Spelling suggestions: "subject:"eye health"" "subject:"bye health""
11 |
Triagem de acuidade visual reduzida em uma unidade de atenção básica à saúde / Screening of reduced visual acuity in a basic health care unitCarlos Fernando Adani Pereira 24 August 2018 (has links)
Introdução: No Brasil, os programas de prevenção dos distúrbios oculares têm se mostrado insuficientes. A consulta ambulatorial na Atenção Básica à Saúde poderia ser uma oportunidade para o rastreamento de agravos oculares. Objetivos: Determinar a prevalência e causas dos agravos oculares em crianças e adolescentes que utilizam os ambulatórios de Atenção Primária e avaliar a adequação existente nesses ambulatórios na aplicação de testes para a triagem visual. Casuística e Métodos: Estudo de corte transversal com 435 crianças e adolescentes que utilizavam os ambulatórios de Pediatria e Hebiatria do Centro Médico Social Comunitário Vila Lobato e que se submeteram à triagem visual utilizando-se a tabela de Snellen, um questionário e o Teste do Reflexo Vermelho do Olho. Resultados: Da amostra total, 70 (16%) dos indivíduos apresentaram distúrbios oculares e foram encaminhados ao oftalmologista, sendo que desses, 59 (84,2%) compareceram à consulta. O erro refracional foi detectado em 31 (52,5%) indivíduos examinados pelo oftalmologista, sendo o astigmatismo e a hipermetropia os mais comuns (18,6% e 15,2%, respectivamente). A miopia foi o erro refracional de menor prevalência encontrado, correspondendo a 1,7% dos indivíduos e 6,8% apresentaram outras patologias oculares. Conclusões: O estudo mostrou a prevalência de 16% de agravos oculares na população estudada. Verificou-se, também, que as consultas ambulatoriais em Atenção Primária à Saúde são uma oportunidade real para a aplicação de testes visuais. / Introduction: In Brazil, prevention programs for ocular disorders have proved insufficient. Outpatient consultation in Primary Health Care could be an opportunity for eye screening. Objectives: To determine the prevalence and causes of eye diseases in children and adolescents who use Primary Care outpatient clinics and to evaluate the suitability of these outpatient clinics in the application of tests for visual screening. Casuístic and Methods: A cross-sectional study with 435 children and adolescents using Pediatrics and Hebiatrics outpatient clinics at Vila Lobato Community Social Medical Center who underwent visual screening using the Snellen table, a questionnaire, and the Red Reflex Test Eye. Results: Of the total sample 70 (16%) of the pacients presented low visual acuity and were referred to the ophthalmologist, 59 (84.2%) of the pacients attended the consultation. The refractive error was detected in 31 (52.5%) of the pacients examined by the ophthalmologist, with astigmatism and hyperopia being the most common (18.6% and 15.2%, respectively). Myopia was the refractive error with the lowest prevalence found corresponding to 1.7% of the pacients, and 6.8% presented other ocular pathologies. Conclusions: The study showed the prevalence of 16% of ocular diseases in the study population. It has been realized that outpatient consultations in Primary Health Care are a real opportunity for the application of visual tests.
|
12 |
AvaliaÃÃo de uma tecnologia educativa na promoÃÃo da saÃde ocular de pessoas portadoras de HIV/AIDS / Evaluation of an educational technology in the promotion of eye health of people with HIV/AIDSJennara CÃndido do Nascimento 21 December 2010 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Dentre as complicaÃÃes decorrentes da infecÃÃo pelo vÃrus da imunodeficiÃncia, merecem destaque aquelas que comprometem o sistema visual, manifestando-se algumas vezes de forma inesperada, podendo levar à cegueira. Foi objetivo deste trabalho avaliar a eficÃcia de uma tecnologia educativa com vistas à promoÃÃo da saÃde ocular de pessoas portadoras do HIV/AIDS. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, desenvolvida no ambulatÃrio de um Hospital referÃncia em doenÃas infecciosas no estado do CearÃ, com 130 portadores do HIV/AIDS, no perÃodo de maio a agosto de 2010. Os dados foram coletados atravÃs de entrevista e observaÃÃo, utilizando-se trÃs formulÃrios que abordaram, respectivamente, o perfil socioeconÃmico, entendimento da cartilha e a realizaÃÃo do autoexame. Foi utilizado o Predictive Analytics Software (PASW) versÃo 18.0. As anÃlises de associaÃÃo foram feitas por meio do teste de X2 e verossimilhanÃa. As mÃdias foram comparadas pelo teste t de Student e, em sendo estatisticamente significante, as comparaÃÃes mÃltiplas foram realizadas pelo teste de Tukey. Para todas as anÃlises, consideraram-se como estatisticamente significante aquelas com p<0,05. Dos 130 participantes entrevistados, 100 (23,1%) eram do sexo masculino, 98 (75,4%) eram solteiros e 76 (58,5%) possuÃam o ensino mÃdio completo. A maioria, 95 (73,1%), trabalhava em atividades formais e informais, 59 (45,4%) ganhavam atà um salÃrio mÃnimo, sendo a mÃdia de R$928,54 (DP= ÂR$919,38). A idade do grupo analisado variou entre 19 e 56 anos, com mÃdia de 35  8 anos. Em relaÃÃo ao tempo de diagnÃstico, 36 (27,7%), tinha entre dois e cinco anos, coincidindo com o tempo de tratamento realizado por 51 (39,2%) dos participantes. Avaliando-se o entendimento do textoâ a adequaÃÃo da cartilha quanto aos desenhos e à presenÃa de dificuldade durante o uso do referido material, observou-se que a maioria dos participantes avaliou positivamente a cartilha, embora tambÃm tenha sido observada discordÃncia em relaÃÃo a alguns aspectos. Os participantes referiram que a linguagem deveria ser mais simples e que alguns dos nomes utilizados eram tÃcnicos, limitando o entendimento. Constatou-se que entre os exames realizados houve menor Ãndice de acertos na verificaÃÃo da acuidade visual longe, onde 68,4% dos participantes apresentaram uma conduta inadequada ou totalmente inadequada. Estas estavam relacionadas à nÃo realizaÃÃo de alguns comandos, tal como a lavagem das mÃos antes do inÃcio da avaliaÃÃo, afixaÃÃo da escala optomÃtrica abaixo e acima da altura dos olhos e ao nÃo registro dos achados ao final de cada etapa. Em contrapartida, se observou o melhor desempenho do grupo na avaliaÃÃo do movimento ocular (45,4%) e da visÃo perifÃrica (38,5%), sendo este o que teve os passos executados de forma totalmente adequada. Comparando-se os resultados da avaliaÃÃo ocular encontrados pelo grupo e pelos pesquisadores, observou-se que o Ãnico item onde houve diferenÃa significante foi aquele referente ao exame da pÃlpebra (p=0,036). Conclui-se, portanto, que a cartilha para o autoexame ocular à eficaz, embora ainda necessite passar por algumas adequaÃÃes, tanto na escrita como nas ilustraÃÃes, a fim de facilitar seu uso. / Among the complications caused by infection by the immunodeficiency virus, those which