Introdução: Com o surgimento da epidemia da AIDS na década de 80, vários têm sido os desafios enfrentados pela sociedade, devido à rápida disseminação, em escala global. A epidemia acomete cerca de 34 milhões nos diversos continentes, e segundo a UNAIDS (2012), a maior parcela está em países em desenvolvimento. O continente africano, com mais de 800 milhões de habitantes, em 54 países, é o que mais tem sofrido os impactos da doença, apresentando a maior parcela de infectados pelo vírus HIV no mundo, com cerca de 23,5 milhões de infectados registrados. Assim como globalmente, a preocupação que tem suscitado debates é a crescente feminização dessa epidemia em Guiné-Bissau, aumentando as taxas de transmissão vertical do vírus HIV, que, segundo as últimas projeções do país (PEN III, 2012), o risco estimado foi de 8,9 por cento. O advento do antirretroviral (Zidovudina), em 1994, a partir da publicação do protocolo 076 da ACTG veio mudar o cenário da transmissão vertical. Em Guiné-Bissau, a chegada dos antirretrovirais, em 2006, constituiu uma nova fase na luta contra a disseminação do vírus, em particular, no âmbito da transmissão vertical, proporcionando melhor qualidade de vida e chances de uma criança nascer sem AIDS. A ONG Céu e Terras atua no país desde 2001, e, em julho de 2007, adotou o protocolo recomendado pela OMS: tríplice terapia e amamentação exclusiva, visando à redução da transmissão vertical. Objetivo - Analisar a atuação da ONG Associação Céu e Terras quanto à prevenção da transmissão vertical do vírus HIV no contexto da Guiné-Bissau, a partir da introdução do novo protocolo da tríplice terapia antirretroviral e amamentação exclusiva. Método - É um estudo descritivo de dados secundários de mães e de seus filhos, mães estas inscritas no programa da instituição (ONG) Associação Céu e Terras em Bissau, República da Guiné-Bissau, no período de julho de 2007 a junho de 2011. População estudada: 430 mulheres soropositivas e 417 crianças nascidas vivas dessas mães que participaram do programa de prevenção da transmissão vertical na ONG. Para analisar a ocorrência de transmissão vertical nessa população, foram considerados os fatores sociais, culturais, a aderência à terapia, o tipo de aleitamento praticado e via de parto. Para isso, foi usado o programa SPSS 18.0. Resultado - Entre 430 grávidas, houve 7 casos de óbito materno e 417 crianças nasceram vivas, e destas, 347 foram testadas no final do seguimento: 328 resultaram HIV negativas e 19 resultaram HIV positivas, ou seja, ocorreu a transmissão vertical. Das crianças que nasceram vivas, 11 delas morreram antes de completar 18 meses e 13 foram a óbito depois de 18 meses de vida. É importante relatar que ocorreram 13 casos de óbito fetal, excluídos do estudo, por não ter sido feito teste para diagnóstico de HIV/AIDS. Conclusões - No período estudado, a taxa de transmissão vertical foi de 4,6 por cento, Valor esse bem abaixo da estimada pelo governo do país. A análise feita para o período de estudo mostrou uma diminuição da transmissão vertical, sugerindo uma ligeira tendência de queda durante os semestres estudados, mas sem diferença significante entre eles. Observou-se, também, falha na adesão à terapia antirretroviral, sendo essa a principal causa da ocorrência na transmissão vertical; por outro lado, a via de parto e amamentação praticada são fortes aliados nessa ocorrência, sem esquecer-se das questões culturais e sociais, fortemente presentes na sociedade guineense e que influenciam na não efetivação do programa em reduzir a taxa de transmissão vertical e da disseminação do vírus HIV no país / Introduction: With the emergence of the AIDS epidemic in the decade of the eighties. Around the world, there are several challenges faced by society due to its rapid dissemination in global scale. The epidemic affects approximately 34 million people around the world, according to UNAIDS, the largest portion is observed in third world. The African continent with over 800 million inhabitants, which contains 54 countries, is what most has suffered the impact of the disease presenting the largest portion of HIV patients in the world, with about 23.5 million infected registered. As globally, the concern that has sparked debates is the increasing feminization of the virus in Guinea - Bissau, the country which consequently increased rates of vertical transmission of HIV, which according to recent projections, the risk is estimated at 8.9 percent (PEN III,2012). The advent of antiretroviral (zidovudine) in 1994, from the publication of 076 protocol of the ACTG come to change the scenario of vertical transmission. In Guinea-Bissau, the arrival of antiretrovirals in 2006, marked a new phase in the fight against the spread of the vírus particularly in the context of vertical transmission, providing more life quality and