Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437503.pdf: 3671111 bytes, checksum: fc21218ca251e697145259f86558a4ce (MD5) Previous issue date: 2012-03-09 / Since the beginning of AIDS epidemic many efforts have been employed to define the value of oral cavity lesions as clinical markers of this disease. However, there are fewer reports on oral pathologies from developing countries. The main purpose of this study was to describe the epidemiological characteristics of HIV-positive adults carriers of associated oral lesions and evaluate the risk factors for the occurrence of these affections. For that purpose, a cross-sectional, retrospective and descriptive-analytical study was conducted in medical/dental charts of 534 patients at 5 Referral Centers for HIV/AIDS management in Porto Alegre city, Rio Grande do Sul, Brazil. Data analysis consisted of cross-tabulations, binomial t test, and logistic regression models. Nearly 52% of patients were men, 88.2% were older than 30 years and 78.1% progressed to AIDS in less than 5 years after HIV diagnosis. The unemployment index was 35% and was significantly more common among men (p<0.001). Approximately 60% of the patients used highly active antiretroviral therapy. Tuberculosis was the AIDS-defining disease most commonly seen (18.5%).The oral manifestations were seen in 19.3% of patients at the time of HIV diagnosis. Oral candidiasis was the most prevalent lesion in the oral cavity (50%), denoting predilection by the female gender (p=0.031). The risk factors for the occurrence of this affection were moderate (p<0.009) and severe (p<0.001) immunologic impairment and alcoholism (p=0.011). CD4+ counts below 500 cells/mm? (p=0.029), a viral load above 5000 copies/mm? (p=0.003) and smoking (p=0.005), contributed for hairy leukoplakya occurrence. The advanced stage of the disease and rapid progression to AIDS observed in this sample requires health professionals attention, since they may be indicative of diagnosis and treatment delay. Dentists and other health professionals might be aware to the onset of oral manifestations, since these lesions were helpful markers for the detection of HIV and suggestive clinical signs of immune deterioration and disease progression in the current survey. / Desde o in?cio da epidemia da AIDS muitos esfor?os tem sido empregados para definir o valor cl?nico das manifesta??es estomatol?gicas do HIV. Entretanto, poucos estudos nos pa?ses em desenvolvimento contemplaram essas enfermidades. O objetivo desta pesquisa foi descrever o perfil epidemiol?gico de adultos portadores do HIV com les?es bucais associadas e avaliar os fatores de risco para a ocorr?ncia dessas afec??es. Com esse fim, um estudo transversal, retrospectivo e descritivoanal?tico foi desenvolvido a partir de dados coletados em 534 prontu?rios m?dico/odontol?gicos de pacientes que receberam atendimento em 5 centros de refer?ncia na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A an?lise dos dados foi realizada empregando tabula??es cruzadas, teste t pareado e modelos de regress?o log?stica. Cerca de 52% dos pacientes eram homens; 88,2% tinham mais de 30 anos de idade e 78,1% progrediram para AIDS em um per?odo de at? 5 anos a partir do diagn?stico inicial. O ?ndice de desemprego na amostra foi de 35% e, significativamente, mais comum no g?nero masculino (p<0,001). Aproximadamente 60% dos indiv?duos usavam terapia anti-retroviral de alta atividade. A tuberculose foi a doen?a definidora de AIDS diagnosticada com maior frequ?ncia, apresentando percentual de 18,5%. As les?es bucais associadas ao HIV foram observadas em 19,3% dos pacientes no momento do diagn?stico da infec??o por esse v?rus. A candid?ase foi a les?o bucal mais prevalente (50%), tendo predile??o pelo g?nero feminino (p=0,031). Os fatores de risco vinculados ? sua ocorr?ncia foram os graus de imunossupress?o moderada (p<0,009) e severa (p<0,001) e alcoolismo (p=0,011).Contagens de CD4+ abaixo de 500 c?lulas/mm? (p=0,029), carga viral acima de 5000 c?pias/mm? (p=0,003) e tabagismo (p=0,005), contribu?ram para a maior preval?ncia de leucoplasia pilosa. O estado avan?ado da doen?a por HIV, no momento do diagn?stico, e a r?pida progress?o para AIDS, requerem a especial aten??o dos profissionais da sa?de, uma vez que podem ser indicativos de diagn?stico e acesso tardio ao tratamento. Os cirurgi?es-dentistas e demais profissionais devem estar alertas para o surgimento dessas manifesta??es estomatol?gicas, uma vez que nos sujeitos avaliados neste estudo essas enfermidades foram sinais cl?nicos sugestivos de deteriora??o imune e progress?o da doen?a.