O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos é relativamente pouco estudado, especialmente fora dos Estados Unidos e Europa. Menos ainda é conhecido sobre a heterogeneidade do problema, caracterizada por subtipos, comorbidades ou endofenótipos. No presente conjunto de estudos, avaliamos uma amostra de pacientes adultos descendentes de europeus com TDAH. Uma entrevista diagnóstica ampla identificou os desfechos clínicos que incluíam a gravidade, os subtipos e as comorbidades. Inicialmente, os instrumentos necessários para realizar o diagnóstico de TDAH e o transtorno opositor desafiante (TOD) foram contextualizados para a sua utilização na idade adulta. A concordância entre observadores foi aferida, demonstrando-se que o diagnóstico poderia ser feito de maneira homogênea pela equipe de pesquisadores. A investigação da heterogeneidade clínica teve por base uma amostra de 219 pacientes, sendo 117 (53,5%) do subtipo combinado, 88 (40%) desatentos e 14 (6,5%) hiperativos. Os subtipos de TDAH mostraram-se válidos para adultos de ambos os sexos. A razão homens:mulheres na amostra foi 1,1:1. O gênero não influencia a relação entre os subtipos e as comorbidades. As mulheres apresentaram uma maior incidência de transtornos de ansiedade e os homens maior incidência de transtornos por uso de substâncias e transtorno de personalidade anti-social. Adultos com TDAH do subtipo combinado, de ambos os sexos, obtiveram mais freqüentemente o diagnóstico de transtorno de conduta e TOD do que indivíduos desatentos. Os dados também sugerem uma equivalência transcultural do fenótipo de TDAH. O estudo de associação avaliou 270 pacientes adultos com TDAH e 218 controles. O polimorfismo 5-HTTLPR não se mostrou associado com o TDAH ou às comorbidades avaliadas. Entretanto, os portadores do alelo S apresentaram níveis mais elevados de desatenção e de procura de novidades. Este estudo nos permitiu observar que uma menor expressão do transportador de serotonina pode acarretar numa maior severidade do TDAH de adultos (maior desatenção) e influenciar o perfil de temperamento apresentado por estes pacientes (maior procura de novidades). Este conjunto geral de resultados estimula novos estudos sobre a heterogeneidade genética e fenotípica do TDAH em adultos. / Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is relatively poorly investigated, especially outside the United States and Europe. Even less is known about its heterogeneity defined by subtypes, comorbidity or endophenotypes. In the present thesis, we evaluated an adult European descent ADHD sample. A comprehensive diagnostic interview identified the clinical outcomes including severity, subtypes and comorbidity. Initially, the instruments to diagnose the disorder and oppositional defiant disorder (ODD) were contextualized to use in adult patients. The interrater reliability was measured, showing that the research team could obtain the ADHD diagnosis homogenously. The investigation on the clinical heterogeneity was performed with 219 patients, where 117 (53.5%) were combined, 88 (40%) inattentive and 14 (6.5%) hyperactive. The adult ADHD subtypes presented crossgender validity. The male:female ratio was 1.1:1. Gender did not moderate the relationship between subtypes and comorbidity. Women presented a higher incidence of anxiety disorders and men a higher incidence of substance use disorders and anti-social personality disorder. ADHD adults of the combined subtype of both genders presented a higher frequency of conduct disorder and ODD than inattentives. Data also suggested a cross-cultural equivalence of the ADHD phenotype. The genetic association study evaluated 270 patients and 218 controls. The 5-HTTLPR polymorphism was not associated with the ADHD diagnosis or comorbidities. However, S allele carriers presented higher scores of inattention and novelty seeking. These results suggest that a smaller expression of the serotonin transporter results in a higher adult ADHD severity (higher inattention) and influence the temperament profile (higher novelty seeking). The overall results stimulate further research on the clinical and genetic heterogeneity of adult ADHD.