chances of a child born without AIDS. The NGO Associação Céu e Terras acts in the country since 2001, and in 2007 adopted the protocol recommended by WHO with triple therapy and exclusive breastfeeding, in order to reduce vertical transmission in the country. Objective - Analyze the performance of the NGO Associação Céu e Terras as the prevention of vertical HIV transmission in the context of Guinea-Bissau. Examine the proposal from the introduction of the new protocol of triple antiretroviral therapy, exclusive breastfeeding, 2007 2011. Method - It is a descriptive study of secondary data from mothers and their children whose women enrolled in the period July 2007 to June 2011 the institution (NGO) Associação Céu e Terras in Bissau, Republic of Guinea-Bissau program. The population studied was composed of 430 HIV-positive women and 417 children born of those mothers who participated in the program to prevent vertical transmission in NGOs. To analyze the occurrence of vertical transmission in this population were analyzed mainly the social, cultural, the adherence to therapy, the type of breastfeeding practiced and route of delivery. For data analysis, we used the SPSS 18.0 program. Result - among 430 pregnant there were 7 cases of maternal deaths and 417 children were born alive, among these, 347 children were tested at final follow up, 328 resulted HIV negative and 19 HIV positive, meaning, the transmission vertical occurred. Of the live births, 11 of them died before reaching 18 months and 13 have died after 18 months of life. It is important to report that 13 cases of fetal death. Conclusions - Among this population during that period, the rate of vertical transmission was 4.6 percent. Amount which well below the estimated by the government. The analysis made for the study period showed a decrease in vertical transmission, have suggested a slight decreasing trend during the semesters studied, but no difference between them. It was also observed failure in adherence to antiretroviral therapy being the main cause of this occurrence in the transmission, on the other hand, the mode of delivery and breastfeeding practiced are strong allies in this occurrence, without forgetting the cultural and social issues strongly present in Guinean society that influence the effectiveness of the program in not further reduce the rate of vertical transmission and spread of HIV in the country

Thesis advisor: Ruth McRoy / Historically, many midlife African American women have served as kinship care providers for children in the family. These parenting responsibilities present even greater challenges for the increasing and disproportionately high number of African American women in this age group who also are living with HIV/AIDS. Even though there have been technological innovations in treating and managing HIV infection, HIV is the fourth leading cause of death among midlife African American women. Despite the existing research on African American women with HIV/AIDS and on African American kinship caregivers, significant research with a specific focus on resiliency within this population has not been conducted. To fill this gap, using a resiliency model as a conceptual framework, the researcher conducted semi-structured in-depth interviews with a convenience sample of 24 middle-aged African American women with HIV/AIDS who are providing informal kinship care. Implications for policy, research, and practice are provided and suggestions for health care providers and child welfare professionals regarding how to support these women and children through enhanced services and other interventions. / Thesis (PhD) — Boston College, 2012. / Submitted to: Boston College. Graduate School of Social Work. / Discipline: Social Work.

Thesis advisor: James Keenan / Thesis advisor: Andrea Vicini / The problems associated with HIV/AIDS and the factors influencing its spread and prevalence are complex. Effective responses to HIV/AIDS are equally complex. Using Nairobi as a microcosm of the greater environment of sub-Saharan Africa, we can gather important lessons that will inform future prevention strategies. Western norms and attitudes towards HIV/AIDS simply have not and will not work in a Kenyan context, because they grow from a completely different situation and set of experiences. Rather, what must be developed is a socially and culturally specific strategy that responds directly to HIV/AIDS and the various ethical issues with which it is associated—gender inequality, poverty, political instability, and pharmaceutical access, among others—directly where each of these issues are located. / Thesis (BS) — Boston College, 2014. / Submitted to: Boston College. College of Arts and Sciences. / Discipline: Theology Honors Program. / Discipline: College Honors Program. / Discipline: Chemistry/Theology.

