Philosophiae Doctor - PhD / The HIV epidemic is in its third decade, and there is still neither a cure nor an effective vaccine in sight. Although the number of new HIV infections and AIDS-related deaths has decreased since the early 2000s, the number of people living with HIV remains high. Sub- Saharan Africa carries the burden of the epidemic, and South Africa has the highest number of people living with HIV globally. In South Africa HIV and AIDS is one of the health priorities, and nurses’ role in the fight against HIV infection is crucial, as nurses form the bulk of health care professionals in the country. The South African Government has increased its efforts in the fight against HIV infection, with the introduction of various policies and guidelines. For these policies to be implemented effectively and able to fight the HIV epidemic successfully, nurses’ training needs to provide adequate preparation for nurses to attend to people living with HIV and AIDS upon graduation. The literature highlights various shortfalls in nurses’ training related to HIV and AIDS care and management; in-service training has been the main training model so far, with limited emphasis on pre-service training. The purpose of this study was to develop a model for integration of HIV and AIDS nursing competencies into the undergraduate nursing programme at the University of the Western Cape. The study’s objectives include identification of HIV and AIDS-related core competencies for a nurse in South Africa, then integration of the identified competencies into the undergraduate nursing programme, supported by the Competency, Outcome, Performance, Assessment framework, within a constructivist paradigm. Applying the intervention research: design and development approach, the study was conducted in three phases. Data collection was carried out using nominal group technique, interviews, systematic research synthesis as well as workshops, and data were analysed qualitatively. The 112 participants included nurse educators, people living with HIV and AIDS, registered nurses in clinical practice, recent graduates, South African Nursing Council representatives, lecturers that teach in the nursing programme as well as nurse experts on HIV and AIDS in South Africa, with 12.8% of them participating in more than one phase of the study. Three competency categories covering seven core competencies were identified, namely: foundation (knowledge); supporting pillars (ethics, policies, interdisciplinary approach, personal and professional development); and performance (health education, holistic safe practice). Furthermore, four structural requirements were identified, namely teaching and learning strategies, learning opportunities, service readiness and staff development, forming the HIV and AIDS nursing core competency framework. Vertical and horizontal integration of the core competencies was completed, highlighting how they can be integrated into the undergraduate nursing programme, and this was validated by experts through a workshop. The integration model which was developed is flexible, allowing further adoption into any other undergraduate nursing programme, and provides the potential to assist in the systematic integration of HIV and AIDS into the nursing curriculum. This would enhance new nurse raduates’ competencies in the provision of HIV and AIDS-related care and management upon graduation.

129f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-02T12:00:08Z No. of bitstreams: 1 Carneiro_Dissertacao.pdf: 929665 bytes, checksum: c0700a0bf63fc9b42ce7e0059e99adf7 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T17:21:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Carneiro_Dissertacao.pdf: 929665 bytes, checksum: c0700a0bf63fc9b42ce7e0059e99adf7 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T17:21:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carneiro_Dissertacao.pdf: 929665 bytes, checksum: c0700a0bf63fc9b42ce7e0059e99adf7 (MD5) Previous issue date: 2007 / A feminização da aids trouxe o maior risco de transmissão vertical, fazendo com que fossem adotadas pelo Ministério da Saúde uma série de medidas no sentido de impedir a transmissão do HIV das mulheres infectadas para seus (as) filhos (as). Uma dessas medidas foi a implantação dos testes rápidos anti-HIV, que devem ser realizados por mulheres que não apresentem resultado de sorologia do pré-natal no momento do internamento em trabalho de parto. Esse exame deve ser realizado com aconselhamento pré e pós teste, independentemente do seu resultado, como qualquer outro exame para HIV. Porém, observa-se que esse aconselhamento não vem sendo realizado pelos (as) profissionais na oferta do teste em trabalho de parto, sobressaindo o