Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-10-17T17:38:34Z No. of bitstreams: 1 Arlete Antoniassi.pdf: 4428072 bytes, checksum: c6e64941c5acd7b8ee4480bf3d001e53 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-17T17:38:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arlete Antoniassi.pdf: 4428072 bytes, checksum: c6e64941c5acd7b8ee4480bf3d001e53 (MD5) Previous issue date: 2016-08-09 / An aging population is a disturbing worldwide phenomenon which has implications both for society and for the elderly people. Cognitive impairment associated or not to chronic degenerative diseases limits the life ratio of the elderly. Depression, the most common psychiatric syndrome among elderly, impairs their quality of life and can cause or increase functional disabilities. Thus, this study characterized independent elderly, users of the Family Health Unit from Vila Sabiá, in Sorocaba (SP) and described the experience of a pilot intervention of educational practices in health of an elderly group. This is a descriptive and quantitative study approved by the Research Ethics Committee, developed with 35 independent elderly. Seven individuals participated in a pilot intervention with educational practices in health, for 12 weeks, from August to October in 2014. The educational health practices involved bodily movements, several thematic content, artistic and recreational activities. Statistical data were obtained through 5 instruments: a questionnaire on socioeconomic, demographic and health-related aspects; the Mini-Mental State Examination (MMSE) for cognitive assessment; the reduced Geriatric Depression Scale (GDS-15) for screening of depressive mood disorder; Functional Activities Questionnaire by Pfeiffer (FAQ) for evaluation of Daily Life Instrumental Activities; the WHOQOL-Bref for the quality of life. We used the chi-square test on the correlation of data and the Student "t" test in comparing the results before and after the educational practices in health intervention pilot group. Results: The majority of subjects were female, aged 60-65 years old, Caucasians workers and residents at proper home with spouse, Catholics and with elementary school level. There was prevalence of hypertension, type 2 diabetes, obesity and depressive symptoms. The type of joint housing of individuals contributed to the diagnosis of hypertension (p=0,03). The faith/ personal belief/ spirituality were individual protective factors of diabetes (p=0,03). The group participating in the intervention pilot showed statistically significant change in the total score of the MMSE (p=0,03). Conclusions: factors related to the appearance and maintenance of the major NCDs (hypertension, diabetes and obesity) and depressive symptoms can be prevented through behavioral changes and reorganization in lifestyle. Educational practices in health contributed to the improvement in the cognitive profile of the elderly subjects during the studied period / Fenômeno mundial preocupante, o envelhecimento populacional traz implicações tanto para a sociedade quanto para a pessoa idosa. O comprometimento cognitivo, associado ou não às doenças crônico-degenerativas, limita a vida de relação dos idosos. A depressão, síndrome psiquiátrica mais frequente na terceira idade, prejudica a qualidade de vida, podendo provocar ou acentuar incapacidades funcionais. Diante disso, esta pesquisa caracterizou idosos independentes, usuários da unidade de saúde da família da Vila Sabiá, Sorocaba (SP) e descreveu a experiência de um piloto de intervenção de práticas educativas em saúde em grupo de idosos. Trata-se de um estudo descritivo e quantitativo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, desenvolvido com 35 idosos independentes. Sete indivíduos participaram de um piloto de intervenção com práticas educativas em saúde, por 12 semanas, de agosto a outubro de 2014. As práticas educativas em saúde envolveram movimentos corporais, conteúdos temáticos diversos, atividades artísticas e lúdicas. Dados estatísticos foram obtidos por 5 instrumentos: um questionário sobre aspectos socioeconômicos, demográficos e relacionados à saúde; o Mini-exame do Estado Mental (MEEM) para avaliação cognitiva; a Escala de Depressão Geriátrica reduzida (EDG-15), para rastreamento de transtorno de humor depressivo; o Questionário das Atividades Funcionais de Pfeiffer (QAF) para avaliação das Atividades Instrumentais de Vida Diária; o WHOQOL-Bref para a qualidade de vida. Utilizou-se o teste do qui-quadrado na correlação dos dados estatísticos e o teste “t” de Student na comparação dos resultados antes e após as práticas educativas em saúde do grupo piloto de intervenção. Resultados: a maioria dos indivíduos era do sexo feminino, na faixa etária de 60 a 65 anos, trabalhadores da raça branca e moradores em casa própria com cônjuge, católicos e com ensino fundamental. Houve prevalência de hipertensão arterial, diabetes tipo 2, obesidade e sintomas depressivos. O tipo de moradia conjunta dos idosos contribuiu para o diagnóstico de hipertensão arterial (p=0,03). A fé/crença pessoal/espiritualidade foram fatores individuais protetivos da diabetes (p=0,03). O grupo participante do piloto de intervenção apresentou mudança estatisticamente significativa no score total do MEEM (p=0,03). Conclusões: fatores relacionados ao aparecimento e à manutenção das principais DCNT (hipertensão arterial, diabetes e obesidade) e sintomas depressivos podem ser evitados por meio de mudanças comportamentais e de reorganização no estilo de vida. As práticas educativas em saúde contribuíram para a melhora do perfil cognitivo dos idosos, durante o período estudado