compromise the visual system, that sometimes occur unexpectedly and can cause blindness, are highlighted. This study evaluated the efficacy of an educational technology aiming at the promotion of the eye health of people with HIV/AIDS. This evaluation research was carried out at the outpatient clinic in a referral hospital for treatment of infectious diseases, with 130 patients with HIV/AIDS, between May and August 2010. Data were collected through interview and observation, using three forms which approached, respectively, the socioeconomic profile, understanding of the booklet and accomplishment of self-examination. Predictive Analytics Software (PASW), version 18.0, was used. The association analyses were carried out using the X2 test and the likelihood ratio. Studentâs t test was used to compare the averages and, when statistically significant, multiple comparisons were performed with Tukey test. All analysis were considered statistically significant when p<0.05. Of the 130 interviewed participants, 100 (23.1%) were male, 98 (75.4%) single and 76 (58.5%) had completed secondary education. Most, 95 (73.1%), had formal or informal jobs, 59 (45.4%) had incomes up to one minimum wage, with average of R$928.54 (SD= ÂR$919.38). The age of the analyzed group varied from 19 to 56 years, with average of 35  8 years. As for the time of diagnosis, 36 (27.7%) had between two and five years, which was the same time of treatment carried out by 51 (39.2%) participants. Concerning the evaluation of the understanding of the text â the adequacy of the booklet regarding the drawings and the difficulty during the use of the referred material, it was observed that most participants evaluated the booklet positively, although there was lack of concordance in relation to some aspects. Participants reported that the language should be simpler and that some of the names used were technical terms, limiting the understanding. Among the examinations carried out, there were lower scores for verification of distant visual acuity, in which 68.4% of the participants presented poor or totally poor conduct. They were related to the non accomplishment of some guidelines, such as hand washing before the start of the evaluation, setting of the optometric scale below and above the height of the eyes and the lack of registering of the findings at the end of each stage. On the other hand, the best performance of the group was observed in the evaluation of the eye movement (45.4%) and of the peripheral vision (38.5%), the latter having its steps executed completely correct. Comparing the results of the eye evaluation found by the group and by the researchers, the only item with significant difference was the one regarding the eyelid examination (p=0.036). It is concluded, therefore, that the booklet for self-examination is efficient, although it still needs to go through some changes for adequacy, both in the writing and in the drawings, as to make its use easier.
|
13 |
Avaliação sistematizada da demanda e capacidade instalada para atendimento em oftalmologia e da regulação de fluxo de pacientes na região de Campinas / Systematic assessment of demand, capacity and flow of care in ophthalmology in the region of CampinasOliveira, Denise Fornazari de, 1964- 23 August 2018 (has links)
Orientador: Carlos Eduardo Leite Arieta / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T06:27:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Oliveira_DeniseFornazaride_D.pdf: 3119870 bytes, checksum: 95b8a08b4d2cee7e0526e3af36a701ab (MD5)
Previous issue date: 2013 / Resumo: Realizou-se estudo transversal com o objetivo de avaliar e caracterizar o modelo de atenção em saúde ocular em municípios da região de Campinas de acordo com a organização do Sistema Único de Saúde, e oferecer subsídios para a configuração da rede temática regionalizada de atenção à saúde em oftalmologia. Foram incluídos 62 municípios, que compõem a Rede Regionalizada de Atenção à Saúde (RRAS) 15 e RRAS 16 do Estado de São Paulo, para as quais o Hospital de Clínicas da Unicamp é referência de alta complexidade. Foram avaliados os serviços públicos de saúde municipais, estaduais e parcerias presentes na região. Não foram avaliados os serviços de saúde do sistema privado. Foram consultados os funcionários das Centrais de Regulação das Secretarias de Saúde dos municípios. O instrumento utilizado foi questionário semiestruturado, desenvolvido em estudo exploratório, aplicado por entrevista. Foram avaliadas estratégias de atendimento, com variáveis que permitiram caracterizar a assistência oftalmológica quanto ao modelo de atenção adotado, serviços ambulatoriais especializados, fluxo local e regional de pacientes, capacidade resolutiva das unidades, perfil das equipes, instalações físicas, programa de assistência farmacêutica, participação em consórcios e convênios com a assistência suplementar. A região estudada tem uma população de 4.805.691de habitantes. Há serviços de atendimento em oftalmologia em 77,4% dos municípios. Na região estão instalados 5 Ambulatórios Médicos de Especialidades (AME), 2 hospitais filantrópicos, um hospital estadual e 2 hospitais universitários, com atendimento referenciado. Estão presentes 3 consórcios regionais de saúde. O acesso da população ocorre principalmente pela atenção básica (95,2% dos municípios), encaminhada pelo médico clínico (74,2%). O tempo de espera da consulta de oftalmologia está entre 30 e 60 dias. Há lista de espera para consultas em 58,0% dos municípios, de 27.159 pacientes. O volume de consultas mensais disponibilizadas pelo sistema público é de aproximadamente 21.512. São 115 oftalmologistas atuando na rede pública, 87 na RRAS 15 e 28 na RRAS 16, em 57 consultórios com equipamento básico. Os pacientes de maior complexidade são encaminhados aos serviços de referência. Não há atendimento de urgência em oftalmologia em 77,4% dos municípios, e 82,3% dos municípios não têm centro cirúrgico para procedimentos de oftalmologia. Existem filas de espera para cirurgia de catarata em 80,6% dos municípios. São 5.796 pacientes na RRAS 15 e 796 na RRAS 16. Em 13 municípios com filas (26,0%), não há dados sobre números de pacientes nas filas. A maior parte da fila (81,8%) concentra-se em 8 municípios (12,9%). Não existem dados organizados de filas para atendimento em doenças da retina. O programa de assistência farmacêutica, com os medicamentos do glaucoma, está em 79,0% dos municípios, e o transporte sanitário em 100,0%. Os municípios apresentam sistema de referência e contrarreferência de pacientes (53,2%) e a maioria (82,3%) não tem protocolos clínicos de atendimento de oftalmologia. As principais dificuldades encontradas na organização do atendimento são relacionadas ao encaminhamento de pacientes com problemas de maior complexidade (referência, cirurgias e procedimentos de