Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-12-03T19:50:11Z No. of bitstreams: 1 2007_ErikaLuizaLageFRezende.pdf: 1517907 bytes, checksum: 135ae961cb833dcb782f4aaad64b292b (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2009-12-08T03:32:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_ErikaLuizaLageFRezende.pdf: 1517907 bytes, checksum: 135ae961cb833dcb782f4aaad64b292b (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-08T03:32:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_ErikaLuizaLageFRezende.pdf: 1517907 bytes, checksum: 135ae961cb833dcb782f4aaad64b292b (MD5) Previous issue date: 2007-04 / Introdução - A chupeta é um bem de consumo de preço acessível e de acesso fácil. Sua utilização é amplamente difundida e estimulada pelos pais frente ao choro da criança, entretanto, seus riscos e benefícios são debatidos. Por um lado, o hábito de sucção acalma as crianças, há indícios de que protege contra a síndrome da morte súbita do lactente, acelera a transição para a alimentação oral em recém-nascidos prematuros alimentados através de sonda nasogástrica e alivia o desconforto provocado pelo nascimento dos dentes. Entretanto, o uso de chupeta pode levar a más formações dentárias, afetar o padrão de crescimento facial, levar a uma maior incidência de episódios de otite média aguda e de outras infecções, causar acidentes, além de estar associado a menor duração do aleitamento materno. Como o uso de chupetas pode interferir no estado de saúde da criança de diversas formas, é importante conhecer a prevalência deste hábito na população brasileira assim como os fatores associados. Objetivos - Estimar prevalências do uso de chupeta no Brasil, nas regiões e nas capitais, em 1999, e investigar os fatores associados ao uso de chupeta. Material e método - Estudo transversal, de base populacional, com aplicação de questionário validado em grupo de mães, selecionadas por meio de amostragem sistemática, presentes à segunda etapa da Campanha de Vacinação em 16 de outubro de 1999, cujos filhos tinham menos de um ano de idade. Das 48.047 entrevistas, 39.156 foram consideradas válidas para o estudo. Estimou-se por proporções a prevalência do uso de chupeta por localidade e ajustou-se modelo de regressão logística para investigar os fatores associados ao uso de chupeta. Os cálculos foram feitos com o programa SAS. Resultados - A prevalência do uso de chupeta no país foi 53,2 % (IC 95%: 52,8 a 53,7). A Região que apresentou a maior prevalência foi a Sul, 63,5% (IC 95%: 62,1a 64,9) e a menor, a Região Norte, com 42,1% (IC 95%: 41,1 a 43,0). A partir de modelo de regressão logística, os fatores associados estatisticamente ao uso de chupeta no Brasil foram: a idade da mãe, a idade da criança, o grau de instrução, o sexo da criança, o aleitamento exclusivo, o aleitamento artificial, o uso de mamadeira, o trabalho materno fora do lar, o alojamento conjunto e a região geográfica. Conclusão - Em relação ao estudo de prevalência, foram encontradas grandes diferenças regionais entre as prevalências de uso de chupeta no país, e destaca-se que as regiões mais desenvolvidas (Sul e Sudeste) apresentam prevalências mais altas de uso de chupeta. A comparação com outros estudos, todavia, é bastante limitada, uma vez que a definição do indicador "uso de chupeta" varia conforme o estudo, em relação à idade de mensuração. O indicador utilizado pela OMS resume-se à "prevalência de chupeta" (pacifier rate) e não especifica a idade da criança. Existe a necessidade da padronização do indicador e da definição de parâmetros que permitam comparações com diversos estudos. Quanto ao estudo de associação, após o ajuste do modelo de regressão logística, verificou-se que os fatores relacionados à maior probabilidade do uso de chupeta são: (1) com relação às características das crianças: mais velhas, do sexo masculino; (2) com relação às características alimentares: não estão em aleitamento exclusivo, fazem uso de alimentação artificial e usam mamadeira; (3) com relação às características relacionadas ao parto: não foram alojadas junto às mães após o parto; e (4) com relações às características maternas: trabalham fora, mais velhas, menor grau de instrução e residem na região Sul. Apesar de o delineamento do estudo não permitir conclusões a respeito da maioria das possíveis relações de causalidade entre as associações encontradas, a simples verificação da existência de tais associações identifica grupos com maior probabilidade de uso de chupeta, o que fornece subsídios para que o profissional da saúde possa intervir mais intensamente para diminuir a morbidade infantil e para que o desmame não ocorra. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction The use of pacifier is a much disseminated method. Its utilization is stimulated by the parents to manage their children crying behavior, however, its risks and benefits are discussed in the scientific field. On the one hand, it seems to soothe the children, protect against the sudden infant death syndrome, accelerate the transition to an oral feeding process in premature infants fed by nasogastric tube and relieve the discomfort of teething. On the other hand, its use may lead to dental malocclusion, affect facial growth pattern, increase the incidence of ear and other infections and cause accidents. Besides, it may be associated with a lower period of breastfeeding. The use of pacifiers might interfere in the children health status in many ways, therefore, it is important to study its magnitude among the Brazilian population and the factors associated with it. Objectives Estimate the prevalence of pacifier use in Brazil, in its regions and in its capitals in 1999 and investigate associated factors. Material and methods A cross-sectional, population-based study, carried out with interviews among a group of mothers, systematically sampled, who took their children to a Vaccination Campaign, on October 16th, 1999 and whose children were 364 days of age or less. Of the 48,047 interviews, 39,156 were eligible for the study. Using the method of proportions, the prevalence of pacifier use was estimated by locality. A model of logistic regression was adjusted to investigate possible associated factors. Results The prevalence of pacifier use in Brazil was 53.2 % (CI 95%: 52.8 to 53.7). The South of Brazil presented the highest prevalence, 63.5% (CI 95%: 62.1 to 64.9) and the North of the country revealed the lower prevalence rate, 42.1% (CI 95%: 41.1 to 43.0). After the adjustment of the logistic regression model the following factors remained associated with pacifier use: age of the mother, age of the child, mother’s level of instruction, child gender, exclusive breastfeeding, artificial feeding, bottle use, mother working outside the house, child kept with mother right after birth and region of residence. Conclusion Regarding the prevalence study, differences in the prevalence of pacifier use were found among