Introdução: Os Benzodiazepínicos estão entre as drogas mais prescritas no mundo. Possuem características ansiolíticas, hipnóticas, miorelaxantes e anticonvulsivantes. Estudos prévios evidenciam inadequações nas prescrições de benzodiazepínicos, como uso equivocado para quadros inespecíficos, tratamento prolongado e abuso por idosos. Benzodiazepínicos podem trazer sérios efeitos adversos, sobretudo em idosos, como sonolência diurna, deterioro da memória e funções cognitivas, desequilíbrio e quedas. Objetivos: Analisar a prevalência do uso de benzodiazepínicos nos pacientes do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de Campo Bom-RS em um período de 24 meses (Junho de 2013 a Maio de 2015), faixa etária, frequência de dispensações, dosagens, CIDs e especialidades dos médicos prescritores; bem como possíveis relações com a função cognitiva, afetiva, e quedas em idosos. Métodos: Estudo transversal, com informações coletadas e tabuladas a partir dos prontuários e prescrições médicas do CAPS Campo Bom, bem como do seu sistema informatizado de gerenciamento (Software Multi 24 Horas). Foram obtidos dados como idade, gênero, identificação dos CIDs; bem como informações sobre prescrições de Benzodiazepínicos, como frequência, quantidade, tipo de medicamento, posologia, profissional prescritor e demais medicamentos utilizados. Critério de inclusão: utilização de qualquer benzodiazepínico disponível na rede SUS: Clonazepam 0,5mg, Clonazepam 2,5 mg/ml, Clonazepam 2mg e Diazepam 5mg. Foram aplicados os testes MEEM e GDS nos pacientes idosos, em entrevistas individuais, nas quais também se avaliou a escolaridade, ocorrência e frequência de quedas, além das comorbidades auto relatadas. Para construção do banco de dados foi utilizado o Software Microsoft® Office Excel® 2007, e para análise estatística o Software PASW V18 (SPSS®). Resultados: O número total de pacientes ativos identificados no CAPS foi de 855 indivíduos, sendo 543 (63,5%) mulheres e 84 idosos (9,8%). A prevalência de utilização de BZD nesta população representou 47,2% (n=404 indivíduos). Foram identificadas 12.680 prescrições médicas dispensadas e, deste total, a prevalência de prescrições de benzodiazepínicos foi de 21,7% (n=2.748). Dentre os pacientes que receberam BZD, 297 (73,5%) eram mulheres e 59 idosos (14,6%), dos quais 56 foram entrevistados. Dentre os idosos entrevistados, 42 (75,0%) possuíram significativa sintomatologia depressiva (GDS≥5) e 32 (57,1%) apresentaram duas ou mais quedas no período de 1 ano. Dezoito pacientes idosos demonstraram fazer uso de dois ou mais BZDs. Houve correlação linear negativa entre os escores do MEEM e do GDS (r = - ,416; p=,002). Houve também uma correlação linear negativa entre o escore do MEEM e número de quedas em idosos (r = -,327 p=,016). Conclusões: Os benzodiazepínicos corresponderam a 21,7 % do total de prescrições do CAPS e do total dos indivíduos 47,2% receberam benzodiazepínicos. Proporcionalmente aos homens, as mulheres tenderam a receber mais prescrições de benzodiazepínicos (p<.001). A prevalência de significativa sintomatologia depressiva nos idosos usuários do CAPS foi alta (75,0%), assim como a incidência de quedas, sendo que mais da metade dos idosos caiu 2 ou mais vezes no período. Identificou-se uma correlação linear negativa entre a função cognitiva como avaliada pelo MEEM e a sintomatologia depressiva avaliada pelo GDS; bem como houve uma correlação linear negativa entre o MEEM e o número de quedas em idosos. / Introduction: Benzodiazepines are among the most prescribed drugs in the world, they have characteristics such as anxiolytic, hypnotic, muscle relaxants and anticonvulsants. Studies have pointed out distortions in benzodiazepines’ prescriptions, such as misuse for unspecific cases, prolonged treatment and use by elderly. Such medications may cause serious damage, particularly in the elderly, and its continued use causes side effects such as daytime somnolence, imbalance, memory and cognitive function loss, increased incidence of falls. Objectives: To assess the prevalence of benzodiazepine use among patients of the Center for Psychosocial Care in Campo Bom-RS within the period of June 2013 to May 2015. The variables analyzed were: age, frequency of dispensations, dosages, ICDs and specialties of prescribing doctors; as well as possible correlations between cognitive function, emotional function and falls in the elderly. Methods: Cross-sectional study, with data collected and tabulated from medical records and prescriptions, as well as from the management system from CAPS (Software Multi 24 hours). Data obtained was age, gender, ICDs identification; as well as frequency of prescriptions, quantity and type of medication, dosage, prescribing professional, others used drugs. Inclusion criteria: Use of any benzodiazepine available in the Health Unic System: Clonazepam 0,5 mg, Clonazepam 2,5 mg/ml, Clonazepam 2 mg and Diazepam 5mg. MMSE and GDS tests have been applied in the elderly, through individual interviews, in which we found about educational level, occurrence and frequency of falls and other self-reported comorbidities. The software Microsoft® Excel® 2007 was used to build database, and for statistical analysis the software PASW V18 (SPSS) was used. Results: The total number of active patients identified at CAPS was 855 individuals, of these 543 were women (63.5%) and 84 elderly (9.8%). The prevalence of benzodiazepines’ use in this population was 47.2 % (n = 404). We have found 12.680 prescriptions dispensed and the prevalence of benzodiazepines’ prescriptions was 21.7 % (n = 2.748). Among patients who received benzodiazepines, 297 (73.5%) were women and 59 elderly (14.6%), of these 56 were interviewed. From the interviewed patients, 42 (75.0%) had significant depressive symptomatology (GDS≥5) and 32 (57.1%) have suffered two or more falls. Eighteen elderly patients demonstrated to use two or more benzodiazepines. There was a negative linear correlation between MMSE and GDS scores (r = -.416, p =.002). There was also a negative linear correlation between MMSE scores and number of falls in elderly (r = -.327 p =. 016). Conclusions: Benzodiazepines accounted for 21.7% of the total CAPS’ prescriptions, and 47.2% individuals treated at CAPS received benzodiazepines. Women tended to receive more prescriptions of benzodiazepines (p <.001) than men. The prevalence of significant depressive symptomatology in the elderly was very high (75.0%). As well as the incidence of falls, since more than half of the elderly patients presented two or more falls in the period. We identified a negative linear correlation between cognitive function as assessed by MMSE and depressive symptoms assessed by the GDS; and there was a negative linear correlation between MMSE and the number of falls in the elderly.

