Orientador : Anita Liberalesso Neri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-28T17:48:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeVitta_Alberto_D.pdf: 1026576 bytes, checksum: 0e0793fdde316e97cb3c61571b9c0fa8 (MD5) Previous issue date: 2001 / Doutorado

Orientador: José Carlos Silva Camargo Filho / Banca: Carlos Marques Vanderlei / Banca: Paulo Henrique Ferreira / Resumo: OBJETIVO: Verificar o efeito da exposição à poluição por fumaça de tabaco associado ao exercício físico em natação na morfometria do núcleo da fibra muscular cardíaca de ratos provenientes de matrizes tabagistas passivas. MÉTODOS: Onze ratas virgens, divididas em dois grupos: G1 (matriz controle) e G2 (matriz exposta à fumaça de tabaco) foram utilizadas para acasalamento. Os 42 animais gerados e incluídos neste estudo foram divididos em oito grupos: grupo controle, grupo natação, grupo tabaco e grupo tabaco natação e, a mesma divisão dos grupos diferindo-se pelo fato de serem provenientes de matrizes submetidas ou não a poluição por fumaça de tabaco. A prole foi submetida a um protocolo de natação e de exposição à poluição por fumaça de tabaco durante 30 dias, respeitando-se as divisões de grupo. Em seguida, após a eutanásia com 90 dias de vida dos animais, o coração foi removido rapidamente, fixado e submetido a processamento histológico e corado com hematoxilina-eosina para capacitar a análise morfométrica... / Abstract: OBJECTIVE: To investigate the effect of exposure to tobacco smoke pollution associated with exercise in swimming in the morphometry of the nuclei of cardiac muscle fiber of rats from passive smoking mothers. METHODS: Eleven virgin rats were divided in two groups: G1 (control mother) and G2 (mother exposed to tobacco smoking pollution) were used for mating. The 31 animals generated and included in this study were divided in six groups: control group, tobacco smoke and group tobacco and swimming and the same division of the groups differed by the fact of being from mothers submitted or not to tobacco smoke pollution. The offspring was submitted to a protocol of swimming and exposure to tobacco smoking pollution for 30 days, respecting the divisions of the group. Then after euthanasia with 90 days of animal life, the heart was quickly removed, fixed and submitted to histological processing and stained with hematoxylin - eosin to enable morphometric analysis... / Mestre

Orientador: Leandro Pereira de Moura / Banca: José Rodrigo Pauli / Banca: Julio Wilson dos Santos / Resumo: A insulina e o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) no hipocampo promovem a plasticidade sináptica e a formação da memória no hipocampo. Por outro lado, o envelhecimento está relacionado ao declínio cognitivo e é o principal fator de risco para a doença de Alzheimer (DA). No entanto, a comunidade científica tem feito grande esforço para elucidar os mecanismos moleculares responsáveis pela patogênese da DA que são disparados pelo envelhecimento. A Proteina Tirosina Fosfatase 1B (PTP1B) está relacionada a vários processos deletérios nos neurônios e pode ser alvo promissor para novas terapias, e também regulada pelo exercício físico. Neste contexto, nosso estudo teve como objetivo investigar as alterações relacionadas com o envelhecimento sobre o conteúdo de PTP1B, sinalização da insulina e conteúdo de β-amilóide no hipocampo de ratos de meia-idade, bem como o possível efeito terapêutico do exercício físico. Ratos Wistar jovens (3 meses de idade) e de meia-idade (sedentários e exercitados) (17 meses de idade) foram submetidos ao teste do Labirinto Aquático de Morris (MWM), ao teste de tolerância à glicose e à análise molecular do tecido hipocampal através da técnica de Western Blot. Os dados foram analisados através da Análise de Variância (ANOVA) one-way com nível de significância estabelecido abaixo de 0,05. Os ratos realizaram protocolo de exercício físico de natação durante 5 dias consecutivos, com 2 horas de duração por dia. Através dos resultados, verificou-se que... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The insulin and Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) signaling in the hippocampus promote synaptic plasticity and memory formation. On the other hand, aging is related to the cognitive decline and is the main risk factor for Alzheimer's Disease (DA). Nevertheless, a great effort has been made by the scientific community to elucidate the molecular mechanism of aging-related DA pathogenesis. The Protein-Tyrosine Phosphatase 1B (PTP1B) is related to several deleterious processes in neurons and emerges as a promising target for new therapies, like as physical exercise. In this context, our study aims to investigate the age-related changes in hippocampal PTP1B content, insulin signaling, β-amyloid content in the