Objetivos: A evasão escolar é um importante problema social, educacional e de saúde nos países em desenvolvimento. Este estudo tem como objetivos: a) realizar uma revisão sistemática da literatura mundial sobre evasão escolar, focalizando em fatores de risco e possíveis intervenções; b) avaliar a efetividade de uma intervenção abrangente planejada para reduzir a evasão de escolas públicas em uma cidade no Brasil; c) descrever as barreiras encontradas na implementação dessa intervenção; e d) comparar os estudantes em risco para evasão escolar que responderam a essa intervenção com os que abandonaram a escola. Métodos: 1) Para a revisão, foram acessadas as bases de dados computadorizadas mais importantes para a psiquiatria, psicologia e pesquisa comunitária. Os estudos relevantes publicados em revistas científicas são descritos; 2) duas escolas públicas com taxas similares de evasão nas séries fundamentais foram selecionadas. Em uma delas, um programa de intervenções universais de prevenção em diferentes níveis foi implementado durante um ano letivo. Para os alunos que permaneceram ausentes durante dez dias consecutivos sem justificativa, foram oferecidos avaliação de saúde mental e encaminhamento para serviços de saúde mental disponíveis na comunidade. Na segunda escola, não foi implementado nenhum tipo de intervenção As variáveis de desfecho eram as taxas de evasão escolar e de abstenções no último trimestre; e 3) as barreiras à implementação da intervenção são descritas. Os estudantes que responderam à intervenção retornando para a escola e aqueles que evadiram são comparados quanto a variáveis demográficas, QI, transtornos mentais, psicopatologia materna e funcionamento familiar. Resultados: Na revisão sistemática da literatura, 37 estudos realizados em cinco países são descritos. Após a intervenção, houve diferenças significativas entre as duas escolas nas taxas de evasão escolar (p < 0,001) e de abstenção no último trimestre (p < 0,05). De 40 alunos em risco para evasão, 18 (45%) retornaram para a escola após a intervenção. O principal problema na implementação da intervenção foi o pequeno comprometimento da equipe escolar. Na regressão logística multivariada, apenas uma tendência para diferença entre os grupos nos escores de hierarquia familiar do FAST foi detectada (p = 0,06). ). Conclusões: Nossos achados sugerem a eficácia de uma intervenção abrangente, que combina aspectos de prevenção primária com outros focados em estudantes em risco para evasão escolar, em países em desenvolvimento. É necessária a preparação intensiva da equipe escolar antes da implementação da intervenção. Intervenções abordando aspectos do funcionamento familiar devem ser incluídas no programa. São necessários mais estudos envolvendo a população dos países em desenvolvimento.

Resumo não disponível.

Submitted by Amanda Freitas (amanda.freitas@ufpe.br) on 2015-04-14T14:21:47Z No. of bitstreams: 2 TESE Maria Cecília Marinho Tenório.pdf: 2312874 bytes, checksum: fdb74644690125de4cf85cb8ae3be072 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T14:21:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE Maria Cecília Marinho Tenório.pdf: 2312874 bytes, checksum: fdb74644690125de4cf85cb8ae3be072 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-05-27 / A Educação Física é uma disciplina obrigatória na escola que pode contribuir, dentre outros aspectos, com a qualidade de vida dos estudantes. Observa-se que a participação nas aulas é baixa e um dos motivos para a ausência, relatados pelos estudantes, é o estilo de ensino do professor. Essa tese teve como objetivos: a) descrever o ambiente escolar em relação à quantidade e qualidade dos espaços físicos e materiais para as aulas de educação física e verificar se ele varia de acordo com o tipo de escola (regular versus referência); b) realizar a adaptação transcultural e avaliar a reprodutibilidade do Perceived Locus of Causality Questionnaire (PLOCQ) para o Brasil; c) avaliar a mudança na motivação para as aulas de educação física dos professores e estudantes após a capacitação dos professores em estilos de ensino. O estudo inicial foi um estudo descritivo sobre a avaliação do ambiente escolar em relação às aulas de educação física desenvolvido com os gestores de 103 escolas de ensino médio, da rede pública estadual localizadas na cidade do Recife. Foi observada uma diferença significante entre as escolas de referência e as regulares em relação ao número de aulas de educação física ofertadas por semana, com maior percentual de aulas nas escolas de referência (88,5%). A maioria das escolas possui quadra (74,4%) e materiais para as aulas (83,1%), porém ainda existem escolas sem espaço específico para as aulas ou com qualidade precária no que se refere à proteção, à marcação e aos equipamentos. Em seguida, foi realizado o estudo de validação do PLOCQ, instrumento de avaliação da motivação dos