Introdução: O número de idosos representa uma parcela crescente da população devido ao aumento da expectativa de vida. Na epidemiologia, há diferenças importantes, em relação aos casos de hepatites virais que acometem os idosos quando comparados à população mais jovem. A Hepatite B é um problema de saúde pública mundial e uma das principais causas de doença hepática avançada, como cirrose hepática e hepatocarcinoma. O risco de hepatocarcinoma entre pessoas infectadas pelo Vírus da Hepatite B é maior em homens com mais de 60 anos, expostos cronicamente ao vírus. Alguns estudos apontam que a probabilidade de cronificação e complicações são maiores nos idosos, sendo uma preocupação para a saúde pública. Nota-se, todavia, escassez de estudos sobre Hepatite B para este grupo etário, sendo o intuito deste trabalho acrescentar informações nesta direção. Objetivo: Verificar a prevalência e fatores associados à infecção pelo vírus da Hepatite B entre idosos. Métodos: Estudo transversal de base populacional, realizado por meio de entrevista domiciliar e exames laboratoriais. Trata-se de amostra representativa de idosos (60 anos ou mais) residentes no Município de São Paulo, Brasil, participantes do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento, no ano de 2010. Resultados: No município de São Paulo, 14,7% (IC95%: 12,5-17,3%) dos idosos apresentaram diagnóstico positivo para infecção por Hepatite B. Na análise univariada, observou-se maior prevalência para Hepatite B no sexo masculino (19,8%), faixa etária entre 80 anos e mais (19,4%), sem companheiro (16,5%), residindo só (20,8%), com atividade sexual no último ano (19,8%). Na análise múltipla, observou-se que homens (OR= 1,60; IC95%: 1,01-2,52), indivíduos que indicaram morarem só (OR= 1,95; IC95%: 1,07-3,57) e pessoas idosas com relato de atividade sexual no último ano (OR= 1,76; IC95%: 1,05-2,94) apresentaram maior probabilidade de ter infecção pelo vírus da Hepatite B, em modelo controlado por idade e estado civil. Conclusão: A constatação desses fatores pode servir de base para a organização de ações educativas e a implementação de estratégias de prevenção da Hepatite B direcionadas para essa população. / Introduction: The elderly represent a growing portion of the population due to the increase in life expectancy. Epidemiologically, there are important differences between the cases of viral hepatitis in the elderly and those of the younger population. Hepatitis B is a public health concern in the whole world, and one of the major causes of severe liver disease, such as cirrhosis of the liver and hepatocellular carcinoma. The risk of hepatocellular carcinoma in the population infected by Hepatitis B virus is higher among men with more than 60 years of age, with chronic exposure to the virus. Some studies indicate that chronification and complications are more likely to occur in the elderly, making this a health care concern. However, there is a shortage of studies on Hepatitis B for this age group, and the purpose of this study is to add information in this direction. Objective: To verify the prevalence and associated factors of the Hepatitis B virus infection among the elderly. Methods: A cross-sectional population-based study, accomplished through home interviews and laboratorial blood tests. This is a representative sample of older adults residing in the city of São Paulo, Brazil, participants of the \"Health, Well-Being and Aging\" Survey, in the year of 2010. Results: In São Paulo, 14,7% (CI95%: 12,5-17,3%) of older adults showed positive diagnostic for Hepatitis B virus infection. In the univariate analysis, the highest prevalence of Hepatitis B was shown in the male population (19.8%), aged 80 or more years (19.4%), with no partner (16.5%), living alone (20.8%), reporting sexual intercourse in the last year (19.8%). In the multiple analysis, it was observed that men (OR = 1.60, 95% CI: 1.01-2.52), individuals living alone (OR = 1.95, 95% CI: 1.07-3.57) and elderly people that reported sexual activity in the last year (OR = 1.76, 95% CI: 1.05-2.94) were more likely to have Hepatitis B virus infection in a model controlled by age and marital status. Conclusion: The realization of these associations can ground the organization of educational practices and the implementation of strategies to prevent Hepatitis B virus -infection in this age group.

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-11-06T17:09:19Z No. of bitstreams: 1 DanielleMagossoMilaniRosa_dissert.pdf: 2469038 bytes, checksum: 8d1230a41ed81e25b7bb525b2077c06e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-06T17:09:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielleMagossoMilaniRosa_dissert.pdf: 2469038 bytes, checksum: 8d1230a41ed81e25b7bb525b2077c06e (MD5) Previous issue date: 2018-03-21 / The care practice comprises some situations that can lead to stress, causing damage to health, as well as to the quality of care provided. Burnout syndrome is related to this working stress. It is found mainly in workers who perform care activities; characterized by the triad: low professional achievement, emotional exhaustion and depersonalization. Objectives: To investigate the presence of Burnout Syndrome in formal caregivers of elderlies from a long-staying institution ; to correlate with physical activity level, quality of life, anxiety and depression. Method: This is a descriptive, cross-sectional, qualitative and quantitative study, with a convenience sample of 82 caregivers. Materials: Demographic questionnaire, Maslach Burnout Invetory - Human Services Survey, Hospital Anxiety and Depression Scale, International Physical Activity Questionnaire - short version and Medical Outcomes Study-36-Item Short- Form Health Survey. Results: A total of 100% of female caregivers, mean age of 37.7 years and married were observed. Most had high school education, 67.1% had no specialization in the area of care. According to the evaluation of Burnout Syndrome; 64.6% presented low score for the emotional exhaustion domain and 78.5% low score for the depersonalization domain, and 58.2% high score for the professional achievement domain; 63% and 76% unlikely levels of anxiety and depression respectively. 60% moderate levels of physical activity, followed by 39% with low level. Regarding quality of life, the domain of pain presented the lowest score. There was no statistical difference when comparing MBI-HSS between day and night shifts. The correlation between IPAQ and MBI-HSS has not also not presented statistical difference. When correlating the quality of life questionnaire with MBI-HSS, a correlation was found between the domain emotional exhaustion and vitality (-0.028), professional achievement and mental health (0.003), depersonalization with vitality (- 0.286) and mental health (-0.276). We did not find correlation between age and education with the MBI-HSS domains. Conclusion: The presence of Burnout Syndrome in this sample was considered low and the correlation between Burnout and age, education, anxiety and depression have not presented statistical evidence. / A prática do cuidado é permeada de situações que podem conduzir ao estresse, causando prejuízos à saúde, bem como, à qualidade do cuidado prestado. A Síndrome de Burnout está relacionada a esse estresse laboral, presente, principalmente, em trabalhadores que realizam atividade assistencial e caracteriza-se pela tríade: baixa realização profissional, exaustão emocional e despersonalização. Objetivo: investigar a presença da Síndrome de Burnout em cuidadores formais de idosos de uma instituição de longa permanência; correlacionar com nível de atividade física, qualidade de vida, ansiedade e depressão. Método: trata-se de um estudo descritivo, transversal, qualitativo e quantitativo, composto por uma amostra de conveniência de 82 cuidadores. Materiais: questionário sócio demográfico, Maslach Burnout Invetory – Human Services Survey, Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, Questionário Internacional de Atividade Física –versão curta e Medical Outcomes Study-36-Item Short- Form Health Survey. Resultados: encontramos 100% dos cuidadores do sexo feminino, com média de idade de 37,7 anos, casada. A maioria com segundo grau completo, 67,1% sem especialização na área de cuidados. Na avaliação da Síndrome de Burnout 64,6% apresentaram score baixo para o domínio exaustão emocional e 78,5% score baixo para o domínio despersonalização e 58,2% score alto para o domínio realização profissional. 63% e 76% níveis improváveis de ansiedade e depressão respectivamente. 60% níveis moderados de atividade física, seguido de 39% com nível baixo. Em relação a qualidade de vida, o domínio com menor pontuação foi o domínio dor. Não houve diferença estatística ao comparar MBI-HSS entre os turnos diurno e noturno. A correlação entre IPAQ e MBI-HSS também não apresentou diferença estatística. Ao correlacionar o questionário de qualidade de vida com MBI-HSS, encontrou-se correlação entre o domínio exaustão emocional e vitalidade (-0,028), realização profissional e saúde mental (0,003), despersonalização com vitalidade (-0,286) e com saúde mental (-0,276). Não encontramos correlação entre idade e escolaridade com os domínios do MBI-HSS. Conclusão: a presença da Síndrome de Burnout nesta amostra foi considerada baixa e a correlação entre Burnout e idade, escolaridade, ansiedade e depressão não apresentaram evidência estatística.

