Amorcée vers la fin des années 90 et poursuivie par le parti libéral de Jean Charest en 2003, la modernisation de l'État québécois visait à rendre la Fonction publique québécoise plus "entrepreneuriale", donc davantage à l'image du secteur privé. Par le biais, entre autres, des notions théoriques de "nouvelle gestion publique" et de "contrat psychologique", nous mettons en lumière les bouleversements qu'a connus la relation d'emploi des fonctionnaires québécois. Ainsi, dans le contexte actuel de vieillissement de la population active, nous cherchons à déterminer s'il existe, d'une part, des différences entre les problèmes d'attraction et de rétention de la main-d'oeuvre qu'éprouvent les secteurs public et privé québécois et, d'autre part, des différences entre les pratiques de ressources humaines mises en place dans ces deux secteurs pour contrer ces problèmes. Les résultats de cette étude quantitative démontrent que, bien que le secteur public éprouve des problèmes d'attraction et de rétention de la main-d'oeuvre au même titre que le secteur privé, ces problèmes demeurent inférieurs à ceux auxquels est confronté le secteur privé. De plus, ils indiquent que la majorité des pratiques d'attraction et de rétention de la main-d'oeuvre mises en place par les organisations publiques et privées de notre échantillon sont comparables en termes de nombre et de nature.

Le présent mémoire vise à établir des bases, des critères de mesure de la démocratie syndicale, phénomène étonnamment peu étudié à travers les époques. Particulièrement, cette recherche s'intéresse à la démocratie syndicale perçue dans une petite unité d'accréditation, puisque la démocratie est avant tout la gouverne de la majorité. Ainsi, comment s'en tire une petite unité syndicale dans le concert des syndicats d'une centrale ? Plus précisément, nous tenons à étudier, d'une part, le degré de présence perçu de la démocratie syndicale auprès du Syndicat des professionnèles des CLSC-CHSLD de Québec et de Chaudière-Appalaches CSN (SPCLSC-CHSLD) et, d'autre part, de connaître la perception de ce syndicat de la démocratie syndicale présente dans certaines autres instances décisionnelles de la Confédération des syndicats nationaux (CSN). Notre hypothèse principale veut que le degré de présence perçu de la démocratie syndicale soit fort, c'est-à-dire que les quatre dimensions du modèle conceptuel développé se retrouvent au sein du SPCLSC-CHSLD lors de l'analyse. Le devis de recherche est double, puisque l'analyse porte sur trois niveaux distincts qui ne commandent pas et ne permettent pas une même expectative de conclusions et d'extrapolations. La méthodologie utilisée est quantitative et l'analyse s'est faite à l'aide de tests de statistiques déductives, appliqués à un questionnaire de sondage administré à un échantillon de membres du SPCLSC-CHSLD. Bien que l'analyse soit pragmatique et que le sujet abordé ait été grandement éclaté, il est constaté, d'une part, un haut taux de non-réponse aux questions à même les répondants et, d'autre part, une invalidation de l'hypothèse de la recherche. En effet, de façon très surprenante, une des dimensions du modèle conceptuel ne se retrouve pas être perçue comme présente de manière suffisamment forte pour prétendre à la présence complète - et forte - de la démocratie syndicale. Le second objectif de recherche, soit de connaître la perception des répondants de la démocratie syndicale présente aux autres instances décisionnelles de la centrale, permet d'orienter le futur propos de recherches ultérieures pouvant s'intéresser à la démocratie syndicale aux instances supérieures d'une centrale, puisque plusieurs constituantes inhérentes de la démocratie syndicale sont perçues comme étant absentes aux plus hauts niveaux décisionnels. / The present thesis aims at setting bases or criteria for the measurement of union democracy, amazingly enough a poorly studied phenomenon over time. This study focuses primarily on union democracy as perceived in a small accreditation unit, since democracy is the prerogative of those who are part of the majority. How does a small union get by among a chorus of unions in a confederation? On the one hand, we want to study more precisely the degree of perception of the existence of union democracy within the Syndicat des professionnèles of the CLSC-CHSLD of Québec and Chaudière-Appalaches CSN (SPCLSC-CHSLD). On the other hand, we want to study the perception of union democracy by this specific union within other decision-making structures of the Confédération des syndicats nationaux (CSN). Our main assumption is that the degree of perception of the existence of union democracy is high. In other words, the analysis shows that the four dimensions of the conceptual model developed are found within the SPCLSCCHSLD. Therefore, the mandate of this research is twofold, because the analysis is directed toward three different levels that do not require or allow the same conclusions and extrapolations expectancy. We used a quantitative methodology and the analysis was carried out with inferential statistics tests applied to a survey questionnaire completed by a sample of SPCLSC-CHSLD members. Although the analysis is pragmatic and the subject broached greatly fragmented, we noticed a high rate of non-response to the questions among respondents and an invalidation of the research hypothesis. Surprisingly, one of the dimensions of the conceptual model is not perceived as being strong enough to inspire a complete and influential presence of union democracy. The second objective of the study is to learn about respondents' perception of union democracy in other decision-making structures of the confederation. It allows orientation of future research subjects regarding union democracy in a confederation’s higher authority, given that several constituents inherent in union democracy are perceived as absent in higher levels of authority.

