Aim: Analyze lawsuits filed against Tubarão County in the year of 2010 focused on Economics Pharmaceutical. Methods: Retrospective descriptive study based on analysis of documents. We investigated patient profiles, the profile of requirements, medication required according to the Anatomical Therapeutic Chemical classification, health problems that motivated the requirements and spending ratios of drugs belonging to the standard lists of new drugs and, in addition, the average costs of lawsuits filed. Results: We identified and analyzed 223 lawsuits related to 212 patients. The patient profiles were identified in a portion of processes, in which case most women (61.3%) and aged between 10 months and 90 years. About procedural elements, we found the count and the State as required in 21.2% of the lawsuits 98.5% of this lawsuits had particular counselor and 60.6% of prescribers physicians were from the private sector. The court decision in 100% was to dispense medication in required by indeterminate time according to the physician prescription and there were 88.8% of injunction relief deferred. There were no indications of ICD in 28.0% of the lawsuits. The main problems reported were circulatory disease, mental and behavioral disorders. In the lawsuits analyzed were required 773 different medication in 392 specialties and the medium per patient was 3.7 (about 2.7) different medication with a variability of 14 medication per lawsuit with medium of three. The drugs required was distributed mainly in therapeutic classes of medications that act in nervous system cardiovascular system, digestive system and metabolism, blood and organs of hemapoietic system. The average value per lawsuit was R$ 1.864,24 . We observe that the spent per patient via lawsuits was approximately 406 times greater than the corresponding per capita value to use the basic pharmacy. We verified required medicines records and we identify 9.2% of new drugs which accounted 16.0% of total spending. Regarding the new drugs requirements it was found 68.6% of them were not prescribed by generic name. It was also determined the ratio of drugs presents in the standard lists. We found 42.5% of these drugs in one of these list at least; representing 44.3% of the value spent and 83.2% of these drugs were listed in the list of Component Specialized of Pharmaceutical Services. It was noteworthy that the Class L was used by 8.0% of the patients and it represented 50.0% of the total spending and a half of these medications were listed in the list of Component Specialized of Pharmaceutical Services. From those 392 specialties required we highlight that 10 of them represents 61.5% of drug spending by suitcases in the year found in this study. Conclusion: The information contained in the lawsuits about patient profiles, procedural elements healthy problems and medications shows signs of irrational use of drugs leading to an amount of spending by lawsuit higher than that of basic pharmacy. / Submitted by Rogele Pinheiro (rogele.pinheiro@unisul.br) on 2017-10-23T17:15:52Z No. of bitstreams: 1 107681_Alexandra.pdf: 701661 bytes, checksum: 58453eb279858c09f7d679c5dc03456c (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2017-10-23T20:15:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 107681_Alexandra.pdf: 701661 bytes, checksum: 58453eb279858c09f7d679c5dc03456c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-23T20:15:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 107681_Alexandra.pdf: 701661 bytes, checksum: 58453eb279858c09f7d679c5dc03456c (MD5) Previous issue date: 2012-05-18 / Objetivo: Analisar os processos judiciais impetrados contra o Município de Tubarão no ano de 2010, realizando uma abordagem econômica. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo com base na análise de documentos. Foi investigado o perfil dos pacientes, o perfil processual, os medicamentos solicitados de acordo com a classificação Anatomical Therapeutic Chemical, os problemas de saúde que motivaram as ações e as proporções de gastos dos medicamentos pertencentes às listas padronizadas e de medicamentos novos, além da média de gasto por processos impetrados. Resultados: Foram identificados e analisados 223 processos judiciais referentes a 212 pacientes. O perfil dos pacientes foi identificado em uma parcela dos processos, sendo nesse caso a maioria mulheres (61,3%) e com faixa etária entre 10 meses e 90 anos. Quanto aos elementos processuais, verificou-se que 21,2% das ações judiciais tinham como réu o Município e o Estado; 98,5% dessas ações foram representadas por advogados particulares e 55,2% dos médicos prescritores eram provenientes do setor privado. Dos processos analisados, a determinação no visto de decisão judicial para a dispensação dos medicamentos em 100,0% foi por tempo indeterminado, de acordo com a prescrição médica, sendo que pelo menos 88,8% foram deferidas com tutela antecipada. Dos processos, 28,7% não apresentavam a indicação do CID-10. Os principais problemas descritos foram às doenças do aparelho circulatório e os transtornos mentais e comportamentais. Nos processos analisados foram solicitados 773 medicamentos (392 especialidades), com uma média por paciente de 3,7 (± 2,7) medicamentos, variando de um a 14 medicamentos por ação, com mediana de três. Os medicamentos solicitados estavam distribuídos, principalmente, nas classes terapêuticas de medicamentos que atuam no sistema nervoso, no aparelho cardiovascular, no aparelho digestivo, metabolismo, sangue e órgãos hematopoiéticos. A média de valor por processo foi de R$ 1864,24. Constatou-se um gasto por paciente via demanda judicial aproximadamente de 200 vezes maior do que o valor correspondente por habitante para o atendimento pela farmácia básica. Foi verificado o registro dos medicamentos solicitados, identificando-se que 9,2% se tratavam de medicamentos novos, que representaram 16,0% do total gasto. Quanto à solicitação dos medicamentos nos processos, constatou-se que 68,6% não foram prescritos pelo nome genérico. Também foi determinada a proporção de medicamentos solicitados presentes nas listas padronizadas, verificando-se que 42,5% constavam em pelo menos uma destas listas, representando 44,3% do montante gasto. Dos medicamentos presentes em pelo menos uma das listas, 83,2% eram medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. Ressalta-se que, a Classe L, que atendeu 8,0% dos pacientes, foi responsável por 50,0% do total gasto, sendo que destes medicamentos, metade constam da lista do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. Das 392 especialidades solicitadas, destaca-se que dez representam 61,5% do gasto com medicamentos judiciais no ano de estudo. Conclusão: As informações constantes nos processos quanto ao perfil dos pacientes, elementos processuais, problemas de saúde e medicamentos demonstram indícios de uso irracional de medicamentos, levando a um valor gasto por processo judicial superior aquele da farmácia básica.

