Orientadora : Profª. Drª. Vera Lúcia Israel / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 27/03/2015 / Inclui referências : f. 101-107 / Área de concentração: Exercício e esporte / Resumo: Com o aumento da expectativa de vida as doenças neurodegenerativas estão mais presentes, dentre elas a DP. Nesta doença ocorrem perdas da função físico-motora incluindo alteração do equilíbrio e presença de sinais cardinais como rigidez muscular, bradicinesia, tremor em repouso e instabilidade postural. Os EFA têm se mostrado um recurso terapêutico, seguro e eficaz para o treino do equilíbrio em diferentes doenças. O objetivo foi avaliar a repercussão de um programa exercícios físicos aquáticos (EFA) sobre o equilíbrio corporal de pessoas com Doença de Parkinson (DP) nos estágios 2,5 e 3 da escala de Hoehn e Yahr. Foram avaliados 11 participantes, com média de idade de 65 anos, sendo 7 homens e 4 mulheres com DP. Todos realizaram quatro avaliações, sendo elas: avaliação inicial (AV), reavaliação 1 (RA1), reavaliação 2 e 3 (RA2 e RA3). O período entre AV e RA1 foi considerado controle e RA1 e RA2 experimental. A RA3 foi coletada como medida de destreino, 6 semanas após o final dos EFA. Os instrumentos de avaliação foram: o teste de levantar e caminhar cronometrado (TLCC), a velocidade média da marcha (VmM), a Plataforma de Força (PF) e foi aplicada uma ficha de avaliação com dados da DP e informações sobre saúde apenas na AV. Os participantes realizaram 12 sessões de intervenção com EFA, 2 vezes por semana, com duração progressiva de 40, 55 e 60 min, em piscina aquecida em aproximadamente 32ºC. Para comparação entre as médias da PF foi utilizado o teste de Friedman, pois os dados apresentaram distribuição não paramétrica, para o TLCC e VmM foi realizado anova para medidas repetidas, a correlação entre a PF, o TLCC e a VmM foi realizada com a análise multivariada de componentes principais e a comparação entre as médias da AV e da RA2 entre TLCC, VmM e os sinais cardinais da DP foi realizada de forma descritiva com o cálculo de delta (?) e teste t independente. Foi utilizado o programa de estatística SPSS 20. Não houve diferença significativa para a oscilação corporal na PF. A anova para medidas repetidas foi significativa para TLCC (F (2,20)=8,04, p=0,003) e para VmM (F(2,20)=8,325, p=0,002). A correlação entre os testes demonstrou que a medida que o TLCC diminui a VmM aumenta e esses resultados se relacionaram com o aumento dos valores da PF. Foi significativo o sinal de rigidez em sua relação com AV e RA2 com o TLCC apresentando um p=0,04 e houve uma tendência a significância para a bradicinesia com TLCC com p=0,067. Não houve diferença significativa para os demais sinais cardinais e para a comparação com a VmM. A intervenção com os EFA foi indicada para os participantes, demostrando melhora sobre o equilíbrio corporal especialmente para os que apresentavam rigidez (n=9, 81,8% da amostra), porém sugerem-se novos estudos com a plataforma de pressão para verificação da distribuição de pressão plantar, além do uso de escalas como o Mini Best Test, utilizada para verificar a alteração do equilíbrio estático e dinâmico de pessoas com DP. Palavras-chave: Doença de Parkinson. Equilíbrio. Idosos. Hidroterapia. Exercício Físico. / Abstract: With increasing life expectancy, neurodegenerative diseases are more prevalent, among them is the DP. In this disease occurs loss of physical and motor function including an altered balance and presence of cardinal signs such as muscle rigidity, bradykinesia, resting tremor and postural instability. Aquatic physical exercises (APE) have been an safe and effective therapeutical resource for the training of the balance in different diseases. The objective was to evaluate the repercussion of an aquatic physical exercise program on the body balance of people with Parkinson's disease (PD) in stages 2, 5 and 3 in the Hoehn and Yahr scale. 11 participants were evaluated, with an average age of 65 years, being 7 men and 4 women with PD. All participants underwent four evaluations, as follows: initial assessment (IA), revaluation 1 (RA1), revaluation 2 and 3 (RA2 and RA3). The period between IA and RA1 was nominated control and RA1 and RA2 experimental. The RA3 was collected as a measure of detraining, six weeks after the end of the APE. The evaluation instruments were: timed up-and-go tug (TUG), average gait speed test (AGV), the Force Platform (FP) and an evaluation form was applied with data from the PD and the participant's health information in the IA. Participants performed 12 intervention sessions with APE with progressive duration of 40, 55 and 60 min, with pool temperature between 30 °C to 32 °C, twice a week. To compare the average of the FP, the Friedman test was used because the data did not present parametric distribution, for the TUG and AGV tests the anova was performed for repeated measures, the correlation between FP, TUG and the AGV was performed with the multivariate analysis principal component and the comparison between the means of IA and RA2 between TUG, AGV and the cardinal signs of PD was performed descriptively with the delta calculation (?). The SPSS 20 statistical program was used. There was no significant difference for FP. The anova for repeated measures was significant for TUG (F(2,20)=8.04, p=0.003) and for the AGV (F(2,20)=8.325, p= 0.002). The correlation between the tests showed that as the TUG reduces the AGV increases and these results were correlated with the increase in FP values. The rigidity sign was significant in its relation with the IA and RA2 with TUG presenting p=0.04 and there was a tendency to significance for bradykinesia with TUG with p=0.067. There was no significant difference for the other cardinal signs and for comparison with the AGV. Intervention with the AEP was designed to the participants, showing improvement over the body balance especially for those with rigidity (n=9, 81.8% of the sample), but new studies suggest using the pressure platform to verify the plantar pressure distribution, and the use of scales as the Mini Best Test, used to verify the change of static and dynamic balance of people with PD. Key-words: Parkinson's Disease. Balance. Elderly. Hydrotherapy. Physical Exercise.