A presente tese aborda a comorbidade entre o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e o Transtorno por Uso de Substâncias Psicoativas (TUSP) em adolescentes. Não há uma concordância na literatura quanto ao TDAH ser um fator de risco independente para o TUSP, ao considerar-se o efeito concomitante de potenciais confundidores. Esta é uma questão relevante, pois se de fato existir uma relação causal entre ambos os diagnósticos, como o TDAH inicia antes dos sete anos de idade e apresenta tratamentos efetivos, há um longo intervalo de tempo para o fortalecimento da prevenção primária ao TUSP. Independentemente de uma relação causal entre TDAH e TUSP, a presença de TDAH piora o prognóstico do TUSP. Até o momento, medicações de primeira linha para o TDAH, como o metilfenidato (MFD), não foram avaliadas em adolescentes com esta comorbidade. Além disso, é importante saber se a capacidade do MFD em bloquear o transportador de dopamina (DAT) é preservada mediante a presença do diagnóstico de TUSP, tendo em vista que as substâncias psicoativas (SPAs) ativam o sistema dopaminérgico. Neste trabalho, através de um estudo de caso-controle com adolescentes oriundos da comunidade, o TDAH esteve significativamente associado ao TUSP, mesmo ajustando-se os resultados para potenciais confundidores, como o Transtorno de Conduta (OR=9.12; CI95% = 2.84-29.31 p < 0.01). Ainda, adolescentes com a comorbidade TDAH e TUSP participaram de um protocolo medicamentoso crossover, comparando o MFD-SODAS ao placebo, constatando-se um efeito significativo do tratamento com MFD-SODAS sobre os sintomas do TDAH (p < 0.001). Por fim, a ligação do MFD-SODAS ao DAT em adolescentes com TDAH e TUSP foi avaliada através de Tomografia Computadorizada por Emissão de Fótons (SPECT) com o 7 radiofármaco [99mTc]TRODAT-1 (radiofármaco com elevada afinidade pelo DAT). Após três semanas de uso de MFD-SODAS, houve uma redução significativa na disponibilidade do DAT em ambos caudato e putâmen, bilateralmente (p < 0.001 em todas as análises), concomitante a uma melhora clínica nos sintomas do TDAH, demonstrando que a medicação manteve o seu mecanismo de ação mesmo mediante o uso de SPAs. Concluindo, esta tese contribuiu com dados inéditos sobre a associação entre TDAH e TUSP no nosso contexto. Até onde saibamos, este foi o primeiro estudo a documentar o efeito do tratamento com MFD em adolescentes com TDAH e TUSP. Sobretudo, através do estudo de SPECT com [99mTc]TRODAT-1, pela primeira vez foi demonstrada a ação do MFD no DAT em sujeitos com TDAH e TUSP, o que é de suma importância para a base teórica dos protocolos clínicos de tratamento de TDAH em sujeitos com TUSP, área atualmente caracterizada pela escassez de estudos, sobretudo em adolescentes. / This study approaches the comorbitidy between Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) and Substance Use Disorders (SUD) in adolescents. Up to now, there is no agreement in the literature whether ADHD would be an independent risk for the development of SUD, when results are adjusted to the presence of other covariates, such as Conduct Disorder (CD). This is a relevant issue, since ADHD has a very young age of onset and has effective treatments, allowing a long time interval for primary preventive interventions to SUD. Anyway, it is well established that the presence of ADHD is associated to a worst SUD prognosis in adolescents. However, first line medications for ADHD, such as methylphenidate (MPH), were not evaluated in adolescents with additional SUD. Moreover, it is important to know if MPH still blocks the dopamine transporter (DAT) in the presence of a SUD diagnosis, since most abused drugs also activates the dopaminergic system. In our study, through a case-control, community-based protocol, adolescents with ADHD presented a significantly higher odds ratio (OR) for illicit SUD than youths without ADHD even after adjusting for potential confounders, such as CD (OR=9.12; CI95% = 2.84-29.31 p < 0.01). Adolescents with both ADHD and SUD underwent a 6-week, single-blind, placebo-controlled crossover study assessing efficacy of escalated doses of MPH-SODAS on ADHD symptoms. In this pharmacological trial, subjects had a significantly higher reduction in the Swanson, Nolan and Pelham Scale – version IV (SNAP-IV) and Clinical Global Impression (CGI) scores (p<0.001 for all analyses) during MPH-SODAS treatment when compared to placebo. At last, subjects underwent two single photon emission computed tomography (SPECT) scans with [Tc99m]TRODAT-1, at baseline and after 3 weeks on MPH-SODAS, to assess MPH 9 binding at DAT. Clinical assessment for ADHD relied on SNAP-IV scale. After 3 weeks on MPH-SODAS, there was a significant reduction of SNAP-IV total scores (p < 0.001), and significant reductions of DAT Binding Potential at the left and right caudate. Similar decreases were found at the left and right putamen (p<0.001 for all analyses). In conclusion, this research line provided new data on the association of ADHD and SUD in our context. To the best of our knowledge, for the first time it was documented the effect of MPH on ADHD under current drug use, in adolescents. Also, we showed that MPH kept blocking DAT, similarly to what is found in ADHD patients without SUD comorbidity, providing neurobiological support for trials with stimulants in adolescents with ADHD+SUD.