My thesis focuses on the problem on person with hearing impaiment in physical training and sport. My research is based on own experience as I am a hearing impaired pesrosn myself. After having collected the all the necesery data, the theorectical part was dividend into six charter. The first chapter focuses on hearing itself hearing impairment and hearing dysfunctions. The second chapter focuses on the issue of hearing aids. The third chapter is devoted to education and communication of people with hearing impairment. In the fourth and fifth chapter, sports opportunites and limitations of aurally weakened persons are analyzed. Last chapter is devoted to motor skills. The balance between healty persons and those with hearing impariment is described in the practical part of the thesis. A hypothesis is suggqsted and research results will either support or oppose it. The essential part odt the part the thesis consists in the results of a questionnaire and physical test applied and also graph processing. The thesis work includes additional affachments which are essential for further understanding. Keywords weakened persons, hearing impared, communication, locomotive abilities, coordination and balance skills, sport, hearing aids, cochlear implant

A criança com deficiência auditiva sensorioneural apresenta uma maior dificuldade para compreender a fala em meio ao ruído em comparação à criança normo-ouvinte. Portanto é importante considerar o uso de recursos, como o sistema de frequência modulada (FM), que auxiliam os usuários de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) e implante coclear (IC) no reconhecimento de fala no ruído. OBJETIVO: verificar o benefício do sistema de FM em crianças com deficiência auditiva sensorioneural usuárias de AASI e/ou IC. METODOLOGIA: Participaram do estudo 30 crianças com idades entre 6 e 13 anos divididas em três grupos: grupo 1 (adaptação bimodal), grupo 2 (adaptação bilateral de AASI) e grupo controle (normo-ouvintes). Os sujeitos foram submetidos a uma avaliação do reconhecimento de fala no ruído, sendo que os sujeitos do grupo de estudo 1 e 2 foram submetidos a avaliação com e sem o sistema de FM. RESULTADOS: O sistema de FM apresentou benefícios estatisticamente significantes para os usuários de AASI e IC. A média de melhora com o sistema de FM foi de 9,7dB relação S/R para o grupo 1 e 17,2dB relação sinal/ruído para o grupo 2. A comparação com o grupo controle evidenciou que para uma criança usuária de AASI e/ou IC pode ser necessário uma melhora na relação S/R maior que 10dB a fim de alcançar o mesmo grau de reconhecimento de fala de crianças normo-ouvintes. CONCLUSÃO: O Sistema de FM beneficia crianças com deficiência auditiva usuárias de AASI e/ou IC no reconhecimento de fala no ruído. / The child with sensorineural hearing loss presents more difficulty to understand speech in noise compared with children with normal hearing. Therefore, it is important to consider the use of resources, such as the frequency modulation (FM) system, which help users of hearing aids (HA) and cochlear implants (CI) in speech recognition in noise. OBJECTIVE: verify the benefit of the FM system in children with sensorineural hearing loss users of hearing aid and/or CI. METHOD: We studied 30 children aged between 6 and 13 years divided into three groups: group 1 (bimodal fitting), group 2 (binaural fitting of hearing aids) and control group (normal hearing). The subjects were evaluated as to speech recognition in noise, and subjects of group 1 and 2 underwent evaluation with and without the FM system. RESULTS: The FM system showed statistically significant benefits for users of hearing aid and CI. The mean improvement in the FM system was 9.7 dB signal/noise ratio for group 1 and 17.2 dB signal/noise ratio for group 2. The comparison with the control group showed that for a child user of hearing aid and/or CI it may be necessary an improvement in S/N ratio greater than 10dB in order to achieve the same degree of speech recognition of normal hearing children. CONCLUSION: The FM system benefits children with hearing loss users of hearing aid and/or CI in speech.