hippocampus of middle-aged rats, and the possible therapeutic effect of exercise. Young (3 months-old) and Middle-aged (17 months-old) Wistar rats were submitted to Morris-water maze (MWM) test, glucose tolerance test, and to molecular analysis in the hippocampus. The rats performed a 2-hour swim physical exercise protocol for 5 consecutive days. Aging resulted in increased body weight, and glucose intolerance and decreases learning process in MWM. Interestingly, the Middle-Aged rats have higher levels of PTPB, and this is related to lower phosphorylation of Insulin Receptor Substrate-1 (IRS-1), Protein Kinase B (Akt), Glycogen Syntase Kinase β (GSK3β), and Tyrosine Kinase Receptor Beta (TrkB). Also, the aging process increased β-amyloid content in the hippocampus. On ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-01 / The prenatal care (PNC) in Brazil faces many challenges to reduce maternal mortality rates caused by disorders that mostly could be avoided if these women have timely access to quality hea1th services. Despite advances attributed to implementation of health policies, PNC is still marked by intense medications and unnecessary interventions, such as caesarean. In this context, since 2008 the Family Health Teams (FHT) received matrix core to help the program the Support Core Family Health (SCHF) who entered other occupational categories in the Primary Care (PC) which should develop their actions with emphasis on prevention and health promotion. Among the new professionals, we highlight the physical education teachers (PET), which is an important contributor to maternal health promotion, by encouraging the practice of physical exercise (PE) that certainly provides physical and emotional benefits to women in childbirth preparation humanized. However, inserting more health professionals in PC, mainly within a proposed integrated action with the FHT, implies the need for monitoring and evaluation of actions to ensure the improvement of the public health service. In the case of physical education teachers, it becomes very convenient to analyze its insertion and its intervention with a focus on health promotion in specific groups such as pregnant women. Thus, based on the speaks of PET and of SCFH members in Fortaleza-CE we develop the present study to analyze the role of these professionals in promoting the health of the pregnant women. The results encouraged us to build two artic1es with qualitative approach: the first, "The worker process of Physical Educator in the Support Core Family Health Fortaleza" which presents the identification data in categories constructed from the interpretation of empirical reality, which describes the organization of activities, relationships with professionals FHT and Managers of Units Primary Health Care (UPHC) and working cnditions. This article was based on the laws that guide the SCFH and in literature about process of health work. The second artic1e, titled "The performance of Physical Educator in promoting the health of the pregnant women", brings the identification of the categories constructed from reports that describe: health-promoting actions, incentives to participation of pregnant women in educational activities; and the impact of health-promoting actions on the well - being of pregnant women. It was based in the hea1th policies, in the guidelines of the SCFH and the literature on health promotion. The results were relevant to the identification and reorientation of strategies to promote the health of pregnant women and to consolidate the SCFH and PET in PC. / A assistência pré-natal (APN) no Brasil enfrenta muitos desafios para reduzir as taxas de mortalidade materna causadas por distúrbios que em sua maioria poderiam ser evitados se essas mulheres tivessem acesso em tempo oportuno a serviços de saúde com qualidade. Apesar dos avanços atribuídos à implantação das políticas de saúde, a APN ainda é marcada por intensas medicalizações e intervenções desnecessárias, como o parto cesáreo. Nesse contexto, as Equipes de Saúde da Família (EqSF) receberam desde 2008 o apoio matricial do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) que inseriu outras categorias profissionais na Atenção Básica (AB) que devem desenvolver suas ações com ênfase na prevenção e promoção da saúde. Dentre os profissionais ingressos, destaca-se o educador físico (EdF) que se configura como um importante colaborador para a promoção da saúde da gestante, através do incentivo à prática de exercício físico (EF) que comprovadamente oferece benefícios físicos e emocionais às usuárias na preparação para o parto humanizado. No entanto, inserir mais profissionais de saúde na AB, principalmente dentro de uma proposta de ação integrada com as EqSF, implica na necessidade de acompanhamento e avaliação das ações para