Este estudo situado na área da Comunicação e da Saúde, teve por objetivo analisar sentidos relacionados à vulnerabilidade feminina ao HIV/aids produzidos por receptoras de um programa radiofônico voltado ao enfrentamento do HIV/aids, transmitido por uma rádio comunitária da cidade de São Paulo. Para isso, articula conceitos de gênero, da produção social dos discursos, produção de sentidos, vulnerabilidade feminina ao HIV/aids. A análise, realizada com base em entrevistas com receptoras do programa radiofônico, elegeu a categoria gênero como instância de mediação para interpretação dos sentidos produzidos na recepção. Os resultados indicam que possíveis transformações/mudanças relacionadas à sexualidade e à prevenção ao HIV/aids nos relacionamentos afetivo-sexuais são muito permeáveis ao desejo do homem. Indicam também que a inserção do programa radiofônico Silvia e Você na rede discursiva provocou deslocamentos importantes tendo em vista o enfrentamento da epidemia / This study is located in the area of Communication and Health, had intended to analyze senses related to women\'s vulnerability to HIV/aids produced by receivers of a radio program targeted to confront HIV/aids, transmitted by a communitarian radio of Sao Paulo city. To do this, articulates concepts of gender, social discourse production, production of senses, women\'s vulnerability to HIV/aids. The analysis, based on interviews with receivers of a radio program, named category genre as instance of mediation for interpretation of the senses produced at reception. The results indicate that possible transformations/changes related to sexuality and HIV/aids prevention in affective-sexual relationships are very permeable to the desire of man. Also indicate that the insertion of radio program Silvia and You on the discursive network caused major shifts in order to confront the epidemic

Este estudo situado na área da Comunicação e da Saúde, teve por objetivo analisar sentidos relacionados à vulnerabilidade feminina ao HIV/aids produzidos por receptoras de um programa radiofônico voltado ao enfrentamento do HIV/aids, transmitido por uma rádio comunitária da cidade de São Paulo. Para isso, articula conceitos de gênero, da produção social dos discursos, produção de sentidos, vulnerabilidade feminina ao HIV/aids. A análise, realizada com base em entrevistas com receptoras do programa radiofônico, elegeu a categoria gênero como instância de mediação para interpretação dos sentidos produzidos na recepção. Os resultados indicam que possíveis transformações/mudanças relacionadas à sexualidade e à prevenção ao HIV/aids nos relacionamentos afetivo-sexuais são muito permeáveis ao desejo do homem. Indicam também que a inserção do programa radiofônico Silvia e Você na rede discursiva provocou deslocamentos importantes tendo em vista o enfrentamento da epidemia / This study is located in the area of Communication and Health, had intended to analyze senses related to women\'s vulnerability to HIV/aids produced by receivers of a radio program targeted to confront HIV/aids, transmitted by a communitarian radio of Sao Paulo city. To do this, articulates concepts of gender, social discourse production, production of senses, women\'s vulnerability to HIV/aids. The analysis, based on interviews with receivers of a radio program, named category genre as instance of mediation for interpretation of the senses produced at reception. The results indicate that possible transformations/changes related to sexuality and HIV/aids prevention in affective-sexual relationships are very permeable to the desire of man. Also indicate that the insertion of radio program Silvia and You on the discursive network caused major shifts in order to confront the epidemic

Os fatores políticos e econômicos que impulsionaram a epidemia de HIV/AIDS estão também intimamente ligados à organização social das estruturas de gênero e sexualidade, cujas hierarquias fazem das mulheres - em especial àquelas dos segmentos de baixa renda - extremamente vulneráveis à infecção pelo HIV. Partindo do pressuposto de que a vida cotidiana é tecida por conceitos historicamente condicionados, reapropriados e reconstruídos pelos indivíduos, este estudo visa, através da história de vida de mulheres soropositivas, contaminadas em relacionamento estável, compreender de que forma se dá a atribuição do significado da soropositividade e de que forma influenciam na (re)construção da sua identidade e na construção do seu mundo. Foram entrevistadas 10 mulheres soropositivas para o HIV, com média de idade de 26 anos, tempo de diagnóstico variando de 2 a 10 anos, pertencentes à classe social menos favorecida, infectadas por via sexual pelo parceiro em relacionamento afetivo estável (tempo médio=5 anos). Para a