O sistema prisional brasileiro é mundialmente conhecido por condições estruturantes que violam a dignidade das pessoas privadas de liberdade. Em meio dos inúmeros desafios diários vivenciados pela comunidade prisional, uma demanda especial atenção: os altos indicadores de tuberculose. Este trabalho teve como objetivo identificar os fatores vinculados às características organizacionais do Presídio Central de Porto Alegre (PCPA) que interferem na adesão e seguimento do tratamento da Tuberculose. Por meio grupos focais com agentes de saúde, agentes de segurança e presos líderes de galeria; entrevistas com presos em tratamento e observações da rotina do PCPA foi possível identificar que as questões que interferem na adesão e no seguimento do tratamento encontram-se, principalmente, em quatro planos: (i) individual, no que tange as particularidades do cotidiano de vida nas prisões e as características da população privada de liberdade; (ii) estrutural e hierárquico estatal – ao que se refere à dependência dos profissionais de segurança para o acesso dos presos aos serviços de saúde; (iii) estrutural e hierárquicos paralelos, no que diz respeito à autoridade das lideranças das galerias na regulação do acesso aos serviços e a manutenção do tratamento; (iv) fatores externos que correspondem à dificuldade de manutenção do tratamento em casos de transferência de casa prisional e à falta de vinculação com as unidades de saúde quando os indivíduos saem em liberdade.

Protocolos assistenciais são tecnologias que fazem parte da organização do trabalho da enfermagem e consistem num importante instrumento de gerenciamento em saúde. Na atualidade, valer-se destas tecnologias é prerrogativa das instituições de saúde que prezam pela excelência dos serviços e buscam garantir a segurança dos profissionais e usuários. Assim, é importante reconhecer que a adoção dos protocolos para o cuidado fornece suporte para organizar e gerenciar o trabalho de enfermagem. A pesquisa, de abordagem qualitativa, foi ancorada no referencial teórico de Paulo Freire e teve como objetivo principal analisar como vem ocorrendo a construção e discussão sobre os protocolos assistenciais em um hospital público de alta complexidade do Sul do Brasil. Os objetivos específicos consistiram em conhecer como ocorre a construção dos protocolos e identificar como a equipe de enfermagem se apropria dos mesmos e os implementa no contexto de trabalho. O estudo foi homologado no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, CAEE 50337315.6.0000.5347. A coleta de informações transcorreu em cinco encontros de grupos focais, entre janeiro a maio de 2016, com enfermeiras, técnicas de enfermagem e membros da Comissão de Educação Permanente do hospital, totalizando 16 participantes. As informações, submetidas à análise temática, resultaram em três categorias: os protocolos em meio à complexidade do contexto organizacional, os protocolos em meio à organização do trabalho em enfermagem e a Educação Permanente como estratégia para a construção dos protocolos. Nos debates, houve destaque a percalços que derivam da organização do trabalho, tais como: dificuldade de acolhimento dos novos profissionais, falta de tempo dos enfermeiros para cuidar e gerenciar, instrumentos de avaliação considerados frágeis, carência de pessoal nas unidades assistenciais, dimensionamento inadequado, elevado turnover entre os recém-contratados e déficits na formação de técnicos e enfermeiros. Além das questões técnicas, a formação dos profissionais foi realçada nas discussões com vistas ao desenvolvimento da consciência crítica dos sujeitos sobre o seu próprio ambiente de trabalho, os quais promovem o movimento de ação-reflexão-ação. O preparo profissional pressupõe a necessidade de refletir e avaliar o próprio ato assistencial para promover a autonomia dos profissionais, repercutindo na qualidade da assistência ofertada. Corrobora-se a tese de que a equipe de enfermagem se apropria da construção de protocolos, com pertinência, quando problematiza os atos assistenciais por meio do diálogo crítico-reflexivo, reconhecendo as contradições presentes no contexto do trabalho hospitalar. A organização da práxis surgiu como uma possibilidade de explicitar o modo de operar dos profissionais que lidam com os protocolos. Considera-se que os resultados desta pesquisa são uma importante fonte de reflexão para os profissionais de enfermagem, de saúde e gestores, bem como a utilização de tecnologias que permitam a autonomia profissional e a legitimidade das ações.