cumprimento de medidas profiláticas destinadas à interdição da transmissão vertical, desvinculando as necessidades de cuidado das mulheres nas suas especificidades. Frente a essa realidade, foi desenvolvido um estudo de caráter qualitativo, que teve como objetivo investigar como as mulheres percebem o cuidado profissional que lhes é prestado durante o processo de realização do teste rápido nos períodos pré e pós-parto. Foram utilizados como categorias analíticas gênero e integralidade. O gênero constitui categoria relacional utilizado para discutir a naturalização da função reprodutiva da mulher e as relações de dominação entre homens e mulheres, tornando-as mais vulneráveis à infecção. A integralidade é apontada como uma perspectiva que permite se escapar ao reducionismo das necessidades dos sujeitos e aprendê-las de maneira ampliada, tornando as relações de cuidado mais humanizadas e acolhedoras. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada realizada com doze mulheres puérperas atendidas no Centro de Testagem e Aconselhamento estadual para conclusão de diagnóstico, conforme fluxograma definido pelo Ministério da Saúde. O material empírico foi analisado por meio da técnica de análise de discurso segundo Fiorin, que consiste no estudo dos elementos discursivos, através dos quais se monta, por inferência, a visão de mundo dos sujeitos. A análise dos discursos das entrevistadas confirmou que o aconselhamento na testagem anti-HIV não vem ocorrendo nem no pré-natal, nem no trabalho de parto e nem no puerpério. O exame vem perdendo sua especificidade ao ser incorporado à prática clínica como exame de rotina, sendo que em muitos casos a mulher sequer foi informada sobre a sua realização, o que fere o direito reprodutivo de autonomia das mulheres. Os cuidados técnicos prevalecem nesse processo, em que os profissionais mantêm suas condutas direcionadas a procedimentos destinados a impedir a transmissão materno-fetal do vírus, e apresentam uma série de dificuldades para realizar o aconselhamento. As relações superficiais e autoritárias norteadas pelo modelo de atenção hegemônico refletem mecanismos de poder entre profissionais e usuárias, dificultando o acolhimento e o vínculo e desconsiderando as especificidades das mulheres, o que dificulta a identificação e o atendimento ampliado das suas necessidades, distanciado as práticas de saúde da perspectiva da integralidade. / Salvador

p. 1-90 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-29T19:40:24Z No. of bitstreams: 1 1111.pdf: 278647 bytes, checksum: d3935ec8949ffa282f9b9d339eaf175a (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:33:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1111.pdf: 278647 bytes, checksum: d3935ec8949ffa282f9b9d339eaf175a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:33:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1111.pdf: 278647 bytes, checksum: d3935ec8949ffa282f9b9d339eaf175a (MD5) Previous issue date: 2006 / Esta dissertação estrutura-se a partir de reflexões oriundas da vivência da autora, ao longo de dez anos, enquanto profissional da área de saúde em um dos Centros de Testagem e Aconselhamento em HIV/Aids ? CTA, sediado em Salvador e pioneiro no Estado da Bahia, tendo participado de sua implantação. Consta de uma parte introdutória, onde é contextualizada a epidemia de Aids no mundo e no Brasil, enquanto um importante problema de saúde pública e com grande impacto social, circunscrevendo-se, neste contexto, os CTAs como uma nova modalidade de serviço de saúde e um espaço que integra a prevenção e assistência. Segue-se a essa introdução, o desenvolvimento de dois artigos que se embasam no método epidemiológico de investigação científica, e foram estruturados de modo a responder a pergunta de investigação que norteou este trabalho: Qual o perfil epidemiológico dos usuários atendidos em um Centro de Testagem e Aconselhamento? No Artigo 1 intitulado ? Perfil sócio-demográfico, comportamental e sorológico de homens e mulheres atendidos em um Centro de Testagem e Aconselhamento em HIV/Aids do Estado da Bahia, busca-se caracterizar a população de estudo no que concerne a variáveis selecionadas, seguida da descrição do padrão de ocorrência da soropositividade para o HIV. No Artigo 2 intitulado ?Escolaridade e a Infecção pelo HIV ? Um Estudo entre os Usuários Atendidos em um Centro de Testagem e Aconselhamento em HIV/Aids do Estado da Bahia, investiga-se, especificamente, a associação entre o nível de escolaridade e a soropositividade para o HIV, buscando situar a importância do grau de instrução no contexto de disseminação da epidemia de Aids. A dissertação é finalizada com algumas considerações gerais e apresenta como perspectiva contribuir para realimentar as ações desenvolvidas em CTA, tendo em vista atender de forma mais conseqüente a sua população alvo e oferecer subsídios para a implementação de políticas públicas mais eficiente no enfrentamento de questões decorrentes da Aids. / Salvador