estudantes, foi conduzido com 464 estudantes (58,4% moças) do ensino médio de uma escola pública, com idade média de 15,9 anos(DP=1,0).Os resultados revelaram que os itens da escala apresentaram boa consistência interna com variação do coeficiente α de Chronbach de 0,71 a 0,79 e boa reprodutibilidade do teste-reteste (coeficiente Kappa de 0,61 a 0,88). A análise fatorial exploratória identificou cinco componentes que explicaram 59,1% da variância dos itens da escala A última etapa consistiu de um estudo quase experimental, do tipo antes e depois, no qual participaram quatro professores de educação física do ensino médio de quatro escolas públicas estaduais da cidade do Recife e seus 611estudantes. Avaliou-se a motivação autodeterminada dos professores através do Work Motivation Inventory (WMI) e dos estudantes com o PLOCQ, antes e após a intervenção. A intervenção consistiu de quatro sessões informativas individuais para cada um dos professores sendo previamente disponibilizado um manual contendo elementos sobre importância da educação física escolar, o papel do professor de educação física, evidências empíricas com a finalidade de embasar o argumento de que os alunos se beneficiam quando os professores estão motivados a ensinar. Observou-se aumento significante da média do escore de motivação dos professores e estudantes após a intervenção, especialmente dos estudantes que apresentaram escores totais mais baixos antes da intervenção. Conclui-se que quase todas as escolas possuem espaço físico para as aulas de educação física, apesar de ter qualidade e que o ambiente físico pode influenciar na participação das aulas. O instrumento PLOCQ opde ser usado com alto grau de confiança em populações semelhantes. A participação dos professoes na intervenção proporcionou a atualização do conheceimento específico para o ensino da educação física e também mudança no estilo de ensino e na motivação dos professores e estudantes. A partir desses achados sugere-se que o ambiente escolar deve ser considerado para o planejamento e funcionamento adequado das aulas de educação física. Porém, o planejamento de estratégias que visem melhorar a qualidade das aulas de educação física deve estar voltado para a qualificação do professor, por meio de capacitações regulares, para que esses possam se motivar e criar condições que influenciem os estudantes em participar das atividades de educação física.

Made available in DSpace on 2018-08-01T21:36:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_8948_Adriano Vescovi - dissertação 2013.pdf: 62889 bytes, checksum: 176541679dff86ee868f5329691097a3 (MD5) Previous issue date: 2015-06-30 / O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade de um programa de intervenção na prática da atividade física em escolares. Trata-se de um estudo de intervenção realizado em duas Escolas Municipais de Ensino Fundamental da Região Centro de Vitória ES. A amostra foi composta por 178 escolares, de ambos os sexos, com idade entre sete e 12 anos, do 3º ao 5º anos dos turnos matutino e vespertino. Após sorteio das escolas para composição do Grupo Controle (GC) e Grupo Intervenção (GI), o GI foi submetido a um programa de intervenção por meio de oficinas de educação em saúde com foco em alimentação saudável e atividade física. Em todas as oficinas foram realizadas ações de incentivo ao aumento da atividade física. O GC foi exposto a duas palestras sobre os mesmos assuntos. Foram realizados testes dentro de cada grupo e entre os grupos para avaliar se estes eram comparáveis, sendo utilizados os testes t de Student e Levene, além dos testes de qui-quadrado e exato de Fisher. O teste de qui-quadrado foi utilizado para avaliar a diferença entre os fatores relacionados às barreiras percebidas à atividade física. ANOVA a duas vias foi utilizada para avaliar o efeito da intervenção. A amostra foi constituída por 113 escolares (63,5%) do GI e 65 (36,5%) do GC. Cerca de 53% (n=94) dos escolares eram do sexo feminino, 32,5% (n=58) tinham 10 anos e a idade média de 9,2±1 ano. Foi observado elevado tempo de tela entre os escolares estudados (310±177 minutos), com média superior para os garotos (p<0,05) e, houve redução no tempo de tela de ambos os grupos após programa de intervenção. O deslocamento ativo era utilizado pela maior parte da amostra (76%, n=135). A atividade física realizada fora da escola e a maior frequência dessa prática estiveram associados à percepção de um menor número de barreiras à prática de atividade física (p<0,05). Foi observado aumento do escore de AF apenas no grupo IG após exposição às oficinas de educação em saúde, mesmo após ajuste por classe socioeconômica e sexo (p<0,05). Os resultados encontrados neste estudo demonstraram que a metodologia de oficinas em grupo foi efetivo no aumento da prática de atividade física de alunos do 3º ao 5º anos do ensino fundamental de escolas públicas Vitória/ES.