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-11-09T17:36:02Z No. of bitstreams: 1 AnaElisaSáAntunesRibeiro_dissert.pdf: 805165 bytes, checksum: 7720adcb407cb6da50267edcda4ffc8b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-09T17:36:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaElisaSáAntunesRibeiro_dissert.pdf: 805165 bytes, checksum: 7720adcb407cb6da50267edcda4ffc8b (MD5) Previous issue date: 2018-03-09 / The aging process is a reality for most societies and it brings challenges. The elderly patients are more vulnerable to hospitalization and, as a consequence, the impact of this environment on their health. Given the high prevalence of the development of behavioral changes on this population, the psychiatrist plays an important role through Consultation Liaison Psychiatry (CLP). Few studies have evaluated the CLP service and its impact on the elderly inpatient population. Objectives: To characterize the clinical and socio-demographic profile of the hospitalized elderlies who needed CLP, allowing the identification of their characteristics and main psychiatric and clinical disorders. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out to analyze the CLP requests for elderly patients admitted at Hospital de Base of São José do Rio Preto from 2010 to 2014, using a semi-structured protocol. Data were analyzed by means of a descriptive statistics, with absolute and relative frequencies, as well as Chi-Square test. A value of p <0.05 was considered significant. Results: A total of 204 elderly individuals were evaluated at the CLP service in this period. The mean age was 70.27%, 55.4% were female, 43.6% were married, 92.69% had low schooling and the vast majority did not have paid work (94, 4%). The majority of the evaluations was requested by the medical clinic (38.7%), the main reasons for hospitalization were hypertensive diseases (11.76%). More than a half had a psychiatric history and used psychotropic drugs, especially benzodiazepines. Of these, 24.11% required hospitalization in the past. The most frequent reasons for requesting CLP were: difficulty in dealing with hospitalization (24.74%) and previous psychiatric illness (22.2%). Among psychiatric diagnoses, mood disorders were the most frequent, especially depressive disorders (44.89%). The majority of the patients evaluated by CLP service (60.78%) was treated with pharmacological procedures guided by the team. Conclusion: The increase of aging in association with the elderlies’ fragility makes hospital admissions rates and behavioral changes to this population more prevalent. The elderlies attended by the CLP service have common characteristics with other elderly people evaluated in national and international surveys. CLP can favor a closer relationship between physicians and the multidisciplinary team, thus providing a more appropriate approach and treatment for the elderly patients. The use of a semi-structured protocol for collecting information has added a deeper understanding of this population assisted as well as the medical service provided. Further comparisons can generate greater knowledge, refinement, and should be encouraged. / O processo de envelhecimento é uma realidade para a maioria das sociedades e traz desafios. O paciente idoso está mais vulnerável à hospitalização e, como consequência, ao seu impacto sobre a sua saúde. Diante da grande prevalência de alterações comportamentais nessa população internada, a atuação do psiquiatra por meio da Interconsulta psiquiátrica (IP) assume um papel importante. Poucos estudos têm avaliado o serviço de IP e o seu impacto na população idosa internada. Objetivos: Caracterizar o perfil clínico e sócio-demográfico de idosos hospitalizados que necessitaram de IP, possibilitando a identificação de suas características e principais transtornos psiquiátricos e clínicos. Métodos: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo, de corte transversal no qual foram analisadas as solicitações de IP para idosos internados no Hospital de Base de São José do Rio Preto-SP nos anos de 2010 a 2014, por meio de protocolo semiestruturado. Os dados foram analisados através de estatística descritiva, com frequências absolutas e relativas, e também por meio do teste qui-quadrado. Um valor de p< 0,05 foi considerado significativo. Resultados: Foram avaliados 204 idosos pelo serviço de IP neste período. A média de idade foi de 70,27 anos; 55,4% eram do sexo feminino, 43,6% dos pacientes eram casados, 92,69% apresentavam baixa escolaridade e a grande maioria, 94,4% não exercia atividade remunerada. As avaliações foram solicitadas, em sua maior parte, pela equipe clínica médica (38,7%), sendo os principais motivos de internação as doenças hipertensivas (11,76%). Mais da metade apresentava antecedentes psiquiátricos e usava psicofármacos, especialmente, os benzodiazepínicos. Destes, 24,11% necessitaram de internação no passado. Os motivos mais frequentes de solicitação de IP foram: dificuldade em lidar com a internação (24,74%) e doença psiquiátrica prévia (22,2%). Entre os diagnósticos psiquiátricos, os transtornos de humor foram os mais frequentes, em especial, os transtornos depressivos (44,89%). A maioria dos pacientes avaliados pela IP (60,78%) foi tratada com condutas farmacológicas orientadas pela equipe. Conclusão: O aumento do envelhecimento em associação com as fragilidades do idoso tornam as taxas de internações hospitalares e de alterações comportamentais nessa população mais prevalentes. Os idosos atendidos pelo serviço de IP apresentam características comuns com outros idosos avaliados em pesquisas nacionais e internacionais. A IP pode favorecer o estreitamento da relação entre médicos e a equipe multidisciplinar, propiciando, assim, uma abordagem e tratamento adequados aos pacientes idosos. O uso de protocolo semiestruturado para coleta de informações contribuiu para o conhecimento mais profundo da população atendida e do serviço médico prestado. Comparações futuras podem gerar tanto maior conhecimento, quanto aperfeiçoamento e devem ser estimuladas.