Thesis (Ph. D.)--Victoria University (Melbourne, Vic.), 2007. / Includes bibliographical references.

No mundo, o nÃmero de indivÃduos cuja idade à superior a 60 anos crescerà exponencialmente e, em 2025, espera-se uma elevaÃÃo de 694 milhÃes no nÃmero de pessoas mais velhas. O envelhecimento à um processo complexo que afeta uma variedade de funÃÃes, incluindo o desenvolvimento e a manutenÃÃo do sistema imunolÃgico. Dessa forma, os idosos sÃo mais freqÃentemente acometidos por infecÃÃes e neoplasias do que os jovens. Essas patologias podem ser atribuÃdas, em parte, ao envelhecimento do sistema imunolÃgico, chamado imunossenescÃncia. O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil imunolÃgico de uma populaÃÃo de idosos saudÃveis. Foram colhidas amostras de 35 voluntÃrios com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, onde foi utilizado, como controle, o mesmo nÃmero de voluntÃrios com idade entre 20 e 38 anos. Foram realizados 16 exames laboratoriais diferentes para definir as principais alteraÃÃes na imunossenescÃncia. Os resultados evidenciaram alteraÃÃes tanto na imunidade inata, quanto na imunidade adaptativa no organismo idoso. As alteraÃÃes encontradas na imunidade inata foram: aumento do nÃmero de neutrÃfilos no sangue venoso; aumento da concentraÃÃo do componente C4 do complemento; e aumento da concentraÃÃo de interleucina-6. As alteraÃÃes da imunidade adaptativa foram: reduÃÃo na quantidade dos linfÃcitos (leucograma) e das subpopulaÃÃes linfocitÃrias CD2+, CD3+ e CD8+ (imunofenotipagem); e aumento na concentraÃÃo da imunoglobulina IgA e diminuiÃÃo da concentraÃÃo de IgM. Podemos concluir, dessa forma, que este trabalho foi de grande relevÃncia para definir os parÃmetros normais do sistema imunolÃgico de um indivÃduo idoso saudÃvel e aperfeiÃoar a nossa compreensÃo deste sistema. Assim, tambÃm se constitui num passo necessÃrio no sentido de identificar, no futuro, formas de melhor tratar as causas subjacentes da imunossenescÃncia e suas conseqÃÃncias. / Worldwide, the number of individuals whose age is over 60 years will grow exponentially. Is provided an increase of 694 million in the number of older people in 2025. Ageing is a complex process that negatively impacts the development of the immune system and its ability to function. Immunosenescence is a multifactorial condition leading to many pathologically significant health problems in the aged population, it is becoming recognized that the immune system declines with age, a term known as immunosenescence, which leads to a higher incidence of infections, neoplasia and autoimmune diseases. This study attempts to describe the immunological profile of a population of healthy elderly. Thirty five elderly patients aged 60 years were subjected to a study and the same numbers of young volunteers aged between twenty and thirty eight were examinated like control group. Were investigated sixteen laboratorial exams to define the main changes in immunosenescence. The results showed changes in both innate immunity and adaptive immunity in the elderly body. The changes found in innate immunity were: increase the number of neutrophils in venous blood, increasing the concentration of C4 complement component, and increased levels of interleukin-6. Changes in adaptative immunity were: reduction in the number of lymphocytes (WBC) and lymphocyte subsets CD2 +, CD3 + and CD8 + (immunophenotyping) and increased concentration of immunoglobulin IgA and decreased IgM concentration. In cloncusion, this work was important to define the normal parameters of the immune system of a healthy elderly and improve our understanding of this system. Thus, it also constitutes a necessary step to identify how best to treat the underlying causes of immunosenescence and its consequence.

