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Lei de Responsabilidade Fiscal e despesas com pessoal da saúde: um estudo dos municípios brasileiros / The Fiscal Responsibility Law in health personnel expenses: a study the Brazilian municipalities

Medeiros, Kátia Rejane de January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2015-06-08T13:58:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 427.pdf: 1805574 bytes, checksum: 099e3f26d2b4015191eab59f0a3932d8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A descentralização ampliou a participação dos municípios na oferta de serviços de saúde, os tornando os principais empregadores do setor público. Caracterizado pelo uso intensivo de mão-de-obra, esse setor tem enfrentado restrições de despesas com pessoal, em virtude da Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF) que, por essa razão, é apontada pelos gestores municipais como indutora de vínculos precários e obstáculo à consolidação da política de saúde. Com o objetivo de analisar os impactos da Lei Responsabilidade Fiscal nas despesas com pessoal da saúde dos municípios brasileiros no período de 2004 a 2009, neste estudo explicativo de abordagem qualitativa e quantitativa, recorreu-se ao acervo documental dos Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS), às atas do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e, aos sistemas Finanças do Brasil (FINBRA) e Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS). Constatou-se que houve uma elevada frequência de debates sobre a precarização relacionada à LRF nas fontes documentais. As bases FINBRA e SIOPS apresentaram semelhanças quanto à acessibilidade e oportunidade, mas o SIOPS evidenciou maior clareza metodológica e cobertura no período. A despesa com pessoal dos 4356 municípios estudados mostrou que estes gozam de margem para contratação de pessoal, apesar da tendência de crescimento de 1,3 por cento nas médias anuais nessas despesas. A capacidade de arrecadação e a proporção de recurso de transferência reforçam a baixa autonomia da maioria dos municípios, e, nas despesas com pessoal da saúde mais de 50 por cento dos recursos do setor são comprometidos nesse tipo de despesa / Porém, na pesquisa a aplicação do teste de correlação não revelou entre os indicadores estudados quaisquer correlações, o que refuta os argumentos dos gestores de saúde de que os problemas de contratação na saúde estão relacionados aos limites e efeitos da LRF. A demanda de conhecimento sobre o assunto e os dados de despesas com pessoal do FINBRA e SIOPS tornam viáveis novos estudos, aferindo-se inclusive a confiabilidade e validade dos indicadores entre as bases
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Mudança de estrutura organizacional e aferição de indicadores de desempenho em custosum estudo sobre a avaliação do desempenho em custos da atenção clínica à coorte de pacientes infectados pelo HIV do IPEC

Avellar, Cristina Monken January 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-01-07T13:34:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 cristina_avellar_ini_mest_2013.pdf: 695374 bytes, checksum: 8ab769b0d57187036266975091e415f0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-10-29 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A configuração de Organização Inovadora das Unidades Técnico-Científicas da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) resultou na reestruturação organizacional dos laboratórios de pesquisa clínica do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (IPEC/FIOCRUZ). Tornou necessário recalcular periodicamente as estimativas usadas no monitoramento do desempenho em custos. O objetivo do estudo é adaptar o modelo de apuração de custos do IPEC à mudança, para avaliar o efeito da variação da atividade de pesquisa a partir da nova estrutura adhocrática sobre o desempenho em custo da atividade de assistência. O método consiste de um estudo de caso sobre a evolução da pesquisa e do desempenho em custos do Laboratório de Pesquisa Clínica em DST e AIDS do IPEC (LAPCLIN-AIDS), adaptando a incorporação do LAPCLIN-AIDS à representação dos laboratórios pelo método do Projeto de Avaliação e Acompanhamento \2013 Indicadores Gerencias do IPEC e usando as estimativas das despesas e dos custos do LAPCLIN-AIDS para 2006 e 2009 para analisar o desempenho em custos da assistência. O principal resultado é que essa reestruturação não poupa custos, mas promove o crescimento da pesquisa e a distribuição eficiente dos recursos destinados à assistência entre os laboratórios. A conclusão é que o estudo contribuiu para o conhecimento das razões subjacentes ao desempenho em custos face à reestruturação e sobre os procedimentos de apuração de custos necessários à análise. Como contribuição gerencial, confirmou que a nova estrutura é compatível com a efetividade em custo da assistência / The new