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) afeta aproximadamente de 8% a 12% das crianças em idade escolar, sendo os meninos mais afetados, em comparação às meninas. Os sintomas do TDAH reconhecidos dividem-se em dois grupos: desatenção e hiperatividade/impulsividade. A contribuição de fatores genéticos na etiologia do TDAH é fortemente sugerida pelos estudos genéticos clássicos. Atualmente, muitos genes são considerados como possíveis genes de suscetibilidade para este transtorno, principalmente genes do sistema dopaminérgico que são alvos diretos dos agentes farmacológicos. Porém, evidencia-se a grande importância do estudo de genes do sistema serotoninérgico pela extensa relação que este possui com o sistema dopaminérgico. Além disso, existem também boas razões para relacionar o sistema serotoninérgico com o TDAH, dentre as quais podemos citar a evidencia de alterações da serotonina que causam problemas comportamentais em humanos. No presente estudo foram analisados dois genes do sistema serotoninérgico (SLC6A4 e HTR2A). No gene SLC6A4 o polimorfismo estudado localiza-se no promotor, sendo uma inserção/deleção de 44pb. Já no segundo gene foram analisados dois polimorfismos. Um dos polimorfismos investigados também se localiza na região promotora do gene (-1438A>G). O outro polimorfismo investigado é uma troca de aminoácido His452Tyr localizado na região terminal da proteína receptora. A amostra foi composta por 243 crianças em idade escolar com TDAH e seus pais biológicos. O diagnóstico de TDAH está de acordo com os critérios do DSM-IV e foi inferido através do questionário semi-estruturado (K-SADS-E) bem como de avaliações clínicas com os pacientes e seus pais biológicos. A análise de risco relativo de haplótipos revelou uma ausência de associação entre o polimorfismo do gene SLC6A4 e o polimorfismo -1438 A>G no gene HTR2A (-1438 A>G) e a doença (p=0,404 para SLC6A4 e; p=0,886 para HTR2A; -1438 A>G). Entretanto, foi evidenciada associação com o polimorfismo His452Tyr no gene HTR2A e a doença. O alelo 452His foi mais freqüentemente associado ao TDAH em meninos (p=0,04). Portanto, nossos resultados sugerem uma associação do gene HTR2A (His452Tyr) dependente de gênero. Esse resultado salienta a importância do uso de amostras mais homogêneas ou o uso de fenótipos mais refinados para estudos de associação com doenças complexas, especialmente com o TDAH. / Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) affects approximately 5% of school age children. Boys are more affected than girls. The ADHD symptoms are divided in two groups: inattention and hyperactivity/impulsivity. Genetic factors contribution to the etiology of the ADHD is strongly supported by classic genetics studies. At present, many genes are considered as possible susceptibility genes for this disorder, mainly from the dopaminergic system because they are direct targets for pharmacologic agents. However, the importance of studying the serotoninergic genes becomes evident since it has an extensive relation with the dopaminergic system. Moreover, there are also good reasons for relating the serotoninergic system with ADHD. We could cite, for example, the evidence of serotonin modifications, which cause behavior disorders in humans. In the present study two genes of the serotoninergic system were analyzed (SLC6A4 and HTR2A). The SLC6A4 gene polymorphism studied is located in the promoter region and is defined by an insertion/deletion of 44bp. Two polymorphisms were analyzed in the second gene. One was also mapped in the promoter region, -1438 A>G. The second is a His452Tyr substitution mapped in the terminal region of the protein receptor. The present work investigated a sample of 243 ADHD school age children, as well as their biological parents. The ADHD diagnosis followed the DSM-IV classification, inferred by a semi-structured questionnaire (K-AADS-D) as well as clinical evaluations of the patients and their biological parents. The relative haplotype risk analyses revealed a lack of association between the SLC6A4 gene and the -1438A>G polymorphisms of the HTR2A (-1438 A>G) gene and the disease (p=0.404 for SLC6A4; p=0.886 for HTR2A; -1438 A>G). An association between the His452Tyr polymorphism at the HTR2A gene and ADHD was observed. The 452His allele was more frequently associated with ADHD in boys (p=0.04). Therefore, our results suggest that an association with HTR2A (His452Tyr) gene depends on gender. This result stresses the importance of homogeneous samples or refined phenotypes use for associations studies in complex diseases, such as ADHD.