Cette recherche s'inscrit dans un contexte de changement démographique. Intéressée à indiquer de nouvelles possibilités à la problématique de la gestion de la relève, nous avons voulu, par l'intermédiaire des ressources humaines, examiner des pratiques qui influencent l'organisation dans son ensemble. Nous avons tourné notre regard vers les pratiques de mentorat et d'organisation apprenante. Étant donné le peu d'études qui s'intéressent au mentorat en tant que dispositif, nous avons cru intéressant d'approfondir nos recherches en utilisant le mentorat comme un mécanisme permettant d'atteindre les objectifs fixés. Nous avons réalisé notre recherche dans le milieu des commissions scolaires du Québec. Sept d'entre elles ont voulu partager leur expérience en lien avec l'implantation d'un programme de mentorat. Nous avons préalablement établi un modèle où les paramètres de l'organisation apprenante ont été fixés. Grâce à l'analyse de contenu et l'analyse avec le programme ALCESTE, nous avons pu identifier comment un dispositif de mentorat permettait d'atteindre des objectifs d'organisation apprenante. De façon générale, notre recherche nous a permis de faire ressortir dans le discours des responsables du programme de mentorat les différentes visions et les préoccupations reliées à leur fonction. Il ressort que les responsables attachent plus d'importance soit aux répercussions du programme sur les individus, les groupes ou sur l'ensemble de l'organisation, soit au design du programme, à l'encadrement qu'il nécessite ou entre aux bienfaits du programme. Les individus impliqués dans une relation mentorale ont également affirmé avoir perçu des bienfaits suite à leur interaction entre mentors et mentorés. Les participants ont souligné de nombreux facteurs qui leur procuraient une plus grande sécurité dans leur nouveau poste. Ils ont également souligné les retombées pour l'organisation telles que la diffusion de la culture et de la mémoire organisationnelle. Nous avons vérifié la présence du facteur multi-niveau des commissions scolaires, de leur apprentissage en équipe multiculturelle, de la remise en question et du réapprentissage et de l'évolution de leur savoir au fil du temps et cela grâce aux regards des responsables du programme et aux thématiques des participants. Nous suggérons que le programme de mentorat soit coordonné par la direction des ressources humaines en collaboration avec les hauts dirigeants ou autres responsables internes à l'organisation. Ceci aurait pour effet de bien suivre les nouveaux arrivés et d'enrichir ceux et celles qui désirent changer de poste. Le suivi et l'évaluation du programme devait être assurés par un comité paritaire et permettre d'apporter des modifications au programme de mentorat afin de suivre l'évolution des cohortes. En conclusion, notre recherche nous a permis une première exploration en termes de mentorat et d'organisation apprenante. Ces deux notions contemporaines peuvent, lorsque mises en place consciencieusement, unir leurs forces et permettre une application plus complète et efficace des méthodes de gestion tout en favorisant l'intégration et le bien-être des ressources humaines.

