Orientadores: Fernanda Aparecida Cintra, Maria Cecilia Bueno Jayme Gallani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T01:53:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jannuzzi_FernandaFreire_M.pdf: 2921480 bytes, checksum: 1f6a81d7bfb49679fc44ec6da09ebdd5 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A tendência para a não-adesão à terapêutica representa risco para a saúde e pode ter implicações na qualidade de vida. Entre os idosos portadores de Retinopatia Diabética, esta problemática repercute na evolução da doença e no prognóstico visual. O objetivo do estudo foi analisar a relação entre qualidade de vida relacionada à função visual (QVRFV) e adesão à terapêutica medicamentosa específica em idosos com retinopatia diabética. Foram entrevistados 100 idosos com diagnóstico de retinopatia diabética, em seguimento ambulatorial, em uso de antidiabéticos orais/insulina e anti-hipertensivos. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Caracterização dos sujeitos; National Eye Institute Visual Function Questionnaire - NEI VFQ-25; Escala de Adesão Medicamentosa de Morisky; e Identificação da Adesão Medicamentosa. Os dados foram submetidos às análises: descritiva, de comparação e de relação conjunta. Os sujeitos encontravam-se entre 60 e 80 anos. A maioria (58%) referiu ter utilizado 80% ou mais da dose de medicamentos prescrita e ter seguido os cuidados necessários na tomada dos medicamentos, sendo classificados como "Aderentes". O restante dos idosos (42%) foi considerado "Não Aderente". A análise de regressão linear multivariada demonstrou que o item 4 da Escala de Morisky (interromper o uso da medicação por sentir-se pior) explica a variabilidade da proporção de adesão para os medicamentos antihipertensivos (12.8%) e antidiabéticos orais/insulina (13.5%). A proporção de adesão foi correlacionada positivamente com a renda mensal, e somente para o uso de medicamentos antidiabéticos orais/insulina. A qualidade de vida relacionada à função visual (NEI VFQ-25) e a pontuação na Escala de Morisky influenciaram a adesão medicamentosa: indivíduos com menor pontuação no NEI VFQ-25 e maior escore na Escala de Morisky apresentaram mais chance de serem não-aderentes. No teste de interação para estudar os efeitos preditor da QVRFV e moderador/de interação da acuidade visual na adesão medicamentosa, observouse que ambos os efeitos não mostraram significância estatística. Este resultado indica que a QVRFV é um determinante positivo significativo da adesão medicamentosa, entretanto o efeito preditor desta variável não é moderado pela medida da acuidade visual. Sugere-se novas investigações com aplicação conjunta de instrumento genérico de qualidade de vida, além da pesquisa da influência de outros fatores possivelmente relacionados à adesão, como suporte social, depressão, relacionamento interpessoal. / Abstract: Non-adherence to treatment represents a risk to health and can have implications in quality of life. Non-adherence among elderly patients with Diabetic Retinopathy reflects on the disease development and visual prognosis. This study aimed to analyze the relation between visionrelated quality of life and adherence to specific medication therapy in elderly with diabetic retinopathy. A hundred elderly patients with diagnosis of diabetic retinopathy in outpatient follow-up, taking oral antidiabetic/insulin and antihypertensive medication were interviewed. The following instruments were used: Characterization of participants; National Eye Institute Visual Function Questionnaire - NEI VFQ-25; Morisky Medication Adherence Scale; and Identification of Medication Adherence. Data were submitted to the following analyses: descriptive, comparison and joint relation. Participants were between 60 and 80 years of age. The majority (58%) reported the use of 80% or more of the prescribed medication dose and followed necessary care in taking medication, and was classified as "Adherent". The remaining (42%) was considered "Non-adherent". Multivariate Linear Regression analysis revealed that item 4 of the Morisky Scale (discontinuing medication when feeling worse) explains the variability of adherence proportion for antihypertensive medication (12.8%) and oral antidiabetic/insuline (13.5%). Adherence proportion was positively correlated to monthly income and only for the use of antidiabetic medication/insulin. Vision-related quality of life (NEI VFQ-25) and score in the Morisky Scale influenced medication adherence: individuals with the lowest score in the NEI VFQ-25 and the highest score in the Morisky Scale presented higher probability of being non-adherent. No statistical significance was found in the interaction test to verify the predictor effect of QVRFV and moderator/interaction effect of visual acuity in medication adherence. This result indicates that QVRFV is a positive significant determinant of medication adherence, however the predictor effect of this variable is not moderated by the visual acuity measure. We suggest new investigations with joint application of the generic instrument of quality of life in addition to the study of the influence of other factors potentially related to adherence like social support, depression and interpersonal relationship. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-23T12:34:01Z No. of bitstreams: 1 lauraberrieldasilva.pdf: 3770522 bytes, checksum: 7cfa9afd4123625cb4579ef739d8c615 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T14:45:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lauraberrieldasilva.pdf: 3770522 bytes, checksum: 7cfa9afd4123625cb4579ef739d8c615 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T14:45:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lauraberrieldasilva.pdf: 3770522 bytes, checksum: 7cfa9afd4123625cb4579ef739d8c615 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T14:45:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lauraberrieldasilva.pdf: 3770522 bytes, checksum: 7cfa9afd4123625cb4579ef739d8c615 (MD5) Previous issue date: 2014-09-11 / A AIDS é uma doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, devido ao seu caráter pandêmico e sua gravidade. Hoje a AIDS é marcada pela feminização, heterossexualização, interiorização, envelhecimento, baixa escolarização e pauperização. O Brasil está caminhando rapidamente rumo a um perfil demográfico cada vez mais envelhecido e o aumento da expectativa de vida tem sido uma preocupação e campo de muitas discussões. O envelhecimento saudável e a redução de doenças crônicas incapacitantes contribuiu para continuidade e qualidade no desempenho sexual desta população específica. Entretanto, a continuidade da vida sexual desencadeou o aumento de idosos infectados pelo HIV. Nesta investigação, o objeto de estudo são as representações sociais de mulheres idosas acerca do HIV/AIDS. Tem como objetivos: analisar as representações sociais de mulheres Idosas atendidas em uma instituição de saúde direcionada ao atendimento à pessoa idosa em uma cidade do interior do Rio de Janeiro sobre o HIV/AIDS; descrever os saberes e a utilização destes para reduzir sua vulnerabilidade à contaminação e ao adoecimento pelo HIV/AIDS e identificar como das Representações Sociais influenciam na vulnerabilidade a adoecimento pelo HIV/AIDS. Pesquisa de abordagem multimétodos com análise qualitativa, descritiva baseada na Teoria das Representações Sociais. O cenário foi a Instituição de Saúde Responsável pela atenção à Saúde do idoso na rede pública de saúde, em um município na região do Vale do Paraíba Fluminense. Foram utilizadas duas técnicas para coleta de dados. A primeira técnica utilizada foi a Técnica de Associação Livre de Palavras (TALP) e a segunda, entrevista não estruturada. A coleta de dados foi realizada entre outubro de 2013 e março de 2014 Participaram do estudo 103 mulheres com idade entre 60 e 84 anos. As categorias de análise foram denominadas de: a representação da AIDS como doença; representações do HIV/AIDS como doença do outro; saberes das mulheres sobre HIV/AIDS; As mulheres e suas representações sobre o uso do preservativo e Fontes de informação. O acesso aos saberes científicos por meio dos profissionais de saúde e o conhecimento elaborado pelos atores sociais no grupo onde as mulheres estão inseridas permite com que estas teçam suas tramas no emaranhado da realidade individual e coletiva percebida. A vulnerabilidade do sexo feminino foi uma questão evidente nas situações de vida encontradas. Principalmente em uma faixa etária na qual estas mulheres ainda carregam o estigma da submissão e da assexualidade, ambos emergentes nos discursos. Nos quais as mulheres consideram um tabu a sexualidade em sua faixa etária e mesmo com a desconfiança em relação ao parceiro, preferem permanecer no relacionamento sem reclamar. Resultando na pouca adesão a práticas preventivas como o uso do preservativo, devido à recusa masculina. A constatação dessa realidade evidencia a prioridade na elaboração de políticas públicas voltadas a esse público específico, para que as práticas preventivas sejam efetivamente incorporadas nas representações dessas mulheres. / AIDS is a disease caused by the human immunodeficiency virus that is one of the biggest health problems today, because of its pandemic character and severity. Today AIDS is marked by feminization, heterosexual, internalization, aging, low education and pauperization. Brazil is quickly moving toward an increasingly aging demographic profile and the increase in life expectancy has been a concern of many discussions. Healthy aging and the reduction of chronic diseases contributed to continuity and quality of sexual performance in this specific population. However, the continuity of sexual life triggered the increase of elderly HIV-infected. In this research, the object of study are the social representations of older women about HIV/AIDS. Aims to: analyze the social representations of aged women who attended a health institution directed to care for the elderly in a town on the Rio de Janeiro on HIV/AIDS; describe the knowledge and use these to reduce their vulnerability to contamination and illness caused by HIV/AIDS and how to identify the social representations influence on vulnerability to illness caused by HIV/AIDS. Multimethod research approach with a qualitative, descriptive analysis based on the Theory of Social Representations. The scenario was the institution responsible for health care for the elderly in public health Health in town in the Vale do Paraíba Fluminense region. Two techniques for data collection were used. The first technique used was the technique of free association of words (TALP) and the second, unstructured interview. Data collection was carried out between October 2013 and March 2014 participated in the study 103 women aged between 60 and 84 years. The categories were named: the representation of AIDS as a disease; representations of HIV/AIDS as a disease of other people; knowledge of women about HIV/AIDS; Women and their representations about condom use and sources of information. Access to scientific knowledge by health professionals and the knowledge produced by social actors in the group where women are inserted to allow these weave their webs in the tangle of individual and collective perceived reality. The vulnerability of the female sex was an obvious issue in life situations encountered. Especially in an age group in which these women still carry the stigma of submission and asexuality, both emerging discourses. In which women consider taboo sexuality in her age group and even to the distrust toward the partner, prefer to remain in the relationship without complaint. Resulting in poor adherence to preventive practices such as condom use, male due to refusal.

