Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La odontología, como disciplina en constante evolución, está en la búsqueda de nuevas miradas más integradoras del ser humano. Uno de los temas importantes de considerar es la sexualidad, ya que la cavidad oral participa en algunas prácticas sexuales. Desde el ejercicio de la odontología, la salud sexual ha estado alejada de sus intereses, teniendo escasa representación en la formación académica e instalándose desde lo curativo pero no desde lo preventivo. Por ejemplo, no se tiene información acerca de la prescripción del uso de protección para sexo oral, lo cual ayuda a reducir el riesgo de adquirir o transmitir infecciones. En este contexto, la presente investigación tuvo por objetivo evaluar el grado de conocimiento, las conductas y motivos en relación a los métodos preventivos y al riesgo asociado a las prácticas de sexo oral, en estudiantes de odontología de una universidad chilena. Material y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal y analítico que tuvo por instrumento una encuesta anónima y autoaplicada de salud sexual. La muestra estuvo constituida por 50 estudiantes que accedieron voluntariamente participar. El instrumento indagó acerca de las condiciones en relación a salud sexual, con énfasis en las prácticas de sexo oral. Antes de aplicar la encuesta se realizó una evaluación del instrumento a través de un juicio de expertos y un pilotaje. Los análisis estadísticos fueron realizados utilizando los programas IBM SPSS v20 y Excel. Resultados: En cuanto a los conocimientos de métodos preventivos para prácticas de sexo oral, además del condón, las otras barreras mecánicas fueron poco conocidas por los/las estudiantes, no superando el 13% de casos que reportaron identificarlas. El 90% de la muestra reportó haber practicado sexo oral alguna vez, de estos, un 78% declaró no haber usado nunca alguna barrera de protección durante esta práctica. De los/las que reportaron haber usado una barrera, el 100% indicó que utilizó condón, así como también que el uso de esta barrera fue infrecuente. Conclusiones: Los conocimientos, conductas y motivos en salud sexual de los/las participantes denotan un conocimiento deficiente en relación a los métodos preventivos para prácticas de sexo oral y al riesgo asociado a esta práctica. / Adscrito al Proyecto PRI-ODO 18/002

Orientador: Maria de Lourdes da Silva Marques Ferreira / Banca: Antonio Carlos Siqueira Junior / Banca: Maria alice Ornelass Pereira / Resumo: A Estratégia Saúde da Família vem mostrando papel importante na consolidação do SUS. É necessária uma nova prática para o enfrentamento das necessidades de saúde da população. No sentido de qualificar o cuidado à saúde, o Ministério da Saúde, por meio da portaria 648/2006, atribui ao enfermeiro a responsabilidade de supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação permanente dos ACS. A educação permanente se configura em uma ação estratégica para a aprendizagem coletiva a partir das práticas e do trabalho, oportunizando o diálogo e a cooperação entre os profissionais, serviços, gestão, atenção, formação e controle social, potencializando o enfrentamento e a resolução de problemas com qualidade. As formas de capacitar os ACS têm despertado interesse, por ser exigido deste profissional enfrentamento de conflitos que cotidianamente aparecem em função de sua carência de habilidades relacionadas à identificação das necessidades de saúde e dinâmica social da comunidade. Rever formas de capacitação para os ACS significa rever as concepções pedagógicas que compreendem a prática como mera aplicação do saber, numa visão dissociativa entre teoria e prática, entre o pensar e o fazer, reproduzindo a fragmentação do processo de trabalho. Assim, o presente trabalho tem como objetivo compreender a prática de educação utilizada pelos enfermeiros na capacitação dos ACS e apreender o conhecimento deles em relação à proposta pelo Ministério da Saúde, referente à política de Educação Permanente. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado na Estratégia de Saúde da Família no município de Marília. Para a obtenção das descrições os enfermeiros das unidades de Saúde da Família foram entrevistados e a técnica da análise de conteúdo, proposta por Bardin, (56) foi utilizada para a análise dos dados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Family Health Strategy has been proving to hold an important role in consolidating Brazil's Unique Healthcare System. A new practice is necessary to face the population need for healthcare. Aiming at qualifying healthcare, the Ministry of Health, by means of ordinance 648/2006, entitles the nurse with responsibility for supervising, coordinating, and performing the community health agent (CHA) continuing education activities. Continuing education is laid upon a strategic action for collective learning from practices and work, providing opportunities for dialog and cooperation among professionals, services, management, attention, education, and social control, potentiating quality problem facing and solving. Forms of building capacities in CHA have gained interest due to the fact that the professional is required to face conflicts that frequently emerge and s/he lacks the abilities to identify healthcare necessities and social dynamics within the community. Reconsidering forms of educating CHA's means reconsidering pedagogical conceptions that understand practice as a simply use of knowledge, in a dissociative view between theory and practice, between thinking and doing, reproducing the fragmentation of the work process. Thus, the present study intends to comprehend the education practice used by nurses to build capacities in CHA's and apprehend their understanding of the Ministry of Health initiative in relation to continuing education. It is a qualitative study, performed within the Family Health Strategy (FHS) in Marilia, Brazil. In order to gather descriptions, nurses were interviewed, and Bardin's(56) content analysis technique was used to analyze the data. After preparing units and categories of meaning, two broad themes were defined: the organization of the education process in family health units, and the service-education partnership: ...(Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Orientador: Márcia Guimarães da Silva / Banca: Ana Katherine da Silveira Gonçalves / Banca: Rodrigo Paupério Soares de Camargo / Banca: Andrea da Rocha Tristão / Banca: Geraldo Duarte / Resumo: A vaginose bacteriana (VB) é a alteração de microbiota vaginal mais frequente em mulheres em idade reprodutiva.Inúmeras complicações ginecológicas e obstétricas são associadas à VB, como doença inflamatória pélvica, aumento do risco de aquisição de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), corioamnionite clínica e histológica e baixo peso ao nascimento. A VB se caracteriza pela substituição dos lactobacilos da microbiota vaginal por outras espécies bacterianas, na sua maioria anaeróbias. Estudos recentes demonstraram que várias espécies até então raramente ou nunca isoladas em laboratório são associadas à VB como Atopobium vaginae, Leptotrichia sp. e Megasphaera sp. Essas espécies têm como característica comum a produção de ácido lático. Dessa forma, tem sido observado que mulheres assintomáticas podem apresentar ausência de lactobacilos na microbiota vaginal e predomínio de tais espécies. Portanto, alguns autores sugerem que elas possam contribuir para o equilíbrio do meio vaginal. Tendo em vista que os casos de VB apresentam grande heterogeneidade quanto à composição microbiológica, considera-se que a resposta imune também possa ser variável. A amplificação da resposta imune local na VB é um dos mecanismos que levam a maior suscetibilidade da mucosa vaginal à aquisição de DSTs, dentre as quais a infecção clamidiana que, é bastante frequente em nossa população. Embora estudos tenham demonstrado associação da infecção por Chlamydia trachomatis (CT) com a VB, poucos trabalhos avaliaram o perfil da resposta imune inata local nesses casos. O objetivo deste estudo foi avaliar parâmetros da imunidade inata e atividade de sialidases nos casos de VB em relação a maior ou menor participação das espécies de A. vaginae, Leptotrichia sp. e Megasphaera sp., além de comparar os níveis de citocinas pro-inflamatórias nos casos de VB de acordo com o status ... / Abstract: Bacterial vaginosis (BV) is the most frequent type of abnormal vaginal flora in women in childbearing age. Several gynecological and obstetrical complications are associated with BV, such as pelvic inflammatory disease, increased risk for acquisition of sexually transmitted infections (STIs), clinical and histological chorioamnionitis and low birth weight. Bacterial vaginosis is characterized by the replacement of the vaginal lactobacilli by other bacterial species, mostly anaerobes. Recent studies show that many species, rarely or never isolated by culture, are highly associated with BV, such as Atopobium vaginae, Leptotrichia sp. and Megasphaera sp. In common, these bacteria have the characteristic of producing lactic acid. Study of the vaginal flora of asymptomatic women showed that