Introdução: Embora alucinações auditivas sejam consideradas manifestações psicopatológicas, a alucinação musical vem sendo descrita em indivíduos sem antecedentes de psicose e com sintomas otológicos. Assim como ocorre com o zumbido, acredita-se que a perda auditiva seja o principal fator predisponente para o aparecimento da alucinação musical. Até o momento, a alucinação musical tem-se mostrado refratária aos tratamentos usualmente propostos na literatura. Objetivos: 1. Primário: avaliar o efeito do uso de aparelho de amplificação sonora individual, pelo período de um ano, em pacientes com zumbido e alucinação musical, associados à perda auditiva; 2. Secundários: a. avaliar a coexistência de doenças otológicas, neurológicas e psiquiátricas; b. verificar associação entre a melhora do zumbido e a da alucinação musical com uso de aparelho de amplificação sonora individual. Métodos: pela raridade do fenômeno, realizou-se um ensaio clínico não-randomizado que incluiu os primeiros 14 pacientes com zumbido e alucinação musical matriculados no Grupo de Pesquisa em Zumbido do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, adultos, de ambos os gêneros. Todos foram submetidos à avaliação multidisciplinar pela mesma equipe de otorrinolaringologistas, neurologistas e psiquiatras. Todos pacientes tinham critério audiológico para uso de aparelho de amplificação sonora individual e não haviam melhorado dos sintomas com abordagem medicamentosa. O grupo experimental contou com 9 participantes que receberam orientação sobre seus três sintomas auditivos e adaptaram o aparelho de amplificação sonora individual, enquanto o grupo controle contou com 5 participantes que receberam a mesma orientação sobre os sintomas, mas recusaram-se a submeter-se à adaptação do aparelho de amplificação sonora individual. O zumbido foi avaliado antes e após um ano pelo Tinnitus Handicap Inventory e a alucinação musical, pela escala numérica. Resultados: O grau de perda auditiva mostrou-se adequadamente pareado em ambos os grupos, sendo severo a profundo em cerca de 80% dos casos. A avaliação cognitiva mostrou déficit de atenção leve em 33,3% (grupo experimental) e 20% (grupo controle). Atividade epileptiforme esteve presente em 11,1% (grupo experimental) e 20% (grupo controle). A avaliação psiquiátrica evidenciou episódio depressivo em 66,6% (grupo experimental) e 80% (grupo controle), ansiedade generalizada em 11,1% (grupo experimental) e 0% (grupo controle) e ausência de diagnóstico psiquiátrico em 22% (grupo experimental) e 20% (grupo controle). Após um ano, pacientes de ambos os grupos apresentaram melhora do grau de incômodo do zumbido, porém a melhora no grupo experimental foi significativamente maior do que no grupo controle e somente os indivíduos do grupo experimental apresentaram melhora do incômodo com a alucinação musical. Não houve associação entre a melhora do zumbido e da alucinação musical. Conclusão: A alucinação musical, nesta amostra, apresentou-se expressivamente associada ao sexo feminino, aos idosos e à presença dos transtornos de humor. A avaliação multidisciplinar (otológica, psiquiátrica e neurológica) deve ser oferecida a pacientes que apresentem alucinação musical para refinar o diagnóstico. Após um ano de acompanhamento, a amplificação sonora promovida pelo uso de aparelho de amplificação sonora individual, associada à orientação específica sobre zumbido, alucinação musical e perda auditiva foi mais efetiva no controle do zumbido e da alucinação musical que a orientação isolada / Introduction: Although auditory hallucinations are considered psychopathological phenomena, musical hallucinations have been reported in individuals without history of psychosis but with otologic symptoms. As is the case for tinnitus, hearing loss is thought to be the main predisposing factor for the emergence of musical hallucinations. To date, musical hallucinations have remained refractory to the treatment approaches typically recommended in the literature. Objectives: 1. Primary: to assess the effect of one year of hearing aid use in patients with both tinnitus and musical hallucinations associated with hearing loss; 2. Secondary: a. to investigate the coexistence of otologic, neurologic and psychiatric diseases; b. to verify the association between improvement of tinnitus and musical hallucinations using hearing aid. Methods: given the rareness of the phenomenon, a nonrandomized clinical trial was conducted including the first 14 consecutive adult patients of both genders with tinnitus and musical hallucinations enrolled at the Tinnitus Research Group of the Clinicas Hospital of the University of São Paulo School of Medicine. All patients were assessed by the same multidisciplinary team of ENT specialists, neurologists and psychiatrists. All patients met audiologic criteria for use of a hearing aid and had shown no improvement in symptoms after treatment with medications. The experimental group comprised 9 participants who were given counseling on their three auditory symptoms and fitted with hearing aids. The control group comprised 5 subjects given the same counseling but who declined to have hearing aids fitted. Tinnitus was assessed at baseline and again at 1- year follow-up using the Tinnitus Handicap Inventory whereas musical hallucinations were assessed by a numeric scale. Results: The two groups proved suitably matched for deafness, with 80% of the both groups presenting with severe to profound hearing loss. The cognitive assessment revealed mild attention deficit in 33.3% (experimental group) and 20%(control group). Epileptiform activity was detected in 11.1% (experimental