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386680.pdf: 5694528 bytes, checksum: b449d9dde8f5f2112de1c98de09f8c96 (MD5) Previous issue date: 2006-12-12 / O uso indiscriminado de antif?ngicos tem acarretado resist?ncia da Candida sp., o que requer novas alternativas de tratamento para a candidose oral. A aplica??o da terapia fotodin?mica (PDT) tem sido investigada na inativa??o de microrganismos patog?nicos ao hospedeiro humano. O presente estudo teve por objetivo avaliar, in vitro, a a??o da PDT sobre a viabilidade da Candida sp. e de c?lulas epiteliais. Culturas de Candida sp. obtidas a partir da coleta de amostras de 38 pacientes portadores de candidose oral e culturas de c?lulas HEp-2 foram submetidas ? PDT. Foi empregado o laser diodo fosfeto de ?ndio-g?lio-alum?nio (InGaAlP) nas dosimetrias de 100 J/cm2, 270 J/cm2 e 450 J/cm2 associado ao fotossensibilizador azul de metileno na concentra??o de 100 Rg/mL. Ap?s o tratamento, a viabilidade das unidades formadoras de col?nias (UFCs) e das c?lulas epiteliais foi quantificada. As tr?s dosimetrias empregadas determinaram inativa??o significativa da Candida sp. (p<0,05). A dosimetria de 450 J/cm2 foi a mais eficaz, inativando 72,42% das UFCs de Candida sp., seguida pelas dosimetrias de 270 J/cm2 e 100 J/cm2 com inativa??o m?dia de 45,84% e 22,83% respectivamente. A Candida albicans foi significativamente mais sens?vel ao tratamento, com inativa??o m?dia de 50,44% das UFCs, enquanto as outras esp?cies de Candida apresentaram inativa??o m?dia de 41,18% (p<0,05). Depois de submetidas ? PDT, as c?lulas HEp-2 exibiram viabilidade semelhante nas diferentes dosimetrias (p>0,05). A viabilidade m?dia das c?lulas HEp-2, avaliada imediatamente ap?s a PDT, independentemente da dosimetria aplicada, foi de 70,81%, sendo esta significativamente menor do que a do grupo-controle, que foi de 86,21% (p<0,05). A PDT com azul de metileno e laser nas dosimetrias de 100 J/cm2, 270 J/cm2 e 450 J/cm2 determinou inativa??o significativa da Candida sp., sendo a C. albicans mais sens?vel que as outras esp?cies. As c?lulas epiteliais HEp-2 foram menos sens?veis ? PDT do que a Candida sp., apresentando m?dia de inativa??o fotodin?mica 2,24 vezes menor que a das c?lulas f?ngicas, fato que indica a exist?ncia de uma margem de seguran?a para aplica??o in vivo. S?o necess?rios novos estudos in vitro e em modelos animais para melhor fundamentarem-se os resultados obtidos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447196.pdf: 4126470 bytes, checksum: d77c48b36e3a59f55f25d7e5ac89dffd (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / This study aimed at analyzing the activity of the salivary alpha-amylase enzyme (SAA), levels of stress and anxiety of patients with recurrent aphthous stomatitis (RAS), as well as the impact of this disease on the life quality. The sample consisted of 52 adult patients, distributed in RAS group (n=22) and control group (n=30), matched for sex and age. For the investigation of stress symptoms the Lipp s Inventory of Stress Symptoms for Adults and for anxiety, the Beck Anxiety Inventory were used. The World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-BREF) and the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) tests were used to evaluate the overall life quality and the life quality related to oral health respectively. Saliva samples were collected in the morning and afternoon and the activity of the salivary alpha-amylase enzyme was analyzed by enzymatic kinetic method with the Salivary &#945;-Amylase Assay Kit. No significant difference was observed between groups regarding the SAA activity (P=0.306) in the morning or afternoon samples. Patients in the RAS group had higher scores of anxiety (P=0.016) and, although the prevalence of stress has been higher in this group, there was no significant difference compared to the control group (P=0.498). The scores of physical (P=0.026), psychological (P=0.005), social (P=0.001) and environmental (P=0.040) domains of the WHOQOL-BREF inventory were significantly lower in patients with RAS. The values obtained through OHIP-14 were significantly higher in these patients (P=0.002). We can conclude that RAS negatively affects the life quality of individuals. Patients with the disease have higher levels of anxiety, suggesting its possible association with the etiopathogenesis of RAS. Moreover, despite being a biomarker of stress, the release of SAA oscillates 11 rapidly and may be influenced by several factors, not being efficient for the evaluation of psychological changes in patients with RAU in this study. / Este estudo teve como objetivo analisar a atividade da enzima alfa-amilase salivar (AAS), os n?veis de estresse e de ansiedade de pacientes com ulcera??o aftosa recorrente (UAR), bem como o impacto que esta doen?a exerce na qualidade de vida dos indiv?duos. A amostra foi constitu?da por 52 pacientes adultos, distribu?dos em grupo UAR (n=22) e grupo-controle (n=30), emparelhados por g?nero e idade. Para a investiga??o dos sintomas de estresse foi utilizado o Invent?rio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e para a ansiedade, o Invent?rio de Ansiedade de Beck. Os question?rios World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-abreviado) e Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) foram utilizados para avalia??o da qualidade de vida geral e relacionada ? sa?de bucal, respectivamente. As amostras de saliva foram coletadas pela manh? e ? tarde, e a atividade da enzima alfa-amilase salivar foi analisada por