Orientador: Djalma de Carvalho Moreira Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T11:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vidal_EdisonIglesiasdeOliveira_M.pdf: 1778837 bytes, checksum: d1969cdf36d980491cc004d14fb05459 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Dentre as fraturas associadas à osteoporose, as Fraturas de Quadril (FQ) são consideradas como as mais graves e com maior impacto em termos de morbi-mortalidade para a população idosa e para os sistemas de saúde. Um dos fatores de risco para a mortalidade de idosos pós-FQ mais debatidos na literatura médica corresponde ao tempo decorrido entre a FQ e a cirurgia reparadora. Uma limitação importante de muitos dos estudos que avaliaram esta temática previamente reside na aferição apenas do intervalo de tempo entre a internação hospitalar e a cirurgia, ao invés do intervalo entre o momento da fratura propriamente dita e o procedimento cirúrgico. Outro ponto de debate interessante dentro da temática dos idosos com FQ reside na diferença de mortalidade entre os sexos, sendo poucas as investigações sobre as causas óbito em relação a esta variável. Deste modo, com o objetivo de avaliar a relação entre a mortalidade intra-hospitalar de idosos que sofreram FQ osteoporótica e o intervalo de tempo da FQ à cirurgia e explorar as diferenças de mortalidade entre os sexos, propõe-se um estudo observacional tipo coorte retrospectivo, baseado na análise de banco de dados de internação hospitalar relativo ao período de 1° de abril de 2003 a 31 de março de 2004 na província do Québec no Canadá. Os dados foram estudados por meio de análises univariadas e por regressão logística múltipla, tendo como variável resposta a presença de óbito intra-hospitalar. Foram incluídas no modelo da regressão logística múltipla para controle de confundimento sobre o efeito do intervalo da fratura à cirurgia na mortalidade intra-hospitalar as variáveis que haviam demonstrado significância nas análises de regressão logística univariada. Resultados: o intervalo de tempo da fratura à cirurgia alcançou significância estatística como preditor do óbito intra-hospitalar apenas na análise univariada (p < 0,001, OR = 1,08, IC95% 1,03-1,12). Após o controle para confundimento pelas demais variáveis no modelo de regressão múltipla, o período de tempo da fratura à cirurgia deixou de apresentar qualquer capacidade preditora sobre a mortalidade intra-hospitalar (p = 0,36, OR = 1,02, IC95% 0,97-1,07). O sexo masculino mostrou-se associado significativamente ao óbito hospitalar (p < 0,001, OR = 1,9, IC95% 1,45 ¿ 2,5) e, no que concerne às três principais causas de óbito, houve maior freqüência de mortes entre homens para as causas infecciosas e respiratórias, representando razões de chance de 2,92 (p < 0,001, IC95% 1,93 ¿ 4,42) e 2,23 (p = 0,002, IC95% 1,35 ¿ 3,69), respectivamente. Conclusão: Após controle para sexo, idade, número de diagnósticos secundários, comorbidades, tipo de fratura, modalidade cirúrgica e anestésica, não foi observada correlação entre o intervalo de tempo do momento da FQ à cirurgia e a mortalidade hospitalar de pacientes idosos submetidos a cirurgia reparadora de FQ no Québec entre 1° de abril de 2003 e 31 de março de 2004 com base na análise de dados administrativos. Neste mesmo grupo de pacientes, os homens apresentaram maior chance de morte intra-hospitalar que as mulheres. No que diz respeito às três principais causas de óbito, os homens morreram mais que as mulheres por causas infecciosas e respiratórias, não havendo diferença detectável neste estudo quanto à mortalidade cardiovascular entre os sexos / Abstract: Hip fractures (HF) are considered the most severe of the osteoporótica fractures as well as the ones with greater impact in morbidity and mortality for the elderly population and health care systems. The role of the delay between the HF and its operative treatment on the post-HF mortality of elderly patients is certainly one of the most controversial issues on HF epidemiology in the medical literature. One striking limitation of most previous studies on this theme abides in records regarding only the time between hospital admission and the surgical procedure, instead of the time between the fracture itself and the operative treatment. Another interesting point of debate in the subject of elderly with HF encompasses the differences in mortality between men and women, with few