group) and 20% (control group). The psychiatric assessment revealed depressive episodes in 66.6% (experimental group) and 80% (control group). Generalized anxiety was found in 11.1% (experimental group) and 0% (control group) and absence of psychiatric diagnoses in 22% (experimental group) and 20% (control group). Patients from both groups showed improved tinnitus handicap grades at 1-year follow-up, although experimental group subjects had a significantly greater improvement than control group subjects. Only individuals from the experimental group improved on musical hallucination handicap. No correlation was found between improvement in tinnitus and improvement in musical hallucinations. Conclusion: In the sample studied, musical hallucination was found in females and elderly adults and was associated with mood disorders. Patients presenting with musical hallucinations should be submitted to a multidisciplinary assessment (otologic, psychiatric and neurologic) to refine the diagnosis. Sound amplification using a hearing aid, combined with specific counseling on tinnitus, musical hallucinations and hearing loss, proved more effective for controlling tinnitus and musical hallucinations after one year than specific counseling alone

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Erika Biscaro Laperuta.pdf: 2313322 bytes, checksum: 9caf96532a2498962dbaa4d747aee7e2 (MD5) Previous issue date: 2011-02-21 / Introduction: After the implementation of the Hearing Health Directive in 2004, the quality of services in Brazil based on patient satisfaction and benefits provided by hearing aid became crucial for the compliance with it. Goal: Analyze the relation between subjective and objective measures for users of hearing aid. Method: Twenty-two elderly individuals were assessed after joining the selection and adaptation process for hearing aid in a high complexity service. Research was conducted on the occasion of hearing aid fitting and on follow-up appointments one, three and six months later. It was comprised of objective (speech recognition percent index SRPI) and subjective assessments (SADL questionnaire - Satisfaction With Amplification in Daily Life). Results: There was improvement in SRPI accuracy rates and in the SADL score in the period between first use of the amplifier and the following six months. Findings indicate co-relation between SRPI and negative factors after six months of use and co-relation between the number of hours of daily use and the positive effects after three and six months of use. Conclusion: SRPI and user satisfaction rates showed improvement through the six months of amplification use, thus indicating the importance of the acclimatization period / Introdução: Com a implantação da Portaria de Saúde Auditiva em 2004, no Brasil, a qualidade dos serviços - baseada na satisfação do paciente e nos benefícios proporcionados pelos AASI (Aparelho de Amplificação Sonora Individual) - passou a ser fundamental para garantir o cumprimento da mesma. Objetivo: Analisar a relação entre as medidas subjetivas e objetivas no usuário de AASI. Método: Foram avaliados 22 idosos que iniciaram o processo de seleção e adaptação de AASI em um serviço de alta complexidade. A pesquisa foi realizada no dia da adaptação dos AASI e nos retornos de um mês, três meses e seis meses do paciente à instituição e constou de avaliações objetivas (índice percentual de reconhecimento de fala IPRF) e subjetivas (aplicação do questionário SADL - Satisfaction With Amplification in Daily Life). Resultados: Houve melhora na porcentagem de acertos do IPRF e do escore do SADL no decorrer do período entre entrega e seis meses de uso de amplificação. Os resultados indicaram correlação do IPRF com os fatores negativos após seis meses de uso e correlação do número de horas de uso diário com os efeitos positivos em três e seis meses de uso. Conclusão: O IPRF e o grau de satisfação do usuário aumentaram ao longo de seis meses de uso da amplificação

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Carolina Almendra Cruz.pdf: 1620515 bytes, checksum: 8972e53670d7fb1f7dc4cc4db11ff90c (MD5) Previous issue date: 2012-01-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: the hearing ability of temporal resolution is characterized by perception of silence between sounds presented in function of time. Seniors normal listeners and users of personal sound amplification device (AASI) require time intervals greater than normal young listeners to realize the silence interval between sounds. Objective: to Investigate the influence of the use of a personal sound amplification device in the ability of temporal resolution of a group of seniors. Method: the sample was composed of 40 elderly people with sensorineural hearing loss, symmetrical light, moderate and severe degree bilaterally who received their pair of AASI through hearing health programme of the Division of education and rehabilitation of Disorders of Communication DERDIC of Pontifícia Universidade Católica de São Paulo PUC/SP. Were applied the tests of the Mini Mental State Examination (MMSE) test, Random Gap Detection Test (RGDT) and QI-AASI questionnaire. The data were collected with 15 and 90 days of use of AASI. Results: Comparing test results from RGDT before and after use of AASI was noted improvement in performance of the elderly. However, the variables: gender, age, cognitive performance and satisfaction of using HEARING AID were not statistically significant for the improvement in test results RGDT. Conclusion: just the use of AASI in elderly was effective in improving performance of hearing ability of temporal resolution / Introdução: A habilidade auditiva de resolução temporal é caracterizada pela percepção de silêncio entre sons apresentados em função do tempo. Os idosos ouvintes normais e usuários de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) necessitam de intervalos de tempo maior que jovens ouvintes normais para perceber o intervalo de silêncio entre os sons. Objetivo: Investigar a influência do uso de aparelho de amplificação sonora individual na habilidade de resolução temporal de um grupo de idosos. Método: A amostra foi composta por 40 idosos portadores de perda auditiva neurossensorial, simétrica de grau leve, moderado e severo bilateralmente que receberam seu par de AASI por meio do programa de saúde auditiva da Divisão de Educação e Reabilitação dos Distúrbios da Comunicação DERDIC da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo PUC/SP. Foram aplicados os testes do mini exame do estado mental (MMSE), teste de detecção de intervalo de silêncio aleatório (RGDT) e questionário QI-AASI. Os dados foram coletados com 15 e 90 dias de uso do AASI. Resultados: Comparando os resultados do teste RGDT antes e depois do uso de AASI observou-se melhora no desempenho dos idosos. No entanto, as variáveis: sexo, idade, desempenho cognitivo e satisfação do uso de AASI não foram estatisticamente significantes para a melhora nos resultados do teste RGDT. Conclusão: O uso de AASI em idosos, por si só foi eficiente na melhora do desempenho da habilidade auditiva de resolução temporal

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcia Zambenedetti.pdf: 386100 bytes, checksum: 8e3b80a3dae00cf055e299e2172639d7 (MD5) Previous issue date: 2012-02-07 / Population aging is a worldwide phenomenon and with advancing age several physiological alterations begin to be noticed by individuals. Thus, health problems can affect significantly life quality for seniors, and one of the most common injuries in this age group is depression, followed by hearing impairment, associated or not to tinnitus. Faced with this reality, the social and economic repercussion of direct and indirect damages like tinnitus, hearing impairment and depression in the elderly are reflected as a public health problem, which needs deepening. In this sense, the systematic use of validated instruments is justified in trying to facilitate research in clinical practice and thus generate subsidies for the planning of intervention strategies that minimize the negative impact on the elderly life. Objective: To assess the relationship between hearing loss, tinnitus and depression in the elderly. Method: Prospective cross-sectional comparative study, conducted with 81 elderly, with an average age of 71, 54 and users of a Hearing Health Service of medium complexity, located in the city of Caxias do Sul, Rio Grande do Sul state. After performing an audiological evaluation, all responded to a clinical history and to the Geriatric Depression Scale (GDS). The Tinnitus Handicap Inventory (THI) questionnaire was applied only in subjects with tinnitus complaints. Results: There was a significant correlation between level of education (p= 0.016), monthly income (p= 0.038) and hearing loss variables. The median score for the GDS was 5.06 and 38.35 for the THI, without any significant statistic relationship with the other study variables. Conclusion: The more pronounced hearing loss is present in individuals with a lower education level. The higher the economic level of the subject, the better is his or her hearing and, consequently, the lower the occurrence of tinnitus. Even though not significant, a trend of increasing age influencing the presence of a more pronounced hearing loss was noticed, as well as a strong tendency of elderly with tinnitus showing more signs of depression / O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e com o avanço da idade várias alterações fisiológicas começam a ser percebidas pelos indivíduos. Assim, os problemas de saúde podem afetar significantemente a qualidade de vida dos idosos e um dos agravos mais comuns nesta faixa etária costuma ser a depressão, seguida pela diminuição da acuidade auditiva, associada ou não ao zumbido. Frente a essa realidade, as repercussões sociais e econômicas diretas e indiretas dos agravos como zumbido, alterações auditivas e a depressão no idoso se refletem como um problema de saúde pública que necessita ser aprofundado. Nesse sentido, o uso sistemático de instrumentos validados se justifica na tentativa de facilitar a investigação na prática clínica e, desta forma, gerar subsídios para o planejamento das estratégias de intervenções que minimizem o impacto negativo na vida dos idosos. Objetivo: Avaliar as relações entre perda auditiva, zumbido e depressão em idosos. Método: Estudo transversal comparativo e prospectivo, realizado com 81 idosos, com média de idade de 71,54 e usuários de um Serviço de Saúde Auditiva de média complexidade, situado na cidade de Caxias do Sul, Estado do Rio Grande do Sul. Após realizarem a avaliação audiológica, todos responderam a uma anamnese clínica e a Escala de Depressão Geriátrica (EDG). O questionário Tinnitus Handicap Inventory (THI) foi aplicado apenas nos sujeitos que apresentaram queixa de zumbido. Resultados: Houve correlação significativa entre as variáveis grau de escolaridade (p= 0, 016), renda mensal (p= 0, 038) e perda auditiva. O escore médio para o EDG foi de 5,06 e para o THI de 38,35, sem relação estatisticamente significativa com as demais variáveis do estudo. Conclusão: a perda auditiva mais acentuada está presente em indivíduos com grau de escolaridade menor. Quanto mais elevada a condição econômica do sujeito, melhor é a sua audição e, consequentemente, menor é a ocorrência de zumbido. Apesar de não terem sido significativas, observou-se uma tendência do aumento da idade influenciar na presença de uma perda auditiva mais acentuada e forte tendência dos idosos com zumbido apresentarem mais sinais de depressão