these species may replace the lactobacilli, dominating the vaginal environment. Thus, some authors suggest that A. vaginae, Leptotrichia sp. and Megasphaera sp. may contribute to a balanced vaginal flora. Considering that BV cases are microbiologically heterogeneous, the immune response is also likely to differ among the women. An imbalanced local immune response is one of the mechanisms leading to increased acquisition of STIs, such as chlamydial infection, which is very frequent in our population. Although studies demonstrated a significant association of BV with Chlamydia trachomatis (CT), few studies evaluated the associated innate immune response. The objective of this study was to evaluate parameters of the innate immunity and sialidase activity in BV, in relation to the larger or samaller participation of A. vaginae, Leptotrichia sp. and Megasphaera sp., and to compare the levels of pro-inflammatory cytokines in BV cases according to the status of CT infection. We evaluated women that presented BV in the period of the study and the control group was composed by women with normal vaginal flora pattern. Vaginal ... / Doutor

Orientador: Germano Francisco Biondi / Resumo: O presente trabalho teve por objetivos verificar as condições higiênico-sanitárias de alfaces (Lactuca sativa), enfocando a análise voltada à pesquisa de ovos de Taenia sp.. Foram colhidos em bairros periféricos da cidade de Botucatu (SP), região sudeste do Brasil, 50 amostras de pés de alface distribuídas em 5 propriedades distintas, totalizando 25 amostras de alface lisa e 25 amostras de alface crespa. A técnica aplicada foi a de "Centrifugo-flutuação" modificada, utilizando solução de Dicromato de Sódio (D= 1:35). Nas respectivas propriedades realizaram-se inquéritos epidemiológicos relativos a questões sobre o plantio, irrigação, fornecimento da produção, presença ou não de rede de esgoto, banheiro, hábitos alimentares, tratamento com anti-helmínticos e conhecimento da doença. Os resultados descritivos referentes às propriedades investigadas revelaram que, 60% são adubadas com sulfato de amônio associado a esterco bovino; 60% são irrigadas com água proveniente de nascente própria; 60% não possuem rede de esgoto 40% dos banheiros estão ligados à rede de esgoto, enquanto 20% não possuem sanitários; 100% dos entrevistados possuem hábito de comer verdura (crua ou cozida); 80% nunca receberam anti-helmínticos; 20% não conhece solitária; 80% nunca sofreu ataque epilético; 80% não come carne mal passada. Não se observou presença de ovos de Taenia sp., porém foram encontradas outras formas parasitárias como ácaros, larvas de nematódeos e ovos de nematódeos de vida livre / Abstract: The work at hand had as objectives to verify the hygienic and sanitary conditions of lettuce (Lactuca sativa) focusing on the analysis related to the research of Taenia sp.. eggs. Therefore, 50 samples of heads of lettuce were collected in the outskirts neighborhoods of Botucatu (SP), southeast region of Brazil, distributed in 5 distinct properties, totalizing 25 samples of lettuce with straight leaves and 25 samples of lettuce with curled leaves. The technique applied was the "Centrifugation isopycnic" modified using a solution of Sodium Dichromate (D=1:35). The properties were submitted to epidemic inquiries concerning questions related to the planting, irrigation, distribution, existence or not of sewerage system, toilets, eating habits, anthelmintics treatment and knowledge of the illness. The descriptive results related to the properties under research revealed that 60% are fertilized, with Ammonium Sulfate associated with animal manure; 60% are irrigated with water originating in springs on their own land; 60% do not have sewerage system; 40% of the toilets are connected to the sewerage system, whereas 20% do not have toilets; 100% of the interviewed people have the habit of eating vegetables (either raw or cooked); 80% have never taken anthelmintics; 20% do not know tapeworm; 80% never suffered from epileptic seizures; 80% do not eat raw meat. It was not observed the presence of Taenia sp.. eggs but other kinds of parasites were found, such as mites, nematoda germs and nematoda - free life eggs / Mestre