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Centro de Estudos Avançados Multidisciplinares, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento, Sociedade e Cooperação Internacional, 2016. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-02-22T20:52:09Z No. of bitstreams: 1 2016_AngelaPiresTerto.pdf: 2877511 bytes, checksum: f8180f619f0b77b6fc33579af1ec397b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-02-26T20:09:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_AngelaPiresTerto.pdf: 2877511 bytes, checksum: f8180f619f0b77b6fc33579af1ec397b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-26T20:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_AngelaPiresTerto.pdf: 2877511 bytes, checksum: f8180f619f0b77b6fc33579af1ec397b (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / O estudo examina a cooperação internacional para o desenvolvimento sob a perspectiva dos direitos humanos com vistas a explorar as obrigações dos Estados neste contexto. A partir de pesquisa bibliográfica, documental e entrevistas com atores-chave, o estudo analisa como a abordagem de direitos humanos foi reproduzida na cooperação internacional em HIV/AIDS do Brasil junto a outros países em desenvolvimento, com ênfase na cooperação com países africanos. O estudo utiliza a Análise de Discurso Crítica para evidenciar as perspectivas dos diversos atores. A Aids é percebida ora como problema e responsabilidade global, ora como questão de segurança, de desenvolvimento e de saúde global. As obrigações de direitos humanos relacionadas à cooperação para o desenvolvimento, especialmente as obrigações extraterritoriais, que ainda carecem de consolidação, são examinadas a partir da teoria do direito internacional dos direitos humanos, que ficam evidenciadas a partir dos tratados internacionais e literatura acadêmica. O estudo também analisa a prática relatada pelos Estados no âmbito do Comitê da ONU sobre Direitos Econômicos, Sociais e Culturais, que reconhece os direitos humanos ora como objetivos ora como obrigações, oferecendo mais um argumento à consolidação das obrigações dos Estados relacionadas à cooperação internacional. A cooperação brasileira em HIV/AIDS é estudada a partir dos princípios de direitos humanos da igualdade e não discriminação, da indivisibilidade e interdependência, da accountability, transparência, monitoramento e avaliação, coerência e coordenação. O estudo identifica a incorporação destes princípios nos instrumentos (acordos e projetos) da cooperação brasileira em HIV/AIDS. A prática, porém, sugere limitações. O estudo examina a parceria entre governo e sociedade civil, que é reconhecida como um dos destaques da resposta brasileira, também no âmbito da cooperação em HIV/Aids. O contraste com a participação social construída no âmbito do Sistema Único de Saúde e da resposta brasileira ao HIV/AIDS revela uma participação ainda restrita à implementação das atividades, carecendo do envolvimento da sociedade civil em todas as fases da iniciativa. / The study examines the international development cooperation from the perspective of human rights with a view to exploring the obligations of States in this context. From literature documentary research and interviews with key actors, the study examines how the human rights approach has been reproduced in international cooperation on HIV/AIDS Brazil with other developing countries, with emphasis on cooperation with African countries. The study uses the Critical Discourse Analysis to highlight the perspectives of different stakeholders. AIDS is perceived now as a problem and global responsibility, sometimes as a matter of security, development and overall health. Human rights obligations related to cooperation for development, especially the extraterritorial obligations, which still require consolidation, are examined from the theory of international human rights law, which are evident from the international treaties and academic literature. The study also analyzes the practice reported by States under the UN Committee on Economic, Social and Cultural Rights, which recognizes human rights either as objectives or as obligations, providing another argument for the consolidation of the obligations of States related to international cooperation. Brazilian cooperation in HIV/AIDS is studied from the human rights principles of equality and non-discrimination, indivisibility and interdependence, accountability, transparency, monitoring and evaluation, coherence and coordination. The study identifies the incorporation of these principles in the instruments (agreements and projects) of Brazilian cooperation in HIV / AIDS. The practice, however, suggests limitations. The study examines the partnership between government and civil society, which is recognized as one of the highlights of the Brazilian response, also in cooperation on HIV/AIDS. The contrast with the social participation built under the National Health System and the Brazilian response to HIV/AIDS reveals a still restricted participation to the implementation of activities, lacking the involvement of civil society in all phases of the initiative.