Orientador: Margareth Castro Ozelo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T23:10:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinto_GlendaFeldbergAndrade_M.pdf: 9864752 bytes, checksum: 5d43b3d80ecd27b3c366ad3012943bbc (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X caracterizada pela deficiência do fator VIII (hemofilia A) ou fator IX (hemofilia B). As principais manifestações clínicas da hemofilia são as hemorragias articulares (hemartroses) e musculares (hematomas). Os sangramentos recorrentes frequentemente provocam comprometimentos musculoesqueléticos que desencadeiam a artropatia hemofílica e causam limitações na capacidade funcional desses pacientes. O presente estudo tem como objetivo avaliar o efeito das atividades aquáticas visando melhorar a capacidade funcional dos pacientes com hemofilia. Este estudo foi do tipo intervenção, com pacientes com hemofilia do Hemocentro da UNICAMP, maiores de 6 anos e que apresentassem pelo menos um dos joelhos afetados. Os pacientes selecionados foram avaliados pré- e pós-intervenção através dos instrumentos de avaliação clínica desenvolvidos e validados para hemofilia, incluindo o escore funcional de hemofilia (Functional Independence Score, FISH), o escore de saúde articular na hemofilia (Haemophilia Joint Health Score - HJHS), o questionário de atividades funcionais para pacientes hemofílicos (Haemophilia Activities List, HAL), ou questionário de atividades funcionais para pacientes com menos de 18 anos (Pediatric Haemophilia Activities List, PedHAL). Foi utilizado a eletromiografia de superfície (EMGs) dos músculos da coxa bilateralmente (vasto lateral, vasto medial e bíceps femoral), avaliação da força muscular através da célula de carga dos músculos extensores e flexores e avaliação eletromiográfica da atividade funcional de levantar e sentar. A atividade aquática consistiu na realização de pelo menos 24 sessões do protocolo de hidroterapia desenvolvido e realizado no serviço de fisioterapia do Hemocentro da UNICAMP, ou como alternativa os pacientes foram encaminhados para frequentar pelo menos 24 aulas regulares de natação. O período médio da atividade aquática foi de 12 semanas. Trinta e dois pacientes entre 6 e 40 anos (mediana: 12 anos), com diagnóstico de hemofilia (22 A grave, 9 B grave e 1 A moderada), sem atividades físicas regulares, foram incluídos. Trinta pacientes haviam iniciado a profilaxia secundária ou terciária, por diferentes razões, durante o ano anterior à intervenção aquática. Do total, 11 pacientes realizaram hidroterapia e 21 natação. A comparação de variáveis numéricas pré- e pós-intervenção no grupo de hidroterapia ou natação mostrou diferença estatisticamente significativa para as variáveis: escore de saúde articular (HJHS), para hidroterapia (p=0,006) e natação (p=0,001); escore funcional (FISH) somente para a hidroterapia (p=0,021); PedHAL para hidroterapia (p=0,022) e natação (p=0,001); HAL para hidroterapia (p=0,038) e natação (p=0,024). Em relação aos resultados obtidos através da eletromiografia, primeiramente da força muscular obtido através da célula de carga, é importante notar a ausência de melhora significativa da força muscular no grupo de pacientes que realizou a hidroterapia, principalmente ao compararmos com os dados observados no grupo da natação, onde houve melhora significativa em todos os músculos analisados. Em seguida, em relação à amplitude do sinal eletromiográfico, observamos a melhora do sinal de todos os músculos avaliados após a intervenção hidroterápica e natação, exceto para o músculo vasto medial D no grupo da hidroterapia. Na avaliação da atividade funcional foi observada diferença significativa somente para natação e forte tendência para hidroterapia. Podemos concluir nesse estudo, que um programa de atividade aquática funcional (hidroterapia ou natação), com frequência de 24 sessões, mesmo quando realizado em pacientes com hemofilia que apresentavam comprometimento em membros inferiores, foi eficaz com melhora significativa na saúde articular, além de melhora na funcionalidade, com aumento da força muscular analisada em membros inferiores / Abstract: Haemophilia is an inherited bleeding disorder X-linked, characterized by a decreased activity or lack of clotting factors VIII (haemophilia A) or IX (haemophilia B). The main clinical manifestations of haemophilia are bleeding into the joints (haemarthroses) and in the muscles (haematomas). The current bleeding often causes musculoskeletal impairments that trigger haemophilic arthropathy and promoting functional capacity limitations in these patients. The purpose of this study was to evaluate the effect of the functional aquatic activities in order to improve the functional capacities of patients with haemophilia. It was used the surface electromyography assessment to evaluate the responses of muscle function before and after functional aquatic activities. This study was the intervention type with