investigations on the causes of death according to gender. Therefore, targeting to evaluate the relationship between the inhospital mortality of elderly with osteoporotic HF and the span of time from fracture to surgery as well as to explore the differences in mortality amid sexes, it was designed an observational retrospective cohort study based on database analysis of hospital admissions relative to the period from April 1st 2003 to March 31st 2004 in the province of Québec, Canada. The data were studied through univariate analysis and multiple logistic regression modeling, assigning as response variable the presence of inhospital death. The variables which attained significance in the univariate analysis were included in the logistic regression model to control for confounding in the relationship between the time from fracture to surgery and the inhospital mortality. Results: The time between HF and surgery reached statistical significance as a predictor of inhospital mortality only in the univariate analysis (p < 0.001, OR = 1.08, IC95% 1.03-1.12). After controlling for confounding in the multiple logistic regression model, the delay from HF to operative repair no longer displayed any predictive ability over inhospital mortality (p = 0.36, OR = 1.02, IC95% 0.97-1.07). Male sex was significantly associated to inhospital death (p < 0.001, OR = 1.9, IC95% 1.45 ¿ 2,5). In regard to the three principal causes of death, there was a higher frequency of death for men among infectious and respiratory causes, accounting for odds ratios of 2.92 (p < 0.001, IC95% 1.93 ¿ 4.42) and 2.23 (p = 0.002, IC95% 1.35 ¿ 3.69), respectively. Conclusion: Based on administrative data, after controlling for sex, age, number of secondary diagnosis, comorbidities, type of fracture, surgical and anesthesiologic procedures, it was not observed any relationship between the time gap from HF to surgery and inhospital mortality of elderly patients submitted to HF surgical repair in Québec from April 12003 to March 312004. In this cohort of patients men displayed higher inhospital mortality odds than women. With regard to the three main causes of death, men died more often than women from infectious and respiratory causes and there was no detectable difference between genders concerning cardiovascular mortality / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Orientadores: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia, Altair Antoninha Del Bel Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T23:27:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Faot_Fernanda_D.pdf: 1972781 bytes, checksum: b3ce58297c07d4abe90d5b2bf79729e7 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Fraturas por impacto e flexão ainda são os principais problemas relatados tanto pelos portadores de próteses removíveis como pelos cirurgiões dentistas. Na tentativa de solucionar esse problema, alterações na composição química das resinas acrílicas como a inclusão de co-polímeros, adição de agente de ligação cruzada e a incorporação de partículas de borracha na forma de butadieno estireno têm sido propostas. Entretanto, poucos estudos avaliaram a incorporação destes aditivos modificadores de impacto no processo de fratura, deformação e microestrutura de resinas acrílicas. Além disso, devido à fragilidade dos materiais poliméricos a presença de trincas e fraturas em base de próteses removíveis ainda é alta e reparos são procedimentos comuns tanto por métodos diretos ou indiretos. Entretanto, as propriedades mecânicas de resinas acrílicas reparadas ainda não estão claramente descritas. Assim, os objetivos do presente trabalho foram: I) avaliar a resistência ao impacto e a flexão, bem como tensão de ruptura, módulo Young e deslocamento de escoamento de resinas acrílicas contendo modificadores de impacto e analisar sua microestrutura; II) determinar a resistência ao impacto e flexão de resinas acrílicas para base de prótese previamente fraturadas e reparadas com resinas fotopolimerizável, autopolimerizável e termopolimerizável. Como resultado, observou-se que a resina contendo borracha considerada de alto impacto, demonstrou alta capacidade de dissipação de energia, absorção de tensão e baixo percentual de deformação; entretanto exibiu processo de fratura frágil. Com relação às resinas utilizadas para reparo, concluiu-se que reparos realizados com a mesma resina usada para confecção dos