Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-10-16Bitstream added on 2014-06-13T20:29:17Z : No. of bitstreams: 1 santos_jg_me_rcla.pdf: 985602 bytes, checksum: 583087379636fbefa62a93efcda6a084 (MD5) / O exercício físico tem sido adotado como tratamento não farmacológico da doença de Alzheimer (DA). No entanto, são poucos os estudos sobre seus efeitos em pacientes que estão no estágio avançado da doença, devido ao fato de apresentarem grave comprometimento cognitivo e motor, o que dificulta a avaliação e o desenvolvimento de um protocolo de intervenção e pesquisa. Nesses casos, uma intervenção do tipo domiciliar que agregue exercício físico, estimulação cognitiva e orientação para os cuidadores parece ser uma alternativa indicada. Assim, este estudo dividiu-se em duas partes. O estudo 1 (transversal) objetivou caracterizar os participantes (pacientes e cuidadores) e coletar informações qualitativas sobre o cuidador, as particularidades da função e expectativa de utilização do manual, por meio de avaliações pré período experimental. O estudo 2 (longitudinal) teve como objetivo verificar os efeitos da intervenção domiciliar e um período de follow up sobre aspectos funcionais, cognitivos, neuropsiquiátricos e de qualidade de vida dos pacientes. Após ser verificada a distribuição dos dados, os resultados foram analisados pela estatística descritiva e em seguida, para comparar os momentos, foi realizada uma ANOVA de Friedman, admitindo nível de significância de p ≤ 0,05. Quando necessário, foram utilizados testes de Wilcoxon para detalhar os achados, aplicando uma correção de Bonferroni. Todas as análises quantitativas foram realizadas usando o pacote estatístico SPSS Statistics, versão 18. Os dados qualitativos foram analisados à luz do enfoque interpretativo. O estudo transversal apontou que os pacientes apresentavam severos déficits cognitivos, que a apatia é o distúrbio neuropsiquiátrico mais presente e que mais da metade apresenta sintomas... / Physical exercise has been adopted as non-pharmacological treatment of Alzheimer's disease (AD). However, there are few studies on its effects in patients who are in advanced stage of the disease, due to the fact that they presented severe cognitive impairment and motor, which makes complicates the evaluation and the development of a protocol for intervention and research. In such cases, an intervention of household type that adds physical exercise, cognitive stimulation and guidance for caregivers seems to be an alternative indicated. Thus, this study was divided into two parts. The study 1 (cross-sectional) aimed to characterize the participants (patients and caregivers) and collect qualitative information about the caregiver, the particularities of the function and expectation of use of manual, through assessments pre trial period.The study 2 (longitudinal) had as objective to verify the effects of the intervention at home and a period of follow up on functional aspects, cognitive, psychiatric and quality of life of patients. After being checked the distribution of data, the results were analyzed by descriptive statistics and then to compare the moments, was held a Friedman ANOVA, assuming significance level of p ≤ 0.05.When necessary, Wilcoxon tests were used to refine the findings, applying a Bonferroni correction. All quantitative analyzes were performed using the statistical package SPSS Statistics, version 18. The qualitative data were analyzed in the light of the interpretative approach. The cross-sectional study showed that the patients had severe cognitive deficits, that apathy is the psychiatric disorder more present and more than half presents clinically relevant depressive symptoms. Compared to other stages of AD, these patients have severe functional decline and risk of falls.They seem to be unable to... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Mauren.pdf: 486407 bytes, checksum: a0dc4b4f40e5ca58fd0066570eab416f (MD5) Previous issue date: 2006-12-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This descriptive study aims to outline the chief features to set up programs which involve physical activity for the members of the Elderly Gatherin Groups in São José premises, settled in the public policies to promote local welfare. On the whole, one hundred and sixteen elderly were involved, nineteen Elderly Gathering Groups Coordinators, two Administrative Leaders of the local Elderly Support Office as well as an Elderly State Counselor. The collected data has arisen from previous stored collection (MAZO, 2005), interviews, and documental analysis covering the town Elderly Support Office. After the data analysis it was observed that most of the individuals are physically active females and happy towards their own health conditions, although presenting some illness indication. Further on, their current health situation is worse compared to their conditions five years ago making it more difficult on the physical practice exposure of 75% of the less active elderly. The town Elderly Support Network is settled in the Municipal Social Support Boarder, which within the Elderly Department runs the Elderly Assistance