em relação às crianças neurologicamente normais, com um alto índice de complicações e recorrência dos sintomas no pós operatório em até 50% dos casos. Na tentativa de buscar explicações para estes resultados, vários cirurgiões pediátricos, pediatras e gastropediatras iniciaram estudos para avaliação da motilidade esofágica, gástrica e intestinal, para compreender qual ou quais fatores adicionais estariam envolvidos no quadro clínico destas crianças neuropatas com vômitos recorrentes, desnutrição e pneumonias de repetição. Objetivos - avaliar o efeito da lesão neurológica hipóxico-isquêmica no esvaziamento gástrico de líquidos em ratos. Método -foram utilizados cento e treze ratos Wistar machos, com seis semanas de idade, pesando entre 100 a 150 gramas, provenientes do Biotério Central da Unicamp. Os animais foram submetidos a um período de adaptação, com água e ração ad libitum e ciclo artificial claro escuro. Os animais foram separados em dois grandes grupos: precoce e tardio para estudo do esvaziamento gástrico, no 3? e 14 dias após a lesão neurológica. Estes dois grupos foram subdivididos aleatoriamente em três subgrupos: Controle - (animais sadios), SHAM (animais submetidos à cirurgia simulada) e Experimento - (animais submetidos à lesão neurológica hipóxico-isquêmica). Os animais do subgrupo Experimento - foram submetidos à cervicotomia esquerda e ligadura da artéria carótida esquerda e após, recuperação anestésica, foram colocados em ambiente restrito com oxigênio a 8%, segundo modelo experimental de Rice. O estudo do esvaziamento gástrico foi indiretamente avaliado pela determinação da porcentagem de retenção gástrica de fenolsulftaleína presente na refeição de prova recuperada do estômago do animal. Resultados e conclusões - após a operação e o período de hipóxia, todos os animais (EXPERIMENTO) apresentavam ptose palpebral esquerda; seis animais com discreta lateralização da marcha; quatro animais morreram, durante a hipóxia; e três apresentaram convulsões após término da mesma. Os animais que apresentaram convulsões foram sacrificados e excluídos do trabalho. Os valores encontrados na determinação da retenção gástrica foram semelhantes entre os animais dos diferentes subgrupos, tanto no período precoce como na avaliação tardia. A administração endovenosa de solução de lipopolissacárides de Escherichia coli provocou retardo do EG de forma semelhante em todos os animais. A média do peso cerebral dos animais mostrou diferença estatisticamente significativa nos animais do grupo tardio, com redução do peso cerebral, e sugerindo atrofia cerebral. O estudo histológico do cérebro dos animais submetidos à lesão neurológica mostrou alterações neuronais difusas em córtex, hipocampo e núcleos da base. Embora não tenhamos observado alterações do EG nos animais submetidos à lesão neurológica neste estudo, muitas dúvidas persistem. A compreensão do efeito das lesões hipóxico-isquêmicas sobre o trato gastrointestinal é de fundamental importância para o tratamento da criança neuropata / Abstract: The association between gastrointestinal disorders and cerebral palsy has been frequently reported in the last two decades. This is due to the fact that these children show feeding difficulties, wich are associated with a severe malnutrition, vomiting and recurrent respiratory infections. It was believed, for a long time, that these complications were consequences of the gastroesophageal reflux, wich is very common in these patients. However, the clinical or sugical treatment would present unsatisfactory results when compared to neurologically normal children and along with a high level of complications of up to 50% of the cases. In the attempt to find explanations for those results, many pediatrician, surgeons and gastropediatrian started studies to exam the gastrointestinal motility in order to understand which additional factor or factors would be involved within the clinical state of those neurologically impaired children with repetitive pneumonia, recurrent vomiting and malnutrition. Objetive: evaluation the effect of the hypoxic-ischemic neurological damage over the gastric empty of liquids in rats. Method: One hundred and thirteen Wistar rats have been used for the testing, being them all six weeks old males, weighing 100 and 150 grs. The animals went through an adaptation period with water and food ad libitum, and an artificial light/dark cycle. The animals were divided in two big groups, precocious and late, for the study of the gastric empty on the 3 and 14 day after neurological damage. These two goups were randomly subdivided into three other groups: CONTROL ( healthy animals), SHAM (animals that undergo simuleted surgery) and EXPERIMENT ( animals that undergo hypoxic-ischemic neurological damage). The animals from the EXPERIMENT subgroup had to perform the left cervicotomy with binding of the left carotid artery and after recovering from anesthetics, they were exposed to 8% oxygen, following Rice experimental model. The study of gastric empty was indirectly examined through the percentage of gastric retention of fenolsulftalein that was present on the animal¿s stomach. Results and Conclusions: After the surgery and