Estudos longitudinais que avaliam a cárie dentária em populações adultas e idosas são escassos na literatura. Pesquisas mundiais sobre fatores de risco associados à incidência de coronária e radicular não são conclusivas, dada a variabilidade das variáveis testadas e as análises aplicadas. O objetivo desta tese foi determinar a incidência de cárie coronária e fatores de risco (1); a incidência de cárie radicular e fatores de risco (2), e a relação entre a incidência de cárie coronária e radicular (3). Um estudo prospectivo de coorte foi realizado entre 2011/2012 e 2016/2017.. Uma estratégia de amostragem multi-estágio foi utilizada para desenhar uma amostra representativa de 1.023 indivíduos com idade ≥35 anos do Sul do Brasil. Entre os 1.023 indivíduos elegíveis, 414 (40,5%) participaram da avaliação de acompanhamento. Os questionários registraram dados sobre características sociodemográficas (sexo, idade, nível educacional e nível sócio-econônomico) e comportamentais (frequência de escovação, frequência de limpeza interproximal, frequência de atendimento odontológico e fumo). O exame clínico incluiu índice de sangramento gengival, recessão gengival e cárie coronária e radicular. O modelo de regressão de Poisson foi aplicado para avaliar a relação entre variáveis preditoras e incidência de cárie. A incidência de cárie coronária e radicular foi de 46,5% (EP = 2,5) e 35,7% (EP = 2,4), respectivamente. O incremento médio de CPOD coronário e COD radicular foi de 0,81 (EP = 0,12) e 0,62 (EP = 0,8) , respectivamente. O incremento médio de CPOS coronário e COS radicular foi de 4,88 (EP = 0,57) e 1,48 (EP = 0,15), respectivamente. Os valores de incremento na CPO coronário foram associados ao incremento importante no componente de perda dentária. Quanto ao componente cariado, incremento foi observado apenas em raízes. Nos modelos multivariados, entre as variáveis sócio-demográficas, o sexo masculino mostrou ser fator de risco comum para incidência de cárie coronária e radicular. O alto nível sócio-econômico revelou ser fator de proteção para a ocorrência de incremento de cárie coronário; enquanto o alto nível educacional revelou ser fator de risco para ocorrência de incremento de cárie radicular. Podemos concluir neste trabalho que a incidência de cárie coronária e radicular é alta na amostra estudada. O incremento no número de dentes perdidos é aproximadamente 2 vezes maior do que o incremento de dentes com lesões de cárie radicular. O controle da doença cárie em adultos e idosos está fortemente associado a fatores vinculados às condições sócio-econômica e educacional. / Longitudinal studies evaluating dental caries in adult and elderly populations are scarce in the literature. Global research on risk factors associated with coronary and root caries incidence is not conclusive, given the variability of the variables tested and the analyzes applied. The aim of this thesis was to determine the incidence of coronal caries and risk factors (1); the incidence of root caries and risk factors (2), and the relationship between the incidence of coronal and root caries (3). A prospective cohort study was conducted between 2011/2012 and 2016/2017. A multistage sampling strategy was used to draw a representative sample of 1,023 individuals aged ≥35 years from South Brazil. Among the 1,023 eligible individuals, 414 (40.5%) participated in the follow-up evaluation. Questionnaires recorded data on socio-demographic (age, sex, status socioeconomic and status education) and behavioral (tooth brushing frequency, tooth interproximal cleaning, dental care frequeny and smoking) characteristics. Oral assessment included gingival bleeding index, gingival recession, and coronal and root caries. Poisson regression model was applied to assess the relationship between predictor variables and caries incidence. The incidence of coronal and root caries was 46.5% (SD = 2.5) and 35.7% (SD = 2.4), respectively. The mean increment of coronal DMFT and root DFT was 0.81 (SD = 0.12) and 0.62 (SD = 0.8), respectively. The mean increment of coronal DMFS and root DFS was 4.88 (SD = 0.57) and 1.48 (SD = 0.15), respectively. The values of increment in the coronal DMF were associated to the important increment in the dental loss component. Increase in the decayed component was observed only in root surfaces In the multivariate models, been male was shown to be a common risk factor for the incidence of coronal and root caries. The high socioeconomic level was shown to be a protective factor for the incidence of coronal caries, and the high educational level was a risk factor for the incidence of root caries. We can conclude in this study that the incidence of coronary and root caries is high in the sample studied. The increase in the number of missing teeth is approximately 2 times greater than the increment of teeth with root carious lesions The control of dental caries in adults and elderly 10 is strongly associated with factors related to socioeconomic and educational conditions.