Orientador : Jean Leandro dos Santos / Banca: José Luiz Riani Costa / Banca: Marcelo Tadeu Marin / Resumo: A hipertensão arterial sistêmica em idosos é uma condição clínica muito prevalente e que nos últimos anos, principalmente, vem apresentando aumento no número de casos, acometendo 55% dos idosos brasileiros (≥ 65 anos). É uma doença que demanda altos custos médicos e socioeconômicos, decorrentes de suas complicações, principalmente quando o paciente não adere ao tratamento, levando a um problema crítico de saúde pública. A atenção farmacêutica pode ajudar na adesão à terapia, por ser uma prática com interação entre o farmacêutico e paciente, a qual detecta os problemas relacionados aos medicamentos para auxiliar o paciente a ter uma farmacoterapia racional. Neste contexto, políticas de saúde como a Estratégia Saúde da Família com adição dos serviços de seguimento farmacoterapêutico contribuem para a prevenção da doença e melhora os cuidados da população idosa com hipertensão. Este estudo tratou-se de um ensaio clínico controlado, aleatorizado e prospectivo cujo objetivo foi avaliar e realizar o seguimento farmacoterapêutico em pacientes idosos com hipertensão arterial sistêmica vinculados a uma unidade de Estratégia Saúde da Família de Araraquara-SP. Teve como desfecho primário: aplicar o modelo de seguimento farmacoterapêutico em idosos com hipertensão arterial sistêmica e avaliar sua aplicabilidade no sistema público de saúde em nível de Atenção Básica, especificamente na Estratégia Saúde da Família. Como desfecho secundário: adequar os parâmetros clínicos e antropométricos dos pacientes às faixas de normalidade utilizando como base os valores descritos nas diretrizes brasileiras, além de promover nos pacientes aumento da adesão ao tratamento medicamentoso, autoconhecimento sobre a doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo foi realizado com 62 usuários cadastrados na Estratégia Saúde da Família, divididos em dois grupos: controle (31) e... / Abstract: Systemic arterial hypertension in the elderly people is a very common clinical condition, which mainly in recent years has been showing an increase in the number of cases, affecting 55% of Brazilian elderly (≥ 65 years old). It is a disease, which demands high medical and socioeconomic costs arising from its complications, especially when the patient does not adhere to treatment, leading to a critical public health problem. The pharmaceutical care can help in adherence to therapy, as it is a practice with interaction between the pharmacist and patient, which detects problems related to drugs in order to help patients to have a rational pharmacotherapy. In this context, health policies such as the Family Health Strategy in addition to the pharmacotherapeutic follow-up services contribute to the disease prevention and improve the care of elderly people with hypertension. This study was a controlled randomized, prospective clinical trial aimed to evaluate and carry out the pharmacotherapeutic follow-up in elderly patients with hypertension linked to a Family Health Strategy Unit of Araraquara-SP. It had as the primary endpoint: implementing the pharmacotherapeutic follow-up model in elderly patients with systemic arterial hypertension and evaluating its effectiveness in the public health system at the level of Primary Care, specifically in the Family Health Strategy. And as a secondary endpoint: adequating clinical and anthropometric parameters of patients to the ranges using the values described in the Brazilian guidelines as a basis, besides increasing the patients adherence to drug therapy, self-knowledge about the disease and improving the patients quality of life. This study was conducted with 62 registered users in the Family Health Strategy, divided into two groups: control (31) and intervention (31). It was used pharmaceutical care method based on Pharmacist's Workup of Drug Therapy to carry out the pharmacotherapeutic follow-up, ... / Mestre

Orientador: Rogério Gomes / Co-orientador: Jorge Katz / Banca: Eduardo Strachman / Banca: Lia Hasenclever / Resumo: O propósito desta dissertação é examinar, sob diversos aspectos microeconômicos, as mudanças da estrutura industrial e comercial da indústria farmacêutica dos principais países da América Latina. Argumentamos aqui que o estudo, em perspectiva microeconômica, tem um papel importante e, com frequência, negligenciado na explicação do fenômeno da mudança estrutural, posto que a leitura estritamente macroeconômica bloqueia a nossa capacidade de compreender as alterações produtivas, tecnológicas e institucionais que estão acontecendo na sociedade e também na identificação de uma agenda de políticas públicas para melhorar o alcance da evolução em andamento. Neste sentido, KATZ e STUMPO (2001) nos recordam que se o diagnóstico setorial for exclusivamente macroeconômico pouco poderá nos surpreender que a agenda de políticas dominantes seja limitada à recomendação do tipo "mais do mesmo", isto é, aprofundar o grau de abertura comercial, continuar desregulando os mercados e terminar de privatizar tudo o que ainda não foi privatizado. O respectivo trabalho tem por objetivo descrever as semelhanças e divergências nas trajetórias evolutivas recentes das principais indústrias farmacêuticas da América Latina. Com este propósito, este