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Correia Stella.pdf: 960495 bytes, checksum: f01ac6b2e87a059fefc7eff78be34663 (MD5) Previous issue date: 2013-01-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In September of 2004, the Ministry of Health established the National Policy on Hearing Health Care, which aims to organize a line of comprehensive care in relation to hearing health. The Municipal Health Department has organized a network of references and cross references with Hearing Health Services, seeking among other things, the continuation of the rehabilitation process. Objective: To investigate the effectiveness of the process with reference to speech therapy, based on the procedures set forth in the Hearing Health Network Health Department of the Municipality of São Paulo, with a service of high competency. Methods: This study was conducted between January 2010 and July 2012 at the Child Hearing Center (CeAC), by using a process of recording and monitoring to assess hearing health. For the purposes of the study, forty-one (41) children were referred to the Integrated Center for Hearing Health (NISA) each coming from the boroughs of their region, to conduct speech therapy. There was periodic contact with families, in order to exchange information regarding the process, i.e. initiation of therapy services near speech-language pathology; in housing; the time interval between referral and initiation of therapy and frequency of attendance. Results: In characterizing the subjects, we observed that 56.1% of the males, compared of the females; 58,5% had profound hearing loss, 7.3% have Implant Cochlear, while 31.7% are under evaluation for surgery. Another 29.2% have other disabilities. In addition, it was observed that regional hearing loss houses have become more common in the North (36.6%) and South (34. 1%), since the CeAC study was introduced to these regions. Of the subjects analyzed 48.8% started speech therapy during the study period. Of these, 12.2% are queued and waiting for jobs, 22% failed therapy from the study and opted against searching for therapy in other services. Therefore, we established the relationship between the variables of age, gender, cochlear implant, the educational level of the parent / guardian; degree of hearing loss and region of residence of the subject. The results showed that there was no significant relationship between these variables and getting vacancies for speech therapy. With regard to region of residence, over 60% of children who live in the southeast and south were in attendance. Conclusions: The fact of having a pre-scheduled time for attendance at NISA, seems to influence and accelerate the vacancies in the regions that have this appointment. The process was effective in reference to 50% of subjects from the perspective of achieving compliance, but did not show effectiveness in terms of the precepts of NEHAP, as regards frequency of therapy on a weekly basis and availability of vacancies for services / Em setembro de 2004, o Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva, que tem como objetivo organizar uma linha de cuidados integrais em relação à audição. A Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo tem organizado a rede de referência e contra referência junto aos serviços de saúde auditiva, visando dentre outros, a continuidade do processo de reabilitação. Objetivo: Investigar a efetividade do processo de contra referência para terapia fonoaudiológica, a partir dos procedimentos estabelecidos na Rede de Saúde Auditiva da Secretaria de Saúde do município de São Paulo, em um serviço de alta complexidade. Método: Este estudo foi realizado no Centro Audição na Criança (CeAC), por meio do registro e acompanhamento do processo de contra referência em saúde auditiva, de janeiro de 2010 à julho de 2012. O processo de contra referência foi realizado nesse período, sendo que 41 crianças foram encaminhadas para o Núcleo Integrado de Saúde Auditiva (NISA) referente à subprefeitura de sua região, para realizar a terapia fonoaudiológica. Foram realizados contatos periódicos com as famílias, visando a obtenção de informações referentes ao processo, isto é, o início da terapia fonoudiológica em serviços próximos à moradia, o intervalo de tempo entre o encaminhamento e o início da terapia e a periodicidade do atendimento. Resultados: Ao caracterizar os sujeitos, observou-se que 56,1% são do sexo masculino, quando comparado ao gênero feminino; 58,5% apresentaram perda auditiva de grau profundo; 7,3% possuem Implante Coclear, enquanto que 31,7% estão em avaliação para a realização da cirurgia; 29,2% apresentam outros comprometimentos, além da deficiência auditiva; 43,9% das mães concluíram o ensino médio, enquanto que 15% não concluiu o ensino fundamental. As regiões de moradia mais frequentes são a norte (36,6%) e a sul (34,1%), uma vez que o CeAC é referência para estas regiões. Após o processo de contra referência, 48,8% dos sujeitos analisados iniciaram a terapia fonoaudiológica no período da pesquisa; 12,2% estão em fila de espera e aguardam vaga; 22% não conseguiram a terapia a partir da contra referência e optaram pela busca de terapia em outros serviços. Estabeleceu-se relação entre as variáveis de idade, do gênero, do implante coclear, do nível educacional da mãe/responsável e do grau de perda auditiva. Os resultados evidenciaram que não houve relação significativa entre essas variáveis com o fato de conseguir a vaga para terapia fonoaudiológica. Com relação a região de moradia, Mais de 60% das crianças que residem nas regiões sudeste e sul estão em atendimento. Conclusões: O fato de possuírem um horário pré-agendado para o comparecimento no NISA, parece influenciar e acelerar o processo de vagas nas regiões que possuem esse agendamento. O processo de contra referência foi efetivo para 50% dos sujeitos do ponto de vista de conseguirem o atendimento, porém não apresentou efetividade do ponto de vista dos preceitos da PNASA, em termo de frequência terapêutica semanal e disponibilidade de vagas pelos serviços