corpos-de-prova, apresentaram melhores resultados quanto à resistência mecânica / Abstract: Fractures by impact and flexural action are the main problems described by denture users and dentists. Attempting to solve this problem, modifications on the chemical composition of the acrylic resins as co-polymer inclusion, cross linking agents addition and rubber particles incorporation in the form of butadiene styrene have been described as effective and worthwhile means to improve the impact strength and fracture propagation. However, literature lacks information regarding the incorporation of these modifying impact additives in the fracture process, plastic deformation and microstructure of acrylic resins. Furthermore, due to the brittleness of the polymeric materials, the presence of cracks and fractures in the removable prosthesis denture bases still remains high. Thus, frequent repairs are somewhat common procedures in the clinical practice, being by direct or indirect methods. Therefore, the effect of the repairs materials on the mechanical properties of acrylic resins is not clearly described yet. Front of these considerations, the purposes of the present study were: I) evaluate the impact and flexural strength, as well as, stress at yield, Young modulus and displacement at yield of acrylic resins containing impact modifiers and analyze their microstructure; II) determine the impact and flexural strength of denture base acrylic resins previously fractured and repaired with visible-light, auto and heat-polymerized acrylic resins. As results, it could be observed that the acrylic resin containing rubber particles, considered as the high impact, showed high capacity of energy dissipation and stress absorption before the fracture, lower percentage of deformation, however it exhibited brittle fracture process. Regarding to acrylic resins used as repair materials, it was concluded that repairs performed with the same resin used to fabricate the specimens showed the best results for mechanical resistance / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Alexandre Elias Trivellato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T13:54:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavalieri-Pereira_Lucas_M.pdf: 2145596 bytes, checksum: 3e8bd390800cac6c62907f984daa8941 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A fratura do côndilo mandibular usualmente requer tratamento cirúrgico com emprego de fixação interna estável. O objetivo neste estudo foi avaliar comparativamente a resistência de quatro técnicas de fixação utilizadas no tratamento de fraturas subcondilares. Foram empregadas 84 mandíbulas sintéticas, 147 placas retas e 546 parafusos. As mandíbulas foram submetidas a um seccionamento simulando uma fratura subcondilar esquerda e fixadas com quatro técnicas utilizando-se das placas de 2,0 e 1,5 mm, que deram origem a doze grupos experimentais, cada um com 7 mandíbulas. Chamou-se de grupos G1, G5 e G9, aqueles fixados com uma placa reta de 4 furos do sistema 2,0 mm. Os grupos G2, G6 e G10, foram fixados com uma placa de 4 furos dos sistema 2,0 mm e uma placa de 3 furos do sistema 1,5 mm. Grupos G3, G7 e G11, aqueles fixados com duas placas 2,0 mm, sendo a anterior de 3 furos; Grupos G4, G8 e G12, aqueles fixados com duas placas 2,0 mm de 4 furos. Cada sistema foi submetido ao teste de resistência com aplicação de carga no sentido súpero-inferior em máquina de ensaio EMIC, modelo DL2000. Em G1, G2, G3 e G4 a aplicação de carga foi no primeiro molar do lado da fratura simulada (MF). Em G5, G6, G7 e G8, no primeiro molar contralateral à fratura simulada (MC). Em G9, G10, G11 e G12, entre os incisivos centrais (I). Foram mensurados valores de carga para os deslocamentos de 1 mm, 2 mm e 5 mm. Os resultados obtidos no teste de resistência foram comparados utilizando análise de variância (ANOVA), seguido do teste de Tukey com nível de significância de 5%. Verificou-se valores de carga menores no grupo tratado com uma placa de 4 furos do sistema 2,0 mm, nos deslocamentos de 1 e 2 mm, com aplicação de carga em MF. Pode-se concluir que a utilização do sistema de fixação com duas placas proporciona maior resistência / Abstract: Fractures of mandibular condyles usually require surgical treatment with steady employment internal fixation. The aim in this study was to evaluate the resistance of four fixation technique used in the treatment of subcondylar