Cette étude vise à mieux comprendre comment se façonne l'engagement organisationnel des conseillers au service à la clientèle dans un centre d'appel. Elle propose de relever les capacités d'action des conseillers dans leur expérience de travail afin de découvrir les processus par lesquels ils parviennent à se réapproprier les contraintes qui pèsent sur eux. S'appuyant sur une collecte de données qualitatives et quantitatives, cette thèse a adopté une démarche d'investigation inductive. Un total de 128 entrevues semi-dirigées et enregistrées furent réalisées, en deux vagues, avec des directeurs du centre d'appel, des chefs d'équipe et des conseillers. Des séances d'observation directe dans les équipes de travail furent aussi effectuées. De plus, un questionnaire quantitatif fut distribué à l'ensemble des conseillers du centre d'appel : 222 d'entre eux y ont répondu, soit dans une proportion de 50,7%. Le cadre théorique de la thèse s'inscrit dans le courant de la bureaucratie orientée vers le client et dans celui de la théorie de la structuration. L'étude aborde l'expérience de travail des agents de service en considérant la fragilité de l'articulation de deux principes contradictoires, soit ceux de la standardisation du processus de production et de l'orientation-client, tout en mettant en relief la dualité des structures et de l'action dans la prestation de service des conseillers. Les résultats de cette recherche démontrent que les conseillers, malgré la pression qui pèse sur eux et leur déception à l'égard de l'expérience de la réciprocité, parviennent à s'en sortir en appliquant les principes de la distanciation sociale. Tirant profit de leur position fonctionnelle à la frontière de l'organisation et du marché, les conseillers arrivent à se protéger des contraintes dont ils sont l'objet et à s'affirmer socialement en se distanciant soit de la direction, soit des clients, et ce, selon les comportements de ces derniers. Ils développent alors une forme de ré-engagement associé à leur identité professionnelle et à leur travail. L'identification de ce phénomène tend ainsi à repousser les thèses de l'habilitation et de la domination sociale pour privilégier celle de la réappropriation des contraintes structurelles par les acteurs sociaux.

Depuis le début des années 1980, la nouvelle gestion publique tente de redéfinir le rôle et la place de l'État dans la société. Les secteurs public et parapublic sont touchés par ces changements. Au Québec, le réseau collégial n'échappe pas à cette tendance. Les cégeps subissent en plus les conséquences des réformes des années 1990 à la suite d'une réflexion en profondeur sur l'avenir du réseau collégial. Durant la même période, le Gouvernement du Québec tente d'assainir les finances publiques, ce qui se traduit par des coupures budgétaires pour les cégeps. Cette étude porte précisément sur la restructuration du travail et l'autonomie des professionnels oeuvrant au sein des cégeps. Les professionnels ne sont pas épargnés par les changements organisationnels puisqu'ils voient leurs conditions de travail se détériorer. Cependant, leur autonomie historique n'est pas ébranlée. Il semble aussi qu'il y a des différences selon la taille, l'emplacement géographique du cégep et le secteur pour lequel le professionnel travaille. Ces constations proviennent de cette étude quantitative par questionnaire distribué à l'ensemble des professionnels syndiqués par la FPPC-CSQ et ce, à la grandeur du Québec. Selon les résultats et le cadre d'analyse, il semble que plusieurs facteurs expliquent la forte autonomie des professionnels, même en contexte de fortes incertitudes.

Prenant pour objet les formes de l'exercice du pouvoir en négociation collective, l'auteur s'est intéressé à l'action réciproque des parties sur les processus décisionnels engagés au sein de chacune d'elles en regard d'enjeux de négociation jugés importants et distributifs. Pour ce faire, l'auteur a eu recours à une étude de cas ethnographique, accompagnant les parties tout au long d'une ronde de négociation d'une durée de huit mois dans un secteur économique fortement affecté par la concurrence internationale et la crise forestière : l'industrie des deuxième et troisième transformations des produits du bois. Le recours à l'observation des séances de négociation, à l'entrevue ainsi qu'à l'analyse de documents pertinents a rendu possible la production d'une description faisant ressortir les différentes tactiques déployées de part et d'autres ainsi que le rôle joué par celles-ci dans un certain nombre de décisions identifiées comme cruciales pour le processus. Parallèlement à l'étude du pouvoir, un second objectif a été poursuivi. L'auteur a en effet cherché à contribuer aux efforts récents de remise à l'ordre du jour du cadre analytique élaboré par John Rogers Commons (1862-1945), pionnier du champ des relations industrielles en Amérique du Nord. En plus de propositions reliées spécifiquement à l'exercice du pouvoir, cette thèse comprend donc également l'esquisse d'une théorisation institutionnaliste-pragmatiste de la transaction de négociation collective. La thèse par ses contributions à l'état des connaissances pose ainsi les bases d'un programme de recherche institutionnaliste en relations du travail, intégrant un cadre analytique original à une pratique de recherche, d'enseignement et d'intervention qui constitue la raison d'être du champ des relations industrielles.