configuration of the Technical - Scientific Units (UTC) of Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ) as Innovative Organizations within the meaning of Mintzberg resulted in organizational restructuring of the clinical research laboratories in Evandro Chagas Clinical Research Institute (IPEC / FIOCRUZ). This change made necessary to periodically recalculate the estimates used in mon itoring the performance of the UTCs' costs. This study adapts the model for calculating IPEC's costs to changing, with the aim to evaluate the effect of varying the research activity in the health care activity costs' performance since the adoption of the new "adhocratic" structure. The method consists of a case study on the evolution of research and on the performance of the costs of the IPEC’s Laboratory for Clinical Research on DST and AIDS (LAPCLIN - AIDS) , adapting the incorporation of LAPCLIN AIDS - re presentation of labs by the method of the Assessment and Monitoring - M anagement Indicators Project of IPEC (PAA - IGs) and using estimates of expenditures and costs of LAPCLIN - AIDS for 2006 and 2009 to analyze the performance of its costs of health care act ivities. The main result is that this restructuring does not save costs, but promotes the growth of research and an efficient distribution of the resources for health care activities between laboratories. The conclusion is that the study contributed to the knowledge about the reasons behind the costs’ performance arising from restructuring and on the procedures for calculating the costs which are necessary to the analysis. In terms of managerial contribution , was confirmed that the new structure is consiste nt with cost - effective health care activities.
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Gasto público como indicador de desempenho para as Instituições Federais de Ensino Superior / Government’s expenditures as a performance indicator for the Federal Institutions of Higher Education

SIMOES, Lincon Rodrigues Dias January 2011 (has links)
SIMOES, Lincon Rodrigues Dias. Gasto público como indicador de desempenho para as Instituições Federais de Ensino Superior. 2011. 117 f. Dissertação (Mestrado em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza-CE, 2011. / Submitted by moises gomes (celtinha_malvado@hotmail.com) on 2012-06-21T13:43:35Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_LRDSimoes.pdf: 984046 bytes, checksum: c8213c7acfdefab0b7935d94afd1f4f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-06-21T13:49:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_LRDSimoes.pdf: 984046 bytes, checksum: c8213c7acfdefab0b7935d94afd1f4f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-21T13:49:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_LRDSimoes.pdf: 984046 bytes, checksum: c8213c7acfdefab0b7935d94afd1f4f8 (MD5) Previous issue date: 2011 / The present study investigated the appropriateness of using data about government’s expenditures in Federal Institutions of Higher Education (IFES) for evaluation of performance, starting up from the principle that Institutions which have better or equal results, consuming less inputs, have a good performance. The expenditures data were collected at the website Portal da Transparência do Governo Federal. Information about further inputs, which corresponded to the number of teachers and employees, were collected from Censo da Educação Superior do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), as well as data about enrollment, considered as outcome measure. It was also considered post graduate’s enrollment in courses strictu sensu, collected at the application Geocapes. Also to represent the outputs or products, it was used the concept Índice Geral de Cursos (IGC) released by INEP. It was evidenced that there are universities which have used greater amounts of staff to produce the same results as their counterparts, but using lower amount of staff expenditures. Likewise, faced with institutions that have shown better performance, they have better or equal results, using proportionally few teachers and staff to serve their students, but which demonstrated a higher expenditures per student. There were evidenced also a weak correlation between IFES expenditures and outputs, expressed by the concept IGC, except as the costs with Financial Aid to Students, that were strongly correlated with the IGC. It was also evidenced situations where, even with reductions in others expenditures, an increase in total expenditures due to the representativeness of Staff Costs. So, considering the management staff expenditures is not under the control of local administrators, together with the representation they have spent, and the fact that the values spent are not reflected in equivalent amounts of inputs consumed, it is concluded that a systematic guided performance evaluation carried out by IFES in