Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tarsila Maria Ovelheiro.pdf: 1837167 bytes, checksum: 432c3049e220f40e0a85aae03a20594e (MD5) Previous issue date: 2013-06-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aims to contribute with the understanding of the senses of searching for health in a large metropolis, using as local for research the adult emergency department of a large and high complexity hospital located at the north of Sao Paulo city. The theoretical research basis is the Social Psychology from Socio-Historical perspective. We presented a health concept meaning development process contextualization and the Brazilian public policies to attend it, in order to historically situate our research problem and highlight the inclusion/exclusion dialectic as a social dimension of illness/health that qualifies the suffering originated from this ethical-political process to express the historical, subjective and social processes synthesis, allowing overtaking the guiltiness appearance and individual responsibilities on manifestations and practices of the current health seeking. The information collection procedure was from ethnographic character with participating observation and interview with a guide. The interview analysis was oriented by Vygotsky reflections about sense, meaning and language subtext that indicates that the thinking doesn´t coincide directly with its verbalized expression, it started with the thematic emergent units related to health and Emergency Department search, highlighting the expressions that represents the affective-volitional bases: affections and motives. Observed: the individuals seeking for treatment at emergency department is related to their sufferings, emotions and, mainly, with the hope of finding an answer for those sufferings; and that the institution represents for them an excellence image through large technological resources, urgency treatment and population free access without the appointment requirement, in other words, it represents treatment, diagnosis and, with that, the fast and efficient cure / Este trabalho visa colaborar com a compreensão dos sentidos da busca pela saúde em uma grande metrópole, utilizando como local de pesquisa o Pronto Socorro de adultos de um grande hospital de alta complexidade da Zona Norte da cidade de São Paulo. A base teórica da pesquisa é a Psicologia Social de perspectiva Sócio-Histórica. Apresenta uma contextualização do processo de desenvolvimento do significado do conceito de saúde e da construção das políticas públicas brasileiras de atendimento a ela para situar historicamente o problema de pesquisa e destacar a dialética exclusão/inclusão como uma dimensão social da saúde/doença, que qualifica o sofrimento gerado por esse processo ético-político para expressar a síntese de processos históricos, subjetivos e sociais, permitindo, assim, ultrapassar a aparência da culpabilidade e responsabilidades individual nas manifestações e práticas de busca da saúde na atualidade. O procedimento de coleta das informações foi de caráter etnográfico com observação participante e entrevista com roteiro orientador. A análise das entrevistas foi orientada pelas reflexões de Vygotsky sobre sentido, significado e subtexto da linguagem, que indica que o pensamento não coincide diretamente com sua expressão verbalizada. Iniciou-se com a busca das unidades temáticas emergentes relacionadas à saúde e ao Pronto Socorro, com destaque às expressões que representem a base afetivo-volitiva: afetos e motivos. Observou-se: que a procura dos sujeitos por atendimento no pronto socorro está relacionada com seus sofrimentos, emoções e, principalmente, com a esperança de encontrarem uma resposta para esses sofrimentos; e que a instituição representa para eles uma figura de excelência por ter amplos recursos tecnológicos, atendimento de urgência e livre acesso à população sem necessidade de agendamentos, ou seja, ele representa atendimento, diagnóstico e, com estes, a cura, rápida e eficiente

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marlene Valdice da Silva.pdf: 1579661 bytes, checksum: fb31ffcd805d61621324fd1c4d706fc1 (MD5) Previous issue date: 2006-05-24 / This task proposes to investigate the atendance of elderly people at the Health Public Service in Santos, SP. Its general goal is to investigate the relationship between the health needs from lhe elderly and the reality of public services. The methodology used has adopted procedures consolidated either in quantitative approach or in qualitative approach. Besides the data colecting, observation in loco and the writing of a field dictionary were dane. It algo looked for information about the physical space, routines, offered services, sociability of services and the roles played by each component of this scenary. The research went on by the interest of revealing the day by day reality of this service showing the attendance of the needs from the eldery people. The research revealed through situations registered in the field dictionary thar the interviewed people felt well