Face à importância do conhecimento da tenacidade à fratura dos materiais metálicos sob estado plano de tensão, este trabalho analisa a influência do comportamento plástico na força de resistência à propagação de trinca destes materiais, permitindo estimar a curva R através de propriedades plásticas obtidas com ensaio de tração simples. Este estudo é feito através do equacionamento da taxa de energia dissipada com deformação plástica durante crescimento estável da trinca, considerando que o comportamento plástico do material é representado pela expressão constitutiva de Swift. Visto que as propriedades plásticas assumem uma importência significativa nesta análise, é desenvolvido um método que determina computacionalmente, a partir dos dados obtidos com o ensaio de tração, o coeficiente resistência (A), o coeficiente de encruamento (n) e o encruamento inicial (e0). O parâmetro (e0) é introduzido neste estudo com o propósito de levar em consideração o efeito do estado mecânico-metalúrgico do material. Fica caracterizado que a força de resistência à propagação de trinca é dependente do parâmetro de crescimento estável (D), que representa a taxa de extensão da zona plástica que se desenvolve na vizinhança da extremidade da trinca, durante o estágio de crescimento estável. Fica caracterizado também que a previsão da curva R do material a partir do conhecimento das propriedades plásticas, depende da determinação da extensão da zona plástica do início da propagação, e de um fator de correção, que considera o efeito da espessura sobre a forma da região deformada plasticamente.

No presente trabalho utilizou-se o aço 300M, a fim de constatar os processos de fragilização (da martensita revenida e ao revenido), quando o mesmo é exposto a certas faixas de temperatura. Para isto, o material foi submetido a duas condições diferentes de tratamento térmico: temperado e revenido (40 min a 350C) e temperado, revenido (40 min a 600C) e envelhecido (18 h a 430C). Após serem tratados térmicamente foram feitos ensaios Charpy nas temperaturas: -196C, -100C, -50C, -150C, -220C. Estes ensaios tiveram como objetivo o levantamento de curvas de transição dúctil/frágil. Foram observadas as superfícies de fratura das amostras ensaiadas no MEV, a fim de determinar os mecanismos de propagação e iniciação de fratura. Além disso, amostras polidas e atacadas também foram observadas para caracterizar as microestruturas obtidas com maior detalhe. O revenimento em 350C não causou uma FMR (fragilização da martensita revenida) sensível, podendo ser justificada pela transformação dos carbonetos E em cementita ter sido apenas parcial no 300M. O revenimento em 600C e envelhecimento posterior causou fragilização no material, parecendo indicar que foi causada pela presença conjunta de segregação de fósforo e precipitação de carbonetos nos contornos de grão pré-austeníticos.

O advento da osteossíntese biológica é importante avanço no desenvolvimento da ortopedia. As vantagens que as hastes de Interlocking Nail têm demonstrado clinicamente, como método de fixação interna que promove formação de calo ósseo adequado, respeitando as premissas básicas da ortopedia moderna, com paciente retomando suas atividades de forma ativa, precoce e indolor, transportam esta técnica à condição de principal em termos de tratamento de fraturas cominutivas de fêmur em pacientes humanos e animais de companhia. No entanto, face a pouca disponibilidade de dados biomecânicos disposta em bibliografia, buscou-se, através deste estudo biomecânico não destrutivo, disponibilizar o padrão de movimentação interfragmentária do foco da fratura, mediante osteossíntese com hastes bloqueadas. Foi realizado estudo contemplando cinco grupos diferentes, com seis elementos cada, em análise in vitro, em relação a quatro diferentes possibilidades de bloqueio transcortical. Avaliou-se também comportamento do sistema quando utilizada haste de comprimento menor ao ideal, submetidos aos ensaios de compressão excêntrica, encurvamento crânio-caudal e rotação, através de análise fotogramétrica e confrontamento de dados aos obtidos pela análise de rigidez disponibilizada pela máquina universal de ensaios mecânicos Kratos® modelo 5002 dotada de célula de carga de 981 N (100 kgf). A análise dos resultados obtidos não apresentou diferença significativa entre os grupos nos ensaios propostos, tanto para análise fotogramétrica quanto análise de rigidez, sendo menor que 1,0 mm a média da movimentação interfragmentária de todos os grupos estudados. Estes dados demonstram biomecanicamente a