Les problèmes de dotation au sein de la fonction publique peuvent représenter des coûts considérables pour la société, tant du point de vue de la qualité des services aux citoyens, de la sécurité publique, que d'un point de vue strictement budgétaire. Les Directions des ressources humaines (DRH), dans la fonction publique québécoise (FpQ), sont d'ailleurs bien au fait de cette situation. Nous pouvons par conséquent nous attendre à ce qu'elles aient tenté d'éviter la pénurie de la main-d'oeuvre associée au vieillissement de la population, pénurie anticipée depuis maintenant plusieurs années. Plus particulièrement, il est légitime de s'attendre à ce que les DRH dans la fonction publique aient souhaité adopter un rôle plus stratégique dans leur organisation respective. Un rôle qui, doit-on le souligner, est très généralement promu, tant dans la littérature, que dans les milieux académiques. Mais qu'en est-il vraiment? Grâce à une démarche scientifique qualitative d'études de cas multiples mariant des entrevues semi-dirigées avec des acteurs clés et une analyse documentaire de divers documents officiels et rapports internes, nos données démontrent qu'au sein de la fonction publique québécoise, le rôle des DRH est en transition vers l'adoption d'un rôle plus stratégique. Nous avons également fait ressortir quelques éléments nous permettant d'appréhender des limites importantes quant à l'appropriation, de la part des Directions des ressources humaines, d'un rôle réellement stratégique. De plus, nous avons constaté que la position stratégique des DRH n'a eu les effets escomptés ni sur l'attraction, ni sur la rétention de la main-d'œuvre, dont les manifestations de symptômes problématiques sont en hausses. En mobilisant la théorie de la régulation (TR), nous avançons comme hypothèse explicative que la nouvelle gestion publique (NGP), par ses effets paradoxaux sur la capacité d'attraction et de rétention de la main-d'oeuvre, est venue contrecarrer les effets attendus de la transformation des rôles des DRH en venant rompre, unilatéralement, le compromis social et les mécanismes de son élaboration antérieurement acceptés.

La présente recherche est une étude de cas qualitative qui s'intéresse aux tensions et paradoxes liées à l'évolution et la transformation des entreprises dans l'ES. Les transformations contemporaines de l'économie, des entreprises et du travail dans le cadre d'une mondialisation et d'une diffusion des nouvelles technologies impliquent des changements majeurs dans la place occupée par le savoir qui représente désormais une des principales sources de croissance dans l'économie moderne. Par le biais de ce phénomène, de nouveaux secteurs industriels font leur apparition et certaines formes organisationnelles typiques du fordisme sont remises en cause. Les entreprises qui oeuvrent dans ces nouveaux secteurs d'activités sont dès lors en quête de nouvelles formes organisationnelles, d'ajustement au niveau de leur gouvernance et de régulation. Ainsi, cette · recherche monographique qui analyse une entreprise de biotechnologie en tant qu'acteur principal dans l'ES permet de mieux comprendre la dynamique et les influences de cette économie sur l'évolution et la transformation des entreprises.

Plusieurs études démontrent que certains stresseurs au travail affectent négativement la santé mentale des travailleurs. Cependant, quelques stresseurs sont encore mal connus et, dans bien des cas, les études divergent quant à leurs associations avec les problèmes de santé mentale. Cette étude vise d'abord à évaluer les qualités psychométriques de l'instrument de mesure développé par le Comité de santé et sécurité au travail de la FNEEQ-CSN. Elle vise ensuite à vérifier les liens entre la détresse psychologique et certains facteurs stressants chez les enseignant(e)s. Les données analysées ont été recueillies en novembre 2002 par ce même comité. Un questionnaire auto-administré a été envoyé par poste aux 1725 enseignant(e)s du primaire, du secondaire et du collège, membres de la FNEEQ-CSN, regroupement privé. Sur ce nombre, 515 enseignant(e)s ont répondu et retourné le questionnaire, donc un taux de réponse d'environ 30%. Les résultats valident les qualités psychométriques de l'instrument de mesure. Après une analyse factorielle, cinq concepts ont été construits (rapport avec l'administration, environnement physique au travail, réforme, satisfaction de vie en général et détresse psychologique). Ces variables constituées présentent de très bonnes consistances internes (alpha de Cronbach). De plus, les résultats de l'étude indiquent un lien significatif entre la détresse psychologique et l'environnement physique au travail, la réforme ainsi que la satisfaction de vie en général. Le rapport avec l'administration ne présente pas de lien significatif avec la détresse psychologique. Les stresseurs étudiés expliquent une variance modérée de la détresse psychologique (26,2%). Avec les variables socio-démographiques, cette variance est de 27,6%. Le genre et le statut d'emploi sont les seules variables socio-démographiques qui sont liées significativement avec la détresse psychologique. Toutefois, leur force d'association est très faible. Enfin, contrairement à ce qu'avancent la littérature et quelques recherches, l'échantillon étudié semble être en bon état de santé mentale. 18% des répondants se situent à un niveau très élevé de la détresse psychologique.