Este estudo correlacional, de corte transversal, teve o objetivo geral de avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de mulheres com idade igual ou superior a 50 anos com HIV/aids e sua associação com fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais. A amostra foi constituída por 200 mulheres que estavam em acompanhamento clínico ambulatorial em três Serviços de Assistência Especializada (SAE) em DST/Aids do município de São Paulo. O estudo contou com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (Parecer n. 09/2010 e 66/2010). Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, as mulheres foram entrevistadas em local privativo e responderam os seguintes instrumentos: caracterização sociodemográfica e clínica, Medical Outcomes Study 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12), HIV/AIDS-Targeted Quality of Life Instrument (HAT-QoL), Escala de Autoestima de Rosenberg (EAER) e Escala de Esperança de Herth (EEH). Os dados foram coletados entre fevereiro e julho de 2010 e foram analisados estatisticamente, incluindo análises descritivas, de confiabilidade e de correlação entre os instrumentos utilizados, comparação de médias e análise de regressão logística. Os resultados mostraram maior comprometimento da QVRS nos domínios Preocupações com o sigilo (30,65 ±30,22) e Preocupações financeiras (35,50 ±35,97), e melhor pontuação nos domínios: Confiança no profissional (79,79 ±21,27) e Preocupações com a medicação (76,49 ±21,06) do HAT-QoL. Identificou-se correlação positiva significante entre os componentes do SF-12 e cinco domínios do HAT-QoL; entre os componentes do SF-12 e os escores da esperança e da autoestima; e entre os domínios do HAT-QoL e a esperança (exceto dois domínios), e a autoestima (exceto dois domínios). Na comparação das médias da QVRS segundo os fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais, observou-se associação estatística nos fatores sociodemográficos (estado marital, escolaridade e renda per capita mensal), clínicos (autopercepção do estado de saúde, carga viral, CD4, tempo de conhecimento do HIV, classificação atual da doença, uso e tempo de tratamento com antirretrovirais e como se sente com o tratamento) e psicossociais (esperança e autoestima). Na regressão logística observou-se que, de forma geral, possuir maior renda per capita, apresentar contagem de CD4 acima de 200 células/mm3, usar medicamentos antirretrovirais, ter conhecimento da infecção pelo HIV há mais tempo, possuir boa a excelente percepção do estado de saúde e maior nível de esperança e de autoestima auxiliam na melhoria da QVRS das mulheres a partir de 50 anos com HIV/aids. Conclui-se, portanto, que fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais influenciam a QVRS das mulheres investigadas. / The overall goal of this correlational study was to evaluate the health-related quality of life (HRQoL) of women 50 years old or older with HIV/AIDS and its association with sociodemographic, clinical and psychosocial factors. The sample comprised 200 women who were monitored clinically at three clinics of Specialized Outpatient STD/AIDS Services in the municipality of São Paulo. The study was approved by the Research Ethics Committee of the São Paulo Municipal Department of Health (Reports nos. 09/2010 and 66/2010). After signing a Free and Informed Consent Form, the women were interviewed individually in a private room and answered the following instruments: a Sociodemographic and Clinical Characterization, Medical Outcomes Study 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12), HIV/AIDS-Targeted Quality of Life Instrument (HAT-QoL), the Rosenberg Self-Esteem Scale and the Herth Hope Index. The data were collected between February and July 2010 and were analyzed statistically, including descriptive, reliability and correlation analysis of the instruments, a comparison of averages and a logistic regression analysis. The results revealed a greater involvement of HRQoL in the domains of Disclosure Worries (30.65 ±30.22) and Financial Worries (35.50 ±35.97), and better scores in the domains: Provider Trust (79.79 ±21.27) and Medication Worries (76.49 ±21.06) of the HAT-QoL. In addition, a significant positive correlation was found between the components of the SF-12 and five domains of the HAT-QoL; between the components of the SF-12 and the hope and self-esteem scores; and between the HAT-QoL domains and hope (except for two domains) and self-esteem (except for two domains) scores. A comparison of the average values of HRQoL based on sociodemographic, clinical and psychosocial factors revealed a statistical association among sociodemographic (marital status, education and per capita income), clinical (self-perception of health status, viral load, CD4, time of awareness of the presence of HIV, current status of the disease, the use and time of antiretroviral therapy and how she feels about the treatment) and psychosocial (self-esteem and hope) factors. The logistic regression indicated that, in general, a higher monthly income per capita, a CD4 count above 200 cells/mm3, the use of antiretroviral medication/drugs, long-term awareness of the HIV infection, a good to excellent perceived health status, and higher levels of hope and self-esteem all contribute to improve the HRQoL of women 50 years or older suffering from HIV/AIDS. Therefore, it is concluded that sociodemographic, clinical and psychosocial factors influence the HRQoL of the women under study.