Banca examinadora: Profª. Drª. Sônia Cristina Lima Chaves (orientadora); Profa. Drª. Tatiana Wargas de Faria Baptista- ENSP/FIOCRUZ; Profº. Drº. Antônio Jorge Fonseca Sanches de Almeida- PPGCS/UFBA; Profº. Drº. Jairnilson Silva Paim - ISC/UFBA. Data de defesa 12 de março de 2012. / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-19T12:34:55Z No. of bitstreams: 1 Diss. mestrado. Clara Prada 2012.pdf: 698430 bytes, checksum: bee1c7b925542feaa1832add7f4286ab (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-19T14:44:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss. mestrado. Clara Prada 2012.pdf: 698430 bytes, checksum: bee1c7b925542feaa1832add7f4286ab (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-19T14:44:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss. mestrado. Clara Prada 2012.pdf: 698430 bytes, checksum: bee1c7b925542feaa1832add7f4286ab (MD5) Previous issue date: 2012-09-19 / A política de Saúde e Seguridade Social na Colômbia foi formulada em 1993 durante o governo Gaviria (1990-1994). O novo sistema definido por essa política seguiu os lineamentos próprios das políticas neoliberais, sugeridas pelo Banco Mundial. Neste artigo é analisado o processo de agenda dos temas Saúde e Seguridade Social dentro do processo de formulação dessa política e identificados os principais atores envolvidos. Na análise, foram utilizadas a perspectiva do ciclo da política de Kingdon e o marco teórico de hegemonia e contra-hegemonia desenvolvido por Gramsci. A saúde e a Seguridade Social apareceram na agenda exatamente no início do governo. Várias instituições elaboraram estudos que demonstraram a necessidade de criação de um novo sistema para os dois setores. Os principais atores se situaram na sociedade civil (Fedesarrollo, Anir, Associação de atuários) e política (Controladoria, Superintendência Nacional de Saúde, Departamento Nacional de Planejamento) Concluiu-se que as evidências de crise apresentadas por diferentes instituições e pela mídia basearam-se na ineficiência do Estado para administrar as instituições de Previdência e Saúde. Esse estudo revelou que na Colômbia, a conjuntura apresentada no governo Gaviria, que levou a promulgação da constituição de 1991, representou um movimento orgânico mais do que uma conjuntura no qual se apresentou uma janela de oportunidade para a reforma do Sistema de Seguridade Social. / Salvador

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-09-20T21:41:27Z No. of bitstreams: 1 2018_VivianeFranzoidaSilva.pdf: 5716594 bytes, checksum: 1a9d8ff627e08be4bc178ebdffffaca7 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-09-21T21:44:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_VivianeFranzoidaSilva.pdf: 5716594 bytes, checksum: 1a9d8ff627e08be4bc178ebdffffaca7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-21T21:44:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_VivianeFranzoidaSilva.pdf: 5716594 bytes, checksum: 1a9d8ff627e08be4bc178ebdffffaca7 (MD5) Previous issue date: 2018-09-20 / Erros e eventos adversos acontecem nos sistemas de saúde do mundo, causam graves prejuízos aos envolvidos e requerem medidas eficazes e planejamentos organizacionais que visam a prevenção e redução destes incidentes. Atitudes profissionais para a Segurança do Paciente caracterizam-se como metas das instituições envolvidas com o cuidado e a implantação de estratégias seguras e eficientes contribuem para a Cultura de Segurança. A Cultura de Segurança está presente no reflexo das boas atitudes da equipe de saúde, e através da percepção dos profissionais torna-se possível estimar fortalezas e fragilidades para as questões de Segurança do Paciente. Com intuito de analisar a percepção das atitudes de segurança de equipes assistenciais, profissionais são motivados a mensurar a cultura de segurança, por meio de questionários, nos ambientes de trabalho. Assim, neste estudo objetivou-se analisar se as percepções da equipe de saúde de Unidade de Terapia Intensiva estão correlacionadas com as atitudes de Segurança do Paciente de um Hospital de Ensino do Distrito Federal. Trata-se de estudo quantitativo, analítico, correlacional, do tipo survey transversal. A coleta de dados ocorreu nos meses de outubro e novembro de 2016, com aplicação de um questionário sociodemográfico e profissional e do Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), instrumento que avalia a Cultura de Segurança institucional, sendo considerados positivos escores maiores ou iguais a 75. Dados de ambos instrumentos foram correlacionados e utilizados os testes de Kruskal Wallis, Mann-Whitney, Sperman e Fisher. Aspectos éticos foram respeitados e a pesquisa aprovada com parecer de número 1.621.523. Participaram da pesquisa 51 profissionais de saúde, média de idade de 36 anos, maioria feminino (N=27), prevalecendo casados (N=28) e com grau de instrução nível superior (N=22). Os dados revelaram predomínio de uma Cultura de Segurança do Paciente incipiente (média=66,3). Entre os domínios, Satisfação no Trabalho apresentou o escore mais forte (média=84), enquanto Condições de Trabalho indicou maior fragilidade (média=55) para Cultura de Segurança, seguidos de Percepção da Gerência (média=57) e Clima de Segurança (média=59). Entre a