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-09-24T13:52:00Z No. of bitstreams: 2 Lima Júnior, Antônio José de.pdf: 2016119 bytes, checksum: f78b3245b4246b5de7758933fd1a84af (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2014-09-25T11:41:06Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Lima Júnior, Antônio José de.pdf: 2016119 bytes, checksum: f78b3245b4246b5de7758933fd1a84af (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-25T11:41:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Lima Júnior, Antônio José de.pdf: 2016119 bytes, checksum: f78b3245b4246b5de7758933fd1a84af (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-09-19 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Fatigue is a common complaint among elders and little is known about its prevalence and associated factors. Besides its significant impact on health conditions and functional incapacity that persist throughout the years, it results in negative impact on the development of activities of daily living, mood changes and increased risk of disability, impaired quality of life and mortality of elderly people. OBJECTIVE: To assess the prevalence and factors associated to fatigue in non-institutionalized elders. METHODOLOGY: This is a population-based cross-sectional study, conducted during the year of 2010. The sample consisted of 635 elders with age of 60 years or older, living in the urban area of Goiânia, Goiás (Brazil). Exclusion criteria were: obtaining a score lower than 20 in the Mini-Mental State Exame (MMSE) and any other reason that impeded the participants to answer the interview by themselves. The dependent variable was fatigue, characterized by two empirical factors: the verbalization of both "fatigue" and "reduced ability to perform usual activities." The independent variables were gender, age, education, marital status, paid work, household income, self-reported need of help in the tasks of everyday life, if the elder had someone to help, body mass index, self-rated health, regular exercise, pain, referred comorbidity, fall during last year, history of alcohol consumption and smoking history, activities of daily living and instrumental activities of daily living. The chi-square test or Fisher test, when necessary, were used to estimate the association between the independent variables and fatigue. Poisson regression with robust variance was performed for multivariate analysis. RESULTS: The prevalence of fatigue was 22.5%, and significantly associated with female sex (p = 0.007), higher education (p = 0.046), self-reported need of help (p = 0.003), self-perceived poor health (p = 0.000), absence of regular exercise (p = 0.001), pain complaints in the past 30 days (p = 0.000), higher number of comorbidities (p = 0.001), and dependence in instrumental activities of daily living (p = 0.000). In multivariate analysis, the variables considered independently associated with fatigue were pain in the last 30 days (PR = 1.46, 95% CI: 1.03 - 2.08, p <0.035) and self-rated poor health (PR = 1.82, 95% CI: 1.29 to 2.57, p <0.001). CONCLUSION: The present study is the first nationwide and estimated fatigue as prevalent in one-fifth of non-institutionalized elderly. Fatigue was independently associated with pain and self-rated poor health which indicates that elders with these two characteristics should receive special attention since they are at greater risk for fatigue. Health professional need training on how to comprehensively evaluate the elderly in order to identify factors associated with fatigue so they can act mainly against those modifiable factors. / A fadiga é uma queixa comum em idosos e pouco se sabe sobre a sua prevalência e fatores associados. Além do impacto significante nas condições de saúde e déficits funcionais que persistem ao longo dos anos, acarreta em prejuízos no desenvolvimento das atividades de vida diária, alterações de humor e aumento do risco para incapacidade, prejuízo à qualidade de vida e mortalidade dos idosos. OBJETIVO: Analisar a prevalência e fatores associados à fadiga em idosos não institucionalizados. METODOLOGIA: Este é um estudo transversal de base populacional, realizado durante o ano de 2010. A amostra foi constituída por 635 idosos maiores de 60 anos residentes em domicílios particulares da zona urbana de Goiânia (Goiás, Brasil). Os critérios de exclusão utilizados foram: obtenção de escore menor que 20 pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e qualquer outra razão que impedisse que o próprio idoso respondesse as questões. A variável dependente deste estudo foi fadiga, caracterizada pelos fatores empíricos: a verbalização de “cansaço” e a “diminuição da capacidade de realizar atividades habituais”. As variáveis independentes estudadas foram sexo, idade, escolaridade, situação conjugal, trabalho remunerado, renda familiar, autorrelato da necessidade de ajuda nas tarefas do dia a dia, se tem alguém para ajudá-lo, Índice de Massa Corporal, autopercepção de saúde, atividade física regular, presença de dor, comorbidade referida, queda no último ano, hábito de consumir bebida alcoólica, história de tabagismo, capacidade funcional atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária. O teste qui-quadrado ou Fisher, quando necessário, foi utilizado para estimar a associação entre as variáveis independentes e a fadiga. A regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para análise multivariada. RESULTADOS: A prevalência de fadiga foi de 22,5%, e significativamente associada com o sexo feminino (p=0,007), maior escolaridade (p=0,046), autorrelato da necessidade de ajuda (p=0,003), autopercepção da saúde ruim (p=0,000), ausência de atividade física regular (p=0,001), queixa de dor nos últimos 30 dias (p=0,000), maior número de comorbidades (p=0,001), e dependência nas atividades instrumentais de vida diária (p=0,000). Na analise multivariada, foram consideradas variáveis independentemente associadas à fadiga a queixa de dor nos últimos 30 dias (RP=1,46, IC95%: 1,03 – 2,08; p<0,035) e autopercepção de saúde ruim (RP=1,82, IC95%:1,29 – 2,57; p< 0,001). CONCLUSÃO: O presente estudo é o primeiro em âmbito nacional e estimou a fadiga prevalente em um quinto dos idosos não institucionalizados. A fadiga mostrou-se independentemente associada à dor e à autopercepção de saúde ruim o que sinaliza que idosos com essas duas características devem receber atenção especial uma vez que estão em maior risco para fadiga. É necessário maior conhecimento por parte dos profissionais de saúde para uma avaliação abrangente aos idosos, e como alternativa para abordar sintomas com a dimensão da fadiga, é recomendada a identificação dos fatores associados a fadiga para que se possa atuar, principalmente, frente aqueles modificáveis.