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andreia Rodrigues Parnoff Stadulni.pdf: 4321228 bytes, checksum: c2e3a692bdf99a111db209b95d0a26ea (MD5) Previous issue date: 2013-03-05 / Introduction: After neonatal hearing screening became mandatory in Brazil, further scientific studies are relevant in order to draw a profile of the newborns diagnosed with hearing loss across the country. Purpose: To estimate hearing loss in infants born at municipal hospitals in São Paulo (SP), Brazil. Methods: Participants were 37,479 infants born at 11 municipal hospitals in São Paulo between October 2010 and October 2011, who resided in the Southeast, Midwest, North or South regions of the city. Subjects who failed the universal neonatal hearing screening (UNHS) were referred to hearing health reference centers for audiological diagnosis, and those with sensorineural hearing loss were genetically assessed. Results: From a total of 182,986 births in the city of São Paulo, 37,479 (20.48%) occurred at the 11 municipal hospitals considered and were selected for this study. Of all the newborns referred for audiological diagnosis (76/37,479=0.2%), 76.3% (58/76) concluded the diagnostic process, with a follow-up loss of 23.69%. From those who concluded the process, 50% presented normal results, 29.3% had conductive hearing loss, 19% had bilateral sensorineural hearing loss, and 1.7% presented unilateral sensorineural hearing loss. The estimated prevalence of hearing loss is 0.10%, with a 95% confidence interval given by [0.07%; 0.14%]. From the subjects who were genetically assessed 5 (55.5%) did not present 35delG mutation, 2 (22.2%) are still under investigation for syndromes (including one for Waardenburg and one for congenital hypothyroidism), 1 (11.15%) had probable hereditary hearing loss due to consanguineous parents, and 1 (11.15%) were homozygous for c.35delG mutation. Conclusion: The estimated hearing loss for the city of São Paulo, Brazil, is equivalent to those of developed countries / Introdução: após a obrigatoriedade da triagem auditiva neonatal no Brasil, estudos científicos são pertinentes para que se possa traçar um perfil dos neonatos que estão sendo diagnosticados com deficiência auditiva no país. Objetivo: Estimar a perda auditiva (PA) em neonatos nascidos em Hospitais Municipais de São Paulo. Método: Fizeram parte da casuística desta pesquisa 37.479 neonatos nascidos em 11 hospitais municipais de São Paulo, residentes nas regiões sudeste, centro oeste, norte e sul, no período de outubro de 2010 a outubro de 2011. Destes, os com falha na Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) eram encaminhados para os Centros de referência em saúde auditiva para diagnóstico audiológico e os com perda auditiva sensorioneural (PASN) realizavam avaliação genética. Resultados: do total de 182.986 nascimentos no município de São Paulo, 37.479 (20,48%) nasceram em 11 Hospitais Municipais ou conveniados e participaram da presente pesquisa. Do total de neonatos encaminhados para diagnóstico audiológico 0,2% (76/37.479), 76,3% (58/76) concluíram o diagnóstico, sendo que o número de PA no seguimento (follow up) foi de (23,69%). Dos que concluíram o diagnóstico audiológico 50% tiveram resultados dentro da normalidade, 29,3% perdas condutivas, 19% PASN bilaterais e 1,7% PASN unilateral. A estimativa da prevalência de PA é 0,01%. Um intervalo de 95% de confiança para essa estimativa é dado por [0,07%; 0,14%]. Dos pacientes que realizaram análise genética, 55,5% não apresentaram alterações para o teste mutação c.35delG, 22,2% permanecem em investigação de síndromes, sendo um de Waardenburg e outro com hipotireoidismo congênito; 11,15% a provável causa da PA é hereditária, pois os pais são consanguíneos, e 11,15% foi identificada mutação c.35delG em homozigose. Conclusão: a estimativa da deficiência auditiva no Município de São Paulo se equipara a de países desenvolvidos

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amanda Monteiro Magrini.pdf: 3809924 bytes, checksum: 80029af3157c13f555db0fee07461a18 (MD5) Previous issue date: 2014-07-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Hearing loss due to aging involves cognitive, psychosocial and physiological changes in the elderly. Objective: to describe and apply a hearing/cognitive rehabilitation program for elderly hearing aid first users. Method: descriptive, exploratory design research, with longitudinal case study. The sample was composed of six participants, with bilateral sensorineural hearing loss, mild to moderate grade, first users of hearing aid, distributed in two groups: GMCR-conducted auditory cognitive training/with background noise and GMSRconducted auditory cognitive training/without background noise. All participated four training sessions that began after the adaptation of the hearing aid. All have been assessed by means of tests of recognition of sentences with and without