coleta dos dados foi utilizada a técnica de História de Vida, por incorporar as experiências subjetivas mescladas a contextos sociais. De acordo com a abordagem qualitativa de pesquisa, para a análise dos dados foi utilizada a Teoria da Representação Social. Através das narrativas, foi elaborado um quadro enfocando os eventos importantes na trajetória de vida destas mulheres, possibilitando o estudo das similaridades e a inserção das narrativas no contexto social de cada época. Através da análise de conteúdo, surgiram as seguintes categorias temáticas: (1) A soropotividade no cotidiano da mulher; (2) Dinâmica das Relações Afetivas; (3) A prática da Saúde no Discurso da Mulher Soropositiva. Observou-se que o maior agravante da vulnerabilidade se dá pelas limitações no espaço de suas relações pessoais, principalmente no que se refere à relação conjugal, visto configurarem um sistema relativamente autônomo e auto-regulado, onde as medidas preventivas são percebidas como externas ao sistema intimo. Além disso, evidenciaram-se situações de vulnerabilidade como conseqüência de uma naturalização, principalmente no que se refere às relações entre os gêneros. Salienta-se também a fragilidade da lógica racional, principalmente no que se refere ao modelo médico, que acredita que as representações e comportamentos constituem um sistema relativamente estável e coerente. Conclui-se pela importância da reconstrução da história de vida destas mulheres como base, tanto para o desenvolvimento de intervenções preventivas, como para o aperfeiçoamento dos serviços voltados para a saúde da mulher soropositiva. Com base nos resultados obtidos, foi apresentado um Projeto de Intervenção que consiste em propiciar um espaço de síntese e reconstrução, possibilitando a ressignificação das representações, experiências e práticas visando a redução da vulnerabilidade e construção de modos de enfrentamento ao HIV. / The political and economical factors that impelled the HIV/SIDA epidemic are also closely linked to the social organization of the gender and sexual structures, which hierarchy have made women - specially those who are from the poor groups - extremely vulnerable to be infected by HIV. Bearing in mind that daily life is made by historically conditional concepts, retaken and rebuilt by the individuals, this study aims, through the history of the infected women, contaminated in a stable relationship, understand in which way the attribution of the tern HIV positive and in which way influenced the rebuilding of their identity and building of their world. 10 HIV positive women are interviewed, at an average age of 26 years old, period of diagnosis varying between 2 and 10 years, belonging to the poor social classes, infected though sex by their partners in a stable relationship (average period = 5 years). To the gathering of data the History of Life Technique was used, because it incorporates the mixed subjective experiences in social contexts. According to the qualitative approach, to the analysis of the data the Social Representation Theory was used. Though the narratives, a chart was elaborated focusing on important events in the life trajectories of these women, permitting the study of the similarities and the insertion of the narratives in the social context of each epoch. Though the content analysis, the following thematic categories came up: (1) The HIV positive in the daily life of the woman; (2) Dynamic of the Affectionate Relationships; (3) The practice of the Health in the Discourse of the HIV positive woman. It was observed that the biggest aggravation of the vulnerability is due to the space limitation in their personal relationships, mainly in what refers to the marital relationship, as it constitutes a relatively autonomous an auto-regulated system, where the preventive measures are perceived as external to the intimate system. Apart from this, vulnerable situations were evident as consequences of a naturalization, mainly in what refers to the relationships between genders. It is also pointed out that the rational logic fragility, mainly in what refers to the medical model, which believes that the representations and behaviour constitute a relatively stable and coherent system. It is concluded by the importance of the reconstruction of these women’s lives having as a base, both for the development of preventive interventions and for the improvement of the services done to the health of the HIV positive woman. Having base in the obtained results, it was presented an Intervention Project in which constitutes in promoting a synthesis and reconstruction space, permitting the re-aim of representations, experiences and practices aiming the reduction of vulnerability and construction of HIV coping strategies.