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-19T16:38:35Z No. of bitstreams: 1 dissertação final AnaCaldas_13 de março2018.pdf: 1908496 bytes, checksum: 7b7ec72978b8fce953ab9b806426914b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-19T16:38:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertação final AnaCaldas_13 de março2018.pdf: 1908496 bytes, checksum: 7b7ec72978b8fce953ab9b806426914b (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O presente estudo teve como principal objetivo avaliar as influências das orientações realizadas durante a consulta farmacêutica para a adesão à farmacoterapia de idosos polimedicados, e comparar a adesão à farmacoterapia em idosos polimedicados antes e após o acompanhamento em consulta farmacêutica. Para esse fim, foi realizada uma pesquisa exploratória, longitudinal com abordagem quantitativa. Concernente à coleta de dados, foram utilizados: o formulário farmacêutico, a escala de Brief Medication Questionnaire (BMQ) e o Teste de Morisky Green (TMG). A amostra contou com quarenta idosos polimedicados atendidos em duas consultas farmacêuticas no Centro de Atenção à Saúde do Idoso e Cuidadores da Universidade Federal Fluminense (CASIC/UFF), de agosto a novembro de 2016. A análise estatística se deu pelo programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) e pelo aplicativo Microsoft Excel 2007. A pesquisa foi submetida, aprovada e registrada no Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro, CAAE: 552575162.0000.5243. Resultados: A população do estudo foi constituída tipicamente por indivíduos do sexo feminino (80,0%), com idade média de 71,5 anos, viúvos (42,5%) ou casados (45%), com ensino fundamental incompleto (45,0%), e usavam, em média, oito medicamentos por dia. A análise de consistência interna mostrou que o instrumento BMQ somente apresentou boa consistência na primeira avaliação do Domínio Crença. Em todos os domínios do BMQ, houve aumento da adesão à farmacoterapia. Já a análise de consistência interna do TMG apresentou boa consistência. Na avaliação do instrumento TMG, foi possível perceber o aumento significativo da adesão à farmacoterapia, de 15 (37,5%) para 37 (92,5%) participantes. Conclui-se, assim, que a consulta farmacêutica foi um instrumento efetivo para melhorar a adesão à farmacoterapia dos idosos. Novas pesquisas são necessárias para uma análise mais precisa acerca dos vários fatores que determinam a adesão e um período mais amplo de acompanhamento em consulta farmacêutica para melhor avaliar o idoso nos diferentes aspectos sociais em que ele se encontra. / The main objective of this study was to evaluate the influences of the guidelines made during the pharmaceutical consultation for adherence to the pharmacotherapy of elderly patients with polypharmacy and to compare the adherence to pharmacotherapy in elderly patients before and after follow - up. For that, an exploratory, longitudinal research with quantitative approach was carried out. For the collection of data were used: the Pharmaceutical Form, the Brief Medication Questionnaire (BMQ) scale and the Morisky Green Test (TMG). The sample consisted of 40 polymedicated elderly patients attending two pharmaceutical consultations at the Health Care Center of the Elderly and Caregivers of the Federal University of Fluminense (CASIC/UFF), from August to November 2016. The statistical analysis was performed by the SPSS (Statistical Package for The Social Science), and by the application Microsoft Excel 2007. The research was submitted, approved and registered in the Committee of Ethics in Research of the Hospital Universitário Antonio Pedro, CAAE: 552575162.0000.5243. RESULTS: The study population was typically female (80.0%), with a mean age of 71.5 years, widowed (42.5%) or married (45%), with incomplete elementary school (45.0%) and used on average eight medicines per day. The internal consistency analysis showed that the BMQ instrument only showed good consistency in the first evaluation of the Domain Belief. In all BMQ domains there was an increase in adherence to pharmacotherapy. The internal consistency analysis of TMG showed good consistency. In the TMG evaluation, it was possible to notice a significant increase in adherence to pharmacotherapy, from 15 (37.5%) to 37 (92.5%) participants. It was concluded that the pharmaceutical consultation was an effective instrument to improve adherence to the pharmacotherapy of the elderly. New research is needed for a more precise analysis of the various factors that determine adherence and a longer period of follow-up in pharmaceutical consultation to better evaluate the elderly in the different social aspects in which he finds himself.

Avaliar a qualidade de vida vem assumindo importância cada vez mais relevante nos últimos anos, particularmente no que diz respeito a sua mensuração, quer individual quer coletivamente. Quando constatamos que a população idosa no mundo está aumentando significativamente, assim como as políticas públicas internacionais construídas para atender às necessidades de saúde dessa população, fica evidente a importância de se realizarem estudos sobre a saúde e a qualidade de vida dos idosos, que envolvam diferentes países e, mais ainda, do ponto de vista deles próprios. Nesse contexto, esta investigação teve como objetivo avaliar e comparar a qualidade de vida dos idosos brasileiros e portugueses. Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório, descritivo, comparativo e com delineamento transversal, em dois diferentes cenários: o município de Marília (Brasil) e o município do Porto (Portugal). Foram sujeitos deste estudo 349 idosos brasileiros e 100 idosos portugueses, usuários do serviço público de atenção básica, com autonomia física e psicológica e com idade igual ou superior a 60 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, com os instrumentos de qualidade de vida denominados WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD da Organização Mundial da Saúde. A qualidade de vida geral, medida pelo WHOQOL-BREF, mostrou-nos que o escore médio dos idosos do Brasil foi 63,32 e dos idosos de Portugal foi 51,13. As médias dos escores melhor avaliados por domínios e por ordem crescente, no Brasil e em Portugal, respectivamente, foram: Brasil: meio ambiente (56,30), físico (63,46), psicológico (66,07) e relações sociais (66,52). Portugal: físico (47,71), psicológico (57,13), meio ambiente (60,03) e relações sociais (61,17). A qualidade de vida dos idosos brasileiros também foi avaliada por meio do instrumento WHOQOL-OLD e os escores avaliativos por faceta, em ordem crescente foram: autonomia (58,66), participação social (59,68), atividades passadas, presentes e futuras (64,40), intimidade (67,51), funcionamento dos sentidos (73,81) e morte e morrer (75,37). Os idosos, tanto no Brasil quanto em Portugal, avaliaram positivamente a qualidade de vida em todos os domínios e facetas do WHOQOL e as variáveis que mais contribuíram para esta avaliação positiva foram relações pessoais, apoio que recebem dos amigos, ambiente físico onde moram, cuidados de saúde que