INTRODUÇÃO: A deficiência auditiva acarreta dificuldades na comunicação, as quais podem ser minimizadas através da adaptação de próteses auditivas e do treinamento auditivo. OBJETIVO: o objetivo geral deste estudo foi verificar a efetividade do treinamento auditivo em idosos novos usuários de próteses auditivas, quanto ao benefício no processo de adaptação. MÉTODOS: Foram selecionados 42 indivíduos portadores de deficiência auditiva neurossensorial de grau leve a moderado, com idades entre 60 e 90 anos, novos usuários de próteses auditivas bilaterais, distribuídos em dois grupos: Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC). O GE foi submetido a um programa de treinamento auditivo em cabina acústica durante seis sessões. Ambos os grupos foram avaliados com os testes de Fala com Ruído, Escuta com Dígitos, e questionários de auto-avaliação HHIE e APHAB, em três momentos: sem próteses (1ª avaliação), quatro semanas (2ª avaliação), e oito semanas (3ª avaliação), após a adaptação das próteses. RESULTADOS: houve diferença estatisticamente significante para os dois testes aplicados, e para o questionário APHAB (quanto ao benefício) na 2ª e na 3ª avaliações, nas sub-escalas: Facilidade de Comunicação, Reverberação e Ruído Ambiental, o que não ocorreu para o questionário HHIE. CONCLUSÕES: o programa de treinamento auditivo em cabina acústica foi efetivo com relação ao benefício durante o processo de adaptação das próteses auditivas. / INTRODUCTION: Hearing loss causes communication difficulties that can be minimized through the adaptation of hearing aids and through the auditory training. AIM: the purpose of this study was to verify the effectiveness of the auditory training for elderly hearing aids recent users concerning the benefits for the adaptation process. METHOD: 42 individuals with mild to moderate sensorineural hearing loss, ranging in age from 60 to 90 years, recent bilateral hearing aids users were selected and divided into two groups: Experimental Group (EG) and Control Group (CG). The EG underwent an auditory training program in an acoustic booth during six sessions. Both groups were evaluated with Speech in Noise Test, Dichotic Digits Test and the questionnaires HHIE and APHAB in three moments: without the hearing aid (1st evaluation), four weeks (2nd evaluation) and 8 weeks (3rd evaluation) after the hearing aids adaptation. RESULTS: there was a significant statistical difference for the two tests used and for the APHAB questionnaire (concerning the benefit) in the 2nd and 3rd evaluations, in the sub-scales: Communication Facility, Reverberation and Environmental Noise, not verified in the HHIE questionnaire. CONCLUSIONS: the auditory training program in acoustic booth was effective concerning the benefit during the hearing aids adaptation process.

A demanda crescente de usuários de implante coclear (IC) e a distribuição irregular de profissionais especializados no país, tornam necessário o deslocamento de pacientes por longas distâncias para os atendimentos, com consequente aumento dos custos diretos e indiretos do tratamento. A teleconsulta pode ser vista como uma alternativa em potencial para o acesso desta população a estes serviços. O presente ensaio clínico, randomizado, controlado, avaliou a eficácia da teleconsulta síncrona na programação dos sistemas de IC em usuários acompanhados em um Programa de Implante Coclear credenciado pelo Sistema Único de Saúde. Participaram do estudo 79 indivíduos com idades entre nove e 68 anos (média de 21,6), 41 do sexo masculino e 38 do sexo feminino, usuários de IC por um período de 0,58 a 24,75 anos. Estes indivíduos foram divididos em dois grupos, de acordo com o modo de programação do IC: controle (n=40), que realizou o procedimento face a face e experimental (n=39) que realizou a teleconsulta síncrona. Treze fonoaudiólogos sem experiência na programação do dispositivo atuaram como facilitadores das teleconsultas. Os procedimentos de programação do IC englobaram a telemetria de impedância, definição dos níveis de estimulação elétrica, varredura e balanceamento dos eletrodos e ajuste fino da programação. Como medidas de avaliação de resultados foram utilizados o tempo dispendido na consulta, a audiometria em campo livre, o percentual de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído, o limiar de reconhecimento de sentenças no silêncio e ruído (HINT-Brasil), a avaliação da satisfação com a consulta (escala MISS-21) e de aspectos pertinentes à teleconsulta. Os facilitadores responderam as questões abertas referentes à suas impressões dos atendimentos. Os dados foram analisados por meio de estatística inferencial (testes t de Student, Wilcoxon, Mann-Whitney e correlação de Spearman). Os resultados mostraram que após a programação do IC, em média, os participantes apresentaram limiares audiométricos abaixo de 30 dB NA. O reconhecimento da fala pós atendimento, respectivamente para os grupos experimental e controle, foram de 81,3% e 83,8% (silêncio) e 57,9% e 58,1% (ruído). No HINT-Brasil os resultados foram, respectivamente, para os grupos experimental e controle 61,4 dB NA e 61,8 dB NA (silêncio) e relação S/R de 9,5 dB NA e 10,4 dB NA (ruído). Os participantes estiveram satisfeitos com a consulta. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em nenhuma das medidas de resultado. Todos os participantes relataram que teleconsulta pode ser vista como uma alternativa viável ao atendimento face a face e sua aplicação clínica facilitaria a rotina de pacientes usuários de IC. Os facilitadores destacaram a sua importância para o aprendizado e como ferramenta de formação continuada. A teleconsulta síncrona foi eficaz na programação dos sistemas de IC e amplamente aceita pelos usuários e profissionais. / The growing number of cochlear implant (CI) users and the uneven distribution of specialized professionals in the country makes necessary patients traveling over long distances to receive care, with consequent increase in direct and indirect costs of treatment. The telehealth can be viewed as an alternative for this population to access such services. This clinical randomized, controlled clinical trial evaluated the efficacy of synchronous teleconsultation in the programming of CI systems in a Cochlear Implant Program accredited by the National Health System in Brazil. Participate in this study 79 subjects aged between nine and 68 years (average 21.6), 41 males and 38 females, CI users for a period from 0.58 to 24.75 years. The participants were divided into two groups, according to the nature of consultation: control group (n = 40), who performed the CI programming face-to-face and experimental group (n = 39) who performed the CI programming through the synchronous teleconsultation. Thirteen audiologists without experience in CI programming acted as facilitators of teleconsultation. The CI programming procedures encompassed the impedance telemetry, setting of electrical stimulation levels, sweeping and balancing of the electrodes and programming evaluation in live speech mode. The outcome measures were the time spent in consultation, free field audiometry, the percentage of sentence recognition in quiet and in noise, the sentence recognition threshold in silence and noise (HINT-Brazil), satisfaction with the consultation (MISS-21 scale) and aspects related to teleconsultation. The facilitators responded open questions regarding their impressions of the teleconsultations. Data were analyzed using inferential statistics (Student t test, Wilcoxon, Mann-Whitney and Spearman correlation). The results showed that after CI programming, on average, the participants had audiometric thresholds below 30 dB HL. The speech perception for the experimental and control groups post CI programming were respectively, 81.3% and 83.8% (in silence) and 57.9% and 58.1% (in noise). In HINT-Brazil the results were, respectively, for the experimental and control groups 61.4 and 61.8 dB (silence) and S/N ratio of 9.5 dB and 10.4 dB (in noise). Participants were satisfied with the teleconsultation. There were no statistically significant difference between the groups in any of the outcome measures. All participants reported that teleconsultation could be a viable alternative to facilitate CI users follow up routine. Facilitators emphasized the importance of teleconsultation for learning and for continuing education. The teleconsultation was effective in programming the CI systems and accepted by users and professionals.

Introdução: Zumbido é um sintoma de alterações nas vias auditivas com etiologia variada. Muitos pacientes com perda auditiva possuem zumbido e um dos tratamentos é o uso dos aparelhos auditivos. Os aparelhos auditivos amplificam os sons externos e os pacientes passam a perceber melhor os sons do ambiente, diminuindo a percepção do zumbido e proporcionando melhora na entrada do som por meio do enriquecimento sonoro. Contudo, é visto na literatura que alguns pacientes não observam a diminuição do incômodo e da percepção do zumbido ao utilizar os aparelhos auditivos. O estudo da audição periférica nestes pacientes poderia fornecer informações sobre fatores que dificultam a redução da percepção do zumbido com o uso de aparelhos auditivos. Objetivo: Avaliar as características audiológicas de pacientes com zumbido e perda de audição e verificar se há diferenças entre o grupo que obteve redução na percepção do zumbido com o uso de aparelhos auditivos e o grupo que não obteve o mesmo benefício. Método: Foram avaliados 29 sujeitos, divididos em dois Grupos, sendo Grupo I (GI) composto por 20 sujeitos que observaram melhora na percepção do zumbido após dois meses de uso dos aparelhos auditivos, e o Grupo II (GII) composto por nove, que não observaram melhora na percepção do zumbido. A pontuação na Escala Visual Analógica (EVA) determinou a divisão dos grupos. Foram aplicados: questionários para avaliar o incômodo do zumbido (Tinnitus Handicap Inventory -THI) e a melhora da percepção auditiva (Hearing Handicap Inventory Elderly Screening Version- HHIE-S); avaliações audiológicas (audiometria de via área e óssea, índice de reconhecimento de fala, identificação do limiar diferencial de intensidade índice, emissões otoacústicas), testes de processamento auditivo temporal (Gaps-in-Noise-GIN, Teste de Detecção de Intervalo Aleatório-RGDT, testes Padrão de Frequência e Duração -TPF e TPD respectivamente) e medidas psicoacústicas do zumbido (pitch, loudness e Limiar Mínimo de Mascaramento - MML) antes da adaptação dos aparelhos auditivos e após dois meses de uso dos aparelhos auditivos. Os sujeitos tinham entre 28 e 68 anos (média 55 anos) de ambos os sexos, e usaram aparelhos auditivos da mesma marca, com as regulagens adequadas para cada sujeito. Resultados: Não houve diferença significativa entre os grupos nos testes audiológicos aplicados. Nos testes auditivos temporais, a porcentagem de acerto do Grupo I foi superior ao Grupo II, com tendência à significância estatística no TPF. Foi observada diferença estatística nos questionários THI, HHIE-S no GI e GII após o uso dos aparelhos, diminuindo a pontuação. Com relação às medidas psicoacústicas, houve diferença estatística significante entre o Loudness e MML iniciais e finais do GI e diferença entre os grupos no loudness e no MML final. Conclusão: As caraterísticas audiológicas avaliadas