expenditures should not include staff’s expenses. / O presente estudo investigou a pertinência da utilização de dados sobre os gastos das instituições federais de ensino superior (IFES) para fins de avaliação de seu desempenho, partindo-se do principio de que instituições que apresentam melhores ou iguais resultados, consumindo menos insumos, têm um bom desempenho. Os dados sobre os gastos foram coletados no Portal da Transparência do Governo Federal. As informações sobre os demais insumos, que corresponderam ao número de docentes e de funcionários, foram colhidas no Censo da Educação Superior do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), assim como os dados sobre o número de matrículas, considerado como indicador de resultado. Também foram consideradas as matrículas dos cursos de pós-graduação stricto sensu, coletadas junto ao aplicativo Geocapes. Ainda para representar os resultados, ou produtos, foi utilizado o conceito Índice Geral de Cursos (IGC), divulgado pelo INEP. Constatou-se que há universidades consumindo maiores quantidades de pessoal para a produção dos mesmos resultados de suas congêneres, mas que possuem um menor montante de gastos com pessoal. Igualmente, foram identificadas instituições que revelaram possuir um melhor desempenho, por apresentarem melhores ou iguais resultados, utilizando, proporcionalmente, menos docentes e funcionários para atender seus alunos, mas que demonstraram ter um maior gasto por aluno. Constatou-se também fraca correlação entre os gastos das IFES e os resultados expressos pelo conceito IGC, exceto quanto às Despesas com Auxílios Financeiros a Estudantes, que apresentaram forte correlação com os resultados deste conceito. Evidenciaram-se, ainda, situações em que, mesmo diante de reduções nas Despesas com OCC, houve aumento na Despesa Total, em decorrência da representatividade das Despesas com Pessoal perante o total das despesas das IFES. Assim, pelo fato de a gestão dos gastos com pessoal não se encontrar sob a alçada dos administradores locais, aliado à representatividade que estes gastos possuem e ao fato de que os valores gastos não se refletem em equivalentes quantidades de insumos consumidas, conclui-se que uma sistemática de avaliação de desempenho pautada nos gastos realizados pelas IFES não deve incluir as Despesas com Pessoal.
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Análise da eficiência do gasto público em educação para os municípios brasileiros

Lopes, Matheus Costa Monteiro January 2016 (has links)
Este artigo analisa a eficiência do gasto público em educação nos municípios brasileiros para o ano de 2011. Utilizaram-se os resultados da Prova Brasil para as disciplinas de matemática e língua portuguesa como medida de produto e foi feita a construção de uma fronteira de eficiência através dos métodos DEA e FDH. Os resultados mostram que a distribuição da eficiência não é uniforme, sendo as regiões Norte e Nordeste menos eficientes que as demais, notadamente em relação ao Sul e ao Sudeste. Na análise dos determinantes da eficiência, os resultados indicam que número de professores com ensino superior e IDHM contribuem positivamente para maior eficiência, ao passo que o abandono escolar e a distorção idade-série impactam negativamente. Via regressão quantílica, evidencia-se que o efeito dessas variáveis é distinto em função dos quantis da distribuição da eficiência. Interpretações adicionais dos resultados são obtidos através do método de fronteira Order-α. O estudo sugere que, a partir de um determinado nível, não há evidência de que maior gasto público implique aumento da aprendizagem. Uma melhor aplicação dos recursos pode elevar a nota das provas sem aumento de gasto público. / This paper analyzes the e ciency of public spending on education in Brazilian municipalities for the year 2011. The results of the Prova Brazil for math and portuguese language were used as product measure and the construction of an e cient frontier was made through DEA and FDH methods. The results show that the distribution of e ciency is not uniform. The North and Northeast regions are more ine cient than others, especially with respect to South and Southeast. In the analysis of the determinants of e ciency, the results indicate that the number of teachers with higher education and IDHM contribute positively to greater e ciency, while school dropouts and age/grade distortion impact negatively. By quantile regression, it is evident that the effect of these variables is di erent depending on the quantile distribution e ciency. Additional interpretations of the results are obtained through the partial frontier approaches, with Order-α method. This study suggests that, from a certain level, there is no evidence that higher levels of public spending implies increased learning. A better use of resources can raise the test scores without increasing public spending.