patients selected from the haemophilia sector of Hemocentro UNICAMP diagnosed with haemophilia, within the predetermined criteria, over the aged of 6 years. After the selection, the assessment tools consisted of: Functional Independence Score (FISH), Haemophilia Joint Health Score (HJHS), the Haemophilia Activities List (HAL), PedHAL which is a version for children and adolescents aged 8 to 17 years and evaluation by surface electromyography of the thigh muscles (vastus lateralis, vastus medialis and femoral biceps), muscular strength assessment by surface electromyography of the extensor and flexor muscles and functional activity by surface electromyography to get up and sit down. We included in this study the institution of an aquatic protocol to reproduce functional improvements in patients with haemophilia. Thirty-two PWH (23 sHA, 8 sHB and 1mHA), aged 6 to 40 years (12(6-40y)), without previous regular physical activity, were enrolled in this evaluation. 30/32 patients started secondary or tertiary prophylaxis for different reasons, during the year before taking off the aquatic intervention. Later the initial evaluation, the patients underwent functional aquatics activities in our service (hydrotherapy) and as an alternative for patients who were unable to attend our service, these were referred to swimming, an aggregate of 24 sessions around 3 months. Later on the intervention, patients were reassessed for comparison of pre and post-intervention. For statistical analysis, we used the paired Wilcoxon test and unpaired for comparison of mathematical variables and Fisher's exact test for categorical variables. The comparison of numerical variables between hydrotherapy and pre and post-intervention, swimming showed statistically significant deviations in the variables, health joint score (p = 0.006 and p = 0.001) respectively, running score (FISH) (p = 0.021) solely for the hydrotherapy, PedHAL (Sum score) (p = 0.022 and p = 0.001) for hydrotherapy and swimming. In relation to the results obtained through the electromyography, firstly to muscle strength obtained through the load cell, it is important to note the lack of significant improvement in muscle strength in the group of patients who performed hydrotherapy, especially when compared with the data observed in the swimming group, where there has been significant improvement in all muscles tested. Then, in relation to the electromyographic signal amplitude, significant signal improvement was observed in all muscles evaluated after hydrotherapy and swimming intervention except for the vastus medialis (right) in the hydrotherapy group. To sum up, we conclude that a functional aquatic activity program (hydrotherapy or swimming), with frequency of 24 sessions, even when performed in patients with haemophilia who presented commitment in lower limbs, was effective with significant improvement in joint health, and addition to improvement in functionality, with increased muscle strength assessed in lower limbs / Mestrado / Clinica Medica / Mestra em Clínica Médica

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-13Bitstream added on 2014-06-13T20:30:03Z : No. of bitstreams: 1 000721466.pdf: 9088901 bytes, checksum: 463739c9fc1e4be4c244e2e9b3af0588 (MD5) / There are several degenerative diseases causing symptoms due to nerve trauma peripherals that can lead to muscle atrophy. Parasitic diseases such as trypanosomiasis, highly contagious viral diseases such as distemper, and trauma - such as falls, motor vehicle collisions, among others - that cause nerve compression disorders, crushing or even cause total breakdown in atrophy, affecting both slow muscle fibers as rapid, resulting in decreased diameter of these fibers and muscle strength. When injury occurs spinal motoneurons or motor nerves will be rapid loss of muscle mass. The main features of the changes in the musculoskeletal system relate to decreased muscle and bone mass, as there are strong association between these forces and significant evidence that an environment devoid of mechanical stimulus produces direct effects on their structures and functions. The relationship between activity modeling of bone and muscle pumping action can be calculated from experiments with denervation and devascularization. In contrast to muscle atrophy, electrotherapy and hydrotherapy are proven methods of physiotherapy. This study is hypothesis that denervation causes muscle atrophy, and electrotherapy and hydrotherapy can restore the damage caused by this denervation. Thus, aim of this study is to test these hypotheses by histomorphometry of the long digital extensor muscles and superficial digital flexor tibia and biomechanically relevant. Were utilized of 40 Wistar rats (Rattus norvegicus Albinus), divided into: GC - control; GD - subjected to denervation; GH - subjected to denervation and hydrotherapy; GHE - subjected to denervation, electrotherapy and followed by hydrotherapy, GE...