não foram suficientes para indicar se o paciente com perda de audição se beneficiaria com a diminuição na percepção do zumbido com dois meses de uso de aparelhos auditivos. Indivíduos com desempenho pobre no TPF tem tendência a não reduzir a percepção do zumbido com o uso de aparelhos auditivos. O presente estudo aponta para a necessidade de investigar outras características que podem estar associadas à dificuldade na redução na percepção do zumbido com o uso de aparelhos auditivos / Introduction: Tinnitus is a symptom of damage of the auditory pathways with varied etiology. Many patients with hearing loss have tinnitus and one of its treatments is the use of hearing aids. Hearing aids amplify external sounds and patients are able to better understand the sounds of the environment, reducing the perception of the tinnitus and improving sound input through enriched acoustics. However, according to literature, some patients do not observe discomfort and tinnitus perception decrease using hearing aids. The study of peripheral hearing in these patients could provide information on factors that make it difficult to reduce tinnitus perception with the use of hearing aids. Objective: To evaluate audiological characteristics of patients with tinnitus and hearing loss, and verify if there are differences between the group that obtained reduction in tinnitus perception with the use of hearing aids and the group that did not obtain the same benefit. Methods: 29 subjects, divided into two groups: Group I (GI) composed of 20 subjects who observed improvement in tinnitus perception after two months of hearing aids use and Group II (GII) with nine subjects who did not observe improvement in tinnitus perception, were evaluated. The Visual Analogue Scale (VAS) score determined the division of the groups. The questionnaires Hearing Handicap Inventory Elderly Screening (HHIE-S) and Tinnitus Handicap Inventory (THI), audiological evaluation (pure tone and bone conduction audiometry, speech recognition index, short increment sensitivity index, otoacoustic emissions), temporal auditory processing tests (Gaps-in-Noise-GIN, Random Interval Detection Test-RGDT, frequency and duration tests (PPS and DPT) and psychoacoustic measures of tinnitus (pitch, loudness and MML) before the fitting of hearing aids and after two months of use were conducted. Subjects were aged between 28 and 68 (mean age 55 years), both sexes, and used same brand hearing aids, with the appropriate fitting for each subject. Results: There was no significant difference between the groups in the audiological tests. Temporal auditory tests accuracy percentage of Group I was higher than Group II, with a tendency to statistical significance in the PPS. Statistical difference was observed in the THI, HHIE-S for GI and GII after the hearing aids use, reducing the score. Regarding psychoacoustic measures, there was significant statistical difference between initial and final loudness and MML in GI, and intergroup difference (GI and GII) in the final MML and loudness. Conclusion: The evaluated audiologic characteristics were not sufficient to indicate if the patient with hearing loss would benefit from a decrease in tinnitus perception after two months of hearing aids use. Individuals with poor PPS performance tend not to reduce tinnitus perception with hearing aids use. The present study indicates the need to investigate other characteristics that may be associated with the difficulty in reducing tinnitus perception with hearing aids use

Introdução: As consultas de seguimento com o profissional fonoaudiólogo após a aquisição da prótese auditiva são de extrema importância para a garantia da manutenção do uso com qualidade. As dificuldades enfrentadas pelos usuários no comparecimento ao serviço de saúde impedem que esse processo ocorra de maneira adequada e impactam negativamente no processo de reabilitação auditiva do indivíduo ocasionando, inclusive, o abandono do uso. A incorporação da teleconsulta nesses seguimentos seria uma solução para impedir a ocorrência de tal fato, por permitir que as intervenções de orientações e aconselhamentos sejam realizadas remotamente. Objetivos: desenvolver um programa de seguimento semipresencial para novos usuários de prótese auditiva e verificar sua aplicabilidade. Método: estudo prospectivo (exploratório), no qual dez indivíduos adultos novos usuários de prótese auditiva bilateral, pertencentes a um serviço público de saúde, foram avaliados e submetidos a uma consulta inicial, seguido pela teleconsulta e novamente avaliados numa última etapa presencial. As intervenções realizadas foram classificadas em primárias e secundárias. O questionário para avaliação da satisfação foi aplicado nas etapas presenciais e os dados obtidos pelos registros foram enviados para análise estatística descritiva. Resultados: todos os indivíduos necessitaram de pelo menos uma intervenção na consulta presencial inicial. A maioria esteve relacionada a orientações e aconselhamentos referentes ao uso e manuseio da prótese auditiva (consideradas intervenções secundárias). Na etapa da teleconsulta, todos os indivíduos precisaram de intervenções secundárias, diminuindo sua ocorrência na consulta presencial final. O questionário utilizado para verificar a satisfação apresentou média de escore global com valores de 5,7 na consulta presencial inicial e 6,1 na consulta presencial final, o que correspondeu à satisfação dos participantes. Todos os participantes atribuíram nota máxima ao programa desenvolvido, o que representou a \"muito satisfeitos\". Conclusão: O estudo traz contribuições para a área da Telessaúde em Fonoaudiologia, pois a utilização das