aplicabilidade da técnica em fraturas cominutivas de terço médio de diáfise femoral em cães, possibilitando, frente à necessidade do cirurgia, optar por qualquer das técnicas de bloqueio aqui estudadas. / The advent of biological osteosynthesis is an important advance in the orthopedics development. The advantages that the rods of Interlocking Nail have clinically demonstrated, as method of internal fixation that promotes adequate bone callous formation, respecting the basic premises of the modern orthopedics, with patient retaking its activities of active, precocious and painless form, carry this technique to the first choice in terms of treatment of femoral comminutive fractures in human and small animal patients. However, face to few availability of biomechanical data disposed in bibliography, this non destructive biomechanical study had the aim to demonstrate the standard of interfragmentary motion, in Interlocking nails osteosynthesis. This research was developed contemplating five different groups, with six elements each group, in an in vitro analysis, in relation to four different possibilities of transcortical blockade. The behavior of the system when the osteosynthesis was made through one lesser length to the ideal interlocking rod was also evaluated. All groups were submitted to the assays of eccentric compression, bending and torsion, through photogrammetric analysis and comparison to the analysis of rigidity data, disposed for the Kratos® universal machine of mechanical assays, model 5002 endowed with 981 N (100 kgf) load cell. The analysis of disposed results did not present significant difference between the groups in the considered assays, neither for photogrammetric analysis nor for rigidity analysis, being the average of the interfragmentary motion lesser that one millimeter on all of the studied groups. These data biomecanically demonstrate the applicability of the interlocking nail technique in medial third cominnutive femoral fractures in dogs, including, front to the necessity of the surgeon, the possibility to opt to any of the techniques of blockade studied.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do remanescente dentário coronal de dentes tratados endodonticamente, restaurados com pinos pré-fabricados e duas resinas como núcleos de preenchimento, uma de presa dual (Enforce Core) e outra fotopolimerizável (Z-250). Foram utilizados 40 caninos superiores humanos extraídos, divididos em quatro grupos de 10 espécimes: Grupo l – com remanescente dentário coronal de 3mm e restaurados com Enforce Core; Grupo ll – com remanescente dentário coronal de 3mm e restaurado com Z-250; Grupo III – sem remanescente dentário coronal e restaurado com Enforce Core; Grupo IV – sem remanescente dentário coronal e restaurado com Z-250. Após restaurados, os dentes foram levados a uma Máquina de Ensaio Universal e submetidos a uma força de compressão à 45º até que ocorresse fratura da restauração. A análise dos resultados (ANOVA, p>0,05) mostrou não haver diferença estatisticamente significativa entre os dentes com e sem remanescente dentário coronal. Com relação ao material utilizado para o preenchimento coronário, constatou-se diferença significativa, sendo que os valores mais elevados de resistência à fratura foram encontrados no grupo restaurado com a resina fotopolimerizável. / The aim of this study was to evaluate the remaining coronal dental structure influence of endodontically treated teeth, restored with prefabricated posts and two different types of resin filling cores, a dual cure resin (Enforce Core) and a photopolymerizing resin (Z-250). 40 extracted upper canine human teeth were used, divided into four groups of 10 specimens each: Group I – with coronal dental structure of 3mm restored with Enforce Core; Group II – with coronal dental structure of 3mm restored with Z-250; Group III – without any remaining coronal dental structure restored with Enforce Core; Group IV – without any remaining coronal dental structure restored with Z-250. After the complete restoration, the teeth were taken to a universal test machine, and then submitted to compression forces at 45º, until reaching the fracture of the restoration. The analysis of the results (ANOVA, p>0,05) showed no statistically significant difference between the teeth with or without coronal dental structure. In relation to the material used for the coronal filling, there has been a statistically significant difference. Higher fracture strength values were found in the group restored with photopolymerizing resin.