recebem e o meio de transporte que utilizam. Concluímos que, comparativamente, a qualidade de vida foi mais bem avaliada pelos idosos do Brasil do que pelos idosos de Portugal. Tendo em vista que o WHOQOL é um instrumento cuja avaliação é feita segundo a percepção do participante sobre sua posição na vida, no contexto da cultura e sistemas de valores nos quais vive, ou seja, a partir da sua subjetividade, o fator subjetivo presente nesta avaliação, exige que se considerem os fatores sociais, culturais e econômicos que caracterizam cada população e consequentemente influenciam a percepção sobre a qualidade de vida. Desse modo, as diferenças sociais e demográficas encontradas nesse estudo, entre os idosos do Brasil e Portugal, podem ajudar a compreender as diferentes avaliações de qualidade de vida. Entende-se que o intercâmbio de conhecimento e de práticas de saúde, desenvolvido em diferentes países e voltado para os idosos, pode contribuir para a melhoria da qualidade de vida dessa população específica. / Assessing the quality of life is becoming an increasingly relevant topic in recent years, particularly with regard to its measurement, both individually and collectively. When it was verified that the elderly population in the world is increasing significantly as well as international public policies built to meet the health needs of this population, it became evident the importance of further studies on the health and life quality of the elderly, involving different countries and, more, from their own standpoint. In this context, this investigation aimed to evaluate and compare the quality of life of Brazilian and Portuguese elderly people. This is a quantitative, exploratory, descriptive, comparative and cross-sectional study, in two different scenarios: the city of Marília (Brazil) and the city of Porto (Portugal). Study participants were 349 Brazilian elderly people and 100 Portuguese elderly people, users of basic public service, with physical and psychological autonomy and aged 60 or over 60. Data collection was conducted through interviews, with tools of life quality named WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD from the World Health Organization. The quality of general life, measured by WHOQIL-BREF, showed that the average score of elderly people in Brazil was 63.32 and in Portugal it was 51.13. The average of the best evaluated scores, by fields and in an ascending order, in Brazil and in Portugal was, respectively: Brazil: environment (56.30), physical (63.46), psychological (66.07) and social relations (66.52). Portugal: physical (47.71), psychological (57.13), environment (60.03), and social relations (61.17). Life quality of elderly Brazilian people was also assessed using WHOQOL-OLD and the evaluative scores for facet, in ascending order were: autonomy (58.66), social participation (59.68), past, present and future activities (64.40), intimacy (67.51), functioning of senses (73.81) and death and dying (75.37). The elderly, both in Brazil and in Portugal, evaluated positively the life quality in all areas and facets of WHOQOL and the variables that contributed most to this positive assessment were personal relations, support from friends, physical environment where they live, health care they receive, and means of transportation they use. It was concluded that, in comparison, life quality was better assessed by the elderly in Brazil than by the elderly in Portugal. Considering that WHOQOL is a tool whose evaluation is done according to participants perception on their position in life, on the context of culture, and on the lived value systems, that is, from its subjectivity, the subjective factor present in this evaluation requires consideration of social, cultural and economic factors that characterize each population and consequently influence the perception of life quality. Thus, the social and demographic differences found in this study, between the elderly in Brazil and in Portugal, can help to understand the different assessments of life quality. It is understood that the exchange of knowledge and health practices, developed in different countries and aimed at the elderly, can contribute to improving quality of life in this specific population.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2017-08-07T19:38:21Z No. of bitstreams: 2 Tese - Ana Claudia Antonio Maranhão Sá- 2011.pdf: 3630030 bytes, checksum: 270c12818a43348bdb747081edfc41ac (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-08-08T15:01:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Ana Claudia Antonio Maranhão Sá- 2011.pdf: 3630030 bytes, checksum: 270c12818a43348bdb747081edfc41ac (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-08T15:01:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Ana Claudia Antonio Maranhão Sá- 2011.pdf: 3630030 bytes, checksum: 270c12818a43348bdb747081edfc41ac (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2011-04-29 / Falls in the elderly constitute an important public worldwide health problem, because they are an important cause of morbidity and mortality among elderly. This study aimed to evaluate an intervention program with group physical exercises in the prevention of falls in elderly living at long-term care institutions (LTCI). This is a non-randomized clinical trial, conducted with 20 elderly people of both sexes, residents in two LTCI in Goiânia, Brazil. The interventions were based on previous studies and occurred three times a week for a period of 18 weeks, totaling 40 sessions of group exercises, lasting about two hours each one, in which warm-up exercises were performed, muscle strength, balance, flexibility and relaxation. Standardized measures were used to assess falls (self-reports of participants), balance and gait (Performance - Oriented Mobility Assessment - POMA - Brazil), muscular strength (Hydraulic Hand Dynamometer and 30 second chair stand test), flexibility (Goniometer commuting – Fleximeter and Chair sit-and-reach test), fear of falling (Falls Efficacy Scale - International - FES I - Brazil). After a period of twelve months from the beginning of the intervention the decrease in the number of falls was significant (p = 0.046). Significant differences were observed for POMA-Equilibrium (p = 0.001), POMA-Total (p = 