Protocole d'entente entre l'Université Laval et l'Université du Québec en Outaouais / Plusieurs études et sources médiatiques font état d’une pénurie de main-d’oeuvre (MO) dans la profession des sciences infirmières. On prédit même que la situation n’est pas prête à s’améliorer puisqu’avec le vieillissement de la population, la demande pour les services de soins infirmiers ne peut qu’augmenter. Étant donné cette pénurie, on pourrait supposer que, dans une perspective de maximisation du revenu salarial, les infirmières en poste auraient une plus forte intensité de travail que les employés des autres secteurs de l’économie, sinon au moins la même intensité de travail. Pourtant, cela ne semble pas être le cas. C’est dans cette optique que s’intègre le premier article de cette thèse. Il vise à faire la lumière sur le marché du travail des infirmières en cherchant à saisir la nature et l’ampleur de la pénurie. Il traite de l’efficacité et des distorsions du marché du travail des infirmières à travers des dimensions classiques: soit l’offre, la demande, le salaire et les différentes institutions en présence. Un des résultats principaux de cette étude est qu’il existe différents concepts de pénurie. Il est important d’en identifier le type pour mieux cibler la façon d’intervenir en termes de politiques publiques. Compte tenu de la pénurie de MO infirmière et du fait que cette dernière n'a pas travaillé plus d'heures par semaine que les travailleurs similaires dans d'autres secteurs de l'économie, cela implique que l'objectif de maximisation du revenu peut être poursuivi en cherchant des taux de rémunération plus élevés. Avec un taux de syndicalisation élevé, une telle stratégie est plausible. Cependant, la littérature suggère également que les infirmières font face à un marché du travail caractérisé par le monopsone (ou oligopsone), c'est-à-dire qu'elles offrent leur travail dans un seul hôpital (ou quelques hôpitaux) dans une région donnée. Dans un tel contexte, ces hôpitaux peuvent offrir un salaire inférieur à celui que nous aurions vu dans un marché concurrentiel, i.e. qu’on s’attend à ce que les salaires horaires soient plus faibles dans les hôpitaux à forte concentration de marché, ce qui peut être source de pénurie régionale. Le second article cherche à vérifier cette hypothèse en utilisant les fichiers de micro-données de l’Enquête sur la population active (EPA) de Statistiques Canada pour les années 2010, 2011 et 2012. La méthode utilisée est l’analyse multi-niveaux. Les résultats empiriques n'appuient pas le modèle de monopsone pour expliquer la pénurie de main-d'oeuvre infirmière: il n'y a pas de relation statistiquement significative entre les salaires des infirmières et la part de marché des hôpitaux. Cela suggère que l'explication de la pénurie de main-d'oeuvre infirmière doit être recherchée ailleurs. Les hôpitaux (comme employeurs) ne pratiquent pas de discrimination salariale basée sur la part de marché, en dépit de leur petit nombre. Cela suppose que le fort taux de syndicalisation pourrait jouer un rôle compensatoire sur ce marché en aplatissant la structure des salaires. Cette situation est typique d’un système centralisé de fixation des salaires (lorsque le processus de détermination des salaires se produit au niveau du secteur plutôt qu'au niveau de l'entreprise). Ce système, supposément prépondérant au Canada, répond au principe d’équité mais risque d’être une source de pénurie s’il ne s’ajuste pas aux réalités régionales. Un tel système peut décourager la concurrence, entraver l'allocation efficace des ressources dans certaines régions et créer une pénurie régionale. Le mécanisme de fixation des salaires et les comparaisons régionales dans quelques provinces constituent l’objectif du 3e article. Ce dernier jette un regard plus approfondi sur la façon dont les institutions se sont organisées pour arriver aux conventions collectives en vigueur sur le marché du travail des infirmières au Canada. La théorie des disparités régionales compensatoires des salaires (DRCS) dans un marché concurrentiel est le cadre utilisé pour analyser la question de la centralisation des salaires et tester l’hypothèse de l’uniformisation de ceux-ci. Les résultats indiquent que le processus de fixation des salaires des infirmières est plutôt centralisé, mais la structure des salaires ne peut pas être décrite comme étant uniforme. Ceci signifie