O apelo estético tem obrigado as indústrias de materiais odontológicos e os pesquisadores a buscar materiais que apresentem, além da estética, resistência suficiente para resistir às forças mastigatórias. Assim o objetivo deste trabalho foi comparar a resistência à fratura por compressão axial de infraestruturas de próteses fixas de três elementos (1º pré-molar a 1º molar) confeccionadas com dois sistemas de porcelanas, In-Ceram Zircônia e IPS Empress 2. Foram selecionados 20 pré-molares e 20 molares que receberam preparos tipos “inlays" com caixas oclusais e proximais (DO nos pré-molares e MO nos molares), tendo-se o cuidado de obter caixas proximais com 4,0 mm de altura por 4,0 mm de largura. Após obtenção dos modelos em gesso, as infraestruturas foram confeccionadas em laboratórios credenciados pelos fabricantes de acordo com o protocolo determinado para cada material. A cimentação foi feita com o cimento Variolink II. Após a cimentação, as infraestruturas foram submetidas a teste de carga por compressão pela ação de uma ponta de aço com 2,0 mm de diâmetro, em uma máquina de ensaio universal, numa velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados mostraram uma superioridade estatisticamente significante (p = 0,025) da porcelana Empress 2 (86,68 Kgf) em relação à porcelana In-Ceram Zircônia (67,87 Kgf), e não foi encontrada correlação estatística entre as medidas das áreas de conexão com os valores máximos de carga. O modo de fratura mostrou que em todos os corpos de prova de Empress 2 e em seis corpos de prova de In-Ceram a fratura ocorreu no sentido oblíquo se estendendo da região onde a carga foi aplicada até a área de conexão. Três corpos de prova de In-Ceram fraturam verticalmente na área de conexão e um corpo de prova fraturou-se verticalmente na região do pôntico sem ocorrer danos à área de conexão. / The aesthetic appeal has influenced the dental materials industries and the researchers to develop materials that present, besides the aesthetics, enough resistance to oclusal forces. Thus, the aim of this research was to compare the compressive fracture strength of IPS Empress 2 and In-Ceram Zirconia of frameworks of three unit resin-bonded fixed partial denture. Forty natural extracted teeth (twenty maxilar first premolars and twenty molars) were selected and received inlay preparations, according to the ceramic manufacturer´s directions. The frameworks were made by two experimented technicians, and cemented with Variolink II. The axial compressive load was conducted in a universal testing machine at a cross-head speed of 0,5 mm/min. The results showed a statistical significant superiority (p = 0,025) of the Empress 2 (105,30 Kgf) regarding to In-Ceram (101,68 Kgf). It wasn't found statistical correlation between measures of the connection areas and maximum values. All Empress 2 and six In-Ceram frameworks showed a similar mode of fracture extending obliquely from the region where the load was applied until the connection area. Three In-Ceram framewoks fractured vertically at the connection area and one was fractured vertically at the pontic area.