0.007), muscular strength of hand grip (p = 0.001) and lower limbs (p<0.001), flexibility of the bending motion of the shoulders (p = 0.001). The intervention by a physical exercises program proved to be adequate to improve balance, muscle strength of lower and upper limbs, shoulder flexibility, helping to significantly decrease the number of falls among elderly participants, but not enough to improve gait and multiple joint flexibility of spine and hip, as well as to reduce the number of elderly who suffered falls from the beginning of the intervention program. / As quedas em idosos constituem um problema de saúde pública em todo o mundo, pois são importante causa de morbidade e mortalidade entre pessoas dessa faixa etária. Assim, é necessário que os profissionais de saúde desenvolvam intervenções para prevenir essa ocorrência. Este estudo teve como objetivo geral avaliar um programa de intervenção com exercícios físicos em grupo para prevenir quedas em idosos residentes em instituições de longa permanência (ILPI). Trata-se de um ensaio clínico não randomizado realizado com 20 idosos de ambos os sexos, moradores em duas ILPI na cidade de Goiânia, Brasil. As intervenções ocorreram três vezes por semana, por um período de 18 semanas, totalizando 40 sessões de exercícios em grupo, cada uma delas com duração aproximada de 2 horas, nas quais foram realizados exercícios de aquecimento, força muscular, equilíbrio, flexibilidade e relaxamento. Medidas padronizadas foram utilizadas para avaliar quedas (autorrelato dos participantes), equilíbrio e marcha (Performance – Oriented Mobility Assessment – POMA – Brasil), força muscular (Hydraulic Hand Dynamometer e 30 segundos chair stand test), flexibilidade (Goniômetro pendular - Flexímetro e Chair sit-and-reach test) e medo de quedas (Escala de Eficácia de Quedas – Internacional –FES – I – Brasil). A partir do período de doze meses do início da intervenção, houve redução significativa (p = 0,046) no número de quedas. Foram observadas diferenças significantes para POMA-Equilíbrio (p = 0,001), POMA-Total (p = 0,007), força muscular de preensão palmar (p = 0,001) e de membros inferiores (p < 0,001) e flexibilidade do movimento de flexão dos ombros (p = 0,001). A intervenção realizada mediante um programa de exercícios físicos mostrou-se adequada para melhorar equilíbrio, força muscular de membros superiores e inferiores e flexibilidade de ombro, contribuindo para redução significativa do número de quedas entre os idosos participantes do estudo, porém não suficiente para melhorar a marcha e a flexibilidade multiarticular da coluna e quadril, bem como para reduzir o número de idosos que sofreram quedas a partir do início do programa de intervenção.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Lucena Rocha.pdf: 1155853 bytes, checksum: a458849c282ddbfcf7ba86b8824f434b (MD5) Previous issue date: 2011-08-10 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objective: To investigate the correlation between anthropometric indicators of abdominal obesity and serum lipid levels in the elderly. Methodology: It was a cross-sectional, descriptive and analytical, home-based, on elderly people (60 years or more) of both sexes. Were assessed the following variables: socio-demographic, indicative of abdominal obesity and lipid fractions. Abdominal obesity was determined by waist circumference (WC), abdominal circumference (AC) and waist / hip ratio (WHR). The lipid profile was measured using the fractional triglyceride (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL) and non high-density lipoprotein (non-HDL). Results: Were studied 321 elderly (67,6% women), the mean age was 71,04 years old (± 9,08) for men and 71,15 years old (± 8,1) for women. The total elderly population, 50,8% were aged between 60 and 69 years; 52,3% were nonwhite; 46,7% had 1-4 years of study; 58,9% were married. The men had mean values of WC and WHR higher than in women (p &#8804; 0,001). However the average value of AC was higher among women, but not statistically significant. Women had mean or median values than men in all lipid variables (p &#8804; 0,05). There were significant correlations between indicators of abdominal obesity and lipid fractions only in the group of women. The WC, AC and WHR correlated with TG and HDL. WHR correlated only with the non-HDL. The highest coefficients were found between WHR and TG (r = 0,292, p <0,01) and between WC and HDL (r = - 0,281, p <0,01). The WC was a predictor of 9,2% of the variation in HDL and WHR of 7,3% of the variation of the TG. Conclusions: WC and WHR were the indicators of abdominal obesity that best correlated with serum lipids in elderly women. The WC and WHR were predictive of changes in HDL and TG women, respectively. The results shown here demonstrate the need for surveillance of risk factors for chronic diseases, where differences between sexes and age groups should be considered. The non-HDL fraction should be assessed more frequently, and the AC in conjunction with the WC. / Objetivo: Verificar a correlação entre os indicadores antropométricos de obesidade abdominal e níveis de lipídeos séricos em idosos. Metodologia: Tratou-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, de base domiciliar, realizado com idosos (60 anos ou mais) de ambos os sexos. Foram avaliadas as seguintes variáveis: sócio-demográficas, indicativas de obesidade abdominal e frações lipídicas. A obesidade abdominal foi verificada por meio da circunferência da cintura (CC), circunferência do abdome (CA) e razão cintura/quadril (RCQ). O perfil lipídico foi verificado por meio das frações triglicerídeo (TG), colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de não alta densidade (não-HDL). Resultados: Foram avaliados 321 idosos (67,6% mulheres); a média etária foi 71,04 (± 9,08) anos para homens e 71,15 (± 8,1) anos para mulheres. Do total de idosos, 50,8% tinham idade entre 60 a 69 anos; 52,3% eram não brancos; 46,7% tinham 1 a 4 anos de estudo; 58,9% eram casados. Os homens apresentaram valores médios de CC e RCQ superiores aos das mulheres (p &#8804; 0,001). Entretanto o valor mèdio de CA foi maior entre as mulheres, mas sem significância estatística. As mulheres apresentaram valores mèdios ou medianos superiores aos dos homens em todas as variáveis