trabalho foi organizado em três capítulos, além da introdução. No primeiro capítulo, são apresentadas as principais características da indústria farmacêutica mundial, associadas à sua estrutura de mercado, marcos institucionais, distinções entre os diversos conceitos de medicamento, os gastos de P&D mundial, etc. No capítulo dois, construímos o cenário estrutural das indústrias farmacêuticas Latino-Americanas - a saber: Argentina, México e Brasil -, respeitando a ordem cronológica dos fenômenos macro e microeconômicos que afetaram os seus desempenhos individuais entre os anos 1990 e 2000. Por fim, no capítulo três, apresentamos as nossas conclusões com ... / Abstract: The purpose of this thesis is to examine the microeconomic aspects about many changes in industrial and commercial structure of the pharmaceutical industry of the major Latin American countries. We argue here that the study of microeconomic perspective plays an important role and often overlooked in explaining the phenomenon of structural change, since reading strictly macroeconomic blocks our ability to understand the productive, technological and institutional changes that are happening in society and also to identify a public policy agenda to improve the reach of evolution in progress. In this sense, Katz and Stumpo (2001) remind us that if the diagnosis is purely sectoral macroeconomic little can surprise us that the dominant political agenda are limited to the recommendation of the type "more of the same", ie, their degree of trade openness continue deregulating markets and end to privatize everything that has not yet been privatized. Its work aims to describe the similarities and differences in recent evolutionary trajectories of the major pharmaceutical companies in Latin America. For this purpose this paper is organized into three chapters, besides the introduction. The first chapter analyzes the main characteristics of the global pharmaceutical industry associated with its market structure, institutional frameworks, distinctions between different consceitos of medicine, spending R & D world, etc. In chapter two, we built structural scenarios of Latin American pharmaceutical industries - namely, Argentina, Mexico and Brazil - while respecting the chronological order of macro and microeconomic phenomena that affected their individual performances between 1990 and 2000. Finally, in chapter three we present our conclusions based on the comparative study of the convergences and divergences from the evolutionary path of three Latin American industries take into account / Mestre

Os medicamentos antidepressivos, especialmente os tricíclicos são indicados no tratamento farmacológico da depressão ou manejo de mialgias. Estes medicamentos têm sido utilizados em larga escala na rede sanitária pública do município de Ribeirão Preto, SP, Brasil. Os objetivos desta tese foram determinar o consumo dos psicotrópicos na rede pública de saúde de Ribeirão Preto, identificar os problemas relacionados com o medicamento amitriptilina (AMT), elaborar estratégias específicas de educação continuada para os médicos e verificar a resposta desta intervenção farmacêutica. Os dados de consumo foram obtidos das planilhas mensais das unidades de farmácia, arquivados na Divisão de Farmácia da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto. Para atingir os outros objetivos, esta pesquisa obteve os dados por meio de anamnese farmacêutica com os pacientes de oito unidades de saúde. Resultou na verificação da impressão dos pacientes sobre a assistência à saúde, dos fatores determinantes da prescrição de AMT, dos conhecimentos médicos sobre os problemas relacionados com este medicamento, seu comportamento quanto à assistência ao paciente e na resposta à intervenção farmacêutica, que mostrou impacto positivo. Este trabalho ainda reafirma a atenção farmacêutica como prática profissional de grande utilidade e necessidade para a melhor assistência ao paciente e como agente no uso racional do medicamento e da farmacovigilância / The antidepressants, specially the tricyclic ones, are indicated for the pharmacological treatment of depression and pain. This drugs have been used extensively by the public heath care of Ribeirão Preto, SP, Brazil. The purposes of this thesis were: to determine the psychotropic consumption at the Heath System of Ribeirão Preto, to identify the amitriptyline (AMT) adverse reactions and other related problems, to elaborate specific strategies of pharmaceutical continuing education to the physicians and to verify the response of this pharmaceutical intervention. Consumption data were obtained from monthly charts of the pharmacy sets, archived at the Pharmacy Division. To achieve the other purposes of this research, data were obtained from pharmaceutical anamnesis with patients from the health unities chosen. It resulted in verification of patients impression about health care received, AMT prescription determinant factors, medical knowledge about problems related to this drug and their behavior and also resulted in the pharmaceutical intervention response, which showed positive impact. This research affirms the pharmaceutical care as professional practice of great utility and necessity for better patient assistance and as agent at the rational drug use and pharmacovigilance.