Orientador: Osmar Antonio Dalla Costa / Coorientador: Mateus José Rodrigues Paranhos da Costa / Banca: Danisio Prado Munari / Banca: Jacinta Diva Ferrugem Gomes / Banca: Maria Cristina Thomaz / Banca: Cristiane Gonçalves Titto / Resumo: Esse trabalho avaliou a incidência de suínos NAI (non-ambulatory injured), NANI (non-ambulatory non-injured) e mortos no transporte e de condenações de carcaças suínas por fraturas, fraturas sacrais e hematomas; quantificou o impacto econômico causado por esses problemas e identificou os fatores responsáveis pela ocorrência deles em condições comerciais brasileiras. Foram avaliados 37.962 suínos oriundos de 60 granjas, transportados em 307 viagens, e destinados ao abate em três diferentes frigoríficos. Ao todo foram selecionadas 96 variáveis explicativas relacionadas ao ambiente, às instalações, ao manejo dos animais na granja, no embarque, no transporte, no desembarque e no período de descanso no frigorífico e à tipificação de carcaça. Os dados foram analisados por meio de modelos de regressão logística, utilizando-se o método stepwise para seleção dos fatores de risco e considerando o número de animais com problema em relação ao número de animais que foram embarcados em cada viagem. As perdas totais durante o transporte foram de 0,71% o que resultou na perda estimada de US$ 0,29 por animal abatido. A incidência de suínos NAI foi de 0,21%, e NANI de 0,37%. Das carcaças avaliadas, 0,83% foram totalmente condenadas e 3,71% foram parcialmente condenadas, sendo que as fraturas, fraturas sacrais e hematomas representaram, respectivamente, 0,47, 1,83 e 0,14%. Essas condenações representaram a perda média de 140 g de carcaça e US$ 0,25 por animal abatido. A inclinação, a largura e a localização do embarcadouro, a largura do corredor, o número de suínos, a densidade nas baias, a entalpia e o manejo no embarque, a temperatura, o tempo, a distância e a densidade no transporte, a espessura muscular e o peso médio de carcaça foram identificados como fatores de risco para as perdas no transporte ou para as condenações de carcaças. Portanto, alguns desses fatores estão sob o controle dos produtores e... / Abstract: This study evaluated the incidence of NAI (non-ambulatory injured), NANI (non-ambulatory non-injured) and mortality on the pig transport and carcass condemnation by fractures, sacral fractures and bruise; quantified the economic impact of these problems and identified the factors leading to it in Brazilian commercial terms. We evaluated 37.962 pigs from 60 farms, transported in 307 trips and slaughtered at three different slaughterhouses. In all, were selected 96 explanatory variables linked to the environment, facilities and handling of animals on the farm, loading, transportation, unloading, the lairage period and carcass typification. Data were analyzed with logistic regression models, using the stepwise method for selection of risk factors and considering the number of animals with problem regarding the number of animals that were loaded on each trip. The total transport losses were 0.71%, resulting in an estimated loss of US$ 0.29 per pig slaughtered. The incidence of pigs NAI was 0.21%, while of NANI was 0.37%. In the total of carcasses assessed, 0.83% had total condemnation and 3.71% partial condemnation, the fractures, sacral fractures and bruises represented, respectively, 0.47, 1.83 and 0.14%. These condemnations represented an average loss in terms of 140 g carcass and US$ 0.25 per animal slaughtered. The slope, width and location of the ramp, the corridor width, the number of pigs and density at the pens, the enthalpy and handling at loading, the temperature, time, distance and density during transport, the muscle thickness and the carcass weight, were identified as risk factors for transport losses or carcass condemnations. Therefore, some of these factors are under the control of producers and agribusiness companies and could be solved with the application of joint efforts / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-15Bitstream added on 2014-06-13T20:41:01Z : No. of bitstreams: 1 prado_rf_dr_sjc.pdf: 565320 bytes, checksum: 06faeeeacb79dd1546bcfe7685843568 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho teve como objetivo analisar os efeitos iniciais da deficiência estrogênica associada ou não a dieta deficiente em cálcio na reparação óssea alveolar. Foram utilizadas 72 ratas, aos três meses de idade, das quais 48 foram ovariectomizadas e 24 falso-operadas (SHAM). Das 48 ratas ovariectomizadas, 24 receberam ração comercial padrão (OVZ) e 24 receberam ração especial com baixo teor de cálcio (ESP). Foi extraído o