teleconsultas permitiu a resolução de problemas secundários no processo de adaptação à prótese auditiva. Apesar dessa amostra ser reduzida, o estudo inicial foi satisfatório para a continuidade do programa demonstrado ser aplicável. Ainda estudos com maior amostra em diferentes populações são necessários com intuito de validar novos protocolos / Introduction: Follow-up visits with the audiologist after the hearing aid fitting process are critical to ensure the maintenance of quality use. The difficulties faced by users in adhering to sequential return visits directly affect this process in an inadequate way and negatively impact on individual auditory rehabilitation process, even causing the use abandonment. The inclusion of virtual assistance in these follow-ups would be a solution to avoid this situation, allowing interventions of orientations and counseling by remote consultation. Objectives: to develop a follow-up program combining face-to-face appointments and telehealth for new hearing aid users as well as verifying its applicability. Methods: prospective (exploratory) study evaluated ten new bilateral hearing aid users, seen in a public health service. The first and the last appointments were face-to-face and five followed-ups by virtual assistance. The required interventions were classified as primary and secondary. The questionnaire for satisfaction evaluation were applied during the face-to-face assessments and all registered data was sent for descriptive statistical analysis. Results: all study subjects required at least one intervention during the initial face-to-face visit. Most were related to provide informative counseling and to clarify new users\' doubts regarding the use of the hearing aid (considered secondary interventions). At telehealth assistance stage, all subjects required secondary interventions, reducing their occurrence in the final face-to-face assistance. The questionnaire used to verify the satisfaction showed an average overall score of 5.7 in initial stage and 6.1 in the final stage, which proved subjects\' satisfaction. All subjects attributed the maximum score to the developed program, which represented \"very satisfied\". Conclusion: The study contributes to Telemedicine, since the use of virtual assistance allowed the resolution of secondary problems in the hearing aid fitting process. Although this sample was reduced, the initial study was satisfactory for the continuity of this program which has been shown to be applicable. Further studies with larger samples in different populations are needed to validate new protocols

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:06:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 23 / Nenhuma / TEMA: A prática clínica tem demonstrado que idosos usuários de prótese auditiva, mesmo revelando declínio, ou piora dos limiares auditivos, apresentam manutenção ou aumento do Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) sugerindo a possível existência de plasticidade neural nas áreas pertinentes, concomitantemente com a melhora da compreensão de fala mediante estimulação contínua do sistema auditivo. OBJETIVO: comparar o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) antes e após um ano de exposição, entre usuários e não usuários de prótese auditiva. MATERIAL E MÉTODOS: Ensaio clínico não randomizado, com 48 idosos, divididos entre grupo controle (24 não usuários de prótese auditiva) e grupo de intervenção (24 usuários de prótese auditiva unilateral). Foi avaliado o IPRF antes e após um ano de exposição. Os idosos foram pareados em sexo, faixa de idade, tipo e grau de perda auditiva, para que a diferença pudesse demonstrar somente a intervenção. RESULTADOS: Os idosos usuários de prótese auditi / SUBJECT: Clinical practice has demonstrated that elderly users of hearing aids, even when showing decline or worsening of auditory thresholds, maintain or increase the Percentage Index of Speech Recognition through monosyllabic words (PISR), indicating the possible existence of neuronal plasticity in the pertinent areas simultaneously with the improvement of speaking comprehension through continuous stimulation of the hearing system. PURPOSE: to compare the PISR between users and non-users of hearing prosthesis before and after a year of exposure. METHOD: Clinical trial not-randomized with 48 elderly divided in two groups: control group (24 non-users of hearing prosthesis) and intervention group (24 users of hearing prosthesis). The PISR was measured before and after a year of exposure. The elderly were paired according to gender, age and type and degree of hearing loss, thus the difference could demonstrate only the intervention. RESULTS: The elderly users of hearing prosthesis have presented a meaning

Introdução: As consultas de seguimento com o profissional fonoaudiólogo após a aquisição da prótese auditiva são de extrema importância para a garantia da manutenção do uso com qualidade. As dificuldades enfrentadas pelos usuários no comparecimento ao serviço de saúde impedem que esse processo ocorra de maneira adequada e impactam negativamente no processo de reabilitação auditiva do indivíduo ocasionando, inclusive, o abandono do uso. A incorporação da teleconsulta nesses seguimentos seria uma solução para impedir a ocorrência de tal fato, por permitir que as intervenções de orientações e aconselhamentos sejam realizadas remotamente. Objetivos: desenvolver um programa de seguimento semipresencial para novos usuários de prótese auditiva e verificar sua aplicabilidade. Método: estudo prospectivo (exploratório), no qual dez indivíduos adultos novos usuários de prótese auditiva bilateral, pertencentes a um