Introdução: A violência doméstica psicológica perpetrada pelo familiar contra a mulher idosa é uma importante e pouco pesquisada questão de saúde pública global. Objetivo: Compreender a experiência da mulher idosa que vivencia violência doméstica psicológica. Método: Pesquisa qualitativa ancorada pela fenomenologia social de Alfred Schütz, realizada com onze mulheres idosas identificadas nos registros de dois serviços localizados no município de Campina Grande, Paraíba e um serviço localizado no município de São Bernardo do Campo, São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2012 e fevereiro de 2013 por meio de entrevista aberta, norteada pelas questões: conte-me o seu dia a dia em relação à situação de violência doméstica? O que a senhora faz em relação a isso? O que a senhora pretende com essa ação? A análise dos dados foi realizada seguindo os passos adotados por pesquisadores da fenomenologia social. Resultados: O contexto vivencial da mulher idosa é marcado pela ameaça, agressões verbais, situações humilhantes, desrespeito, descaso, exploração, sentimentos negativos que impactam a sua saúde, como tristeza, raiva, sofrimento e medo. Ela manifesta compaixão pelo agressor e necessita de apoio para conviver com a violência ou tentar enfrentá-la. Quando recebe o apoio solicitado, tenta enfrentar a situação de violência, no entanto, sente-se impotente e apega-se a Deus. Sua expectativa refere-se à mudança de atitude do agressor e à possibilidade de afastar-se da situação de violência. Considerações finais: A compreensão da experiência da mulher idosa que vivencia violência doméstica psicológica pode ser utilizada pelos profissionais de saúde durante o atendimento de rotina, favorecendo a identificação de novos casos e tratando do assunto de acordo com a expectativa do sujeito envolvido. Ações voltadas para o acolhimento das vítimas e tratamento dos agressores, envolvendo profissionais (médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais), pesquisadores e poder público precisam ser consolidadas. / Introduction: Psychological domestic violence against older adult woman by a family member is an important and under-researched global public health issue. Aim: To understand the experience of older adult woman who live with psychological domestic violence. Method: This is a qualitative research supported by Alfred Schützs social phenomenology. It was conducted with eleven older adult women identified in the database of two services located at Campina Grande, Paraiba and one located at Sao Bernardo do Campo, Sao Paulo. Data collection was between November 2012 and February 2013 by open interview, using the following questions: tell me about your day-to-day related to your domestic violence situation experience? What do/did you do about that? What do you want/hope with this action? Data analysis was conducted following social phenomenological researchers` steps. Results: The older adult woman`s lived context is marked by threatening, verbal abuse, humiliating situations, disrespect, neglect, and financial abuse. Negative feelings such as sadness, anger, suffering, and fear impact her health. She manifests compassion for the aggressor, and needs help to live with the violent situation or try to face it. When she gets the needed help, she tries to face the situation but she feels powerless and ask God`s help. Her expectation is related to changing the aggressor`s behavior and the possibility of running away from the violent situation. Final considerations: Health professionals can use the understanding of the experience of the older adult woman who lives with psychological domestic violence during their regular appointments, helping with the screening and facing the subject, according to the involved subject`s expectation. Actions focused on the victims` welcome/refuge and on the aggressors` treatment, which involves professionals (physicians, nurses, psychologists and social workers), researchers and law enforcers need to be consolidated.

INTRODUÇÃO: A promoção da saúde é um tema bastante discutido atualmente. A partir do referencial teórico da Carta de Ottawa (1986), este estudo prioriza o desenvolvimento de habilidades pessoais entre os idosos, um dos campos de ação definidos por este documento. As atividades de promoção da saúde do idoso consideradas neste estudo foram selecionadas em documentos oficiais brasileiros e estudo de literatura sobre o assunto. OBJETIVO: Discutir a inserção da promoção da saúde em práticas de vida de um conjunto de idosos de baixa renda, a partir de suas representações sobre promoção da saúde e a contribuição dos serviços. METODOLOGIA: Foi utilizada metodologia qualitativa, com entrevista semi-estruturada realizada com doze usuários idosos de baixa renda de uma Unidade Básica de Saúde da cidade de São Paulo, e com duas profissionais de saúde dessa UBS. Também foram registradas observações em diário de campo. Utilizouse como critério para seleção dos sujeitos o fechamento do campo por cotas e realizou-se análise de conteúdo e temática do material coletado. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os idosos foram caracterizados segundo aspectos sócio-demográficos e segundo as representações que apresentaram em relação a seu envelhecimento. Quanto às características sócio-demográficas, foi verificado que a totalidade era migrante; que os homens, na sua maioria eram casados e as mulheres, viúvas ou separadas (as mais novas); que as mulheres mais novas apresentaram redução da fecundidade. A concepção de envelhecimento destes sujeitos permite identificar aspectos biológicos (mudanças físicas e mentais), econômicos (aposentadoria e atividades produtivas), e sócio-culturais (etapa na trajetória de vida). A concepção de saúde destes idosos remete ao modelo de envelhecimento saudável. Em relação à própria saúde, referem benefícios das atividades de promoção da saúde no sentido de um bem-estar geral. Foram estudadas as seguintes atividades de promoção da saúde: atividade física e alimentação saudável; hábitos de fumar e uso abusivo de bebidas alcoólicas; prevenção de quedas; grupos operativos e de convivência. Destas, a atividade física, abandono ou redução do hábito de fumar e grupos operativos e de convivência foram as atividades abordadas de maneira mais enfática por este conjunto de idosos. Os serviços de saúde foram considerados lócus privilegiado para fomentar a promoção da saúde destes sujeitos, em particular na modalidade de atendimento Estratégia de Saúde da Família. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Este estudo buscou contribuir para a avaliação e implantação de programas e atividades que visem à promoção da saúde de idosos, e também para estimular os mesmos a assumir uma postura ativa em relação aos cuidados com sua saúde. / INTRODUCTION: Health promotion is an issue widely discussed currently. From the theoretical framework of the Charter of Ottawa (1986), this study prioritizes the development of personal skills among the elderly, one of the action´s fields defined by this document. The activities of health promotion of the elderly in this study were considered based on official documents of Brazil and study of literature on the subject. OBJECTIVE: Discuss the integration of health promotion practices in the life of a set of low-income elderly, from their representations on health promotion and contribution of services. METHODS: We used qualitative methodology, with semi-structured interviews conducted with twelve low-income elderly´s, users of a Basic Health Unit of the city of Sao Paulo, and also with two health care professionals of this UBS. Were also recorded daily observations of the field. It was used as a criterion for selection of subject the closing of the field by quotas and was held content and thematic analysis of the collected material. RESULTS AND DISCUSSION: The elderly were characterized by sociodemographic aspects and by the representations made in relation to their aging. Regarding socio-demographic characteristics, it was found that all of them were migrant; that most of men were married, and that women were widowed or separated (the younger), and that younger women showed a reduction in fertility. The conception of aging of the subjects alows identify biological aspects (physical and mental changes), economic aspects (retirement and productive activities), and socio-cultural aspects (a step in the path of life). The conception of health of these elderly refers to the model of healthy aging. In relation to their own health, refer benefits of health promotion activities for a general well-being. We studied the following activities to promote health: physical activity and healthy eating; smoking habits and abuse of alcohol; prevention of falls; operative groups and socialization. Of these, physical activity, abandonment or reduction of smoking, operative groups and socialization were addressed more emphatic by the elderly. Health services were considered privileged locus to encourage the health promotion of these subjects, particularly in the modality of treatment Strategy for Family Health. FINAL CONSIDERATIONS: This study contributes to the evaluation and implementation of programs and activities aimed at health promotion of the elderly, and also to encourage them to take an active stance in relation to their health care.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-17T14:20:00Z No. of bitstreams: 1 marceliabarezzibarbosa.pdf: 5769448 bytes, checksum: c04dde78c53a6572073d792b3b8d6def (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-18T12:15:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marceliabarezzibarbosa.pdf: 5769448 bytes, checksum: c04dde78c53a6572073d792b3b8d6def (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-18T12:15:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marceliabarezzibarbosa.pdf: 5769448 bytes, checksum: c04dde78c53a6572073d792b3b8d6def (MD5) Previous issue date: 2016-12-13 / O envelhecimento populacional está ocorrendo de forma rápida, principalmente em países em desenvolvimento, levando a importantes desafios sociais e econômicos. Embora o envelhecimento seja um processo natural, leva também o organismo a várias alterações anatômicas e funcionais, com repercussões nas condições de saúde. O processo de envelhecimento está associado ao aumento da susceptibilidade a doenças crônicas, incapacidades, problemas psicossociais e comorbidades, o que pode viabilizar o consumo abusivo de substâncias psicoativas, tais como o tabaco e álcool. Esse processo impõe aos Estados e sociedade uma série de novas demandas em saúde, e isso aos poucos gerará um grande problema populacional, já que o número de idosos no mundo está crescente. O tabagismo e o alcoolismo comprometem não apenas a expectativa de vida, mas também a qualidade de vida. O presente estudo tem por objetivo avaliar os fatores associados e a prevalência do uso de tabaco e de álcool entre os idosos residentes na região da Zona Norte do município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal, realizado por meio de inquérito domiciliar, com uma amostra de 423 idosos, com os quais foram realizadas entrevistas por meio de questionário, incluindo os testes de Fagerström e Audit-C. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e regressão multinomial. A prevalência de idosos tabagistas foi de 9%, ex-tabagistas 32%, que consumem bebidas alcóolicas foi de 26,7% e que fazem uso concomitante de 3,2%. No modelo de regressão logística multinomial, as características que permaneceram associadas significativamente ao tabagismo foram sexo masculino, idade de 60 a 70 anos; e presença problemas de saúde autorreferida; e ao consumo de álcool, sexo masculino e fragilidade. Conclusão, o idoso que vive na comunidade que consome bebidas alcoólicas e/ou que é tabagista representa uma baixa prevalência, porém, de maneira quase exclusiva, apresentam condições ruins de saúde e falta de autossuficiência, comprometendo o estado de saúde e potencialmente a qualidade de vida. Quanto ao perfil, há semelhanças quanto aos aspectos sociodemográficos e de saúde, sugerindo a possibilidade de um enfoque mais direcionado quanto a abordagem desses indivíduos. / The ageing of the population is occurring rapidly, especially in developing countries, leading to important social and economic challenges. Although aging is a natural process, also leads the body to various anatomical and functional changes, with repercussions on health conditions. The aging process is associated with increased susceptibility to chronic diseases, disabilities, psychosocial problems and comorbidities, which can ease the abusive consumption of psychoactive substances, such as tobacco and alcohol, imposing on states and society a series of new demands in health, and it gradually generates a big population problem, since the number of elderly people in the world is enhancing. Smoking and alcoholism are compromise not only life expectancy, but also the quality of life. The present study aims to evaluate the associated factors and the prevalence of the use of tobacco and alcohol among the elderly people that live in the northern part of Juiz de Fora city, Minas Gerais. This is a cross-sectional study, conducted through home survey, with a sample of 423 elderly citizens, with whom interviews were conducted through a questionnaire, including the tests of Fagerström e Audit-C. The data were subjected to statistical analysis descriptive and multinomial regression. The prevalence of elderly smokers was 9%, 32% of former smokers and the people that consume alcoholic beverages was 26.7% and concomitant use of it 3.2%. In multinomial logistic regression model, the features that remained attached to significantly to smoking were male sex, 60 to 70 years old; and presence of auto referred health problems; and the consumption of alcohol, male sex and fragility. Conclusion, the elderly people that live in the community which consumes alcoholic beverages and/or that are smoker represents a low prevalence, however, almost unique, they have bad conditions of health and lack of self-sufficiency, compromising the health and quality of life. As for the profile, there are similarities with regard to socio-demographic and health aspects, suggesting the possibility of a more targeted approach to these individuals.

Orientador: Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T03:11:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_MarceloAntunes_M.pdf: 1564901 bytes, checksum: f7e3ecf4821c06b1c5f43ec0e9968920 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O padrão de utilização de medicamentos, bem como a automedicação, têm sido amplamente investigados em estudos epidemiológicos nacionais e internacionais. Considerando-se o acelerado envelhecimento populacional e a demanda por informações locais para o planejamento e a gestão em saúde, o objetivo do presente estudo foi contribuir para a investigação de fatores associados à automedicação em idosos, identificando os principais fármacos consumidos por esta população sem a prescrição de um profissional habilitado. Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado a partir de registros de indivíduos com 60 anos ou mais, disponíveis na amostra do Inquérito de Saúde no município de Campinas (ISACamp) realizado em 2008-2009. Dos 1.515 idosos que responderam questões sobre medicamentos, 80,4% referiram uso de ao menos um medicamento nos três dias anteriores à pesquisa. Desses, 91,1% relataram consumo exclusivo de medicamentos prescritos e o restante (8,9%), uso simultâneo de prescritos e não prescritos. Após ajuste, idade > 80 anos, hipertensão arterial, presença de doenças crônicas, procura por serviços de saúde, realização de consultas odontológicas e filiação a plano médico de saúde estiveram associadas negativamente, e renda familiar per capita, positivamente à automedicação. Os fármacos sem prescrição mais consumidos foram dipirona, ácido acetilsalicílico (AAS), diclofenaco, Ginkgo biloba, paracetamol e medicamentos homeopáticos. Principalmente entre idosos, a assistência farmacêutica deve ser priorizada para evitar o uso incorreto de medicamentos e garantir o acesso aos fármacos necessários para a prevenção de agravos, tratamento e cura das doenças / Abstract: The pattern of drug use and self-medication, have been widely investigated in national and international epidemiological studies. Considering the rapid population aging and the demand for local information for planning and management in health, the objective of this study was to contribute to the investigation of factors associated with self-medication in older adults, identifying the main drugs consumed by this population without a prescription a qualified professional. A cross-sectional population-based study with clustered two-stage sampling was conducted from records of individuals aged 60 years or more, available in the sample of Health Survey in Campinas (ISACamp - 2008/2009). Of the 1,515 elderly studied, 80.4% reported using at least one drug duringthe three days preceding the survey. Of these, 91.1% reported the use of prescription drugs only and the remainder (8.9%) reported simultaneous use of prescribed and non prescribed drugs. After adjustment, a negative association between age > 80 years, hypertension, chronic diseases, use of health services, dental consultations and adherence to a medical plan,and self-medication was found, whereas a positive association was found with per capita income. Dipyrone, acetylsalicylic acid, diclofenac, Ginkgo biloba, paracetamol and homeopathic medicines were among the most used non-prescribed