m?todo cin?tico enzim?tico com o Salivary &#945;-Amylase Assay Kit. N?o foi observada diferen?a significativa entre os grupos quanto ? atividade da AAS (p=0.306) nas amostras da manh? ou da tarde. Os pacientes do grupo UAR apresentaram escores superiores de ansiedade (p=0.016) e, embora a preval?ncia de estresse tenha sido superior neste grupo, n?o houve diferen?a significativa quando comparado ao grupo-controle (p=0.498). Os escores dos dom?nios f?sico (p=0.026), psicol?gico (p=0.005), social (p=0.001) e meio ambiente (p=0.040) do invent?rio WHOQOL-abreviado foram significativamente inferiores nos pacientes com UAR. Os valores obtidos por meio do OHIP-14 foram significativamente superiores nestes pacientes (p=0.002). Com base nos resultados deste estudo, pode-se concluir que a UAR afeta negativamente a qualidade de vida dos indiv?duos. Pacientes com a doen?a apresentam maiores 9 n?veis de ansiedade, evidenciando sua poss?vel associa??o ? etiopatogenia da doen?a. Por outro lado, apesar de a AAS ser um marcador biol?gico de estresse, sua libera??o oscila rapidamente e pode ser influenciada por diversos fatores, n?o tendo sido eficaz para avalia??o de altera??es psicol?gicas em pacientes com UAR neste estudo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447883.pdf: 11098209 bytes, checksum: 5fedf833f44dad371acb6e15dffc947d (MD5) Previous issue date: 2013-03-25 / Dermal fillers are being vastly applied at the face region in an attempt to achieve aesthetic or functional repair. When used inadvertently those products may promote a variety of adverse effects, sometimes involving the dentists anatomical area of expertise. Occasionally these complications suggest an incorrect clinical diagnosis since it can simulate other types of pathologies. These materials are distinct and may contain in its composition biological fragments, suspensions of particles or microspheres, for example. The technique of implantation and the possible outcomes are specific of the type of substance. Once these products are inserted into the tissues or accidentally inside of a blood vessel, local and/or systemic migration of the particles may occur. The polymethylmethacrylate (PMMA) is one of aesthetic filling materials of greater employment in Brazil, being broadly used in tissues of the facial and perioral region. The choice to use these products is encouraged by its low financial cost, long time of duration and simple technique of implantation. This research aimed to evaluate, in a murine model, the local reaction and possible systemic toxicity caused by intravascular injection of PMMA in two extreme concentrations (2 and 30%) that are often applied. The animals were randomly divided into 3 groups (2%PMMA, 30%PMMA and control) and 2 observation times (7 and 90 days). The material (0.05 mL) was applied into the ranine vein located at the ventral surface of the tongue on the right side. Lesions were not observed during clinical evaluation of the tongues at any time of the study. There was no presence of microspheres or inflammation in distant organs (liver, right lung and kidney) during microscopic evaluation. The levels of aspartate aminotransferase (AST) and creatinine were not significantly different between groups at any time of the study. Group 2 (30% PMMA) showed higher levels of alanine aminotransferase (ALT) at day 90 when compared to the other groups. It could be assumed that PMMA's higher concentration induced statistically significant change in ALT levels compared with the control group over time (P = 0.047). The variation in the weight of the organs has not demonstrated that the changes were related to signs of toxicity to PMMA. Faced with several reports of adverse effects from injections of PMMA in the lower face, especially nasolabial region it is of great importance that dentists are able to identify and manage possible complications. The lack of scientific data regarding local and systemic adverse effects related to cosmetic fillers containing PMMA, motivated this study and should be a stimulus for this issue to be addressed in further research in order to achieve a better comprehension about this subject. The data obtained in this study do not confirm that PMMA fillers have a potential toxic effect, after an intravascular injection, at the concentrations studied. / Os materiais de preenchimento dermatol?gicos tem sido amplamente utilizados na regi?o da face, com finalidade de reparo est?tico ou funcional. O uso inadvertido desses produtos pode promover efeitos adversos variados envolvendo, muitas vezes, a ?rea anat?mica de atua??o do cirurgi?o-dentista. Ocasionalmente as complica??es presentes sugerem um diagn?stico cl?nico incorreto, uma vez que podem simular outras patologias. Estes produtos s?o distintos e apresentam-se de formas variadas, podendo ter na sua composi??o, por exemplo, fragmentos biol?gicos, suspens?es de part?culas ou microesferas. A t?cnica de implanta??o tecidual e os resultados poss?veis s?o espec?ficos para cada tipo de material. Quando inseridos nos planos tissulares ou de forma