assegurar a melhoria do serviço público de saúde. No caso do EdF, torna-se muito oportuno analisar sua inserção e sua intervenção com foco na promoção da saúde junto a grupos específicos, como as gestantes. Dessa forma, com base nos relatos dos EdF integrantes do NASF do município de Fortaleza-CE, desenvolvemos o presente estudo com o objetivo de analisar a atuação desses profissionais na promoção da saúde da gestante. Os resultados da pesquisa nos incentivaram a construir dois artigos de abordagem qualitativa: o primeiro, "Processo de trabalho do Educador Físico nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família de Fortaleza-CE" que apresenta os dados de identificação dos sujeitos e as categorias construídas a partir da interpretação da realidade empírica, que descreve a organização das atividades, as relações com os profissionais da EqSF e com os Gerentes das Unidades de Atenção Primária em Saúde; e as condições de trabalho. Este artigo fundamentou-se nas legislações que amparam o NASF e na literatura sobre processo de trabalho em saúde. O segundo artigo, intitulado "Atuação do Educador Físico na promoção da saúde da gestante", traz a identificação dos sujeitos e as categorias construídas a partir dos relatos que descrevem as ações promotoras de saúde; os incentivos à participação das gestantes nas ações educativas; e as repercussões das ações promotoras de saúde no bem-estar das gestantes. Fundamentou-se nas políticas de saúde, nas diretrizes do NASF e na literatura sobre promoção da saúde. Os resultados se mostraram relevantes para a identificação e reorientação de estratégias para promoção da saúde da gestante e para consolidação do NASF e do EdF na AB.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-11-09Bitstream added on 2014-06-13T21:01:30Z : No. of bitstreams: 1 gomes_gao_dr_rcla.pdf: 555181 bytes, checksum: a801898ad0cd349e02b9e0da820d9d14 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As políticas públicas no Brasil preconizam a atividade física como um dos instrumentos de promoção da saúde, inclusive no âmbito da Atenção Básica de Saúde (ABS). Esse contexto possui especificidades em relação à estrutura física, localização e público atendido comparado aos locais comumente utilizados para a prática de atividade física. Atualmente, investigações que avaliem a implantação de programas de exercícios físicos nesses locais são escassas. Nesse sentido, este estudo se propõe a analisar a associação entre a participação em um programa de exercícios físicos e os níveis de atividade física de adultos e idosos residentes em áreas de abrangência de unidades de saúde da Atenção Básica. Para tanto, foi realizado um estudo de delineamento transversal em 2009, conduzido em sete Unidades de Saúde da Atenção Básica de Rio Claro, SP, numa amostra constituída de 111 mulheres participantes do programa de exercícios físicos “Saúde Ativa Rio Claro” (SARC), que já participavam há pelo menos seis meses do programa. Esse programa tem dez anos de existência, atualmente é desenvolvido em todas as unidades de saúde do município, e oferece exercícios físicos aeróbios, neuromusculares e recreacionais, com frequência semanal de duas vezes, com 60 minutos de duração. As aulas são oferecidas na unidade de saúde ou em espaços públicos ao redor, na maioria das vezes no período da manhã. O programa oferece ações educacionais para promoção da atividade física e eventos de sensibilização dos profissionais de saúde sobre a importância da prática regular de atividade física. Para cada participante foi selecionado um sujeito-controle pareado por sexo, idade (±5 anos para mais ou para menos) e que morasse no mesmo... / This study aim to evaluate the association between participation in the 'Saúde Ativa Rio Claro' (SARC) program and physical activity (PA) levels among adult women. A cross sectional study was conducted in seven primary health care settings in Rio Claro-SP, Brazil (2009). The sample included 111 women participating in the intervention (mean age: 58 ± 13 years). For each participant, we selected a control subject, matched to the intervention participant by gender, age (± 5 years) and neighborhood. The program exists for 10 years. It is carried out in all primary health care centers of the city providing educational actions and 50 minutes of aerobic, recreational, resistance exercise twice a week. The classes happen in public spaces around the health centers in the morning period. Awareness events about physical activity importance and physical activity events are provided to health professional and to participants of the programs, respectively. PA was measured using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) long version. While 18.0% of the control participants reported practicing 150 min/wk of leisure-time PA (LTPA) or more, 61.3% of the participants achieved such threshold. Participants performed on average 255 ± 165 min/wk of PA, compared to 66 ± 154 among non-participants (P < 0.001). Even omitting the 100 min/wk of PA provided by the intervention, participants performed twice as much min/wk PA when compared to controls, and were more likely to meet PA guidelines (OR = 7.2; IC=3.8-13.3). We found association between participation on SARC and walking for leisure (OR = 4.4; 95% CI = 2.1-9.6), moderate-intensity PA (OR = 5.5; 95% =.1.8-16.8) and vigorous-intensity PA (OR=3.9; 95% CI=1.0-14.6). These findings were confirmed in the adjusted analysis. In addition to providing... (Complete abstract click electronic access below)