drugs. Pharmaceutical assistance should be provided as a priority to the elderly, to avoid the misuse of medicines and ensure access to the correct drugs for prevention, treatment and cure of diseases / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientadores: Maria Elena Guariento, André Fattori / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T03:14:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gubel_VanessaMariaCamargoAndradeRibeiro_M.pdf: 969445 bytes, checksum: 371eedd775785b6aea4193dba817ccfb (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Objetivos: Descrever a ocorrência de quedas em uma amostra de idosos do município de Campinas (SP); investigar as relações entre quedas e fragilidade. Métodos: Participantes: Amostra probabilística de 689 idosos sem déficit cognitivo sugestivo de demência recrutados em domicílio no contexto do estudo multicêntrico e multidisciplinar "Perfil de Fragilidade de Idosos Brasileiros" (Rede FIBRA). Procedimentos: Primeira parte: Aplicou se um questionário com levantamento de dados sociodemográficos; doenças crônicas e / ou sintomas auto-referidos; uso regular de medicamentos auto-referido; medidas do fenótipo de fragilidade (segundo Fried et al., 2001); antecedentes de quedas. Resultados: A média de idade foi 72,27 anos; 68,37% eram mulheres; 69,10% relataram quedas; 50,87% eram pré-frágeis e 4,81% foram classificados como frágeis. Houve associação significativa entre ocorrência de quedas e as variáveis: idade ? 80 anos (p=0,004), sexo feminino (p<0,001), déficit visual (p=0,002), artrite referida (p=0,002) e sintomas depressivos (p=0,005). A análise de regressão logística multivariada evidenciou que sexo feminino, déficit visual e presença de critérios de fragilidade foram os fatores que apresentaram maior associação com quedas. Conclusões: Faz-se necessário identificar os fatores associados ao maior risco de quedas para que se obtenha um efetivo controle das mesmas. Entre esses, há que se destacar a presença de um ou mais dos critérios que compõem o fenótipo de fragilidade / Abstract: Objectives: to describe the occurrence of falls in community-dwelling elders from Campinas (SP); to investigate the relationship between falls and fragility. Methods: Participants: 689 community-dwelling elderly recruited during the multicenter and multidisciplinary project "Estudo do Perfil de Fragilidade de Idosos Brasileiros-FIBRA.UNICAMP", that means Frailty Profile of the Brazilian Elderly. Procedures: Fist part: It was applied a questionnaire which collected socio-demographic data; daily life activities; presence of depressive symptoms; cognitive evaluation; self-referred diseases and / or symptoms; self-referred medicines; body mass index; measures of the frailty's phenotype (according Fried et al., 2001); previous falls. Results: Mean age was 72.27 years, 68.37% were women. 69.10% of the elderly reported falls, and 55.68% presented at least one frailty criteria. There was significant association between falls and the variables: age ? 80 years (p = 0.004), female gender (p <0.001), visual impairment (p = 0.002), reported arthritis (p = 0.002), and depressive symptoms (p = 0.005). Multivariate analysis showed that female gender; visual impairment and frailty criteria had a greater association with falls. Conclusions: It's necessary to identify the events which are associated to the biggest risk of falls to obtain an effective control of them. Therefore, as it was demonstrated in this study it's important to recognize the presence of the criteria of frailty (Fried et al., 2001) / Mestrado / Gerontologia / Mestra em Gerontologia

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-11T12:46:06Z No. of bitstreams: 1 glendadealmeidaaquino.pdf: 2531204 bytes, checksum: e88c3116fa7a53a42ca5fd69d8c47619 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:08:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 glendadealmeidaaquino.pdf: 2531204 bytes, checksum: e88c3116fa7a53a42ca5fd69d8c47619 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T17:08:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 glendadealmeidaaquino.pdf: 2531204 bytes, checksum: e88c3116fa7a53a42ca5fd69d8c47619 (MD5) Previous issue date: 2015-07-10 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O processo de transição epidemiológica e demográfica se dá em todo o mundo, e ocorre de maneira acentuada nos países em desenvolvimento. Caracteriza-se principalmente pelo aumento da proporção de idosos na população e mudanças no perfil de morbimortalidade. O envelhecimento populacional impõe aos Estados e sociedade uma série de novas demandas em saúde. Nesse contexto, destaca-se o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. A hipertensão arterial sistêmica atinge cerca de um quarto da população mundial, e sua prevalência aumenta entre idosos. As complicações oriundas dessa condição clínica são responsáveis por reduzir drasticamente a qualidade de vida e levar a óbito muitos indivíduos, além de implicar em alto consumo de recursos do sistema de saúde. O tratamento farmacológico é indispensável para o controle da pressão arterial de grande parcela dos pacientes. Portanto, a adesão ao tratamento farmacológico configura-se como importante questão de saúde pública, pois constitui etapa fundamental para o sucesso da terapia proposta. O presente trabalho tem por objetivo avaliar o nível de adesão ao tratamento farmacológico em idosos que utilizam algum medicamento anti-hipertensivo, residentes na Zona Norte do município de Juiz de Fora (MG). Trata-se de um estudo transversal, realizado por meio de inquérito domiciliar. O Mini Exame do Estado Mental foi utilizado com intuito de verificar a capacidade cognitiva dos idosos para responder às questões; um questionário semiestruturado com propósito de avaliar as condições socioeconômicas e de saúde; escala de Edmonton para avaliar fragilidade