primeiro molar inferior, bilateralmente, 15 dias após a ovariectomia e a cirurgia Sham. Os animais foram sacrificados aos sete, 21 e 45 dias após as exodontias. As mandíbulas foram radiografadas e processadas para análise radiográfica e microscópica. Como resultados após a comparação pelo teste ANOVA e de Tukey verificou-se que a densidade óptica, o volume trabecular e o número de mastócitos foram crescentes significativamente com o decorrer do tempo, enquanto a taxa de aposição mineral óssea diária e o volume osteóide foram decrescentes com o tempo. A comparação entre os grupos SHAM e OVZ não revelou diferenças estatísticas, entretanto a comparação entre os grupos OVZ e ESP mostrou diferenças no volume trabecular e número de mastócitos, sendo os demais parâmetros semelhantes. Diante do exposto concluiu-se que a deficiência hormonal não retarda o reparo ósseo alveolar de ratas ovariectomizadas e um possível mecanismo de reabsorção óssea é ativado diante da hipocalcemia e deficiência estrogênica recrutando mastócitos. A taxa de aposição mineral diária não é influenciada pela deficiência hormonal, mas pareceu sofrer alguma influência quando se associou a dieta pobre em cálcio, mostrando uma tendência à diminuição. / This study had the objective of analyze the initials effects of estrogen deficiency associated or not with a low calcium dietary in the alveolar bone repair. 72 rats at three months were used; 48 ovariectomized and 24 Sham-operated (SHAM). The ovariectomized rats were divided into 2 groups, 24 rats receiving common diet (OVZ) and 24 receiving special diet (ESP). SHAM rats received common diet. Treatment began on the ovariectomy day. The lower first molar was removed on both sides 15 days after ovariectomy. The rats received the diets until sacrifice, which occurred at seven, 21 and 45 days after dental extraction. The mandibles were submitted to radiographic and microscopic analyses. As results, using ANOVA and Tukey tests, optic density, trabecular volume and mast cell number increased with time and osteoid volume and mineral apposition rate decrease with time. Comparison between the OVZ and SHAM groups for each period revealed no difference; however OVZ and ESP groups showed different trabecular volume and mast cell number, being the other parameters, similar. In conclusion, hormonal deficiency do not retards the alveolar bone repair in ovariectomized rats and a possible mechanism of bone resorption is activated instead of hypocalemia and estrogen deficiency recruiting mast cell. The mineral apposition rate is not affect by ovariectomy but seems to present an influence by its association with low calcium dietary shows a tendency to decrease.

Orientador: Luís Geraldo Vaz / Co-orientador: Mário Francisco Real Gabrielli / Banca: Pedro Yoshito Noritomi / Banca: Marcelo Ferraz Mesquita / Banca: Valfrido Antonio Pereira Filho / Banca: Marisa Aparecida Cabrini Gabrielli / Resumo: O uso de duas miniplacas retas é o método mais indicado na literatura, para se prevenir complicações no tratamento de fraturas de côndilo. Diferentes estudos evidenciam que a estabilidade da osteossíntese é relacionada com as tensões mecânicas que ocorrem na região do côndilo, geradas pelos músculos da mastigação. O objetivo neste estudo foi avaliar o comportamento mecânico de três métodos de osteossíntese, por meio de um modelo mandibular de elementos finitos (MEF), comparando a distribuição de tensões e o comportamento dos materiais nas fraturas subcondilares baixas. Simulou-se uma fratura transversa subcondilar baixa, no modelo mandibular e a adaptação dos materiais de osteossíntese para a fixação da fratura. Três métodos de fixação com placas de titânio foram testados: 1) duas placas retas; 2) uma placa lambda e 3) uma placa trapezoidal. Os resultados mostraram que os métodos de osteossíntese proporcionam uma boa rigidez ao sistema de fixação, com pouco deslocamento na linha de fratura. Apesar disto, com a intensidade da força aplicada, todos os modelos estariam sujeitos a falhas, pois apresentaram valores de tensão de von Mises muito elevados. Comparando o desempenho dos três modelos de placas testados, observou-se que, a placa lambda se comportou melhor, havendo uma distribuição das tensões de von Mises sobre o material de fixação e tensão máxima principal sobre o osso mais homogênea. / Abstract: The use of two straight plates is the most indicated in literature, to prevent the subcondilar fractures complications. Different studies have highlighted that the osteosynthesis stability is related to the mechanical stresses that occur in the region of the condyle, generated by the chewing