Introdução. Em todo o mundo, a proporção de pessoas com 60 anos ou mais está crescendo mais rapidamente que a de qualquer outra faixa etária. Com o envelhecimento da população, as doenças crônicas passaram a representar uma expressiva e crescente demanda aos serviços de saúde no Brasil, evidenciando a necessidade de se conhecer sua prevalência. As doenças pulmonares crônicas (DPC) afetam as vias aéreas inferiores e outras estruturas pulmonares, comprometendo milhões de pessoas. Algumas destas doenças são progressivamente incapacitantes, provocam vários sintomas e freqüentes exacerbações que interferem na qualidade de vida de seus portadores. Considerando que são esperados aumentos na prevalência e mortalidade da doença nas próximas décadas, o estudo de sua prevalência entre idosos na realidade brasileira se faz necessário Objetivo. Esta pesquisa é parte do Estudo SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento) e tem por objetivo de verificar a prevalência de DPC entre os idosos residentes no Município de São Paulo e investigar a sua associação com capacidade funcional/ mobilidade, tabagismo e óbito. Metodologia. O presente estudo baseou-se na amostra de idosos portadores e não-portadores de DPC em 2000 (n = 2.137) e re-entrevistados em 2006 (n = 1.113), correspondendo a uma amostra expandida de 834.287 em 2000 e de 473.764 idosos em 2006. Resultados. A prevalência das DPC foi de 42,55por cento ., maior percentual de idosos do sexo masculino, em faixas etárias mais avançadas (75 anos e mais), com baixa escolaridade, sem renda suficiente para manutenção das necessidades diárias mínimas e que moravam acompanhados. As condições gerais de saúde dos idosos portadores de DPC revelam que: ocorrência de idosos com baixo peso (IMC<25), mais predominante entre os homens; pior avaliação do próprio estado de saúde; maior redução de atividades básicas e instrumentais de vida diária, mais evidente entre as mulheres. Homens e mulheres portadores de DPC estiveram mais vezes internados quando comparados a idosos nãoportadores da doença. Além do maior número de internações, o tempo de permanência no hospital também foi maior entre portadores de DPC. Idosos portadores mais velhos (75 e mais) relataram maior número de consultas médicas. Finalmente em relação aos óbitos, portadores de DPC apresentaram razão de chance de óbito de 1,88 (OR ajustado, IC: 1,23 2,88) e 2,29 (OR, IC: 1,65 3,18) vezes maior quando comparado a nãoportadores da doença, independente dos demais fatores analisados (tabagismo, sexo, faixa etária, renda suficiente, presença de co-morbidades). Conclusão. Os dados indicam que a DPC aumenta com a idade, sendo mais alta nos homens do que nas mulheres. Idosos portadores de DPC tiveram mais internações e maior período de permanência em hospitais. Na análise de sobrevida verificou-se que portadores de DPC têm menor sobrevida independentemente de sexo, faixa etária e presença de multimorbidades. Os dados obtidos neste estudo sugerem a necessidade de aprofundamento no estudo das DPC / Introduction. Worldwide, the amount of people aged 60 or over is growing faster than any other age group. With the aging of the population chronic diseases now represent a significant and growing demand for health services in Brazil, highlighting the need to know its prevalence. Chronic pulmonary diseases (DPC) affect millions of peoples lower airways and other lung structures. Bronchial asthma and chronic pulmonary obstructive disease are chronic lung diseases that affect thousands of people. Some of these diseases are progressively debilitating, causing various symptoms and frequent exacerbations that worsen the quality of life of the patients. Whereas are expected increases in the prevalence and mortality from this disease in the coming decades, as well, the study of its prevalence among elderly in Brazilian reality is necessary. Goal. This survey is part of the study SABE (Health, well-being and aging) to verify the prevalence of CPD among elderly residents in the municipality of São Paulo and investigate the association with functional capacity/mobility, smoking, deaths. Methodology. This study was based on the sample of elderly people and non-carriers of CPD in 2000 (n = 2,137) and re-interviewed in 2006 (n = 1,113), corresponding to an expanded sample of 834,287 elderly in 2000 and of 473,764 in 2006. Results. The prevalence of CPD was 42.55per cent ; the greatest percentage in male, over 75 years old, low schooling, enough income to maintain the minimum daily needs and who lived together. General health of the elderly people with CPD reveal that: predominance of underweight elderly (BMI < 25) more prevalent among men; worst assessment of own State of health; further reduction of basic and instrumental activities of daily living, most evident among women. Women and men holders of CPD were hospitalized more often compared to elderly non-carriers of the disease. As well as the largest number of admissions, the residence time in the hospital was also higher among people with CPD. Oldest patients (75 and more) reported a greater number of medical consultations. Finally in relation to deaths, persons with CPD in the present study showed odds ratio of death of 1.88 (OR adjusted, CI: 1,23 2,88) e 2,29 (OR, CI: 1,65 3,18) times higher when compared to non-carriers of the disease, regardless of other factors analyzed (smoking, sex, age, sufficient income, presence of comorbidity). Conclusion. The data indicate that the CPD increases with age, being higher in men than in women, Elderly people with DPC had more hospitalizations and longer period of stay in hospitals. Analysis of survival were bearers of DPC have lower survival, and regardless of sex, age and the presence of multimorbidity. The data obtained in this study suggest the need for deeper study of DPC

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2018-02-07T17:25:58Z No. of bitstreams: 1 FABRÍCIO RAMALHO DA COSTA.pdf: 3024106 bytes, checksum: f114193098504bf174e1ab08dcc43f76 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-07T17:25:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FABRÍCIO RAMALHO DA COSTA.pdf: 3024106 bytes, checksum: f114193098504bf174e1ab08dcc43f76 (MD5) Previous issue date: 2017-12-14 / Population aging has been perceived in many countries around the world, and especially in Brazil. Several challenges arise as demand for the elderly population increases. Maintaining or improving the functional capacity and quality of life of the elderly population has become a major concern in this process. This dissertation was constructed in the form of a scientific article. The first objective was to compare the quality of life of elderly people who attended public physical exercise programs with a control group. A hundred and eight elderly participants from public exercise programs (EG) and 126 non-participants (CG) from the city of Goiânia, GO, Brazil, were analyzed. An initial evaluation form, the Mental State Mini-Exam, the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) and the World Health Organization Quality of Life Life - Old (WHOQOL-OLD). Elderly participants in exercise programs had higher mean scores than non-participants for all WHOQOL-BREF and WHOQOLOLD domains (p <0.05). The active elderly of the CG did not present differences in relation to the insufficiently active or sedentary (IAS) of the CG for any WHOQOLBREF or WHOQOL-OLD domain (p≥0.05). Only the functioning domains of sensorimotor and death and dying did not present differences