fractures. Were employed 84 synthetic jaws, 147 straight plates and 546 screws. The jaws underwent a sectioning simulating a left subcondylar fracture and fixed with four techniques using 2.0 mm and 1.5 mm plates, which gave rise to twelve experimental groups, each with 7 mandibles. Drew G1, G5 and G9, those set with single straight plate 4-holes. Groups G2, G6 and G10, were fixed with one 2.0 mm system plate 4-holes and one 1.5 mm system plate 3-hole. Groups G3, G7 and G11, were fixed with two plates 2.0 mm, which more anterior had 3-hole. Groups G4, G8 and G12, those fixed with two plates 2.0 mm with 4-hole. Each system was subjected to the test of resistance with load application superior-inferior on testing machine EMIC model DL2000. In G1, G2, G3 and G4 the implementation of load was the first molar side fracture simulated (MF). In G5, G6, G7 and G8 were in the first molar contralateral to the simulated fracture (MC). In G9, G10, G11 and G12 was between the central incisors (I). Load values were measured for displacement from 1 mm, 2 mm and 5 mm. Results obtained in the test of resistance were compared using analysis of variance (ANOVA), followed by Tukey test with a significance level off 5%. There was minor loads value in the group treated with a plate of 4-hole system 2.0 mm, in displacements of 1 and 2 mm, with application in MF. Can conclude that the use of the fixation system with two plates provide greater resistance / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Adriana de Jesus Soares / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T14:40:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lins_FernandaFreitas_M.pdf: 2426957 bytes, checksum: ff06c275f24b04dd8e054840e6559579 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O propósito do presente estudo restrospectivo foi avaliar os diversos aspectos relacionados às injúrias dentárias traumáticas em relação a sua etiologia, prevalência e classificação, nos pacientes atendidos no Serviço de Trauma Dental da Área de Endodontia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba-UNICAMP, no período de Julho de 2000 a Julho de 2010. Os dados obtidos foram tabulados e a análise dos resultados incluiu distribuição de freqüência, teste Qui-quadrado e teste de Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. O número total de pacientes foi de 450 (300 do gênero masculino e 150 do gênero feminino) com 1284 dentes traumatizados, representando aproximadamente 2,8 dentes por paciente. Os resultados mostraram que a faixa etária mais prevalente foi de 11 a 15 anos de idade (31,5%) e os fatores etiológicos mais encontrados foram as quedas (35,6%) e os acidentes ciclísticos (26,2%). Os incisivos centrais superiores foram os dentes com maior percentual de trauma (53,7%). O tipo de injúria aos tecidos dentários mais prevalente foi a fratura de esmalte e dentina, enquanto as avulsões e as subluxações foram os tipos de injúrias aos tecidos de suporte mais frequentes. O mês e o dia em que mais ocorreram os traumas foi o mês de Maio e aos Sábados. O gênero exerceu influência em relação a etiologia do trauma (p < 0,05/ Teste Qui-quadrado) e não obteve diferença significativa com as diferentes faixas etárias (p > 0,05 / Teste Mann Whitney). Concluiu-se que o gênero masculino, a faixa etária de 11 a 15 anos, as quedas, os incisivos centrais superiores, as fraturas de esmalte e dentina e as avulsões foram os achados mais freqüentes / Abstract: The purpose of this retrospective study was to evaluate several aspects related to traumatic dental injuries regarding its etiology, prevalence and classification in the patients of Service of Dental Trauma of the Endodontics Area, Faculty of Dentistry of Piracicaba-UNICAMP, from July 2000 to July 2010. The statistical treatment analysed data from frequency distribution, Chi-square test and Mann-Whitney test. The level of significance was set at 5% for all analyses. A total of 450 patients (150 females and 300 males) with 1284 injured teeth, approximately 2,8 per patient. The results showed that the prevalent age group was 11 to 15 years (31.5%) and the most frequent etiological factors of tooth injuries were falls (35.6%) and bicycle accidents (26.2%). The upper central incisors were the teeth with higher percentage of trauma (53.7%). The most prevalent type of injury to dental tissue was fracture of enamel and dentin, while avulsions and subluxations