e para estimar o nível de adesão foi aplicado o teste de Morisky e Green. Os dados foram processados em um banco de dados criado por meio do software Statistical Package for Social Sciences 14.0 (SPSS). Os dados foram submetidos à análise estatística univariada e bivariada, na qual foram obtidas frequências, medidas de tendência central, e comparação de proporções. A análise multivariada baseou-se no organograma do modelo teórico de investigação dos efeitos das variáveis independentes sobre a variável dependente, elaborado pela autora. Utilizou-se a técnica de retirada gradativa das variáveis com base nos níveis de significância. A amostra fina foi composta por maioria de mulheres (69%), auto-declarados brancos (45,5%), com até 4 anos de escolaridade (74,9%), pertencentes a classe socioeconômica C (58,7%). Foram classificados como aderentes ao tratamento 47% (IC95%:41%-53%) dos idosos e 40,5% relataram já ter esquecido de tomar a medicação.Não ser classificado como isodo frágil, auto relato positivo de perceção da visão e audição foram o fatores que permaceram asssociados a adesão o modelo final de regressão. O farmacêutico tem papel fundamental no processo de adesão, pois por meio de estudos e da atenção farmacêutica pode conhecer fatores populacionais e individuais associados a adesão e, a partir dessas informações promover intervenções que aumentem a prevalência de adesão e consequentemente melhoria da qualidade de vida dos idosos. Por se tratar de idosos que fazem uso continuo de medicamentos, apenas atividades pontuais não são suficientes, é importante manter continuidade do serviço. / The demographic and epidemiological transition occurs worldwide, and sharply in developing countries. It is characterized mainly by the increased proportion of elderly in the population and changes in morbidity and mortality profile. Population aging imposes to goverment and society few new demands on health care. In this context, it highlights the increasing prevalence of chronic diseases. Hypertension affects about a quarter of the world's population, and its prevalence increases among the elderly. Complications of this clinical condition are responsible for drastically reduce the quality of life, lead to death many individuals, and result in high consumption of resources of health system. Pharmacological treatment is essential to control blood pressure at large number of patients. Therefore, adherence to pharmacotherapy represent an important public health issue because it is a fundamental step for the success of the proposed therapy. This study aims to assess the level of adherence to pharmacological treatment in elderly patients using any antihypertensive medication, residents in the north of the Juiz de Fora (MG) city. It is a cross-sectional study, conducted through a household survey. The Mini Mental State Examination was used in order to verify the cognitive ability of the elderly to answer the questions; a semi-structured questionnaire to assessing the socioeconomic and health conditions; Edmonton scale to assess frailty and estimate the level of adherence was applied to Morisky and Green Test. Data were processed in a database created through the Statistical Package for Social Sciences 14.0 software (SPSS). The data were submitted to univariate and bivariate statistical analysis in which frequencies were obtained, measures of central tendency, and compare proportions. Multivariate analysis was based on the theoretical model, prepared by the author to investigate the effects of independent variables on the dependent variable. Technique of gradual withdrawal of variables based on the levels of significance was used. The sample consisted of most women (69%), white self-declared (45.5%), with up to 4 years of education (74.9%), belonging to socioeconomic class C (58.7%). Were classified as adherent to treatment 47% (95% CI: 41% -53%) of the elderly and 40.5% reported having forgotten taking medication. Not be classified as old fragile, self positive report of view and hearing were the factors that remain associated to adherence on final regression model. The pharmacist plays a important part on adherence process, because through studies and pharmaceutical care can meet population and individual factors associated with adherence, and from this information to promote interventions that increase the prevalence of adherence and therefore improving the quality of life for elderly. In fact, due continued use of medications, only occasional activities are not enough, it is important to keep continuity of service.

Title: Subjectively perceived health fitness and physical activity of the elderly compared to a fitness walk test Objectives: The aim of this paper is to compare the subjectively perceived health (fitness) and physical activity with an actual fitness walk test done by students of the University of the Third Age, using the LTEQ and SF-12 questionnaires. Methods: There were 64 seniors who participated in this study (age 67,36 ± 3,55, height 1,67 ± 7,04 cm, weight 69,80 ± 9,9 kg). All of them students of the University of the Third Age, Faculty of Physical Education and Sport, Charles University. Two types of Questionnaires were used: The Leisure Time Exercise Questionnaire and A 12-Item Short-Form Health Survey, both of which are typically used to study the population of the elderly. A 2 km fitness walk test by Stejskal was used to gather data about aerobic fitness. The test took place at the athletic oval on the grounds of Faculty of Physical Education and Sport, Charles University. Polar S610i sporttester was used to measure heart rate. Statistic was used to calculate all SPSS 21. Results: The results proved a significant correspondence between the subjectively perceived amount of leisure physical activity and the aerobic fitness measured by the 2km fitness walk test - specifically regarding...