received by the staff from the hospital. However, the services and the spaces do not hold the quantity of people. So there is a need for reestruturation. The search from elderly people for specializes atendance was clearly showed in the investigation / Este trabalho teve por objetivo investigar o atendimento do idoso no Serviço Público de Saúde, no município de Santos, SP, tendo como objetivo geral investigar a relação existente entre as demandas de saúde do idoso e a realidade dos serviços públicos existentes. A metodologia utilizada adotou procedimentos radicados tanto na abordagem quantitativa, como qualitativa. Alem da coleta de dados, foram realizadas observações in loco e foi redigido um diário de campo. Foram também buscadas informações sobre o espaço físico, as rotinas existentes, os serviços oferecidos, a sociabilidade do serviço e os papeis desempenhados por cada participante deste cenário. A pesquisa moveu-se pelo interesse em desvendar a realidade do dia-a-dia deste serviço com a demanda diária de atendimento da clientela da Terceira Idade. A pesquisa revelou, por meio de situações registradas por meio de diário de campo que os entrevistados sente-se acolhidos pela equipe da policlínica. No entanto, os serviços existentes e o espaço físico, não comportam a demanda, havendo necessidade de uma reestruturação. A busca dos idosos por atendimento especializado ficou claramente explicitada na investigação

Este estudo teve por objetivo mapear e compreender a atuação do psicólogo em Unidades Básicas de Saúde (UBS), por referência às transformações ocorridas nas UBS decorrentes de diversas políticas de saúde, entre elas a de saúde mental, que propiciaram a institucionalização da prática clínica em psicologia neste espaço. Adotando-se a pesquisa qualitativa, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com dezessete psicólogas em dez UBS da Coordenadoria de Saúde centro-oeste da cidade de São Paulo. A análise dos dados foi de conteúdo do tipo temático e se tomou por referencial teórico-conceitual a produção em análise institucional, em estudos sobre o trabalho em saúde e sobre a história da psicologia como profissão. Tendo-se como pressuposto a mútua influência entre o que o psicólogo realiza no serviço e o que é exigido dele como representante de uma categoria profissional e como funcionário de uma instituição de saúde, defende-se a tese do processo entre instituídoinstituinte, como negociação constante de diferentes instâncias da prática clínica institucionalizada do psicólogo, que ora permite ações conjuntas e ora gera tensões, que podem tanto contribuir na manutenção do que já está dado, quanto permitir a criação de novas situações. Por isso, o estudo discute a profissionalização da psicologia após ser regulamentada em 1962 (fator específico da profissão), a conjuntura sócio-política do Brasil e de São Paulo a partir desse período (fator contextual), e a inter-relação entre ambos que contribuiu para uma significativa inserção de psicólogos em serviços públicos de saúde a partir de 1980. Até então, a profissão tinha como principal foco formativo a prática clínica tradicional, caracterizada no mercado de trabalho como profissão liberal realizada em consultório privado. A inserção em UBS trouxe uma nova forma de organização do serviço e subordinou a prática clínica do psicólogo a regulações de ordem político-institucional. A nova possibilidade de atuação, emergindo como articulação das práticas clínica e sanitária, colocou duas atuações distintas daquelas para a qual o psicólogo se formou: uma clínica modificada e regulada por sua institucionalização, e uma possível atuação na prevenção e promoção à saúde. Os resultados revelaram mudanças observadas, principalmente, na formação geral em saúde (multireferencialidade teórico-prático, ações intersetoriais); na prática clínica (clínica ampliada, flexibilização do setting terapêutico, diversificação de recursos); no contexto institucional (assalariamento, perda relativa da autonomia sobre a organização e a produção dos serviços, diversificação da clientela), e em relação à própria profissão (contribuição para seu reconhecimento e legitimação social), e também tensões entre ações curativas e preventivas; entre as expectativas do que o psicólogo faz (real) e deveria fazer (ideal) em UBS; entre especialismos e uma possível desespecialização com perspectiva ampliadora do agir profissional; entre a pressão por produtividade e a qualidade no trabalho prestado, bem como compartilhado com outros profissionais, e entre diferentes gestões político-administrativas, que interpretam e implantam as políticas de saúde de formas diversas nem sempre condizentes com as expectativas profissionais / This research project aimed at mapping and understanding the psychologists work in Primary Healthcare Centers (PHC), related to the transformation occurred in PHCs due to different health policies, among them the mental health policies that provided the clinical practice in Psychology in this place. Using qualitative research, semi-structured interviews were done with