Orientador: Simone Aparecida Capellini / Resumo: Objetivos: Este estudo teve por objetivos elaborar um programa de intervenção com a Técnica de Cloze e analisar a significância clínica do desempenho dos escolares com dificuldades de aprendizagem neste programa. Métodos: O programa foi elaborado a partir de uma revisão na literatura e composto por cinco níveis de dificuldade com a Técnica de Cloze. Após a elaboração, foi realizado um estudo com 28 escolares do 4º e 5º ano do ensino fundamental, divididos em Grupo I (GI): 12 sujeitos com baixo desempenho em compreensão de leitura em texto narrativo, subdivididos em GIe: 6 sujeitos submetidos à intervenção e GIc: 6 sujeitos não submetidos à intervenção; e Grupo II (GII): 16 sujeitos com baixo desempenho em compreensão de leitura em texto expositivo, subdivididos em: GIIe: 8 sujeitos submetidos à intervenção e GIIc: 8 sujeitos não submetidos à intervenção. Resultados: Foi possível elaborar um programa de intervenção com a Técnica de Cloze, baseado na literatura disponível, tendo este programa compreendido cinco níveis de dificuldades, apoiando-se nas estratégias: lexical, múltipla escolha e restringido. Os resultados da segunda fase foram analisados por meio do Método JT e a análise da significância clínica da comparação da pré e pós-testagem apontou uma mudança confiável positiva e com significância clínica para muitos sujeitos do GIe, e de forma significativa para o GIIe. Conclusão: Com base nos estudos encontrados na literatura foi possível elaborar um programa de intervençã... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objectives: This study aimed to develop a Cloze intervention program and to analyze the clinical significance of the performance of students with learning difficulties in this program. Methods: The program was elaborated from a review in the literature and was composed of five levels of difficulty with the Cloze intervention program. After the elaboration, a study was carried out with 28 students from the 4th and 5th grades of elementary school, divided into: Group I (GI): 12 subjects with poor reading comprehension in narrative text, subdivided into GIe: 6 subjects submitted to intervention and ICG: 6 subjects not submitted to intervention. Group II (GII): 16 subjects with poor reading comprehension in expository text, subdivided into: GIIe: 8 subjects submitted to intervention and GIIc: 8 subjects not submitted to intervention. Results: It was possible to elaborate a Cloze intervention program based on the available literature, being that this program comprised five levels of difficulties based on the strategies: lexical, multiple choice and restricted. The results of the second phase were analyzed using the JT method and the analysis of the clinical significance of the pre and posttest comparison showed a positive and clinically significant change for many subjects of GI and significantly for GIIe. Conclusion: Based on studies found in the literature, it was possible to elaborate a Cloze intervention program for reading comprehension. The elaborated program presented clini... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A pandemia tabágica é a maior causa de morbi-mortalidade no mundo. A hospitalização é um momento privilegiado para a abordagem do tabagismo, porém, pouco se sabe sobre a prevalência e características de fumantes hospitalizados em nosso meio. Este estudo objetivou avaliar a prevalência de exposição atual e passada ao tabaco, estágios de prontidão para mudança para parar de fumar e intervenções recebidas em uma amostra representativa de pacientes internados em um hospital geral universitário. Também avaliou a impulsividade nessa amostra, através da Barratt Impulsivness Scale, instrumento em processo de validação para o português do Brasil. Para tanto foi realizado um estudo transversal, através de entrevistas realizadas no leito hospitalar e com verificação bioquímica do uso de tabaco através da aferição do monóxido de carbono no ar expirado.Foi encontrada uma elevada prevalência de exposição atual e passada ao tabaco nessa amostra. A prevalência de uso de mais de 100 cigarros na vida foi de 54, 2%, sendo que 27,9% dos entrevistados relatou ter fumado no ano anterior à internação, e 14,9% no mês prévio. A distribuição em estágios de mudança foi diferente daquela descrita para amostras estudadas em outros ambientes, como ambulatório e local de trabalho: 15,6% em pré-contemplação e contemplação, 31,2% em preparação e ação e os demais 53,2% em manutenção. As intervenções foram mais freqüentes no grupo de fumantes atuais e dos abstêmios recentes, e limitaram-se quase que exclusivamente a perguntar sobre tabagismo e aconselhar a para de fumar. A hospitalização é uma oportunidade ímpar para a abordagem do tabagismo, uma vez que fumantes