acidental, no interior dos vasos sangu?neos, podem favorecer respectivamente a migra??o local e/ou sist?mica da subst?ncia. O polimetilmetacrilato (PMMA) ? um dos materiais de preenchimento est?tico de maior emprego no Brasil, sendo francamente utilizado na regi?o facial e perioral. O seu baixo custo, dura??o permanente nos tecidos, al?m da f?cil t?cnica de aplica??o, favorecem esta escolha. O objetivo desta pesquisa foi verificar em modelo murino a presen?a de rea??o local e toxicidade sist?mica, causadas pela inje??o intravascular de PMMA em duas concentra??es extremas regularmente utilizadas nos pacientes (2 e 30%). Os animais foram divididos randomicamente em 3 grupos contendo 10 animais cada (PMMA 2%, PMMA 30% e controle) e 2 tempos de observa??o (7 e 90 dias). O material (0,05mL) foi aplicado na veia ranina do lado direito, localizada no ventre lingual. Durante a avalia??o cl?nica realizada nos respectivos tempos do estudo, n?o foram observadas les?es na ?rea da l?ngua onde o produto foi aplicado. Na an?lise microsc?pica dos ?rg?os distantes (f?gado, pulm?o e rim direito) n?o foi constatada a presen?a de microesferas do produto ou inflama??o. Os resultados da an?lise s?rica dos n?veis de aspartato aminotransferase (AST) e creatinina entre os grupos n?o demonstraram diferen?a estatisticamente significativa nos tempos do estudo. Aos 90 dias do experimento, o grupo 2 (PMMA 30%) apresentou n?veis mais elevados de alanina aminotransferase (ALT) quando comparado aos demais grupos. Podemos constatar que na sua maior concentra??o, o PMMA induziu altera??o estatisticamente significativa (P = 0.047) nos n?veis de ALT quando comparado com o grupo controle ao longo do tempo. A an?lise da varia??o do peso dos ?rg?os n?o demonstrou que as mudan?as verificadas estavam relacionadas a sinais de toxicidade oriundos do PMMA. Frente aos in?meros relatos de efeitos adversos decorrentes de inje??es de PMMA no ter?o inferior da face, principalmente em regi?o nasolabial, ? de suma import?ncia que os cirurgi?es-dentistas estejam aptos a identificar e manejar suas poss?veis complica??es. A defici?ncia de informa??es cient?ficas sobre eventuais manifesta??es locais e sist?micas relacionadas a utiliza??o de produtos de preenchimento est?tico facial contendo PMMA motivou a realiza??o desta pesquisa e dever? estimular outros estudos favorecendo uma melhor compreens?o sobre o tema. Os resultados obtidos neste estudo n?o confirmam que os preenchedores faciais contendo PMMA possuam potencial efeito t?xico, nas concentra??es utilizadas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 451795.pdf: 9844032 bytes, checksum: abd171b9947156a56d52eef795138daf (MD5) Previous issue date: 2013-09-13 / In this study we investigated the immunodetection of VEGF, ANG-1 and ANG-2, as well as the number of blood vessels in specimens of reticular (ROLP) and atrophic-erosive oral lichen planus (AEOLP). In addition, were included the control groups oral epithelial hyperplasia (OFH), oral epithelial dysplasia (OED) and oral squamous cell carcinoma (OSCC) in order to find a relation between those angiogenics growth factors and biological behavior. Biopsy specimens diagnosed at the Oral Medicine Division of PUCRS, Brazil, were selected and distributed into the following groups ROLP (n=21); AEOLP (n=11); OFH (n=10); OED (n=10); and OSCC (n=10). They were subjected to immunohistochemical processing with primary antibodies anti-VEGF, anti-ANG-1 and anti-ANG-2. The results do not revelead significant difference in the immunodetection of ANG-1 and ANG-2 between the OLP groups. The ROLP group showed significantly higher immunodetection of VEGF (P=0.01) compared with the AEOLP group. There was no significant difference in the number of blood vessels between the OLP groups (P=0.393). In comparative analysis of OLP with control groups, ROLP and AEOLP cases were considered together, forming the OLP group (n=32). The comparison of immunodetection of those growth factors between the OLP group and each control group showed significantly higher values of ANG-1 in the OLP group compared to the OFH group (P=0.043) and no significant difference in ANG-2. VEGF immunodetection in the OLP group was significantly higher than in the OFH group (P=0.003) and significantly lower compared to the OSCC group (P=0.032). No correlation was observed between growth factors evaluated in the different groups studied. The results of immunodetection of VEGF, ANG-1 and ANG-2 and the lack of significant difference in the number of blood vessels between ROLP and AEOLP groups indicate that angiogenesis in OLP can not be associated to the different clinical forms of this disease. The lack of correlation between the growth factors in the different lesions indicates the involvement of other pro-angiogenic agents in vascular neoformation and reflects the complexity of this process. Furthermore, immunodetection of growth factors evaluated was similar between OLP and OED, suggesting that angiogenesis in OLP may behave similarly to the epithelial dysplastic lesions. / Neste estudo foi investigada