the hypoxic period, the animals (EXPERIMENT) were showing left eyelid ptose, six animals with minor sideway gait, four animals died during hypoxic period and three were convulsive just after it. These animals were sacrificed and dimissed. The values found on the determination of the gastric retention were similar among the animals from the animals from the different subgroups, not only in the early period, but also in the late evaluation. The endovenous administration of lipopolyssacarides solution of Escherichia coli, led to a delay in the gastric empty in similar lines among the animals. The average brain weight has shown a stastitically important difference for the late group of animals that suggests brain atrophy. The brain tissue study of the animals with neurological damage has shown neurological alterations through the cortex, hippocampus and base nucleus. Although gastric empty differences were not found in animals that undergo neurological damage in this study, the doubt still remains. The understanting of hypoxic-ischemic damage effects on the gastrointestinal tract is of the capital relevance for the treatment of neurologically impaired children / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia
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Tratamento da infecção por Helicobacter pylori: estudo de uma coorte de pacientes da Zona da Mata de Minas Gerais, utilizando técnicas de inteligência artificial / Helicobacter pylori infection eradication: study of a cohort of patients in Minas Gerais inlands using artificial intelligence techniques.

Silva, Alessandro Lisboa da 18 June 2018 (has links)
Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-09-25T16:51:04Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 950177 bytes, checksum: b83dd272b596a399531e767b4a5521e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-25T16:51:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 950177 bytes, checksum: b83dd272b596a399531e767b4a5521e6 (MD5) Previous issue date: 2018-06-18 / A infecção gástrica pelo Helicobacter pylori afeta até 50% da população mundial e está fortemente associada à doença ulcerosa péptica e ao câncer gástrico. Já existe evidência de que a terapia de erradicação desse patógeno diminua a incidência dessas duas doenças. O segundo e o terceiro Consensos Brasileiros sobre H. pylori indicam a combinação de um inibidor de bomba de prótons (IBP) com amoxicilina e claritromicina como terapia de primeira escolha para o primeiro tratamento e a combinação de IBP com amoxicilina e levofloxacino como alternativa preferencial para o segundo tratamento, mas esses protocolos têm sido criticados pela diminuição recente de sua efetividade em vários pontos do globo. Como existem poucos dados sobre a efetividade dos esquemas de erradicação de H. pylori no Brasil, este estudo buscou por meio de análise de uma coorte retrospectiva composta de pacientes da zona da mata de Minas Gerais, descrever os tratamentos prescritos para erradicação de H. pylori com suas respectivas efetividades e suas correlações com características sociodemográficas. Foram analisados 5.010 prontuários, tendo sido encontrados 314 pacientes com informações completas sobre os tratamentos para erradicação de H. pylori, repartidos em dois períodos (2007 a 2011 e 2013 a 2016). Foram encontradas 264 prescrições de primeiros tratamentos para erradicação de H. pylori, com uso de IBP associado a amoxicilina e claritromicina por sete dias em 88,25% dos casos, com uma taxa de efetividade deste esquema de 54,07%. Não foram encontradas diferenças de efetividade conforme a escolha do IBP e entre os dois períodos analisados. Foram realizadas análises univariada e multivariada e por mineração de dados buscando correlacionar as variáveis idade, sexo, escolaridade, estado civil, naturalidade, local de residência e profissão com a efetividade dos primeiros e segundos tratamentos. Não foram encontradas associações consistentes entre a efetividade dos tratamentos e as variáveis mencionadas. Os dados apresentados demonstraram que, nessa coorte, as taxas de efetividade dos esquemas recomendados pelos Consensos Brasileiros sobre Helicobacter pylori foram inferiores às anteriormente descritas pela literatura brasileira. Mais estudos são necessários para aprimoramento dos esquemas terapêuticos empregados, considerando inclusive a emergência da resistência antimicrobiana do H. pylori. / Helicobacter pylori gastric infection affects almost 50% of the population worldwide. It is strongly associated to peptic ulcer disease and gastric cancer. There is evidence that H. pylori eradication reduces the incidence of both conditions. The second and third Brazilian Consensus on H. pylori indicate the combination of a proton pump inhibitor (PPI) with amoxicillin and clarithromycin as first line therapy for the first treatment and the combination of PPI with amoxicillin and levofloxacin as a preferred alternative for the second treatment. However, these protocols have been criticized recently because a decrease in their effectiveness has been observed worldwide. As we have little data on the H. pylori eradication therapy effectiveness in Brazil, this study has