Center, framed to develop a wide range of activities for the old aged. Concerning the Physical Activity Programs offered for the elderly the following figures were observed: only 22,4% of the old aged are familiar with the Physical Activity Programs, while 76,7% of the old aged and 84% of the coordinators have not heard about it. Also, 81,9% do not take part of any Physical Activity Program and only 7,8% are Elderly Assistance Center participants. Surprisingly, 79% of the coordinators mentioned that the Physical Activity Programs do not fulfill the elderly needs. On the other hand, the Physical Activity Programs staff argues that accomplishment benefits only the individuals who attend the program regularly. According to the administrative leaders and 47% of the coordinators, affordable and political issues unable the broadening of the Physical Activity Programs. In order to improve Physical Activity Programs support, 37,9% of the old aged and 74% of the coordinators suggest Physical Education teachers hiring. Additionally, 16,4% of the elderly and 21% of the coordinators indicate that Physical Activity Programs should be offered in different areas of the city, besides Elderly Assistance Center. It is also suggested that new Gathering Groups should be established. According to the Elderly State Council, there are two possible ways to set up the Physical Activity Programs: through financial support provided by non-government organizations or through the City Hall sponsorship. Considering all the data mentioned above, it is indicated that some actions should be taken in order to improve and widen the Physical Activity Programs covering, like a better distribution of them, Physical Education teachers employment, conscious awareness of active aging, followed by the benefits of regular exercises practice, partnership with public and private institutions, adoption of the rules settled by Elderly Assistance Center as long as wider spreading of the local elderly support to the community in general. / O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos que estão relacionados às diretrizes necessárias para a formulação de programas e ações de atividade física para idosos participantes dos Grupos de Convivência do município de São José - SC, que embasem as políticas públicas de promoção de saúde municipal. Este estudo foi do tipo descritivo. Os sujeitos do estudo foram 116 idosos e 19 coordenadores participantes de grupos de convivência, dois dirigentes administrativos da rede de atendimento ao idoso do município de São José e um representante do Conselho Estadual do Idoso CEI de Santa Catarina. Os instrumentos de coleta de dados foram: os resultados do banco de dados de pesquisa (MAZO, 2005); entrevistas com os sujeitos do estudo; e análise dos documentos sobre a rede de atendimento ao idoso do município. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e da análise de conteúdo. Verificou-se que a maioria dos idosos é do sexo feminino, é ativa fisicamente, apresenta doenças, está satisfeita com sua saúde, o estado de saúde atual está pior quando comparada há cinco anos atrás e dificulta a prática de atividade física para 75% dos idosos pouco ativos. A Rede de atendimento aos idosos do município de São José está centrada na Secretaria Municipal da Ação Social, que por intermédio do Departamento da Terceira Idade, administra o Centro de Atenção à Terceira Idade - CATI. Neste Centro são realizadas diversas atividades para os idosos. Em relação aos programas de atividade física (PAF) oferecidos aos idosos do município, verificou-se que 76,7% dos idosos e 84% dos coordenadores não conhecem os PAF e apenas 22,4% dos idosos conhecem. Dos idosos, 81,9% não participa de nenhum PAF e somente 7,8% deles participam dos programas no CATI. Sobre os PAFs atenderem as necessidades dos idosos, 79% dos coordenadores dizem que não atendem. Para os dirigentes administrativos os PAF atendem as necessidades daqueles idosos que freqüentam os PAF do CATI regularmente. Os dirigentes e 47% dos coordenadores acreditam que existam dificuldades financeiras e políticas que prejudicam a expansão dos PAFs. Para melhorar o atendimento aos idosos com relação aos PAFs, 37,9% dos idosos e 74% dos coordenadores sugerem que sejam disponibilizados professores de Educação Física e 16,4% dos idosos e 21% dos coordenadores que sejam implantados PAFs em outros locais além do CATI. Os dirigentes acreditam que deva ser incentivada a criação de novos grupos de convivência. Para o CEI existem duas formas para realização dos PAFs, mediante convênio com organizações não-governamentais ou a ascensão do programa como ação própria da Prefeitura Municipal. Para tanto, sugere-se para melhorar e ampliar os PAF do município, as seguintes diretrizes: descentralização dos PAF; contratação de profissionais de Educação Física; conscientização sobre um envelhecimento ativo e benefícios da prática regular de atividade física; estabelecimento de parcerias com instituições públicas e privadas, a implementação das premissas previstas pelo CATI e maior divulgação do atendimento prestado ao público idoso do município para a comunidade em geral.