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:32:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6269_1.pdf: 1525051 bytes, checksum: c460e375afe452c8ea8797f4ab2951f1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Técnicas estatísticas são excelentes para demonstrar o grau de segurança requerido por um processo farmacêutico. Assim sendo, o controle estatístico de processo (CEP) é uma das mais poderosas metodologias desenvolvidas visando auxiliar no controle eficaz da qualidade. O objetivo deste trabalho foi utilizar as ferramentas disponibilizadas pelo CEP, como cartas ou gráficos de controle, para detectar desvios de parâmetros representativos do processo, reduzindo a quantidade de produtos fora de especificações e os custos de produção na Indústria Farmacêutica. Como o acompanhamento de diversas linhas de produção tornaria o trabalho extenso, optou-se por desenvolvê-lo na Divisão de Formas Farmacêuticas Sólidas (comprimidos) do Laboratório Farmacêutico do Estado de Pernambuco, S/A, onde foram verificadas a estabilidade estatística do processo produtivo e a fidelidade dos registros das informações geradas. Este trabalho foi desenvolvido com 3 produtos (captopril , dipirona e metildopa) cuja criticidade do processo já havia sido identificada através das informações contidas nos registros de lotes e em pesquisas retrospectivas. Foi acompanhada cada etapa do processo produtivo para que todos os dados fossem tratados de maneira a sugerir correções, quando necessárias, aumentando desta forma a segurança do processo para obtenção de comprimidos pelo LAFEPE, além de gerar uma otimização no processo, possibilitando uma redução de custos industriais na produção de formas farmacêuticas sólidas. Como conclusão foram apresentadas sugestões visando à melhoria do processo produtivo estudado

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós- Graduação em Educação em Ciências: Química da Vida e Saúde, Instituto de Educação, 2011. / Submitted by EDUARDO PENA (edupenaa@hotmail.com) on 2012-10-25T04:25:09Z No. of bitstreams: 1 A ASSISTÊNCIA E A ATENÇÃO FARMACÊUTICA COMO INSTRUMENTOS DE.pdf: 733540 bytes, checksum: 7abb737bfafe26d4e7613c68c99a48b3 (MD5) / Approved for entry into archive by Gabriela Silva da Rosa(gabrielasilvadarosa@gmail.com) on 2013-07-02T14:19:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 A ASSISTÊNCIA E A ATENÇÃO FARMACÊUTICA COMO INSTRUMENTOS DE.pdf: 733540 bytes, checksum: 7abb737bfafe26d4e7613c68c99a48b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-02T14:19:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 A ASSISTÊNCIA E A ATENÇÃO FARMACÊUTICA COMO INSTRUMENTOS DE.pdf: 733540 bytes, checksum: 7abb737bfafe26d4e7613c68c99a48b3 (MD5) Previous issue date: 2011 / A profissão farmacêutica tem passado por grandes modificações ao longo de sua história. O profissional que cuidava dos medicamentos e da saúde de quem necessitava de suas fórmulas, obteve, junto à sociedade, um lugar de destaque, contudo, após a revolução industrial e a produção de medicamentos em larga escala, ele foi perdendo esse reconhecimento e sendo direcionado a outras áreas da profissão como as análises clínicas, passando a ter uma formação mais tecnicista. Entretanto, a necessidade de estender novamente a atuação do profissional farmacêutico para as ações de educação em saúde, visando à promoção do uso seguro e racional dos medicamentos, propiciou um processo de ressignificação desta profissão na área assistencial. A formação generalista para o farmacêutico, preconizada pelas novas diretrizes curriculares dos cursos de graduação, alicerçam essas mudanças para a profissão. A inserção de disciplinas que tratam da Atenção Farmacêutica e da Assistência Farmacêutica tem por objetivo preparar os acadêmicos para a fase de transição do profissional que cuida do medicamento para o profissional que cuida de pessoas, contemplando um eixo formador humanístico-crítico-reflexivo. O objetivo desta pesquisa foi investigar o panorama desta(s) disciplina(s) nas faculdades de farmácia no Rio Grande do Sul, bem como demonstrar a sua importância na qualificação de profissionais que promovam a educação em saúde da sociedade para o uso racional de medicamentos. Também foi objetivado analisar, na percepção dos alunos dos cursos de farmácia de duas universidades particulares do Rio Grande do Sul, como a disciplina de Atenção Farmacêutica e estágio específico que aborde essa atividade têm influenciado o preparo acadêmico para promover a educação em saúde aos usuários de medicamentos. Dessa forma, foram produzidos dois artigos abordando estes temas. / The pharmaceutical profession has been through significant modifications along its history. The professional, who used to take care of drugs and of patients‟ health that needed formulas, achieved a prominent position in the society. However, after the Industrial Revolution and the large-scale production of drugs, this professional started being less acknowledged and was directed to other fields of the profession, such as medical laboratory science, having a more technician formation. But, the need of having the pharmacist working for health education practice, in order to promote the safe and reasonable use of drugs provided a resignification process of this profession in the health Care Assistance. The generalist education for the