Orientador: Adriana Aigotti Haberbeck Brandão / Banca: Olinda Tárzia / Banca: Janete Dias Almeida / Resumo: A halitose é uma condição bucal freqüente de difícil tratamento. Os Compostos Sulfurados Voláteis (CSV) são os principais gases responsáveis pela sua formação. Nesta pesquisa avaliou-se o efeito da fitoterapia sobre o controle da halitose, medindo os CSV através de um halímetro, após o tratamento proposto. Foram testadas duas plantas que têm sido popularmente empregadas para tal: a Curcuma zedoaria e a Camellia sinensis. As plantas foram preparadas sob a forma de extrato aquoso e utilizadas como enxaguatórios bucais, comparadas a um enxaguatório padrão a base de gluconato de clorexidina a 0,12% e a um enxaguatório placebo (água). O experimento foi realizado com trinta voluntários da FOSJC-UNESP após orientação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Cada paciente compareceu uma vez por semana, durante quatro semanas. Para a padronização do hálito dos participantes foi utilizado o método Cysteine Challenge Model, modificado para este estudo. Foram realizadas quatro medições do hálito, após bochecho com acetilcisteina: uma antes do uso do enxaguatório teste, a segunda logo em seguida ao seu uso, a terceira após 1h30min e a quarta após 3h. Foi mantido um intervalo de pelo menos uma semana entre as diferentes substâncias testadas. Os resultados mostraram que a clorexidina diminuiu a produção de CSV imediatamente e manteve esse efeito por até 3 horas, enquanto as duas plantas testadas apresentaram efeito semelhante ao placebo. Concluiu-se então que a Curcuma zedoaria e a Camellia sinensis, preparadas sob a forma de infusão e usadas como enxaguatório bucal, não apresentaram efeito na neutralização de CSV. / Abstract: Halitosis is a common oral condition and is difficult to treat. Volatile Sulphurated Compounds (VSC) are the gases mainly responsible for its formation. This research evaluated the effects of phytotherapy on halitosis control, measuring VSC with the aid of a Halimeter®. Two commonly used plants were tested: Curcuma zedoaria and Camellia sinensis. These plants were prepared as an aquous extract and used as mouthwashes, compared to a standard mouthwash of 0.12% clorexidine gluconate and a placebo of water. The experiment was conducted with thirty volunteers from the São Paulo State University - UNESP in São José dos Campos, Brazil. All test subjects took part in the experiments with informed consent, after having received an explanation of the protocol approved by an ethical committee. Each volunteer attended once a week for four weeks. The Cysteine Challenge Method, modified for this study, was used for initial breath standardization. Four halitosis assessments were conducted after orally rinsing with acetilcisteine: one before using the test mouth wash, the second right after its use, a third 90min later, and the last three hours later. There was an interval of at least one week between the different tested substances. The results showed that clorexidine lowered VSC production immediately and lasted up to three hours, while the tested plants had a similar effect to the placebo. It can be concluded that Curcuma zedoaria and Camellia sinensis, prepared as an infusion and used as a mouthwash, do not have a neutralizing effect on VSC. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-08-29T02:01:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000460754-Texto+Completo-0.pdf: 1815708 bytes, checksum: ab77e0392d9bc51df793e1efe3865163 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction and Objectives: This study highlights the importance of identifying the prevalence of intestinal parasites, compared with the seroprevalence of IgG antibodies to Entamoeba histolytica and Schistosoma mansoni, the research for antigens of Giardia lamblia in stool and with changes in blood count parameters, associating and describing the response Th1, Th2 and Treg in elderly of metropolitan area of João Pessoa, Paraíba. Methods: Quantitative cross-sectional study, with analysis of blood and stool samples collected from elderly in 2013 and 2014 years. To obtain the data, it was opted for the use of socioeconomic questionnaire. It was performed: cell culture of whole blood of patients; tests for detection of intestinal parasites in stool (different parasitological techniques); complete blood counts; serological survey for intestinal parasites in serum and antigen in the stool; dosage of culture supernatants to evaluate Th1, Th2 and Treg responses in elderly. Results: The detection rate of the intestinal parasites was 95% (115/121). It was observed a significantly higher prevalence of intestinal parasites in the elderly with low levels of education. In positive samples, it was observed a predominance of protozoa of amoebae group, intestinal parasites among several different genera and species. Results of serologic evaluation revealed a prevalence of 55% for Schistosoma mansoni and 34% for Entamoeba histolytica in blood; and 5. 