Orientador: Ruth Ferreira Santos Galduróz / Coorientador: José Luiz Riani Costa / Banca: José Aparecido da Silva / Banca: José Lino Oliveira Bueno / Resumo: A Doença de Alzheimer (DA) é caracterizada por alterações cognitivas e no tempo subjetivo (verificado através da percepção de tempo), além de alterações motoras que podem afetar diretamente as atividades diárias de idosos com DA, tornando os idosos cada vez menos ativos. Assim, este estudo teve como objetivo analisar a percepção de tempo, as funções cognitivas, a funcionalidade e o nível de atividade física de idosos com doença de Alzheimer (DA) no estágio leve e idosos sem comprometimento cognitivo. È transversal do tipo correlacional e a amostra constou de 24 idosos com DA no estágio leve e 25 idosos sem comprometimento cognitivo. Para avaliação das funções cognitivas foi aplicado uma série de coletâneas de testes cognitivos, motores e do nível de atividade física. Resultados e Conclusão: Idosos com DA se diferem de idosos sem comprometimento cognitivo, mesmo nos estágios iniciais da doença foram observadas diferenças em: percepção de tempo e em outras funções cognitivas, funcionalidade e nível de atividade física. Foram encontradas correlações significativas entre percepção de tempo e demais funções cognitivas, bem como, com funcionalidade. Quando separados por nível de atividade física, o grupo de idosos (sem comprometimento) classificados como mais ativos, apresentaram desempenho superior em: memória visuo-espacial, atenção e funções executivas. No grupo de idosos com provável DA, os classificados como mais ativos apresentaram desempenho superior em percepção de tempo, quando comparados aos menos ativos. Quando separados o grupo de idosos (sem comprometimento) em idosos que estimam o ponto de bissecção de forma adiantada ou atrasada, coi observada que idosos que atrasam na estimativa apresentam desempenho cognitivo inferior aos que adiantam. Finalizando, estes resultados corroboram... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Alzheimer's disease (AD) is characterized by cognitive and subjective time (verified through the perception of time), and motor abnormalities that may directly affect the daily activities of AD patients, the elderly becoming increasingly less active. Thus, this study aimed to examine time perception, cognitive functions, functionality and level of physical activity for elderly with Alzheimer's disease (AD) in the mild stage and elderly without cognitive impairment. It is correlational and cross-sectional sample consisted of 24 AD patients as mild and 25 subjects without cognitive impairment. For assessing cognitive function was applied a series of compilations of cognitive tests, engines and level of physical activity. Results and Conclusion: Older adults with AD differ elderly without cognitive impairment, even in the early stages of the disease were observed differences: time perception and other cognitive functions, functionality and level of physical activity. Significant correlations between time perception and other cognitive functions, as well as functional. When separated by level of physical activity, the elderly group (no commitment) rated as more active, showed superior performance: visual-spatial memory, attention and executive functions. In the group of elderly patients with probable AD, those classified as most active were superior in perception of time, compared to less active. When separated the elderly group (no commitment) in elderly estimating the point of bisection so early or late, coi observed that seniors have estimated that delay in cognitive performance inferior to that advance. Finally, these results corroborate the literature on the benefits of exercise in healthy aging and even pathological, and especially highlights the perception test of time, still in its experimental form as a possible tool for... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: José Luiz Riani Costa / Banca: Andréa Camaz Deslandes / Banca: Rogério Gomes Beato / Resumo: O exercício físico tem sido adotado como tratamento não farmacológico da doença de Alzheimer (DA). No entanto, são poucos os estudos sobre seus efeitos em pacientes que estão no estágio avançado da doença, devido ao fato de apresentarem grave comprometimento cognitivo e motor, o que dificulta a avaliação e o desenvolvimento de um protocolo de intervenção e pesquisa. Nesses casos, uma intervenção do tipo domiciliar que agregue exercício físico, estimulação cognitiva e orientação para os cuidadores parece ser uma alternativa indicada. Assim, este estudo dividiu-se em duas partes. O estudo 1 (transversal) objetivou caracterizar os participantes (pacientes e cuidadores) e coletar informações qualitativas sobre o cuidador, as particularidades da função e expectativa de utilização do manual, por meio de avaliações pré período experimental. O estudo 2 (longitudinal) teve como objetivo verificar os efeitos da intervenção domiciliar e um período de follow up sobre aspectos funcionais, cognitivos, neuropsiquiátricos e de qualidade de vida dos pacientes. Após ser verificada a distribuição dos dados, os resultados foram analisados pela estatística descritiva e em seguida, para comparar os momentos, foi realizada uma ANOVA de Friedman, admitindo nível de significância de p ≤ 0,05. Quando necessário, foram utilizados testes de Wilcoxon para detalhar os achados, aplicando uma correção de Bonferroni. Todas as análises quantitativas foram realizadas usando o pacote estatístico SPSS Statistics, versão 18. Os dados qualitativos foram analisados à luz do enfoque interpretativo. O estudo transversal apontou que os pacientes apresentavam severos déficits cognitivos, que a apatia é o distúrbio neuropsiquiátrico mais presente e que mais da metade apresenta sintomas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Physical