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La Auditoría Presupuestaria Gubernamental instrumento para identificar las desviaciones en los gastos públicos

Pazos Acosta, Lazaro January 2018 (has links)
Analiza como la Auditoría Presupuestaria Gubernamental, mediante cédulas matrices recogidas de los Estados Presupuestarios y contrastándolos con la programación y formulación, la normatividad de los sistemas administrativos y los estados financieros, identifica las desviaciones en los gastos públicos. Para alcanzar dicho objetivo se realiza un análisis descriptivo, cuantitativo y relacional entre lasvariables, mediante el método estadístico del Chi Cuadrado, por el cual se rechaza la hipótesis nula y se valida la hipótesis planteada que la Auditoría Presupuestaria Gubernamental si identifica las desviaciones en los gastos públicos. Asimismo, para validar el método estadístico, se determinan cinco (5) entidades mediante muestra no probabilística o por conveniencia, es decir que depende de la decisión del investigador. La Auditoría Presupuestaria Gubernamental tiene una cadena de valor en beneficio para el Sistema Nacional de Control, personal de auditores gubernamentales, docentes universitarios, profesionales contables y alumnos, la ciudadanía y el Estado Peruano; en ese mismo sentido, los recursos monetarios tendrán el destino para los cuales son asignados, creando valor público y por ende reducir la desigualdad de oportunidades entre la ciudadanía y fortalecer el estado de derecho mediante el buen uso de los presupuestos anuales. En relación con la selección de las cinco entidades (tres del Gobierno Nacional, uno del Gobierno Regional y otra de un Gobierno Local) en las cuales se practica la Auditoría Presupuestaria Gubernamental, se llega a identificar desviaciones en los gastos públicos entre los rangos del 43.82% hasta el 132.64%; rangos que distan porcentualmente largamente del 15% de desviaciones de los gastos públicos que la Contraloría General de la Republica determina en el año 2004. En el año 2017 el actual contralor señala que el porcentaje se incrementa de 37% el 2016 al 55% el 2017. / Tesis
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Avaliação da eficiência dos gastos do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Norte de Minas Gerais

Figueiredo, Gabriela Matos Miranda de 31 July 2018 (has links)
Submitted by Núcleo de Pós-Graduação Administração (npgadm@ufba.br) on 2018-09-21T12:28:53Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado - Gabriela Matos Miranda de Figueredo.pdf: 1363242 bytes, checksum: 48a76e1810f5412dfdc1fb4e1c9d7a27 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Angela Dortas (dortas@ufba.br) on 2018-10-03T20:03:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado - Gabriela Matos Miranda de Figueredo.pdf: 1363242 bytes, checksum: 48a76e1810f5412dfdc1fb4e1c9d7a27 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-03T20:03:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação de Mestrado - Gabriela Matos Miranda de Figueredo.pdf: 1363242 bytes, checksum: 48a76e1810f5412dfdc1fb4e1c9d7a27 (MD5) / Esta pesquisa teve por objetivo avaliar a eficiência dos gastos do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Norte de Minas Gerais, nos anos de 2010 a 2015. Para comparação do IFNMG diante de outros Institutos Federais, foi utilizada a técnica da Análise Envoltória de Dados (DEA). Os resultados sugerem que o IFNMG pode ser considerado como eficiente, quando comparado a seus pares, nos critérios de gestão administrativa e pedagógica avaliados, e apresenta desempenho potencialmente aproximado das unidades similares de referência que compõem a Rede Federal Técnica e Tecnológica de Ensino no país. Quanto à análise individual, em série histórica, constatou-se que o IFNMG foi eficaz e eficiente na alocação dos recursos destinados à execução de seus objetivos institucionais. Apresentou bom resultado, à exceção dos indicadores que mensuraram a capacitação de recursos humanos e a assistência social aos alunos, relativamente prejudicados por contingências estruturais e externas. Embora os indicadores analisados