9% of Giardia lamblia in feces. The complete blood counts test demonstrated significant changes in the number of typical and atypical lymphocytes and in red blood cell count. It was analyzed and described Th1, Th2 and Treg responses, and significant changes in immune responses of the types of Th2 and Treg were observed. Conclusions: It was observed a very high prevalence of intestinal parasites, a predominance of intestinal protozoa and in several stool samples more than one parasite was detected. Low levels of education were associated with a higher prevalence of intestinal parasitosis in the elderly of João Pessoa-PB. The seroprevalence of Schistosoma mansoni was high in elderly, may be chronically ill. A high prevalence of Entamoeba histolytica was also observed in serum and feces of patients. A low prevalence of Giardia lamblia was observed. There was a moderate association of the results of the tests for detection of Giardia lamblia in the serum and feces. The changes in complete blood counts decreased number of red blood cells, can develop a probable indicates anemia in elderly and was found a deficiency in the production of lymphocytes T and B (typical and atypical ) lymphocytes. Probably due to immunosenescence, the elderly were unable to produce nitric oxide, responsible for the oxidative production of immune response; plus the inability to produce Th1 response and increased of immune responses of the types of Th2 and Treg. / Introdução e Objetivos: Este estudo destaca a importância da identificação da prevalência de enteroparasitoses, comparando a soroprevalência do tipo IgG para Entamoeba histolytica e Schistosoma mansoni, a pesquisa de antígenos da Giardia lamblia nas fezes e alterações nos parâmetros dos hemogramas, associando e descrevendo as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos na região metropolitana de João Pessoa, Paraíba.Métodos: Estudo quantitativo do tipo transversal, com análise de amostras de sangue e fezes de idosos coletadas nos anos de 2013 e 2014. Para a obtenção dos dados, optou-se pelo uso de questionários socioeconômicos. Foram realizados: cultura de célula do sangue total dos pacientes; exames para detecção de enteroparasitos nas fezes (diferentes técnicas parasitológicas); hemogramas completos; exames sorológicos para pesquisa de enteroparasitos no soro e antígenos nas fezes; dosagem dos sobrenadantes da cultura para avaliar as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos. Resultados: A taxa de detecção dos parasitos intestinais foi de 95% (115/121). Observou-se uma prevalência significativamente mais alta de enteroparasitos em idosos com baixos níveis de escolaridade. Nas amostras positivas, observou-se um predomínio de protozoários do grupo das amebas, entre vários enteroparasitos de gêneros e espécies distintos. Resultados das avaliações sorológicas revelaram uma prevalência de 55% para Schistosoma mansoni e 34% para Entamoeba histolytica no sangue, e 5. 9% de Giardia lamblia nas fezes. O exame de hemograma mostrou alterações significativas no número de linfócitos típicos e atípicos e na contagem de hemácias. Foram analisadas e descritas as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg e observadas alterações significativas das respostas imunológicas dos tipos Th2 e Treg. Conclusões: Foi observada uma prevalência muito alta de enteroparasitoses, um predomínio de protozoários intestinais e em várias amostras de fezes foi detectado mais de um parasito. Os baixos níveis de escolaridade foram associados a uma maior prevalência de enteroparasitoses nos idosos de João Pessoa-PB. A soroprevalência para Schistosoma mansoni em idosos foi elevada, podendo ser doentes crônicos. Uma alta prevalência de Entamoeba histolytica também foi observada no soro e nas fezes dos pacientes. Uma baixa prevalência de Giardia lamblia foi observada. Observou-se uma moderada associação dos resultados dos testes de detecção de Giardia lamblia no soro e nas fezes. As alterações do hemograma indicam diminuição do número de hemácias, podendo desenvolver uma anemia nos idosos e foi constatada deficiência na produção de linfócitos T e B (típico e atípico). Provavelmente, devido à imunosenescência, os idosos foram incapazes de produzir óxido nítrico, responsável pela produção oxidativa da resposta imunológica; também foram incapazes de produzir resposta Th1 e apresentar aumento das respostas do tipo Th2 e Treg.