Brazilian regions, and it was observed that the most developed regions (South and Southeast) presented the highest prevalence rates. However, the comparison with other studies was limited because the definition of the indicator “pacifier use” varies according to the age of measure. Therefore, the standardization of the indicator is as necessary as the estimation of parameters to allow comparisons. In the association study, after the adjustment of the logistic regression model, it was verified that the factors associated to a higher probability of pacifier use are: (1) related to the children characteristics: older children and masculine gender; (2) related to feeding habits: use bottles, are not being exclusively breastfed and are being artificially fed; (3) related to labor characteristics: were not put together with the mother after birth; and (4) related to the mothers characteristics: work outside, are older, have lower education degree and live in the most developed Brazilian regions. Despite the study design, which does not allow conclusions on the possible causality relation of the associations found, the simple verification of the presence of such associations indicates groups more likely to use pacifiers. This information might be of important use so that health professionals may be able to interfere more intensively to decrease childhood morbidity and to prevent weaning.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-12-21T13:37:11Z No. of bitstreams: 1 Dissert_ Sarita de Mendonca Bacciotti.pdf: 474353 bytes, checksum: 9b994d0cc5ba13e960aff2544e1ebb3f (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2009-12-21T21:50:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_ Sarita de Mendonca Bacciotti.pdf: 474353 bytes, checksum: 9b994d0cc5ba13e960aff2544e1ebb3f (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-21T21:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_ Sarita de Mendonca Bacciotti.pdf: 474353 bytes, checksum: 9b994d0cc5ba13e960aff2544e1ebb3f (MD5) Previous issue date: 2007-07-05 / O objetivo deste estudo foi avaliar a aptidão física relacionada à saúde nas variáveis: Índice de massa corporal (IMC), flexibilidade, força-resistência abdominal e resistência aeróbica de indivíduos de 8 a 17 anos com deficiência mental da APAE de Campo Grande-MS. A pesquisa é caracterizada como descritivo transversal, realizada com 86 indivíduos sendo 58 do gênero masculino e 28 do gênero feminino, caracterizada como amostra de conveniência. Os dados foram coletados usando uma adaptação do protocolo da Rede CENESP (Rede de Centros de Excelência Esportiva do Ministério do Esporte) desenvolvido pelo Projeto Esporte Brasil – PROESP-BR. A análise dos dados procedeu-se a partir do teste de normalidade Kolmogorov Smirnov seguido do teste estatístico não paramétrico U de Man Witney e distribuição acumulativa (percentis). Os dados foram analisados e discutidos a partir da literatura apesar de haver poucos estudos na área da avaliação física relacionados à deficiência mental nas variáveis de aptidão física relacionada à saúde. A avaliação dos níveis de aptidão física relacionada à saúde segundo PROESP-BR (2002) é efetivada através de critérios de referência, adotando-se pontos de corte que classificam os indivíduos em três estágios: a) abaixo da zona saudável de aptidão física (ZSApF); b) zona saudável de aptidão física e c) acima da zona saudável de aptidão física. Os resultados indicaram para a variável IMC que Apesar de haver mais da metade da amostra estudada na ZSApF (55,8% ou 48 indivíduos), pode-se considerar que 44,2% dos indivíduos encontram-se acima ou abaixo dos níveis esperados, ou seja, ou dados indicam que 25,6% apresentam-se com excesso de peso (obesidade) e 18,6% com peso abaixo do esperado. Os dados foram diferentes dos apresentados na literatura, nos quais sugere-se que a maioria do indivíduos com deficiência mental é obesa. Em relação à variável flexibilidade os resultados foram diferentes dos encontrados na literatura, apresentando valores mais baixos com 38 indivíduos (44,19%) Abaixo da ZSApF, 23 indivíduos (26,75%) na ZSApF e 25 indivíduos (29,06%) acima da ZSApF. A variável força-resistência abdominal apresentou resultados preocupantes, confirmando os dados da literatura de que pessoas com deficiência mental têm um nível de força e resistência muscular baixo. Nesta variável foram encontrados 80 indivíduos (93%) Abaixo da ZSApF, 3 indivíduos (3,5%) na ZSApF e 3 indivíduos (3,5%) acima da ZSApF. A resistência aeróbica foi a variável que apresentou resultados mais alarmantes com 84 indivíduos (97,5%) Abaixo da ZSApF, 2 indivíduos (2,5%) na ZSApF e nenhum indivíduo acima da ZSApF. Os níveis de sedentarismo são preocupantes em todas as idades em que se desenvolvem estudos que tratam da aptidão física em populações sem deficiência, o que se repete também em populações com deficiência como a avaliada neste estudo. Conclui-se que este estudo que a população estudada apresenta níveis de aptidão física abaixo dos níveis desejáveis e que há necessidade de realização de outros estudos relacionados à aptidão física de indivíduos com deficiência mental. ___________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The objective of this study was to evaluate the physical fitness in the variable index of corporal mass (IMC), that it will use the stature measures and corporal weight, flexibility, strength- abdominal and aerobic resistance from 8 to 17 years old of individuals with mental deficiency of APAE in Campo Grande-MS. The research is characterized as traversal descriptive and it was accomplished with 86 individuals from 08 to 17 years old with mental deficiency, regularly enrolled at APAE in Campo Grande - MS, being 58 of the masculine gender and 28 of the feminine gender, selected by a non aleatory way. The data were collected using the CENESP'S net protocol ( Excellence Sporting Centers Net of the Ministry of Sport) developed by the Projeto Esporte Brasil-PROESPBR. The analysis of the data proceeded from the Kolmogorov Smirnov normality test followed by Man Witney’s statistical test no parametric U. The data were analyzed and presented in form of tables and graphs and discussed from literature. Through the results it was noticed that the found data don't differ a lot from the data found for populations of the same age group without deficiency, since there are few studies in the area of the physical evaluation related to the mental deficiency in the variable of physical fitness related to health. The results indicated that in the variable ones related to health the index of corporal mass which is a parameter associated to low weight or to overweight and obesity, the indicators showed a distribution among individuals below the healthy area, in the healthy area and also above the healthy area. In relation to the variable flexibility the results were different from the ones found in the literature about