atuais e fumantes abstêmios representam uma grande proporção depacientes internados. Além disso, estão em estado de maior prontidão para mudança. A avaliação das intervenções recebidas no ano anterior à internação revela pouco uso de intervenções efetivas. Esse estudo demonstrou claramente a existência de uma grande janela de oportunidade para mudança, que entretanto, parece ser pouco utilizada. Este é um achado que se repete em relação a outros locais: apesar de existirem intervenções eficazes, elas não são usadas. A autora discute a necessidade de implementação de um sistema de abordagem sistemática do paciente fumante, com implicações e repercussão na educação médica e organização dos sistemas de atendimento. / The tobacco epidemic is the greatest cause of disability and disease worldwide. Hospitalization is a unique moment for health promotion interventions, but little is known in Brazil about hospitalized smokers and their characteristics. This study aimed to assess the prevalence of current and past tobacco use, the stages of readiness or change and the interventions received in a representative sample of adult patints hospitalized in a general teching hospital. Impulsivity was also assessed using the Barratt Impulsivness Scale, a instrument in the process of validation for Brazilian Portuguese. A cross sectional study with a representative sample of hospitalized adult patients using face to face interviews at bedside, including biochemical confirmation of the reported smoking status was conducted. Smoking prevalence, stage of change and interventions received were ascertained.A high prevalence of individuals exposed do tobacco smoking was found in this sample: 54.2% smoked more than 100 cigarettes in their lifetime, 27.9% smoked in the previous 12 months and 14.9% in the previous month. The stage of change distribution was different from that usually found in other settings. Only 15.6 % were in pre-contemplantion and contemplation, 31,2% were in preparation and action and the remaining 53.2% were in maintenance.The interventions were mainly directed to current smokers and recent quitters and most of them were restricted to asking about smoking status and advising to quit. A hospital is a priviledged opportunity for smoking cessation intervention since current smokers and recent quitters ae present at significant proportions among hospitalized pacients. Besides, they are in a state of greater readiness to change this behavior. Theevaluation of the interventions received during the twelve months prior the hospitalization shows little use of effective interventions. This study was able to cemonstrate the existence of a window of opportunity for change, and that it is not much used. This finding is similar to reports from other settings and places, confirming the fact that despite the existence of effective interventions they are not used. The author discusses the need to implement a systematic approach method for the patients exposed to tobacco, wich bears clear implications on health profesionals education and systems menagement.

A pandemia tabágica é a maior causa de morbi-mortalidade no mundo. A hospitalização é um momento privilegiado para a abordagem do tabagismo, porém, pouco se sabe sobre a prevalência e características de fumantes hospitalizados em nosso meio. Este estudo objetivou avaliar a prevalência de exposição atual e passada ao tabaco, estágios de prontidão para mudança para parar de fumar e intervenções recebidas em uma amostra representativa de pacientes internados em um hospital geral universitário. Também avaliou a impulsividade nessa amostra, através da Barratt Impulsivness Scale, instrumento em processo de validação para o português do Brasil. Para tanto foi realizado um estudo transversal, através de entrevistas realizadas no leito hospitalar e com verificação bioquímica do uso de tabaco através da aferição do monóxido de carbono no ar expirado.Foi encontrada uma elevada prevalência de exposição atual e passada ao tabaco nessa amostra. A prevalência de uso de mais de 100 cigarros na vida foi de 54, 2%, sendo que 27,9% dos entrevistados relatou ter fumado no ano anterior à internação, e 14,9% no mês prévio. A distribuição em estágios de mudança foi diferente daquela descrita para amostras estudadas em outros ambientes, como ambulatório e local de trabalho: 15,6% em pré-contemplação e contemplação, 31,2% em preparação e ação e os demais 53,2% em manutenção. As intervenções foram mais freqüentes no grupo de fumantes atuais e dos abstêmios recentes, e limitaram-se quase que exclusivamente a perguntar sobre tabagismo e aconselhar a para de fumar. A hospitalização é uma oportunidade ímpar para a abordagem do tabagismo, uma vez que fumantes atuais e fumantes abstêmios representam uma grande proporção