Background: There are approximately 1.5 million people living with HIV in Kenya. The prevalence is at a lower level than at the peak of the epidemic because of free antiretroviral treatment, education and new methods to HIV testing. The nurses’ work situation is difficult trying to reach persons living with HIV in a society where stigma is common and therefore we were curious to learn more about nurses’ personal experiences, to get a wider understanding of the situation.  Aim: The aim was to describe nurses’ perspective of the complexity of caring for persons with HIV/AIDS in Nairobi, Kenya. Method: The chosen design was a descriptive qualitative study consisting of semi-structured interviews with eight nurses in Nairobi, Kenya.The material was analyzed using qualitative content analysis. Results: Two main categories were identified in this study: Nurses’ strategies and approach to initiate care and Challenges in caring for people with HIV/AIDS. Four sub-categories were then formed out of the main categories: Approaching and building relationships with people that live with HIV/AIDS, strategies for reaching out to people that live with HIV/AIDS, structural barriers among people living with HIV/AIDS and practical obstacles within the healthcare system. Discussion: The discussion addresses difficulties among nurses when it comes to persuading persons living with HIV/AIDS to receive treatment. The nursing role consists of caring for the patient, counseling and giving hope. Nurses are being affected emotionally when approaching persons living with HIV/AIDS since factors like stigma and fear of abandonment stand in the way for reaching out and giving treatment. Lack of resources in healthcare is another factor that causes frustration among nurses.

Introdução: Com o surgimento da epidemia da AIDS na década de 80, vários têm sido os desafios enfrentados pela sociedade, devido à rápida disseminação, em escala global. A epidemia acomete cerca de 34 milhões nos diversos continentes, e segundo a UNAIDS (2012), a maior parcela está em países em desenvolvimento. O continente africano, com mais de 800 milhões de habitantes, em 54 países, é o que mais tem sofrido os impactos da doença, apresentando a maior parcela de infectados pelo vírus HIV no mundo, com cerca de 23,5 milhões de infectados registrados. Assim como globalmente, a preocupação que tem suscitado debates é a crescente feminização dessa epidemia em Guiné-Bissau, aumentando as taxas de transmissão vertical do vírus HIV, que, segundo as últimas projeções do país (PEN III, 2012), o risco estimado foi de 8,9 por cento. O advento do antirretroviral (Zidovudina), em 1994, a partir da publicação do protocolo 076 da ACTG veio mudar o cenário da transmissão vertical. Em Guiné-Bissau, a chegada dos antirretrovirais, em 2006, constituiu uma nova fase na luta contra a disseminação do vírus, em particular, no âmbito da transmissão vertical, proporcionando melhor qualidade de vida e chances de uma criança nascer sem AIDS. A ONG Céu e Terras atua no país desde 2001, e, em julho de 2007, adotou o protocolo recomendado pela OMS: tríplice terapia e amamentação exclusiva, visando à redução da transmissão vertical. Objetivo - Analisar a atuação da ONG Associação Céu e Terras quanto à prevenção da transmissão vertical do vírus HIV no contexto da Guiné-Bissau, a partir da introdução do novo protocolo da tríplice terapia antirretroviral e amamentação exclusiva. Método - É um estudo descritivo de dados secundários de mães e de seus filhos, mães estas inscritas no programa da instituição (ONG) Associação Céu e Terras em Bissau, República da Guiné-Bissau, no período de julho de 2007 a junho de 2011. População estudada: 430 mulheres soropositivas e 417 crianças nascidas vivas dessas mães que participaram do programa de prevenção da transmissão vertical na ONG. Para analisar a ocorrência de transmissão vertical nessa população, foram considerados os fatores sociais, culturais, a aderência à terapia, o tipo de aleitamento praticado e via de parto. Para isso, foi usado o programa SPSS 18.0. Resultado - Entre 430 grávidas, houve 7 casos de óbito materno e 417 crianças nasceram vivas, e destas, 347 foram testadas no final do seguimento: 328 resultaram HIV negativas e 19 resultaram HIV positivas, ou seja, ocorreu a transmissão vertical. Das crianças que nasceram vivas, 11 delas morreram antes de completar 18 meses e 13 foram a óbito depois de 18 meses de vida. É importante relatar que ocorreram 13 casos de óbito fetal, excluídos do estudo, por não ter sido feito teste para diagnóstico de HIV/AIDS. Conclusões - No período estudado, a taxa de transmissão vertical foi de 4,6 por cento, Valor esse bem abaixo da estimada pelo governo do país. A análise feita para