pharmacist promoted by new curriculum guidelines of graduation courses, establish these changes to the profession. The insertion of disciplines which deal with Pharmaceutical Care and Pharmaceutical Assistance has the aim of preparing the academic students for the transition phase of the professional who takes care of people, considering a humanist-critical-reflexive education of the student. The objective of this research was to investigate the perspective of this discipline or these disciplines in the Pharmacy Schools courses in Rio Grande do Sul universities, as well as to demonstrate its or their importance for the qualification of professionals who promote health education in the society for the reasonable use of drugs. Another objective was to analyze – according to the students‟ perception of two private Pharmacy Schools in Rio Grande do Sul – how the Pharmaceutical Care discipline and its specific internship program has influenced the academic preparation to the promotion of health education to the patients. Therefore, two articles were written approaching these themes.

Orientadores: Patrícia Moriel, Priscila Gava Mazzola / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T02:29:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carnevale_RenataCavalcanti_M.pdf: 2304981 bytes, checksum: 86e68fa8c87dd3e56baa8cfbe40d5ebd (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Estudos demonstram que a farmácia clínica pode trazer resultados clínicos positivos para pacientes HIV-positivo. Entretanto, poucos avaliam seu impacto econômico. O objetivo deste estudo é verificar o impacto econômico do acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes HIV-positivo. Foi realizado um estudo prospectivo controlado com amostra sistemática por quota com controles emparelhados segundo características aleatórias, entre Janeiro de 2009 e Junho de 2012. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da UNICAMP. Pacientes HIV-positivo do Hospital Dia do Hospital das Clínicas/ UNICAMP, de ambos os gêneros, idade entre 18 e 60 anos, não obesos, foram incluídos no estudo. Não foram incluídos pacientes sem condições de retorno para consulta, os que não aceitaram participar e grávidas. Os pacientes foram alocados para o grupo controle ou intervenção, e emparelhados de acordo com gênero e contagem de linfócitos T CD4+. Apenas o grupo intervenção foi submetido ao acompanhamento farmacoterapêutico, segundo o método próprio baseado no PWDT (Pharmacist Workgroup of Drug Therapy) por um ano. Os problemas farmacoterapêuticos (PFTs) iniciais e finais foram quantificados e classificados, assim como as intervenções farmacêuticas realizadas. Os desfechos de efetividade foram: contagem CD4+ > 200 células/ mm3; >350 células/ mm3; >500 células/ mm3; carga viral < 50 cópias/ mL e ausência de coinfecções, em seis meses e um ano. Foram considerados os custos com consultas, exames laboratoriais, procedimentos, internações, farmacêutico em seis meses e um ano. Foram realizadas análises de custo-efetividade, custo-minimização e custo-benefício, e análise estatística dos resultados. Foram incluídos 40 pacientes no grupo intervenção e 40 no controle. Foram realizadas 151 intervenções farmacêuticas, sendo a maioria do tipo farmacêutico-paciente, e preventiva de erros de cumprimento da terapia. Observou-se uma diminuição significativa dos PFTs totais, PFTs de segurança e necessidade. No período de seis meses, o grupo intervenção apresentou maior porcentagem de ausência de coinfecções e CD4+ > 500 células/ mm3 que o grupo controle. No período de um ano, não houve diferença entre os grupos na porcentagem de pacientes com CD4+ > 200 células/ mm3, mas em todos os outros desfechos, o grupo intervenção apresentou melhores resultados. O grupo intervenção gerou menores gastos com consultas, exames laboratoriais, e internações, mas, maiores gastos com procedimentos e custo total que o grupo controle. Seria necessário um investimento adicional por ano de R$4004,05 em procedimentos ou R$3299,60 em custos totais para que se obter 5 desfechos adicionais de carga viral <50 cópias/ mL; 2 desfechos adicionais de ausência de coinfecção; 1 desfecho adicional de CD4+>350 células/ mm3, 3 desfechos adicionais de CD4+>500 células/ mm3, e 3 desfechos adicionais de resposta imune ideal (carga viral <50 cópias/ mL, ausência de coinfecção e CD4+>500 células/mm3). Segundo a análise de custo-benefício, em termos financeiros, não foi benéfico o acompanhamento farmacoterapêutico. Portanto, este trabalho demonstra que o acompanhamento farmacoterapêutico pode trazer benefícios econômicos, entretanto a condução de mais estudos é necessária / Abstract: Studies demonstrate that clinical pharmacy with HIV-positive patients can lead to positive clinical results. However, few studies evaluate its economic impact. The objective of this study is to verify the economic impact of pharmaceutical care with HIV-positive patients. A prospective controlled study with systematic sampling by quota with controls paired by random characteristics between cases, was held from January 2009 to June 2012. The study was approved by the Ethics Committee of UNICAMP. HIV-positive patients from Hospital Dia/ UNICAMP, male or female, aged between 18 and 60 years, not obese, were included in the study. Were not included in the study patients without