retina). Tal fato corrobora a necessidade da organização do fluxo de pacientes, para que os recursos disponíveis sejam mais bem aproveitados e os investimentos sejam realizados de forma a atender as necessidades detectadas / Abstract: A cross-sectional study was conducted to evaluate and characterize the model of eye care within the Brazilian Health System (SUS) in the region of Campinas and also provide support for configuration of the regionalized health care network in ophthalmology. The study included 62 municipalities from the State of São Paulo, which comprises the Regionalized Health Care Network (RRAS) 15 and RRAS 16. The Clinical Hospital of Unicamp is the reference for high complexity in this region. Only public health services and their partners were evaluated. To perform the study, professionals from de Regulatory Section of the Health Division of the municipalities were interviewed. The instrument was a semi-structured questionnaire, developed in the exploratory study and applied by direct interview. We evaluated service strategies with variables that allow for characterization of the eye care regarding the model of care adopted, specialized ambulatory services, local and regional flow of patients, service power of resolution, professional profile, pharmaceutical assistance programs, participation in consortia and partnerships with other health institutions. The study area has a population of 4.805.691 inhabitants. There are services in ophthalmology in 77.4% of the municipalities. There are 5 AMEs in the region, two philanthropic hospitals, a state hospital and two university hospitals with referenced assistance. There are presently three regional health consortia in the region. The entrance of patients into the system for eye care occurs mainly by primary care services (95.2% of municipalities) and clinician referral (74.2%). Waiting time for ophthalmology consultation is between 30 and 60 days. There is a waiting list for appointments in 58.0% of the municipalities totaling 27,159 patients. The total number of consultations available is approximately 21,512 a month. There are 115 ophthalmologists acting in the public service: 87 in RRAS 15 and 28 in RRAS 16. There are 57 offices with basic ophthalmologic equipment. Patients of greater complexity are referred to appropriate services. There is no emergency assistance in ophthalmology, and 82.3% of the municipalities do not have operating room facilities for ophthalmology. There are waiting lists for cataract surgery in 80.6% of the municipalities (5,796 patients in RRAS 15 and 796 in RRAS 16). In 13 municipalities with waiting lists (26.0%), there are no data regarding the number of patients. The majority of queues (81.8%) are concentrated in 8 cities (12.9%) and there are no data regarding queues for diseases of the retina. The pharmaceutical assistance program for glaucoma medications is present in 79.0% of the municipalities, and medical transportation in 100.0%. There is a system for reference and counter reference of patients in 53.2% of the municipalities and the majority (82.3%) does not have clinical protocols for ophthalmology. The main difficulties found in the organization of care are related to flow of patients with more complex problems (referral, surgeries and procedures of retina). This study corroborates the necessity of organizing flow patient so that the available resources are better placed and investments can be made in order to attend the identified needs / Doutorado / Oftalmologia / Doutora em Ciências Médicas
|
14 |
Saúde ocular de escolares do ensino fundamental / Ocular health of elementary education studentsSouto, Monalisa Jaime Sbampato, 1964- 08 September 2012 (has links)
Orientador: Maria Elisabete Rodrigues Freire Gasparetto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T02:32:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Souto_MonalisaJaimeSbampato_M.pdf: 846337 bytes, checksum: 895d1a9a04b1a9b5c83eac080875e0c8 (MD5)
Previous issue date: 2012 / Resumo: A identificação de problemas visuais em escolares deve ser preventiva e independente da idade e da apresentação de sintomas. É comum avaliar-se somente a medida da Acuidade Visual, quando é reconhecido que a visão é um processo muito mais amplo do que ver nítido; as ações devem ser feitas visando à melhoria da saúde ocular e do desempenho escolar do aluno. Decorrente disso, o objetivo geral desta pesquisa foi: Investigar a saúde ocular dos escolares que frequentavam as quatro primeiras séries do Ensino Fundamental de uma escola estadual do município de Campinas/SP no ano letivo de 2011 e os objetivos específicos: Investigar se estes escolares apresentavam dificuldades visuais; Investigar a percepção destes escolares em relação às suas dificuldades visuais; Investigar a percepção de professores sobre as dificuldades visuais dos escolares em sala de aula. Foi realizado um estudo descritivo e analítico, tipo seccional por meio de três tipos de testes: Acuidade Visual, Acuidade Estereoscópica e Motilidade Ocular. A amostra constitui-se de 128 escolares. Foram encontrados 61 escolares (47,6%) com perda visual, ressaltando que a medida da acuidade visual foi feita independentemente da notificação de sintomas, uso ou não de óculos e avaliação oftalmológica prévia. Na avaliação da acuidade estereoscópica foram encontrados 60 (47,6%) com algum tipo de alteração. Verificou-se que 40 (31,2%) relataram espontaneamente certas dificuldades visuais, como dificuldade de cópia em lousa, cefaleia pós período escolar, visão embaralhada nas atividades de perto, hiperemia, prurido ocular e diplopia. Desse total foram encontrados 12 (9,4%) escolares que faziam uso prévio de óculos. Na percepção dos professores, haviam 6 escolares que apresentavam dificuldades visuais em sala de aula. Os resultados também demonstraram que haviam 5 escolares com desvio ocular. Tanto os professores, como os pais e responsáveis foram orientados em relação a como proceder com as dificuldades visuais dos escolares durante o processo educacional. Os escolares que apresentaram alterações foram encaminhados para oftalmologistas (Rede Pública ou Conveniada), conforme a possibilidade familiar. Este trabalho sugere o mais precocemente possível uma avaliação sobre as capacidades visuais de cada escolar; o estabelecimento de um fluxo contínuo de avaliação para que estes sejam assistidos durante o processo educacional; que seja proporcionado a todos os escolares o acesso aos exames oftalmológicos; que seja realizada a capacitação dos educadores para o reconhecimento das dificuldades visuais do escolar bem como a realização de orientações periódicas aos pais e cuidadores sobre a importância da promoção de saúde e prevenção de agravos; que seja estabelecida a avaliação da Acuidade Estereoscópica como dado importantíssimo na análise da