depacientes internados. Além disso, estão em estado de maior prontidão para mudança. A avaliação das intervenções recebidas no ano anterior à internação revela pouco uso de intervenções efetivas. Esse estudo demonstrou claramente a existência de uma grande janela de oportunidade para mudança, que entretanto, parece ser pouco utilizada. Este é um achado que se repete em relação a outros locais: apesar de existirem intervenções eficazes, elas não são usadas. A autora discute a necessidade de implementação de um sistema de abordagem sistemática do paciente fumante, com implicações e repercussão na educação médica e organização dos sistemas de atendimento. / The tobacco epidemic is the greatest cause of disability and disease worldwide. Hospitalization is a unique moment for health promotion interventions, but little is known in Brazil about hospitalized smokers and their characteristics. This study aimed to assess the prevalence of current and past tobacco use, the stages of readiness or change and the interventions received in a representative sample of adult patints hospitalized in a general teching hospital. Impulsivity was also assessed using the Barratt Impulsivness Scale, a instrument in the process of validation for Brazilian Portuguese. A cross sectional study with a representative sample of hospitalized adult patients using face to face interviews at bedside, including biochemical confirmation of the reported smoking status was conducted. Smoking prevalence, stage of change and interventions received were ascertained.A high prevalence of individuals exposed do tobacco smoking was found in this sample: 54.2% smoked more than 100 cigarettes in their lifetime, 27.9% smoked in the previous 12 months and 14.9% in the previous month. The stage of change distribution was different from that usually found in other settings. Only 15.6 % were in pre-contemplantion and contemplation, 31,2% were in preparation and action and the remaining 53.2% were in maintenance.The interventions were mainly directed to current smokers and recent quitters and most of them were restricted to asking about smoking status and advising to quit. A hospital is a priviledged opportunity for smoking cessation intervention since current smokers and recent quitters ae present at significant proportions among hospitalized pacients. Besides, they are in a state of greater readiness to change this behavior. Theevaluation of the interventions received during the twelve months prior the hospitalization shows little use of effective interventions. This study was able to cemonstrate the existence of a window of opportunity for change, and that it is not much used. This finding is similar to reports from other settings and places, confirming the fact that despite the existence of effective interventions they are not used. The author discusses the need to implement a systematic approach method for the patients exposed to tobacco, wich bears clear implications on health profesionals education and systems menagement.

Submitted by ALEXANDRA BEATRIZ PORTES DE CERQUEIRA CÉSAR (ale.bia.cesar@gmail.com) on 2018-04-18T15:19:44Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_final_Alexandra.pdf: 5671441 bytes, checksum: 3f93e91f4ca5ce03f302390f2946a1db (MD5) / Approved for entry into archive by Satie Tagara (satie@marilia.unesp.br) on 2018-04-19T13:02:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cerqueiracesar_abp_me_mar.pdf: 5671441 bytes, checksum: 3f93e91f4ca5ce03f302390f2946a1db (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-19T13:02:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cerqueiracesar_abp_me_mar.pdf: 5671441 bytes, checksum: 3f93e91f4ca5ce03f302390f2946a1db (MD5) Previous issue date: 2018-03-22 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Este estudo teve por objetivos elaborar um programa de intervenção multissensorial para sujeitos com dislexia e analisar a significância clínica do desempenho dos sujeitos em dois estudos pilotos. Método: O estudo foi desenvolvido em 2 fases, sendo a Fase 1 a elaboração de um programa de intervenção multissensorial pra sujeitos com dislexia com base nos estudos descritos na literatura e a Fase 2 a aplicação e análise da significância clínica do desempenho dos escolares com dislexia no programa de intervenção multissensorial elaborado. Na Fase 1 foi realizado levantamento bibliográfico para elaboração do programa, elaborado a partir das habilidades de reconhecimento do alfabeto, correspondência grafema-fonema, conhecimento do ponto articulatório do fonema, realização do traçado de letra, estereognosia, identificação de rima, produção de rima, identificação de aliteração, produção de aliteração, adição silábica, subtração silábica, substituição silábica, combinação silábica, adição fonêmica, subtração