a imunodetec??o do VEGF e das angiopoietinas (ANG) 1 e 2, bem como o n?mero de vasos sangu?neos em esp?cimes de l?quen plano oral reticular (LPOR) e atr?fico-erosivo (LPOAE). Al?m disso, foram inclu?dos os grupos-controle hiperplasia fibroepitelial (HFO), displasia epitelial (DEO) e carcinoma espinocelular (CEO) orais, a fim de encontrar uma rela??o entre esses fatores de crescimento angiog?nicos e comportamento biol?gico. Foram obtidos esp?cimes de bi?psias do arquivo do Servi?o de Estomatologia e Preven??o do C?ncer Bucomaxilofacial do Hospital S?o Lucas da PUCRS, os quais foram distribu?dos nos grupos LPOR (n=21); LPOAE (n=11); HFO (n=10); DEO (n=10); CEO (n=10) e, posteriormente, submetidos ao processamento imunoistoqu?mico com os anticorpos prim?rios anti-VEGF, anti-ANG-1 e anti-ANG-2. Os resultados n?o revelaram diferen?a significativa na imunodetec??o da ANG-1 e ANG-2 entre os grupos l?quen plano oral (LPO). No entanto, o grupo LPOR apresentou imunodetec??o significativamente superior do VEGF (p=0,01) comparado ao grupo LPOAE. Com rela??o ao n?mero de vasos sangu?neos, a compara??o entre os grupos LPO n?o mostrou diferen?a significativa entre ambos (p=0,393). Na an?lise comparativa com os grupos-controle, os casos de LPOR e LPOAE foram considerados em conjunto, formando o grupo LPO (n=32). A compara??o da imunodetec??o dos fatores de crescimento entre o grupo LPO com cada grupocontrole revelou valores significativamente superiores da ANG-1 no grupo LPO em rela??o ao grupo HFO (p=0,043) e aus?ncia de diferen?a significativa nos valores da ANG-2. A imunodetec??o do VEGF foi significativamente superior no grupo LPO em rela??o ao grupo HFO (p=0,003) e inferior quando comparada ao grupo CEO (p=0,032). N?o foi observada correla??o entre os fatores de crescimento avaliados nos diferentes grupos estudados. Os resultados observados na imunodetec??o do VEGF, ANG-1 e ANG-2 e a falta de diferen?a significativa no n?mero de vasos entre os grupos LPOR e LPOAE indicam que a angiog?nese no LPO possa n?o estar associada ?s diferentes formas cl?nicas desta doen?a. A falta de correla??o entre estes fatores de crescimento nos diferentes tipos de les?es estudadas indica o envolvimento de outras citocinas pr?-angiog?nicas, al?m daquelas avaliadas neste estudo, na neoforma??o vascular e reflete a complexidade deste processo. Por outro lado, a imunodetec??o dos fatores de crescimento avaliados foi semelhante entre os grupos LPO e DEO, sugerindo que a angiog?nese no LPO possa comportar-se de modo semelhante ao de les?es displ?sicas epiteliais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456862.pdf: 1746696 bytes, checksum: c92dca2426345a2d123a27f95d55a3b7 (MD5) Previous issue date: 2014-01-10 / Bisphosphonates are drugs widelly used to treat diseases characterized by intense bone resorption. Although very efficacious, they are also associated with cases of osteonecrosis in jaw bones called bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ). The disease is difficult to treat and its etiology is considered multifactorial but it has not yet been completely understood. Among other etiologic factors, the major or secondary role of microorganisms in BRONJ has been discussed. The aim of this work was to evaluate by means of histomorphometry in Gram, Gomori-Grocott and immunohistochemistry (IHC) the microorganisms found in surgically induced wounds in maxillae of rats subjected to bisphosphonate therapy. Thirty-four rats were allocated into three groups according to the treatment received: (1) zoledronic acid group (n=12); (2) clodronate group (n=12); and (3) control group (n=10, normal saline). Sixty days after started the treatment, tooth extractions and surgical wounds in soft tissue were performed. Forty-two days after surgeries, rats were euthanized, the specimens were processed and histological analysis performed. At the tooth extraction site, the zoledronic acid group had higher prevalence of Actinomyces than the clodronate and control, whereas at the soft tissue wound, both test groups showed higher values than control. Candida occurrence did not significantly differ between the groups. At the tooth extraction site, single Gram-positive cocci were more prevalent in the zoledronic acid, whereas at the soft tissue wound, they were more prevalent in both test groups than controls. Single Gram-negative cocci did not show any significant difference between the groups at the tooth extraction site; at the soft tissue wound, they were more prevalent in the zoledronic acid group. At the tooth extraction site, bacilli did not differ between the groups, whereas at the soft tissue wound site, they were significantly higher in the test groups. Diplococci, streptococci and staphylococci were rarely found, without significant difference between the groups. Actinomyces was the most prevalent microorganism, followed by single cocci and bacilli. Streptococci, staphylococci, Candida and diplococci do not seem to play a significant role in such lesions whereas the anatomical site seems to be a determinant of the microorganisms