Orientador: Mario Jefferson Quirino Lousada / Banca: José Carlos Silva Camargo Filho / Banca: Roberto Carvalhal / Resumo: Várias são as doenças causadoras de sintomas degenerativos devido a traumas de nervos peroféricos que podem levar a atrofia muscular. Doenças parasitárias como a Tripanossomíase, doenças virais altamente contagiosas como a cinomose, além de traumatismos - como quedas, atropelamentos, entre outros - que causam distúrbios nos nervos por compressão, esmagamento ou até mesmo ruptura total acarretam em atrofia, afetando tanto fibras musculares lentas quanto rápidas, resultando na diminuição do diâmetro destas fibras e da força muscular. Quando ocorre lesão dos motoneurônios espinhais ou dos nervos motores, haverá perda rápida de massa muscular. As principais características das alterações no sistema musculoesquelético dizem respeito à diminuição da massa muscular e óssea, pois há grande associação entre essas forças e evidências significativas de que um ambiente destituído de estímulo mecânico produza efeitos diretos em suas estruturas e funções. As relações existentes entre atividade de modelamento do osso e ação bombeadora dos músculos pode ser calculada a partir de experimentos com denervação e desvascularização. Em contrapartida à atrofia muscular, a eletroterapia e hidroterapia são métodos fisioterápicos de eficiência comprovada. Este estudo tem como hipótese que a denervação causa atrofia muscular, e que a eletroterapia e a hidroterapia podem restaurar os danos causados por esta denervação. Assim, é objetivo deste estudo testar estas hipóteses pela histomorfometria dos músculos extensor digital longo e flexor digital superficial e biomecanicamente as tíbias correspondentes. Foram utilizados 40 ratos Wistar (Rattus novergicus albinus), dividido em: GC - controle; GD - submetido a denervação; GH - submetido a denervação e hidroterapia; GHE - submetido a denervação, hidroterapia seguida de eletroterapia e GE... (para acesso ao resumo completo acessar link abaixo) / Abstract: There are several degenerative diseases causing symptoms due to nerve trauma peripherals that can lead to muscle atrophy. Parasitic diseases such as trypanosomiasis, highly contagious viral diseases such as distemper, and trauma - such as falls, motor vehicle collisions, among others - that cause nerve compression disorders, crushing or even cause total breakdown in atrophy, affecting both slow muscle fibers as rapid, resulting in decreased diameter of these fibers and muscle strength. When injury occurs spinal motoneurons or motor nerves will be rapid loss of muscle mass. The main features of the changes in the musculoskeletal system relate to decreased muscle and bone mass, as there are strong association between these forces and significant evidence that an environment devoid of mechanical stimulus produces direct effects on their structures and functions. The relationship between activity modeling of bone and muscle pumping action can be calculated from experiments with denervation and devascularization. In contrast to muscle atrophy, electrotherapy and hydrotherapy are proven methods of physiotherapy. This study is hypothesis that denervation causes muscle atrophy, and electrotherapy and hydrotherapy can restore the damage caused by this denervation. Thus, aim of this study is to test these hypotheses by histomorphometry of the long digital extensor muscles and superficial digital flexor tibia and biomechanically relevant. Were utilized of 40 Wistar rats (Rattus norvegicus Albinus), divided into: GC - control; GD - subjected to denervation; GH - subjected to denervation and hydrotherapy; GHE - subjected to denervation, electrotherapy and followed by hydrotherapy, GE... / Mestre

Contextualização. A Fisioterapia carece de programas de intervenção previamente testados para aplicação, em meio aquático, visando indução de relaxamento muscular. Estudos prévios fornecem bases suficientes para a construção de programas. Delineamento e objetivo: Estudo quase experimental visando: 1. Desenvolver e descrever, em manual, um programa de massagem em imersão visando relaxamento denominado Programa de Relaxamento, Massagem e Mobilização em Imersão (RMI); 2. Avaliar pertinência e qualidade técnica da RMI pela submissão a pareceristas; 3. Avaliar a usabilidade e a autoaprendizagem a partir do estudo do manual da RMI; 4. Avaliar o efeito da intervenção fisioterapêutica com RMI em mulheres idosas e saudáveis. Método: 1. Desenvolvimento do Programa de Relaxamento, Massagem e Mobilização em Imersão (RMI), com base em revisão de literatura, reuniões dos pesquisadores e construção do manual. 2. Avalição da técnica por 20 pareceristas por meio de ficha de avaliação. 3. Análise de usabilidade do manual para autoaprendizagem teórico-prática por 10 graduandos em Fisioterapia. A atividade prática foi avaliada, pelo pesquisador e examinador independente, utilizando roteiro de avaliação baseado na descrição do programa. 