A presente dissertaÃÃo teve como objetivo analisar, por meio da aplicaÃÃo da Escala de DepressÃo GeriÃtrica (EDG-15), a prevalÃncia de depressÃo em uma populaÃÃo de idosos assistida pela equipe de SaÃde da FamÃlia de Fortaleza â CE. Estudo transversal com 78 idosos residentes em Ãrea adscrita de uma equipe de SaÃde da FamÃlia de Fortaleza. Os dados levantados para anÃlise foram obtidos por meio de 1) entrevistas com questionÃrio estruturado contendo variÃveis sÃcio- demogrÃficas e clÃnicas, 2) avaliaÃÃo cognitiva (Mini Exame do Estado Mental - MEEM) e 3) aplicaÃÃo da Escala de DepressÃo GeriÃtrica (EDG-15), no perÃodo de Janeiro a Abril de 2014. Os dados obtidos mostraram que 62,8% dessa populaÃÃo era constituÃda por mulheres, com prevalÃncia na faixa etÃria entre 60 a 69 anos (61,5%), com 1 a 4 anos de estudo e renda familiar de 1 a 2 salÃrios mÃnimos. A maioria da amostra à formada por aposentados (79,5%), que convivem com companheiro e familiares e, em parte, tÃm hipertensÃo arterial. A prevalÃncia de depressÃo foi de 21,7%. Os resultados mostraram que nÃo ocorreu associaÃÃo significativa entre a depressÃo e as variÃveis sÃcio-demogrÃficas e clÃnicas. Houve correlaÃÃo inversa entre dÃficit cognitivo e depressÃo somente no gÃnero feminino (r= -0,518; p<0,001) de 60 a 69 anos (r= -0,566; p=0,001) e entre idosos que trabalham (r= -0,482; p=0,033). O diagnÃstico de depressÃo geriÃtrica foi semelhante a outros estudos, justificando intervenÃÃes precoces direcionadas à essa populaÃÃo. / This thesis aims to analyze, through the application of the Geriatric Depression Scale (GDS-15), the prevalence of depression in a population of elderly assisted by the staff of the Family Health Fortaleza - CE. Cross-sectional study with 78 elderly residents in area ascribed a team of Family Health Fortaleza. The data collected for analysis were obtained by means of 1) interviews using a structured questionnaire containing socio - demographic and clinical , 2) cognitive assessment (Mini Mental State Examination - MMSE) and 3) application of the Geriatric Depression Scale (GDS-15) , from January to April 2014. Results indicated that 62.8 % of the population are women, with a prevalence in the age group between 60-69 years (61.5 %), with 1-4 years study and family income 1-2 minimum wages. The majority of the sample consists of retired (79.5 %), living with partner and family and, in part, have hypertension. The prevalence of depression was 21,3%. The results showed that no significant association between depression and socio - demographic and clinical variables. There was an inverse correlation between cognitive deficit and depression, only in the females (r= -0,518; p<0,001) from 60 to 69 years (r= -0,566; p=0,001) and between old what work (r= -0,482; p=0,033). The diagnosis of geriatric depression was similar to other studies, justifying early interventions aimed at this population.

Orientador: Maria José D'Elboux / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-27T08:50:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_VanessaAbreuda_D.pdf: 2181192 bytes, checksum: f2b09456b1f7e48f3b035d252adb01da (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar os desfechos e fatores associados à síndrome da fragilidade de idosos atendidos em serviço de geriatria de um hospital escola. Trata-se de um estudo quantitativo, comparativo e com delineamento longitudinal, integrante da pesquisa maior intitulada "Qualidade de vida em idosos: indicadores de fragilidade e de bem-estar subjetivo", que compreende duas fases. Na Fase 1 (2005-2007), foram avaliados 150 idosos em acompanhamento no ambulatório de geriatria. Na Fase 2 (2013), os idosos foram novamente contatados, por telefone ou visita domiciliar, e submetidos, após o consentimento, a uma entrevista para a coleta de dados sociodemográficos, de saúde e funcionalidade. Foi adotado o fenótipo de fragilidade de Fried et al., 2001. Os desfechos estudados foram: queda, hospitalização, comorbidade e óbito. Na fase 2, dos 150 idosos participantes da primeira fase, 71 evoluíram a óbito e 25 foram excluídos. Assim, a amostra contou com 54 idosos respondentes, com predomínio do sexo feminino e idade igual ou superior a 80 anos. No que diz respeito à saúde e à funcionalidade, houve diferença estatisticamente significante entre todas as variáveis estudadas, com exceção do número de hospitalizações e do número de quedas. É notável o declínio da funcionalidade desses idosos, avaliada por meio dos instrumentos: SPPB, MIF e AIVD, cujas médias dos seus escores reduziram significativamente. O estado cognitivo também apresentou diferença estatística com redução da média do escore do MEEM na fase 2 (p<0,001). Quanto à fragilidade, houve