Resumo: O exercício físico tem sido recomendado no tratamento do diabetes mellitus e suas complicações metabólicas, mas os mecanismos envolvidos nesta intervenção não são totalmente conhecidos. Pesquisas com modelos animais oferecem oportunidade para o estudo mais aprofundado dessa questão. Contudo, alguns resultados são questionados pela falta de informação sobre a intensidade do esforço realizado pelo animal durante o exercício. Desta forma, o presente estudo foi delineado para analisar os efeitos do treinamento físico realizado em intensidade equivalente à transição aeróbia-anaeróbia (determinada pelo teste de lactato mínimo ou de máxima fase estável de lactato), sobre o metabolismo muscular das proteínas e da glicose e sobre a função endotelial em ratos diabéticos aloxânicos. Para isso foram realizadas 3 séries separadas de experimentos. Para indução do diabetes, ratos jovens da linhagem Wistar receberam aloxana monoidratada Sigma (30 mg/Kg de peso corporal, i.v. - grupo SD). Como controles foram utilizados ratos injetados com tampão citrato (grupo SC). Após 2 semanas da administração da droga, os animais realizaram testes para a identificação da intensidade de exercício correspondente à transição aeróbia-anaeróbia e, à partir de então, parte dos animais controles e parte dos animais diabéticos foram submetidos ao treinamento de natação 1h/dia, 5 dias/semana, com sobrecarga equivalente à transição aeróbia-anaeróbia, por 6-8 semanas (grupos TC e TD, respectivamente). Os animais foram avaliados "in vivo" quanto a tolerância à glicose e sacrificados para coleta de material visando análises "in vitro" no músculo sóleo: captação e oxidação de glicose, síntese de glicogênio, produção de lactato, síntese e degradação de proteínas e avaliação da função endotelial por análise da reatividade da artéria aorta... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Exercise has been indicated in the treatment of diabetes mellitus and its metabolic complications, but the mechanisms involved in this intervention are not completely known. Researches with animal models offer a great opportunity to further study this issue. However, some results are challenged due the lack of information about the intensity of the effort performed by the animal during exercise. Therefore, the present study was designed to analyse the effects of physical training at the intensity of the aerobic-anaerobic transition (determined by the lactate minimum test or the maximal lactate steady state test), on muscle metabolism of proteins and glucose and on the endothelial function in alloxan diabetic rats. For this purpose, 3 separated sets of experiments were performed. Adult Wistar rats received monohidrated alloxan from Sigma (30 mg/Kg of body weight, i.v.). As controls were used vehicle-injected (citrate buffer) rats. Two weeks after drug application, the animals performed tests to determine the aerobic-anaerobic transition exercise intensity, and then, part of the animals were submitted to swimming training 1h/day, 5 days/weeks, with an overload equivalent to the aerobic-anaerobic transition, during 6-8 weeks. The animals were evaluated "in vivo" for glucose tolerance and sacrificed for material collection aimig "in vitro" analyses on soleus muscle: glucose uptake and oxidation, glycogen synthesis, lactate production, protein synthesis and degradation; and on aorta artery: endothelial function through vascular reactivity to acetilcholine and sodium nitroprussiate. All assessments occurred 48 hours after exercise. In general, we observed improvements on glucose tolerance and on glucose and protein metabolism in isolated soleus muscle, as well as improvements in the endothelial fuction in the exercised diabetic animals. Beside, both protocols used... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Maria Alice Rostom de Mello / Coorientador: Maria Cristina Cintra Gomes-Marcondes / Banca: Eliete Luciano / Banca: Eliane Stevanato / Banca: Tânia Cristina Pithon Curi / Banca: Everardo Magalhães Carneiro / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-28Bitstream added on 2014-06-13T19:29:39Z : No. of bitstreams: 1 guizoni_dm_me_botfm.pdf: 2843083 bytes, checksum: ea0f29323f2290b6cc7bf94be7c18c42 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A insuficiência cardíaca (IC) caracteriza-se por redução da tolerância aos exercícios físicos devida à ocorrência precoce de fadiga e dispnéia. Embora os mecanismos responsáveis por esses sintomas venham sendo estudados nas últimas décadas, sua fisiopatogenia ainda não está completamente compreendida. Há evidências que anormalidades intrínsecas da musculatura esquelética possam contribuir para a diminuição da capacidade física. A miostatina, membro da família TGF-β (fator transformador do crescimento), regula o crescimento de músculos esqueléticos durante o desenvolvimento embrionário e na vida adulta. Mais recentemente, foi observado que a miostatina tem importante papel na manutenção do fenótipo muscular. A atividade da miostatina pode ser antagonizada por várias proteínas, entre as quais se destaca a folistatina. Essa proteína tem a propriedade de unir-se à miostatina e inibir sua habilidade de ligação com receptores celulares. O exercício físico tem papel importante no tratamento de doentes com IC. Entretanto, ainda não são completamente conhecidos os mecanismos pelos quais o exercício resulta em melhora da capacidade física na IC. Estudo com ratos infartados mostrou que o exercício físico aeróbio, iniciado precocemente, previne aumento da expressão proteica de miostatina em músculo esquelético. Não identificamos trabalhos avaliando a influência do exercício físico, iniciado mais tardiamente, na modulação da via miostatina/folistatina na IC. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do exercício físico aeróbio, iniciado tardiamente, na expressão da miostatina e folistatina no músculo sóleo de ratos com insuficiência cardíaca crônica causada por infarto do miocárdio (IM). Três meses após cirurgia... / Heart failure (HF) is characterized by exercise intolerance with early fatigue and dyspnea. Although mechanisms responsible for symptoms have been studied in the last decades, their pathophysiology is not completely understood. There is evidence that skeletal muscle intrinsic abnormalities can contribute to the reduced physical capacity. Myostatin, a member of transforming growth factor-β family, has been shown to modulate muscle growth and mass. Myostatin activity can be antagonized by several proteins. One of the most studied is follistatin, which has the ability to bind myostatin inhibiting its cell receptors ligation. Exercise plays an important role in the HF treatment. However, the mechanisms involved in physical capacity improvement are not clear. In infarcted rat, early aerobic exercise prevented myostatin change in skeletal muscle. We did not find studies assessing the influence of late physical exercise on the myostatin/follistatin pathway during HF. The aim of this study was to evaluate the effects of late exercise training on myostatin and follistatin expression in soleus muscle of rats with myocardial infarction (MI)-induced heart failure. Three months post-MI, rats were randomized into four groups: Sham sedentary (Sh-Sed, n = 12), Sham exercised (Sh-Ex, n = 12), MI sedentary (MI-Sed, n = 11) and MI-exercised (MI-Ex, n = 10). Exercise training was performed on a treadmill with cycles of 40 min/day, 5 days/week and 16 m/min for 12 weeks. Cardiac structures and left ventricular function were assessed by echocardiogram before and after physical training. Infarct size was measured by left ventricular histological analysis. Myostatin and follistatin gene expression of was analyzed by real-time PCR and protein levels by Western blot in the soleus muscle. Fibre trophism was evaluated by morphometric analysis... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:03:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000380549-Texto+Completo-0.pdf: 410859 bytes, checksum: c74f4ebe8d0fd8d4e2af06793d806eca (MD5) Previous issue date: 2006 / Nowadays, Brazil is the country that possesses the largest Japanese population than living out of Japan, however studies at the country with these individuals accomplished investigating risk factors to degenerative chronic diseases and physical activity are still incipient. Objective: to characterize the profile of physical activity in individuals Japanese residents in the metropolitan area of Porto Alegre-RS and to evaluate with health indicators. Method: cross-sectional, observational, analytical study. The data were collected in 2005, through a structured interview containing: demographic and social economic characteristics, health indicators, nutritional profile, clinical assessment, anthropometric measurements and biochemistry. Physical activity was estimated using the protocol International Physical