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) está entre os transtornos mentais mais comuns na infância e na adolescência, afetando em torno de 5% das crianças em idade escolar no mundo. Esta patologia caracteriza-se por sintomas de desatenção, de hiperatividade e de impulsividade, causando significantes problemas sociais, educacionais e psicológicos. Embora sua etiologia ainda não esteja totalmente esclarecida, existem fortes evidências mostrando que fatores genéticos desempenham um papel importante na doença. Muitos genes são considerados como possíveis genes de suscetibilidade para este transtorno, principalmente aqueles do sistema dopaminérgico, que são alvos diretos dos agentes farmacológicos. Embora menos investigados, os genes do sistema serotoninérgico são potencialmente importantes na suscetibilidade ao TDAH devido à extensa relação que possui com o sistema dopaminérgico.Várias investigações sugerem que genes serotoninérgicos estão envolvidos em comportamentos impulsivos e hiperativos, que ocorrem no TDAH. No presente estudo foram analisados cinco genes do sistema serotoninérgico (HTR1B, 5HTT, HTR2A, TPH-2 e MAOA), dois genes do sistema dopaminérgico (DAT e DRD4) e um gene do sistema noradrenérgico (DBH). No gene HTR1B foram investigados três polimorfismos em uma amostra composta por 343 crianças com TDAH e seus pais biológicos. Destas, 143 eram exclusivamente do subtipo desatento. Na amostra total o haplótipo -261T/-161T/861G foi preferencialmente transmitido dos pais para as crianças com TDAH (p=0.014), nenhuma associação específica foi observada quando a análise foi restrita ao subtipo desatento de TDAH. Os resultados deste estudo sugerem um papel do gene HTR1B na neurobiologia do transtorno em crianças. Os genes 5HTT, HTR2A, TPH-2, DAT, DRD4 e DBH foram analisados em uma amostra composta de 128 pacientes do subtipo desatento. Nenhuma associação significante foi observada neste estudo. Esses resultados sugerem que estratificar as amostras de TDAH por subtipos clínicos da doença parecem não contribuir significantemente para a identificação de novos genes de suscetibilidade. Uma abordagem farmacogenética foi realizada utilizando o gene MAOA como marcador. Um polimorfismo na região promotora associado à atividade transcricional do gene (uVNTR) foi investigado em 85 meninos afetados com TDAH em uso de metilfenidato. Evidenciou-se uma interação significante entre o alelo de alta atividade do gene e melhora dos sintomas de oposição após três meses de tratamento com metilfenidato (p=0,009). Esses resultados demonstram que a melhora de sintomas observada, após os três meses de tratamento, é influenciada pelo genótipo do paciente. Os resultados obtidos no presente trabalho sugerem que futuramente esses estudos poderão auxiliar no diagnóstico, aprimoramento e desenvolvimento de fármacos e conseqüentemente na melhoria de vida dos pacientes afetados pelo transtorno. / Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is among the most common childhood and adolescence psychiatric disorder, affecting around 5% of school-age children worldwide. This disease is characterized by inattentive, impulsive and hyperactive behavior, causing significant social, educational and psychological difficulties. Although its etiology remains unclear, there is strong evidence supporting the role of genes in the disorder. Many genes are considered as susceptibility genes for this disease, especially those from the dopaminergic system, that are the main targets for pharmacological agents. Although less investigated, serotonergic genes are potentially important on ADHD susceptibility due to their extensive relation with the dopaminergic system. Many investigations suggest that serotoninergic genes are involved in ADHD impulsive and hyperactive behaviors. In the current study five genes from the serotoninergic system (HTR1B, 5HTT, HTR2A, TPH-2 e MAOA), two genes from dopaminergic system (DAT e DRD4) and one gene from the noradrenergic system (DBH) have been investigated. Three polymorphisms HTR1B gene have been investigated in a samples of 343 children diagnosed with ADHD and their biological parents. From these, 143 presented the inattentive subtype. In the total sample haplotype -261T/-161T/861G has been preferentially transmitted from the parents to the children with ADHD (p=0.014), no specific association has been observed when the analysis has been restricted to the inattentive subtype The results from this study suggest a role for HTR1B gene at the neurobiology disorder in children. The 5HTT, HTR2A, TPH-2, DAT, DRD4 and DBH genes have been studied in a sample composed by 128 patients with the inattentive subtype. No significant association has been