were the most frequently types of injuries to the supporting tissues. The month and day that most occurred dental injuries was May and Saturday respectively. Gender exerted influence over the etiology of trauma (p <0.05 / Chi?square) and had no significant difference with the different age groups (p> 0.05 / Mann Whitney). It was concluded that male gender, age range 11 to 15 years, falls, upper central incisors, the enamel and dentin fractures and avulsions were the most frequently findings / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Deborah Queiroz de Freitas França, Gláucia Maria Bovi Ambrosano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T13:33:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bezerra_IlanaSanamaikaQueiroga_D.pdf: 1698292 bytes, checksum: 997da55ad95075c898e9eae4519d6525 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O objetivo neste trabalho foi verificar a influência da ferramenta para redução de artefato (FRA) na qualidade da imagem e no diagnóstico de FRVs, em dentes com pino metálico intracanal. A amostra foi composta por trinta dentes unirradiculares, que tiveram suas coroas removidas e seus canais instrumentados. Do total, foram induzidas fraturas completas e incompletas em vinte raízes e ao final, todas as raízes foram divididas em três grupos: controle (n=10), fratura radicular completa (n=10) e fratura radicular incompleta (n=10). Cada raiz recebeu um pino metálico intracanal e foi escaneada duas vezes no tomógrafo Picasso Trio 3D® (Vatech, Hwaseong, Coreia do Sul): uma sem e uma com o emprego da FRA. As imagens foram avaliadas objetiva e subjetivamente. A avaliação objetiva foi feita no ImageJ (NIH, Bethesda, MD, EUA), em uma região de interesse circular padronizada, na qual foram mensuradas os valores médios e a variação dos tons de cinza e a taxa contraste-ruído (TCR) nas imagens com e sema FRA. A avaliação subjetiva foi realizada de duas formas: inicialmente, cinco avaliadores (cirurgiões-dentistas, especialistas em Radiologia Odontológica) treinados analisaram as imagens no software EZ3D quanto à presença de FRV, utilizando uma escala de cinco pontos: Posteriormente, um avaliador quantificou os artefatos formados. Foram avaliados o cupping, as bandas hipodensas e as estrias hiperdensas. A imagem obtida com FRA foi comparada à sua respectiva sem FRA para atribuição de um dos três escores: (0) não houve mudança na quantidade de artefato formado; (1) houve diminuição e (2) houve aumento. As concordâncias intra e interexaminador foram avaliadas pelo teste Kappa ponderado. A comparação dos resultados do diagnóstico de FRV com o padrão-ouro foi realizada pela curva ROC (Receive Operating Characteristic). Além disso, também foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade e acurácia. A comparação dos resultados da análise objetiva, dos valores das áreas sob a curva ROC e dos testes de diagnóstico nas aquisições com e sem a FRA foi realizada por meio do Teste t. A presença de artefatos foi avaliada por análise descritiva. Os resultados mostraram diminuição significativa dos valores médios dos tons de cinza (p=0,002) e da TCR (p=0,000) com utilização da FRA. Quanto à avaliação subjetiva, os valores das áreas sob a curva ROC, sensibilidade, especificidade e acurácia também foram inferiores com a utilização da FRA, sendo os dois últimos estatisticamente significativos, para os casos de fratura incompleta (p=0,028 e p=0,037, respectivamente) e fratura completa (p=0,021 e p=0,031, respectivamente). Em relação aos artefatos avaliados, de uma maneira geral houve diminuição dos mesmos nas imagens com FRA. Dessa forma, concluiu-se que a utilização da FRA causou uma diminuição nos artefatos formados, porém não houve não houve melhora na qualidade da imagem avaliada de maneira objetiva nem repercussão no diagnóstico de FRVs em raízes com pino metálico intracanal, uma vez que o mesmo foi prejudicado / Abstract: This study aimed to verify the influence of the artifact reduction algorithm in the image quality and the diagnosis of VFR. The sample was composed of thirty single-rooted teeth, which the crown was removed and the root canal was prepared. In twenty roots, fractures were induced. The roots were divided into three groups: control (n=10), complete (n=10) and incomplete (n=10) VRF. In each root canal it was inserted a well-fitted metal post and it was scanned in the Picasso Trio 3D® CBCT