4. Análise do efeito nos indicadores de relaxamento (frequência cardíaca, pressão arterial, flexibilidade, mobilidade, dor e qualidade de vida) em 12 mulheres idosas e saudáveis, após programa RMI de 10 sessões com duração de uma hora e meia cada. O estudo foi realizado no Laboratório de Fisioterapia e Comportamento do Curso de Fisioterapia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e na piscina de reabilitação da Clínica Integrada Simmm. A análise constou de 1. Organização de respostas dos pareceristas por categoria e análise descritiva por questão; 2. Análise estatística descritiva das notas de desempenho dos estudantes e análise de confiabilidade interexaminadores; 3. Análise descritiva e comparativa dos dados pré e pós-intervenção das variáveis de flexibilidade, mobilidade articular, resposta cardiovascular, escores nos questionários DASH, FAOS e WHOQOL e por categorização das respostas sobre relatos para análise de efeito de programa em mulheres idosas. Resultados: Foi possível desenvolver o programa de intervenção e construir o manual descritivo e ilustrativo de massagem em imersão visando relaxamento, enriquecido com as sugestões dos pareceristas. O manual mostrou-se usável e suficiente para autoaprendizagem teórico-prática. O estudo de casos em série indicou que a prática da RMI melhora a mobilidade articular do ombro (rotação medial e lateral direita e esquerda com p=0,001) e tornozelo (extensão à esquerda p<0,001,extensão à direita p=0,0017 e flexão esquerda p=0,001). Afeta as respostas cardiovasculares indicando relaxamento com p=0,04. Houve melhora na função motora dos membros superiores, avaliada pelo questionário DASH. Na avaliação pelo questionário WHOQOL-bref, encontramos melhora no domínio psicológico, consequente à intervenção. Cada participante do programa de intervenção RMI relatou pelo menos um estado de relaxamento e satisfação. Conclusão: Foi possível desenvolver e descrever um método de massagem em imersão visando relaxamento, utilizável por graduandos em Fisioterapia, a partir de seu manual, e apropriado para induzir adequações nos sistemas musculoesquelético e cardiovascular, como indicadores de resposta fisiológica de relaxamento muscular. Estes dados são compatíveis com os relatos das participantes / Contextualization: Physiotherapy lacks intervention programs previously tested to be used in the aquatic environment aiming muscle relaxation induction. Previous studies provide sufficient basis for build programs. Design and purpose: quasi-experimental study with four objectives: 1. Develop and describe in descriptive and illustrated manual a Technique of Massage and Mobilization during Immersion for Relaxation (RMI); 2. Evaluate the relevance and technical quality of RMI through submission to referees; 3. Evaluate usability and self learning through the study of the RMI manual; 4. To evaluate the effect of physiotherapy intervention with RMI in healthy older women. Methods: In order to achieve these goals the study was executed in four phases: 1. Development of Technique of Massage and Mobilization during Immersion for Relaxation (RMI), carried out through literature review, meetings of researchers and construction of descriptive and illustrated manual. 2. Evaluation of the manual by 20 referees using a form. 3. Usability and self-learning analysis. Participated 10 Physiotherapy undergraduate. The student applied the RMI in healthy volunteers. The practical activity was assessed by the research and independent examiner using valuation script based on the program description. 4. Analysis on the effect of the RMI in relaxation indicators, applied in 12 healthy elderly women. The intervention consisted of 10 sessions lasting an hour and a half each one, once a week. The study was conducted at Laboratory of Physiotherapy and Behaviour of Physiotherapy Course, Medical School, University of São Paulo and in the SIMMM Integrated Rehabilitation Clinic\'s pool. Statistical analysis was pertinent to each phase of the study: 1. Development of physiotherapy intervention program based on literature and manual writing; 2. Organization of responses from referees by category of answers and statistical descriptive analysis of the degrees from referees; 3. Analysis of the statistical analysis of degrees and inter-rater reliability analysis of the evaluation executed by the examinators; 4. Descriptive and comparative analysis of pre and post-intervention data of flexibility, joint mobility, cardiovascular response, scores in the DASH, FAOS and WOGOOL questionnaires and categorization of answers. Results: The methodology applied allowed the development of the RMI and construction of descriptive manual, enriched with suggestions from referees. The manual proved to be usable and sufficient to convey