individuals with mental deficiency, presenting lowest values from the ones defined in literature. The variable strength- abdominal and aerobic resistance presented preoccupying results, confirming the data of literature that people with mental deficiency have a level of strength and muscular resistance very low. In this variable the minimum value for all ages was zero, because many individuals didn't get to accomplish any repetition of the demanded movement, demonstrating little strength in this area. Bringing to a conclusion, aerobics resistance was the variable that presented more alarming results, not introducing any individual classified as healthy area of physical fitness and most of the individuals below the healthy area. It is known that the sedentary levels are preoccupying for all age groups in which studies are developed to evaluate the physical fitness in populations without deficiency, which also repeat in populations with deficiency as the appraised in this study. It follows that this study brought subsidies for the accomplishment of other studies related to the individuals' physical fitness with mental deficiency.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-03-22T20:32:32Z No. of bitstreams: 1 2009_IdaPereaMonteiro.pdf: 2200230 bytes, checksum: e1a50204d9b14c35de315bba7bedf00a (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-05-19T20:30:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_IdaPereaMonteiro.pdf: 2200230 bytes, checksum: e1a50204d9b14c35de315bba7bedf00a (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-19T20:30:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_IdaPereaMonteiro.pdf: 2200230 bytes, checksum: e1a50204d9b14c35de315bba7bedf00a (MD5) Previous issue date: 2009 / Diversas publicações no Brasil relatam um expressivo número de mulheres submetidas à laqueadura tubária em idade precoce, bem como uma significativa taxa de arrependimento entre 12 a 20%. Considerando o grande número deste procedimento realizado na Maternidade Municipal Mãe esperança (MMME), em Porto Velho (RO), o objetivo do presente estudo foi descrever os aspectos sociais e reprodutivos de mulheres submetidas a este procedimento na referida instituição no período de julho de 2006 a junho de 2008. Trata-se de estudo descritivo retrospectivo com análise de dados secundários. A amostra foi composta por 862 prontuários de mulheres submetidas à laqueadura tubária na instituição no período referido. Os documentos constantes dos prontuários e utilizados como instrumentos de coleta de dados foram Declaração de Nascidos Vivos (DNV), Termo de Consentimento Informado Para a Realização da Laqueadura e Autorização para Internação Hospitalar (AIH). Os resultados da análise dos aspectos sociais revelaram que 65,93% das mulheres não haviam concluído oito anos de escolaridade (correspondente ao ensino fundamental), 30,43% completaram este ciclo e apenas 3,64% haviam concluído 12 anos de escolaridade (correspondente ao nível médio). A baixa escolaridade provavelmente está refletida na ocupação destas mulheres. Assim, 69% eram do lar e 5% declararam-se como trabalhadoras domésticas. No quesito idade, verificouse que 57,77% das mulheres submeteram-se à laqueadura tubária entre 25 e 30 anos. Aos 34 anos, 91,41% da amostra estava esterilizada. Apenas 7,54% submeteram-se à laqueadura tubária antes dos 20 anos, o que destoa de outras pesquisas nacionais. Dentre as mulheres laqueadas, 64,6% eram solteiras, 16,8% eram casadas e 14,2 viviam em união consensual. Quanto à procedência, 86% eram da área urbana, 11,5% eram da área rural, e apenas 2,5% eram de outros municípios. Os aspectos reprodutivos foram analisados segundo o conceito dos direitos reprodutivos, que incluem quando ter filhos, quantos ter e qual o intervalo entre eles. Quanto à idade por ocasião do primeiro parto, verificou-se que ela ocorreu com menos de 20 anos para 70,77% das mulheres, entre 20 e 24 anos para outros 23,83%, e apenas 5,37% tiveram o primeiro parto com 25 anos ou mais. O número de filhos revelou-se muito acima da média nacional e mesmo da região norte que é a maior por região do Brasil (PNDS, 2006). Dentre as participantes do estudo, 29,41% das mulheres tinham três filhos, 48,85% tinham quatro ou mais filhos, 21,41% tinham apenas dois e 0,46% tinham apenas um filho quando foram esterilizadas. A análise do intervalo entre os partos revelou este foi menor que 24 meses para 28,17% das ocorrências, 25,53% dos partos ocorreram com intervalo entre 24 e 35 meses e 21,01% foi maior do que 60 meses. A exceção do intervalo inferior aos 24 meses, os demais estão de acordo com o recomendado pela Organização Mundial de Saúde. Foram encontrados para o grupo estudado baixos níveis de escolaridade e idade por ocasião do primeiro parto em relação ao número de filhos vivos e à idade por ocasião da realização da Laqueadura Tubária Podemos concluir com base nos resultados, que os aspectos sócioreprodutivos da amostra investigada apontam para uma condição de vulnerabilidade social grave com indicadores mais desfavoráveis que a média da Região Norte, que por sua vez, já são bastante desfavoráveis em relação a outras regiões do país. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Several publications in Brazil have reported a high number of women with early tube ligation as well as an expressive repentance rate (from 12 to 20%) among them. The aim of the present work was to profile social and reproductive characteristics of the women who had undergone tubal ligation in the Maternidade Municipal Mãe Esperança (MMME) Hospital in Porto Velho (RO) between July 2006 and June 2008, given the high frequency of this procedure there. This is a descriptive, restrospective study based on secondary data taken from 862 charts. The data taken from the charts included a Statement of ..., Informed consent for Tubal ligation procedure and Hospital admission consent. Results from social aspects analysis showed that, by the time of the procedure, 65,93% of the women had not completed 8 school years whereas 30,43% completed the 8-year cycle and only 3,64% had concluded 12 years. Low educational level was also reflected on their occupation levels. Unemployed women rated at 69% of the sample and 5% worked as house maids. Also 57,77% of the patients had undergone tubal ligation between 25 and 30 years of age. Most of the sample (91,41%) underwent the surgery before 34 years of age. In contrast with national surveys, only 7,54% were 20 years old or less by the time of the procedure. Regarding marital status, 64,6% were single, 16,8% were married and 14,2% cohabitated. Finally most of the women considered here belonged to urban areas (86%) but 11,5% came from rural area and 2,5% were residents of different cities. Their reproductive profile was analyzed according to the concept of reproductive rights, which include offspring size, age of birth and how far inbetween each child. It was observed that first birth before 20 years of age had happened to 70,77% of the women, between 20 and 24 years to 23,83% and above 25 years to only 5,37%. Offspring size was high above the national average. It was even above the regions average which is the highest in the country (PNDS, 2006). Women with four or more chidren rated 48,85% whereas those with three rated 29,41%, with two were 21,41% and only 0,46% had only one child by the time of the procedure. The gap between births was less than 24 months in 28,71% of the total, between 24 and 35 months for 25,53% and above 60 months for 21,01%. All of the birht gaps were in accordance with WHO recommended rates, except for gaps bellow 24 months. In the analyzed sample, low educational levels and early age at the time of the procedure were found which was also mirrored in the size of offspring. Therefore the social and reproductive aspects surveyed here indicate a vulnerable social situation for the women in this study, below the regions already low indicators.