exercise has been adopted as non-pharmacological treatment of Alzheimer's disease (AD). However, there are few studies on its effects in patients who are in advanced stage of the disease, due to the fact that they presented severe cognitive impairment and motor, which makes complicates the evaluation and the development of a protocol for intervention and research. In such cases, an intervention of household type that adds physical exercise, cognitive stimulation and guidance for caregivers seems to be an alternative indicated. Thus, this study was divided into two parts. The study 1 (cross-sectional) aimed to characterize the participants (patients and caregivers) and collect qualitative information about the caregiver, the particularities of the function and expectation of use of manual, through assessments pre trial period.The study 2 (longitudinal) had as objective to verify the effects of the intervention at home and a period of follow up on functional aspects, cognitive, psychiatric and quality of life of patients. After being checked the distribution of data, the results were analyzed by descriptive statistics and then to compare the moments, was held a Friedman ANOVA, assuming significance level of p ≤ 0.05.When necessary, Wilcoxon tests were used to refine the findings, applying a Bonferroni correction. All quantitative analyzes were performed using the statistical package SPSS Statistics, version 18. The qualitative data were analyzed in the light of the interpretative approach. The cross-sectional study showed that the patients had severe cognitive deficits, that apathy is the psychiatric disorder more present and more than half presents clinically relevant depressive symptoms. Compared to other stages of AD, these patients have severe functional decline and risk of falls.They seem to be unable to... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Eduardo Kokubun / Coorientador: Pedro Curi Hallal / Banca: Aguinaldo Gonçalves / Banca: José Cazuza de Fárias Júnior / Banca: Rômulo Araujo Fernandes / Banca: Henrique Luiz Monteiro / Resumo: As políticas públicas no Brasil preconizam a atividade física como um dos instrumentos de promoção da saúde, inclusive no âmbito da Atenção Básica de Saúde (ABS). Esse contexto possui especificidades em relação à estrutura física, localização e público atendido comparado aos locais comumente utilizados para a prática de atividade física. Atualmente, investigações que avaliem a implantação de programas de exercícios físicos nesses locais são escassas. Nesse sentido, este estudo se propõe a analisar a associação entre a participação em um programa de exercícios físicos e os níveis de atividade física de adultos e idosos residentes em áreas de abrangência de unidades de saúde da Atenção Básica. Para tanto, foi realizado um estudo de delineamento transversal em 2009, conduzido em sete Unidades de Saúde da Atenção Básica de Rio Claro, SP, numa amostra constituída de 111 mulheres participantes do programa de exercícios físicos "Saúde Ativa Rio Claro" (SARC), que já participavam há pelo menos seis meses do programa. Esse programa tem dez anos de existência, atualmente é desenvolvido em todas as unidades de saúde do município, e oferece exercícios físicos aeróbios, neuromusculares e recreacionais, com frequência semanal de duas vezes, com 60 minutos de duração. As aulas são oferecidas na unidade de saúde ou em espaços públicos ao redor, na maioria das vezes no período da manhã. O programa oferece ações educacionais para promoção da atividade física e eventos de sensibilização dos profissionais de saúde sobre a importância da prática regular de atividade física. Para cada participante foi selecionado um sujeito-controle pareado por sexo, idade (±5 anos para mais ou para menos) e que morasse no mesmo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aim to evaluate the association between participation in the 'Saúde Ativa Rio Claro' (SARC) program and physical activity (PA) levels among adult women. A cross sectional study was conducted in seven primary health care settings in Rio Claro-SP, Brazil (2009). The sample included 111 women participating in the intervention (mean age: 58 ± 13 years). For each participant, we selected a control subject, matched to the intervention participant by gender, age (± 5 years) and neighborhood. The program exists for 10 years. It is carried out in all primary health care centers of the city providing educational actions and 50 minutes of aerobic, recreational, resistance exercise twice a week. The classes happen in public spaces around the health centers in the morning period. Awareness events about physical activity importance and physical activity events are provided to health professional and to participants of the programs, respectively. PA was measured using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) long version. While 18.0% of the control participants reported practicing 150 min/wk of leisure-time PA (LTPA) or more, 61.3% of the participants achieved such threshold. Participants performed on average 255 ± 165 min/wk of PA, compared to 66 ± 154 among non-participants (P < 0.001). Even omitting the 100 min/wk of PA provided by the intervention, participants performed twice as much min/wk PA when compared to controls, and were more likely to meet PA guidelines (OR = 7.2; IC=3.8-13.3). We found association between participation on SARC and walking for leisure (OR = 4.4; 95% CI = 2.1-9.6), moderate-intensity PA (OR = 5.5; 95% =.1.8-16.8) and vigorous-intensity PA (OR=3.9; 95% CI=1.0-14.6). These findings were confirmed in the adjusted analysis. In addition to providing... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: José Ângelo Barela / Banca: Eliane Mauerberg de Castro / Banca: Renato de Moraes / Banca: Paulo Barbosa de Freitas Junior / Banca: Paula Hentschel Lobo da Costa / Resumo: O envelhecimento, associado ao sedentarismo vem acompanhado de muitas alterações estruturais, funcionais e comportamentais. O controle postural depende da integridade dos sistemas sensoriais e motor e, portanto, as deteriorações que ocorrem nestes sistemas com a ausência de um estilo de vida saudável, podem influenciar o desempenho de controle postural. Entretanto, ainda não estão claras quais alterações funcionais nos sistemas sensoriais e motor podem ser promovidas pela pratica de exercícios físicos, bem como a relação entre estas alterações e as mudanças no desempenho de controle postural de adultos idosos. Assim, o objetivo deste estudo foi examinar os efeitos de um programa de atividade física no controle postural e componentes de capacidade funcional de idosos, abordando aspectos sensoriais, motores e o relacionamento entre ambos. Treze adultos idosos com idade entre 60 e 70 anos foram submetidos a avaliações sensoriais, motoras, de controle postural e capacidade funcional antes e após a participação em um programa de exercícios físicos generalizado. As avaliações sensoriais foram compostas por avaliação visual (acuidade e sensibilidade ao contraste) e somatossensorial (sensibilidade cutânea e sensibilidade ao movimento passivo). As avaliações motoras consistiram de medidas de torque articular e de latência de ativação muscular após perturbação da superfície de suporte. As avaliações de controle postural consistiram de medidas de oscilação corporal durante manutenção da postura ereta (em semitandem stance) e para capacidade funcional foi aplicada a bateria da AAHPERD, Os resultados indicaram que o programa de exercícios proposto influenciou positivamente as capacidades de agilidade, força e capacidade aeróbia e, ainda, a capacidade de produzir torque e latência muscular. Estes resultados indicam que o aumento causado na força muscular... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Aging and a sedentary life style exhibit several structural, functional and behavioral changes. A good postural control performance depends on the integrity of the sensory and motor systems, deterioration of these systems occurring with aging could influence the postural control performance, specifically in older adults that are more susceptible to falls. However, it is still unclear which sensory and motor functional changes can be affected by a physical fitness program, neither the relationship between these changes and the changes of the performance of postural control in older adults. Therefore, the purpose of this study was to examine the effects of a exercise training program in the performance of the sensory and motor systems and postural control in older adults and to investigate the relationship between changes in these systems and postural control in this population. Thirteen older adults with age from 60 to 70 years old were submitted to sensory, motor and postural control assessments. Sensory assessments were composed of visual (acuity and contrast sensitivity) and somatosensory assessments (tactile sensitivity of and sensitivity to passive motion). Motor assessments consisted of measurements of joint torque and muscular activity latency after displacement of support surface. Postural control assessments consisted of measuring the body oscillation during maintenance of the upright stance (semi-tandem stance) and de functional capacity where measured by the Functional fitness tests of AAHPERD. The results indicated that the training program improved de agility, strength and aerobic capacity of the functional capacity, the torque capacity and a reduction of the muscular latency. The absence of training effects on the postural control can indicate that the processing of sensory information can be more weight on de stand stance than the physical capabilities. The present study shows...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Florindo Stella / Banca: Andréa Camaz Deslandes / Banca: José Luiz Riani Costa / Resumo: A doença de Alzheimer (DA), doença neurodegenerativa e progressiva, representa o maior tipo de demência observada nos dias de hoje, apresentando alta prevalência. Diversos estudos buscam investigar a relação entre os biomarcadores e DA, dentre eles fatores genéticos como a APOE-ε4, e citocinas pró-inflamatórias, como interleucinas e fator de necrose tumoral (TNF) e verificar os efeitos do exercício para estes pacientes. Assim, o presente estudo teve como objetivo verificar os efeitos de um programa de exercícios físicos multimodal nas concentrações plasmáticas de biomarcadores inflamatórios, funções cognitivas e funcionalidade em pacientes com DA. O estudo com caráter longitudinal foi realizado por meio da divisão em dois grupos: 1) Grupo treinamento, composto por 17 pacientes nos estágios leve e moderado da doença, submetidos a um programa de exercícios físicos multimodal três vezes por semana, com 60 minutos de duração, durante 4 meses; 2) Grupo Convívio Social composto por 18 pacientes nos mesmo estágios da doença, participantes de um grupo de convívio social de mesma frequência e duração que o grupo anterior. Os pacientes de ambos os grupos foram avaliados por meio de baterias de testes cognitivos e motores, além da quantificação dos biomarcadores da doença, tais como IL-2, IL-6 e TNF-α. Para os dados que apresentaram distribuição normal foi utilizada ANOVA two-way. Para os dados que apresentaram distribuição não-normal foi utilizado o Z-score, e então tratados por meio dos procedimentos descritos acima. As correlações foram tratadas por meio da correlação de Spearman. Admitiu-se nível de significância de 5% (p≤0,05) para todas as análises. Foram observadas diferenças significativas entre os grupos para o Mini-Exame do Estado Mental, Questionário Baecke, teste de resistência aeróbia e IL-6. Pode-se concluir