lipídicas (p &#8804; 0,05). Verificaram-se correlações significativas entre os indicadores de obesidade abdominal e as frações lipídicas apenas no grupo das mulheres. A CC, a CA e a RCQ se correlacionaram com o TG e com o HDL. Apenas a RCQ apresentou correlação com o não-HDL. Os maiores coeficientes encontrados foram entre RCQ e TG (r = 0,292; p < 0,01) e entre CC e HDL (r = - 0,281; p < 0,01). A CC foi preditora de 9,2% da variação do HDL e a RCQ de 7,3 % da variação do TG. Conclusões: A CC e a RCQ foram os indicadores de obesidade abdominal que melhor se correlacionaram com lipídeos séricos em mulheres idosas. A CC e a RCQ foram preditoras de alterações nos níveis de HDL e TG das mulheres, respectivamente. Os resultados aqui mostrados evidenciam a necessidade de vigilância de fatores de risco para doenças crônicas, onde as diferenças entre sexos e grupos etários devem ser consideradas. A fração não-HDL deve ser avaliada com mais frequência, bem como a CA em conjunto com a CC.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:20:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Patricia Leite de Oliveira Belem.pdf: 1378840 bytes, checksum: 7e55abca639a29f7566d9d067a50b9ba (MD5) Previous issue date: 2011-11-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objective: To assess the self-perception of health status of elderly registered in the Family Health Strategy of Campina Grande-PB and associated factors. Material and method Crosssectional household with primary data collection, carried out with elderly (60 years or more) of both sexes. The variables studied were: self-perception of health, demographic and socioeconomic factors, number of chronic diseases such and degree of dependence in Basic Activities of Daily Living (BADL). We evaluated 420 elderly (68.1% women) whose average age was 71.57 years. Of the total 48.6% were aged between 60 and 69 years, 58.2% were nonwhite, 56.7% were married, 94% lived together, 43.8% had 1-4 years of study and 46 , 9% belonged to class C. Higher proportion of elderly (45.8%) reported two or three chronic diseases was 65.9% and 51.4% had independent self-perceived health regularly. The variables sex, number of chronic diseases and BADL were associated with self-perception in the bivariate analysis and multivariate analysis, only number of chronic diseases and BADL. Results: The elderly with one or two or more chronic diseases were less likely to perceive health as poor than those who reported none. The chance of the elderly with moderate dependence and total dependence / severe presenting poor perception of health was 6.52 and 6.41 times higher, respectively, compared to independents. Conclusions: Self-perceived health status of the aged is associated with a number of chronic diseases and BADL. The results of this study suggest the need for prevention and diagnosis of chronic diseases, promotion and maintenance of functional capacity, as well as prevention or treatment of disabilities. / Objetivo. Avaliar a autopercepção do estado de saúde e fatores associados de idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Campina Grande-PB. Metodologia. Estudo transversal, de base domiciliar com coleta de dados primários, realizado com idosos (60 anos ou mais) de ambos os sexos. As variáveis estudadas foram: autopercepção da saúde, aspectos demográficos e socioeconômicos, número de doenças crônicas referidas e grau de dependência nas Atividades Básicas de Vida Diária. Resultados. Foram avaliados 420 idosos (68,1% mulheres), cuja média etária foi 71,57 anos. Do total de idosos 48,6% tinham idade entre 60 a 69 anos; 58,2% eram não brancos; 56,7% eram casados; 94% moravam acompanhados; 43,8% tinham de 1 a 4 anos de estudo e 46,9% pertencia à classe econômica C. Maior proporção dos idosos (45,8%) referiu duas ou três doenças crônicas, 65,9% era independente e 51,4% apresentou autopercepção de saúde regular. As variáveis sexo, número de doenças crônicas e grau de dependência nas atividades básicas de vida diária estiveram associadas à autopercepção na análise bivariada, e na multivariada, apenas as duas últimas. Os idosos com uma e duas ou mais doenças crônicas apresentaram menor chance de perceber a saúde como má em relação aos que referiram nenhuma. A chance dos idosos com dependência moderada e dependência total/severa apresentarem má percepção de saúde foi 6,52 e 6,41 vezes maior, respectivamente, em relação aos independentes. Conclusões. A autopercepção do estado de saúde dos idosos estudados está associada ao número de doenças crônicas e ao grau de dependência nas atividades básicas de vida diária. Os resultados deste estudo sugerem a necessidade de ações de prevenção e diagnóstico de doenças crônicas, de promoção e manutenção da capacidade funcional, assim como de prevenção ou tratamento de incapacidades.

I NTRODUÇÃO: O estilo de vida sedentário favorece o surgimento de doenças crônicas como a hipertensão arterial. Sabe-se que a prevalência dessas doenças é maior em idosos e, existe uma necessidade de programas de enfatizem o seu controle, sobretudo na Atenção Básica. OBJETIVOS: 1) Comparar a eficácia de um Programa de Exercícios versus um Programa Educativo na melhora de indicadores de saúde; 2) Analisar somente no Grupo Exercício as relações entre Qualidade de Vida (QVRS), Capacidade Funcional (CF) e Hipertensão Arterial. MÉTODOS: a amostra foi composta por 170 sujeitos acima de 50 anos hipertensos usuários de UBS e cadastrados no HIPERDIA (Programa de acompanhamento de Diabéticos e Hipertensos) da cidade de Ribeirão Pires, área metropolitana de São Paulo. Foram aleatorizados em dois Grupos (Exercício e Educativo). O Grupo Exercício realizou um programa de exercícios aeróbicos e força muscular três vezes por semana com duração de 60 minutos por sessão. O Grupo Educativo teve como foco a educação em saúde e realizou reuniões mensais sobre temas pertinentes à saúde do idoso hipertensos na Atenção Básica. O tempo total da intervenção foi de seis meses. Foram medidas as seguintes variáveis: Pressão Arterial Sistólica (PAS) e Pressão Arterial Diastólica (PAD), Qualidade de Vida (SF-36), aptidão física e testes físicos de capacidade funcional (CF). A eficácia dos grupos foi medida por meio da análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas, tendo