device (Vatech, Hwaseong, South Korea) with and without the artifact reduction algorithm. The images were evaluated objective- and subjectively. The objective evaluation was performed in the ImageJ software (NIH, Bethesda, MD, USA), by a standard round region of interest, on which it was measured the mean value of the grey level and contrast-to-noise ratio (CNR). Five observers (oral radiologists) performed blindly the subjective evaluation in EZ3D software to diagnosis VRF, which was classified according to a 5-point scale. Posteriorly, one observer quantified the presence of the beam hardening artifacts. It was evaluated the cupping artifacts, hypodense halos and streak artifacts. The images with and without the artifact reduction algorithm was compared according three scores: no change, increase or decrease of the beam hardening artifact. The intra- and interobserver agreement were calculated by the weighted-Kappa test. The ROC (Receiver Operating Characteristic) curve was used to compare the diagnosis of VRF and the gold standard. Also, the sensitivity, specificity and accuracy were obtained. The comparison of the grey levels and the CNR were performed by the t-Test. The production of beam hardening artifacts was descriptive analyzed. The results showed a significant decrease of the grey level (p=0,002) and CNR (p=0,000) with the artifact reduction algorithm. The ROC curve values, sensitivity, specificity and accuracy were lower with the artifact reduction algorithm for the diagnosis of VRF. It was observed a statistically significant difference in the specificity and accuracy. Regarding to the quantity of the beam hardening artifacts, it was observed an overall reduction in images with the artifact reduction algorithm. In conclusion, the use of the artifact reduction algorithm produced a decrease of the beam hardening artifacts; however, it was observed negative influence in image quality and in the diagnosis of VRF in the presence of metal post / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutora em Radiologia Odontológica

Orientador: Luis Augusto Passeri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-31T15:14:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Trivellato_AlexandreElias_D.pdf: 3724190 bytes, checksum: f29e801dbdb08b31267899c2943a54d9 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade da fixação promovida por placas e parafusos de titânio do sistema de 2,0 mm, realizada em osteotomia de costela bovina submetidas ao teste de resistência à flexão variando o número, a extensão e a localização das placas. Do teste de resistência à flexão, foram obtidos valores de carga aplicada e de deslocamento na área da osteotomia. Os valores foram avaliados por meio do teste de Tukey em nível de significância de 5%. Na carga aplicada foi observado melhor comportamento quando da utilização de duas placas de seis furos ou duas placas sendo uma de seis furos na base e de quatro furos na região superior. Em seguida, de duas placas de quatro furos e, em ordem decrescente, mas sem variação quanto ao tamanho das placas, por uma na porção superior e finalmente por uma na base. Quanto ao deslocamento, não houve variação pela extensão da placa, onde o menor valor foi observado para uma placa na posição superior e o pior com uma placa em borda inferior, não havendo diferença com duas placas relacionadas ao maior ou ao menor deslocamento / Abstract: The aim of this study was to evaluate the stability fixation promoted by titanium plates and screws of 2.0mm system. It was done in vitro by using 2.0mm system in osteotomies carried out in bovine ribs thereafter submitted to bending test changing the number, the extension, and the location of the plates. From bending tests were obtained the load applied and the gap between the superior cortices of bone in the osteotomy area. The values were compared through Tukey test with 5% of significance. Considering the applied load, the best results were seen when either two 6-hole plates or a combination of 6 hole and 4-hole were used, the former in the basis and the later superiorly. Those were followed by the results obtained with using two 4-hole plates. Lower applied loads were obtained, despite of the size, using only one plate superiorly and only one in the basis. Related to gap between the superior cortices of bone there was no influence of the plate extension, and the lower value was obtained with