the presence of background noise, selfassessment questionnaire of auditory handicap for elderly (HHIE-S), at the beginning and at the end of the auditory/cognitive training program. In the training were emphasized the following activities: evocation, selective attention/attention, auditory and visual synthesis analysis, figure/background visual and auditory, rhyme, rhythm, decoding and encoding graphics, comprehension, logical reasoning and memory. Results: In the GMCR two subjects show improvement in tests of recognition of sentences in noise (LRSR) and silence (SRTS). Only one subject presented benefit at recognition index of sentences in noise (IRSR) and without noise (IRSS). In the GMSR two participants showed improvement in the SRTS with decreased loudness. The more types of errors presented in the two groups were: semantic changes, partial omission and total omission. Conclusion: all participants showed improvement in auditory handicap and GMCR presented a greater benefit than GMSR. The auditory/cognitive training proposal showed that training with noise background may be a successful strategy for the most common claim of elderly listening in-noise / A perda auditiva decorrente do envelhecimento implica mudanças fisiológicas, psicossociais e cognitivas nos idosos. Objetivo: Descrever e aplicar um programa de reabilitação auditiva/cognitiva em idosos usuários de auxiliares de audição (Aparelho de Amplificação Sonora Individual - AASI). Método: trata-se de pesquisa com desenho descritivo, exploratório, longitudinal com estudo de caso. A amostra foi composta por seis participantes, primeiro usuários de AASI, portadores de perda auditiva neurossensorial bilateral, de grau leve a moderado, distribuídos em dois grupos: GMCR realizaram treinamento auditivo/cognitivo com ruído de fundo e GMSR - realizaram treinamento auditivo/cognitivo sem ruído de fundo. Todos participaram de quatro sessões de treinamento que se iniciaram após a adaptação do AASI. Foram avaliados por meio dos testes de reconhecimento de sentenças com e sem presença de ruído de fundo, questionário de auto avaliação do handicap auditivo para idosos (HHIE-S), no inicio e ao final do programa de treinamento auditivo/cognitivo. No treinamento foram enfatizadas as seguintes atividades: evocação, atenção/atenção seletiva, análise síntese auditiva e visual, figura/fundo auditiva e visual, rima, ritmo, decodificação e codificação gráfica, compreensão, raciocínio lógico e memória. Resultados: No GMCR dois sujeitos mostraram melhora nos testes de reconhecimento de sentenças no ruído (LRSR) e no silêncio (LRSS). Apenas um sujeito apresentou benefício na medida do índice de reconhecimento de sentenças com ruído (IRSR) e sem ruído (IRSS). No GMSR houve melhora em dois participantes no LRSS com diminuição da intensidade sonora. Os tipos de erros mais apresentados nos dois grupos foram: trocas semânticas, omissão parcial e omissão total. Conclusão: todos os participantes apresentaram melhora no handicap auditivo e o GMCR apresentou um maior benefício do uso do AASI do que o GMSR. A proposta de treinamento auditivo/cognitivo mostrou que o uso do ruído de fundo pode ser uma estratégia de sucesso para a melhora da queixa mais comum entre os idosos ouvir em presença de ruído

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Carolina Versolatto Cavanaugh.pdf: 2892735 bytes, checksum: 058588de1e5887f5a1893b82f2d0d9b8 (MD5) Previous issue date: 2014-10-02 / Objective: To propose a review of auditory skills and speech perception and production, which took into account individual characteristics of children using hearing aids in the first years of life. Aimed at analyzing at intervals of predetermined time evolution of auditory perception skills and speech production, individual characteristics and family involvement, and organized a set of procedures used in cases established to provide parameters for considering expected behaviors: sensory motor development , audibility and listening experience. And thus investigate the applicability of the proposed by comparative analysis of expected and observed in children with hearing aids in the first years of life answers. Method: Participants were 17 deaf children diagnosed before six months of life and ages from seven to 57 months. Ethics Protocol / PUC-SP Committee No 330/2009. The study was conducted at the Center Hearing in Children (CeAC). The following procedures were used: analyzing the charts of subjects; checking of hearing aids, daily use of appliances Personal Sound Amplification (HA) - datalogging, Index values intelligibility Speech - SII (65dBSPL); IT-MAIS; LittlEars; MUSS, Category Language; characterization of the social demographic of families, assessment of function and Semiotics script situations established to assess profile: development of auditory perception skills and speech production. Results: The questionnaire used in this study, as well as the script of auditory behavior proved to be effective to evaluate and monitor the evolution points to the development of communicative skills. Regarding the results of auditory skills in groups, we observed that LittlEARS, as opposed to IT-MAIS, was more sensitive in detecting difficulties of the subjects, as there are further elaboration of the aspects of auditory skills that are involved in the everyday and the joke children. Scale IT-MOST tends to be more widespread in these respects. As for language skills, the MUSS questionnaire proved relevant to assessing children over the age of approximately 20 months of age, as well as the categories of language. In cases of discrepancy between observed and expected