involved. / Bisfosfonatos s?o f?rmacos amplamente empregados no tratamento de doen?as caracterizadas por intensa reabsor??o ?ssea e t?m sido associados a quadros de osteonecrose maxilar (BRONJ). A BRONJ ? uma condi??o de dif?cil tratamento, cuja etiologia, embora considerada multifatorial, n?o foi completamente esclarecida. Entre outros fatores etiol?gicos, a participa??o dos microrganismos como fator principal ou secund?rio tem sido discutida na literatura. O presente estudo teve por objetivo avaliar, por meio de histomorfometria nas t?cnicas de Gram, Gomori-Grocott e imunoistoqu?mica (IHQ), os microrganismos de feridas cir?rgicas induzidas em maxilas de ratos sob terapia com bisfosfonatos. Trinta e quatro ratos foram distribu?dos em tr?s grupos de acordo com o tratamento administrado: (1) grupo ?cido zoledr?nico (n=12); (2) grupo clodronato (n=12); e (3) grupo-controle (n=10, solu??o salina). Sessenta dias ap?s iniciado o tratamento, os animais foram submetidos a exodontias e indu??o cir?rgica de les?o de tecido mole. Decorridos 42 dias dos procedimentos cir?rgicos, foi realizada a eutan?sia, e os esp?cimes foram submetidos a processamento histol?gico. No s?tio das exodontias, o grupo ?cido zoledr?nico teve maior preval?ncia de Actinomyces que o clodronato e o controle, enquanto no s?tio da ferida de tecido mole, ambos os grupos-teste exibiram maiores valores que o controle. A ocorr?ncia de Candida n?o diferiu significativamente entre os grupos. No s?tio de exodontia, cocos Gram-positivos isolados foram mais prevalentes no grupo ?cido zoledr?nico, ao passo que, na regi?o de ferida de tecido mole, eles foram mais prevalentes nos grupos-teste que no controle. A preval?ncia de cocos Gram-negativos isolados n?o exibiu diferen?a significativa entre os grupos no s?tio das exodontias; entretanto, no s?tio da ferida de tecido mole, foi maior no grupo ?cido zoledr?nico. Os bacilos n?o diferiram entre os grupos no s?tio de exodontia, mas na ?rea de ferida de tecido mole, foram mais prevalentes nos grupos-teste. A ocorr?ncia de diplococos, estreptococos e estafilococos foi rara e n?o exibiu diferen?a significativa entre os grupos. Tanto em s?tio de exodontia, quanto de ferida de tecido mole, o Actinomyces foi o microrganismo mais prevalente seguido pelos cocos isolados e bacilos. Estreptococos, estafilococos, Candida e diplococos n?o exercem papel significativo no desenvolvimento das les?es. O s?tio anat?mico parece ser fator determinante dos microrganismos envolvidos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-01T16:54:22Z No. of bitstreams: 1 DIS_JULIANA_JASPER_PARCIAL.pdf: 388351 bytes, checksum: 6af0aff0490b73b53ede7bf4fe93485c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-01T16:54:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_JULIANA_JASPER_PARCIAL.pdf: 388351 bytes, checksum: 6af0aff0490b73b53ede7bf4fe93485c (MD5) Previous issue date: 2016-04-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Radiation-induced oral mucositis (OM) is a highly debilitating side effect, which affects almost all patients with head and neck malignancies undergoing radiotherapy (RT). The severity of this injury is directly related to factors associated with the therapy itself and the individual characteristics of each patient. To date, there is no standard treatment protocol for this condition. Therefore, the present study aimed to evaluate clinically and histologically the effect of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) on the healing of traumatic ulcers produced in the tongue of Wistar rats undergoing RT. The animals were randomly divided into 4 groups: 1) RT + traumatic ulcer + Filgrastim; 2) RT + traumatic ulcer + saline; 3) no RT + traumatic ulcer + Filgrastim; 4) no RT + traumatic ulcer. Filgrastim (r-metHuG-CSF), a recombinant G-CSF, was injected subcutaneously into the animals once daily, beginning 1 day after a single-dose radiation protocol (30 Gy), immediately after the traumatic ulcer was made. At the end of a 7-day experimental period, animals were euthanized and had their tongue surgically removed, processed, and stained with hematoxylin and eosin (HE). Clinically, all groups differed significantly in presence and size of traumatic ulcers, and the irradiated groups also differed significantly in severity of radiation-induced OM. Filgrastim-treated groups, submitted or not to RT, showed a better performance in this aspect. Histologically, there was an increased inflammatory response in the nonirradiated groups, with no statistically significant difference between the study drug and the respective control groups. Based on the present clinical results, we conclude that the use of Filgrastim reduced the manifestation and severity of trauma-induced ulcers and radiation-induced OM. This condition has a complex pathogenesis, which requires further detailed investigations on the actual role of G-CSF in its management before a formal recommendation regarding its use for this purpose can be made. / A mucosite oral (MO) radioinduzida ? um efeito colateral altamente debilitante, que