capacidade visual do escolar; que sejam criadas Políticas Públicas nos paradigmas do SUS, com o envolvimento dos Ministérios da Saúde e da Educação, para uma educação mais plena e adequada, preparando esse cidadão em formação para um futuro de maior atuação e produtividade e menor limitação de escolha / Abstract: Identifying Visual problems in school children should be preventive and regardless of age and symptoms. It is common to evaluate only the measurement of Visual acuity, when it is recognized that the vision is much broader than see crisp; the actions should be made to improve the eye health and school performance of the student. Due to this, the general objective of this research was: Investigate the eye health of students who attended the first four grades of elementary school, a State school in the municipality of Campinas/SP school year 2011 and the specific objectives: to investigate if these visual difficulties presented school; Investigate the perception of these school children in relation to their visual difficulties; investigate the perception of teachers on the visual difficulties in school classroom. A study was conducted analytical and descriptive, seccional type through three types of tests: Stereoscopic Acuity, Visual Acuity and Ocular Motility. The sample consists of 128 schools. Were found 61 (47.6 %) with visual loss, noting that the measure of visual acuity was made regardless of notification of symptoms, use of sunglasses and ophthalmic evaluation. On the evaluation of stereoscopic acuity 60 (47.6%) were found with some kind of change. It was found that 40 (31.2%) reported spontaneously visual difficulties, such as difficulty of copying in slate, headache powders school period, scrambled in near vision, hyperemia, ocular itching and diplopy. Of this total 12 (9.4%) found that school made use of glasses. The perception of teachers, school that had difficulties had 6 visual difficulties with school classroom. The results also showed that school with ocular deviation had 5. Both teachers, as parents and guardians were oriented in relation to how to proceed with visual difficulties school during the educational process. Students who have tabled amendments were referred to ophthalmologists (public or private), as the possibility. This work suggests the earliest an assessment about the Visual capabilities of each school; the establishment of a continuous stream of assessment for these to be assisted during the educational process; that is provided to all students access to eye exams; It is held the training of educators for the recognition of Visual difficulties at school as well as conducting periodic guidance to parents and caregivers about the importance of health promotion and prevention of diseases which is established on Stereoscopic acuity assessment as given in the school's visual capacity analysis; Public Policies are created in the paradigms of SUS, with the involvement of the ministries of health and education, for a full and proper education, preparing this citizen in training for a future of greater performance and productivity and lower limitation of choice / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação
|
15 |
AVALIAÇÃO DO FILME LACRIMAL EM TRABALHADORES DE USINA DE AÇÚCAR E ÁLCOOL EM RUBIATABA - GO / AVALIAÇÃO DO FILME LACRIMAL EM TRABALHADORES DE USINA DE AÇÚCAR E ÁLCOOL EM RUBIATABA - GOAires, Rejane Carvalho 06 May 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:56:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1
REJANE CARVALHO AIRES.pdf: 2805457 bytes, checksum: 658de5ee5722a31268de1b973b1273c3 (MD5)
Previous issue date: 2010-05-06 / This is a study on the environmental impact on tear film in employees of a sugar
and alcohol mill in Rubiataba GO. The aim of this study was to evaluate the tear
film in employees of of a sugar and alcohol mill in Rubiataba GO. Tear film of 155
employees, working either inside the mill or in the field, female and male, with
neither previous history of ocular nor usage of systemic or topical medication, was
assessed. Following detailed anamnesis of each employee, tear ferning test,
Schirmer s test, tear film break-up time (TFBUT), and rose Bengal staining were
performed in the ocular region in two periods of the year (rain and dry seasons).
Meteorological data were given by the Meteorological and Hydrological System of
the State of Goias. Analysis of data were performed by using the Statistical
Package for the Social Science (SPSS) software, version 15.0, by the Fisher s
exact test, Wilcoxon signed-rank test, McNemar test and Mann-Whitney U test.
Results were analyzed in three steps. First, one group of patients with normal
ophthalmic tests and another group of patients with altered results were compared,
and the effects of sex, type of work and period of the year on the results were
evaluated. There was no significant difference. A significant improvement in
TFBUT was observed (P = 0.035) from May to September in 2009. In the second
analysis, all ophthalmic tests results were gathered together. A significantly higher
prevalence (P < 0.041) of symptoms was observed in May compared to September
in 2009. Ocular symptoms were referred exclusively by employees in the mill. Both
TFBUT (P < 0.001) and rose Bengal test (P < 0.014) improved significantly, while
Schimmer s test became worse (P < 0.003) from May to September in 2009.
However, these results had no clinical relevance. In the third analysis, a
comparison between symptomatic and asymptomatic was performed; worse
TFBUT (P < 0.001) and rose Bengal test (P < 0.001) results were found in
symptomatic comparatively with asymptomatic subjects in both periods of the year.
These results suggest that employees in the mill were probably more aware of their
symptoms than those in the field, and that sugarcane burning throughout the year
may cause tear film instability. Furthermore, employees in the mill may have used
adequate personal protective equipment and, therefore, there was no difference
between the two periods of year. / Este é um estudo do impacto ambiental sobre o filme lacrimal de trabalhadores de
usina de açúcar e álcool em Rubiataba - GO. O objetivo deste trabalho foi avaliar o
filme lacrimal em trabalhadores de uma usina de açúcar e álcool em Rubiataba -
GO. Foi avaliado o filme lacrimal de 155 trabalhadores no ambiente da usina e do
campo, dos sexos femininos e masculinos, sem doenças oculares prévias e uso
de medicações sistêmicas ou tópicas. Após anamnese detalhada de cada
trabalhador, foram aplicados na região ocular os testes de cristalização da lágrima
e de Schirmer, tempo de rotura do filme lacrimal (TRFL) e coloração com rosa
bengala, em dois períodos do ano (chuvoso e seco). Os dados meteorológicos
foram fornecidos pelo Sistema de Meteorologia e Hidrologia do Estado de Goiás.