observed at this study. These results suggest that the sample stratification by clinical disease subtype does not seem to significantly contribute to the identification of new susceptibility genes. A pharmacogenetic approach has been performed using the MAOA gene as a marker. A polymorphism at the promoter region associated with gene transcriptional activity (uVNTR) has been investigated in 85 boys affected with ADHD and submitted to treatment with Methylphenidate. A significant interaction between the gene high activity allele and an improvement on the opposition symptoms has been evidenced after three months of treatment with Methylphenidate (p=0.009). These results demonstrate that the improvement observed on the symptoms after three months of treatment is influenced by the patient genotype. The results obtained suggest that this study could assist in the diagnosis, improvement and development of drugs in the future, improving life quality from patients affected by the disorder.

Orientador : Luiz Carlos Dias / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Quimica / Made available in DSpace on 2018-08-01T09:59:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_AnnaMariaAlvesdePiloto_D.pdf: 10757789 bytes, checksum: 7fd9c82173485149000859bcf524e9c9 (MD5) Previous issue date: 2002 / Doutorado

Orientador: Jayme Antunes Maciel Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T11:24:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Valente_AnnBerger_D.pdf: 7831120 bytes, checksum: 222e57183b592dae3a34b27a7ba3012c (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Avaliaram-se crianças com distúrbio de atenção com enfoque nos aspectos cognitivos das funções executivas da área pré-frontal do cérebro. 21 crianças com distúrbio de atenção e 21 crianças normais foram selecionadas de uma população epidemiológica de duas escolas estaduais brasileiras da região de Campinas, São Paulo. Avaliou-se a amostra usando uma bateria de testes neuropsicológicos e uma seqüência de atividades de programação do computador na linguagem Logo. Desenvolveu-se um roteiro de avaliação das atividades em Logo com a finalidade de sistematizar a análise dos registros do trabalho em Logo. A análise dos resultados visa à integração desse instrumento com os da neuropsicologia na identificação de dificuldades específicas na modulação de intenções durante a resolução de problemas. O grupo com distúrbio de atenção demonstrou intenções menos estruturadas, mais restritas e menos flexíveis que as intenções do grupo controle. Alterações de modulação também foram evidentes no sistema motor no grupo com distúrbio. Realizou-se uma análise estatística de grupos naturais, formando grupos com melhor e pior desempenhos. O grupo com melhor desempenho constantemente era formado por elementos com distúrbio e elementos controles. Este resultado levanta indagações sobre a abrangência destes comportamentos em uma população não clínica. Apresentam-se estudos de caso para exemplificar os comportamentos observados. Oferece-se um modelo clínico para a avaliação qualitativa da criança com distúrbio de atenção / Abstract: Children with Attention Deficit Disorder were submitted to an evaluation emphasizing the cognitive aspects of executive functions of the prefrontal cortex, 21 matched pairs of children with attention deficit and normal controls were selected from a population from two Brazilian public schools in the city of Campinas, in the state of São Paulo. The sample was evaluated using neuropsychological tests in conjunction with a series of activities using the Logo computer programming language. A manual for scoring the Logo activities was developed in order to systematize the analysis of the Logo files and observations. The analyses of the results integrates the neuropsychological and Logo data with the objective of identifying specific difficulties in the modulation of intentions during the problem solving processo The attention deficit group demonstrated intentions which were more poorly structured, more restricted and less flexible than those formulated by the control group. Alterations in the modulation of the motor system was also demonstrated by the attention deficit group. Cluster analysis separated the sample into clusters with better or worse performance on each instrument. The best performance cluster consistently contained elements from both the attention deficit and normal control groups. This result raises questions as to the pervasiveness of the observed behaviors in a non-clinical population. Case studies are elaborated in order to exemplify the observed behaviors. A clinical mo del for the qualitative evaluation of the child with attention deficit disorder is presented. / Doutorado / Doutor em Neurociencias