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-06-21T01:03:49Z No. of bitstreams: 1 2012_SamanthaFigueiredoFrotaFernandes.pdf: 3025912 bytes, checksum: 6182fe603613b955d582d7d0a353774e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-21T11:46:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_SamanthaFigueiredoFrotaFernandes.pdf: 3025912 bytes, checksum: 6182fe603613b955d582d7d0a353774e (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-21T11:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_SamanthaFigueiredoFrotaFernandes.pdf: 3025912 bytes, checksum: 6182fe603613b955d582d7d0a353774e (MD5) / Existem várias associações entre causas orgânicas e dispareunia, no entanto há poucos estudos que examinam sua relação com a hipertonia da musculatura do assoalho pélvico. Portanto, mulheres com hipertonia neste grupo muscular caracterizam uma amostra relevante para investigar a ocorrência de dispareunia. Objetivo: Estudar a possível associação entre hipertonia do complexo esfincteriano anal e dispareunia em mulheres adultas. Método: Participaram do estudo 57 mulheres, com idade de 18 a 51 anos, com indicação médica prévia para a realização do exame de manometria anorretal, que foram distribuídas em 2 grupos: Grupo de Estudo (GE), composto por 34 mulheres com diagnóstico manométrico de hipertonia esfincteriana anal, e o Grupo Controle (GC), constituído por 23 mulheres sem o diagnóstico manométrico de hipertonia esfincteriana anal. Todas as pacientes passaram por uma anamnese e responderam ao questionário Female Sexual Function Index (FSFI), para caracterização da presença ou ausência de dispareunia. Resultados: O Grupo GE ficou constituído por 34 mulheres, com média de idade de 35,61 (±7,67) anos, e o Grupo GC por 23 pacientes, com média de idade de 35,91 (±8,36) anos. O Grupo GC apresentou maior ocorrência de partos normais, episiotomias e contração paradoxal do puborretal, com diferença estatisticamente significante, quando comparado com o Grupo GE. As pacientes do Grupo GE apresentaram pressão média de repouso e de contração significativamente maiores que as do Grupo GC (p=0,000), no entanto proporcionalmente o Grupo GC apresentou mais mulheres com dispareunia (9 pacientes, 39,2%) do que o Grupo GE (10 pacientes, 29,4%) sem diferença estatisticamente significante. Na análise da correlação entre os domínios dor e lubrificação do questionário FSFI, a força foi maior no Grupo GC, sugerindo que a dispareunia encontrada neste grupo associou-se à falta de lubrificação, e a encontrada no Grupo GE a outros fatores, como a hipertonia do complexo esfincteriano anal. Conclusão: A ocorrência de dispareunia nas pacientes avaliadas não pôde ser atribuída à hipertonia do complexo esfincteriano anal. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / There are several associations between organic causes and dyspareunia, however there are few studies which examine its relation with the hypertonia of the pelvic floor muscle. Therefore, women with hypertonia in this muscle group characterize a relevant sample to investigate the dyspareunia occurrence. Objective: To study possible association between hypertonia of the anal sphincteric complex and dyspareunia in adult women. Method: Took part in the study, 57 women, ages 18 to 51, with previous medical indication to run exams of anorectal manometry, that were divided in 2 groups: Study Group (SG), composed by 34 women with the manometric diagnosis of anal sphinteric hypertonia; and Control Group (CG), composed by 23 women without the manometric diagnosis of anal sphinteric hypertonia. All patients passed through an anamnesis and answered to a Female Sexual Function Index (FSFI) survey to characterize the presence or absence of dyspareunia. Results: The GE group was constituted by 34 women with average age of 35.61 (±7.67) years old and the CG Group, by 23 women with average age of 35.91 (±8.36) years old. The Control Group presented higher occurrence of regular childbirth, episiotomies and puborectalis' paradoxical contraction, with statistically significant difference when compared to those of the Study Group. The SG Group's patients presented both resting and contraction average pressure significantly higher than those of the CG Group (p=0.000); however, proportionally, the CG Group showed more women with dyspareunia (9 patients, 39.2%) than on the SG Group (10 patients, 29.4%), with no statistically significant difference. In the correlation analysis between pain and lubrication domains in the FSFI survey, the strength was higher in the CG Group, suggesting that the dyspareunia found in this group were associated to the lack of lubrication; and to those found in the SG Group were associated to other factors such as the hypertonia of the anal sphincteric complex. Conclusion: The dyspareunia occurrence on the surveyed patients could not be assigned to the hypertonia of the anal sphincteric complex.