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2010. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-02-23T13:24:15Z No. of bitstreams: 1 2010_AnaPaulaSoaresFernandes.pdf: 567464 bytes, checksum: daed79c8bbac77a81cb430d2b94df3c6 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-02-23T15:32:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_AnaPaulaSoaresFernandes.pdf: 567464 bytes, checksum: daed79c8bbac77a81cb430d2b94df3c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-02-23T15:32:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_AnaPaulaSoaresFernandes.pdf: 567464 bytes, checksum: daed79c8bbac77a81cb430d2b94df3c6 (MD5) / O estudo teve como objetivo investigar os desafios da menopausa, na perspectiva de mulheres na meia-idade, por meio de uma metodologia de atendimento breve e focal, denominada Oficina. Com base em revisão teórica acerca da meia-idade, menopausa, gênero, trabalhos grupais e epistemologia qualitativa, elaborou-se a metodologia das Oficinas. Ao todo, participaram sete mulheres em idade entre 45 e 59 anos. A análise de conteúdo temático dos encontros permitiu identificar os seguintes desafios que as mulheres enfrentam na menopausa: sexualidade, transformações físicas, diminuição do ritmo de vida, aposentadoria, envelhecimento e sentimento de solidão. O sentido subjetivo das mudanças que ocorrem na mulher na menopausa pode estar relacionado às expectativas do envelhecimento, à auto-percepção e à cultura. Os desafios apontados estão ligados à auto-imagem, à auto-estima, ao valor social da mulher idosa, e à relação com o corpo. As mudanças vividas atingem a identidade, o ser mulher, e a condição feminina, pois também são reflexo do conflito entre o corpo vivido e o corpo físico. Perceberam-se os efeitos positivos das Oficinas pela expressão dos sujeitos do estudo e na mobilização para mudanças. Concluiu-se que o envelhecimento é um dos aspectos que mais influenciam a vivência da menopausa. Sugere-se futuros estudos que desenvolvam instrumentos de avaliação de Oficinas como intervenção bem como pesquisas com companheiros de mulheres na menopausa. Neste sentido, resgatar o olhar dos campos de saber da psicologia do desenvolvimento, da antropologia e dos estudos feministas se faz essencial na ampliação do entendimento do fenômeno da menopausa. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of the study was to investigate the menopause’s challenges in women’s perspective. Based on the literature about middle-age, menopause, gender, groups and qualitative epistemology, the Oficinas were elaborated. Brief and thematic group interventions were implemented with seven middle-aged women. The thematic analyze of the meetings permitted identify the follow challenges that women face: sexuality, physical changes, life’s rhythm reduction, retirement, ageing, and felling alone. The subjectivemeaning about the changes in menopause are related with the expectations of ageing process, self-perception and culture. The challenges are related to self-image, self-worth, the social value of old woman, and the perception about the body. These changes affect identity, the condition of being a woman, and the conflict related to what was experienced in the body. There were positive effects on the participants of this search. We concluded that the ageing process is the most influence point in the menopause. We suggest that instruments need to be designed in order to evaluate the group interventions. In addition, the perspective of women’s partners should be addressed in future studies. It is necessary to include others fields of knowledge as Developmental Psychology, Anthropology and Feminism studies for the comprehension of the phenomenon.

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-03-04T18:55:49Z No. of bitstreams: 1 2010_AlexandreFrancoMiranda.pdf: 454358 bytes, checksum: dfa086ce1df1be85bae22d1b16ce5333 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-03-15T14:30:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_AlexandreFrancoMiranda.pdf: 454358 bytes, checksum: dfa086ce1df1be85bae22d1b16ce5333 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-03-15T14:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_AlexandreFrancoMiranda.pdf: 454358 bytes, checksum: dfa086ce1df1be85bae22d1b16ce5333 (MD5) / Objetivo: comparar o estado de saúde bucal, tendo como referência o índice CPOD, de idosos com demência leve e sem demência e avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida destes idosos a partir do OHIP-14 (“The oral Health Quality Profile”). Materiais e Métodos: A amostra foi composta por 15 idosos dementes leves e 25 idosos sem demência, entre 60 e 85 anos de idade, assistidos no Hospital Universitário de Brasília. Os dados gerais e as informações referentes ao quadro de saúde foram obtidos através de prontuários e entrevistas. O questionário OHIP-14 foi aplicado a todos os idosos sem demência e aos cuidadores dos idosos com demência. Em seguida, foi realizado levantamento do CPOD e a utilização de próteses dentárias, através do exame físico intra-bucal por um único examinador calibrado. O teste ANOVA foi utilizado para comparação das médias de CPOD entre os grupos em função das covariáveis renda e escolaridade. Comparações múltiplas com ajustamento de Bonferroni foram empregadas quando diferenças entre os grupos eram detectadas. Para avaliar o efeito da demência e dos componentes do CPOD sobre os valores totais do OHIP e em especial, sobre a dificuldade na alimentação, regressões múltiplas foram utilizadas. Resultados: Valores médios elevados de CPOD foram encontrados para os idosos sem e com demência, 25,48 e 21,73, respectivamente. Ajustando-se os efeitos da renda e da escolaridade a diferença dos valores do CPOD foi estatisticamente significante (p= 0,0351). O componente P foi mais prevalente entre os idosos sem demência, o que refletiu num número de desdentados totais maior neste