Activity Questionnaire – IPAQ. 90 individuals participated in the study, 44,4% men and 55,6% women, the average age was of 54,78 years, 51,1% were retired, 32,3% were farmer, 37,8% possessed high school. In relation to the health indicators, 60,9% reported to have good health, 31,1% reported to have dislipidemia, 66,7% presented low risk nutritional. In relation to the individuals classified by IPAQ as actives: 46,6% accomplished physical activity in the work, 50% had superior age to 60 years. Through a lineal model of multiple regression, the active individuals when compared with the insufficiently actives presented higher level of HDL-c (6,3 mg/dL, p=0,035), smaller waist (-4,2 cm, p=0,039) and minor measured of hip (-5. 2 cm, p=0,032). Conclusion: the analysis of the health indicators and physical activity demonstrated that the active individuals presented higher levels of HDL-cholesterol, minor measured of waist and hip. Physical activity accomplished in the work or in the leisure time it can act positively and to contribute for the maintenance of the health and prevention of pathologies. / Atualmente, o Brasil é o país que possui a maior população japonesa que vive fora do Japão, porém estudos no país com estes indivíduos, investigando fatores de risco a doenças crônico degenerativas e atividade física, ainda são incipientes. Objetivo: caracterizar o perfil de atividade física em indivíduos de etnia japonesa residentes na região metropolitana de Porto Alegre-RS e avaliar a sua relação com indicadores de saúde. Método: estudo transversal, observacional e analítico. Os dados foram coletados em 2005, através de uma entrevista estruturada contendo: características demográficas e socioeconômicas, indicadores de saúde, perfil nutricional, avaliação clínica, medidas antropométricas e bioquímica. Atividade física estimada através do protocolo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Resultados: 90 indivíduos participaram do estudo, 44,4% homens e 55,6% mulheres, a idade média foi de 54,78±16,37 anos, 51,1% eram aposentados, 32,3% eram agricultores, 37,8% possuía ensino médio. Quanto aos indicadores de saúde, 60,9% relataram ter boa saúde, 31,1% relataram ter dislipidemia, 66,7% apresentou baixo risco nutricional. Em relação aos indivíduos classificados pelo IPAQ como ativos: 46,6% realizavam atividade física no trabalho, 50% tinham idade superior a 60 anos. Através de um modelo linear de regressão linear múltipla, verificou-se que os indivíduos ativos quando comparados com os insuficientemente ativos apresentaram nível mais elevado de HDL-c (6,3 mg/dL, p=0,035), menor cintura (- 4,2 cm, p=0,039) e menor medida de quadril (-5,2 cm, p=0,032). Conclusão:. a análise dos indicadores de atividade física e de saúde demonstrou que os indivíduos ativos apresentaram níveis mais elevados de HDL-colesterol, menores medidas de cintura e quadril. Atividade física realizada no trabalho ou no tempo livre pode atuar positivamente e contribuir para a manutenção da saúde e prevenção de patologias.

Acompanha 1 CD-ROM / Orientador: Roberto Jorge da Silva Franco / Banca: Fernando Almeida / Banca: Eduardo Aguilar Arca / Resumo: Pacientes com doença renal crônica usualmente apresentam intolerância ao exercício e aumento de rigidez arterial. O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre o condicionamento físico e a pressão arterial central, espessura da camada íntima-média de carótida e rigidez arterial em pacientes com doença renal crônica, além de analisar a interação desses fatores com as variáveis clínicas e laboratoriais. Foi avaliada a pressão arterial central, velocidade de onda de pulso e índice de amplificação de 22 pacientes utilizando o aparelho Sphygmocor. Também foi determinada a espessura da camada íntima-média de carótida por meio da ultrasonografia. O condicionamento físico foi avaliado pela medida do VO2 máximo, estimado por ergometria utilizando o protocolo de Bruce. De acordo com o VO2 máximo, 2 grupos de pacientes foram obtidos. Grupo I (GI) com valores abaixo da mediana e Grupo II (GII) com valores acima. O GI apresentou diferenças estatísticas com relação à velocidade da onde de pulso e do índice de amplificação, configurando maior rigidez arterial. Os valores de massa gorda, proteína C-reativa, hemoglobina e albumina foram estatisticamente diferentes entre os grupos. A massa gorda e proteína C-reativa foram maiores no GI do que no GII. A hemoglobina e albumina, ao contrário, foram maiores no GII do que no GI. A espessura da camada íntima-média de carótida e a pressão arterial central foram similares entre os grupos. Melhor condicionamento físico foi associado com menor rigidez arterial em pacientes com doença renal crônica / Abstract: Chronic kidney disease patients usually presents exercise intolerance and increased