aumento na média do número de critérios (3,83) quando comparados à fase 1 (2,43), e a maioria dos idosos pontuou para todos os critérios de fragilidade, com exceção para o critério "perda de peso não intencional". Houve aumento na proporção de idosos classificados como frágeis (50,0% fase 1 e 88,9% fase 2) e nenhum idoso foi considerado não frágil. O desfecho queda (fase 2) associou-se a hospitalização e com os critérios de fragilidade exaustão e perda de peso não-intencional na fase 1. O idoso que relatou hospitalização na fase 1 teve maior risco de hospitalização na fase 2. Do mesmo modo o desfecho comorbidade (Índice de Comorbidade de Charlson) foi associado a própria comorbidade na fase 1. Sobre o desfecho óbito verificou-se diferença significativa para a variável idade, níveis de fragilidade, comorbidade e o critério de fragilidade baixo nível de atividade física. Este estudo longitudinal proporcionou maior conhecimento sobre os eventos adversos da síndrome da fragilidade em idosos em acompanhamento ambulatorial / Abstract: This study aimed to analyze the outcomes and factors related to the frailty syndrome in a population of elderly patients treated in the outpatient geriatric service of a teaching hospital. This quantitative, comparative and longitudinal study is part of the larger research project "Quality of life in the elderly: frailty and subjective welfare indicators", conducted at the Geriatric Clinic of the Hospital of the State University of Campinas. This study used a convenience sample and had two phases (Phase 1 and 2). In Phase 1 (2005-2007),150 elderly patients followed up at the geriatric clinic were assessed. In Phase 2 (2013), the elderly were contacted again by phone or home visit and, after their consent, they were interviewed to collect sociodemographic and health data. Moreover, frailty was assessed according to the frailty criteria defined by Fried et al. (2001). The following events were considered as outcomes: fall, hospitalization, comorbidity and death. In Phase 2, of the 150 participants in Phase1, 71 died and 25 were excluded. Thus, Phase 2 sample had 54 respondents, predominantly women, and the rate of 80-year-old or older patients almost doubled (34% in Phase 1 and 64.4% in Phase 2). Concerning health and functionality, there was a statistically significant difference between all variables under study, except for number of hospitalizations and number of falls. The decline of functionalityis marked among these elderly and it was assessed using the tools SPPB, FIM and IADL, whose average scores decreased considerably. The cognitive state also showed a statistical difference, with a decrease in the average MMSE score in Phase 2 (p<0.001). As to frailty, the average number of criteria increased in Phase 2 (3.83) when compared to Phase 1 (2.43), and most of the elderly scored on all frailty criteria, except for "unintentional weight loss". The rate of the elderly classified as frail increased (50% in Phase1 and 88.9% in Phase 2) and none of the elderly was considered as non-frail. The outcome fall (Phase 2) was related to hospitalization and to the frailty criteria "exhaustion" and "unintentional weight loss" in Phase 1. Also was observed that the elderly who were hospitalized in Phase 1 were at a higher risk of hospitalization in Phase 2. As regards the outcome comorbidity (Charlson Comorbidity Index), the variable associated was comorbidity itself. Concerning the outcome death, we observed a significant difference in age, levels of frailty, comorbidity, and in the frailty criterion "low level of physical activity". This longitudinal study provided a more comprehensive knowledge of the adverse events of the frailty syndrome in the elderly followed up at an outpatient geriatric clinic. Therefore, we expect to contribute to more efficient public policies for the elderly population, considering the phenomenon of population aging and the magnitude of the frailty syndrome / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutora em Ciências da Saúde