practical knowledge, no third part intervention, targeting education. The number of case studies showed that the practice of RMI improved shoulder joint mobility (medial and lateral rotation right and left with p=0,001) and ankle joint mobility (extension - left p < 0.001, extension - right p=0,0017 and bending left p=0,001) and affected the cardiovascular response showing relaxation (p=0,04). Each participant in the RMI intervention program reported at least one state of relaxation and satisfaction. Conclusion: It was possible to develop and describe a method of massage and mobilization in immersion to induced relaxation usable by students in Physiotherapy from its manual (with adjustments by referees) appropriate for change musculoskeletal and cardiovascular systems, as response indicators of physiological muscular relaxation. There was improvement in motor function of the upper limbs, assessed by DASH questionnaire. In the evaluation by WHOQOL-bref questionnaire it was found an improvement in the psychological domain, consequent to the intervention. These data are consistent with the reports from the participants

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gustavo Silva de Azevedo.pdf: 1566920 bytes, checksum: 8f879f682c9eb319532582fd98a88976 (MD5) Previous issue date: 2015-09-22 / Quality of life can vary in perceived health status, social participation and autonomy during the aging process. The functional impairment in the elderly can be minimized by promoting health through physical exercise. The hydrotherapy held in heated water can promote benefits by virtue of the physical properties of water, physiological effects of immersion and systematic progress of the exercises. The aim of this study was to evaluate the effects of Halliwick on the quality of life in active elderly. Quasiexperimental study of pre- and post-attended by 12 elderly enrolled in the waiting list, awaiting care in an Educational Association. All seniors were submitted individually to the questionnaire WHOQOL Bref and hydrotherapy Protocol, held in groups of six elderly, based on the Halliwick method in 24 sessions held twice a week on fixed days, with sessions of 40 minutes in length, made in heated pool. To evaluate the data were used the program Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 15.0, Excel Office 2013 and the paired Wilcoxon test. Results: In this study, we had the participation of 12 elderly aged 70.67 (± 6.49 years), 10 women, married (41.66%), with low education, retired with an extra financial activity (58, 3%), most reported monthly income of up to two minimum salaries. After the accession of hydrotherapy, some of the participants got improved quality of life in three areas, prevailing an increase in the field environment, which is related to physical security and protection; health and social care; opportunity to acquire new skills; participation and opportunity for recreation and leisure. The pattern of scores showed a reduced impact on the protocol proposed effects of hydrotherapy on quality of life. However favored the elderly a brief physical and psychological restructuring, management of their health condition and self-care, that are conducive to well-being and quality of life. / A qualidade de vida pode variar quanto à percepção do estado de saúde, a participação social e a autonomia no decorrer do processo de envelhecimento. O comprometimento funcional dos idosos pode ser minimizado pela promoção da saúde, através da prática de exercícios físicos. A hidroterapia realizada em água aquecida pode promover benefícios em virtude das propriedades físicas da água, dos efeitos fisiológicos da imersão e da progressão sistematizada dos exercícios. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos do Halliwick sobre a qualidade de vida em idosos ativos. Estudo quase experimental do tipo antes e depois onde participaram 12 idosos cadastrados em lista de espera, que aguardavam atendimento em uma Associação Educativa. Todos idosos foram submetidos de forma individual ao questionário WHOQOL Bref e ao protocolo de hidroterapia, realizado em grupos de seis idosos, baseado no Método Halliwick em 24 sessões, realizado duas vezes por semana em dias fixos, com sessões de 40 minutos de duração, realizadas em piscina aquecida. Para avaliar os dados obtidos foram utilizados os programas Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 15.0, Excel Office 2013 e o Teste de Wilcoxon pareado. Resultados: Nesse estudo, tivemos a participação de 12 idosos com idade de 70,67 (± 6,49 anos), sendo 10 mulheres, casados (41,66%), com baixa escolaridade, aposentados com uma atividade financeira extra (58,3%), a maioria informou renda mensal de até dois salários mínimos. Após a adesão da hidroterapia, uma parcela dos participantes obteve melhora na qualidade de vida em três domínios, prevalecendo um acréscimo no domínio Ambiente, o qual se relaciona com segurança física e proteção; cuidados de saúde e sociais; oportunidade de adquirir novas habilidades; participação e oportunidade de recreação e lazer. O padrão de escores apresentou uma repercussão reduzida dos efeitos do protocolo proposto de hidroterapia na qualidade de vida. Entretanto propiciou ao idoso uma sucinta reestruturação física e psicológica, gerenciamento de sua condição de saúde e o autocuidado, que são favoráveis ao bem-estar e à qualidade de vida.