fonêmica, substituição fonêmica e combinação fonêmica. A Fase 2 foi dividida em dois estudos pilotos. Participaram do Estudo Piloto I 5 sujeitos do 3º ao 5º ano do ensino fundamental, com idade de 8 a 10 anos e 11 meses, de ambos os gêneros, com diagnóstico interdisciplinar de dislexia; e o Estudo Piloto II teve como participantes 10 sujeitos do 3º ao 5º ano do ensino fundamental, com idade de 8 a 10 anos e 11 meses, de ambos os gêneros, com diagnóstico interdisciplinar de dislexia, divididos em 2 grupos. Grupo I (GI): composto por 5 sujeitos com diagnóstico interdisciplinar de dislexia submetidos à intervenção e Grupo II (GII): composto por 5 sujeitos com diagnóstico interdisciplinar de dislexia não submetidos à intervenção. Todos os sujeitos foram submetidos na pré e pós-testagem à aplicação das Provas de habilidades metalinguísticas e de leitura e do Protocolo de avaliação da Ortografia. A análise estatística foi realizada por meio do Método JT para verificar se houve mudança positiva ou negativa e significância clínica evidenciando assim a eficácia terapêutica do programa elaborado na Fase 1. Resultados: A partir dos resultados e da aplicação do Programa de Intervenção Multissensorial no Estudo Piloto I, fez-se necessário a mudança de estímulos nas sessões 6 a 10, bem como nas atividades da habilidade de Domínio do Princípio Alfabético. Os resultados do Estudo Piloto II mostraram que houve melhora e significância clínica nas provas de habilidades metalinguísticas, como identificação de fonema inicial e medial; adição, subtração, substituição e segmentação de sílabas; repetição de não-palavras polissilábicas com 4, com 5 e com 6 sílabas; e nas provas de ortografia, como quanto aos erros do tipo CF/G nas provas de ditado de palavras, ditado de pseudopalavras e ditado de figuras; quanto aos erros do tipo OAS nas provas de ditado de palavras, ditado de pseudopalavras e ditado de figuras; quanto aos erros do tipo CF/GDC nas provas de ditado de palavras, ditado de pseudopalavras e ditado de figuras; quanto aos erros do tipo APIA na prova de ditado de figuras; quanto aos erros do tipo OA na prova de ditado de figuras e quanto aos erros dos tipos OP e AP na prova de ditado de frases. Os sujeitos do GI, submetidos à intervenção obtiveram melhor desempenho na pós-testagem em comparação com a pré-testagem. Conclusão: o programa elaborado mostrou-se eficaz e com aplicabilidade, podendo ser utilizado como um instrumento de intervenção baseada em evidência científica que auxilie a melhroa do desempenho em decodificação e codificação da leitura e escrita de escolares com dislexia. / This study aimed to develop a multisensory intervention program for subjects with dyslexia and to analyze the clinical significance of the subjects' performance in two pilot studies. Method: The study was developed in 2 phases, Phase 1 being the elaboration of a multisensory intervention program for subjects with dyslexia based on the studies described in the literature and Phase 2 the application and analysis of the clinical significance of the performance of students with dyslexia in the multisensory intervention program developed. In Phase 1 a bibliographical survey was carried out for the elaboration of the program, elaborated from the alphabet recognition skills, grapheme-phoneme correspondence, knowledge of articulatory point of the phoneme, accomplishment of letter tracing, stereognosia, rhyme identification, rhyme production, identification of alliteration, alliteration production, syllabic addition, syllabic subtraction, syllabic substitution, syllabic combination, phonemic addition, phonemic subtraction, phonemic substitution and phonemic combination. Phase 2 was divided into two pilot studies. Pilot Study I participated in 5 subjects from the 3rd to the 5th year of primary education, aged 8 to 10 years and 11 months, of both genders, with an interdisciplinary diagnosis of dyslexia; and the Pilot Study II had as participants 10 subjects from the 3rd to the 5th year of primary education, aged 8 to 10 years and 11 months, of both genders, with an interdisciplinary diagnosis of dyslexia, divided into 2 groups. Group I (GI): composed of 5 subjects with interdisciplinary diagnosis of dyslexia submitted to the intervention and Group II (GII): composed of 5 subjects with an interdisciplinary diagnosis of dyslexia not submitted to the intervention. All subjects were submitted in the pre- and post-test to the application of the Metalinguistic and Reading Skills Tests and the Spelling Assessment Protocol. Statistical analysis was performed using the JT method to verify whether there was a positive or negative change and clinical significance, thus evidencing the therapeutic efficacy of the program elaborated in Phase 1. Results: Based on the results and