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INTRODUÇÃO: A promoção da saúde é um tema bastante discutido atualmente. A partir do referencial teórico da Carta de Ottawa (1986), este estudo prioriza o desenvolvimento de habilidades pessoais entre os idosos, um dos campos de ação definidos por este documento. As atividades de promoção da saúde do idoso consideradas neste estudo foram selecionadas em documentos oficiais brasileiros e estudo de literatura sobre o assunto. OBJETIVO: Discutir a inserção da promoção da saúde em práticas de vida de um conjunto de idosos de baixa renda, a partir de suas representações sobre promoção da saúde e a contribuição dos serviços. METODOLOGIA: Foi utilizada metodologia qualitativa, com entrevista semi-estruturada realizada com doze usuários idosos de baixa renda de uma Unidade Básica de Saúde da cidade de São Paulo, e com duas profissionais de saúde dessa UBS. Também foram registradas observações em diário de campo. Utilizouse como critério para seleção dos sujeitos o fechamento do campo por cotas e realizou-se análise de conteúdo e temática do material coletado. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os idosos foram caracterizados segundo aspectos sócio-demográficos e segundo as representações que apresentaram em relação a seu envelhecimento. Quanto às características sócio-demográficas, foi verificado que a totalidade era migrante; que os homens, na sua maioria eram casados e as mulheres, viúvas ou separadas (as mais novas); que as mulheres mais novas apresentaram redução da fecundidade. A concepção de envelhecimento destes sujeitos permite identificar aspectos biológicos (mudanças físicas e mentais), econômicos (aposentadoria e atividades produtivas), e sócio-culturais (etapa na trajetória de vida). A concepção de saúde destes idosos remete ao modelo de envelhecimento saudável. Em relação à própria saúde, referem benefícios das atividades de promoção da saúde no sentido de um bem-estar geral. Foram estudadas as seguintes atividades de promoção da saúde: atividade física e alimentação saudável; hábitos de fumar e uso abusivo de bebidas alcoólicas; prevenção de quedas; grupos operativos e de convivência. Destas, a atividade física, abandono ou redução do hábito de fumar e grupos operativos e de convivência foram as atividades abordadas de maneira mais enfática por este conjunto de idosos. Os serviços de saúde foram considerados lócus privilegiado para fomentar a promoção da saúde destes sujeitos, em particular na modalidade de atendimento Estratégia de Saúde da Família. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Este estudo buscou contribuir para a avaliação e implantação de programas e atividades que visem à promoção da saúde de idosos, e também para estimular os mesmos a assumir uma postura ativa em relação aos cuidados com sua saúde. / INTRODUCTION: Health promotion is an issue widely discussed currently. From the theoretical framework of the Charter of Ottawa (1986), this study prioritizes the development of personal skills among the elderly, one of the action´s fields defined by this document. The activities of health promotion of the elderly in this study were considered based on official documents of Brazil and study of literature on the subject. OBJECTIVE: Discuss the integration of health promotion practices in the life of a set of low-income elderly, from their representations on health promotion and contribution of services. METHODS: We used qualitative methodology, with semi-structured interviews conducted with twelve low-income elderly´s, users of a Basic Health Unit of the city of Sao Paulo, and also with two health care professionals of this UBS. Were also recorded daily observations of the field. It was used as a criterion for selection of subject the closing of the field by quotas and was held content and thematic analysis of the collected material. RESULTS AND DISCUSSION: The elderly were characterized by sociodemographic aspects and by the representations made in relation to their aging. Regarding socio-demographic characteristics, it was found that all of them were migrant; that most of men were married, and that women were widowed or separated (the younger), and that younger women showed a reduction in fertility. The conception of aging of the subjects alows identify biological aspects (physical and mental changes), economic aspects (retirement and productive activities), and socio-cultural aspects (a step in the path of life). The conception of health of these elderly refers to the model of healthy aging. In relation to their own health, refer benefits of health promotion activities for a general well-being. We studied the following activities to promote health: physical activity and healthy eating; smoking habits and abuse of alcohol; prevention of falls; operative groups and socialization. Of these, physical activity, abandonment or reduction of smoking, operative groups and socialization were addressed more emphatic by the elderly. Health services were considered privileged locus to encourage the health promotion of these subjects, particularly in the modality of treatment Strategy for Family Health. FINAL CONSIDERATIONS: This study contributes to the evaluation and implementation of programs and activities aimed at health promotion of the elderly, and also to encourage them to take an active stance in relation to their health care.