A análise dos dados foi feita com o software Statistical Package for the Social
Science (SPSS) versão 15.0, aplicando-se os testes exato de Fisher, Wilcoxon,
McNemar e U Mann Whitney. Os resultados foram avaliados em três etapas. Na
primeira análise foi formado um grupo com resultados de testes oftalmológicos
normais e outro com alterados, e depois comparados para verificar a influência do
sexo, do tipo de trabalho e do período do ano. Não houve diferença significativa.
Nesta análise verificou-se melhora significativa no TRFL (P=0, 035) de maio para
setembro de 2009. Para a segunda análise, os resultados dos testes
oftalmológicos foram agrupados. Notou-se que os sintomas oculares foram
significativamente mais prevalentes no mês de maio de 2009 do que no mês de
setembro (P<0, 041). Os trabalhadores da usina foram os únicos a referirem
sintomas oculares. Os testes oftalmológicos do TRFL (P<0, 001) e de rosa
bengala (P<0, 014) apresentaram melhora estatisticamente significativa, enquanto
o teste de Schirmer (P<0, 003) apresentou piora de maio para setembro de 2009.
Entretanto, estes resultados não tiveram nenhuma relevância clínica. Na terceira
análise, foram comparados os grupos de sintomáticos e assintomáticos. Os
resultados de TRFL (P<0, 001) e do teste de rosa bengala (P<0, 001) foram piores
nos grupos de sintomáticos do que no grupo de assintomáticos, nos dois períodos
do ano. Os resultados sugerem que os trabalhadores do ambiente da usina
perceberam mais os sintomas oculares do que os trabalhadores do campo,
possivelmente pela queima da cana-de-açúcar, presente durante todo o ano,
poderia ter desencadeado uma instabilidade do filme lacrimal por não ter havido
uso adequado dos equipamentos de proteção individual. Não havendo, portanto,
diferenças entre os dois períodos do ano.
|
16 |
Resolubilidade de problemas visuais em um serviço terciário triados por uma unidade móvel oftalmológicaFerreira, Gabriel de Almeida January 2017 (has links)
Orientador: Silvana Artioli Schellini / Resumo: Introdução: No Brasil o Sistema Único de Saúde (SUS) é responsável por prover assistência universal a saúde para toda a população. Contudo, o acesso ao atendimento oftalmológico é sabidamente deficitário. As Unidades Móveis Oftalmológicas (UMO) podem facilitar o acesso ao atendimento oftalmológico à população, sendo importante a interface com o serviço terciário, para onde devem ser referenciados os casos mais complexos e os que exigem tratamento cirúrgico. Objetivo: Verificar a efetividade do atendimento oftalmológico realizado em um centro de referência após triagem oftalmológica realizada pela UMO. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo realizado com pacientes atendidos em 10 municípios do centro-oeste paulista em 2015. Os pacientes passaram por consulta oftalmológica completa na UMO e os com necessidade de procedimentos ou avaliações complementares foram encaminhados ao centro de referência da região, o Hospital das Clínicas de Botucatu (HCFMB). As informações dos pacientes encaminhados foram pesquisadas no prontuário eletrônico da instituição para verificar o comparecimento, tempo até a consulta, tratamento realizado e complicações. Além disso, foram utilizados dados demográficos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Análise estatística realizada no SPSS 22.0, considerado significativo p<0,05. Resultados: Foram atendidos 1928 indivíduos pela UMO, sendo encaminhados 714 (37,0%) ao serviço especializado. A média de idade dos encaminhados foi 57,12±19,53 anos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre
|
17 |
Resolubilidade do cuidado oftalmológico em centro de atendimento secundário sob a ótica dos pacientes diabéticos e não diabéticosOliveira, Inês Paula Regina Mainini January 2017 (has links)
Orientador: Silmara Meneguin / Resumo: Introdução: A resolubilidade em saúde é a resposta satisfatória que o serviço fornece ao usuário quando busca atendimento para alguma necessidade. Frente ao exposto este estudo teve como objetivo principal avaliar a resolubilidade do cuidado oftalmológico em Centro Integrado de Saúde, sob a ótica dos usuários diabéticos e não diabéticos. E, como objetivos secundários: identificar as principais causas de solicitação de avaliação oftalmológica em ambos os grupos; identificar o tempo de espera para o atendimento oftalmológico; identificar os pacientes que tiveram indicação de cuidado oftalmológico para a rede de atenção à saúde, em ambos os grupos; conhecer os motivos que dificultam/atrasam a realização do cuidado, na rede de atenção à saúde, sob a ótica dos mesmos; propor estratégias para otimizar o cuidado aos pacientes que necessitam de cuidado oftalmológico. Método: estudo descritivo, exploratório, transversal e com abordagem mista. Uma amostra não probabilística foi constituída por todos os pacientes atendidos no Centro Integrado de Saúde do interior de São Paulo, no período de novembro de 2013 ao mesmo mês de 2015. Para responder os objetivos do estudo os participantes foram divididos em dois grupos: diabéticos e não diabéticos. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: consulta a um banco de dados institucional para caracterização dos participantes e do atendimento médico; e entrevista com os pacientes que tiveram indicação de cuidado oftalmológico no Centro Integra... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre
|
18 |
Resolubilidade de problemas visuais em um serviço terciário triados por uma unidade móvel oftalmológica / Resolubility of visual problems in a tertiary service screened by an ophthalmic mobile unitFerreira, Gabriel de Almeida [UNESP] 17 August 2017 (has links)
Submitted by GABRIEL DE ALMEIDA FERREIRA null (gaferreiramd@gmail.com) on 2017-09-18T01:13:14Z
No. of bitstreams: 1
Dissertação - Gabriel de Almeida Ferreira Final.pdf: 1625840 bytes, checksum: 2558baceb857d0f762b38e06a8d19df2 (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-19T18:55:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1