serviço público de saúde, foram avaliados e submetidos a uma consulta inicial, seguido pela teleconsulta e novamente avaliados numa última etapa presencial. As intervenções realizadas foram classificadas em primárias e secundárias. O questionário para avaliação da satisfação foi aplicado nas etapas presenciais e os dados obtidos pelos registros foram enviados para análise estatística descritiva. Resultados: todos os indivíduos necessitaram de pelo menos uma intervenção na consulta presencial inicial. A maioria esteve relacionada a orientações e aconselhamentos referentes ao uso e manuseio da prótese auditiva (consideradas intervenções secundárias). Na etapa da teleconsulta, todos os indivíduos precisaram de intervenções secundárias, diminuindo sua ocorrência na consulta presencial final. O questionário utilizado para verificar a satisfação apresentou média de escore global com valores de 5,7 na consulta presencial inicial e 6,1 na consulta presencial final, o que correspondeu à satisfação dos participantes. Todos os participantes atribuíram nota máxima ao programa desenvolvido, o que representou a \"muito satisfeitos\". Conclusão: O estudo traz contribuições para a área da Telessaúde em Fonoaudiologia, pois a utilização das teleconsultas permitiu a resolução de problemas secundários no processo de adaptação à prótese auditiva. Apesar dessa amostra ser reduzida, o estudo inicial foi satisfatório para a continuidade do programa demonstrado ser aplicável. Ainda estudos com maior amostra em diferentes populações são necessários com intuito de validar novos protocolos / Introduction: Follow-up visits with the audiologist after the hearing aid fitting process are critical to ensure the maintenance of quality use. The difficulties faced by users in adhering to sequential return visits directly affect this process in an inadequate way and negatively impact on individual auditory rehabilitation process, even causing the use abandonment. The inclusion of virtual assistance in these follow-ups would be a solution to avoid this situation, allowing interventions of orientations and counseling by remote consultation. Objectives: to develop a follow-up program combining face-to-face appointments and telehealth for new hearing aid users as well as verifying its applicability. Methods: prospective (exploratory) study evaluated ten new bilateral hearing aid users, seen in a public health service. The first and the last appointments were face-to-face and five followed-ups by virtual assistance. The required interventions were classified as primary and secondary. The questionnaire for satisfaction evaluation were applied during the face-to-face assessments and all registered data was sent for descriptive statistical analysis. Results: all study subjects required at least one intervention during the initial face-to-face visit. Most were related to provide informative counseling and to clarify new users\' doubts regarding the use of the hearing aid (considered secondary interventions). At telehealth assistance stage, all subjects required secondary interventions, reducing their occurrence in the final face-to-face assistance. The questionnaire used to verify the satisfaction showed an average overall score of 5.7 in initial stage and 6.1 in the final stage, which proved subjects\' satisfaction. All subjects attributed the maximum score to the developed program, which represented \"very satisfied\". Conclusion: The study contributes to Telemedicine, since the use of virtual assistance allowed the resolution of secondary problems in the hearing aid fitting process. Although this sample was reduced, the initial study was satisfactory for the continuity of this program which has been shown to be applicable. Further studies with larger samples in different populations are needed to validate new protocols

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tiago de Melo Araujo.pdf: 608262 bytes, checksum: 4aaa95668941ca940fe3e52c4739facf (MD5) Previous issue date: 2010-11-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The problem of hearing loss mobilized health professionals, culminating in the establishment of PNASA (2004), which guaranteed full assistance for the hearing impaired. Thus, patients undergo a number of procedures during the process of selection and fitting of hearing aids through a service hearing healthcare professional. After nearly six years of implementation of PNASA, a growing number of patients seeking feedback on services, and often this is related return is simple procedures that can be readily achieved for the benefit of patients. This question envisioned the organization of an Emergency Care agenda as a strategy to meet this demand. Goal: Establish the demographic and audiological, identify and analyze the reasons of return and the respective managements as well as linking this analysis with the variables of time of use of HA and the time interval between the last day of the hearing evaluation and the Emergency Care. Method: The study included 440 subjects who met the selection criteria of the survey, conducted in DERDIC during the period of four months. These patients, who asked for return to service, were served through the emergency department, and the data collected through a specific form developed by the researchers. The outcome analysis was performed considering: audiological and demographic data of the subjects, the reason for return and pipelines generated. Results: With regard to demographic characteristics and audiologic of 440 subjects, we observed that 58.6% were female, 38.4% were elderly (over 60), 40.4% had schooling in primary school, 47 % had moderate hearing loss (in