conditions to return to appointments, those who did not accept to participate and pregnant. Patients were allocated to intervention or control group, and paired according to gender and lymphocyte T-CD4+ count. Only intervention group was submitted to pharmaceutical care during one year, according to own method based on PWDT (Pharmacist Workgroup of Drug Therapy) method. The initial and final drug related problems (DRPs) were quantified and classified, as well as the pharmacist interventions. The effectiveness outcomes were: CD4+ count > 200 cells/ mm3; >350 cells/ mm3; >500 cells/ mm3; viral load < 50 copies/ mL and absence of co-infections in six months and one year. Were considered the costs with attendings, laboratorial exams, procedures, hospitalizations and pharmacists in six months and one year. Cost-effectiveness, cost-minimization, cost-utility and statistical analysis were performed. Were included 40 patients in intervention and 40 patients in control group. Were performed 151 pharmacist interventions, most classified as pharmacist-patient and preventive of compliance errors interventions. A significant decrease was observed in number of total, safety and necessity DRPs. In 6-months period, intervention group presented higher percentage of co-infection absence and CD4+ > 500 cells/ mm3 when compared to control group. In 1-year period, no differences were verified between the groups concerning percentage of patients with CD4+ > 200 cells/ mm3, but in all remaining outcomes, intervention group presented better results. Intervention group generated less costs with attendings, laboratorial exams and hospitalizations, but higher costs with procedures and total cost, when compared to control group. mm3. It would be necessary an additional waste per year of R$4004,05 with procedures or R$3299,60 with total costs to achieve 5 additional outcomes of viral load <50 copies/ mL; 2 additional outcomes of absence of coinfections; 1 additional outcome of CD4+>350 cells/ mm3, 3 additional outcomes of CD4+>500 cells/ mm3 and 3 additional outcomes of ideal imunologic response (viral load <50 copies/ mL, absence of coinfections and CD4+>500 cells/ mm3). According to cost-benefit analysis, in financial aspects, pharmaceutical care was not positive. Finally, this study demonstrates that pharmacist care can lead to economic benefits. However, more studies must be conducted to a better analysis / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestra em Ciências Médicas

Submitted by Levin Gehren (levin.gehren@gmail.com) on 2013-06-24T22:00:43Z No. of bitstreams: 1 Entry_Strategy_into_Biosimilars_LevinGehren_MPGI_Dissertation_2.pdf: 867473 bytes, checksum: 862d9a3ce4489414b000ea43aa461a84 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Soares da Silva (eliene.silva@fgv.br) on 2013-06-25T13:11:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Entry_Strategy_into_Biosimilars_LevinGehren_MPGI_Dissertation_2.pdf: 867473 bytes, checksum: 862d9a3ce4489414b000ea43aa461a84 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-25T13:14:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Entry_Strategy_into_Biosimilars_LevinGehren_MPGI_Dissertation_2.pdf: 867473 bytes, checksum: 862d9a3ce4489414b000ea43aa461a84 (MD5) Previous issue date: 2013-05-24 / Today’s pharmaceutical industry is in transition. As major blockbuster drugs are losing or are about to lose patent protection, and big pharmaceutical companies are not replacing those products with new innovative chemical drugs, the industry looks for new fields of growth. One of these fields is the market for biosimilars which is being entered by pharmaceuticals, generics, and biologics companies. Even though the major market potential will awake around 2020, when important biological blockbusters lose patent protection, companies need to decide early whether they want to participate or not due to high technical entry barriers as well as long development timelines. As all companies come from different backgrounds, comprise different capabilities and have different entry incentives, the question arises whether these facts are related to their correspondent entry strategies. The thesis uses case studies from each segment of the pharmaceutical industry – pharmaceuticals, biologics, and generics – and examines through semi-structured interviews why the interviewed case study participants have explicitly chosen their entry strategy. The interview data will then be linked to strategic frameworks from the literature review and will be used for a comprehensive comparison and analysis. The study revealed that the background of the market entrant does influence its entry strategy. The main points of influence derive from both the entry barriers as well as the entry incentives. The thesis does not determine the possible future success of the analyzed entry mode within the new market. / Indústria farmacêutica de hoje está em transição. Como grandes blockbuster drogas estão perdendo ou estão prestes a perder a proteção de patente, e as grandes empresas farmacêuticas não estão substituindo os produtos com novas drogas químicas inovadoras, a indústria busca novas áreas de crescimento. Uma dessas áreas é o mercado de biossimilares, que está sendo inseridos por produtos farmacêuticos, genéricos e empresas de produtos biológicos. Mesmo que o