ferreira_ga_me_bot.pdf: 1625840 bytes, checksum: 2558baceb857d0f762b38e06a8d19df2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T18:55:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1
ferreira_ga_me_bot.pdf: 1625840 bytes, checksum: 2558baceb857d0f762b38e06a8d19df2 (MD5)
Previous issue date: 2017-08-17 / Introdução: No Brasil o Sistema Único de Saúde (SUS) é responsável por prover assistência universal a saúde para toda a população. Contudo, o acesso ao atendimento oftalmológico é sabidamente deficitário. As Unidades Móveis Oftalmológicas (UMO) podem facilitar o acesso ao atendimento oftalmológico à população, sendo importante a interface com o serviço terciário, para onde devem ser referenciados os casos mais complexos e os que exigem tratamento cirúrgico. Objetivo: Verificar a efetividade do atendimento oftalmológico realizado em um centro de referência após triagem oftalmológica realizada pela UMO. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo realizado com pacientes atendidos em 10 municípios do centro-oeste paulista em 2015. Os pacientes passaram por consulta oftalmológica completa na UMO e os com necessidade de procedimentos ou avaliações complementares foram encaminhados ao centro de referência da região, o Hospital das Clínicas de Botucatu (HCFMB). As informações dos pacientes encaminhados foram pesquisadas no prontuário eletrônico da instituição para verificar o comparecimento, tempo até a consulta, tratamento realizado e complicações. Além disso, foram utilizados dados demográficos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Análise estatística realizada no SPSS 22.0, considerado significativo p<0,05. Resultados: Foram atendidos 1928 indivíduos pela UMO, sendo encaminhados 714 (37,0%) ao serviço especializado. A média de idade dos encaminhados foi 57,12±19,53 anos, sendo 59,9% do gênero feminino, com acuidade visual (AV) corrigida no melhor olho de 0,37±0,36 logMAR, sendo 47 (6,6%) cegos e 185 (26,5%) deficientes visuais, com maior prevalência nos mais idosos. O maior número de encaminhamentos foi ao ambulatório de catarata (48,6%) seguido pelo ambulatório de Plástica Ocular/Doenças Externas (28,3%), sendo o principal diagnóstico a catarata (44,7%) seguido por pterígio (14,7%). Dos pacientes encaminhados, 67,1% efetivamente compareceram ao serviço especializado, nos quais houve concordância do diagnóstico em 88,5% dos casos. Houve maior prevalência de cegos e deficientes visuais dentre os que compareceram, além de serem provenientes de municípios mais distantes, com maior número de habitantes e com mais oftalmologistas (p<0,05). O tratamento foi considerado concretizado em 65,6% dos pacientes, sendo a principal causa de não concretização a perda de seguimento (50,7%). Foram realizadas 313 cirurgias de catarata, com redução de 20 para 2 cegos e de 87 para 2 deficientes visuais (p<0,001). Conclusão: A taxa de comparecimento de pacientes encaminhados diretamente de uma UMO a um serviço especializado foi de 67,1%, com resolubilidade completa em 65,5% dos casos. Houve melhora significativa da AV e redução da prevalência de cegos e deficientes visuais após as cirurgias realizadas. / Introduction: In Brazil, the public health care (Sistema Único de Saúde - SUS) is responsible for providing universal health care for the entire population. However, access to ophthalmologic care is known to be deficient. Ophthalmologic Mobile Units (OMU) can facilitate access to ophthalmological services to the population, and it is important to interface with the tertiary service, where the more complex cases and those requiring surgical treatment should be referenced. Objective: To verify the effectiveness of ophthalmologic care performed at a reference center after ophthalmologic screening performed by the UMO. Materials and Methods: A prospective study was carried out with patients seen in 10 municipalities in the center-west of São Paulo in 2015. Patients underwent a complete ophthalmologic consultation in the OMU and those who needed complementary procedures or evaluations were referred directly to the to the reference center of the region, the Hospital das Clínicas de Botucatu (HCFMB). The information of the referred patients was searched in the electronic medical record of the institution to verify attendance, time to consultation, treatment performed and complications. In addition, demographic data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics was used. Statistical analysis performed in SPSS 22.0, considered significant p <0.05. Results: 1928 individuals were attended by the UMO and 714 (37.0%) were referred to the specialized service. The mean age of the patients referred was 57.12±19.53 years, 59.9% of the female gender, with best corrected visual acuity (BCVA) of 0.37 ± 0.36 logMAR, of which 47 (6, 6%) blind and 185 (26.5%) visually impaired, with higher prevalence in the elderly. The highest number of referrals was to the cataract sub-specialty (48.6%) followed by the Ocular Plastic Surgery (28.3%), the main diagnosis was cataract (44.7%) followed by pterygium (14.7%). Of the referred patients, 67.1% actually attended the specialized service, in which the diagnosis was agreed in 88.5% of the cases. There was a higher prevalence of the blind and visually impaired among those who attended, besides coming from more distant municipalities, with more inhabitants and more ophthalmologists (p <0.05). The treatment was considered accomplished in 65.6% of the patients, being the main cause of non-accomplishment the loss of follow-up (50.7%). A total of 313 cataract surgeries were performed, ranging from 20 to 2 blind and 87 to 2 visually impaired (p <0.001). Conclusion: The attendance rate of patients referred directly from a UMO to a specialized service was 67.1%, with complete resolubility in 65.5% of the cases. There was a significant improvement in VA and a reduction in the prevalence of the blind and visually impaired after the surgeries.