the application of the Multisensory Intervention Program in the Pilot Study I, it was necessary to change stimuli in sessions 6 to 10, as well as in the activities of the Domain ability of the Alphabetical Principle. The results of the Pilot Study II showed that there was improvement and clinical significance in the tests of metalinguistic abilities, as identification of initial and medial phoneme; addition, subtraction, substitution and segmentation of syllables; repetition of non-polysyllabic words with 4, with 5 and with 6 syllables; and in spelling tests, as for CF/G type errors in word dictation, pseudoword dictation and figure dictation; as for OAS-type errors in proofs of word dictation, dictation of pseudowords and dictation of figures; for CF/GDC type errors in word dictation tests, pseudowell dictation and figure dictation; as for the APIA type errors in the dictation test of figures; as well as for errors of type OA in the proof of dictation of figures and for errors of types OP and AP in the proof of dictation of sentences. The GI subjects who underwent the intervention obtained better performance in the post-test compared to the pre-test. Conclusion: the elaborated program was effective and can be used as an intervention instrument based on scientific evidence that helps improve performance in decoding and coding of students with dyslexia. / FAPESP: 2016/01370-4

A pandemia tabágica é a maior causa de morbi-mortalidade no mundo. A hospitalização é um momento privilegiado para a abordagem do tabagismo, porém, pouco se sabe sobre a prevalência e características de fumantes hospitalizados em nosso meio. Este estudo objetivou avaliar a prevalência de exposição atual e passada ao tabaco, estágios de prontidão para mudança para parar de fumar e intervenções recebidas em uma amostra representativa de pacientes internados em um hospital geral universitário. Também avaliou a impulsividade nessa amostra, através da Barratt Impulsivness Scale, instrumento em processo de validação para o português do Brasil. Para tanto foi realizado um estudo transversal, através de entrevistas realizadas no leito hospitalar e com verificação bioquímica do uso de tabaco através da aferição do monóxido de carbono no ar expirado.Foi encontrada uma elevada prevalência de exposição atual e passada ao tabaco nessa amostra. A prevalência de uso de mais de 100 cigarros na vida foi de 54, 2%, sendo que 27,9% dos entrevistados relatou ter fumado no ano anterior à internação, e 14,9% no mês prévio. A distribuição em estágios de mudança foi diferente daquela descrita para amostras estudadas em outros ambientes, como ambulatório e local de trabalho: 15,6% em pré-contemplação e contemplação, 31,2% em preparação e ação e os demais 53,2% em manutenção. As intervenções foram mais freqüentes no grupo de fumantes atuais e dos abstêmios recentes, e limitaram-se quase que exclusivamente a perguntar sobre tabagismo e aconselhar a para de fumar. A hospitalização é uma oportunidade ímpar para a abordagem do tabagismo, uma vez que fumantes atuais e fumantes abstêmios representam uma grande proporção depacientes internados. Além disso, estão em estado de maior prontidão para mudança. A avaliação das intervenções recebidas no ano anterior à internação revela pouco uso de intervenções efetivas. Esse estudo demonstrou claramente a existência de uma grande janela de oportunidade para mudança, que entretanto, parece ser pouco utilizada. Este é um achado que se repete em relação a outros locais: apesar de existirem intervenções eficazes, elas não são usadas. A autora discute a necessidade de implementação de um sistema de abordagem sistemática do paciente fumante, com implicações e repercussão na educação médica e organização dos sistemas de atendimento. / The tobacco epidemic is the greatest cause of disability and disease worldwide. Hospitalization is a unique moment for health promotion interventions, but little is known in Brazil about hospitalized smokers and their characteristics. This study aimed to assess the prevalence of current and past tobacco use, the stages of readiness or change and the interventions received in a representative sample of adult patints hospitalized in a general teching hospital. Impulsivity was also assessed using the Barratt Impulsivness Scale, a instrument in the process of validation for Brazilian Portuguese. A cross sectional study with a representative sample of hospitalized adult patients using face to face interviews at bedside, including biochemical confirmation of the reported smoking status was conducted. Smoking prevalence, stage of change and interventions received were ascertained.A high prevalence of individuals exposed do tobacco smoking was found in this sample: 54.2% smoked more than 100 cigarettes in their lifetime, 27.9% smoked