sejam, essencialmente, reflexos da análise de eficácia e, sobretudo, de eficiência da gestão do IFNMG, esta pesquisa não se esgota nos referenciais estudados, indicando possíveis caminhos para avaliação futura da efetividade das ações do IFNMG na região em que atua, para aperfeiçoamento da gestão e melhoria dos processos internos do referido Instituto. / This research aimed to evaluate the efficiency of the expenditures of the Federal Institute of Education, Science and Technology of the North of Minas Gerais, from 2010 to 2015. In order to compare the IFNMG with other Federal Institutes, it was used the Data Envelopment Analysis technique (DEA). The results suggest that IFNMG can be considered as efficient when compared among the other federal institutes, in administrative and pedagogical management criteria evaluated and presents a potentially approximate performance of the similar reference units that make up the federal technical and technological teaching network in the country. Regarding the individual analysis, in a historical series, it was verified that the IFNMG was effective and efficient in allocating the resources destined to the execution of its institutional objectives. It presented good result, with the exception of indicators that measured human resources training and social assistance to students, which were relatively hampered by structural and external contingencies. Although the indicators analyzed are essentially a reflection of the effectiveness analysis and, above all, of the efficiency of IFNMG management, this research is not exhaustive in the references studied, indicating possible ways for future evaluation of the effectiveness of IFNMG actions in the region in which it operates, improving the management and improvement of the Institute's internal processes.
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A análise geográfica dos gastos municipais em saúde

Ribeiro, Eduardo Augusto Werneck [UNESP] 02 1900 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-02Bitstream added on 2014-06-13T19:54:16Z : No. of bitstreams: 1 ribeiro_eaw_me_prud.pdf: 2853795 bytes, checksum: 769a0f5fa7f2ba3b913510151de8e419 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Researchers, managers and political agents involved with the health need of including and reliable empiric bases to delineate tendencies and to guide the course of the actions and of the reflections on the Brazilian system of health. Such aspirations coincide with the need of evaluating important changes happened in the section of the Health in a period where, among many events, they stand out those directly to get strong of possible alterations in the offer of services and in the new legislation of the section. This search aim to qualify indicators for the studies that have been accomplished on the theme Geography and public expenses in health. It is looked for, with that, not only to update the basic information already lifted up and published, as well as to deepen the knowledge on such subjects as: How much does for exclusion area wear out? . The distribution of the expenses of health on the public expenses with medical aid shows a favorable tendency to the expansion of the basic cares, although a significant portion of the expense increment if it owes at the displacement of the procedures of high complexity and high cost of hospitals for basics services, not evidencing a significant increase in investment and in costing for the section, causing like this a false investment aspect and reversion of the excluding conditions of most of the population that it is assisted by SUS. What would like to propose is a geographical reading. The distortions and lacks in SUS still persist in the levels more compounds of attendance. The recognition of categories of geographical analysis (under qualitative aspects) as one of the elements builders in the relationship built space and society, expressed in the relationship between the population and the group of the system of health allows to move forward in the understanding of the several action plans in an one plot, in the which the own geography is just a dimension.