one plate superiorly and the higher was obtained with one plate in the basis / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Lenice do Rosário Souza / Banca: André Pentean Trindade / Banca: Cilmery Suemi Kurokawa / Banca: Érika Ferrari Rafael da Silva / Banca: Mariangela Ribeiro Resende / Resumo: O uso da terapia antirretroviral (TARV) tem aumentado a sobrevida com melhora da qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA), o que também tem resultado em maior expectativa de vida. A infecção crônica pelo HIV e seu tratamento prolongado têm sido associados a diversas complicações ou eventos tardios, tais como, doenças metabólicas, cardiovasculares e renais, anormalidades na densidade mineral óssea (DMO) e osteoporose. Assim, o uso crônico da TARV tem demonstrado alta prevalência de deficiência de vitamina D, maior declínio da DMO e aumento do risco de fraturas de quadril, coluna vertebral e punhos, que têm sido relacionados principalmente ao uso de efavirenz, tenofovir e/ou inibidores de protease. Objetivos: estimar a prevalência e os fatores de risco das alterações ósseas e de fraturas, pela ferramenta FRAX, verificando a interferência da TARV sobre o nível sérico da vitamina D e na DMO em portadores do HIV. Casuística e métodos: foram estudadas 160 PVHA, com idades acima de 20 anos, de ambos os sexos, que atenderam aos critérios de inclusão para o estudo. Tratouse de estudo observacional realizado no Serviço de Ambulatórios Especializados de Infectologia "Domingos Alves Meira", Botucatu/SP. Foram incluídos pacientes adultos, com idade de 20 anos ou mais, em uso ou não de TARV e excluídos gestantes e mulheres menopausadas, além de indivíduos com diagnóstico de hipogonadismo. Prontuários médicos além de questionário específico foram utilizados para... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The use of antiretroviral therapy (ART) has increased survival and improved quality of life for people living with HIV/Aids (PLWH), this therapy has also resulted in longer life expectancy. Chronic HIV infection and its prolonged treatment have been associated with various complications or late events, such as metabolic, cardiovascular and renal diseases, abnormalities in bone mineral density (BMD), and osteoporosis. Thus, chronic usage of ART, has caused high prevalence of vitamin D deficiency, greater decline in BMD, and increased risk of hip, spine and fist fractures, that has been mainly related to use of efavirenz, tenofovir and/or protease inhibitors. Objectives: To estimate the prevalence and risk factors of bone alterations and fractures using the fracture risk assessment tool (FRAX), to verify the interference of ART on the serum level of vitamin D and in BMD among HIV patients. Casuistry and methods: 160 PLWH were studied, of both sexes, with ages over 20 years, who meet inclusion criteria for the study. This observational study was performed at the Domingos Alves Meira Department of Specialized Ambulatory Infectology (SAEI-DAM) - Botucatu/SP/Brazil. The study included adult patients, aged 20 years or older, in regular use of ART or not; pregnant, menopausal women and individuals who had been diagnosed with hypogonadism were excluded. Medical records and a specific questionnaire were used to obtain demographic data, information on life habits, family and individual histories of bone fractures and antiretroviral uses. Serum dosages were measured, with chemiluminescence for vitamin D and parathyroid hormone and dry chemistry for calcium, phosphorus and alkaline phosphatase, CD4+ T lymphocyte counts were made using flow cytometry, HIV viral load determinations were taken using real-time PCR and sandwich enzyme linked immunosorbent assay (ELISA Kit Elabscience) was used for a ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Bruno Watanabe Minto / Resumo: O objetivo da pesquisa foi avaliar a eficácia do Decanoato de Nandrolona (DN) em fraturas do rádio após indução da não união óssea por defeito segmentar. Foram utilizados 47 coelhos, da raça Nova Zelândia Branco, com peso médio de 3,8 kg, divididos aleatoriamente em grupos de 8 animais. Os grupos Controle Machos (GCM) e Controle Fêmeas (GCF) foram submetidos à eutanásia aos 45 dias, os grupos Nandrolona Machos (GNM) e Nandrolona Fêmeas (GNF) tratados com aplicações semanais de DN na dose de 10mg/kg, via intramuscular (IM) durante 4 semanas. Os Grupos Placebo Machos (GPM) e Grupo