the better ear), 85% had sensorineural hearing loss bilaterally, 88.2% were users of BTE type hearing aid, 86.1% were using ears, 70.7% were use of hearing aids for the first time, 38.1% were using the hearing aid for a period of up to 12 months from the date of receipt of the devices and 65.5% reported use of hearing aids for a period equal to or greater than 8 hours / daily. The combinations occurring more reason to return and conduct, observed in 386 subjects were, respectively: O and O with 80% Ac and Ac with 58%, M and M 47.5%; Ass Ass and a 46% and Aj and Aj with 36.3%. Ducts Aj, M and O have been occurring for most subjects with shorter duration of use of hearing aids and shorter interval of time between the last day of the hearing evaluation and emergency department concurrently. Conclusion: The characteristics of the population that calls back to the Hearing Health Service DERDIC / PUCSP, reasons for returning and professional conduct, reflected significant implications for organization of processes involved in follow up of hearing aid users. A protocol for orientation in early use of hearing aids, the scheduling of follow up visits based on the date of last hearing evaluation and other changes in routine can result in better efficacy of the consultation, therefore greater benefit to the user of hearing aids, as well as improved quality of service provided / Introdução: A problemática da deficiência auditiva mobilizou profissionais da saúde, culminando na instituição da PNASA (2004), que garantiu atendimento integral aos deficientes auditivos. Assim, os pacientes são submetidos há uma série de procedimentos durante o processo de seleção e adaptação do AASI por meio de um serviço de atenção à saúde auditiva credenciado. Após quase seis anos de implantação da PNASA, cresce o número de pacientes que solicitam retorno aos serviços, e muitas vezes este retorno está relacionado há procedimentos simples que podem ser prontamente realizados em benefício destes pacientes. Esta questão idealizou a organização de uma agenda de Pronto Atendimento como estratégia para atender esta demanda. Objetivo: Estabelecer as características demográficas e audiológicas, identificar e analisar os motivos do retorno e as respectivas condutas, assim como relacionar a referida análise com as variáveis: tempo de uso do AASI e intervalo de tempo decorrido entre a última avaliação audiológica e o dia do Pronto Atendimento. Método: Participaram do estudo 440 sujeitos que atenderam aos critérios de seleção da pesquisa, realizada na DERDIC durante o período de quatro meses. Estes pacientes, que solicitaram retorno ao serviço, foram atendidos por meio do Pronto Atendimento, e os dados coletados por meio de ficha específica elaborada pelos pesquisadores. A análise de resultados foi realizada, considerando-se: dados demográficos e audiológicos dos sujeitos, o motivo do retorno e as condutas geradas. Resultados: Com relação às características demográficas e audiológicas dos 440 sujeitos, verificamos que: 58,6% eram do gênero feminino, 38,4% eram idosos (acima de 60 anos), 40,4% possuíam nível de escolaridade no ensino fundamental incompleto, 47% tinham grau de perda auditiva moderada (na melhor orelha), 85% tinham perda auditiva do tipo neurossensorial bilateral, 88,2% eram usuários de AASI do tipo retroauricular, 86,1% faziam uso de adaptação binaural, 70,7% faziam uso do AASI pela primeira vez, 38,1% faziam uso do AASI por um período de até 12 meses contados a partir da data de recebimento dos dispositivos e 65,5% referiram uso do AASI por um período igual ou maior que 8 horas/diárias. As combinações mais ocorrentes de motivo do retorno e conduta, observadas em 386 sujeitos, foram, respectivamente: O e O com 80%; Ac e Ac com 58%; M e M com 47,5%; Ass e Ass com 46% e Aj e Aj com 36,3%. As condutas Aj, M e O foram mais ocorrentes para sujeitos com menor tempo de uso do AASI e menor intervalo de tempo decorrido entre a última avaliação audiológica e o dia do Pronto Atendimento concomitantemente. Conclusão: As características da população que solicita retorno ao Serviço de Atenção a Saúde Auditiva da DERDIC/PUCSP, os motivos do retorno e as condutas profissionais realizadas, refletiram implicações significativas para a organização de processos envolvidos no acompanhamento de usuários de AASI. A criação de um protocolo de acompanhamento para sessões de orientação nos primeiros meses de uso do AASI, o agendamento do retorno para acompanhamento realizado pela própria secretaria com base na data da última avaliação audiológica e a criação de datas de rotina, sem necessidade de marcação para confecção de pré-moldes são sugestões de estratégias que almejam maior resolubilidade dos retornos e benefício ao usuário de AASI, assim como a melhora na qualidade do serviço prestado

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiane Alencar Silva.pdf: 4029497 bytes, checksum: 0ed7bbfb7a4ca86e9a06cacfae9bd25f (MD5) Previous issue date: 2011-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction: Hearing impairment is considered a public health problem by the impact of sensory deprivation on child development as well as it´s prevalence. Hearing Health Policy in Brazil was boosted after the Ministry of Health published the National Ordinance Hearing Health Care in 2004. After the six years of implementation, it is time to evaluate actions and propose improvements. Goal: The aim of this study is to describe and analyze demographic, audiological and organizational processes of the Center for Hearing in Children (Centro de Audição na Criança - CeAC), a service that provides of high complexity procedures within the municipal network