o período de estudo mostrou uma diminuição da transmissão vertical, sugerindo uma ligeira tendência de queda durante os semestres estudados, mas sem diferença significante entre eles. Observou-se, também, falha na adesão à terapia antirretroviral, sendo essa a principal causa da ocorrência na transmissão vertical; por outro lado, a via de parto e amamentação praticada são fortes aliados nessa ocorrência, sem esquecer-se das questões culturais e sociais, fortemente presentes na sociedade guineense e que influenciam na não efetivação do programa em reduzir a taxa de transmissão vertical e da disseminação do vírus HIV no país / Introduction: With the emergence of the AIDS epidemic in the decade of the eighties. Around the world, there are several challenges faced by society due to its rapid dissemination in global scale. The epidemic affects approximately 34 million people around the world, according to UNAIDS, the largest portion is observed in third world. The African continent with over 800 million inhabitants, which contains 54 countries, is what most has suffered the impact of the disease presenting the largest portion of HIV patients in the world, with about 23.5 million infected registered. As globally, the concern that has sparked debates is the increasing feminization of the virus in Guinea - Bissau, the country which consequently increased rates of vertical transmission of HIV, which according to recent projections, the risk is estimated at 8.9 percent (PEN III,2012). The advent of antiretroviral (zidovudine) in 1994, from the publication of 076 protocol of the ACTG come to change the scenario of vertical transmission. In Guinea-Bissau, the arrival of antiretrovirals in 2006, marked a new phase in the fight against the spread of the vírus particularly in the context of vertical transmission, providing more life quality and chances of a child born without AIDS. The NGO Associação Céu e Terras acts in the country since 2001, and in 2007 adopted the protocol recommended by WHO with triple therapy and exclusive breastfeeding, in order to reduce vertical transmission in the country. Objective - Analyze the performance of the NGO Associação Céu e Terras as the prevention of vertical HIV transmission in the context of Guinea-Bissau. Examine the proposal from the introduction of the new protocol of triple antiretroviral therapy, exclusive breastfeeding, 2007 2011. Method - It is a descriptive study of secondary data from mothers and their children whose women enrolled in the period July 2007 to June 2011 the institution (NGO) Associação Céu e Terras in Bissau, Republic of Guinea-Bissau program. The population studied was composed of 430 HIV-positive women and 417 children born of those mothers who participated in the program to prevent vertical transmission in NGOs. To analyze the occurrence of vertical transmission in this population were analyzed mainly the social, cultural, the adherence to therapy, the type of breastfeeding practiced and route of delivery. For data analysis, we used the SPSS 18.0 program. Result - among 430 pregnant there were 7 cases of maternal deaths and 417 children were born alive, among these, 347 children were tested at final follow up, 328 resulted HIV negative and 19 HIV positive, meaning, the transmission vertical occurred. Of the live births, 11 of them died before reaching 18 months and 13 have died after 18 months of life. It is important to report that 13 cases of fetal death. Conclusions - Among this population during that period, the rate of vertical transmission was 4.6 percent. Amount which well below the estimated by the government. The analysis made for the study period showed a decrease in vertical transmission, have suggested a slight decreasing trend during the semesters studied, but no difference between them. It was also observed failure in adherence to antiretroviral therapy being the main cause of this occurrence in the transmission, on the other hand, the mode of delivery and breastfeeding practiced are strong allies in this occurrence, without forgetting the cultural and social issues strongly present in Guinean society that influence the effectiveness of the program in not further reduce the rate of vertical transmission and spread of HIV in the country