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Análise do processo de seleção e gastos com medicamentos em uma rede de hospitais públicos do estado do Paraná

Odeli, Lilian January 2017 (has links)
Orientadora: Profª. Drª. Milene Zanoni da Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba, 18/07/2017 / Inclui referências : f. 80-87 / Resumo: Este estudo visou analisar o processo de seleção e gastos com medicamentos destinados ao atendimento da rede hospitalar própria do estado do Paraná, por meio de pesquisa descritiva, de abordagem quali e quantitativa, envolvendo coleta de dados primários e secundários. O cenário do estudo abrangeu os hospitais próprios do estado e o Centro de Medicamentos do Paraná (CEMEPAR), órgão responsável pela logística de abastecimento de medicamentos às unidades hospitalares próprias. A coleta de dados no CEMEPAR ocorreu por meio de pesquisa documental, entrevista semiestruturada e registros nos sistemas informatizados disponíveis na unidade. A investigação sobre a seleção de medicamentos conduzida nos hospitais foi realizada a partir da aplicação de questionário eletrônico aos farmacêuticos responsáveis pelo serviço de farmácia hospitalar. Os dados quantitativos foram tabulados e analisados mediante estatística descritiva, enquanto que os dados qualitativos foram transcritos, categorizados e analisados mediante análise do conteúdo, cotejando com aportes teóricos da Assistência Farmacêutica e Gestão em Saúde Pública. O estudo evidenciou que o processo de seleção de medicamentos em nível central foi conduzido priorizando as etapas de aquisição e distribuição em detrimento da seleção de medicamentos, o que acarretou no aumento de 140% no número de medicamentos hospitalares gerenciados pelo CEMEPAR ao longo de 13 anos, passando de 310 itens em 2004 para 745 em 2016. As diversas estratégias utilizadas com o intuito de implementar a seleção e conter a ampliação acelerada da lista de medicamentos esbarraram na carência de recursos mínimos necessários à concretização e falta de articulação entre unidades e departamentos relacionados. Como resultado das inúmeras incorporações sem análise técnica específica, o elenco disponível em nível central apresentou múltiplas opções terapêuticas para a mesma condição clínica, demonstrando falta de racionalidade. O aumento do valor monetário em relação ao número de unidades distribuídas por ano coincidiu com a inclusão de medicamentos de maior impacto financeiro. Em 2016 foram gastos cerca de 12,8 milhões de reais com medicamentos para a rede hospitalar própria, sendo que 90 itens (12%) representaram 85% desse total. Os anti-infecciosos para uso sistêmico destacaram-se como o grupo de maior impacto financeiro. Na rede hospitalar constatou-se que a maioria dos hospitais investigados (77%) possuía Comissão de Farmácia e Terapêutica instituída, sendo esta a instância responsável pela seleção de medicamentos na unidade. No entanto, os dados apontaram para o funcionamento precário dessas comissões. A incorporação de medicamentos sem discussão aprofundada e falta de assiduidade dos membros nas reuniões foram as principais dificuldades relatadas. Constatou-se a necessidade de qualificação de recursos humanos e de garantia de tempo disponível para exercer as atividades que envolvem o processo de seleção de medicamentos. Palavras-chave: Assistência Farmacêutica; Medicamentos essenciais; Comitê de Farmácia e Terapêutica; Gastos em Saúde. / Abstract: This study aimed to analyze the selection process and expenditures with medicines destined to attend the hospital's own network in the state of Paraná, through descriptive research, with a qualitative and quantitative approach, involving primary and secondary data collection. Study scenario covered state's own hospitals and Paraná Medicines Center (CEMEPAR), agency responsible for logistics of supplying drugs to its own hospital units. Data collection at CEMEPAR occurred through documental research, semi-structured interviews and registrations in computerized systems available at the unit. Research on selection of medicines conducted in hospitals was carried out through application of an electronic questionnaire to pharmacists responsible for hospital pharmacy service. Quantitative data were tabulated and analyzed through descriptive statistics, while qualitative data were transcribed, categorized and analyzed through content analysis, comparing with Pharmaceutical Assistance and Public Health Management theoretical contributions. The study evidenced that the process of drug selection at central level was conducted prioritizing acquisition and distribution stages to detriment of drug selection, which led to a 140% increase in the number of hospital drugs managed by CEMEPAR over 13 years, from 310 items in 2004 to 745 in 2016. Various strategies used to implement the selection and hold accelerated expansion of the list of medicines ran into lack of minimum resources necessary to achieve that goal and lack of articulation between units and related departments. As a result of innumerable incorporations without specific technical analysis, the cast available at central level presented multiple therapeutic options for same clinical condition, demonstrating a lack of rationality. Increase in monetary value in relation to number of units distributed per year coincided with inclusion of drugs with greater financial impact. In 2016, approximately 12.8 million reais were spent on medicines for the hospital's own network, of which 90 items (12%) accounted for 85% of this total. Anti-infectives for systemic use stood out as the group with the greatest financial impact. In the hospital network, it was found that most of hospitals investigated (77%) had a Pharmacy and Therapeutics Commission, which is responsible for selection of drugs in the unit. However, data pointed to precarious functioning of these commissions. Incorporation of medications without in-depth discussion and lack of assiduity of members in meetings were the main difficulties reported. It was verified the need to qualify human resources and guarantee of available time to carry out the activities that involve the process of drug selection. Keywords: Pharmaceutical Services; Drugs, Essential; Pharmacy and Therapeutics Committee; Health Expenditures.