muscles. This study evaluated the biomechanical behavior of three methods of fixation, through a mandibular finite element model (FEM), comparing the stress distribution and behavior of materials in low subcondilar fractures. A transverse fracture was simulated in the mandibular model and on adapting osteosynthesis materials for fracture fixation. Three methods of fixations using titanium plates were tested: two straight plates; one lambda plate and; one trapezoidal plate. The results showed that the method of osteosynthesis provides a good stiffness on the fixation system with little displacement at the fracture line. Nevertheless, by the intensity of the applied force, all models would be subject to failure, because they presented very high stress values. Comparing the performance of the three plate's models tested, it was observed better behaviors for the lambda plate, with a more homogeneous distribution of von Mises stresses on the osteosynthesis devices and maximum principal strain over the bone. / Doutor

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-10-24T15:53:53Z No. of bitstreams: 1 DIS_THIAGO_ARAGON_ZANELLA_COMPLETO.pdf: 603119 bytes, checksum: cbbdbf1409a33e533647677048c956da (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-24T15:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_THIAGO_ARAGON_ZANELLA_COMPLETO.pdf: 603119 bytes, checksum: cbbdbf1409a33e533647677048c956da (MD5) Previous issue date: 2016-01-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Introduction: The first objective of telehealth is to promote contact between doctor and patient for the population in distant locations witch would not receive this medical attention otherwise. Telemedicine reduces time and distance in communication between patient and health professional. With the creation e mass use of smartphones due to their low cost and great public, various communication applications were created, the main one being WhatsApp messenger. With all these advances the potential for health evaluation greatly increased e new studies are necessary for validation of these technologies. Objective: Evaluate de use of mobile devices (smartphones) in the acquisition of photographs of radiographic films e their validation in interpretation for diagnosis of midface fracture (Waters view) in different remote instruments (tablets and smartphones). Methods: Forty occiptomental radiographs were selected and photographed in a lightbox by a mobile device (smartphone). The images where then sent to another smartphone through the WhatsApp application and to a tablet through e-mail. The evaluators were questioned about the presence of fracture and its location in both mobile devices and by the conventional method on the lightbox. Results: Both devices presented significant sensibility and specificity predicting positive and negative values. There was excellent agreement between two observers e medium for one observer. The tablet presented better results in the interpretation of the images. Conclusion: The use of the tablet for interpretation of the images send through e-mail (original size) obtained better results. Although the compression of the images fulfilled by the WhatsApp app the smarphone can be used for interpretation of mid face fractures. / Introdu??o: O primeiro objetivo da Telemedicina foi promover o contato entre m?dico e paciente para popula??es em locais remotos que n?o receberiam essa aten??o de outra maneira. A telemedicina proporciona redu??o do tempo e da dist?ncia na comunica??o entre paciente e profissional. Com a cria??o e massifica??o do uso de smartphones devido ao seu custo acess?vel ao grande p?blico, diversos aplicativos de comunica??o foram desenvolvidos entre eles se destaca o WhatsApp Messenger. Houve um aumento do potencial para avalia??o da sa?de em consequ?ncia aos grandes avan?os, tornando necess?rio a realiza??o de novos estudos para que a tecnologia seja validada. Objetivo: Avaliar a utiliza??o de dispositivo m?vel (smartphone) na aquisi??o de fotografias de filmes radiol?gicos e sua valida??o interpretativa para diagn?stico de fraturas de ter?o m?dio da face (Waters) em diferentes instrumentos remotos (tablet e smarphone). Metodologia:. Foram selecionadas 40 radiografias, extra-orais, p?stero-anteriores, naso- mento (Waters) que foram colocadas em um negatosc?pio e fotografadas utilizando um dispositivo m?vel (smartphone). As imagens ent?o foram enviadas para outro smartphone atrav?s do aplicativo WhatsApp e para um tablet por e-mail. Os avaliadores foram questionados sobre presen?a de fratura e localiza??o da fratura nos dois dispositivos e pelo m?todo convencional no negatosc?pio. Resultados: Ambos os dispositivos apresentaram significante sensibilidade e especificidade predizendo consideravelmente valores positivos e negativos. Houve excelente concord?ncia entre dois avaliadores e mediana para um dos avaliadores. Tablet apresentou melhor resultado na interpreta??o das imagens. Conclus?o: A utiliza??o do dispositivo Tablet para interpreta??o das imagens enviadas por e-mail (tamanho original) obteve os melhores resultados. Apesar da compress?o das imagens realizada pelo WhatsApp o smartphone pode ser utilizado para interpreta??o de fraturas do ter?o m?dio da face.