A população idosa está aumentando em todo o mundo, no Brasil, este processo de envelhecimento populacional ou transição demográfica vem seguido por consequências que interferem na sociedade. A dependência social, fatores econômicos, baixo valor das aposentadorias, ausência de familiares ou a incapacidade destes em cuidar do idoso são apontados como principais causas que poderiam levar a internação de um idoso numa Instituição de Longa Permanência (ILP). O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o perfil dos cuidadores de idosos em práticas e conhecimento de saúde bucal em instituições de longa permanência de Bauru. As Instituições Filantrópicas (IF) quanto as Instituições Privadas (IP) foram selecionadas de acordo com lista fornecida pela Promotoria de Justiça do Idoso de Bauru. Foram utilizados como instrumento na coleta de dados uma ficha com um roteiro estruturado e um questionário a ser entregue aos cuidadores. A partir dos resultados concluiu-se que: O sexo feminino entre os cuidadores foi predominantemente maior com idade entre 40 e 50 anos de idade; Metade dos cuidadores de ambas as Instituições são casados; Nas IF é maior o número de cuidadores que ganham até dois salários mínimos; O percentual de profissionais com curso Técnico em Enfermagem é maior nas IF e maior com formação em cuidador de idosos; Nas IF é maior o número de profissionais que atuam como cuidadores e menor em número que atuam como auxiliar de enfermagem; Nas IP os profissionais possuem mais experiências do que nas Filantrópicas. A satisfação em cuidar de idosos foi maior para os profissionais das IF; Atividades de cuidados com higiene bucal nos idosos, os que realizam este tipo de atividade foram menores nas IF e maior nas IP os que se preocupam em acompanhar estes procedimentos com supervisão; Dentre as maiores dificuldades encontradas pelos cuidadores o lidar com a morte foi a que mais se destacou em ambas as instituições; Nas IF foi maior o aprendizado na prática diária na própria instituição; Nas IP o aprendizado em curso técnico foi em maior número; O número de cuidadores que recebeu treinamento após a admissão foi menor nas IF; Nas IP a quantidade de profissionais que sabem executar higiene bucal foi maior; Para a grande maioria dos cuidadores de ambas as Instituições, realizar cuidados bucais de higiene em idosos é uma tarefa fácil. A maior dificuldade encontrada pelos cuidadores das IP na realização dos cuidados de higiene bucal foi a resistência do próprio idoso. / The social dependence, lack of family or the inability of these in caring for the elderly and economic factors such as low value of pensions are cited as the main causes that could lead to hospitalization of an elderly in a long-stay institution (ILP). The elderly population is increasing worldwide, in Brazil, this process of population aging and demographic transition is followed by consequences that affect society. The objective of this research was to characterize the profile of elderly caregivers in practice and knowledge of oral health in long-term institutions of Bauru. The Philanthropic Institutions (FIs) and the Private Institutions (IP) were selected according to the list provided by the Prosecutor\'s Office of Elderly Bauru. A plug having a structured interview and a questionnaire to be given to the caregivers were used as a tool for data collection. From the results it was concluded that: The female among caregivers was most predominantly aged between 40 and 50 years old; Half of the caregivers of both institutions are married, In the IF is greater the number of caregivers who earn up to two minimum wages, the percentage of professionals with technical Nursing course is higher in IF and with greater training in elderly caregiver, IF in a greater number of professionals who work as caregivers and smaller in number working as a nursing assistant; on IP professionals have more experience than in Philanthropy; satisfaction in caring for the elderly was higher for professional IF; Activities oral hygiene care for the elderly, those who carry out this type of activity were lower in IF and higher in the IP that bother to follow these procedures under supervision; Among the major difficulties encountered by caregivers to cope with death was the one that stood out at both institutions; All IF was higher learning in daily practice within the institution; on IP learning in technical course was in greater numbers, the number of caregivers who received training after admission was lower in IF, IP in a number of professionals who know how to perform oral hygiene was higher; for the vast majority of caregivers of both institutions, performing oral care hygiene in the elderly is an easy task; the greatest difficulty encountered by caregivers of IP in implementing the care and oral hygiene was the resistance of the elderly.