of the Secretary of Health of Sao Paulo, aimed at children from birth to age three, within the period 2004 to 2009. Method: During the study period, 3000 patients were registered in the service database. Of these, we selected 865 records of patients who completed the diagnostic process. The data from the charts were analyzed using descriptive and inferential analysis of demographic and audiological characteristics of the population, and some aspects of the intervention with hearing aids, analyzing trends over the period studied within annual intervals.Results: The results show that 54% of children diagnosed with hearing loss are male. As for region of residence, 75.8% lived in São Paulo, of whom 47.9% were residents of regions of references CeAC. The percentages of subjects with hearing loss are not all alike in the years 2004 to 2009. Regarding the degree and type of hearing loss, there is predominance profound hearing loss; when considering patients with unilateral hearing, loss there was predominantly conductive hearing loss. Among those with bilateral hearing loss, there was predominantly neurosensory hearing loss. The average age of diagnosis of children referred by Hospitals is smaller than in other categories. The chance of hearing impairment in Espontaneous Demand is higher than in hospital. There are significant differences between the distributions of age at diagnosis, degree and type of hearing loss. Method: During the study period, 3000 patients were registered in the service database. Of these, we selected 865 records of patients who completed the diagnostic process. The data from the charts were analyzed using descriptive and inferential analysis of demographic and audiological characteristics of the population, and some aspects of the intervention with hearing aids, analyzing trends over the period studied within annual intervals.Results: The results show that 54% of children diagnosed with hearing loss are male. As for region of residence, 75.8% lived in São Paulo, of whom 47.9% were residents of regions of references CeAC. The percentages of subjects with hearing loss are not all alike in the years 2004 to 2009. Regarding the degree and type of hearing loss, there is predominance profound hearing loss; when considering patients with unilateral hearing, loss there was predominantly conductive hearing loss. Among those with bilateral hearing loss, there was predominantly neurosensory hearing loss. The average age of diagnosis of children referred by Hospitals is smaller than in other categories. The chance of hearing impairment in Espontaneous Demand is higher than in hospital. There are significant differences between the distributions of age at diagnosis, degree and type of hearing loss / Introdução: A deficiência auditiva é considerada um problema de saúde pública pelo impacto da privação sensorial no desenvolvimento infantil e pela sua prevalência, a Saúde Auditiva no Brasil ganhou um formato especial depois que o Ministério da Saúde publicou a Portaria Nacional de Atenção a Saúde Auditiva em 2004. Passados estes seis anos de implantação dessa Política, é o momento de avaliar as ações e propor melhorias. Objetivo: O objetivo deste estudo é descrever e analisar aspectos demográficos, audiológicos e organizacionais do processo de estabelecimento do Centro Audição na Criança - CeAC, um serviço de Alta Complexidade na Saúde Auditiva voltado a crianças do nascimento aos três anos de idade, na perspectiva de sua inserção na rede municipal de saúde de São Paulo, no período de 2004 a 2009. Método: No período estudado foram registrados 3000 pacientes no sistema de agendamento. Destes, foram selecionados os prontuários de pacientes que completaram o processo de diagnóstico no CeAC, totalizando 865 pacientes. Foi realizada análise descritiva e inferencial das características demográficas e audiológicas da população estudada, e alguns aspectos relativos à intervenção com os Aparelhos de Amplificação Sonora Individual, analisando tendências ao longo do período estudado, estes foram sistematizados segundo intervalos anuais. Resultados: Os resultados mostram que: 54% das crianças com diagnóstico de deficiência auditiva eram do gênero masculino. Quanto à região de moradia, 75,8% residiam no município de São Paulo, destes, 47,9% eram residentes das regiões de referências do CeAC. As porcentagens dos sujeitos com deficiência auditiva não são todas iguais nos anos de 2004 a 2009. Em relação ao grau e tipo de perda auditiva, houve predominância das perdas auditivas profundas; dos pacientes que apresentaram perda auditiva unilateral houve predominância de perdas auditivas condutivas e para os pacientes com perda auditiva bilateral houve predominância de perdas auditivas neurosensoriais. A média da idade do diagnóstico na procedência Hospital é menor que nas demais procedências. A chance de ter deficiência auditiva em Demanda Espontânea é maior que em Hospital. Há diferença significativa entre as distribuições da idade do diagnóstico, grau e tipo de perda auditiva. Conclusão: Há a necessidade de aprimoramento dos registros dos prontuários, sendo proposto um sistema de gestão integrada, visando organizar e centralizar o armazenamento dos dados dos pacientes, atualmente provenientes de fontes diversas em um único sistema de informação, esse sistema favorecerá uma avaliação contínua do serviço de saúde auditiva. O estabelecimento e a sistematização de informações relativas ao funcionamento dos serviços são de grande importância, na medida em que possam ser estabelecidos os parâmetros desejáveis para a rede de Saúde Auditiva e ainda que possibilitem comparação entre os serviços de alta complexidade