seventeen psychologists who worked at ten PHCs belonging to the Central- West Healthcare Coordination of the city of São Paulo. The data analysis was based on a thematic-type content and the production on the institution analysis, studies about work in the health area and the history of Psychology as a profession were taken as a theoreticalconceptual reference. Having as assumption the mutual influence between what the psychologist does at work and what is required of him as a representative of a professional category and as an employee of a health institution, the continuous process thesis is defended between instituted-institutes, as a constant negotiation among different instances of the psychologists institutionalized clinical practice. This process allows conjoint actions but can generate tension, which can contribute for the maintenance of what already exists, or allow the creation of new situations. Because of this, the study considers the Psychology professionalization after its regulation in 1962 (profession-specific factor), the social political conjuncture of Brazil and São Paulo since then (contextual factor), and the interrelation between both, which has contributed for a significant insertion of the psychologists in the public health services since 1980. Until then, the profession had the traditional clinical practice as the main formative target, characterized in the work market as an independent professional executed in private consulting rooms. The insertion into PHCs brought a new way for work organization and subjected the psychologists clinical practice to political and institutional regulations. Emerging as an articulation of the clinical and sanitary practices, the new work possibility provided two different activities than what the psychologist studies for: a changed and regulated clinic due to the institutionalization, and health prevention and promotion. The results revealed changes mainly observed in the general health studies (theoretical-practical multi-referentiality, training for intersectorial actions); in the clinical practice (amplified clinic, flexibilization of therapeutic setting, resources diversification); in the institutional context (salary basis, related autonomy loss upon the organization and service production, customer amplification and diversification), and related to the profession (contribution for recognition and social legitimation), and tensions between curative and preventives actions; between the expectations about what the psychologist does (real) and must do (ideal) in PHCs; between specialisms and a possible despecialization with amplifying perspective of the professional acts; between pressure for productivity and quality in the work provided or shared with other professionals, and between different political-administrative management policies, which elucidate and implement health policies in different ways, sometimes not consonant with the professional expectations

Essa tese apresenta alguns momentos de uma experiência na operação da função política de assessoria de desinstitucionalização na gestão pública da saúde mental da cidade do Rio de Janeiro. Essa função teve como tarefa o planejamento e execução do fechamento de algumas instituições psiquiátricas de modelo manicomial, assim como o ordenamento da rede de saúde mental municipal no que tange à desinstitucionalização. Esta é entendida como a construção do projeto clínico de saída dos pacientes de iatrogênicas internações, mas também a desinstitucionalização representava nesse contexto a qualificação da direção ética e clínico-metodológica do saber e da prática na gestão da clínica da saúde mental pública. O lugar do operador da gestão foi o foco desta tese, que encontrou na posição do psicanalisante a incidência de uma direção e prática de gestão clínica mais afeitas à ética, no que diz respeito ao exercício de uma função política. A posição do psicanalisante é definida pela ocupação do sujeito do inconsciente no lugar do Outro, do trabalho, no discurso do analista, como Lacan o define. Esse é o lugar que o sujeito ocupa em trabalho, causado pela incidência do objeto a e sua propriedade de hiância, de fazer furo e singularizar um sujeito e sua prática. No discurso do analista e em sua incidência sobre o lugar ocupado pelo sujeito em trabalho o saber está barrado na ocupação do lugar da verdade, o que produz como resto um significante-mestre desbastado de seus efeitos totalitários. Demonstra-se em que momentos tal incidência ocorreu ou não. A tese que se apresenta aqui é baseada nos efeitos do objeto a, de singularização e invenção num sujeito ocupando um lugar político, portanto atravessado por essa posição do psicanalisante / This thesis presents some moments of an experience in the operation of the deinstitutionalization consultancy political function in the mental health public administration of the city of Rio de Janeiro. This function had as task the shutdown planning and execution of certain asylum model psychiatric institutions, as well as organizing the municipal mental health network