Introdução: A violência doméstica psicológica perpetrada pelo familiar contra a mulher idosa é uma importante e pouco pesquisada questão de saúde pública global. Objetivo: Compreender a experiência da mulher idosa que vivencia violência doméstica psicológica. Método: Pesquisa qualitativa ancorada pela fenomenologia social de Alfred Schütz, realizada com onze mulheres idosas identificadas nos registros de dois serviços localizados no município de Campina Grande, Paraíba e um serviço localizado no município de São Bernardo do Campo, São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2012 e fevereiro de 2013 por meio de entrevista aberta, norteada pelas questões: conte-me o seu dia a dia em relação à situação de violência doméstica? O que a senhora faz em relação a isso? O que a senhora pretende com essa ação? A análise dos dados foi realizada seguindo os passos adotados por pesquisadores da fenomenologia social. Resultados: O contexto vivencial da mulher idosa é marcado pela ameaça, agressões verbais, situações humilhantes, desrespeito, descaso, exploração, sentimentos negativos que impactam a sua saúde, como tristeza, raiva, sofrimento e medo. Ela manifesta compaixão pelo agressor e necessita de apoio para conviver com a violência ou tentar enfrentá-la. Quando recebe o apoio solicitado, tenta enfrentar a situação de violência, no entanto, sente-se impotente e apega-se a Deus. Sua expectativa refere-se à mudança de atitude do agressor e à possibilidade de afastar-se da situação de violência. Considerações finais: A compreensão da experiência da mulher idosa que vivencia violência doméstica psicológica pode ser utilizada pelos profissionais de saúde durante o atendimento de rotina, favorecendo a identificação de novos casos e tratando do assunto de acordo com a expectativa do sujeito envolvido. Ações voltadas para o acolhimento das vítimas e tratamento dos agressores, envolvendo profissionais (médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais), pesquisadores e poder público precisam ser consolidadas. / Introduction: Psychological domestic violence against older adult woman by a family member is an important and under-researched global public health issue. Aim: To understand the experience of older adult woman who live with psychological domestic violence. Method: This is a qualitative research supported by Alfred Schützs social phenomenology. It was conducted with eleven older adult women identified in the database of two services located at Campina Grande, Paraiba and one located at Sao Bernardo do Campo, Sao Paulo. Data collection was between November 2012 and February 2013 by open interview, using the following questions: tell me about your day-to-day related to your domestic violence situation experience? What do/did you do about that? What do you want/hope with this action? Data analysis was conducted following social phenomenological researchers` steps. Results: The older adult woman`s lived context is marked by threatening, verbal abuse, humiliating situations, disrespect, neglect, and financial abuse. Negative feelings such as sadness, anger, suffering, and fear impact her health. She manifests compassion for the aggressor, and needs help to live with the violent situation or try to face it. When she gets the needed help, she tries to face the situation but she feels powerless and ask God`s help. Her expectation is related to changing the aggressor`s behavior and the possibility of running away from the violent situation. Final considerations: Health professionals can use the understanding of the experience of the older adult woman who lives with psychological domestic violence during their regular appointments, helping with the screening and facing the subject, according to the involved subject`s expectation. Actions focused on the victims` welcome/refuge and on the aggressors` treatment, which involves professionals (physicians, nurses, psychologists and social workers), researchers and law enforcers need to be consolidated.

Introdução. Em todo o mundo, a proporção de pessoas com 60 anos ou mais está crescendo mais rapidamente que a de qualquer outra faixa etária. Com o envelhecimento da população, as doenças crônicas passaram a representar uma expressiva e crescente demanda aos serviços de saúde no Brasil, evidenciando a necessidade de se conhecer sua prevalência. As doenças pulmonares crônicas (DPC) afetam as vias aéreas inferiores e outras estruturas pulmonares, comprometendo milhões de pessoas. Algumas destas doenças são progressivamente incapacitantes, provocam vários sintomas e freqüentes exacerbações que interferem na qualidade de vida de seus portadores. Considerando que são esperados aumentos na prevalência e mortalidade da doença nas próximas décadas, o estudo de sua prevalência entre idosos na realidade brasileira se faz necessário Objetivo. Esta pesquisa é parte do Estudo SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento) e tem por objetivo