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-12-13T13:59:21Z No. of bitstreams: 1 TES_FATIMA_IZABEL_DORNELLES_FARIAS_COMPLETO.pdf: 4020158 bytes, checksum: c64d4a081affdd7617873f2ed3be68a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-13T13:59:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_FATIMA_IZABEL_DORNELLES_FARIAS_COMPLETO.pdf: 4020158 bytes, checksum: c64d4a081affdd7617873f2ed3be68a8 (MD5) Previous issue date: 2016-08-29 / Introduction: Studies indicate that the population of elderly, of all places, the fracture occurring in the hip are the ones that have a higher impact on morbidity, higher rate of mortality, and high cost defendant for surgical treatment. The life expectancy of these patients can reduce by 15% in the first year and may reach 50% in the second year. Attention programs for the elderly with this profile of fragility can improve the clinically relevant results and reduce the high costs demanded by the treatments. Objective: Develop a program of attention to the elderly with hip fracture due to a fall, to be applied on a public network. Methods: a prospective cohort study on the implementation of the program and for the control group, retrospective of quantitative character. Results: were included in the study 182 elderly above 60 years diagnosed whit hip fracture. The sample was divided into two groups, the usual treatment (n=91) and treatment within the program (n=91). The treatment of choice is surgical. The average age was of 79,4 years, with prevalence of the female gender (74,2%). The most frequent morbidity was hypertension (72,5%). After the implementation of the program there was a reduction of the average time elapsed between the fracture and the beginning of the surgery (9 to 3 days), the average stay (from 16 to 7 days), the rate of infection of urinary tract (14,3% to 0,0%) and death rate (of 12,1% to 2,2%). There was no difference in the rate of readmissions within 30 days after discharge. Conclusion: The program of attention to the elderly with hip fracture applied in network modified the expected results, because reduced mortality, the average hospital stay, complications after surgery and the costs of the treatments during your stay. / Introdu??o: Estudos indicam que na popula??o de idosos dentre todos os s?tios de fratura, as que ocorrem no quadril s?o as que apresentam maior impacto na morbidade, maior taxa de mortalidade e alto custo demandado pelo tratamento cir?rgico. A expectativa de vida destes pacientes pode reduzir em 15% no primeiro ano, podendo chegar a 50% no segundo ano. Programas de aten??o a idosos com este perfil de fragilidade podem melhorar os resultados clinicamente relevantes e reduzir os custos altos demandados pelos tratamentos. Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de aten??o ao idoso com fratura de quadril decorrente de queda, para ser aplicado em uma rede p?blica de assist?ncia. M?todos: Estudo de coorte, prospectivo na aplica??o do programa e retrospectivo para o grupo controle, de car?ter quantitativo. Resultados: Foram inclu?dos no estudo 182 idosos acima de 60 anos com diagn?stico de fratura de quadril. A amostra foi dividida em dois grupos, de tratamento usual (n=91) e de tratamento dentro do programa (n=91). O tratamento de escolha foi cir?rgico. A m?dia de idade foi de 79,4 anos, com preval?ncia do g?nero feminino (74,2%). A morbidade mais frequente foi a hipertens?o (72,5%). Ap?s a implementa??o do programa houve redu??o do tempo m?dio decorrido entre a fratura e o in?cio da cirurgia (de 9 para 3 dias), da m?dia de perman?ncia (de 16 para 7 dias), da taxa de infec??o de trato urin?rio (de 14,3% para 0,0%) e da taxa de ?bito (de 12,1% para 2,2%). N?o houve diferen?a na taxa de readmiss?es em 30 dias ap?s a alta. Conclus?o: O programa de aten??o ao idoso com fratura de quadril, aplicado em rede, modificou os resultados esperados, porque reduziu a mortalidade, a m?dia de perman?ncia hospitalar, as complica??es p?s-operat?rias e os custos dos tratamentos durante a interna??o.