|
19 |
Resolubilidade do cuidado oftalmológico em centro de atendimento secundário sob a ótica dos pacientes diabéticos e não diabéticos / Resolubility of ophthalmologic care in a secondary care center from the perspective of diabetic and non-diabetic patientsOliveira, Inês Paula Regina Mainini [UNESP] 22 September 2017 (has links)
Submitted by INES PAULA REGINA MAININI OLIVEIRA null (re.nini@bol.com.br) on 2017-09-27T20:30:37Z
No. of bitstreams: 1
Dissertação.pdf: 4379014 bytes, checksum: a18ec2af2de2c337688c85edca5d8865 (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-28T14:44:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1
oliveira_iprm_me_bot.pdf: 4379014 bytes, checksum: a18ec2af2de2c337688c85edca5d8865 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-28T14:44:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1
oliveira_iprm_me_bot.pdf: 4379014 bytes, checksum: a18ec2af2de2c337688c85edca5d8865 (MD5)
Previous issue date: 2017-09-22 / Introdução: A resolubilidade em saúde é a resposta satisfatória que o serviço fornece ao usuário quando busca atendimento para alguma necessidade. Frente ao exposto este estudo teve como objetivo principal avaliar a resolubilidade do cuidado oftalmológico em Centro Integrado de Saúde, sob a ótica dos usuários diabéticos e não diabéticos. E, como objetivos secundários: identificar as principais causas de solicitação de avaliação oftalmológica em ambos os grupos; identificar o tempo de espera para o atendimento oftalmológico; identificar os pacientes que tiveram indicação de cuidado oftalmológico para a rede de atenção à saúde, em ambos os grupos; conhecer os motivos que dificultam/atrasam a realização do cuidado, na rede de atenção à saúde, sob a ótica dos mesmos; propor estratégias para otimizar o cuidado aos pacientes que necessitam de cuidado oftalmológico. Método: estudo descritivo, exploratório, transversal e com abordagem mista. Uma amostra não probabilística foi constituída por todos os pacientes atendidos no Centro Integrado de Saúde do interior de São Paulo, no período de novembro de 2013 ao mesmo mês de 2015. Para responder os objetivos do estudo os participantes foram divididos em dois grupos: diabéticos e não diabéticos. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: consulta a um banco de dados institucional para caracterização dos participantes e do atendimento médico; e entrevista com os pacientes que tiveram indicação de cuidado oftalmológico no Centro Integrado de Saúde e na rede. Os dados qualitativos foram transcritos e analisados por meio da estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Na primeira fase foram identificados 816 pacientes, em 920 consultas. A maioria não diabéticos (76,2%), do sexo feminino (61,6%), com nível médio de ensino (65,1%), brancos (92%) e com companheiro (75,7%). A principal causa de solicitação de avaliação oftalmológica, em ambos os grupos, foi a consulta com o especialista, cujo tempo de espera foi menor para os não diabéticos, com diferença estatisticamente significante (p=0,0268). Do total de pacientes, 241 (29,5%) receberam indicação de cuidado oftalmológico, sendo o maior percentual de não diabéticos (69,2%). Na segunda fase do estudo foram entrevistados 208 pacientes cuja síntese das entrevistas contribuíram para elaboração do discurso do sujeito coletivo, agrupado em três temas: Resolubilidade do cuidado oftalmológico sob a ótica dos pacientes; Obstáculos para a realização do cuidado proposto na rede de atenção a saúde e Contribuições para a melhoria do cuidado oftalmológico. Conclusão: Os resultados apresentados evidenciaram que o Centro Integrado de Saúde onde a pesquisa foi realizada apresenta condição de resolubilidade para atender, em grande parte, as reais necessidades oftalmológicas dos usuários do Sistema Único de Saúde. Do total de pacientes atendidos no período do estudo praticamente 30% receberam indicação de cuidado oftalmológico na rede de atenção à saúde, e destes, 69% não eram diabéticos. O principal motivo de avaliação oftalmológica foi a consulta com o especialista, em ambos os grupos, cujo tempo de espera foi maior para os pacientes diabéticos, demonstrando que não há critérios que priorizem o atendimento. Os discursos apontaram que o município não tem controle sobre os desfechos dos cuidados oftalmológicos referenciados a outros serviços, e tão pouco, da contrarreferência. As dificuldades de resolução na rede, sob a ótica dos participantes, referem-se a problemas de gestão, burocráticos e a falta de recursos materiais que dificultam a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Produto da dissertação: Desta forma, o estudo tem como produto a proposição de um protocolo para reorganização do cuidado oftalmológico no Centro Integrado de Saúde tendo como premissas ações regulatórias pautadas em classificação de risco e estabelecimento de fluxo de referência e contrarreferência na rede de atenção à saúde do interior de São Paulo. Outro produto foi o desenvolvimento de uma cartilha sobre as principais complicações oculares ocasionadas pelo diabetes para treinamento da equipe multiprofissional. / Introduction: Resolubility in health is the satisfactory answer that the service provides to the user when seeking care for some need. In view of the above, the main objective of this study was to evaluate the resolubility of ophthalmologic care in the Integrated Health Center, from the perspective of diabetic and non-diabetic users. And, as secondary objectives: to identify the main causes of request of ophthalmological evaluation in both groups; Identify the waiting time for ophthalmologic care; Identify the patients who had an indication of ophthalmologic care for the health care network in both groups; To know the reasons that hinder / delay the performance of care in the health care network, from the point of view of care; Propose strategies to optimize care for patients who need eye care. Method: descriptive, exploratory, transversal study with mixed approach. A non-probabilistic sample consisted of all patients attended at the Integrated Health Center from the interior of São Paulo, from November 2013 to the same month of 2015. In order to respond to the objectives of the study, participants were divided into two groups: diabetic and non-diabetic. Diabetics. Data collection was carried out in two stages: consultation of an institutional database to characterize participants and medical care; And interview with the patients who had indication of ophthalmologic care in the Integrated Health Center and in the network. The qualitative data were transcribed and analyzed through the methodological strategy of the Discourse of the Collective Subject. Results: In the first phase, 816 patients were identified, in 920 consultations. The majority were non-diabetic (76.2%), female (61.6%), with a mean level of education (65.1%), whites (92%) and partners (75.7%). The main cause of request for ophthalmologic evaluation in both groups was consultation with the specialist, whose waiting time was lower for non-diabetics, with a statistically significant difference (p = 0.0268). Of the total number of patients, 241 (29.5%) received an indication for ophthalmologic care, the highest percentage being non-diabetic (69.2%). In the second phase of the study, 208 patients were interviewed whose synthesis of the interviews contributed to the elaboration of Discourse of the Collective Subject, grouped into three themes: Resolubility of ophthalmological care from the perspective of the patients; Obstacles to the realization of the proposed care in the network of health care and Contributions for the improvement of ophthalmological care. Conclusion: The presented results showed that the Integrated Health Center where the research was performed presents a resolubility condition to meet, in large part, the real ophthalmological needs of Unique Health System users. Of the total number of patients seen in the study period, almost 30% received an indication of ophthalmological care in the health care network, of which 69% were non-diabetic. The main reason for ophthalmologic evaluation was consultation with the specialist, in both groups, whose waiting time was higher for diabetic patients, demonstrating that there are no criteria that prioritize the care. The speeches pointed out that the municipality has no control over the outcomes of ophthalmological care referenced to other services, and so little, of the counterreference. The difficulties of solving in the network, from the perspective of the participants, refer to problems of management, bureaucratic and the lack of material resources that make difficult the accomplishment of diagnostic and therapeutic procedures. Product of the dissertation: In this way, the study has as a product the proposal of a protocol for the reorganization of ophthalmologic care in Integrated Health Center, based on regulatory actions based on risk classification and establishment of referral flow and counter-referral in the health care network from the interior of São Paulo. Another product was the development of a playbook on the main ocular complications caused by diabetes for multiprofessional team training.