between the active elderly of the EG and the CG (p≥0.05) The second article aimed to compare the functional capacity of elderly participants of public physical exercise programs with a control group. Eighty-eight elderly participants from public exercise programs and 126 non-participants from the city of Goiânia, GO, Brazil, were analyzed. An initial evaluation form, the Mini-Mental State Exam and the short version of the IPAQ were used. The functional capacity of the aged was evaluated using the Barthel Index (IB), Lawton's Index (IL), manual gripping force (FPM), functional range test (FRT), Timed Up and Go (TUG) and the 30-second sit-to-stand (30s STS)., IL, FRT, TUG, 30s STS and for dominant and non-dominant female FPM (p <0.001). Therefore, the elderly who participated in public physical exercise programs presented a better perception of quality of life and functional capacity than the elderly who did not participate. / O envelhecimento populacional tem sido percebido em inúmeros países do mundo, e principalmente no Brasil. Diversos desafios surgem como demanda diante do aumento da população de idosos. A manutenção ou melhoria da capacidade funcional e da qualidade de vida da população idosa se tornou uma das principais preocupações diante deste processo. Esta dissertação foi construída na modalidade de artigo científico. O primeiro objetivou comparar a qualidade de vida de idosos participantes de programas públicos de exercícios físicos (GE) com um grupo controle (GC). Analisou-se 108 idosos participantes de programas públicos de exercícios e 126 não participantes, do município de Goiânia, GO, Brasil. Utilizou-se como instrumentos uma Ficha de avaliação inicial, o Mini Exame de Estado Mental, a versão curta do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), o World Health Organization Quality of Life – Bref (WHOQOL-BREF) e o World Health Organization Quality of Life - Old (WHOQOL-OLD). Os idosos participantes de programas de exercícios apresentaram escores médios superiores em relação aos não participantes para todos os domínios do WHOQOL-BREF e do WHOQOL-OLD (p<0,05). Os idosos ativos do GC não apresentaram diferenças em relação aos insuficientemente ativos ou sedentários (IAS) do GC para nenhum domínio do WHOQOL-BREF e nem do WHOQOL-OLD (p≥0,05). Apenas os domínios funcionamento do sensório e morte e morrer que não apresentaram diferenças entre os idosos ativos do GE e do GC (p≥0,05) O segundo artigo objetivou comparar a capacidade funcional de idosos participantes de programas públicos de exercícios físicos com um grupo controle. Analisou-se 108 idosos participantes de programas públicos de exercícios e 126 não participantes, do município de Goiânia, GO, Brasil. Foram utilizados uma Ficha de avaliação inicial, o Mini Exame de Estado Mental e a versão curta do IPAQ. A capacidade funcional dos idosos foi avaliada utilizando o Índice de Barthel (IB), o Índice de Lawton (IL), a força de preensão manual (FPM), o teste de alcance funcional (TAF), o Timed Up and Go (TUG) e o teste de levantar e sentar (TLS). Verificou-se melhor desempenho dos idosos participantes de programas de exercícios para as médias do IB, do IL, do TAF, do TUG, do TLS e para a FPM dominante e não dominante feminina (p<0,001). Portanto, os idosos que participavam dos programas públicos de exercícios físicos apresentaram melhor percepção de qualidade de vida e capacidade funcional do que os idosos que não participavam, sugerindo assim, que tais programas podem ter um impacto positivo na vida dos idosos.

O tratamento farmacológico em idosos representa grande desafio, principalmente relacionado às alterações no metabolismo, que resultam em modificações farmacocinéticas e farmacodinâmicas, aumentando a sensibilidade a muitos fármacos. Associado ao uso extensivo de medicamentos e a presença de comorbidades, o risco de interações medicamentosas aumenta substancialmente nesta população. Essa problemática destaca-se em idosos institucionalizados em hospitais psiquiátricos. Desse modo, esta pesquisa teve como objetivo geral analisar e classificar as interações medicamentosas (IM) potenciais do tipo fármaco-fármaco, em idosos institucionalizados em unidades de internação e lares abrigados de Centro de Atenção Integral à Saúde. Trata-se de estudo de delineamento não experimental, descritivo correlacional e transversal. O estudo foi realizado a partir de dados secundários contidos nos prontuários dos idosos com transtornos psiquiátricos e neuropsiquiátricos que foram internados em um Centro de Atenção Integral à Saúde estadual nos anos de 2005 a 2014. Foram verificados todos os medicamentos prescritos na admissão do paciente, na mediana da internação e na última prescrição. Para coleta de dados foi utilizado um instrumento adaptado de Reis (2009). Para análise dos dados, foi utilizada a análise descritiva e a regressão logística múltipla bruta e ajustada. A maioria dos idosos era do sexo feminino (61,7%), com idade de 60 a 69 anos (54,3%), com diagnóstico psiquiátrico e clínico concomitantes (72,3%) e em uso de 5 a 10 medicamentos (68,1%). Os fármacos utilizados para o Sistema Nervoso foram os mais prescritos. Verificou-se que 67,0%, 74,5% e 80,8% dos pacientes apresentaram IM potenciais na admissão, mediana da internação e última prescrição, respectivamente. Foi detectado um total de 1064 IM potenciais nos três momentos investigados e constatou-se a média de aproximadamente cinco IM potenciais nas prescrições por paciente. Houve elevada porcentagem de IM potenciais graves e contraindicadas. No modelo de regressão logística, realizado para identificar os preditores de IM, no momento da admissão dos idosos, contribuíram de forma significativa a idade de 60 a 69 anos (OR=7,9), a polifarmácia (OR=16,6) e o uso de medicamentos para o aparelho cardiovascular (OR=11,3) e para o aparelho respiratório (OR=16,4). Na mediana da internação, foram preditores de IM potenciais o uso de medicamentos que atuam no sistema nervoso (OR=7,4) e polifarmácia (OR=4,9). Na última prescrição, apenas a polifarmácia foi preditor para ocorrência de IM potencial (OR=30,1), indicando que a segurança do paciente no uso de medicamentos permaneceu comprometida. Os resultados desta investigação mostraram o comprometimento da segurança dos idosos no que se refere ao potencial para IM. Estratégias como a integração da equipe multidisciplinar, a reconciliação medicamentosa e a atuação do enfermeiro na avaliação do processo medicamentoso do idoso são necessárias para o cuidado seguro e de qualidade / Pharmacological treatment in elderly represents a great challenge, mainly related to changes in metabolism that result in pharmacokinetic and pharmacodynamic changes, increasing sensitivity to many medications. Associated with the extensive use of medication and the presence of comorbidities, the risk of drug interactions increases substantially in this population. This problem stands out in institutionalized elderly in psychiatric hospitals. Thus, this study aimed to analyze and classify potential drug-drug interactions (DDI), in institutionalized elderly in inpatient units and sheltered homes in a Center of Comprehensive Health Care. It\'s a not experimental, descriptive correlational and transversal study. The study was conducted from secondary data in the medical records of elderly patients with psychiatric and neuropsychiatric disorders that have been admitted to a Center of Comprehensive Health Care from the years 2005 to 2014. We checked all drugs prescription at the admission of