grupo. Entretanto, a utilização de próteses foi semelhante entre os idosos com e sem demência. Em ambos os grupos, a hipertensão arterial foi a doença sistêmica mais prevalente. A variável grupo - sem e com demência leve - não foi estatisticamente relacionada com os valores de OHIP-14 (p=0,5299). Entretanto, a variável número de dentes obturados mostrou-se marginalmente relacionada com o OHIP de forma inversa. A dificuldade na alimentação foi analisada de forma separada e os resultados mostraram, mais uma vez, não haver diferença estatística entre idosos com e sem demência (p=0,5879). Porém, o número de dentes obturados foi estatisticamente associado a um menor incômodo durante a alimentação (p=0,0351). Conclusão: Os valores altos de CPOD encontrados tanto para idosos com e sem demência reflete a história pregressa dos indivíduos, na qual predominou opções de tratamentos mutiladores. Fatores sócio-econômicos interferiram na prevalência e distribuição dos componentes do CPOD entre os idosos. Tal fato pode ser reflexo da dificuldade de acesso destes indivíduos aos serviços odontológicos A percepção da qualidade de vida em relação à saúde bucal foi semelhante para ambos os grupos. Embora, o número de dentes obturados não tenha interferido na percepção dos idosos sobre o impacto da saúde bucal na qualidade de vida, esta variável foi inversamente associada à dificuldade na alimentação dos sujeitos avaliados. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Aim: to compare the oral health status through the DMF-T index, from elderly people with slight dementia and without dementia and to assess the impact of oral health at the quality of life of these people, using the OHIP-14 (The oral Health Quality Profile). Material and Methods: The sample was comprised of 15 elderly with slight dementia and 25 elderly without dementia, between 60 and 85 years-old, referred to the Brasília University Hospital. The general information and those regarding the general health were retrieved from the medical records and through interviews. The OHIP-14 questionnaire was applied to all elderly without dementia and to the caregivers of the elderly with dementia. In the sequence, the DMFT and the use of prosthesis were recorded by the same calibrated examiner. The ANOVA test was used to compare the mean DMFT between the groups considering the co-variables income and school level. Multiple comparisons with Bonferroni adjustment were applied when differences between the groups were detected. To assess the dementia and the DMFT components effect on the total values of the OHIP, and in special, on eating difficulty, multiple regressions were used. Results: High mean DMFT were found for the two elderly groups, 25.48 and 21.73, respectively. The difference between the mean DMFT was statistically significant (p= 0.0351) after adjusting the model, considering the variables income and school level. The M component was more prevalent amongst the elderly without dementia, what can explain the highest number of total edentulous in this group. However, the use of prosthesis was similar in both groups. The hypertension was the most prevalent disease for all elderly. The group variable - with or without slight dementia - was not statistically related to the OHIP-14 values (p=0.5299). Nevertheless, the variable number of restored teeth showed a tendency to be inversely related to the OHIP. The eating difficult was analyzed separately and the results showed, once more, that there was no statically difference between the elderly with and without dementia (p=0.5879). However, the number of restored teeth was statistically associated with less difficulty in eating (p=0.0351). Conclusions: The high values of DMFT found for both groups are a consequence of their dental history, in which drastic options of treatment were selected. Socio-economic factors interfered on the DMFT prevalence and distribution of its components. This fact can be the consequence of having problems in getting access to the dental services. The perception of life quality in regard to oral health was similar for both groups. Though the number of restored teeth did not interfere on the perception of the impact of oral health on quality of life, this variable was inversely associated with difficulty in eating.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2011-06-03T21:15:40Z No. of bitstreams: 1 2007_SarahMariaNeryBKomka.pdf: 410440 bytes, checksum: f0fff4394a3b69f13ff2633e69fa8918 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-06-05T16:56:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_SarahMariaNeryBKomka.pdf: 410440 bytes, checksum: f0fff4394a3b69f13ff2633e69fa8918 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-05T16:56:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_SarahMariaNeryBKomka.pdf: 410440 bytes, checksum: f0fff4394a3b69f13ff2633e69fa8918 (MD5) / A nutrição oportuna é importante no período crítico da lactância para promover a saúde da criança. A recomendação alimentar para crianças no primeiro semestre de vida é o aleitamento materno exclusivo. Após esse período começar a alimentação complementar. A baixa prevalência de alimentação complementar assume características de importante problema de saúde pública, pois pode levar ao aumento das taxas de mortalidade e morbidade. Portanto, torna-se relevante dimensionar a freqüência dessa prática alimentar. Com esta finalidade a OMS propôs em 2003 indicador simplificado, que estima a prevalência de lactentes com idade entre 210 a 299 dias que estão em alimentação complementar. Conforme os valores alcançados os percentuais são classificadas em ruim (0%- 59%), regular (60% -79%), bom (80%-94%) e ótimo (95%–100%). Objetivos: Estimar a prevalência de alimentação complementar, em lactentes na faixa etária de 210 a 299 dias no Brasil; Situar as capitais brasileiras em relação a prevalência de alimentação complementar na classificação da OMS. Método : Esse trabalho traz uma nova análise dos dados de alimentação complementar do inquérito nacional sobre aleitamento materno realizado em 1999. Estudo transversal, de base populacional, realizado durante a campanha nacional de vacinação em 16 de outubro de 1999. Foram analisados os dados de 12.077 crianças de 210 a 299 dias, selecionadas por amostragem sistemática e acompanhadas das suas mães. Utilizou-se o current status para todas as modalidades de alimentação. Houve estudo piloto, treinamento dos entrevistadores, supervisão dos procedimentos e elaboração de manual de instrução. A análise dos dados foi feita utilizando-se a análise de regressão logística para a obtenção das estimativas de prevalência da alimentação complementar, das crianças não amamentadas e do aleitamento materno exclusivo para o Brasil, capitais e regiões. Todas as estimativas foram dadas por ponto e por intervalo (os intervalos de confiança de 95%). Para todas as estimativas usou-se o programa estatístico SAS®. Resultados: A prevalência de alimentação complementar encontrada no Brasil foi 48,1%. O maior percentual de alimentação complementar foi encontrado em Belém 67,6% e Macapá 60,2%, que apresentaram percentuais regulares de alimentação complementar, nas demais capitais essa freqüência é classificada como ruim. O menor foi em Maceió 34,2%. No Brasil, a prevalência estimada de crianças não amamentadas, foi 45,9%. O aleitamento materno exclusivo teve freqüência de 2,1% na faixa etária de 210 a 299 dias. Conclusão: O Brasil apresenta uma prevalência ruim de alimentação complementar segundo a classificação da OMS. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The opportune nutrition is important in the critical period of the first infant to promote the health of the child. The alimentary recommendation for children in the first semester of life is the exclusive breastfeeding. After this period, starts the complementary feeding. The low prevalence of complementary feeding assumes characteristics of important problem of public health, therefore it can take to the increase of the rates of mortality and morbidity. Therefore, it becomes relevant to measure the frequency of this feeding practice. With this purpose the WHO proposed in 2003 simplified indicator, that estimates the prevalence of infants with age between 210 to 299 days that are in complementary feeding. As the reached values the percentages are classified in poor (0% - 59%), fair (60% -79%), good (80%-94%) and very good (95%-100%).Objectives: To estimate the prevalence of complementary feeding, children not breasfed and exclusive breastfeeding in infants in the age of 210 to 299 days in Brazil; To situate the Brazilian capitals in relation the prevalence of complementary feeding in the classification of the WHO. Method: This work makes a new analysis of the data of complementary feeding of the national breastfeeding cross- sectional study population-based carried out during the national campaign of vaccination in 16 of October of 1999. The data had been analyzed of 12,077 children of 210 to 299 days, selected for systematic sampling and followed by their mothers. It was used current status for all the feeding modalities. It had study pilot, training of the interviewers, supervision of the procedures and instruction manual elaboration. The analysis of the data was made by logistic regression for the attainment of the estimates of prevalence of the complementary feeding, the children not breastfed and the exclusive breastfeeding for Brazil, capitals and regions. All the estimates had been given by point and interval ( the 95%confidence interval). For all the estimates the statistical program SAS® was used. Results : The prevalence of complementary feeding in Brazil was 48.1%. The greater percentile of complementary feeding was in Belém 67.6% and Macapá 60.2%, that they had presented regular percentages of complementary feeding, in the others capitals this frequency is classified as bad. The minor was in Maceió 34.2%. In Brazil, the estimate prevalence of children not breastfed, was 45.9%. The exclusive breastfeeding had frequency of 2,1% in the age of 210 to 299 days. Conclusion : Brazil presents a bad prevalence of complementary feeding according to classification of the WHO.

Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Marília Freitas (marilia@bce.unb.br) on 2011-06-08T18:40:51Z No. of bitstreams: 1 2008_AnaMariaCosta.pdf: 471179 bytes, checksum: 0962d57c2274eb80f5a842fdeb2b9d6b (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-14T14:43:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_AnaMariaCosta.pdf: 471179 bytes, checksum: 0962d57c2274eb80f5a842fdeb2b9d6b (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-14T14:43:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_AnaMariaCosta.pdf: 471179 bytes, checksum: 0962d57c2274eb80f5a842fdeb2b9d6b (MD5) / Os trabalhos realizados no Brasil a respeito das principais afecções bucais dos gerontes mostram situação preocupante. O objetivo deste trabalho foi traçar o perfil de saúde bucal de idosas do Distrito Federal e avaliar o papel do polimorfismo da interleucina-6 (G-174C) e do fator de necrose tumoral-[alfa](G- 308A) na severidade da doença periodontal crônica nesta população. Cento e quarenta pacientes do gênero feminino com idade igual ou superior a 60 anos foram examinadas. A condição de cada prótese foi avaliada observando presença de prejuízo estético ou funcional. Em seguida, foi realizado exame clínico para detectar presença de cárie, restaurações e dentes perdidos para cálculo do índice CPOD. O exame periodontal foi realizado em 65 pacientes e incluiu a verificação do índice de placa visível, índice de sangramento gengival, medidas de profundidade de sondagem clínica, perda de inserção clínica e mobilidade dental de todos os dentes presentes. O DNA destas pacientes foi isolado e a reação em cadeia da polimerase foi realizada. Os resultados revelaram péssimas condições bucais dos pacientes examinados. A taxa de edentulismo mostrou-se elevada, o índice CPOD foi alto (29,8) com predomínio do componente extraído (87,1%) e a condição periodontal foi considerada grave. Os dados mostraram diferença significativa na distribuição alélica e na freqüência dos genótipos do gene da IL-6 entre pacientes com doença periodontal e controles. Os pacientes que apresentavam o genótipo G/G da IL- 6 foram os mais severamente afetados pela doença. O polimorfismo do gene do TNF-[alfa] não mostrou associação estatística entre pacientes com periodontite e pacientes saudáveis. A partir destes dados concluiu-se que o perfil da condição bucal das idosas representadas neste estudo é precário. Os resultados sugerem também que o polimorfismo do gene da IL-6 pode ser associado à presença de periodontite crônica, contudo, o polimorfismo do gene do TNF-[alfa] não mostrou indícios de influência na progressão da periodontite crônica nesta população de mulheres idosas brasileiras. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Data from brazilian researches that evaluated oral health of elderly people show an worrisome situation. The purpose of this study was to check the oral condition of elderly residents in the Federal District and to evaluate the possible role of interleukin-6 (G-174C) and tumor necrosis factor (G-308A) polymorphisms in the severity of chronic periodontitis. One hundred and forty women aged 60 years or above were examined. The condition of each prosthesis was evaluated to detect the presence of functional or aesthetic damage. Then, clinical examination was carried out to detect the number of decayed, missing or filled teeth in order to calculate the DMFT index. The periodontal examination was conducted in sixty-five subjects and included the index of visible plaque, bleeding index, measurement of clinical probing depth, measurement of clinical attachment level and teeth mobility. DNA was isolated from those subjects, and polymerase chain reaction was used to study the IL-6 and TNF-[alfa]gene polymorphisms. The results showed poor oral conditions of the patients. The rate of edentulism was high, the DMFT index was elevated (29.8) with a predominance of the extracted component (87.1%) and periodontal condition was considered severe. From these data we can conclude that the oral condition of elderly represented in this study is precarious. The results suggest that the interleukin-6 gene polymorphism may be associated with chronic periodontitis, and that TNF-[alfa]gene polymorphism may not be involved in the progression of chronic periodontitis in the population of elderly Brazilian women.