de verificar a prevalência de DPC entre os idosos residentes no Município de São Paulo e investigar a sua associação com capacidade funcional/ mobilidade, tabagismo e óbito. Metodologia. O presente estudo baseou-se na amostra de idosos portadores e não-portadores de DPC em 2000 (n = 2.137) e re-entrevistados em 2006 (n = 1.113), correspondendo a uma amostra expandida de 834.287 em 2000 e de 473.764 idosos em 2006. Resultados. A prevalência das DPC foi de 42,55por cento ., maior percentual de idosos do sexo masculino, em faixas etárias mais avançadas (75 anos e mais), com baixa escolaridade, sem renda suficiente para manutenção das necessidades diárias mínimas e que moravam acompanhados. As condições gerais de saúde dos idosos portadores de DPC revelam que: ocorrência de idosos com baixo peso (IMC<25), mais predominante entre os homens; pior avaliação do próprio estado de saúde; maior redução de atividades básicas e instrumentais de vida diária, mais evidente entre as mulheres. Homens e mulheres portadores de DPC estiveram mais vezes internados quando comparados a idosos nãoportadores da doença. Além do maior número de internações, o tempo de permanência no hospital também foi maior entre portadores de DPC. Idosos portadores mais velhos (75 e mais) relataram maior número de consultas médicas. Finalmente em relação aos óbitos, portadores de DPC apresentaram razão de chance de óbito de 1,88 (OR ajustado, IC: 1,23 2,88) e 2,29 (OR, IC: 1,65 3,18) vezes maior quando comparado a nãoportadores da doença, independente dos demais fatores analisados (tabagismo, sexo, faixa etária, renda suficiente, presença de co-morbidades). Conclusão. Os dados indicam que a DPC aumenta com a idade, sendo mais alta nos homens do que nas mulheres. Idosos portadores de DPC tiveram mais internações e maior período de permanência em hospitais. Na análise de sobrevida verificou-se que portadores de DPC têm menor sobrevida independentemente de sexo, faixa etária e presença de multimorbidades. Os dados obtidos neste estudo sugerem a necessidade de aprofundamento no estudo das DPC / Introduction. Worldwide, the amount of people aged 60 or over is growing faster than any other age group. With the aging of the population chronic diseases now represent a significant and growing demand for health services in Brazil, highlighting the need to know its prevalence. Chronic pulmonary diseases (DPC) affect millions of peoples lower airways and other lung structures. Bronchial asthma and chronic pulmonary obstructive disease are chronic lung diseases that affect thousands of people. Some of these diseases are progressively debilitating, causing various symptoms and frequent exacerbations that worsen the quality of life of the patients. Whereas are expected increases in the prevalence and mortality from this disease in the coming decades, as well, the study of its prevalence among elderly in Brazilian reality is necessary. Goal. This survey is part of the study SABE (Health, well-being and aging) to verify the prevalence of CPD among elderly residents in the municipality of São Paulo and investigate the association with functional capacity/mobility, smoking, deaths. Methodology. This study was based on the sample of elderly people and non-carriers of CPD in 2000 (n = 2,137) and re-interviewed in 2006 (n = 1,113), corresponding to an expanded sample of 834,287 elderly in 2000 and of 473,764 in 2006. Results. The prevalence of CPD was 42.55per cent ; the greatest percentage in male, over 75 years old, low schooling, enough income to maintain the minimum daily needs and who lived together. General health of the elderly people with CPD reveal that: predominance of underweight elderly (BMI < 25) more prevalent among men; worst assessment of own State of health; further reduction of basic and instrumental activities of daily living, most evident among women. Women and men holders of CPD were hospitalized more often compared to elderly non-carriers of the disease. As well as the largest number of admissions, the residence time in the hospital was also higher among people with CPD. Oldest patients (75 and more) reported a greater number of medical consultations. Finally in relation to deaths, persons with CPD in the present study showed odds ratio of death of 1.88 (OR adjusted, CI: 1,23 2,88) e 2,29 (OR, CI: 1,65 3,18) times higher when compared to non-carriers of the disease, regardless of other factors analyzed (smoking, sex, age, sufficient income, presence of comorbidity). Conclusion. The data indicate that the CPD increases with age, being higher in men than in women, Elderly people with DPC had more hospitalizations and longer period of stay in hospitals. Analysis of survival were bearers of DPC have lower survival, and regardless of sex, age and the presence of multimorbidity. The data obtained in this study suggest the need for deeper study of DPC