Orientador: Marilisa Mantovani Guerreiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T19:43:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amaral_AnaHelenado_M.pdf: 3391842 bytes, checksum: b583aaa996e9e3c2440b27082ce374c2 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDA/H) é caracterizado por padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividadeque é mais freqüente e grave do que é tipicamente observado em indivíduos no nível comparável de desenvolvimento. O objetivo desta pesquisa foi contribuir para o diagnóstico do TDA/H de maneira mais objetiva, propor uma bateria de avaliação neuropsicológica e analisar dentro da bateria neuropsicológica proposta, a precisão individual dos testes utilizados. O material compreendeu 10 crianças com TDA/H e 10 crianças sem queixas na faixa etária de 7a.Om.a lIa. 11m. procedentes de escolas públicas do município de Campinas.A seleção foi realizada com pais e professores e os critérios de inclusão foram: apresentar comportamentos típicos de TDA/H; diagnóstico positivo para TDA/H, baseado no roteiro de entrevista proposto pelo DSM-IV; nível intelectual dentro da média ou superior à média; exame neurológico tradicional normal e autorização dos pais. Os instrumentos utilizados foram: Questionário Abreviado de Conners para professores; Roteiro de entrevista para TDA/H proposto pelo DSM-IV, Anamnese; WISC-III; Exame Neurológico; Wisconsin Card Sorting Test; Teste de Cancelamento; Color Trail Test; Índice de Ausência de Distrabilidade;Teste de Evocação Seriada e Teste de Desempenho Escolar. Os resultados mostraram que alguns testes foram mais sensíveis para detectar problemas atencionaisnas crianças diagnosticadas com TDA/H, tais como: WCST; CTT2 e AD. As médias entre os grupos mostraram que as crianças com TDA/H apresentaram desempenho inferior em todos os testes, com exceção do item erros não perseverativos do WCST. O item erros do WCST mostrou diferença estatística levemente significativa entre os grupos, as crianças do grupo-caso tendo apresentado número maior de erros do que as crianças do grupo-controle. Concluímos que a bateria neuropsicológica utilizada nesta pesquisa contribuiu de maneira mais objetiva para o diagnóstico de TDA/H, apesar de não ter atingido níveis estatisticamente significativos na maioria dos testes / Abstract: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is characterized by a persistent pattern of inattention and/or hyperactivityfnnpulsivitythat is more ITequentand severe than is typically observed in individuals at a comparable leveI of development. The aim of this research was to contribute more precisely to the diagnosis of ADHD, to propose a battery of neuropsychological assessment and to analyze the contribution of each testoWe studied 10 matched pairs of children with ADHD and normal controls (7 to 11 years) ITomtwo public schools in the city of Campinas, São Paulo Brazil. The selectionwas carried out with parents and teachers. Inclusion criteria were: presence of ADHD typical behavior, positive diagnosis of ADHD based on DSM-IV, normal IQ, normal neurological examination and parental consent. Instruments includes: The Conners Abbreviated Teacher Rating Scale; interview based on DSM-IV criteria; developmental interview with parents; WISC-ill; neurological exam; Wisconsin Card Sorting Test, Cancellation Test; Color Trail Test; Serial Recitation Test and School Performance Test. The results showed differential sensitivity for detection of attentional problems in children with ADHD, although most tests did reach statistical significance.Most sensitive were: WCST; CTT2 and Freedom ITom Distractibility Index. Children with ADHD had lower performance on alI parameters, except nonperseverative errors (WCST). The item, Errors, of WCST reveled statistically significant difference between the two groups: ADHD performanceinferior to controls . In conc1usionthe neuropsychological assessment battery used in this research contributed to the diagnosis of ADHD / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Física, Programa de Pós-Graduação em Física, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-06-10T17:50:18Z No. of bitstreams: 1 2015_BrunoVieiraGomides.pdf: 67492131 bytes, checksum: 39fd63b0735963f9a1bc9cb9eb9fc010 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-07-21T20:02:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_BrunoVieiraGomides.pdf: 67492131 bytes, checksum: 39fd63b0735963f9a1bc9cb9eb9fc010 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T20:02:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_BrunoVieiraGomides.pdf: 67492131 bytes, checksum: 