como fator fixo o grupo e fator variável o momento da aferição, e também foi medida por meio do modelo linear generalizado quando as variáveis apresentavam distribuição não-paramétrica. Para estabelecer relações entre QVRS, Hipertensão e CF foram utilizadas as correlações de Pearson, quando paramétricas e Spearman Rho, quando não paramétricas. RESULTADOS: a eficácia do Grupo Exercício foi maior na diminuição da hipertensão, tanto na PAS quanto na PAD e melhora da aptidão física na força de membros superiores, flexibilidade e equilíbrio estático. A Capacidade Funcional melhorou nos dois grupos, sendo que não houve diferença entre eles. Na QVRS o Grupo Exercício foi mais eficaz do que o Educativo nos domínios de função física, capacidade funcional e estado geral de saúde. A melhora da QVRS pode ser explicada diretamente pelo efeito do exercício e mediada por melhoras na hipertensão arterial e pelos testes de CF. CONCLUSÕES: a intervenção com exercícios foi mais eficaz do que a Educativa, sobretudo na melhora da hipertensão e QVRS. O papel do programa educativo também não pode ser desprezado, principalmente na melhora da CF e em alguns domínios da QVRS. A metodologia desenvolvida representa uma ferramenta eficaz de saúde pública favorecendo também o suporte social de idosos com doença crônica. / INTRODUCTION: The sedentary lifestyle promotes the increase of chronic diseases such as hypertension. It is known that the prevalence of these diseases is higher in the elderly, and there is a need for programs to emphasize its control, especially in Primary Care. OBJECTIVES: 1) To compare the efficacy of an Exercise Program versus Educative Program for the improvement in important health indicators; 2) examine only in Group Exercise relations between quality of life (HRQOL), functional capacity (FC) and Hypertension. METHODS: sample was composed by 170 subjects over 50 years hypertensive users of UBS and registered in HIPERDIA (Monitoring Program of diabetics and hypertensives) from Ribeirao Pires, city of metropolitan area of São Paulo. Subjects were allocated in two groups (Exercise and Educative). Exercise sessions were composed by walking and muscle strength three times a week with duration of 60 minutes per session. The Educative Group focused on education in health and realized monthly meetings on relevant health topics to elderly hypertensive patients in Primary Care. The total intervention time was six months. Following variables were measured: systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), Quality of Life (SF-36), physical fitness and physical tests of functional capacity (FC). The groups efficacy was measured by the analysis of variance (ANOVA) with repeated measures, taking the group as a fixed factor and the time of measurement as a variable factor and the efficacy was measured also by generalized linear model when the variables showed non-parametric distribution. To establish relationships between HRQOL, hypertension and CF were used Pearson correlation (parametric distribution) and Spearman Rho correlation (non-parametric distribution). RESULTS: The Group Exercise efficacy was highest in decrease of hypertension (SBP e DBP), improvement of physical fitness in the upper limb strength, flexibility and balance. The functional capacity improved in both groups, whereas there was no difference between them. Group Exercise was more effective than Educative in the areas of physical function, functional capacity and overall health status of HRQOL. The improvement in HRQOL can be explained directly by exercise effects and mediated by improvements in hypertension and FC. CONCLUSION: Exercise Group was more effective than Educative Group, especially in the improvement of hypertension and HRQOL. The role of educational program can not be neglected, especially in the improvement of the CF and in some areas of HRQOL. The methodology developed represents an effective tool of public health and also a social support to elderly with chronic disease.

I NTRODUÇÃO: A prevalência da hipertensão arterial está cada vez maior na população, sobretudo em idosos que não têm acesso a programas de exercícios e que não possuem conhecimento sobre a doença, características que são encontradas na Atenção Básica. OBJETIVOS: 1) Comparar a eficácia de um Programa de Exercício versus um Programa Educativo em idosos hipertensos em relação a determinantes da hipertensão arterial; 2) Identificar a existência, ou não, de fatores associados à redução da hipertensão no Grupo Exercício; 3) Observar em quais grupos sócio-demográficos o Programa de Exercícios é mais eficaz na melhora da hipertensão arterial. MÉTODOS: a amostra foi composta por 170 sujeitos acima de 50 anos hipertensos usuários de UBS e cadastrados no HIPERDIA (Programa de acompanhamento de Diabéticos e Hipertensos) da cidade de Ribeirão Pires, área metropolitana de São Paulo. Foram aleatorizados em dois Grupos (Exercício e Educativo). O Grupo Exercício realizou um programa de exercícios aeróbicos e força muscular três vezes por semana com duração de 60 minutos por sessão. O Grupo Educativo teve como foco a educação em saúde e realizou reuniões mensais sobre temas pertinentes à saúde do idoso hipertensos na Atenção Básica. O tempo total da intervenção foi de seis meses. Foram medidas as seguintes variáveis: Pressão Arterial Sistólica (PAS) e Pressão Arterial Diastólica (PAD), peso, IMC, circunferências, força muscular de membros superiores e inferiores, aptidão cardiorrespiratória, glicemia, colesterol total, HDL e LDL e triglicérides. Na análise intra-grupo foi utilizada a diferença média entre os dois momentos com intervalo de confiança de 95% e para comparar a eficácia dos grupos foi proposto o teste t não pareado comparando as diferenças médias em cada variável entre os dois grupos. Para responder o segundo objetivo. Apenas para as medidas de PA foi utilizada a ANOVA de mediadas repetidas. Para explicar quais foram as variáveis que melhor predizeram as alterações na Hipertensão Arterial após seis meses no Grupo Exercício foi aplicado o modelo linear generalizado, tendo a PAS como dependente. RESULTADOS: a eficácia do Grupo Exercício foi maior na diminuição da hipertensão, tanto na PAS quanto na PAD e melhora da aptidão física na força de membros