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-04-10T16:05:44Z No. of bitstreams: 1 2017_CecíliaMenezesFarinasso.pdf: 988365 bytes, checksum: c1cf062664fc3951e0e7335e439ff8d0 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-04-11T17:18:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_CecíliaMenezesFarinasso.pdf: 988365 bytes, checksum: c1cf062664fc3951e0e7335e439ff8d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-11T17:18:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_CecíliaMenezesFarinasso.pdf: 988365 bytes, checksum: c1cf062664fc3951e0e7335e439ff8d0 (MD5) Previous issue date: 2018-04-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / Introdução: A terapia antirretroviral é altamente efetiva, porém provoca diversas reações adversas, que podem levar à não adesão à terapia. É necessário o estudo de novas opções para o tratamento medicamentoso da infecção por HIV. Objetivo: Investigar regimes alternativos para a otimização da eficácia e da segurança da terapia antirretroviral em pacientes cuja carga viral está suprimida. Métodos: Revisão sistemática das bases eletrônicas EMBASE, Cochrane CENTRAL, Pubmed via MEDLINE, Scielo, LILACS, Scopus, Web of Science, Clinical trials, Google Scholar e Banco de teses e dissertações da Capes. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que reportavam o uso do primeiro tratamento após o diagnóstico e cujos pacientes tiveram a carga viral suprimida no momento da randomização. Os desfechos estudados foram as contagens de células T CD4, da carga viral, e a toxicidade. Resultados: Foram recuperados 5.094 registros, sete artigos foram incluídos na revisão sistemática e quatro na metanálise. Foram incluídos 4.140 pacientes, que tinham entre 30 e 50 anos e sistema imunológico preservado. Não houve diferença significativa entre os grupos tratados com TAF (tenofovir alafenamida fumarato) ou TDF (tenofovir disoproxil fumarato) quanto à supressão da carga viral [RR=1,09 (IC 95%: 0,85 – 1,39)]. Houve, porém, maior probabilidade de incidência de efeitos adversos no grupo que permaneceu em uso de TDF [RR=1,11 (IC 95%: 1,02 – 1,20)]. Conclusão: Houve uma associação fraca que sugere a não inferioridade da substituição de TDF por TAF no tratamento de pacientes virologicamente suprimidos. A busca por regimes alternativos está voltada para a substituição de drogas tradicionais por inovadoras e para a alteração do número de drogas do esquema. / Background: Antiretroviral therapy is highly effective, but causes several adverse reactions, which may lead to non-adherence to therapy. It is necessary to study new options for the drug treatment of HIV infection. Objective: To investigate alternative regimens to optimize the efficacy and safety of antiretroviral therapy in patients whose viral load is suppressed. Methods: Systematic review of the electronic databases EMBASE, Cochrane CENTRAL, Pubmed via MEDLINE, SciELO, LILACS, Scopus, Web of Science, Clinical trials, Google Scholar and Database of theses and dissertations of Capes. We included randomized clinical trials that reported on the first treatment after diagnosis, and whose patients had suppressed viral load at the time of randomization. The outcomes studied were CD4 cell count, viral load and toxicity. Results: 5,094 records were retrieved, seven articles were included in the systematic review and four in the meta-analysis. The review included 4,140 patients, who were between 30 and 50 years old and had a preserved immune system. There was no significant difference between groups treated with TAF (tenofovir alafenamide fumarate) and TDF (tenofovir disoproxil fumarate) regarding viral load suppression [RR = 1.09 (95% CI: 0.85 - 1.39)]. There was a higher probability of incidence of adverse events in the group that remained using TDF [RR = 1.11 (95% CI: 1.02 - 1.20)]. Conclusion: There was a weak association that suggests the non-inferiority of TDF replacement by TAF in the treatment of virologically suppressed patients. The search for alternative regimens is aimed at replacing traditional drugs with innovative ones and changing the number of drugs in the scheme.