39fd63b0735963f9a1bc9cb9eb9fc010 (MD5) / Essa dissertação parte da hipótese de que, uma vez utilizado o suporte pedagógico apropriado, educandos diagnosticados com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade(TDAH) conseguem aprender os conteúdos da disciplina de Física conforme o currículo de Ensino Médio. O aporte teórico parte de Carl Rogers, o qual acredita que, para um ensino efetivo, o educando necessita romper com a figura de “paciente” e adotar a figura de “cliente”. A ideia de que o sujeito é o agente de suas ações, responsável pela sua tomada de decisões e não paciente, esperando que o professor tome as decisões em seu lugar; ele se torna o sujeito de si mesmo. Além disso, considerou-se o princípio da teoria da aprendizagem significativa de Ausubel. Igualmente importante é a compreensão da etiologia e dos sintomas do TDAH, bem como da legislação que contempla essa questão. Para a comprovação da hipótese inicial, foi empreendido um trabalho de campo que se iniciou com um questionário respondido pelos professores de Física de algumas escolas do Distrito Federal (DF). A partir das respostas obtidas, comprovou-se a necessidade do presente trabalho, visando se tornar um suporte para o entendimento das características do TDAH e um modelo efetivo de ações direcionadas para esse estudante, partindo de ações construídas com base nas características mais evidentes nos indivíduos diagnosticados com esse transtorno. O conteúdo de cinemática foi escolhido por se tratar de um conteúdo inicial, que exige uma boa aprendizagem e um alto grau de abstração matemática, já que falhas nessa etapa comprometem o aprendizado dos assuntos sequentes do curso de Física para o Ensino Médio. A partir dessa escolha, um grupo de estudantes foi selecionado para a aplicação de uma metodologia específica de ensino. Essa escolha se deve ao fato de serem alunos diagnosticados com TDAH, matriculados em uma escola particular, que não estavam acompanhando o conteúdo ministrado durante as aulas convencionais. A metodologia foi aplicada em cinco sextas-feiras, em turno contrário ao das aulas dos estudantes, com uma duração de duas horas para cada encontro. Ao final dos trabalhos observou-se um grande avanço por parte desses estudantes, no que tange a compreensão dos fenômenos físicos estudados em Cinemática, avanço esse que comprova a eficácia da metodologia aplicada. / This dissertation begins from the hypothesis that, once the proper pedagogical support is applied, students diagnosed with Deficit of Attention/Hyperactivity are able to learn the contents of the discipline of Physics in High School. The theoretical contribution departs from Carl Rogers, he believe that, for an effective learning, the student needs to break with the figure of the “patient” and adept that of the “client”, as well as the idea that the subject is the actual agent of the actions, responsible for the decision making process, not just waiting for the teacher to decide. In addition, it was considered the beginning of the theory ofmeaningful learning of Ausubel. Equally important is the understanding of the etiology and symptoms of the Deficit of Attention Syndrome, as well as the legislation on the subject. For the evidencing of the initial hypothesis, a field work was done, which began with a questionnaire answered by the Physic teachers of some schools in the Distrito Federal (DF). From the answers obtained, it became evident the necessity of the present work, aiming to become a support for the understanding of the characteristics of the Deficit of Attention Syndrome and also as an effective model of actions directed towards this student, departing from actions built with based on the most evident characteristics of the syndrome. Kinematic was chosen as the content as it is an initial knowledge, which demands a good learning and a high degree of mathematical abstraction, once the lack in this content compromises the learning of the subsequent subjects on the course of Physics in High School. Beginning with this choice, a group of students was appointed for the application of a specific teaching plan. This choice derives from the fact that the students present a diagnose of Deficit of Attention Syndrome, enrolled in a private school, who were not learning properly the content presented in conventional classes. The methodology was applied in five Fridays, in the contrary round of classes, with a duration of two hours each meeting. At the end of the work, it was possible to observe a great advancement of the students regarded to the understanding of the physical phenomena studied in Kinematic, which proves the efficiency of the methodology applied.

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