I NTRODUÇÃO: A prevalência da hipertensão arterial está cada vez maior na população, sobretudo em idosos que não têm acesso a programas de exercícios e que não possuem conhecimento sobre a doença, características que são encontradas na Atenção Básica. OBJETIVOS: 1) Comparar a eficácia de um Programa de Exercício versus um Programa Educativo em idosos hipertensos em relação a determinantes da hipertensão arterial; 2) Identificar a existência, ou não, de fatores associados à redução da hipertensão no Grupo Exercício; 3) Observar em quais grupos sócio-demográficos o Programa de Exercícios é mais eficaz na melhora da hipertensão arterial. MÉTODOS: a amostra foi composta por 170 sujeitos acima de 50 anos hipertensos usuários de UBS e cadastrados no HIPERDIA (Programa de acompanhamento de Diabéticos e Hipertensos) da cidade de Ribeirão Pires, área metropolitana de São Paulo. Foram aleatorizados em dois Grupos (Exercício e Educativo). O Grupo Exercício realizou um programa de exercícios aeróbicos e força muscular três vezes por semana com duração de 60 minutos por sessão. O Grupo Educativo teve como foco a educação em saúde e realizou reuniões mensais sobre temas pertinentes à saúde do idoso hipertensos na Atenção Básica. O tempo total da intervenção foi de seis meses. Foram medidas as seguintes variáveis: Pressão Arterial Sistólica (PAS) e Pressão Arterial Diastólica (PAD), peso, IMC, circunferências, força muscular de membros superiores e inferiores, aptidão cardiorrespiratória, glicemia, colesterol total, HDL e LDL e triglicérides. Na análise intra-grupo foi utilizada a diferença média entre os dois momentos com intervalo de confiança de 95% e para comparar a eficácia dos grupos foi proposto o teste t não pareado comparando as diferenças médias em cada variável entre os dois grupos. Para responder o segundo objetivo. Apenas para as medidas de PA foi utilizada a ANOVA de mediadas repetidas. Para explicar quais foram as variáveis que melhor predizeram as alterações na Hipertensão Arterial após seis meses no Grupo Exercício foi aplicado o modelo linear generalizado, tendo a PAS como dependente. RESULTADOS: a eficácia do Grupo Exercício foi maior na diminuição da hipertensão, tanto na PAS quanto na PAD e melhora da aptidão física na força de membros superiores, aptidão cardiorrespiratória. O colesterol total, HDL, LDL e triglicérides também responderam melhor ao programa de exercícios, ao passo que a resposta da glicemia foi semelhante nos dois grupos. Os sujeitos mais idosos e de menor nível sócio-econômico obtiveram maior redução na PAS e esta foi explicada pela redução dos triglicérides no grupo exercício. CONCLUSÕES: Em geral, o Grupo Exercício foi mais eficaz do que o Grupo Educativo na maioria das variáveis. E o fato de o Programa de exercícios ter sido mais eficaz nos mais idosos e de menor nível sócio-econômico reforça a idéia de que a metodologia empregada é uma ferramenta eficaz de saúde pública e suporte social. / I NTRODUCTION: The hypertension prevalence increased in general population, especially in the elderly who have no access to exercise programs and have no knowledge about the disease, characteristics that are found in Primary Care. OBJECTIVES: 1) To compare the efficacy of an Exercise Program versus an Educative Program in elderly hypertensive on determinants of hypertension, 2) Identify the existence or not of factors related to the reduction of hypertension in exercise group, 3) Observe in what socio-demographic groups the exercise sessions is more effective decreasing the hypertension. METHODS: sample was composed by 170 subjects over 50 years hypertensive users of UBS and registered in HIPERDIA (Monitoring Program of diabetics and hypertensives) from Ribeirao Pires, city of metropolitan area of São Paulo. Subjects were allocated in two groups (Exercise and Educative). Exercise sessions were composed by walking and muscle strength three times a week with duration of 60 minutes per session. The Educative Group focused on education in health and realized monthly meetings on relevant health topics to elderly hypertensive patients in Primary Care. The total intervention time was six months. The following variables were measured: systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), weight, BMI, circunferences, upper and lower limb strength, cardiorespiratory fitness, blood glucose, total cholesterol, HDL and LDL and triglycerides. The mean difference between the two moments with confidence interval of 95% was used in intra-group analysis. To compare the efficacy between groups t test was proposed by comparing the average differences in each variable between the two groups. Only for the BP measures ANOVA of mediated repeated was used. The generalized linear model was applied In order to explain what variables better predicts the changes in Hypertension after six months in Exercise Group. RESULTS: The efficacy was highest in Exercise Group by decreasing the hypertension (SBP and DBP) and improving the upper limb strength and cardio respiratory fitness. Total cholesterol, HDL, LDL and triglycerides also responded better to the exercise program, whereas the blood glucose response was similar in both groups. The subjects older and lower socioeconomic status had greater reduction in SBP and its was explained by the reduction of triglycerides in exercise group. CONCLUSIONS: In general, Exercise Group was more effective than Educative Group in most variables. And the fact that the exercise program have been more effective in older and lower socioeconomic status strengthens the idea that the methodology used is an effective tool of public health and social support.