analyzed retrospectively a cohort composed by patients living in southeast Minas Gerais State, southeast Brazil, to describe the rate of H. pylori eradication and its correlation to sociodemographic characteristics. Five thousand and ten medical records were analyzed and 314 patients with complete information on H. pylori eradication therapy, from two periods (2007 to 2011 and 2013 to 2016), were included. Two hundred sixty-four prescriptions were found for first attempt to eradicate H. pylori with an effectivity rate of 54.07% for the scheme using PPIs associated with amoxicillin and clarithromycin for seven days. No statistical differences were observed about treatment effectiveness according to the choice of IBP and between the two analyzed periods. Univariate, multivariate and data mining analyses correlating age, gender, schooling, marital status, naturality, place of residence and profession with the effectiveness of the first and second treatments were performed. No correlations among these features were found. In this cohort, H. pylori eradication rate using the protocols recommended by the Brazilian consensus on Helicobacter pylori were inferior to those previously described by Brazilian literature. More studies are needed to find the best protocols, considering the emerging H. pylori drug resistance.
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Estudos histológico, histoquímico e histoquantitativo de células endócrinas do estômago e intestino médio de peixes (Teleostei) de água doce, com diferentes hábitos alimentares / Studies histochemistry and histoquantitativo of endocrine cells of the stomach and medium intestine of fish (Teleostei) of fresh water, with different alimentary habits

Castro, Eduardo França 20 February 2002 (has links)
Submitted by Nathália Faria da Silva (nathaliafsilva.ufv@gmail.com) on 2017-06-07T18:35:22Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 11660741 bytes, checksum: 95ee3a4d34666c3054e2649d50953a71 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-07T18:35:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 11660741 bytes, checksum: 95ee3a4d34666c3054e2649d50953a71 (MD5) Previous issue date: 2002-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Células endócrinas do sistema neuroendócrino gastroenteropancreático desempenham diversas funções na fisiologia da digestão, no entanto estudos a respeito destes tipos celulares em peixes de água doce nativos são escassos, além de servirem como subsídios morfofisiológicos para pesquisas sobre nutrição, com conseqüente aumento da produção da piscicultura no Brasil. Foram utilizadas três espécies de Teleostei de água doce com diferentes hábitos alimentares os quais foram estudados a organização estrutural microscópica da parede de diferentes regiões do tubo digestivo, a presença, determinação da média e distribuição de células endócrinas nos diversos segmentos do tubo digestivo. Os espécimes foram coletados, identificados e submetidos aos procedimentos de rotina para obtenção dos constituintes do aparelho digestório, processamento do material para inclusão e coloração em parafina. Os resultados obtidos evidenciaram que a estrutura da parede do estômago e intestino médio das espécies estudadas não apresentou diferenças significativas entre a quantidade de células argirófilas no estômago (0,0021 células/mm 2 ) e intestino médio proximal (0,00045 células/mm 2 ) e distal (0,0007 células/mm 2 ) das espécies, nem entre as espécies estudadas. Contudo, há necessidade de mais estudos sobre o sistema neuroendócrino gastroenteropancreático, a fim de embasar futuras pesquisas na área da filogenia, fisiologia, morfologia, patologia e nutrição. / Endocrine cells of the gastroenteropancreatic neuroendocrine system carry out several functions in the physiology of the digestion, however studies regarding these cellular types in fish of fresh water native are scarce, besides they serve as morpho-physiological subsidies for researches about nutrition, with consequent increase of the production of the fish farming in Brazil. Three species of Teleostei of fresh water were used with different alimentary habits which they were studied the microscopic structural organization of the wall of different areas of the alimentary canal, the presence, determination of the average and distribution of endocrine cells in the several segments of the alimentary canal. The specimens were collected, identified and submitted to the ixroutine procedures for obtaining of the digestory apparatus constitutives, processing of the material for imbedding in paraffin and coloration. The obtained results evidenced that the structure of the wall of the stomach and medium intestine of the studied species didn't present significant differences with the amount of argirophil cells in the stomach (0,0021 cells/mm 2 ) and proximal medium intestine (0,00045 cells/mm 2 ) and distal medium intestine (0,0007 cells/mm 2 ) of the species, nor enter the studied species. However, there is need of more studies on the system neuroendocryne gastroenteropancreatyc, in order to base future researches in the area of the phylogenia, physiology, morphology, pathology and nutrition.