in regards to deinstitutionalization. This is understood as the clinical project build-up of iatrogenic admissions patients departures, but also the deinstitutionalization represented, in this context, the qualification of the ethical, clinic and methodological direction of knowledge and practice in public mental health management. The role of the management operator was the focus of this thesis, which has found in the psychoanalysant position the incidence of a management practice and direction more related to ethics, with regards to the exercise of a political function. The psychoanalysant position is defined by the occupation of the subject of the unconscious in the place of the Other, in the work, in the discourse of the analyst, as defined by Lacan. This is the place that the subject accupies at work, caused by the incidence of the object a and its characteristic of hiance, of making holes and singularizing a subject and their practice. In the discourse of the analyst and its incidence over the place occupied by the subject at work, knowledge is blocked in the occupation of the place of truth, which produces as leftover a master-signifier, thinned out of its totalitarian and imaginary effects. It is shown in which moments this incidence has occurred or not. The thesis presented here is based on the effects of the object a, of singularization and invention in a subject occupying a political place, therefore penetrated by this psychoanalysant position

O presente trabalho baseou-se em um corte de base populacional com amostra aleatória e representativa de 3.276 crianças de 5 a 9 anos da zona urbana de Sobral - CE, município de 153.000 habitantes do Nordeste do Brasil, com elevada cobertura assistencial do Programa de Saúde da Família (PSF). O objetivo do estudo foi descrever a morbidade referida em crianças de 5 a 9 anos de idade residentes na área urbana do município e analisar as relações existentes entre morbidade referida e seus possíveis condicionantes. Foram realizadas entrevistas domiciliares para 3276 crianças da amostra e exame clínico em uma sub-amostra de 2594 crianças. As morbidades referidas pelas mães foram classificadas segundo os Capítulos da Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID 10). Os dados coletados foram digitados em EPI Info 6. 04 e analisados utilizando-se o Stata 7.0. Os desfechos analisados foram morbidade referida nos últimos 15 dias, causas de internamento hospitalar referidas para 12 meses, déficit de estatura para idade e cadastramento no PSF. Crianças de Baixa Estatura para Idade foram aquelas que apresentaram um escore-z <-2, calculado pelo módulo Epi-Nut, do software Ep-Info. As variáveis independentes foram agrupadas em socioeconômicas, ambientais, de acesso e utilização de serviços de saúde e estado nutricional. As morbidades mais prevalentes nos 15 dias anteriores a entrevista foram às doenças do aparelho respiratório (DAR), 28,7%, sinais e sintomas não classificados em outra parte, 5,5%, doenças da pele, 3,4% e doenças infecciosas e parasitárias (2,2%). As variáveis independentes que tiveram relação estatisticamente significativa com o aumento da prevalência das DAR foram ter idade entre 5 e 7 anos, residir no núcleo urbano principal do município e freqüentar a escola. Estas variáveis permaneceram significativas após análise multivariada. As causas de internamento hospitalar mais freqüentes foram às doenças infecciosas, doenças respiratórias, sinais e sintomas não classificados em outra parte e lesões e envenenamentos. As crianças que freqüentavam a escola tiveram freqüência 69% menor de internamento hospitalar por lesões e envenenamentos, odds ration=0,31 (IC 95% 0,10 - 0,90). A forma mais prevalente de desnutrição foi o déficit de estatura para idade (11,6%), cuja prevalência foi maior no sexo masculino e 54% menos freqüente entre crianças que freqüentavam a escola, odds ration=0,46 (IC 95% 0,31 - 0,66). Também, diminuiu à medida que aumentou a renda per capita e a escolaridade da mãe. Como recomendações sugeriu-se a inclusão de 100% das crianças na escola e a educação para prevenção de acidentes de transporte e no domicílio. A qualificação das equipes de saúde da família para atenção integral as crianças desta faixa etária, que inclui antropometria, triagem oftalmológica e avaliação ortopédica também deve ser priorizada, inclusive aproveitando as oportunidades freqüentes em que as crianças são levadas para unidade de saúde por ocasião de doenças leves. A autora propõe um modelo explicativo para a morbidade referida com base em conceitos etnoepidemiológicos, sugerindo que ela engloba tanto as enfermidades, na perspectiva dos pacientes, como as doenças, na perspectiva médico biológica, principalmente em sociedades como a brasileira em que o acesso à saúde é universal. / The current study was based on a slice of population base with aleatoric and representative sample of 3,276 children aged 5 to 9 years from the urban zone of Sobral - CE, municipality with 173,000 inhabitants in the Northeast of Brazil, with elevated assistance coverage from