auditory responses, also other factors that contributed to unexpected responses were identified. Conclusion: They are necessary routines of audiologic with validation procedures individualized for each child, so that the amplification adjustments are made when necessary and the individual treatment plan is redefined every stage of child development / Objetivo: Propor uma avaliação de habilidades auditivas e de percepção e produção de fala, que levou em conta características individuais de crianças usuárias de AASI nos primeiros anos de vida. Visou analisar em intervalos de tempo pré-determinados, evolução de habilidades auditivas de percepção e produção de fala, características individuais e envolvimento familiar, e organizouse um conjunto de procedimentos utilizados em situações estabelecidas que forneça parâmetros para comportamentos esperados considerando: desenvolvimento sensório motor, audibilidade e a experiência auditiva. Foi analisada a aplicabilidade da proposta de utilização de parâmetros de respostas esperadas e observadas. Método: Participaram do estudo 17 crianças deficientes auditivas com diagnóstico antes dos seis meses de vida e idades entre sete a 57 meses. Protocolo de Ética/Comitê PUC-SP n°330/2009. O estudo foi realizado no Centro Audição na Criança (CeAC). Foram utilizados os seguintes procedimentos: análise dos prontuários dos sujeitos; verificação de AASI, tempo de uso diário dos Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) datalogging, valores de Índice de inteligibilidade de Fala SII (65dBNPS); IT-MAIS; LittlEars; MUSS, Categoria de Linguagem; caracterização do perfil sócio demográfico das famílias, avaliação da Função Semiótica e roteiro de situações estabelecidas para avaliar: desenvolvimento de habilidades auditivas de percepção e produção de fala. Resultados: os questionários utilizados neste estudo, assim como o roteiro de observação do comportamento auditivo mostraram-se efetivos para avaliarem e monitorarem os pontos de evolução do desenvolvimento de habilidades comunicativas. Quanto aos resultados das habilidades auditivas nos grupos, observamos que o LittlEARS mostrou-se mais sensível na aferição de habilidades auditivas do que a IT-MAIS. Quanto às habilidades linguísticas, o questionário MUSS e Categorias de Linguagem mostraram-se efetivos na avaliação de crianças a partir da metade do segundo ano de vida. Este estudo permitiu constatar a importância do conhecimento de desenvolvimento cognitivo pelo fonoaudiólogo principalmente no que diz respeito à construção do esquema de ouvir, aspecto determinante na construção de expectativas de respostas auditivas. Conclusão: A utilização de procedimentos individualizados e sistemáticos de avaliação na rotina de acompanhamento audiológico possibilitou a determinação da necessidade de ajustes nas expectativas do terapeuta e da família e tem potencial de subsidiar a definição do plano terapêutico individual a cada etapa de desenvolvimento da criança. Parâmetros que norteiem a comparação entre respostas observadas e esperadas não podem depender exclusivamente da experiência do profissional, nesse sentido a definição de indicadores contribui para a qualidade dos serviços de Saúde Auditiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Sanches Rezende.pdf: 1677085 bytes, checksum: 8f97a74e5513dfa77d4b0679399270e6 (MD5) Previous issue date: 2009-07-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The national hearing health policy in Brazil has made hearing aids available to hearing impaired children and adults and, therefore, the audiologist responsible for dispensing them has to deal with a number of different manufactures for different types and degrees of hearing losses. Goal: To compare the prescribed electroacustic characteristics and modifications suggested for acclimatization among software of different hearing aids manufactures. Method: Six simulated cases of sensorineural hearing losses three adults and three children, including three degrees of loss for each age, were analyzed (P45, P65 e P80). For all cases, a flat configuration was assumed. Three softwares of hearing aids brands were chosen, based on the following criteria: software NOAH 3.0 with the choice for NAL-NL1 and DSL [i/o]v4.1; availability of measurements for output at the 2cc coupler for different intensities of input signal. Procedures: - Verification of output values with the 2cc coupler when compared with the values presented for each brand software, for each hearing loss, using NAL-NL1 for adults and DSL [i/o] v.4.1 for children. Verification of output values prescribed by the original DSL[i/o] v.4.1, as compared with those prescribed by the manufacturer software considering level of acclimatization. Results: A large variation of the amplification provided by the hearing aids for children and adults was found, considering different levels of hearing loss, in most frequencies, for different input levels. This variation was between -3 and -28 dBNPS in high frequencies, comparing the DSL[i/o]v4.1 manufacturer method and the original one. Conclusion: The results of this study have revealed the verification of the electroacoustic characteristics of the hearing aids during the fitting process, ensuring the patient, especially children, a more appropriate amplification / Introdução: A possibilidade de o deficiente auditivo, criança ou adulto, ter acesso a um aparelho de amplificação sonora individual (AASI) concedido por programas de Saúde Auditiva faz com que o fonoaudiólogo responsável pelo processo de seleção e indicação depare com inúmeros modelos de AASIs confeccionados por diferentes fabricantes para os diversos graus de perdas auditivas existentes. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi comparar a prescrição de características eletroacústicas e as modificações propostas para aclimatização feitas por softwares específicos de fabricantes de AASIs. Método: Foram simulados seis casos de perdas auditivas neurossensoriais, três em crianças e três em adultos, com diferentes graus de perda auditiva (P45, P65 e P80) e de configuração plana. Foram escolhidos três softwares de fabricantes de AASI licenciados pelo software NOAH 3.0 que tivessem como opção a escolha dos métodos prescritivos NAL-NL1 e DSL [i/o]v4.1 e a visualização no software da programação de cada fabricante do gráfico de saída, medida em acoplador de 2cc para diferentes intensidades de sons de entrada. Primeiramente, foi feita a verificação das medidas de saída dos AASIs programados no acoplador de 2cc e a comparação com os valores das medidas expressas pelos softwares dos fabricantes para cada perda auditiva prescrita pelo método NAl-NL1 para os adultos e DSL[i/o]v4.1 para crianças. Em seguida, foi feita a comparação das medidas de saída prescritas pelo software original DSL[i/o] 4.1 e as medidas prescritas pelos softwares dos fabricantes, considerando o nível de aclimatização. Resultados: Foi encontrada uma grande variação da amplificação fornecida pelos AASIs para crianças e adultos, considerando todos os graus de perdas auditivas, na maioria das frequências, para diferentes intensidades de sons de entrada. Na comparação entre o método DSL[i/o]v4.1dos fabricantes e o original, essa variação permaneceu entre -3 e -28 dBNPS nas frequências altas. Conclusão: Os resultados deste estudo evidenciaram a necessidade da verificação das características eletroacústicas dos AASIs durante o processo de seleção e indicação dos mesmos, assegurando ao paciente uma amplificação adequada, principalmente no caso de crianças

Submitted by Jailda Nascimento (jmnascimento@pucsp.br) on 2016-09-22T18:53:47Z No. of bitstreams: 1 Marcella Ferrari Martins.pdf: 2274777 bytes, checksum: ffb7363fd5e6f074935a2d873f556cd3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-22T18:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcella Ferrari Martins.pdf: 2274777 bytes, checksum: ffb7363fd5e6f074935a2d873f556cd3 (MD5) Previous issue date: 2016-05-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: To analyze and discuss comparatively the perception of parents and audiologists - therapists and programmers, for the hearing and language skills in children with cochlear implants, satisfaction with perceived this development and the factors responsible for it. Method: The subjects of this research 50 children under fifteen years of age, cochlear implant users, who underwent surgery at least six months of the first ear. With this, their parents and audiologists were also subject of this research. Results: Ace language categories compared to parents and respondents and non-respondents therapists there was a statistically significant association (p = 0.143). In both groups the majority of children are category 5 language, but in children of non-respondents parents observed a higher number of children in categories 1, 2 and 3. Since the hearing categories, there was also no statistically significant association (p = 0.099) between parents and respondents and non-respondents therapists, however there is a greater number of children in the categories 1, 2, 3 and 4 of the non-respondents parents. The vast majority of study participants demonstrated satisfied with the performance of children. Conclusion: The results seem to indicate that the clinical markers - language categories and hearing has the potential to strengthen the partnership between parents and audiologists (therapists and developers) and we can highlight the common factors of parents and speech therapists related to meeting the communicative performance, audibility / IC, academic performance and involvement of the parties involved / Objetivo: Analisar e discutir comparativamente a percepção de pais e fonoaudiólogos – terapeutas e programadores, quanto às habilidades auditivas e de linguagem em crianças usuárias de implante coclear, a satisfação com esse desenvolvimento percebido e os fatores responsáveis por isso. Método: Foram sujeitos dessa pesquisa 50 crianças até quinze anos de idade, usuárias de Implante coclear, que realizaram a cirurgia a no mínimo seis meses do primeiro ouvido. Com isso, seus respectivos pais e fonoaudiólogos também foram sujeitos desta pesquisa. Resultados: Ás categorias de linguagem comparadas aos pais e terapeutas respondentes e não respondentes não houve uma associação estatisticamente significativa (p=0,143). Nos dois grupos a maior parte das crianças apresentam categoria 5 de linguagem, porém nas crianças dos pais não respondentes observa-se um maior número de crianças nas categorias 1,2 e 3. Já nas categorias de audição, também não houve uma associação estatisticamente significativa (p=0,099) entre pais e terapeutas respondentes e não respondentes, porém observa-se um maior número de crianças nas categorias 1,2, 3 e 4 dos pais não respondentes. A grande maioria dos participantes do estudo demostraram satisfeitos com o desempenho das crianças. Conclusão: Os resultados parecem apontar que os marcadores clínicos - categorias de linguagem e audição tem potencial para fortalecer a parceria entre pais e fonoaudiólogos (terapeutas e programadores) e podemos destacar que os fatores em comum de pais e fonoaudiólogos relacionados à satisfação o desempenho comunicativo, audibilidade/ IC, desempenho escolar e envolvimento das partes envolvidas