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-11-13T11:16:03Z No. of bitstreams: 1 DANIELA GOMEZ MARTIN ISERHARDT.pdf: 1551026 bytes, checksum: d7fce1f77757f051d25d76f86cfbb6b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-13T11:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIELA GOMEZ MARTIN ISERHARDT.pdf: 1551026 bytes, checksum: d7fce1f77757f051d25d76f86cfbb6b8 (MD5) Previous issue date: 2016-07-26 / Fibromyalgia is a rheumatic syndrome causing musculoskeletal pain diffuse and chronic. Aerobic exercises in the pool can cause changes in Brain derived neurotrophic factor (BDNF) causing analgesia in these patients. Muscle upper trapezius surface electromyography assists in the treatment conduct and pain points in the shoulder girdle being inhibited, promote analgesia for patients. This work aimed to analyze the changes in BDNF levels in women with fibromyalgia after practice a short protocol of hydrotherapy. Secondary objectives were to evaluate the effect of hydrotherapy in symptoms of pain and in quality of life of women with fibromyalgia and analyze the relationship between water exercise with muscle activations of upper trapezius electromyography. Case-control study with 13 women diagnosed with fibromyalgia in a case group and the control group 11 women without fibromyalgia. The participants were assessed through questionnaires and undergo a short hydrotherapy protocol; a total of 10 sessions of 60 minutes twice a week for five weeks. A statistically significant increase in BDNF levels was observed in fibromyalgia patients between pre and post tenth session. Regarding the pain, there was a statistically significant decrease in pre and post hydrotherapy in both groups. Muscle activations of the upper trapezius showed a significant decrease, but not related when compared to pain. We conclude that BDNF may have altered in a short moderate aerobic protocol of exercises when measured and analyzed in a chronic way. Electromyography showed that the fibromyalgia patients had disturbance of the autonomic nervous system. The study demonstrated that the heated water, along with its physical properties and heart rate zone worked could change pain parameters and improve the quality of life state of patients with fibromyalgia. / A fibromialgia é uma síndrome reumática ocasionando dor músculoesquelética difusa e crônica. Exercícios aeróbicos na piscina podem provocar mudanças no Brain derived neurotrophic factor (BDNF) provocando analgesia nesses pacientes. A eletromiografia de superfície do músculo trapézio superior auxilia na conduta de tratamento e os pontos de dor na cintura escapular estando inibidos, promovem analgesia para as pacientes. Esse trabalho teve como objetivo principal analisar as alterações nos níveis de BDNF em mulheres com fibromialgia após a prática de um protocolo de curta duração de hidroterapia. Os objetivos secundários foram: avaliar o efeito da hidroterapia, na sintomatologia de dor e na qualidade de vida de mulheres com fibromialgia e analisar a relação entre exercícios na água com as ativações musculares via eletromiografia do trapezio superior. Estudo tipo caso controle com 13 mulheres diagnósticadas com fibromialgia no grupo dos casos e no grupo controle 11 mulheres sem fibromialgia. As participantes foram avaliadas através de questionários e submetidas a um curto protocolo de hidroterapia; totalizando 10 sessões de 60 minutos, duas vezes por semana, durante cinco semanas. Um aumento estatisticamente significativo nos valores de BDNF foram observados nas pacientes com fibromialgia entre a pré e pós décima sessão. Com relação a dor, houve diminuição estatisticamente significativa pré e pós a hidroterapia nos dois grupos. As ativações musculares do trapézio superior mostraram uma diminuição significativa, porém quando comparado com dor não apresentou relação. Concluímos que o BDNF pode se apresentar alterado em um protocolo de exercicios de curta duração aeróbico moderado quando mensurado e analisado de maneira crônica. A eletromiografia demonstrou que as pacientes com fibromialgia apresentaram distúrbio do sistema nervoso autônomo. O estudo pôde demonstrar que a água aquecida, juntamente com suas propriedades físicas e a zona de frequência cardíaca trabalhada puderam alterar parâmetros de dor e melhorar o estado da qualidade de vida das pacientes com fibromialgia.