|
20 |
ValidaÃÃo de Tecnologia para avaliaÃÃo do teste do reflexo vermelho / Validation of technology for assessment of the red reflex testAdriana Sousa Carvalho de Aguiar 28 October 2010 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Por ser de interesse à saÃde pÃblica, o teste do reflexo vermelho, tambÃm conhecido como teste do olhinho, vem se firmando como estratÃgia de prevenÃÃo da cegueira infantil com participaÃÃo multiprofissional, particularmente do enfermeiro. Tecnologias aplicadas a esse contexto devem ser estimuladas com vistas a ser utilizadas como ferramentas integrantes de atuaÃÃo profissional com a finalidade de facilitar e melhorar a qualidade da assistÃncia. Objetivou-se avaliar um gradiente de cores direcionado para a avaliaÃÃo do teste do reflexo vermelho em recÃm-nascidos quanto à validade de conteÃdo e de aparÃncia, verificar a confiabilidade interobservadores na aplicaÃÃo da tecnologia desenvolvida e investigar a opiniÃo dos enfermeiros quanto à aplicabilidade do instrumento apÃs a experiÃncia da sua utilizaÃÃo. Trata-se de uma pesquisa metodolÃgica, quantitativa, cuja coleta de dados ocorreu de maio a agosto de 2010 em duas etapas metodolÃgicas. Na primeira, a tecnologia proposta foi analisada por trÃs juÃzes especialistas, os quais, por meio de um questionÃrio de avaliaÃÃo na forma de escala Likert, opinaram sobre aspectos relacionados aos objetivos, estrutura e apresentaÃÃo, aparÃncia e relevÃncia. Para emitir suas opiniÃes, os especialistas responderam aos itens avaliativos entre cinco nÃveis de respostas: Totalmente adequado; Adequado com pequenas ressalvas; Parcialmente adequado, Inadequado; NÃo se aplica. ApÃs a anÃlise dos especialistas e inclusÃo das sugestÃes à tecnologia avaliada, na segunda etapa buscou-se averiguar a confiabilidade entre os examinadores na aplicaÃÃo do gradiente de cores para avaliaÃÃo do teste do reflexo por enfermeiros. Para isso, uma amostra constituÃda por sessenta recÃm-nascidos internados na unidade neonatal de baixo risco de uma maternidade pÃblica de referÃncia, em Fortaleza, foi avaliada por dois examinadores (a pesquisadora e um enfermeiro) de modo simultÃneo e independente. Os dados receberam tratamento descritivo e com o auxÃlio do PASW versÃo 18.0 calculou-se a confiabilidade do gradiente de cores por meio do coeficiente de correlaÃÃo intraclasse. A tecnologia recebeu ajustes atà sua aprovaÃÃo, em duas etapas de avaliaÃÃo. Sobre as avaliaÃÃes de conteÃdo e aparÃncia, foi consenso entre os especialistas o julgamento quanto ao excesso de quantidade de gradientes, a sugestÃo de retirar as nuances de cores muito prÃximas, como tambÃm de rever aquelas com o centro esbranquiÃado, pois poderiam ser confundidas com reflexo alterado. Sugeriu-se o acrÃscimo de uma nova nuance de cor e a complementaÃÃo no tÃtulo da tecnologia da expressÃo gradiente de cores do teste do olhinho. A maioria das respostas dos juÃzes ficou entre totalmente adequado e adequado com pequenas ressalvas. Os juÃzes especialistas consideraram a tecnologia desenvolvida um recurso didÃtico complementar à prÃtica do teste do reflexo vermelho e Ãtil no treinamento de profissionais para a realizaÃÃo do teste. Observaram-se bons Ãndices de confiabilidade (0,928 e 0,894) estimados pelo coeficiente de correlaÃÃo intraclasse. Diante das consideraÃÃes, o gradiente de cores mostrou-se uma tecnologia vÃlida para ser adotada como um recurso facilitador para a aprendizagem sobre o teste e aplicÃvel à prÃtica do cuidado em saÃde ocular como ferramenta complementar. Espera-se que a aplicaÃÃo do conhecimento adquirido nesse estudo proporcione impacto positivo na divulgaÃÃo e realizaÃÃo do teste do reflexo vermelho. / Due to its relevance for public health, the red reflex test, also known as little eye test, has become an established strategy to prevent infant blindness within a multi professional team work, involving the nurse in particular. Applied technologies in this context constitute a useful tool for the professional and their use has to be stimulated aiming the assistance improvement. The main goal of this work is to assess a color gradient projected to measure the red reflex test in newborns regarding contents and appearance validation, accordance among different observers and nurseâs opinion on the tool applicability after its use. This is a methodological research, quantitative, whose data acquisition happened between May and August 2010 in two methodological steps. Firstly, the proposed instrument was analyzed by three judges. These specialists gave their opinions by means of an evaluation questionnaire in the Likert scale format. The survey covered subjects like goals, structure and presentation, appearance and relevance. In order to quantify their opinions, the answers were restricted to five levels: Absolutely adequate; Adequate with little observations; Partially adequate; Inadequate; It does not apply. In the second step, after collecting the answers and taking into account suggestions from the specialists, we checked the test accordance among different nurses in the color gradient application top the red reflex test. This was made by using a sixty newborns sample. These neonates were in the low risk neonatal sector of a reference public maternity hospital in Fortaleza. Each newborn was examined by two examiners (the researcher and a nurse) simultaneously and independently. The data were treated within PASW 18.0 software. The gradient reliability was calculated by means of the intraclass correlation coefficient. Adjustments were applied to the instrument until its approval. Regarding the contents and appearance evaluation, the judges agreed about the excessive number of gradient colors and they suggested the elimination of several similar patterns. They also recommended to reconsider those patterns with a white center since they could be confused with an altered reflex. Additional suggestions from the specialists pointed to the inclusion of a new color in the instrument as well as a new title to the gradient: color gradient for the little eye test. Most of the answers from the judges were between Absolutely adequate and Adequate with little observations. The specialists considered the developed technology as a complimentary to the practice of the red reflex test, as well as a useful tool for training of professionals to do this test. Good reliability indices were observed (0,928 e 0,894). Such numbers were estimated by the intraclass correlation coefficient. After these considerations, the color gradient was shown to be a valid technology suitable to be considered as a pedagogical tool and as a useful additional instrument on the visual health care. It is expected that the knowledge constructed in this work results in a positive impact on the red reflex test propagation and application.
|
Page generated in 0.0539 seconds