Introdução: o aumento da expectativa de vida no Brasil e no mundo, com destaque para o gênero feminino, reflete a necessidade de estudos que se dediquem a investigar o cuidado à mulher idosa pelo enfermeiro, considerando a perspectiva dos sujeitos envolvidos nessa relação de cuidado. Objetivo: compreender o cuidado à saúde na perspectiva das mulheres idosas e dos enfermeiros. Metodologia: estudo fundamentado na Fenomenologia Social de Alfred Schütz realizado no município de Cascavel, Paraná-Brasil, em nove Unidades de Saúde, sendo sete Unidades Básicas e duas pertencentes à Estratégia Saúde da Família. Participaram dez enfermeiros que atuam no cuidado à saúde das mulheres idosas e oito idosas cuidadas por enfermeiros. Os depoimentos foram obtidos no período de setembro de 2010 a janeiro de 2011 por meio de entrevista aberta, com as seguintes questões norteadoras para as mulheres idosas: conte para mim sobre as suas necessidades de cuidado à saúde neste momento de sua vida. Como é para a senhora ser cuidada pelo(a) enfermeiro(a). O que a senhora espera em relação ao cuidado à saúde? Para os enfermeiros: como você percebe as necessidades de cuidado à saúde da mulher idosa? Como você cuida dessa mulher? O que você espera de suas ações de cuidado à saúde a esse tipo de clientela? Resultados: as idosas referem necessidades físicas e psicossociais de cuidado, requerem atenção, competência técnica e comprometimento no cuidado e esperam acolhimento por parte do enfermeiro e dos serviços de saúde. Os enfermeiros identificam especificidades relacionadas ao envelhecimento no cuidado à mulher idosa; valorizam a participação da família como mediadora do cuidado e apresentam limites relacionados ao serviço no que tange à ausência de protocolos que direcionem a assistência a essa clientela. Esperam realizar um cuidado qualificado à idosa, alicerçado em uma formação profissional direcionada para o atendimento a essa clientela. Conclusão: evidenciou-se que a compreensão do cuidado à saúde se baseia predominantemente em relações de reciprocidade entre o enfermeiro aquele que cuida e a mulher idosa a pessoa cuidada. Espera-se que o presente estudo possibilite reflexões e ações no âmbito assistencial, no ensino e na pesquisa no que tange à saúde da pessoa idosa na situação de cuidado pelo enfermeiro. Essas devem vir ancoradas nas perspectivas de ampliação do conhecimento nesses campos, com vistas a aproximações entre o cuidado esperado pela mulher idosa e o realizado pelo enfermeiro no cotidiano dos serviços de saúde. / Introduction: the increase in expectation of life in Brazil and in the world, focusing the female genre, reflects the necessity of studies that look forward to investigate the care to the elderly woman by the nurse, taking into consideration the perspective from the people evolved in this relation of care. Objective: to understand the health care in the perspective of the elderly women and the nurses. Methodology: study based in the Social Phenomenological from Alfred Schütz. It was achieved in the city of Cascavel, Paraná-Brazil in nine primary care group, being seven basic units and two which work in the health family strategy. In this research there were ten nurses who worked in elderly women health care and eight elderly women taken care by nurses. The interviews were obtained from September of 2010 to January of 2011 by means of open interview, with the questions guided for the elderly women: tell me about your necessities of health care in this moment of your life. How do you feel like being cared by the nurse? What do you expect concerning the health care? Questions done to the nurses: How do you feel the necessities of the elderly woman health care? How do you care about this woman? What do you expect about your care concerning the health to this kind of clientele? Results: the elderly women say about physical necessities and psychosocial care, attention need, technical competence and commitment in the care and look forward for affective care by the nurse and health services. The nurses identify the peculiarities related in the care of elderly woman; make it important the participation of the family as a care mediator and show limits related in the services concerning the lack of protocols that guide the assistance of this clientele. It is expected to achieve a qualified care to the elderly woman founded in professional basis focused for the assistance to these people. Conclusion: it became evident that the comprehension in the health care is based predominantly in the interaction between the nurse- the one who cares and the elderly women- the one who is cared. This study makes possible reflections and actions in the assistance, in the formation and in the research concerning the elderly womans health in the situation of care by the nurse. These must be anchored in the perspectives of growth in knowledge in these fields, targeting the approach between the care expected by the elderly women and the achieved by the nurse in the day- by- day in the health services.