the Family Health Program (PSF). The objective of this study was to describe the referred morbidity in children aged 5 to 9 years resident in the urban area of the municipality and to analyze the existing relationships between referred morbidity and their possible conditionings. Home interviews were carried out with 3,276 children from the sample and clinical exam in a sub-sample of 2,594 children. The referred morbidities by the mothers were classified according to the Chapters from the Tenth Review of the International Disease Classification (ICD 10). The data collected were put into EPI Info 6.04 and analyzed using Stata 7.0. The outcomes analyzed were referred morbidity in the last 15 days, causes of referred hospital internment for 12 months, stature deficit for age and register in PSF. Low Stature for Age Children were those who presented a score-z <-2, calculated by the module Epi-Nut, from the software Ep-Info. The independent variables were grouped in socioeconomic, environmental, health service access and usage and nutritional state. The more prevalent morbidities in the 15 days prior to the interview were the sicknesses of the respiratory apparatus (SRA), 28.7%, non-classified sign and symptoms in other part, 5.5%, skin sicknesses, 3.4% infectious illnesses and parasitic (2.2%). The independent variables that had statistically significant relationship with the prevalence increase for SRA were being aged 5 to 7 years, residing in the main urban nucleus of the municipality and attending school. These variables remain significant after multi-varied analysis. The most frequent causes of hospital internment were infectious sicknesses, respiratory sicknesses, non-classified signs and symptoms in other part and lesions and poisonings. The children who attended school had frequency 69% lower of hospital internment for lesions and poisonings, odds ration=0.31 (IC 95% 0.10 - 0.90). The most prevalent form of malnutrition was stature deficit for age (11.6%), whose prevalence was greater in the male sex and 54% less frequent amongst children who attended school, odds ration=0.46 (IC 95% 0.31 - 0.66). Also, it reduced to the measure that income per capita and mother\'s schooling increased. As recommendations it is suggested the 100% inclusion of children in school and education for the prevention of accidents with transport and in the home. The qualification of the family health teams for integral care of children in this age range, which includes anthropometry, ophthalmologic filtering and orthopedic evaluation should be given priority, inclusive taking advantage of the frequent opportunities in which the children are taken to the health unit on occasion of simple sicknesses. The author proposes an explicative model for the referred morbidity based on ethno-epidemiological concepts, suggesting that it embody as much the illnesses, in the patient\'s perspective, as the diseases, in the medical biological perspective, especially in societies as the Brazilian one in which access to health is universal.

O presente trabalho baseou-se em um corte de base populacional com amostra aleatória e representativa de 3.276 crianças de 5 a 9 anos da zona urbana de Sobral - CE, município de 153.000 habitantes do Nordeste do Brasil, com elevada cobertura assistencial do Programa de Saúde da Família (PSF). O objetivo do estudo foi descrever a morbidade referida em crianças de 5 a 9 anos de idade residentes na área urbana do município e analisar as relações existentes entre morbidade referida e seus possíveis condicionantes. Foram realizadas entrevistas domiciliares para 3276 crianças da amostra e exame clínico em uma sub-amostra de 2594 crianças. As morbidades referidas pelas mães foram classificadas segundo os Capítulos da Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID 10). Os dados coletados foram digitados em EPI Info 6. 04 e analisados utilizando-se o Stata 7.0. Os desfechos analisados foram morbidade referida nos últimos 15 dias, causas de internamento hospitalar referidas para 12 meses, déficit de estatura para idade e cadastramento no PSF. Crianças de Baixa Estatura para Idade foram aquelas que apresentaram um escore-z <-2, calculado pelo módulo Epi-Nut, do software Ep-Info. As variáveis independentes foram agrupadas em socioeconômicas, ambientais, de acesso e utilização de serviços de saúde e estado nutricional. As morbidades mais prevalentes nos 15 dias anteriores a entrevista foram às doenças do aparelho respiratório (DAR), 28,7%, sinais e sintomas não classificados em outra parte, 5,5%, doenças da pele, 3,4% e doenças infecciosas e parasitárias (2,2%). As variáveis independentes que tiveram relação estatisticamente significativa com o aumento da prevalência das DAR foram ter idade entre 5 e 7 anos, residir no núcleo urbano principal do município e freqüentar a escola. Estas variáveis permaneceram significativas após análise multivariada. As causas de internamento hospitalar mais freqüentes foram às doenças infecciosas, doenças respiratórias, sinais e sintomas não classificados em outra parte e lesões