que pacientes participantes do treino multimodal melhoram nível de atividade... / Abstract: The Alzheimer's disease (AD), progressive and neurodegenerative disease represents the major type of dementia currently observed, showing high prevalence. Several studies aims to investigate the relationship between biomarkers and AD, including genetic factors such as APOE-ε4 , and pro inflammatory cytokines, such as interleukins and tumor necrosis factor (TNF) and verify the effects of exercise for these patients. Thus, the present study aimed to investigate the effects of a multimodal exercise program on plasma concentrations of inflammatory biomarkers, cognitive functions and functionality in patients with AD. The study has a longitudinal character and the sample was divided into two groups: 1) Training Group, including 17 patients in the mild and moderate stages of the disease, undergoing a multimodal exercise program three times a week with 60 minutes duration for 4 months; 2) Social Gathering Group including 18 patients in the same stage of the disease, participants in a group of socializing with the same frequency and duration as the other group. Patients of both groups were evaluated using the battery of cognitive and motor testing, and the quantification of biomarkers of disease, such as IL-2, IL-6 and TNF- α. For the data normally distributed, we used two-way ANOVA. For the non-normal data was used Z-score, and then treated by the procedures described above. Correlations were treated by Spearman correlation. It was assumed significance level of 5% (p≤0.05) for all analyzes. Significant differences between groups for the Mini- Mental State Examination, Baecke Questionnaire, aerobic endurance test, and IL-6 were observed. It can be concluded that patients participating in the multimodal training improve physical activity levels, aerobic endurance, and IL-6 as well as patients who participate in group social interaction have benefits in global cognitive functions / Mestre

INTRODUCTION: population growth of elderly has promoted extensive discussions around social impact and propositions about the epidemiology of aging. Aging causes the reduction of vital functions, health and mobility levels can be an aggravating factor to the quality of life of the elderly. OBJECTIVE: To identify the physical active, perception of health and quality of life in elderly participants of the Lower São Francisco Sergipe living group. METHODS: The study is a descriptive, cross-sectional epidemiological research. The population consisted of elderly participants in social groups linked to CRAS / CREAS. The sample consisted of 184 elderly of 11 municipalities in the Territory Lower São Francisco (SE), aged 69 ± 7.16 years. We used the ABEP questionnaires WHOQOL-BREF and IPAQ to describe the socioeconomic status, the perception of quality of life and satisfaction with health, and physical activity levels. It used the binary logistic regression with robust estimator with 5% significance level organized in univariate and multivariate models. For statistical analysis we used the SPSS version 22. RESULTS: The main results indicate that low levels of education and income do not interfere negatively in the perception of health and quality of life (p = 0.271). The use of medications (p = 0.03) and motor limitations related to disease (p = 0.02) interfere negatively in the perception of health and quality of life. The level of physical activity there was no significant difference, 50.5% had high levels of physical activity. CONCLUSION: social relations in peer groups are factors that favor the improvement of self-esteem and a positive perception of health quality of the elderly and encourages active aging and is therefore a practice to be considered as a public health measure for their systematic planning and intervention in the aging process. / INTRODUÇÃO: o crescimento populacional de idosos tem promovido amplas discussões em torno impacto social e proposições acerca da epidemiologia do envelhecimento. O envelhecimento provoca a redução das funções vitais, dos níveis de saúde e mobilidade podendo ser um fator de agravo à qualidade de vida do idoso. OBJETIVO: identificar o nível de atividade física, a percepção de saúde e qualidade de vida em idosos participantes de grupo de convivência do Baixo São Francisco Sergipano. MÉTODOS: o estudo é uma pesquisa epidemiológica descritiva e transversal. A população foi composta de idosas participantes de grupos de convivência ligados ao CRAS/CREAS. A amostra foi composta por 184 idosas de 11 municípios do Território Baixo São Francisco (SE), com idade de 69±7,16 anos. Utilizou-se os questionários ABEP, WHOQOL-BREF e IPAQ para descrição do nível socioeconômico, a percepção de qualidade de vida e satisfação com a saúde, e níveis de atividade física. Foi utilizada a Regressão logística binária com estimador robusto com nível de significância de 5% organizada em modelos univariados e multivariados. Para tratamento estatístico foi utilizado o SPSS versão 22. RESULTADOS: os principais resultados indicam que os baixos níveis de escolaridade e renda não interferem de forma negativa na percepção de saúde e Qualidade de vida (p=0,271). A utilização de medicamentos (p=0,03) e limitações motoras para doenças relatadas (p=0,02) interferem de forma negativa na percepção de saúde e qualidade de vida. O nível de atividade física não houve diferença significativa, 50,5% apresentaram bons níveis de atividade física. CONCLUSÃO: as relações sociais em grupos de convivência são fatores que favorecem a melhoria da autoestima e a percepção positiva na promoção da saúde e qualidade do idoso, por meio do envelhecimento ativo, sendo, uma prática a ser considerada como medida de saúde pública em relação a sua sistemática, planejamento e intervenção no processo de envelhecimento.