Submitted by Paula Quirino (paula.quirino@ufpe.br) on 2015-03-11T18:00:34Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Clareanna Viveiros Santana.pdf: 960974 bytes, checksum: 7a7d1c5f08c79e1879f37844099d42fc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T18:00:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Clareanna Viveiros Santana.pdf: 960974 bytes, checksum: 7a7d1c5f08c79e1879f37844099d42fc (MD5) Previous issue date: 2014 / CAPES / Este trabalho busca avançar o estudo do papel das ONGs/AIDS e da religiosidade no enfrentamento do HIV. Esta é uma etnografia realizada em uma casa de apoio e acolhimento as Pessoas Vivendo com HIV/AIDS ligada à Arquidiocese da Paraíba. Nela lidamos com a dinâmica, significados, formas e performances das pessoas que são atendidas na unidade. Buscou-se compreender as relações interpessoais e a influência da familiaridade mútua das vidas uns dos outros e da convivência na casa. O trabalho utilizou a metodologia de observação direta; participação em grupos de apoio oferecidos pela casa; entrevistas devidamente autorizadas e registradas com toda a documentação necessária; bem como conversas informais. A pesquisa permitiu o conhecimento de uma realidade cheia de significados, conflitos e ações que se tecem laços de amizades, poder, solidariedade, militância e religiosidade apresentando, a Casa, como um espaço de construção de conhecimento, a educação política, bem como um lugar de refúgio e proteção para seus usuários.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:15:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4137_1.pdf: 2349856 bytes, checksum: c8707b02a32538bd2f87a1c410d24408 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / A epidemia de aids no Brasil se caracteriza por apresentar um perfil epidemiológico notadamente marcado por um processo de feminização e particularmente entre mulheres com relacionamento estável, marcadas pelo pertencimento entre as mais pobres do país. Este estudo, cujo título é Universo Feminino, Pobreza e Aids: um estudo sobre a vulnerabilidade para o HIV/aids em mulheres pobres usuárias do SUS em Teresina (Piauí) na contemporaneidade , objetivou investigar a influência das relações de gênero na adoção de práticas de sexo e/ou vulnerabilidade para o HIV/aids, por mulheres pobres usuárias do Sistema Único de Saúde. Para tanto, foi utilizado como estratégia metodológica o estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa, com recursos do tipo: pesquisa bibliográfica, observação participante e seu registro em diário de campo, entrevistas. Os dados foram obtidos através de entrevistas semi-estruturado, o que possibilitou os sujeitos falar sobre os diferentes momentos de sua vida: experiências, impressões e expectativas na construção de seu novo mundo, após conhecimento da soropositividade para o HIV/aids. Tais dados foram agrupados por temas para análise posterior. Os sujeitos estudados foram mulheres que buscavam o serviço especializado para tratamento do HIV/aids da Secretaria Estadual da Saúde do Piauí, o Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela IDTNP, pertencente à rede SUS, campo empírico do estudo. A amostra foi intencional e composta por dez mulheres, com até dois anos de diagnóstico confirmado da infecção pelo HIV ou aids e faixa etária entre 20 e 49 anos. Para análise dos dados foi utilizada a análise de conteúdo, apoiada nas contribuições do conceito de gênero no contexto do HIV/aids. O argumento central desenvolvido foi que, para as mulheres, a aids tem revelado que os laços conjugais, em sua maioria, são determinados por relações de força, de dominação, em que se incluem dependência, inferioridade e obediência. A pesquisa mostrou que o contágio deu-se em relações heterossexuais estáveis, espaço limitado para medidas preventivas no enfrentamento do HIV e regulado pela naturalização, no que diz respeito às relações de poder desiguais entre os gêneros