A estimativa das forças musculares durante o movimento humano tem inúmeras aplicações na área da Biomecânica. Nesse trabalho descrevo a aplicação de métodos de estimativa das forças musculares a dois diferentes problemas. O primeiro consiste em se quantificar as cargas a que os músculos e as articulações do membro inferior de adultos jovens estão sujeitos durante o andar em ambiente aquático e terrestre. Já o segundo consiste na investigação do efeito do aumento da complacência do tendão de Aquiles (TAq; tendão do triceps sural) na dinâmica de produção de força dos músculos gastrocnêmio e sóleo (G e S respectivamente; ambos músculos do triceps sural), visando compreender se o aumento da complacência, observado com o envelhecimento, poderia contribuir para as alterações na biomecânica da marcha de idosos. A hipótese no primeiro estudo era de que as forças desenvolvidas pelos músculos do membro inferior durante o andar em ambiente aquático não seriam menores em relação ao ambiente terrestre. Especificamente, esperávamos observar um aumento nas forças geradas nos flexores e extensores de quadril e joelho. No segundo estudo, nossas hipóteses eram de que o aumento na complacência do TAq faria com que as fibras musculares operassem mais distantes do seu comprimento ótimo, aumentando os níveis de ativação e o consumo metabólico dos músculos G e S. Com o objetivo de verificar as hipóteses levantadas nos dois estudos propostos utilizamos o software OpenSim 3.1 e dados experimentais dos movimentos estudados, para realizar simulações do andar humano e estimar as forças nos músculos do membro inferior durante essa tarefa. Em ambos os estudos os dados experimentais foram adquiridos através de sistemas de análise do movimento humano compostos por câmeras, para filmar os movimentos corporais dos voluntários, e plataformas de força, para medir as forças de reação do solo. Os resultados obtidos no primeiro estudo confirmaram nossas hipóteses, uma vez que indicam que durante determinadas fases do ciclo da marcha as forças geradas pelos músculos flexores e extensores de joelho e quadril, tais como os músculos isquiotibiais e o gluteo máximo, podem exceder as forças geradas em ambiente terrestre. Esses resultados corroboram a idéia de que o andar em ambiente aquático pode ser efetivo no ganho de força muscular. As hipóteses para o segundo estudo também foram confirmadas. Adicionalmente, nossos resultados previram que, para o triceps sural gerar a potência necessária para manter o indivíduo andando com velocidade confortável, os tendões dos músculos G e S devem se movimentar de maneira independente. A diferença no movimento dos feixes do TAq é tanto maior quanto maior a sua complacência. Além disso, verificamos que há um mínimo no consumo metabólico do gastrocnêmio em um nível específico de complacência do TAq, enquanto para o sóleo o consumo aumenta sistematicamente com o aumento da complacência. Esses resultados indicam que um aumento na complacência do TAq pode comprometer o desempenho dos músculos do triceps sural e aumentar o seu consumo energético, contribuindo para as alterações na biomecânica da marcha de idosos. As informações fornecidas nos dois estudos aqui apresentados podem auxiliar profissionais de área da saúde no planejamento de programas de treinamento e reabilitação para adultos e idosos, tanto no ambiente terrestre quanto no ambiente aquático. / Muscle force estimation during human motion has numerous applications in Biomechanics. In this work, we describe the application of methods of muscle force estimation to solve for two different problems. The first problem is to quantify lower limb muscle and joint loads that young adults are subjected to when walking in the aquatic and terrestrial environment. The second problem is to understand the effect of increased Achilles tendon compliance (AT; the triceps surae tendon) in the gastrocnemius and soleus contractile dynamics (G and S respectively; both triceps surae muscles), aiming at understanding if increased AT compliance, that occurs with aging, could play a role in the elderly gait alterations. Our hypothesis for this first study was that the forces developed by the lower limb muscles in water are not always lower than on land. Specifically, we hypothesized that the forces developed by the hip and knee flexors and extensors would be grater in water than on land. For the second study our hypothesis was that the compliant AT would cause the fibers to operate far from its optimal length resulting in higher levels of activation in both G and S, as well as higher specific metabolic consumption. In order to verify our hypotheses for both studies we used the software OpenSim 3.1 together with experimental data of volunteers walking in aquatic and terrestrial environments to simulate human walking and to estimate the forces developed by the lower limb muscles during this task. In both studies, experimental data were acquired through human movement analysis systems composed of cameras, to record the movements of the volunteers\' body, and force plates, to measure ground contact forces. We confirmed our hypotheses to the first study since our results showed that in certain periods of the gait cycle the forces developed in the knee and hip flexors and extensors, such as the hamstrings and the gluteus maximus, inside water exceeded the forces in corresponding periods of land walking. Those results corroborate the idea that walking inside water may be effective in muscle strengthening. We also confirmed our hypotheses to the second study. Additionally, we predicted that to generate the necessary power to walk with comfortable speed the triceps surae G and S tendon must move independently. This differential behavior becomes larger the greater the AT compliance. In addition, we also observed that G metabolic energy consumption was minimized for a specific level of AT compliance while S systematically increased. Those results suggest that increased AT compliance can compromise the triceps surae performance and increase metabolic consumption, contributing to the alterations on the elderly gait biomechanics. The results of our two studies may assist health professionals to better plan training and rehabilitation programs for adults and elderly in both, terrestrial and aquatic environment.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Bibliografia: f. 69-76 / Os exercícios em ambiente aquático e principalmente a marcha, têm sido amplamente utilizados em programas de reabilitação. Por este motivo, as características biomecânicas como os ângulos articulares, momentos, força de reação do solo e eletromiografia tê / Water based exercises have been largely adopted in rehabilitation programs. Among them, walking in water is one of the most popular. For this reason, biomechanical characterization of walking in water have been done by investigating joint angles, joint mo

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2008 / Bibliografia: f. 54-61 / Patologias relacionadas à coluna vertebral representam um problema socioeconômico importante, e estão diretamente relacionadas com os hábitos de vida, sobretudo pela permanência na posição sentada de maneira incorreta. Há grande interesse em estudar a sob / Pathologies related to the spine represent a major socioeconomic problem, and are directly related to the habits of life, particularly for permanence in the sitting position, frequently kept in an inadequate manner. There is great interest in studying the