superiores, aptidão cardiorrespiratória. O colesterol total, HDL, LDL e triglicérides também responderam melhor ao programa de exercícios, ao passo que a resposta da glicemia foi semelhante nos dois grupos. Os sujeitos mais idosos e de menor nível sócio-econômico obtiveram maior redução na PAS e esta foi explicada pela redução dos triglicérides no grupo exercício. CONCLUSÕES: Em geral, o Grupo Exercício foi mais eficaz do que o Grupo Educativo na maioria das variáveis. E o fato de o Programa de exercícios ter sido mais eficaz nos mais idosos e de menor nível sócio-econômico reforça a idéia de que a metodologia empregada é uma ferramenta eficaz de saúde pública e suporte social. / I NTRODUCTION: The hypertension prevalence increased in general population, especially in the elderly who have no access to exercise programs and have no knowledge about the disease, characteristics that are found in Primary Care. OBJECTIVES: 1) To compare the efficacy of an Exercise Program versus an Educative Program in elderly hypertensive on determinants of hypertension, 2) Identify the existence or not of factors related to the reduction of hypertension in exercise group, 3) Observe in what socio-demographic groups the exercise sessions is more effective decreasing the hypertension. METHODS: sample was composed by 170 subjects over 50 years hypertensive users of UBS and registered in HIPERDIA (Monitoring Program of diabetics and hypertensives) from Ribeirao Pires, city of metropolitan area of São Paulo. Subjects were allocated in two groups (Exercise and Educative). Exercise sessions were composed by walking and muscle strength three times a week with duration of 60 minutes per session. The Educative Group focused on education in health and realized monthly meetings on relevant health topics to elderly hypertensive patients in Primary Care. The total intervention time was six months. The following variables were measured: systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), weight, BMI, circunferences, upper and lower limb strength, cardiorespiratory fitness, blood glucose, total cholesterol, HDL and LDL and triglycerides. The mean difference between the two moments with confidence interval of 95% was used in intra-group analysis. To compare the efficacy between groups t test was proposed by comparing the average differences in each variable between the two groups. Only for the BP measures ANOVA of mediated repeated was used. The generalized linear model was applied In order to explain what variables better predicts the changes in Hypertension after six months in Exercise Group. RESULTS: The efficacy was highest in Exercise Group by decreasing the hypertension (SBP and DBP) and improving the upper limb strength and cardio respiratory fitness. Total cholesterol, HDL, LDL and triglycerides also responded better to the exercise program, whereas the blood glucose response was similar in both groups. The subjects older and lower socioeconomic status had greater reduction in SBP and its was explained by the reduction of triglycerides in exercise group. CONCLUSIONS: In general, Exercise Group was more effective than Educative Group in most variables. And the fact that the exercise program have been more effective in older and lower socioeconomic status strengthens the idea that the methodology used is an effective tool of public health and social support.

O envelhecimento populacional ocorrido nas últimas décadas provocou um aumento da prevalência das doenças crônicas. Neste contexto, o estudo do comprometimento cognitivo entre idosos assume grande importância, sobretudo as condições que podem preceder as manifestações clínicas da Doença de Alzheimer. O objetivo deste estudo foi detectar os efeitos de um programa de exercícios resistidos no desempenho cognitivo e na força muscular de idosos sedentários com comprometimento da memória. Trinta e um idosos sedentários sem demência ou depressão foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Grupo Atividade Física e Grupo Controle. O programa de exercícios resistidos durou nove meses e consistiu de três séries de seis exercícios por sessão, realizados em aparelhos com sistema de alavancas, por aproximadamente uma hora, duas vezes por semana. Ambos os grupos foram submetidos aos seguintes testes cognitivos a cada três meses: Teste Comportamental de Memória de Rivermead (RBMT), Amplitude de Dígitos Diretos e Indiretos do WAIS, Escala de Queixas de Memória e Teste Cognitivo de Cambridge (CAMCOG). Após nove meses, o grupo que realizou os exercícios resistidos teve um aumento significativo do escore padronizado do RBMT (p=0,021) e da força muscular (p<0,001), sem diferença significativa dos demais parâmetros avaliados. Estes resultados indicam que os exercícios resistidos supervisionados podem melhorar o desempenho da memória em idosos sedentários com prévio comprometimento, além de determinar o aumento da força muscular. / The aging population in last decades increased the prevalence of chronic diseases. In this context, the study of cognitive impairment among elderly people assumes great importance, principally of conditions than can precede the clinics manifestations of Alzheimer disease. The objective was to detect the effects of resistance training program on cognitive performance and muscle strength of sedentary elderly with memory impairment. Thirty-one sedentary patients aged 60 and older, without dementia or depression, were randomly assigned to two groups: Physical Activity Group and Control Group. The resistance training program occurred on nine months, consisted of three series of six exercises by workout, performed with lever-kind weight training machines, nearly one hour, two times for week. Both groups were submitted by cognitive tests each three months: Rivermead Behavioral Memory Test (RBMT), WAIS forward digit span and backward digit span, and subjective Memory Complains Scale, and CAMCOG. Before nine months, the resistance training group had a significant increase in RBMT profile score (p=0.021) and muscle strength (p<0.001). There weren\'t significant differences in others parameters assessed. These findings showed that supervised resistance training can enhance a memory performance in sedentary elderly with previous impairment and improve muscle strength.