Placebo Fêmeas (GPF), tratados com aplicações semanais de NaCl 0,9% (IM), durante o mesmo período. Foi realizado exame radiográfico após a cirurgia e aos 15, 30, 45, 60, 75 e 90 dias. Os animais dos grupos GNM, GNF, GPM e GPF foram submetidos à eutanásia aos 90 dias. Realizou-se exame de densitometria óssea do rádio dissecado após a eutanásia em todos os grupos, bem como análise histológica. Para as variáveis não-paramétricas utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis. Para as variáveis paramétricas foi utilizado o teste Shapiro-Wilk, ambos a 5% de significância. Radiograficamente, os grupos tratados com DN apresentaram média de escore superior aos demais grupos na formação de calo ósseo. Na análise densitométrica, também foi observada uma melhora significativa ao parâmetro de composição mineral óssea (BMC) nos grupos GNM e GNF. Os machos apresentaram maiores médias para os parâmetros conteúdo mineral ósse... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

O efeito da terapia por ondas de choque (TOC) na consolidação óssea, após osteotomias bilaterais dos fêmures e osteossínteses com hastes bloqueadas, foi estudado em 8 cães. Os fêmures direitos constituíram o grupo controle e os esquerdos, o grupo tratado, que recebeu 2000 pulsos de ondas de choque de 18 kV, energia de 5mJ (-6dB), na linha da fratura. Radiografias após 4, 8 e 12 semanas, revelaram maior proliferação periosteal no grupo tratado. Os resultados dos exames cintilográficos (razão tratado/controle), realizados na 2a, 4a, 6a, 8a, 10a e 12a semanas, foram estatisticamente superiores no grupo tratado. A TOC provocou aumento da atividade osteogênica na consolidação de fraturas agudas / The effect of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) on bone healing, after bilateral femoral osteotomies and osteosynthesis with interlocking nails, was studied in 8 dogs. The right femurs composed the control group, and the left femurs, the treated group, which received 2000 pulses of shock wave, with 18 kV, 5 mJ (-6dB) energy on the fracture line. Radiographs after 4, 8 and 12 weeks, revealed increased periosteal proliferation in the treated group. The results (treated/control ratio) of the scintigraphic exams, performed on weeks 2, 4, 6, 8, 10 and 12, were statistically higher for the treated group. The ESWT led to increased osteogenic activity on acute fracture's bone healing.

O principal objetivo deste trabalho foi avaliar um procedimento de campo para testar o comprimento mínimo que fraturas devem ter para construir uma rede de fluxo em escala de dezenas de metros ao longo de maciços cristalinos. O comprimento mínimo é determinado a partir do limite de percolação, definido por modelos baseados na Teoria da Percolação e a densidade de fraturas no poço, determinada pela perfilagem ótica. Para testar o valor de 3,9 metros que foi encontrado, foram realizados bombeamentos em dois poços próximos enquanto o nível estático era registrado no poço de observação. O método apresenta facilidades em termos de operação e para obter-se o número de fraturas que interceptam o poço, no entanto o registro do nível estático é afetado por fatores externos, como presença de efeitos de maré e variação da pressão atmosférica, e correções são necessárias para permitir identificar a interferência proveniente somente do bombeamento. / The objective of this work is to develop a field procedure to determine a minimum characteristic length forming a connected fracture network in crystalline rocks. This minimum length is determined as a percolation threshold defined by models based on Percolation Theory and fracture density data determined from borehole imaging with well-logging probes. The characteristic length (3.9 meters) once estimated for a testing well was evaluated by monitoring its water head meanwhile nearby wells at different distances were pumped. The water head variation recorded in the testing well was disturbed by interfering effects associated to earth tides and atmospheric pressure, requiring further corrections to isolate effects induced by pumping. The results of these tests validate the percolation limit determined from logging data suggesting a rock mass with very low connectivity. The proposed test can be regarded as simple and easy to apply in many practical situations, for example when evaluating groundwater resources or geotechnical properties in fractured crystalline rocks.