in the previous 12 months and 14.9% in the previous month. The stage of change distribution was different from that usually found in other settings. Only 15.6 % were in pre-contemplantion and contemplation, 31,2% were in preparation and action and the remaining 53.2% were in maintenance.The interventions were mainly directed to current smokers and recent quitters and most of them were restricted to asking about smoking status and advising to quit. A hospital is a priviledged opportunity for smoking cessation intervention since current smokers and recent quitters ae present at significant proportions among hospitalized pacients. Besides, they are in a state of greater readiness to change this behavior. Theevaluation of the interventions received during the twelve months prior the hospitalization shows little use of effective interventions. This study was able to cemonstrate the existence of a window of opportunity for change, and that it is not much used. This finding is similar to reports from other settings and places, confirming the fact that despite the existence of effective interventions they are not used. The author discusses the need to implement a systematic approach method for the patients exposed to tobacco, wich bears clear implications on health profesionals education and systems menagement.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1400_1.pdf: 4054296 bytes, checksum: 68b0b07694a1fac91b7ecaff59ebbd9e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Faculdade Intergrada do Recife / Os agravos à saúde provocados pelo excesso de peso se apresentam cada vez mais precoces, observando-se o aumento da prevalência de obesidade, em adolescentes e adultos jovens. O acúmulo de gordura no abdome pode desencadear alterações posturais, associadas a um risco de disfunção na musculatura que dá sustentação à coluna espinhal, concorrendo para o surgimento da instabilidade neste segmento. Apesar de existirem pesquisas associando a Área de Secção Transversa (AST) dos multífidos e transverso do abdome à instabilidade, não há estudos avaliando a influência da deposição da gordura no abdome sobre o tamanho desta AST. Os objetivos da tese foram: verificar a associação entre a instabilidade lombar e a AST dos músculos multífidos e transverso do abdome e avaliar a eficácia de um programa de Estabilização Segmentar Vertebral (ESV), em adolescentes e adultos jovens obesos, do sexo masculino. Inicialmente, foi realizado um estudo descritivo, no período de agosto a dezembro de 2009, incluindo 131 adolescentes e adultos jovens, do sexo masculino (70 eutróficos e 61 obesos), entre 18 e 25 anos, que foram submetidos a uma avaliação antropométrica (peso, altura e circunferência abdominal), ultrassonográfica (AST dos multífidos, do transverso do abdome e da gordura abdominal), postural (vista lateral) e da instabilidade lombar (através de uma Unidade Pressórica de Biofeedback). Os sujeitos foram questionados quanto à presença de lombalgia. Observou-se uma diferença estatisticamente significativa entre a instabilidade da coluna (p=0,00), a presença de dor lombar (p=0,01), e a hiperlordose lombar (p=0,00), nos obesos, em relação aos eutróficos. Quanto à AST dos estabilizadores, houve uma correlação negativa entre a circunferência abdominal e a AST dos multífidos e transverso do abdome dos obesos. No período de dezembro de 2009 a maio de 2010 foi realizado um estudo de intervenção em uma amostra de 54 indivíduos obesos, portadores de instabilidade lombar, divididos aleatoriamente em dois grupos: 27 no grupo que realizou ESV e 27 que foram submetidos à técnica tradicional de fortalecimento de abdominais e paravertebrais lombares (FAPL). Após o período de 20 sessões, os indivíduos foram reavaliados quanto à presença de dor, hiperlordose e instabilidade da coluna lombar e AST dos músculos estabilizadores. O grupo ESV apresentou menor percentual de instabilidade, quando comparado ao grupo FAPL (p=0,00). Foi visível o aumento da AST do transverso do abdome e dos multífidos, nos dois grupos, com melhores resultados para o grupo ESV (p=0,00). A dor lombar apresentou declínio, nos dois grupos, porém no grupo ESV houve menor percentual de sintomas dolorosos (p=0,02). Quanto às alterações posturais, constatou-se uma redução da hiperlordose, porém não houve diferença entre os grupos (p=0,22). Conclui-se que há uma relação negativa entre a quantidade de gordura abdominal e a AST dos músculos estabilizadores, associada a um maior percentual de instabilidade lombar, nos indivíduos obesos. Verifica-se, assim, a importância de investir em programas de treinamento muscular, principalmente com a utilização da ESV como forma de tratamento da instabilidade lombar, em obesos, face aos melhores resultados obtidos pelos indivíduos submetidos a esta técnica