arterial stiffness. The aim of this study was to evaluate the association between physical fitness and the degree of arterial stiffness in chronic kidney disease patients, as well to analyze its relation with clinical variables. Twenty-two patients were evaluated by central blood pressure, pulse wave velocity and augmentation index using Sphygmocor device. Carotid intima-media wall thickness was assessed by ultrasonography and fitness performance estimated by VO2 max using Bruce protocol treadmill test. Patients were distributed in two groups according to the median value obtained for VO2 max: Group 1 (GI) with VO2 max below the median and Group 2 (GII) with values above the median. The GI presented significant increase of pulse wave velocity and augmentation index configuring higher arterial stiffness for this group. Other clinical variables as fat mass, C-reactive protein, were higher in GI and hemoglobin and albumin, on the contrary, were higher in GII Carotid intima-media wall thickness and central blood pressure were similar in both groups. Better fitness was associated with lower arterial stiffness in CKD patients / Mestre

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2009-09-21T18:59:06Z No. of bitstreams: 1 TESE ATUALIZADA-Dr. Paulo de Tarso.pdf: 3729092 bytes, checksum: 481b36bc48fc2c4d68796b004f4409c3 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2010-07-13T13:16:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE ATUALIZADA-Dr. Paulo de Tarso.pdf: 3729092 bytes, checksum: 481b36bc48fc2c4d68796b004f4409c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-13T13:16:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE ATUALIZADA-Dr. Paulo de Tarso.pdf: 3729092 bytes, checksum: 481b36bc48fc2c4d68796b004f4409c3 (MD5) Previous issue date: 2008 / Realizamos um estudo transversal, incluindo 21 pacientes com DPOC no estágio leve/moderado, divididos em um grupo dessaturador noturno e outro não-dessaturador noturno, sem SAOS. Estudamos inicialmente a amostra total, para caracterizar seus componentes funcionais respiratórios, de exercício e sono. Os grupos foram analizados quanto às diferenças na função pulmonar, capacidade de exercício, variáveis de polissonografia, força periférica e força muscular respiratória. Os grupos não diferiram quanto à capacidade de exercício, força muscular esquelética periférica e força muscular respiratória. Houve forte correlação estatística positiva entre a PImax % predito e a saturação média no sono do grupo dessaturador. Os ajustes ventilatórios, metabólicos e hemodinâmicos também foram semelhantes (p>0,05 para todos), embora o grupo dessaturador tenha mostrado um ajuste da PADmax dependente da saturação média noturna (p<0,0001). Os grupos diferiram estatisticamente quanto ao número de pacientes com PCR acima do normal (p<0,05), com o grupo dessaturador contendo significativamente mais pacientes com PCR acima dos níveis normais. O grupo dessaturador apresentou níveis de hemoglobina no sangue estatisticamente menores do que o grupo não-dessaturador (p<0,05). As evidências deste estudo favorecem um efeito de inflamação sistêmica de baixo grau causado por dessaturação noturna (independente da Pa02 diurna), mas a capacidade de exercício, por cicloergometria, não foi significativamente afetada por dessaturação leve noturna. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / We carried out a transversal study which included 21 patients with mild/moderate COPD, divided into a nocturnal dessaturator and a nocturnal non-dessaturator group without OSA. We first studied the total sample, to characterize its respiratory functional components, sleep and exercise. We analyzed the pulmonary function, polissonography variables, peripheral strength and respiratory muscular strength of the groups. There were no differences concerning exercise capacity, peripheral muscular strength and respiratory muscular strength among the groups. There was a strong positive statistical correlation between the predicted PImax % and mean nocturnal saturation in the desaturator group. The ventilatory, metabolic and hemodynamic adjustments were also alike (p> 0,05 for all groups), although the dessaturator group featured a DAPmax adjustment connected to mean nocturnal dessaturation (p<0,0001). The number of patients with above normal CRP statistically differed among groups (p<0,05). There were more patients with this characteristic in the dessaturator group. The dessaturator group presented statistically lower serum hemoglobin levels if compared to the non-dessaturator group (p<0,05). The evidences found in this study favor low level systemic inflammation caused by nocturnal dessaturation (diurnal Pa02 regardless) but the exercise capacity in cycloergometry was not significantly affected by mild nocturnal dessaturation.