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Uma análise da eficiência de custos operacionais das companhias de distribuição elétrica : uma aplicação DEA e MDEA em dois estágios

Assunção, Henrique de Mello de 18 January 2018 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Departamento de Economia, Programa de Pós-Graduação em Ciências Econômicas, 2018. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-04-16T20:32:20Z No. of bitstreams: 1 2017_HenriquedeMellodeAssunção.pdf: 434006 bytes, checksum: a58d200b3708a496f9678a01391cc23c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-04-25T21:12:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_HenriquedeMellodeAssunção.pdf: 434006 bytes, checksum: a58d200b3708a496f9678a01391cc23c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-25T21:12:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_HenriquedeMellodeAssunção.pdf: 434006 bytes, checksum: a58d200b3708a496f9678a01391cc23c (MD5) Previous issue date: 2018-04-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). / O presente trabalho analisa a eficiência das distribuidoras elétricas brasileiras a partir de uma análise em dois estágio com o método DEA e MDEA. Verificou-se que as distribuidoras são em sua maioria ineficientes, operando com diferentes tipos de retornos de escala. Segundo a análise feita, existe a possibilidade de uma economia de quatro bilhões de reais a partir de ganhos de eficiência no setor. A análise MDEA possibilita a diferenciação entre firmas eficientes e lida com o efeito ratchet presente na regulação que utiliza o método DEA. O método MDEA é uma forma de obter informações das firmas, que deveriam ser utilizadas pelo regulador. Por fim, a analise em segundo estágio sugere que as firmas privadas são mais eficientes que as públicas, enquanto as firmas da região Norte são menos eficientes que as do Centro-Oeste. Uma possibilidade para a diferença entre firmas privadas e públicas é a diferença na composição dos gastos. Uma possível razão para a diferença de eficiência da região Norte é limitação de infraestrutura da região. / The present work analyzes the efficiency of the Brazilian electricity distributors based on a two-stage analysis using the DEA and MDEA methods. It was found that mostly of the distributors are inefficient, operating with different types of returns of scale. According to the analysis, there is the possibility of saving almost four billion reais from gains in efficiency in the sector. The MDEA analysis allows the differentiation between efficient firms, and also deals with the ratchet effect, present in the regulation that uses the DEA method.The MDEA method is away of obtaining information from the firms that should be used by the regulator. Finally, the second-stage analysis suggests that private firms are more efficient than public firms while firms in the North are less efficient than those in the Midwest. One possibility for the difference between private and public firms is the difference in the composition of expenditures. One possible reason for the diffence between the distributors in the North region and those in the Midwest is the lack of infrastructure of the North region.
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Análisis de los gastos rechazados efectuados en empresas que declaran su renta efectiva en la primera categoría.

Abed Chehab, Sergios January 2004 (has links)
La aplicación de impuestos internos en Chile solo data desde 1902, año en que es dictada la ley 1515, en la que se establecía un tributo sobre la producción de alcoholes. En ese mismo año y a partir de esta ley, surge la necesidad de crear un organismo encargado de administrar y fiscalizar el tributo, creándose así un servicio público llamado “Administración de los impuestos sobre alcoholes”. Transcurre el tiempo hasta que en el año 1924 nace a la vida legal el impuesto a la renta, siendo este un impuesto de bastante complejidad y que hoy día esta inserto en el Sistema Tributario Chileno, compuesto éste por las siguientes leyes impositivas sustantivas, que son la base del presupuesto en moneda nacional de nuestro país.

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