hospitalization, at median of stay and at the last prescription. For data collection was used an adapted instrument of Reis (2009). For data analysis, we used the descriptive analysis and multiple logistic regression. The majority seniors were female (61.7%) aged from 60 to 69 years (54.3%), with psychiatric and clinical diagnosis concomitant (72.3%) and in use of 5 to 10 drugs (68.1%). The most prescribed drugs were those used to the nervous system. It was found that 67.0%, 74.5% and 80.8% of patients had potential DDI at admission, at median of stay and at the last prescription, respectively. It was detected a total of 1064 potential IM in the three investigated moments and found to average approximately five potential DI requirements for the patient. There was a high percentage of serious and contraindicated potencial DDI. In the logistic regression model, performed to identify predictors of DDI at the time of admission of the elderly, the age 60-69 years (OR=7.9), polypharmacy (OR=16.6) and use of drugs for the cardiovascular system (OR=11.3) and the respiratory system (OR=16.4) contributed significantly to potential DDI. At the median of stay were predictors of potential DDI the use of drugs that operate on the nervous system (OR=7.4) and polypharmacy (OR=4.9). In the last prescription, only polypharmacy was predictor of potential DDI occurrence (OR=30.1), indicating that patient safety in medication use remained compromised. The results of this investigation showed the impairment of the elderly safety regarding potential for drug interactions. Strategies such as the integration of the multidisciplinary team, the medication reconciliation and the work of nurses in assessing the elderly drug\'s process are necessary for a safe and a qualitied care

Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-08-03T19:00:02Z No. of bitstreams: 1 DissALCM.pdf: 1925747 bytes, checksum: a2061ae118cc5edbf3ec5d6b5c0711ce (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-08-08T14:22:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissALCM.pdf: 1925747 bytes, checksum: a2061ae118cc5edbf3ec5d6b5c0711ce (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-08-08T14:22:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissALCM.pdf: 1925747 bytes, checksum: a2061ae118cc5edbf3ec5d6b5c0711ce (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-08T14:22:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissALCM.pdf: 1925747 bytes, checksum: a2061ae118cc5edbf3ec5d6b5c0711ce (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introduction: Frailty, defined as a multifactorial syndrome that can cause functional disability and an increased risk of comorbidities. Older people in a context of high social vulnerability may present greater risk of frailty. The identification of frailty’s levels and associated factors in the elderly in situations of social vulnerability is fundamental for a social care and health care therapy. Objective: To identify the factors associated with frailty in the elderly living in the context of high social vulnerability. Methodology: This is a correlational, cross-sectional research. The data collection was carried out at the participants' home with application of the instruments: Socio-demographic Questionnaire; Fried Frailty Phenotype Assessment; Mini Mental State Examination; Geriatric Depression Scale; Katz Index of Independence in Activities of Daily Living; Lawton And Brody Instrumental Activities Of Daily Living; Advanced Daily Life Activity Questionnaire - FIBRA network; International Physical Activity Questionnaire; Timed Up and Go Test; and Social Support Scale of the Medical Outcome Study. The Research Ethics Committee of the Federal University of São Carlos approved the project (Opinion No. 1,207,390). Logistic regression was performed to analyze the data. Results: Of the 304 elderly evaluated, 56,9% were female, 53,5% were aged between 60 and 69 years, 12.2% were classified as non-fragile, 60.5% as pre-fragile and 27.3% classified as fragile. The main factors associated with fragility in the studied sample were presence of depressive symptoms (OR: 1.9 95% CI: 1,1 – 3,7), mobility deficit (OR: 3.0 95% CI: 1,5 – 5,8), occurrence of two or more falls within 12 months (OR: 3,1 95% CI: 1,4 – 7,1) and low level of physical activity (OR: 5.2 95% CI: 2,5 – 11,0). Conclusion: The associated factors confirm the relationship between deficits in the physical and psychological aspects resulting from the aging process and socioeconomic conditions with the presence of frailty, in order to meet the national and international publications on the subject. The present study presented contributions so that new public policies can be created and new actions can be planned and implemented by health institutions and professionals, aiming at the promotion of health, prevention of associated factors, reversion and impediment of the progress of frailty, considering the negative impact it generates on the life of the elderly individual. / Introdução: A fragilidade, definida como uma síndrome multifatorial que pode ocasionar incapacidade funcional e maior risco de comorbidades. Idosos em contexto de alta vulnerabilidade social podem apresentar maior risco de fragilidade. A identificação de níveis de fragilidade e fatores associados em idosos em situação de vulnerabilidade social é fundamental para uma adequada assistência social e em saúde. Objetivo: Identificar os fatores associados à fragilidade em idosos que residem em contexto de alta vulnerabilidade social. Método: Trata-se de uma pesquisa correlacional, de corte transversal. A coleta de dados foi realizada no domicílio dos participantes com aplicação dos instrumentos: Caracterização Sociodemográfica; Avaliação do Fenótipo de Fragilidade de Fried; Mini Exame do Estado Mental; Escala de Depressão Geriátrica; Escala de Independência em Atividades de Vida Viária de Katz; Escala de Independência de Atividades Instrumentais de Vida Diária de Lawton e Brody; Questionário de Atividades Avançadas de Vida Diária – Rede FIBRA; Questionário Internacional de Atividade Física; Teste Timed Up and Go; e Escala de Apoio Social do Medical Outcome Study. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos (Parecer nº 1.207.390). Para análise dos dados foi realizado regressão logística. Resultados: dos 304 idosos avaliados, 56,9% eram do sexo feminino, 53,5% possuía idade entre 60 a 69 anos, 12,2% foram classificados como não-frágeis, 60,5% pré-frágeis e 27,3% foram classificados como frágeis. Os principais fatores associados a fragilidade na amostra estudada foram presença de sintomas depressivos (OR: 1,9 95% IC: 1,1 - 3,7), déficit de mobilidade (OR: 3,0 IC 95%: 1,5 - 5,8), ocorrência de duas ou mais quedas dentro de 12 meses (OR: 3,1 IC 95%: 1,4-7,1) e baixo nível de atividade física (OR: 5,2 IC 95%: 2,5 - 11,0). Conclusão: Os fatores associados encontrados confirmam a relação entre déficits nos aspectos físicos e psicológicos decorrentes do processo de envelhecimento e condições socioeconômicas com a presença da fragilidade, indo ao encontro das publicações nacionais e internacionais sobre o tema. O presente estudo apresentou contribuições para que novas políticas públicas possam ser criadas e novas ações possam ser planejadas e implantadas por instituições e profissionais de saúde, visando a promoção de saúde, prevenção de fatores associados, reversão e impedimento do progresso da fragilidade, considerando-se o impacto negativo que essa gera na vida do indivíduo idoso.