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-03-07T14:25:12Z No. of bitstreams: 1 2012_ZairaZambelliTaveira(2).pdf: 24129455 bytes, checksum: 8c71ebf41b66e3466ebb9b9d2d5ab1e6 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-03-07T14:39:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_ZairaZambelliTaveira(2).pdf: 24129455 bytes, checksum: 8c71ebf41b66e3466ebb9b9d2d5ab1e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-07T14:39:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_ZairaZambelliTaveira(2).pdf: 24129455 bytes, checksum: 8c71ebf41b66e3466ebb9b9d2d5ab1e6 (MD5) / A telessaúde é estratégia promissora para expansão da educação permanente em saúde. Além disso, pode auxiliar na fixação dos profissionais de saúde em áreas de difícil acesso geográfico. O Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes possui dois Pontos de Telessaúde voltados à saúde indígena. O presente estudo analisou a implantação do Programa na atenção à saúde indígena. Para tanto, descreveu o processo de implantação e funcionamento, identificando suas dificuldades e facilidades. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e entrevistas não estruturadas no ano de 2012. Foram entrevistados dez gestores que faziam parte dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas Alto do Rio Negro e Parintins, onde estava a população indígena atendida pelo Programa, e do Núcleo de Telessaúde do Amazonas, que elaborou o projeto de implantação dos dois Pontos, hoje inativos. Os resultados indicam que dificuldades na implantação do Programa relacionam-se às fragilidades da articulação interinstitucional na gestão do programa, à rotatividade dos profissionais de saúde, ao uso da tecnologia e à presença de infraestrutura inadequada à tecnologia. As facilidades, em sua maioria, são relatadas pelos gestores como potencialidades e expectativas de apoio à fixação dos profissionais, ao uso da educação permanente e à redução dos encaminhamentos dos indígenas. Sugere-se o monitoramento, a avaliação e o planejamento para implementação da telessaúde nos Pontos de Telessaúde inativos, considerando-se as dificuldades apresentadas neste estudo e envolvendo todos os sujeitos no processo. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Telehealth is a promising strategy for the expansion of continuing professional development. In addition, it can help hold health professionals in areas with difficult geographic access. The National Telehealth Program has two telehealth points focused in indigenous health care. This work analyzed their implementation, describing the process and identifying its difficulties and facilities. An exploratory descriptive study was conducted, with a qualitative approach. Bibliographic and documental researches and unstructured interviews were used to collect data in the year 2012. Ten managers from two of the Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Special Indigenous Sanitary Districts), where the population cared is located, and from the Telehealth Center of Amazônia, who elaborated the implementation project for the two telehealth points. These points are now deactivated. Results show difficulties at the implementation of the Program are related to fragile institutional articulation for the management of the Program, turnover of the health professionals, the use of technology and the inadequate infrastructure. Most of the facilities were related as potentials and expectations to support the hold of health professionals, the use of continuing professional development and the reduction of the patient’s referral. Therefore, this study suggests evaluation and planning for the implementation of telehealth in those deactivated points, considering the difficulties here presented and involving all actors in the process.