equipe de saúde, médicos (N=5) apresentaram escores mais baixos em todos os domínios (média=52,6), profissionais com apenas um vínculo (N=29) gostam de trabalhar na unidade (média=97) e profissionais com a faixa etária acima de 35 anos (N=24) revelaram menor Percepção do Estresse (média=61). Este estudo analisou as percepções da equipe de saúde relacionadas às atitudes de Segurança do Paciente e identificou a existência de uma cultura de risco na Unidade de Terapia Intensiva analisada, uma vez que a média geral do SAQ foi de 66,3, abaixo da média esperada, que seria maior ou igual a 75. Atitudes dos profissionais revelaram fragilidades, com três domínios indicando uma necessidade de melhorias nos processos de trabalho da unidade, aprimoramento na comunicação e participação ativa da alta gestão. Para desenvolver atitudes de segurança, ratifica-se a importância de aprimoramento profissional desde o início da formação, e investimentos contínuos em capacitações e pesquisas em Segurança do Paciente, visto que profissionais treinados têm uma visão mais crítica e ampliada referente aos processos de segurança, fator positivo para mudanças construtivas. / Mistakes and adverse events happen in the health systems of the world, these cause serious damages to those involved and request effective measures and organization´s planning’s that seek the prevention and reduction of these incidents. Professional attitudes for the Patient Safety are characterized as goals of the institutions involved with the care and the implantation of safe and efficient strategies they contribute to Safety's Culture. Safety's Culture is present in the reflex of the good attitudes of the team of health, and through the professionals' perception it becomes possible to esteem fortresses and fragilities for the subjects of Safety of the Patient. With intention of analyze the perception of safety's attitudes attendance teams, professionals are motivated to measure safety's culture, through questionnaires, in the work atmospheres. Like this, in this study it was aimed at to analyze if the perceptions of the team of Intensive Care Unit are correlated with the Attitudes of Patient Safety of a Hospital of Teaching at Federal District. It is study quantitative, analytic, correlational, traverse of the type survey. The collection of data happened the months of October and November of 2016, with the application of a social, demographic and professional questionnaire and of the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), it score that evaluates institutional Safety's Culture, being considered positive larger scores or same to 75. Datas of both instruments were correlated and used Kruskal Wallis, Mann-Whitney, Sperman and Fisher tests. Ethical aspects were respected and the approved research with seeming of number 1.621.523. It participated in the research 51 professionals of health, average of 36 year-old age, feminine majority (N=27), prevailing married (N=28) and with degree of instruction superior level (N=22). The data revealed prevalence of an incipient Safety Patient Culture (average=66,3). Among the domains, Satisfaction in the Work presented the strongest score (average=84), while Conditions of Work indicated larger fragility (average=55) for Safety Culture, followed by Perception of the Management (average=57) and Climate of Safety (average=59). Among the team of health, the doctors (N=5) presented lower scores in all the domains (average=52,6), professionals with just an entail (N=29) like to work in the unit (average=97) and professionals with the age group above 35 years (N=24) revealed smaller Perception of the Stress (average=61). This study analyzed the perceptions of the team of health related to the attitudes of Patient Safety and it identified the existence of a risk culture in the Intensive Care Unit analyzed, once the general average of SAQ was of 66,3, below the expected average, that would be larger or equal to 75. The professionals' attitudes revealed fragilities, with three domains indicating a need of improvements in the processes of work of the unit, perfecting in the communication and participation activates of the discharge administration. To develop attitudes of safety, the importance of professional training is ratified from the beginning of the formation, and continuous investments in trainings and researches in Safety of the Patient, because trained professionals have a more critical vision and enlarged regarding safety's processes, positive factor for constructive changes. / Los errores y los eventos adversos pasan en los sistemas de salud del mundo, éstos causan daños y perjuicios serios a aquéllos involucrados y demanda las medidas eficaces y planificaciones del organización que buscan la prevención y reducción de estas casualidades. Se caracterizan actitudes profesionales para la Seguridad del Paciente como las metas de las instituciones involucradas con el cuidado y la implantación de caja fuerte y las estrategias eficaces que ellos contribuyen a la Cultura de Seguridad. La Cultura de seguridad está presente en el reflejo de las actitudes buenas del equipo de salud, y a través de la percepción de los profesionales se pone posible estimar fortalezas y fragilidades