qu’il y a des disparités régionales de salaires, mais apparemment elles ne sont pas assez grandes pour enrayer la pénurie de main-d’oeuvre. Par exemple, des régions métropolitaines de recensement comme Montréal et Toronto ont des DRCS inférieures à leur moyenne provinciale respective. Mots clés: Salaires, Infirmières, Pénurie, Monopsone, Capital humain, Institutions, Recherche quantitative, Modèle multi-niveaux, Canada, Provinces, Régions, Hôpitaux, Conventions collectives, Écarts salariaux. / Several studies and media sources report a shortage of labour in the nursing profession and indicate that the situation is not likely to improve as demand for nursing services can only increase due to the aging of the population. Given this shortage, it could be assumed that, in a perspective of maximizing wage income, employed nurses would work more hours than employees in other sectors of the economy, if not at least have the same work intensity . Yet, that does not seem to be the case. The first article of this thesis aims to shed light on the nursing labor market by seeking to understand the nature and scope of the shortage. It discusses the efficiency and distortions of the nurses' labor market via the traditional dimensions of supply, demand, wages and the various institutions involved. One of the main findings of this study is that there are different concepts of shortage. It is important to identify the type to better target how to intervene in terms of public policies. Given the shortage of nurses and the fact that the latter did not work more hours per week than similar workers in other sectors of the economy, this implies that the goal of maximizing income can be pursued by seeking higher rates of pay. With a high unionization rate, such a strategy is plausible. However, the literature also suggests that nurses face a labor market characterized by monopsony (or oligopsony), that is, they offer their work in a single hospital (or a few hospitals) in a given region. In such a context, these hospitals may offer a lower wage than we would have seen in a competitive market; that is hourly wages are expected to be lower in hospitals with high market concentration; which can be source of regional shortage. The second article attempts to verify this assumption using Statistics Canada's Labor Force Survey (LFS) microdata files for the years 2010, 2011 and 2012. The method used is multilevel analysis. Empirical results do not support the monopsony model in explaining nursing shortage: there is no statistically significant relationship between nurse wages and hospital market share. This suggests that the explanation for the nursing shortage needs to be explored elsewhere. Hospitals (as employers) do not discriminate on the basis of market share, despite their small numbers. This suggests that the strong union could play an offsetting role in this market and flatten the wage structure. This situation is typical of a centralized wage setting system (where the wage determination process occurs at the sector level rather than at the enterprise level). Such a system, which is supposedly predominant in Canada, is in line with the principle of equity, but it could be at the origin of the shortage if it does not adjust to regional realities. It can discourage competition, hinder the efficient allocation of resources in certain regions and create a regional shortage. The wage-setting mechanism and the regional comparisons in some provinces are the objective of the third article. The latter takes a closer look at how institutions and stakeholders are organized to come up with collective agreements for nurses in Canada. The theory of Standardized Regional Wage Differentials (SRWD) in a competitive market is the framework used to analyze this issue and to test the wage uniformity hypothesis. The results indicate that the process of wage setting for nurses is rather centralized, but the wage structure cannot be described as flat or uniform. This means that there are regional differences in wages, but apparently they are not large enough to halt the labor shortage. For example, Census Metropolitan Areas such as Montreal and Toronto have SRWD below their respective provincial average. Keywords: Wages, Nurses, Shortage, Monopsony, Human Capital, Institutions, Quantitative Research, Multilevel Model, Canada, Provinces, Regions, Hospitals, Collective Agreement, Pay Gap.