The maintenance of the trunk muscles strength presents great importance in the elderly’s health, since it is related to a better performance during the daily activities. However, scientific literature limitations are found when analyzing the tests to measure the strength of these muscles and, in addition, the importance of these muscles in functional performance in the elderly people is not clear. Therefore, the objective of this dissertation was: I) to evaluate the reproducibility of the maximal isometric trunk strength test in the elderly women; II) to verify the association between strength and endurance in the trunk muscles on measures of functional performance in elderly women; and III) to analyze the effects of functional and traditional training on maximal isometric strength and endurance in elderly women. Study I verified the reproducibility of the maximal strength test of the trunk muscles in the elderly, in two days of evaluations, through Interclass Correlation Coefficient, Coefficient of Variation, Minimum Detectable Change, Standard Error of Measure, as well as graphical analysis of Bland-Altman. The study results showed high to very high interclass correlation (extensors = 0.93, flexors = 0.86, respectively); low variation (9% for both muscle groups); and minimal detectable change acceptable (extensors = 51.1 N, flexors = 48.9 N). Furthermore, the Bland-Altman analysis reveals low bias and values within the limits of agreement. In study II, a multiple linear regression was performed with the purpose of explaining to what magnitude the strength and endurance of the trunk muscles contribute to functional performance in elderly women. Thus, there was a participation of the trunk extensor muscles endurance that ranged from 17.9% to 24.4% in functional performance in the elderly. In study III, a randomized and controlled clinical trial was conducted with three groups: functional training, traditional training and control group. The intervention groups performed a training with functional and progressive characteristics, so that the traditional training group performed the exercises in analytical machines and the functional training group, exercises with characteristics of movement patterns in a multiplanar and coordinated manner, incorporating multiple joints. The groups were evaluated before and after 12 training weeks through trunk muscles maximal strength test. After 12 training weeks, it was verified that the functional training group obtained a statistically significant improvement for all variables analyzed: maximum strength test, trunk extensor and flexor muscles strength and endurance ratio. The traditional training group was superior only in the variable of trunk extensor muscles strength development rate. Accordingly, it is concluded that the trunk muscles maximal strength test in elderly women presents high reproducibility; there is a great association between the trunk muscles endurance in the functional performance and the functional training seems more effective than the traditional training in relation to the increase of the trunk muscles maximal strength and endurance, in addition to the rate of trunk flexor muscles strength development. / A manutenção da força dos músculos do tronco apresenta grande importância na saúde em idosos, uma vez que está relacionada com um melhor desempenho durante as atividades de vida diária. Entretanto, limitações são encontradas na literatura científica ao analisar os testes para mensurar a força desses músculos e, além disso, não está clara a importância desses músculos no desempenho funcional em idosos. Diante disso, o objetivo desta dissertação foi: I) avaliar a reprodutibilidade do teste de força isométrica máxima do tronco em idosas; II) verificar a associação entre a força e a endurance do tronco sobre as medidas de desempenho funcional em idosas; e III) analisar os efeitos dos treinamentos funcional e tradicional sobre a força isométrica máxima e a endurance do tronco em idosas. O estudo I verificou a reprodutibilidade do teste de força máxima dos músculos do tronco em idosas em dois dias de avaliações, através do Coeficiente de Correlação Interclasse, do Coeficiente de Variação, da Mínima Mudança Detectável, do Erro Padrão de Medida e também da análise gráfica de Bland-Altman. Os achados desse estudo revelaram correlação interclasse alta a muita alta (extensores=0,93; flexores=0,86, respectivamente); baixa variação (9% para os dois grupos musculares); e mínima mudança detectável aceitável (extensores=51,1 N; flexores=48,9 N). Além disso, a análise de Bland-Altman revela baixo viés e valores dentro dos limites de concordância. No estudo II, foi realizada uma regressão linear múltipla com o intuito de explicar em que magnitude a força e a endurance dos músculos do tronco contribuem no desempenho funcional em idosas. Dessa forma, houve uma participação da endurance dos músculos extensores do tronco, que variou entre 17,9% a 24,4% no desempenho funcional em idosas. Já no estudo III, foi realizado um ensaio clínico randomizado e controlado com três grupos: treinamento funcional, treinamento tradicional e grupo controle. Os grupos de intervenção realizaram um treinamento com características funcional e progressiva, de forma que o grupo treinamento tradicional realizou os exercícios em máquinas analíticas e o grupo treinamento funcional, exercícios com características de padrões de movimentos de maneira multiplanar e coordenada, incorporando múltiplas articulações. Aplicadas 12 semanas de treinamento, foi constatado que o grupo treinamento funcional obteve melhora significativa para todas as variáveis analisadas: teste de força máxima, taxa de desenvolvimento de força e endurance dos músculos extensores e flexores do tronco. O grupo treinamento tradicional foi superior apenas na variável de taxa de desenvolvimento de força dos músculos extensores do tronco. Assim, conclui-se que o teste de força máxima para os músculos do tronco em idosas apresenta alta reprodutibilidade; há associações entre a endurance dos músculos do tronco e desempenho funcional, e o treinamento funcional parece mais eficaz que o treinamento tradicional em relação ao aumento de força máxima e endurance dos músculos do tronco, além da taxa de desenvolvimento de força dos músculos flexores do tronco. / São Cristóvão, SE