por los asuntos de Seguridad del Paciente. Con la intención de analice la percepción de la asistencia de actitudes de seguridad unce, se motivan los profesionales medir la cultura de seguridad, a través de las encuestas, en las atmósferas de trabajo. En este estudio se apuntó a analizar así, si se ponen en correlación las percepciones del equipo de Unidad del Cuidado Intensiva con las Actitudes de Seguridad del Paciente de un Hospital de Enseñanza al Distrito Federal. Es el estudio cuantitativo, analítico, correlacional, el travesaño del estudio del tipo survey. La colección de datos pasó los meses de octubre y noviembre de 2016, con la aplicación de una encuesta social, demográfica y profesional y de la Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), él cuenta que evalúa la Cultura de Seguridad institucional, siendo considerado positivas las cuentas más grandes o igual a 75. Se pusieron en correlación datas de ambos instrumentos y usaron las pruebas del Kruskal Wallis, Mann-Whitney, Sperman y Fisher. Se respetaron los aspectos éticos y la investigación aceptado con parecer de número 1.621.523. Participó en la investigación 51 profesionales de salud, el promedio de 36 edad año-vieja, la mayoría femenina (N=27), prevaleciendo casado (N=28) y con el grado de instrucción el nivel superior (N=22). Los datos revelaron predominio de una Cultura de Paciente de Seguridad incipiente (promedio=66,3). Entre los dominios, la Satisfacción en el Trabajo presentó la cuenta más fuerte (promedio=84), mientras las Condiciones de Trabajo indicaron la fragilidad más grande (promedio=55) para la Seguridad Cultive, siguió por la Percepción de la Dirección (promedio=57) y Clima de Seguridad (promedio=59). Entre el equipo de salud, los doctores (N=5) presentaron las más bajo cuentas en todos los dominios (promedio=52,6), profesionales con sólo una vinculación (N=29) gustan trabajar en la unidad (promedio=97) y profesionales con el grupo de edad anteriormente 35 años (N=24) revelaron Percepción más pequeña de la Tensión (promedio=61). Este estudio analizó las percepciones del equipo de salud relacionadas a las actitudes de Seguridad del Paciente e identificó la existencia de una cultura de riesgo en la Unidad del Cuidado Intensiva analizada, una vez el promedio general de SAQ era de 66,3, debajo del promedio esperado que sería más grande o igual a 75. Las actitudes de los profesionales revelaron fragilidades, con tres dominios que indican una necesidad de mejoras en los procesos de trabajo de la unidad, perfeccionando en la comunicación y la participación activa de la administración de la descarga. Para desarrollar actitudes de seguridad, se ratifica la importancia de entrenamiento profesional del principio de la formación, e inversiones continuas en los entrenamientos e investigaciones en la Seguridad del Paciente, porque los profesionales especializados tienen una visión más crítica y agrandaron con respecto a los procesos de seguridad, el factor positivo para los cambios constructivos.

Esta dissertação analisa o desafio de um hospital filantrópico, para sua Instituição Mantenedora e para si próprio, em atender simultaneamente as várias dimensões, ao mesmo tempo em resposta a um novo conjunto de demandas surgidas no contexto em que atua. A Instituição Mantenedora do hospital atua nos campos da saúde e da educação, contando com uma rede de várias escolas e hospitais em diferentes municípios e Estados do Brasil. Realiza forte ação social, apoiando e orientando migrantes, para cumprir seu carisma original e razão de existência. Para desempenhar bem tal papel, provê a geração de recursos financeiros, em alguns elos da rede, e os transfere para outros necessitados, bem como apóia e realiza serviços de assistência, programas e projetos sociais. O hospital em foco assumiu importante papel de gerador de recursos, possuindo uma gestão de elevado desempenho, calcada em aspectos de qualidade, de produtividade, de competitividade e de solidariedade, visando atender desejos e anseios da sua Instituição Mantenedora, do próprio hospital, dos seus funcionários, parceiros e clientes. O modelo de análise da investigação ancora-se basicamente nos motivos de ação social preconizados por Weber (1987), bem como em obras sobre responsabilidade social e solidariedade, de Durkheim (1999), Assmann e Sung (2000) e De Melo Neto e Froes (1999). Para compreender como o hospital em foco lida e enquadra-se na perspectiva da instituição, tendo o desafio de atender ao mesmo tempo aspectos institucionais, sociais e empresariais, realizou-se busca e análise de documentos da instituição e entrevistas de dezoito (18) gestores do hospital, visando colher percepções e dados de experiências relativas ao sistema de gestão. A intenção foi identificar os objetivos e estratégias usadas na gestão do hospital, com enfoques nas dimensões institucional, social e empresarial. O estudo evidenciou ser possível uma instituição de fins filantrópicos e sociais compatibilizar suas ações de cunho empresarial com a responsabilidade social, conseguindo cumprir, ao mesmo tempo, sua missão, ter compromisso com a responsabilidade social e competência para produzir resultados que assegurem sua sobrevivência ao longo do tempo.