grande potencial de mercado será acordado por volta de 2020, quando importantes blockbusters biológicos perder a proteção de patente, as empresas precisam decidir logo se querem participar ou não devido a elevadas barreiras à entrada técnicos, bem como de desenvolvimento de longo prazos. Como todas as empresas vêm de diferentes origens, compreendem capacidades diferentes e têm diferentes incentivos de entrada, a questão que surge é se esses fatos estão relacionados com as suas estratégias de entrada correspondentes. A tese utiliza estudos de caso de cada segmento da indústria farmacêutica - produtos farmacêuticos, biológicos e genéricos - e examina através de entrevistas semi-estruturadas, por isso que os participantes do estudo de caso entrevistados explicitamente escolhido sua estratégia de entrada. Os dados de entrevistas será então ligada a quadros estratégicos da revisão da literatura e irá ser utilizado para uma comparação global e análise. O estudo revelou que o fundo do participante do mercado que influenciam a sua estratégia de entrada. Os principais pontos de influência derivam tanto as barreiras à entrada, bem como os incentivos de entrada. A tese não é possível determinar o sucesso futuro do modo de entrada analisados no novo mercado.

Submitted by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2013-10-28T16:47:03Z No. of bitstreams: 1 Felipe Costa Ramos.pdf: 673736 bytes, checksum: 286235c0ae3febab9ffd720670ef9a6a (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2013-10-28T16:49:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Felipe Costa Ramos.pdf: 673736 bytes, checksum: 286235c0ae3febab9ffd720670ef9a6a (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2013-10-28T16:49:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Felipe Costa Ramos.pdf: 673736 bytes, checksum: 286235c0ae3febab9ffd720670ef9a6a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-28T16:49:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Felipe Costa Ramos.pdf: 673736 bytes, checksum: 286235c0ae3febab9ffd720670ef9a6a (MD5) Previous issue date: 2010 / O marketing de relacionamento (MR) é uma das principais formas de melhoria no gerenciamento das relações das empresas com seus clientes e também parceiros. Definido como um conjunto de atividades com o objetivo de desenvolver e dar continuidade às relações entre a empresa e seus clientes, o MR trata da criação de uma base de relacionamento e integração em todas as fases do relacionamento. Na indústria farmacêutica, caracterizada por estratégias mercadológicas particulares, entre as quais se destaca a mudança de foco do consumidor final para o médico (que prescreve o medicamento), o MR é utilizado de forma constante, sendo disponibilizados altos investimentos nesta área. Com base neste contexto, este trabalho busca investigar a relação entre os incentivos da indústria farmacêutica, caracterizados pelas práticas de MR, e a quantidade de receitas prescritas pelos médicos. Assim, o objetivo central da pesquisa é identificar se o investimento desta indústria em MR junto aos médicos faz com que receite mais o produto. Para tanto, foi realizada uma pesquisa exploratória, utilizando dados secundários de um grande laboratório farmacêutico de nível mundial. Estes dados referem-se a uma amostra de 98 médicos de uma determinada especialidade que foram atendidos pelo Laboratório. Foram testadas as variáveis referentes às práticas de MR – visitas, amostras, congressos, coquetéis e outros, utilizando-se testes de regressão linear. Os resultados comprovaram que os médicos que recebem mais incentivos prescrevem mais receitas. Também foi verificado que existe uma relação positiva entre as práticas de MR e a quantidade de receitas prescritas, sendo que a concessão de inscrições em congressos influencia este resultado de forma mais significativa. / Relationship marketing (RM) is one of the major means of improving the relationship management with clients and suppliers. Defined as a set of activities with the objective of developing the relations between the company and its clients, RM deals about the creation of relationship roots and integration in all the relationship levels. In the pharmaceutical industry, featured by specific marketing strategies, among which stands out the shift of the focus from the final customer to the physician (which prescribes medication), RM is used steadily, being made high investments in this area. So, this study intends to investigate the relationship between the pharmaceutical industry incentives, characterized by the RM practices, and the amount of revenues prescribed by the physicians. Therefore, the main objective of this research is identifying if the investment of this industry in RM with physicians make them to prescribe more medical revenues. So, it was made an exploratory study, using secondary data from a world level laboratory. This data is a sample of 98 physician that were visited by the company. There were tested the RM variables – visits, free samples, congresses, cocktails and others, using linear regression tests. The results proved that the physicians that receive more incentives prescribe more the laboratory’s medication. Also, it was verified that there is a positive relation between the RM practices and the amount of prescription, being the congresses the most influent practice.