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Sociologia, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-08-27T16:00:49Z No. of bitstreams: 1 2013_RogerioJoseAlmeida.pdf: 2103614 bytes, checksum: c65bdc93f416fbfd133c98e91132413a (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-08-28T15:41:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_RogerioJoseAlmeida.pdf: 2103614 bytes, checksum: c65bdc93f416fbfd133c98e91132413a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-28T15:41:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_RogerioJoseAlmeida.pdf: 2103614 bytes, checksum: c65bdc93f416fbfd133c98e91132413a (MD5) / A presente pesquisa tem por objetivo analisar os impactos e/ou influência que os discursos médico-científico e cultural sexista exercem sobre a perspectiva que mulheres obesas e ex- obesas têm em relação à interseção entre a exclusão e inclusão dos corpos na sociedade. O foco analítico para a compreensão do fenômeno se concentra no olhar das mulheres, delimitado por três dimensões do fenômeno: olhar social normativo que exclui, olhar individual subjetivo que auto exclui e olhar individual subjetivo que auto inclui. Identificou-se que tais discursos não valorizam os corpos diferentes, o que repercute sobremaneira nas vivências cotidianas das mulheres obesas e ex-obesas que veem e sentem as consequências de possuir um estigma. O discurso médico-científico foi apontado como um grande legitimador da difusão de práticas medicalizantes sobre a obesidade e a magreza, como é o caso da cirurgia de redução de estômago. Esses saberes médicos são amplamente divulgados pela mídia e reproduzidos culturalmente sem uma crítica. Considera-se, portanto, que o discurso médico-científico colabora para uma sociedade mais saudável e para a promoção de saúde, mas também é preciso enxergar os potenciais iatrogênicos que causam consequências drásticas nas relações sociais. A relação obesidade e magreza é emblemática nesse sentido, pois a confluência desse discurso com uma cultura sexista engendra práticas divulgadas sem uma crítica, transformando a medicalização da vida e, por consequência, as intervenções médicas em uma legítima panaceia. As conclusões apontam para a necessidade de uma superação epistemológica e prática das ciências médicas. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This research objective to analyze the impact and/or influence of the medical-scientific discourse and the cultural sexist that exert about the perspective that obese women and ex-obese have regarding about the body and the intersection between exclusion and inclusion bodies in contemporary society. The analytical focus to understanding the present phenomenon focuses in the view of women, defined by three dimensions of the phenomenon: view at social norms that exclude, view at individual subjective that self excludes and view at individual subjective that self includes. It was identified that these discourses do not value the different bodies, which greatly affects the everyday experiences of obese women and ex-obese who see and feel the consequences of owning a stigma. The medical-scientific discourse has been touted as a major legitimizing dissemination of madicalization practices on obesity and thinness, as the case of stomach reduction surgery. These medical knowledge are widely publicized by the media and culturally reproduced without criticism. It is considered, therefore, that the medical- scientific discourse contributes to a healthier society and the promotion of health, but it is also necessary to see that the potential iatrogenic of the medicine cause drastic consequences in social relations. The relationship between obesity and thinness is emblematic in this sense, because the confluence of this discourse with a sexist culture engenders practices disclosed without a critical turning the medicalization of life and, consequently, the medical interventions in a legitimate panacea. The findings point to the need for overcoming epistemological and practical medical sciences. ______________________________________________________________________________ RÉSUMÉ / Cette recherche vise àanalyser l'impact et l'influence que les discours médico-scientifiques et culturels sexistes exercent sur la perspective que les femmes obèses et ex-obèses ont en ce qui concerne l'intersection entre l'exclusion et l‘inclusion des corps dans la société. La mise au point analytique pour comprendre le phénomène se concentre sur la recherche des femmes, définie par trois dimensions du phénomène: le regard sur les normes sociales qui excluent, le regard individuel et subjectif qui s‘auto-exclu et le regard individuel subjectif qui s‘auto-inclut. Il a été identifié que ces discours ne valorisent pas les différents corps, ce qui affecte énormément les expériences quotidiennes des femmes obèses et les ex-obèses qui voient et ressentent les conséquences de posséder un stigmate. Le discours médical et scientifique fut le grand légitimiste de la diffusion des pratiques médicamenteuses sur l'obésité et la minceur, comme c'est le cas de la chirurgie de réduction d'estomac. Ces connaissances médicales sont largement diffusées par les médias et culturellement reproduites sans être critiquées. Le discours medical et scientifique contribue à une société plus saine et à la promotion dela santé, mais il faut aussi voir que les puissants iatrogènes provoquent des graves conséquences dans les relations sociales. Dans ce sens, la relation entre l'obésité et la minceur est emblématique, parce que La confluence de ce discours avec une culture sexiste engendre dês pratiques que sont disséminées sans jugements, en provoquant la médicalisation de la vie et, par conséquent, laissant lês interventions médicales dans une panacée légitime. Le conclusions point sur la nécessité de une surmonter épistémologiques et pratiques dans les sciences médicales.