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\'Memórias Póstumas de Brás Cubas\' e \'Coração, Cabeça e Estômago\' - Machado de Assis e Camilo Castelo Branco: leitores e críticos do romantismo / \'Memórias Póstumas de Brás Cubas\' and \'Coração, Cabeça e Estômago\' - Machado de Assis and Camilo Castelo Branco: readers and critics of Romantism.

Ferreira, Geraldo da Aparecida 29 November 2007 (has links)
O presente trabalho tem como objetivo principal analisar as posturas de Camilo Castelo Branco e Machado de Assis como leitores e como críticos do Romantismo que, de certa forma, colocaram em xeque a aplicação rígida das teorias e doutrinas vigentes para a crítica oitocentista como o naturalismo, o positivismo, o racionalismo e os ideais românticos. Realizamos este trabalho partindo do estudo das obras Coracão, Cabeça e Estômago, de Camilo Castelo Branco, e Memórias Póstumas de Brás Cubas, de Machado de Assis. Buscamos demonstrar aproximações e similaridades presentes nas duas obras, destacando textos críticos que apontaram tais semelhanças para apresentarmos algumas idéias que desenvolvemos ao longo da pesquisa. Como substrato teórico para o trabalho, utilizamos os livros Introdução ao estudo da novela camiliana, de Jacinto do Prado Coelho e Um mestre na periferia do capitalismo, de Roberto Schwarz. / This work aims to analyse the postures of Camilo Castelo Branco and Machado de Assis as readeres and critics of Romantism, questioning the strict application of prevailing theories and doctrines estabilished by 19th century critics like naturalism, positivism, rationalism and romantics models. We started from the studies of Coração, Cabeça e Estômago, by Camilo and Memórias Póstumas de Brás Cubas, by Machado. We try to evidence approaches and similarities between those books, detaching studies that appointed those common aspects in order to discuss some ideas that we develop during our research. We used like theoretical subsidies, Introdução ao estudo da novela camiliana, by Jacinto do Prado Coelho and Um mestre na periferia do capitalismo, by Roberto Schwarz.