A constituição de um novo paradigma tecno-econômico, denominado “economia do aprendizado”, estabelece uma nova divisão setorial da atividade produtiva, em que o setor de serviços ocupa papel preponderante em relação ao setor industrial na composição do produto agregado das principais economias desenvolvidas, bem como na geração de renda e de novos postos de trabalho. Es sa relativa maior importância dos serviços, entretanto, não encontra correspondência nas análises teóricas sobre o desenvolvimento econômico, que, em geral, consideram o setor industrial como o “motor” da economia e conferem ao setor de serviços, por sua vez, um caráter residual. No que diz respeito à teoria da inovação, essa compreensão permanece representada pela abordagem tecnicista que entende a inovação em serviços como um processo de difusão de inovações tecnológicas geradas na indústria. A abordagem baseada nos serviços, em outro extremo, considera que as inovações em serviços são independentes da indústria, respondendo basicamente às demandas da relação usuário—produtor. Uma terceira abordagem, no entanto, procura analisar o processo de inovação a partir dos elementos comuns à indústria e aos serviços, reunindo variáveis que permitam uma análise integradora do processo de inovação. Frente a esse contexto, este estudo foi desenvolvido com o objetivo de identificar e descrever o processo de inovação em serviços, analisando os casos de oito hospitais porto-alegrenses. Para tanto, a partir de entrevistas semi-estruturadas, identificaramse as inovações introduzidas nesses hospitais, procurando observar a forma como agentes externos e internos interferem nesse processo, as características da gestão da inovação, bem como as principais barreiras à inovação. A análise dos casos aponta que, por um lado, essas inovações foram definidas e implementadas autonomamente pelas organizações investigadas, tendo sido estabelecidas expressamente em ferramentas de planejamento e em planos de investimento próprios. Por outro, observa-se que o conjunto das inovações decorre majoritariamente de mudanças organizacionais adaptadas e redefinidas a partir de práticas de reconhecido sucesso na indústria. Es ses elementos apontam a necessidade de novos estudos, que, incorporando os elementos da especificidade dos serviços, aprofundem uma visão integrada do processo de inovação.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-14T01:58:35Z No. of bitstreams: 1 DISS CESAR MARTINS BARBOSA. MP 2016.pdf: 1678979 bytes, checksum: cc3480d93c0bee2632ff0af3c219a471 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-14T03:03:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS CESAR MARTINS BARBOSA. MP 2016.pdf: 1678979 bytes, checksum: cc3480d93c0bee2632ff0af3c219a471 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-14T03:03:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS CESAR MARTINS BARBOSA. MP 2016.pdf: 1678979 bytes, checksum: cc3480d93c0bee2632ff0af3c219a471 (MD5) / A profissionalização da gestão na saúde tem sido apontada como necessidade urgente para a qualificação dos processos de trabalho e bom desempenho do Sistema de Saúde no Brasil. No Estado do Tocantins houve um investimento importante com a criação do cargo de Gestor em Saúde no Plano de Carreira do Estado. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo caracterizar o perfil do gestor em saúde da SESAU-TO identificando as principais atividades desempenhadas e os desafios enfrentados por estes profissionais. O processo de produção dos dados envolveu análise documental e foram entrevistados 93% dos gestores concursados pela Secretaria de Saúde. Os achados apontam que 67% dos gestores possuem entre 3 e 6 anos de experiência. A maior parte dos gestores (27%) atua na área de Vigilância em Saúde; 66% destes profissionais se dedicam exclusivamente às atividades da secretaria, sem acumular outro vínculo empregatício. As evidências mostram que parte dos gestores não utilizam os instrumentos básicos da gestão do SUS, entre eles: PPI, SIOPS e LDO, apontando assim fragilidades na gestão, principalmente no que diz respeito a orçamento público e descentralização de recursos. Quanto às Funções essenciais em saúde Pública, a pesquisa evidenciou maior quantidade de profissionais envolvidos FESP/SUS N. 1, monitoramento, análise e avaliação da situação de saúde do estado; FESP/SUS N. 2, vigilância, investigação, controle de riscos e danos à saúde; ; FESP/SUS N. 4 - Participação social em saúde; FESP/SUS N. 6 - Desenvolvimento de políticas e capacidade institucional de planejamento e gestão pública da Saúde FESP/SUS N. 6 – Capacidade de Regulamentação, fiscalização, controle e auditoria em saúde; FESP/SUS N.8 - Administração, desenvolvimento e formação de recursos humanos em saúde; FESP/SUS 11- Coordenação do Processo de Regionalização e Descentralização em saúde. Dentre as principais atividades desempenhadas pelos gestores estão: planejamento, monitoramento e avaliação das ações, elaboração de relatórios, participação em reuniões, verificar se os processos de trabalho estão de acordo com as normas legais da administração pública e assessoria / cooperação técnica aos municípios para alcance das metas pactuadas. Nas conclusões são apontados os principais desafios identificados a partir das evidências produzidas, quais sejam: os profissionais precisam se empoderar das atribuições inerentes ao cargo de gestor. Chama atenção a não participação do “gestor em saúde” no processo de planejamento estratégico, tão pouco na tomada de decisão. Ausência / melhoria das ferramentas tecnológicas que auxiliam na geração de informações estratégicas e estruturação de setores administrativos.