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No presente estudo, procuramos investigar os efeitos de um programa de intervenção em dupla tarefa (exercício físico multimodal e estimulação multissensorial) nos desempenhos cognitivos, funcionalidade e qualidade de vida de idosos saudáveis. Para análise, 28 adultos idosos vivendo em comunidade (66,14 ± 1,00 anos de idade) foram submetidos a avaliações cognitivas, físicas e de qualidade de vida (repostas ao questionário SF36) antes e após a intervenção. A cognição foi avaliada por meio do Mini exame de estado mental (MMSE) para rastreio, fluência verbal semântica e fonológica, lista de palavras CERAD e testes neuropsicológicos automatizados (CANTAB); As avaliações físicas incluíram a aptidão cardiorrespiratória (Teste de Caminhada de seis minutos), mobilidade funcional (Equilíbrio e Agilidade), força muscular de membros inferiores (sentar e levantar em 30 segundos) e força muscular dos membros superiores (dinamômetro); O teste em dupla tarefa foi realizado pelo teste caminhando e conversando (Walking While Talking). Os indivíduos participaram de um programa de intervenção em dupla tarefa composto por exercícios físicos (treinamento aeróbico e de força) e estímulos multissensoriais de natureza variada, compostos por 24 sessões, realizados duas vezes por semana por 75 minutos cada. Os valores extremos foram excluídos e o teste T foi aplicado para investigar possíveis diferenças entre a avaliação antes e após a intervenção. Após a intervenção, os sujeitos apresentaram maior desempenho cognitivo (fluência verbal, memória episódica verbal (CERAD), atenção visual sustentada (RVP), aprendizado visual pareado (PAL), memória de reconhecimento visual (DMS), melhores parâmetros físicos e funcionais (força do membro superior, aptidão cardiorrespiratória, mobilidade funcional), melhor desempenho no teste em dupla tarefa e no questionário SF36 que incluiu percepção pessoal sobre a função física melhorada e limitações reduzidas devido a problemas físicos. Assim, o programa de intervenção em dupla tarefa, baseado em exercícios aeróbicos e de força e estimulação multissensorial, melhora a cognição, mobilidade funcional, condicionamento cardiorrespiratório, força de membros superiores e inferiores, medidas da qualidade de vida e capacidade de realizar atividades em dupla tarefa, como normalmente requerido na rotina diária dos adultos idosos. / In face of the worldwide aging rate and the silent epidemic cognitive decline and dementia in elderly, the need for intervention strategies to protect and/or improve the functionality and cognitive performance on aging increased. Recent studies suggested that as compared with single stimulation protocols, dual task interventions involving physical exercise and cognitive tasks are more efficient by improving cognitive performance and ability in functional tasks. Although preliminary results in the literature are promising, there are few research using dual-task stimulation protocols. In the present report we aim to investigate the effects of a dual-task intervention program (multimodal physical exercise and multisensory stimulation) on cognitive performances, functionality and quality of life of healthy old adults. To that end 28 community-dwelling old adults (66.14 ± 1.00 years old) underwent cognitive, physical and quality of life assessments at baseline and post-intervention. Cognition was evaluated through Mini Mental State Examination (MMSE) for screening, Semantic and Phonological Verbal Fluency, CERAD word list and automated neuropsychological tests (CANTAB); physical assessments included cardiorespiratory fitness (Six-Minute Walk Test), functional mobility (Timed-up and go Test), muscle strength of lower limbs (30-seconds Chair Stand Test) and upper (dynamometer Jamar®) limbs muscle strength; Dual task functional test were performed by Walking While Talking test and quality of life questionnaire (SF36) were also applied. Subjects participated in dual-task intervention program composed by physical exercise (aerobic and strength training) and multisensory stimuli, composed by 24 sessions, conducted twice a week for 75 minutes each. Outliers values were excluded, and T-test was applied to investigate possible differences between baseline and post-invention assessment. After intervention, subjects showed increased cognitive performance (MMSE, verbal fluency, short-term memory, sustained visual attention, learning, short-term visual recognition memory), better physical and functional parameters (upper limb strength, cardiorespiratory fitness, functional mobility), improved performance in the dual task functional test and personal perception about improved physical function and diminished limitations due to physical problems (SF36). Thus, 24-session dual task intervention program, based on aerobic and strength exercises and multisensory stimulation, improves cognition, functional exercise capacity, quality of life and ability to perform dual task activities, as normally required in the daily routine of the old adults.