Submitted by Marcelo Andrade Silva (marcelo.andradesilva@ufpe.br) on 2015-03-04T17:22:04Z No. of bitstreams: 2 Donato, Manuella_Dissertação_2012_ciência política.pdf: 673970 bytes, checksum: e5951f5f81e8ddba1b24f33701386113 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T17:22:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Donato, Manuella_Dissertação_2012_ciência política.pdf: 673970 bytes, checksum: e5951f5f81e8ddba1b24f33701386113 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / CAPES / Este trabalho busca identificar de que maneira a atuação da sociedade civil organizada tem influenciado a resposta internacional à epidemia do HIV/AIDS. A partir de uma análise da governança global como forma de gestão das questões públicas que ultrapassam as fronteiras nacionais, procura identificar os elementos que fazem com que a epidemia seja considerada uma questão global e contribuir à compreensão da política internacional sobre HIV/AIDS. Através da observação dos mecanismos de participação estabelecidos para as representações da sociedade civil e sua relação com as decisões tomadas na esfera mundial, analisa os limites e possibilidades de influência das ONGs como representação da sociedade civil, considerando os diferentes recursos de poder e formas de atuação dos diversos atores.

Cartas al Editor

Background: Analyses of the individual-, social- and structural-level factors promoting the transmission of HIV and other blood-borne pathogens have consistently identified exposure to correctional environments, especially for individuals who use injection drugs (IDU), as a risk factor for infection. The objectives of this project were: to review the epidemiologic literature on incarceration and HIV infection among IDU, critically examining evidence presented supporting a causal linkage between imprisonment and infection; to investigate incarceration experiences in a cohort of active IDU; and to assess the possible effects of incarceration on the post-release risk environment of active IDU. Methods: Longitudinal datasets for quantitative analyses were derived from the Vancouver Injection Drug User Study (VIDUS) and the Scientific Evaluation of Supervised Injection (SEOSI), both prospective cohorts of IDU in Vancouver’s Downtown Eastside neighbourhood. In the first analysis, the prevalence and correlates of reporting incarceration in the the previous six months were identified in SEOSI using generalized estimating equations (GEE). In the second analysis, the possible effect of imprisonment on the prevalence of risk factors for HIV infection was estimated in VIDUS using linear growth curve analysis. Results: In the first analysis, 902 individuals interviewed at least once between 1 July 2004 and 30 June 2006 were included. Overall, 423 (46.9%) reported an incarceration event at some point during the study period. In a multivariate GEE model, recent incarceration was independently associated with a number of high-risk factors, including syringe sharing. In the second analysis, 1603 individuals were interviewed at least once between 1 May 1996 and 31 December 2005 and in cluded. Of these, 147 (9.2%) matched the study criteria and were included as cases; 742 (46.3%) were included as matched controls. In linear growth curve analyses adjusted for age, gender and ethnicity, syringe sharing was significantly more common in the incarcerated group (p = 0.03) after incarceration than in the control group. Conclusions: Our findings support the existence of a role for incarceration in continued viral transmission. In response, appropriate harm reduction measures should be expanded within correctional environments and social, political and legal reforms enacted to reduce the incidence of imprisonment for individuals who use illicit drugs. / Medicine, Faculty of / Population and Public Health (SPPH), School of / Graduate