Made available in DSpace on 2014-05-29T12:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 4 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 0000029.pdf: 794100 bytes, checksum: f153659d519b0ef89e1be96e7e4badcc (MD5) 0000029.pdf.txt: 306473 bytes, checksum: 3dae4b07f8d03693b336a930dd3d3b35 (MD5) 0000029.pdf.jpg: 1147 bytes, checksum: 9e56ec3aa67f0ce0e01cba715e424e2c (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de um Estudo de Caso Múltiplo (ECM), expondo aspectos da produção de ações de saúde, da inserção dos prestadores no SUS e da capacidade de coordenação da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) em decorrência das contratualizações realizadas no Município. Foram analisados os hospitais participantes do sistema segundo a personalidade jurídica, complexidade, tipos de metas, volume, produção pactuada e alcançada e potencial de coordenação da SMS. Os dados levantados sugerem a aceitação da hipótese da pesquisa de maior capacidade de coordenação e maior inserção dos prestadores no SUS por meio da contratualização. Os casos ilustram o potencial da contratualização para subsidiar a gestão do SUS no Município e evidenciam algumas das dificuldades do novo modo de alocação de recursos e de gestão, sendo a maioria delas relacionadas à incipiência dos procedimentos da contratualização e de seu monitoramento por parte dos prestadores e da SMS.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:21:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345477.pdf: 4133825 bytes, checksum: 5e32c9d7a03eac26dfa763d7eeb5afe6 (MD5) Previous issue date: 2016 / A educação permanente a distância tem sido uma alternativa necessária para qualificar profissionais farmacêuticos que atuam no Sistema Único de Saúde, mediante as exigências de um novo perfil para este profissional. Nesse sentido, o Ministério da Saúde, no âmbito da Universidade Aberta do Brasil em parceria com a Universidade Federal de Santa Catarina, propôs o Curso de Gestão da Assistência Farmacêutica - Especialização a Distância, para qualificar cerca de 2.000 farmacêuticos atuantes no Sistema Único de Saúde, distribuídos em todas as regiões do país entre 2010 e 2014. O curso teve como proposta qualificar profissionais farmacêuticos inseridos no Sistema Único de Saúde para Gestão da Assistência Farmacêutica. Como uma das ferramentas de gestão é adotada a vertente do Planejamento Estratégico Situacional. Para exercitar as habilidades de autonomia, pro atividade e comunicação, um dos módulos do curso, o Módulo de Gestão da Assistência Farmacêutica, propuseram um exercício de Planejamento Estratégico Situacional - construindo um Plano Operativo, desenvolvido no local de trabalho do egresso. Desse modo, pensa-se, a partir desta tese, que conhecer a experiência de desenvolvimento do Plano Operativo poderá refletir em melhorias na interação ensino/serviços, além de trazer conhecimento útil para tomada de decisões, tanto na academia quanto no serviço. Assim, este trabalho tem como objetivos: analisar aspectos relacionados à aprendizagem durante o desenvolvimento do Plano Operativo; caracterizar as concepções teóricas pedagógicas em Educação a Distância na formação/qualificação de trabalhadores do Sistema Único de Saúde e identificação de cursos em Educação a Distância no Brasil; descrever a estrutura organizacional e pedagógica do Curso de Gestão da Assistência Farmacêutica - Especialização a Distância - e a construção do Plano Operativo: analisar, a partir da perspectiva dos tutores e egressos do referido curso o processo de aprendizagem dos egressos em relação ao desenvolvimento do Plano Operativo. Metodologia: a metodologia utilizada para pesquisa foi qualitativa. Para identificação dos cursos em Educação a Distância e concepções teóricas, além da identificação de cursos para profissionais da saúde nessa modalidade, utilizou-se a revisão de literatura do tipo metaestudo. Para a descrição da estrutura organizacional e pedagógica do curso e a construção do Plano Operativo, foram utilizados: relatórios, planilhas, a plataforma Moodle e outros documentos produzidos e compilados pela Coordenação e Suporte Técnico Pedagógico do Curso no período de 2010 a 2014. Para a análise da aprendizagem de acordo com a perspectiva dos egressos e tutores, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo; e os dados qualiquantitativos foram processados com auxílio do software QualiQuantiSoft. Resultados: em relação às concepções pedagógicas em Educação a Distância no Brasil, os resultados apontaram que surgiram 4 categorias: construtivismo; pedagogia de Paulo Freire; Educação Permanente em Saúde; concepções próprias da Educação a Distância. Evidenciou-se a formação de comunidades de aprendizagem; fortalecimento dos espaços de gestão; e formação de redes para projetos em Educação Permanente em Saúde. Em relação à aprendizagem em Gestão, os discursos revelaram que o farmacêutico: passou a se ver integrado na equipe; compreendeu seu papel no contexto da integralidade das ações. Foi possível perceber nos discursos dos egressos mudanças no modo de pensar a gestão e executar ações Os discursos de ambos os sujeitos, tutores e egressos, convergiram para a aprendizagem em Gestão e Planejamento, tanto no nível individual quanto organizacional, onde percebeu-se que a interação, cooperação, formação de alianças, superação de conflitos e o diálogo foram traços marcantes nesse processo.