e envenenamentos. As crianças que freqüentavam a escola tiveram freqüência 69% menor de internamento hospitalar por lesões e envenenamentos, odds ration=0,31 (IC 95% 0,10 - 0,90). A forma mais prevalente de desnutrição foi o déficit de estatura para idade (11,6%), cuja prevalência foi maior no sexo masculino e 54% menos freqüente entre crianças que freqüentavam a escola, odds ration=0,46 (IC 95% 0,31 - 0,66). Também, diminuiu à medida que aumentou a renda per capita e a escolaridade da mãe. Como recomendações sugeriu-se a inclusão de 100% das crianças na escola e a educação para prevenção de acidentes de transporte e no domicílio. A qualificação das equipes de saúde da família para atenção integral as crianças desta faixa etária, que inclui antropometria, triagem oftalmológica e avaliação ortopédica também deve ser priorizada, inclusive aproveitando as oportunidades freqüentes em que as crianças são levadas para unidade de saúde por ocasião de doenças leves. A autora propõe um modelo explicativo para a morbidade referida com base em conceitos etnoepidemiológicos, sugerindo que ela engloba tanto as enfermidades, na perspectiva dos pacientes, como as doenças, na perspectiva médico biológica, principalmente em sociedades como a brasileira em que o acesso à saúde é universal. / The current study was based on a slice of population base with aleatoric and representative sample of 3,276 children aged 5 to 9 years from the urban zone of Sobral - CE, municipality with 173,000 inhabitants in the Northeast of Brazil, with elevated assistance coverage from the Family Health Program (PSF). The objective of this study was to describe the referred morbidity in children aged 5 to 9 years resident in the urban area of the municipality and to analyze the existing relationships between referred morbidity and their possible conditionings. Home interviews were carried out with 3,276 children from the sample and clinical exam in a sub-sample of 2,594 children. The referred morbidities by the mothers were classified according to the Chapters from the Tenth Review of the International Disease Classification (ICD 10). The data collected were put into EPI Info 6.04 and analyzed using Stata 7.0. The outcomes analyzed were referred morbidity in the last 15 days, causes of referred hospital internment for 12 months, stature deficit for age and register in PSF. Low Stature for Age Children were those who presented a score-z <-2, calculated by the module Epi-Nut, from the software Ep-Info. The independent variables were grouped in socioeconomic, environmental, health service access and usage and nutritional state. The more prevalent morbidities in the 15 days prior to the interview were the sicknesses of the respiratory apparatus (SRA), 28.7%, non-classified sign and symptoms in other part, 5.5%, skin sicknesses, 3.4% infectious illnesses and parasitic (2.2%). The independent variables that had statistically significant relationship with the prevalence increase for SRA were being aged 5 to 7 years, residing in the main urban nucleus of the municipality and attending school. These variables remain significant after multi-varied analysis. The most frequent causes of hospital internment were infectious sicknesses, respiratory sicknesses, non-classified signs and symptoms in other part and lesions and poisonings. The children who attended school had frequency 69% lower of hospital internment for lesions and poisonings, odds ration=0.31 (IC 95% 0.10 - 0.90). The most prevalent form of malnutrition was stature deficit for age (11.6%), whose prevalence was greater in the male sex and 54% less frequent amongst children who attended school, odds ration=0.46 (IC 95% 0.31 - 0.66). Also, it reduced to the measure that income per capita and mother\'s schooling increased. As recommendations it is suggested the 100% inclusion of children in school and education for the prevention of accidents with transport and in the home. The qualification of the family health teams for integral care of children in this age range, which includes anthropometry, ophthalmologic filtering and orthopedic evaluation should be given priority, inclusive taking advantage of the frequent opportunities in which the children are taken to the health unit on occasion of simple sicknesses. The author proposes an explicative model for the referred morbidity based on ethno-epidemiological concepts, suggesting that it embody as much the illnesses, in the patient\'s perspective, as the diseases, in the medical biological perspective, especially in societies as the Brazilian one in which access to health is universal.

Thesis (M.A.)--University of Toronto, 2006. / Source: Masters Abstracts International, Volume: 44-06, page: 2521.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2005. / Härtill 5 uppsatser.

Originally presented as the author's Thesis (doctoral)--Universität Bremen, 2005/2006. / Includes bibliographical references (p. 421-460) and index.

Thesis (doctoral)--Ecole pratique des hautes études, 1977. / Includes bibliographical references (p. [193]-220) and index.