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Entre o coração e o estômago: o olhar distanciado de Camilo Castelo Branco / Between the heart and the stomach: the Camilo Castelo Brancos distanced gaze

Pavanelo, Luciene Marie 11 February 2009 (has links)
O objetivo deste trabalho é questionar a imagem cristalizada da ficção de Camilo Castelo Branco, usualmente polarizada em passional-satírico, lágrima-riso, sério-cômico, ou, em termos camilianos, coração-estômago, procurando mostrar que romances de classificações distintas podem ter mais semelhanças do que aparentam. Para isso, analisaremos a mais famosa obra de Camilo e principal representante da chamada tendência passional, Amor de Perdição, e um dos mais importantes exemplares da tendência satírica, Coração, Cabeça e Estômago, além de uma obra menos conhecida e de definição controversa, O Que Fazem Mulheres, ressaltando neles a mistura do sério e do cômico. Assim, buscaremos enfocar no que acreditamos ser uma característica comum nos três romances: o diálogo crítico de Camilo com os discursos ideológico-culturais e literários de seu tempo, construído através da paródia e do comentário metaliterário. Dessa forma, tencionamos propor uma reflexão sobre a estética camiliana, cujos recursos literários que produzem a quebra da tensão dramática podem ser aproximados do efeito de distanciamento utilizado por Bertolt Brecht em seu teatro épico. Finalmente, é nosso intuito discutir que, devido ao seu olhar distanciado, Camilo pode ser associado à tradição da sátira menipéia, cujos meios e fins são distintos da sátira de cunho moral. / The objective of this work is to question the crystallized image of Camilo Castelo Brancos fiction, usually polarized in passionate-satirical, tear-laughter, serious-comic, or, in camilian terms, heart-stomach, trying to show that novels of distinct classifications may have more similarities than they look like. In order to show it, we will analyze the Camilos most famous work and main representative of the so-called passionate tendency, Amor de Perdição, and one of the most important exemplars of the satirical tendency, Coração, Cabeça e Estômago, and also a less known work, of controversial definition, O Que Fazem Mulheres, giving prominence to the mixture of the serious and the comic at them. Thus, we will attempt to focus in what we believe that is a common characteristic in the three novels: Camilos critical dialogue with the ideological-cultural and literary discourses of his time, constructed through parody and metaliterary comment. Therefore, we intend to propose a reflection about the camilian aesthetics, which literary resources that produce the break of dramatic tension may be approximated to the estrangement effect used by Bertolt Brecht in his epic theater. Finally, it is our aim to discuss that, due to his distanced gaze, Camilo may be associated to the tradition of menippean satire, which means and ends are distinct of the moral type satire.
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Entre o coração e o estômago: o olhar distanciado de Camilo Castelo Branco / Between the heart and the stomach: the Camilo Castelo Brancos distanced gaze

Luciene Marie Pavanelo 11 February 2009 (has links)
O objetivo deste trabalho é questionar a imagem cristalizada da ficção de Camilo Castelo Branco, usualmente polarizada em passional-satírico, lágrima-riso, sério-cômico, ou, em termos camilianos, coração-estômago, procurando mostrar que romances de classificações distintas podem ter mais semelhanças do que aparentam. Para isso, analisaremos a mais famosa obra de Camilo e principal representante da chamada tendência passional, Amor de Perdição, e um dos mais importantes exemplares da tendência satírica, Coração, Cabeça e Estômago, além de uma obra menos conhecida e de definição controversa, O Que Fazem Mulheres, ressaltando neles a mistura do sério e do cômico. Assim, buscaremos enfocar no que acreditamos ser uma característica comum nos três romances: o diálogo crítico de Camilo com os discursos ideológico-culturais e literários de seu tempo, construído através da paródia e do comentário metaliterário. Dessa forma, tencionamos propor uma reflexão sobre a estética camiliana, cujos recursos literários que produzem a quebra da tensão dramática podem ser aproximados do efeito de distanciamento utilizado por Bertolt Brecht em seu teatro épico. Finalmente, é nosso intuito discutir que, devido ao seu olhar distanciado, Camilo pode ser associado à tradição da sátira menipéia, cujos meios e fins são distintos da sátira de cunho moral. / The objective of this work is to question the crystallized image of Camilo Castelo Brancos fiction, usually polarized in passionate-satirical, tear-laughter, serious-comic, or, in camilian terms, heart-stomach, trying to show that novels of distinct classifications may have more similarities than they look like. In order to show it, we will analyze the Camilos most famous work and main representative of the so-called passionate tendency, Amor de Perdição, and one of the most important exemplars of the satirical tendency, Coração, Cabeça e Estômago, and also a less known work, of controversial definition, O Que Fazem Mulheres, giving prominence to the mixture of the serious and the comic at them. Thus, we will attempt to focus in what we believe that is a common characteristic in the three novels: Camilos critical dialogue with the ideological-cultural and literary discourses of his time, constructed through parody and metaliterary comment. Therefore, we intend to propose a reflection about the camilian aesthetics, which literary resources that produce the break of dramatic tension may be approximated to the estrangement effect used by Bertolt Brecht in his epic theater. Finally, it is our aim to discuss that, due to his distanced gaze, Camilo may be associated to the tradition of menippean satire, which means and ends are distinct of the moral type satire.

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