<br> / Abstract : The Distance Learning in continuing education has been a necessary alternative to qualify pharmaceutical professionals who work in the Unified Health System of Brazil, through the requirements of a new profile for this training. In this way, the Ministry of Health, together of the Universidade Aberta do Brasil (Open University of Brazil) and the Universidade Federal de Santa Catarina, proposed the course of Management of Pharmaceutical Assistence - Distance Learning Specialization, to qualify approximately 2,000 pharmacists working in the Unified Health System of Brazil, spread in all regions of the country, between the years of 2010 and 2014. The course had as proposal to qualify professionals pharmacists inserted into the Unified Health System of Brazil for Management of Pharmaceutical Assistance. The Strategic Planning Situational Awareness is adopted as one of the tools of management. One of the modules of the course, the module for the management of pharmaceutical care, proposes an exercise of Strategic Planning Situational Awareness - Building a Plan Operating System, developed in the workplace of egress. In this way, it is thought, on the basis of this thesis, that knowing the experience of development of Operating System could reflect on improvements in education interaction/services, in addition to bring useful knowledge for decision-making, both in academic environment and in the work. So, this study aims to: analyze aspects related to learning during the development of the Operating Plan; characterize the theoretical and pedagogical conceptions in Distance Learning in the training/qualification of workers in the Unified Health System of Brazil and identification of courses in Distance Learning in Brazil; describe the organizational structure and pedagogy of the course of Management of Pharmaceutical Assistence - Distance Learning Specialization - and the construction of the Plan Operating: analyze, from the perspective of the tutors and graduates of that course the learning process of the graduates in relation to the development of Operating Plan. Methodology: the methodology used for the research was qualitative. To identify the courses in Distance Learning and theoretical concepts we used the literature review of type metaestudo, in addition to the identification of courses for health professionals in this modality. For a description of the organizational structure and pedagogy of the course and the construction of the Operating Plan, were used: reports, spreadsheets, the Moodle platform, and other documents produced and compiled by the Cooperative Teacher and Technology Pedagogical Suport of course in the period from year 2010 to year 2014. For the analysis of learning according to the perspective of graduates and tutors, we used the collective discourse of the subjects; and the data quali-quantitative were processed with the help of the software QualiQuantiSoft. Results: in relation to pedagogical conceptions in Distance Learning in Brazil, the results showed that there were 4 categories: Constructivism; Pedagogy of Paulo Freire, Continuous Learning in Health; and conceptions of Distance Learning. There was a formation of learning communities; strengthening of management; and formation of networks for projects in Continuous Learning in Health. In relation to learning in management the discourses revealed that the pharmacist went to see integrated into the team; he understood his role in the context of the integrality of the actions. . It was possible to perceive in the discourses of graduates changes in the way of thinking the management and perform actions The speeches of both subject, tutors and graduates, have converged to learning in management and planning, both at the individual and organizational, where it became apparent that the interaction, cooperation, formation of alliances, overcoming conflicts and dialog were outstanding in this process.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:24:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345299.pdf: 1791199 bytes, checksum: c94c27fd4fc5ce793704c9e2d0d17901 (MD5) Previous issue date: 2016 / A mortalidade infantil ocorre por interferência de um conjunto de fatores biológicos, socioculturais e por falhas do sistema de saúde. Analisar essas mortes sob o enfoque da evitabilidade permite o esclarecimento da contribuição de diferentes fatores que interferem na mortalidade infantil e fetal. É um importante indicador de resolutividade dos serviços e seu monitoramento é de grande relevância para a avaliação dos serviços de saúde. Os Comitês de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal, órgãos colegiados, de caráter interinstitucional, educativo, consultivo e de assessoria, monitoram e analisam a evitabilidade dos óbitos. Este estudo tem como objetivo evidenciar o processo de análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal realizado pelos representantes das diferentes instituições componentes do Comitê Floripa pela Vida. Trata-se de um estudo de caso único com duas unidades integradas de análise, com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa membros do Comitê Floripa pela Vida que estiveram em pelo menos duas reuniões ordinária no ano de 2014. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a abril de 2016, por meio da técnica de triangulação, com entrevista focada, observação direta não participante e pesquisa documental. A análise dos dados seguiu a técnica de construção da explanação proposta por Yin (2010), com ferramenta de apoio o software MaxQDA®plus, que originou quatro categorias analíticas: O processo de análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal; A perspectiva interinstitucional no processo de análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal; A classificação dos óbitos infantil e fetal de acordo com a evitabilidade; e Recomendações, devolutivas e a qualificação da informação. Os resultados deste estudo evidenciaram que o processo de análise da evitabilidade dos óbitos infantis e fetais se dá por meio da análise de diversos fatores que interferem na mortalidade, entre eles os biológicos, os socioeconômicos e familiares e os relacionados à resolutividade dos serviços de saúde. As diferentes perspectivas interinstitucionais contribuem para uma análise mais profunda e minuciosa dos casos. Conclui-se que a análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal mostrou-se uma ferramenta essencial para formulação de estratégias, ou seja, recomendações e posterior devolutiva às instituições de saúde, para a prevenção de novas ocorrências. Além disso, a análise qualifica as informações, ao corrigir a causa básica na declaração de óbito e ao classificar o óbito quanto ao seu potencial de prevenção, alimentando os sistemas de informação com dados mais fidedignos. O uso dessasinformações permite aos gestores subsidiarem suas ações de mudanças nas políticas públicas de saúde e proporem mecanismos de prevenção que contribuam para a redução dos casos de óbito infantil e fetal no município.<br> / Abstract : Infant mortality is by interference of a set of biological, sociocultural and health system failures. Analyze these deaths under the focus of preventability allows clarifying the contribution of different factors that interfere with fetal and infant mortality. It is an important indicator of resoluteness services and monitoring is of great importance for the evaluation of health services. Prevention Committees of Child and Fetal Death, collegiate bodies, inter-institutional, educational, advisory and advisory, monitor and analyze the preventability of deaths. This study aims to show the analysis process of avoidable cases of infant death and fetal carried out by representatives of the various components of the institutions Floripa Committee for Life. This is a single case study with two built-in analysis with a qualitative approach. The participants were members of Floripa Committee for Life who've been to at least two ordinary meetings in the year 2014. The data were collected in the period from January to April 2016, through the triangulation technique, focused interviews, direct observation not participant and documentary research. Data analysis followed the explanation of the construction technique proposed by Yin (2010), with support tool MaxQDA®plus the software, which originated four analytical categories: The analysis process of avoidable cases of child and fetal death; The institutional perspective in the review process of avoidable cases of child and fetal death; The classification of infant and fetal deaths according to preventability; and Recommendations, fed back and qualification information. The results of this study showed that the analysis process of preventability of infant and fetal deaths is through the analysis of several factors that affect mortality, including biological, socioeconomic and family and related to the solving of health services. The different perspectives interinstitutional contribute to a deeper and more thorough analysis of cases. It is concluded that the analysis of avoidable cases of child and fetal death was shown to be an essential tool for formulating strategies, ie recommendations and subsequent return to health institutions for the prevention of recurrence. In addition, the analysis describes the information, to correct the underlying cause on the death certificate and to classify the death as to their potential for prevention, feeding information systems with more reliable data. The use of this information allows managers to subsidize their actions changes in public health policies and propose preventive mechanisms that contribute to reducing the incidence of child and fetal death in the city.