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-10-18T14:52:24Z No. of bitstreams: 1 2013_LeonardoCostaPereira.pdf: 2444559 bytes, checksum: 48bcb389fa8bc06f54c9921d742aa8fe (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-10-21T11:03:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LeonardoCostaPereira.pdf: 2444559 bytes, checksum: 48bcb389fa8bc06f54c9921d742aa8fe (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-21T11:03:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LeonardoCostaPereira.pdf: 2444559 bytes, checksum: 48bcb389fa8bc06f54c9921d742aa8fe (MD5) / Introdução: Com o crescente envelhecimento da população brasileira estratégias que possam contribuir para a manutenção da saúde desse grupo etário são de suma relevância. Assim, estudos que abordam a prática de treino físico e a influencia genética sobre as respostas geradas no organismo de idosos vêm sendo desenvolvidos. Objetivo: A presente pesquisa teve por objetivo avaliar a relação do polimorfismo do gene promotor -174 C/G da IL-6 sobre as respostas da IL-6 sistêmica e dano muscular após treinamento de força excêntrico em homens idosos. Metodologia: Foram determinados os níveis de CK e de IL-6 nos momento pré, 0 h, 3 h, 24 h, 48 horas pós treino excêntrico para homens idosos. Foram identificadas as frequências genicas do polimorfismo do gene promotor IL6 G-174C e foram analisadas as possíveis relações genéticas com os níveis séricos da IL-6 e CK nos diferentes momentos. Para determinação da frequência genotípica foi empregado o teste de Hardy-Weinberg. Para efeito de análise estatística os sujeitos foram divididos em dois grupos genotípicos GG e CC/CG. Os dados contínuos foram expressos em média e erro padrão. Para comparar as medidas de CK e IL-6 foi utilizada ANOVA. As correlações entre o polimorfismo do gene promotor -174 C/G da IL-6 e os resultados de CK, IL-6, lipidograma, idade, altura e composição corporal foram determinadas pelo teste T independente. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos genotípicos e as variáveis antropométricas (p>0,05), perfil lipídico (p>0,05) e CK em todos os momentos (p>0,05). Foram verificadas diferenças entre os níveis de IL-6 basais e pós treino para todos os momentos entre os grupos (p=0,029). Conclusão: O treino excêntrico influenciou na modulação de CK e IL-6 independentemente do Polimorfismo do gene promotor - 174 C/G da IL-6. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: With the increasing aging of the Brazilian population, strategies that may contribute to the maintenance of the health of this age group are of supreme importance. Studies what approach the practice of physical training and the genetic influence on the responses generated in the body of the elderly are being developed. Objective: The present research purposed to assess the relationship between polymorphism of the gene promoter -174 C/G from IL-6 about the replies of systemic IL-6 and muscle damage after eccentric strength training in elderly men. Methodology: Were determined the CK and the IL-6 levels in pre moment, 0 h, 3 h, 24 h, 48 hours after eccentric training in elderly men. Were identified the gene frequencies of polymorphism of promoter gene IL6 G-174C and were analyzed the possible genetic relationships with serum levels of IL-6 and CK in different moments. For determination of the genotype frequency was employed the test of Hardy-Weinberg. For the purpose of statistical analysis the subjects were divided into two genotypic groups GG and CC/CG. Continuous data were expressed as average and standard error. To compare the measures of CK and IL-6 it was used ANOVA. The correlations between the polymorphism of the gene promoter -174 C/G of IL-6 and the results of CK, IL-6, lipidogram, age, height and body composition were determined by independent T test. Results: No significant differences were found between the genotypic groups and anthropometric variables (p>0,05), lipid profile (p>0,05) and CK in every moment (p>0,05). Differences were found between the levels of IL-6 basal and after training for all moments about the groups (p=0,029). Conclusion: The eccentric training was influenced in the modulation of CK and IL-6 independently of polymorphism of the gene promoter -174 C/G from IL-6.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-11-08T15:22:56Z No. of bitstreams: 1 2013_DirceuDitmarKlitzke.pdf: 1218006 bytes, checksum: 807ec30f0cc4bc0d468089a90aa1706d (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-11-12T12:59:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_DirceuDitmarKlitzke.pdf: 1218006 bytes, checksum: 807ec30f0cc4bc0d468089a90aa1706d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-12T12:59:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_DirceuDitmarKlitzke.pdf: 1218006 bytes, checksum: 807ec30f0cc4bc0d468089a90aa1706d (MD5) / A atenção básica à saúde no Brasil, através da estratégia saúde da família, atingiu cobertura populacional significativa; entretanto, para continuar a expansão e consolidá-la, torna-se inadiável superar alguns entraves. Entre os de maior relevância podemos destacar questões referentes à infraestrutura, financiamento, força de trabalho e aspectos relacionados ao planejamento e gestão do trabalho nas unidades básicas de saúde. O apoio institucional aposta em uma forma de gestão que organize de forma combinada a formação de colegiados, planejamento participativo, equipes dirigentes multiprofissionais, mecanismos de informação e comunicação em saúde e processos de educação permanente. Essa pesquisa analisa o resultado da avaliação das equipes da estratégia saúde da família participantes do programa nacional de melhoria do acesso e qualidade na atenção básica. Foram avaliadas 16.164 equipes de atenção básica de todas as unidades da federação. Destas, 77,9% recebem apoio institucional, sendo que, dentre as equipes bem avaliadas, apenas 4,4% não recebem; por outro lado, 24,2% das equipes regulares não recebem apoio. A capacidade do programa de induzir a prática do apoio institucional confirma-se com os resultados da pesquisa, porém é necessário considerar a necessidade de aprimorar a coleta das informações e, principalmente, estabelecer de forma mais contundente as diferenças entre a gestão tradicional e aquela que opta pela metodologia do apoio institucional. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Planning and management of primary health care is the central task for improving the quality of services. Institutional support bet on a new form of management, both in content and how we are dealing with the problems of everyday services. This paper analyzes the results from the evaluation teams of the Family Health Strategy participants of its national program in order to improve either access and quality in primary care. Were evaluated 16.164 teams, 77.9% received institutional support, only 4.4% of the well evaluated teams don’t receive institutional support and evaluated and 24.2% do not receive support. The program's ability to induce the practice of institutional support is confirmed by the results of the research, but the need to establish a more striking difference between traditional management and one that chooses the methodology of institutional support is very clear in face of the results.