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-12-12T12:36:58Z No. of bitstreams: 1 sally silva.pdf: 947073 bytes, checksum: 78fc4de45ff559cfaf9148b66e2f0149 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-12T12:36:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sally silva.pdf: 947073 bytes, checksum: 78fc4de45ff559cfaf9148b66e2f0149 (MD5) Previous issue date: 2015-09-10 / This work was developed from a project "Quality of life in HIV-positive patients at a referral center in southern Brazil" and a cross-sectional study was designed to investigate the prevalence of indicative of anxiety and depressive disorders in HIV/AIDS patients at a regional reference center for treatment of HIV/AIDS in southern Brazil. We evaluated 671 patients on sociodemographic and clinical characteristics, substance abuse, indicative of anxiety and depression. Indicatives Anxious Disorders (AD) and Major Depressive Disorder (MDD) were evaluated by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Poisson regression was performed in the multivariate analysis and was used hierarchical model. Of the total sample, the prevalence of indicative of AD was 46.9% and 34.4% TDM. In multivariate analysis, the variables that remained independently associated with indicative of TA were: women, youth, low socioeconomic status, abuse/dependence on tobacco, prior hospitalization for problems related to HIV and indicative of TDM. For indicative of TDM, the following variables remained statistically significant: young, low socioeconomic status, unemployed, without perception of social support and indicative of AD. The prevalence of indicative of AD and TDM were high. Strategies to identify possible interventions required and perform preventive actions should be strengthened in health services that meet the HIV/AIDS patients. Should receive particular attention those patients who are socially vulnerable, due to their greater association with symptoms of clinical significance in mental health. / Esta dissertação foi desenvolvida a partir do projeto “Qualidade de vida em pacientes soropositivos de um centro de referência no sul do Brasil” e em estudo transversal foi concebido para investigar a prevalência de indicativo de transtornos ansiosos e depressivos em pacientes HIV/AIDS de um centro regional de referência para tratamento de HIV/AIDS no sul do Brasil. Foram avaliados 671 pacientes sobre características sociodemográficas e clínicas, uso de substâncias psicoativas, indicativos de ansiedade e depressão. Indicativos de Transtornos Ansiosos (TA) e Transtorno Depressivo Maior (TDM) foram avaliados pela Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Foi realizada Regressão de Poisson na análise multivariada e foi utilizado modelo hierárquico. Do total da amostra, a prevalência de indicativo de TA foi 46.9% e de TDM 34.4%. Na análise multivariada, as variáveis que mantiveram associação independente com indicativo de TA foram: mulheres, jovens, baixo nível socioeconômico, abuso/dependência de tabaco, hospitalização prévia por problemas relacionados ao HIV e indicativo de TDM. Para indicativo de TDM, as variáveis seguintes mantiveram significância estatística: jovens, baixo nível socioeconômico, desempregados, sem percepção de apoio social e indicativo de TA. As prevalências de indicativos de TA e TDM foram altas. Estratégias para identificar possíveis intervenções necessárias e realizar ações preventivas devem ser reforçadas nos serviços de saúde que atendem os pacientes HIV/AIDS. Devem receber atenção de modo especial aqueles pacientes que vivem em situação de vulnerabilidade social, devido a sua maior associação com sintomas de relevância clínica em saúde mental.

Philosophiae Doctor - PhD / This thesis firstly reports on the development and characterization of reagent-less and cobalt(III) sepulchrate[Co(Sep)³⁺] mediated biosensor platforms (biosensor platform 1 and biosensor platform 2), with human recombinant heme thiolate, cytochrome P450 3A4 isoenzyme (CYP3A4), as biorecognition component. Secondly, each biosensor platform was evaluated by using an entirely different category of compound as model substrate, with the overall objective being the development of alternative analytical method for the detection and quantification of each of these substrates,by amperometric transduction method. In this regard biosensor platform 1 was evaluated for the detection of 2,4-dichlorophenol, whereas biosensor platform 2 was evaluated for the detection of protease inhibitor (PI) HAART drug, indinavir. Fourthly, this dissertation also reports on the use of genetic engineering as complimentary method during biosensor investigations, as source for continuous supply of catalytically active biological recognition component. With respect to the preparation of the biosensors in particular, biosensor platform 1 was constructed by entrapping the commercially sourced full-length, wild type CYP3A4 on a pre-formed electroactive carrier matrix, consisting of Co(Sep)³⁺–modified nafion membrane on a glassy carbon electrode. In this regard, the nafion-Co(Sep)³⁺ composite was prepared by integrating the Co(Sep)³⁺ species into a pre-formed nafion film through manual drop-coating and mixing methods.