Orientador: Jean Leandro dos Santos / Banca: José Luiz Riani Costa / Banca: Ricardo Radhiguieri Rascado / Resumo:A Síndrome Metabólica é um conjunto de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus 2. No Brasil, estudos relatam que a prevalência de síndrome metabólica varia entre 30% e 45% da população. Tal panorama demonstra a necessidade de desenvolver novas abordagens de cuidado em saúde, principalmente na Atenção Básica, para prevenir, detectar e tratar complicações decorrentes deste problema. O objetivo deste trabalho foi desenvolver e aplicar um modelo de acompanhamento farmacoterapêutico em pacientes idosos diagnosticados com síndrome metabólica e usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF), a fim de controlar os parâmetros bioquímicos e fisiológicos, e prevenir o aparecimento de comorbidades. Neste estudo clínico prospectivo, realizado entre novembro de 2013 e junho de 2014, foram acompanhados 55 idosos divididos em dois grupos. O grupo controle (28) recebeu o cuidado da equipe da ESF enquanto o grupo intervenção (27), além da ESF, teve acompanhamento farmacêutico. Foram avaliados antes e depois do seguimento farmacoterapêutico os Problemas Relacionados com Medicamento (PRM), a adesão à terapia medicamentosa, a pressão arterial, o colesterol total, os triglicérides, a glicemia em jejum e a circunferência abdominal. Os encontros com o usuário se deram ao longo de seis meses. No grupo intervenção, a pressão arterial sistólica e a diastólica sofreram redução significativa: -13 mmHg e -6mmHg respectivamente; a circunferência abdominal reduziu de 109,3 cm para 106,9 cm nas mulheres e de 108,6 cm para 106 cm nos homens (p<0,05). O colesterol total não sofreu alteração significativa no GI, entretanto aumentou no GC de 183 mg/dL para 211 mg/dL (p<0,05). No início do acompanhamento, apenas 10 pacientes do GI apresentavam adesão à terapia medicamentosa e... / Abstract: Metabolic Syndrome is a cluster of risk factors for developing cardiovascular disease and type 2 diabetes. In Brazil, studies have reported that prevalence of the metabolic syndrome varies between 30% and 45% of the population. This scenario demonstrates the need to develop new health care approaches, especially in primary care to prevent, detect and treat complications of metabolic syndrome. The objective of this study was to develop and accomplish a pharmaceutical care model to elderly patients with metabolic syndrome users of the Family Health Strategy (FHS) in order to monitor the biochemical and physiological parameters, and prevent comorbidities. In this prospective clinical study conducted between November 2013 and June 2014, 55 elderly were investigated and divided into two groups. The control group (28) received the traditional care while the intervention group (27), in addition to the traditional care, had pharmaceutical care. Drug Related Problems (DRPs) were evaluated before and after pharmaceutical care. Adherence to drug therapy, blood pressure, cholesterol, triglycerides, fasting glucose and waist circumference were also evaluated. The meetings with patient took place monthly over six months. In the intervention group, systolic blood pressure was significantly reduced by 13 mmHg and diastolic by 6 mmHg and abdominal circumference decreased from 109,3 cm to 106,9 cm for women and 108,6 cm to 106 cm in men (p <0.05). Total cholesterol did not change significantly in IG, however increased in CG from 183 mg / dL to 211 mg / dL (p <0.05). At the beginning of follow-up, only 10 patients were considered adherent to drug therapy and at the end, 17 adhered to therapy (p<0,05). The most prevalent DRPs were lack of adherence to treatment and need of additional medication. It was detected 68 Drug Related Problems, of which 50 (74%) were ... / Mestre