afeta a quase totalidade dos indiv?duos portadores de neoplasias malignas na regi?o de cabe?a e pesco?o, submetidos ? radioterapia (RT). A gravidade desta inj?ria est? diretamente relacionada a fatores pertinentes ? terapia em si e ?s caracter?sticas individuais de cada paciente. N?o h?, at? o momento, um protocolo padr?o para o tratamento desta enfermidade. Sendo assim, o presente estudo objetivou analisar clinica e histologicamente a a??o do fator estimulador de col?nias de granul?citos (G-CSF) em ?lceras traum?ticas confeccionadas na l?ngua de ratos Wistar submetidos ? RT. Os animais foram alocados randomicamente em quatro grupos distintos: 1) RT + ?lcera traum?tica + Filgrastim; 2) RT + ?lcera traum?tica + soro fisiol?gico; 3) sem RT + ?lcera traum?tica + Filgrastim; 4) sem RT + ?lcera traum?tica. O Filgrastim (r-metHuG-CSF), um G-CSF recombinante, foi injetado diariamente nos animais pela via subcut?nea, iniciando um dia depois do protocolo ?nico de irradia??o (30 Gy), imediatamente ap?s a confec??o da ?lcera traum?tica. Uma vez conclu?do o tempo experimental de sete dias, os animais foram eutanasiados e tiveram a l?ngua excisada, processada e corada com hematoxilina e eosina (HE). A avalia??o cl?nica diferiu significativamente entre todos os grupos quanto ? presen?a e ao tamanho da ?lcera traum?tica, al?m do grau de severidade da MO radioinduzida, entre os grupos irradiados. Os grupos tratados com Filgrastim, submetidos ou n?o ? RT, apresentaram uma melhor performance neste quesito. Histologicamente, houve maior resposta inflamat?ria nos grupos n?o irradiados, sem diferen?a estatisticamente significante entre a medica??o estudada e os respectivos grupos controle. Baseado nos resultados cl?nicos encontrados, pode-se concluir que o uso do Filgrastim reduziu a manifesta??o e o grau de severidade da ?lcera confeccionada e da MO radioinduzida. Esta ? uma doen?a de patogenia complexa, a qual necessita investiga??es mais detalhadas sobre o real papel do G-CSF no seu manejo, para que uma indica??o formal do seu uso possa ser recomendada com esta finalidade.

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-12-11T12:24:17Z No. of bitstreams: 1 LETICIA_DE_FREITAS_CUBA_GUERRA_TESE.pdf: 2732307 bytes, checksum: bc2400c7b447bde4664cb97c02124ea6 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-12-13T10:59:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LETICIA_DE_FREITAS_CUBA_GUERRA_TESE.pdf: 2732307 bytes, checksum: bc2400c7b447bde4664cb97c02124ea6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-13T11:08:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LETICIA_DE_FREITAS_CUBA_GUERRA_TESE.pdf: 2732307 bytes, checksum: bc2400c7b447bde4664cb97c02124ea6 (MD5) Previous issue date: 2018-10-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Malignant neoplasms are a public health problem worldwide. The global estimate shows that in 2012, there were 14.1 million new cases of cancer and 8.2 million deaths. The epidemiology of cancer shows the importance of advancement in research in the area, from strategies of early diagnosis to containment of the damages associated with its occurrence and therapies used. Currently, the main treatment modalities include surgery, radiotherapy (RT) and chemotherapy (CT). CT is widely used in the treatment of solid and hematological malignancies, where its aim is to destroy the tumor cells. However, it is not selective and also affects healthy cells of rapid renewal, such as those of the oral mucosa. As a consequence of damage to normal cells, this therapy accounts for substantial deleterious effects, such as oral mucositis (OM). This condition is characterized by the presence of painful ulcerations that can progress to such severe conditions, where the course of cancer treatment is compromised. Associated with the etiology of OM is oxidative stress (OS) generated by CT, which can induce the production of reactive oxygen species (ROS), responsible for cell damage and the initiation tissue lesions. Cannabidiol (CBD) is the main non-psychotropic component of Cannabis sativa and has potent antiinflammatory, antioxidant and analgesic effects. This thesis consists of 2 scientific papers. The first is a literature review, whose objective was to evaluate the different mechanisms of action of CBD, which may be involved in the prevention and management of OM, suggesting the promising property of this drug. The second one deals with an experimental study conducted in an animal model, with the objective of evaluating the clinical, histological, hematological and oxidative stress effects of the intraperitoneal administration of CBD, at doses of 3, 10 and 30 mg/kg for 4 and 7 days, in the repair of chemo-induced OM on the tongue ventrum of 90 CF-1 mice. CBD treatment decreased the OM clinic scores at both experimental times (p<0.005) and reduced the intensity of the inflammatory response, but not statistically significant. With regard to erythrocyte, leukocyte and platelet counts and antioxidant enzyme activity, CAT and GSH, the groups treated with CBD showed better results. Thus, we concluded that CBD is able to regulate the inflammatory process of OM, and may represent a promising alternative in the management of this condition. / As neoplasias malignas representam um problema de sa?de p?blica mundial. As estimativas mostram que, em 2012, ocorreram 14,1 milh?es de casos novos de c?ncer e 8,2 milh?es de ?bitos. A epidemiologia do c?ncer denota a import?ncia do avan?o em pesquisas na ?rea, desde estrat?gias de diagn?stico precoce ? conten??o dos danos associados a sua ocorr?ncia e terap?utica empregada. Atualmente, as principais modalidades de tratamento contemplam a cirurgia, a radioterapia (RT) e a quimioterapia (QT). A QT ? amplamente empregada no tratamento de neoplasias malignas s?lidas e hematol?gicas, uma vez que age destruindo as c?lulas tumorais. No entanto, n?o ? seletiva, atingindo tamb?m c?lulas saud?veis de r?pida renova??o como as da mucosa oral. Em consequ?ncia ao dano ?s c?lulas normais, esta terapia gera efeitos delet?rios importantes como, por exemplo, a mucosite oral (MO). Esta condi??o caracteriza-se pela presen?a de ulcera??es dolorosas que podem evoluir para quadros t?o graves que comprometam o curso do tratamento oncol?gico. Associada a etiologia da MO est? o estresse oxidativo (EO) gerado pela QT, que seria capaz de induzir a produ??o de esp?cies reativas de oxig?nio (ROS) respons?veis pelo dano celular e inicia??o das les?es. O canabidiol (CBD) ? o principal componente n?o-psicotr?pico da Cannabis sativa e desempenha potentes efeitos antiinflamat?rios, antioxidantes e analg?sicos. A presente tese est? estruturada na forma de 2 artigos cient?ficos. O primeiro consiste em uma revis?o de literatura, cujo objetivo foi avaliar os diferentes mecanismos de a??o do CBD que possam estar envolvidos na preven??o e manejo da MO, sugerindo o car?ter promissor desta droga. O segundo trata de um estudo experimental desenvolvido em modelo animal, com objetivo de avaliar a resposta cl?nica, histol?gica, hematol?gica e estresse oxidativo da administra??o intraperitoneal do CBD, nas doses de 3 mg/kg, 10 mg/kg e 30 mg/kg por 4 e 7 dias, no reparo da MO quimioinduzida no ventre lingual de 90 camundongos CF-1. O tratamento com CBD foi capaz de diminuir os escores cl?nicos da MO em ambos os tempos experimentais (p < 0,005) e reduziu a intensidade da resposta inflamat?ria, por?m sem signific?ncia estat?stica. Na contagem de eritr?citos, leuc?citos, plaquetas e atividade das enzimas antioxidantes CAT e GSH, observou-se melhores resultados nos grupos tratados com CBD. Dessa forma, concluiu-se que o CBD ? capaz de regular o processo inflamat?rio da MO, podendo representar uma alternativa promissora no manejo dessa condi??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 408413.pdf: 11361316 bytes, checksum: bb7e7fffb715d7eb2eecf11d7a06367e (MD5) Previous issue date: 2008-11-21 / A presente pesquisa teve como objetivo avaliar e comparar o processo de repara??o tecidual ap?s ex?rese de les?o, induzida quimicamente por oleato de monoetanolamina 5% (Ethamolin?), em borda lateral de l?ngua de hamster tratada com bisturi convencional, bisturi el?trico, radia??o laser de CO2 e de Nd:YAG. Foram utilizados 80 hamsters, de ambos os sexos, os quais, foram avaliados nos per?odos de sete, 14, 21 e 28 dias p?s-operat?rios por meio das an?lises cl?nica, histomorfol?gica e histomorfom?trica das fibras musculares esquel?ticas. A an?lise cl?nica evidenciou perda tecidual da l?ngua nos grupos estudados. Na an?lise histomorfol?gica foi observado que a din?mica do processo de repara??o tecidual foi mais r?pida no grupo bisturi convencional do que nos demais grupos. Os dados obtidos a partir da avalia??o estat?stica da histomorfometria das fibras musculares esquel?ticas foram submetidos ? an?lise de vari?ncia (ANOVA - uma via) e ao teste de Compara??es M?ltiplas de Tukey, com n?vel de signific?ncia de p<0,05, os quais, mostraram que a densidade de fibras musculares esquel?ticas neoformadas aumentou no grupo bisturi convencional quando comparado com os grupos bisturi el?trico (p<0,01), radia??o laser CO2 (p<0,001) e radia??o laser Nd:YAG (p<0,01), no per?odo de 14 dias; constatou-se, ainda, que houve aumento progressivo da densidade de fibras musculares esquel?ticas neoformadas durante a evolu??o do processo de reparo em todos os grupos estudados e, na compara??o entre os grupos radia??o laser de Nd:YAG e CO2, a organiza??o tecidual foi mais r?pida e a vasculariza??o mais intensa, respectivamente.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2007 / Bibliografia: f. 37-42 / O cigarro de tabaco é considerado fator predisponente para várias doenças, inclusive para a candidose bucal. Ele contem substâncias que podem ser degradadas por enzimas destes fungos, servindo como nutrientes. A produção de enzimas histolíticas pelas espé / The cigarette smoke contains substances that can be degraded by enzymes of Candida species, been used like nutrients and converted to carcinogen end products. The purpose of this study was evaluated the carriage of Candida species and analyse the extracel