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Desenvolvimento Sustentável, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-07-19T12:54:54Z No. of bitstreams: 1 2013_ZelandesAlbertoOliveira.pdf: 1970215 bytes, checksum: 292231a1abfae0ec46afae844823d8ff (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-07-19T17:19:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_ZelandesAlbertoOliveira.pdf: 1970215 bytes, checksum: 292231a1abfae0ec46afae844823d8ff (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-19T17:19:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_ZelandesAlbertoOliveira.pdf: 1970215 bytes, checksum: 292231a1abfae0ec46afae844823d8ff (MD5) / Conforme estabelece a Constituição Federal do Brasil de 1988, a alimentação escolar é um direito do estudante, competindo ao Governo Federal, Estadual, Municipal e o Governo Distrital o fornecimento da alimentação aos estudantes enquanto permanecem na escola. A lei 11.947 de 16 de junho de 2009 estabelece que os recursos destinados à alimentação escolar deverão ser utilizados na aquisição de alimentos diretamente da Agricultura Familiar e do Empreendedor Familiar Rural, priorizando, entre outros, as comunidades indígenas. Este estudo sistematiza informações relacionadas à segurança alimentar e nutricional e avalia a aplicabilidade da política de alimentação escolar, conforme estabelecido no Programa Nacional de Alimentação Escolar - PNAE, nas escolas indígenas do Centro Willimon da Terra Indígena Raposa Serra do Sol no estado de Roraima. Junto a estas escolas e nas respectivas comunidades, foram levantadas informações relacionadas à alimentação tradicional, visando subsidiar futuras composições de cardápio escolares mais adequados à alimentação e produção agrícola local, em contraposição à alimentação que atualmente é distribuída junto às escolas indígenas da região. O trabalho está dividido em quatro capítulos, tendo sido realizado em quatro comunidades indígenas (Urinduk, Lage, Monte Muriá I e Nova Monte Muriá II) dos povos Patamona, Macuxi, Wapichana e Taurepang, envolvendo levantamentos junto aos alunos, professores, produtores e outros membros das comunidades. Este estudo evidenciou a necessidade da aplicabilidade das políticas públicas voltadas às escolas da região pesquisada. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / According to the Federal Constitution, school meals are a right given to students: the Federal, State, Municipal and District Government must supply food while students remain at school. The Law 11947 of June 16th 2009 states that school food should be purchased directly from local family farmers and small rural enterprises, prioritizing, among others, indigenous communities. This study organizes information related to food and nutrition security and assesses the applicability of school food policy, as set out by the National School Nutrition Program- PNAE, in indigenous schools of Willimon Center in the Raposa Serra do Sol Indigenous Land, in the State of Roraima. Information about traditional food and local agricultural production were collected, in order to compose future school menus more appropriate to local food habits, unlike the food presently delivered / distributed in indigenous schools of the region. The study was carried out in four indigenous communities (Urinduk, Lage, Monte Muria,I and Nova Monte Muria II) involving students, teachers, farmers and other community members. This study highlighted the necessity of the applicability of public policies focused in the local schools.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2009-10-19T16:52:54Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Grace.pdf: 629652 bytes, checksum: 1794a1b76821474f6caa24dcd535e102 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-11-09T13:26:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Grace.pdf: 629652 bytes, checksum: 1794a1b76821474f6caa24dcd535e102 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-09T13:26:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Grace.pdf: 629652 bytes, checksum: 1794a1b76821474f6caa24dcd535e102 (MD5) Previous issue date: 2007-02 / Introdução - A morte materna é um indicador de saúde da mulher e, de certa forma, da saúde da população da qual a vítima pertence. Uma análise abordando as possíveis situações do cotidiano das vítimas, propícias a implantação de doenças, esclarece a amplitude da situação de saúde em que as falecidas se encontravam, dessa forma, o presente estudo aborda aspectos relacionados com a mortalidade materna no Município de Dourados - MS. Objetivos - Conhecer o perfil clínico epidemiológico e social das mulheres que evoluíram para óbito materno no período entre 2002 e 2005. Materiais e Métodos – Estudo Epidemiológico descritivo do tipo série de casos. Analisaram-se os 30 registros de óbitos maternos ocorridos em Dourados, independente do Município de residência das vítimas. O estudo envolveu mortes maternas obstétricas, tardias e não obstétricas; os dados foram coletados com a utilização de instrumento com questões abertas e fechadas, a partir de investigações realizadas em fichas pertencentes ao Comitê de Mortalidade Materno-Infantil e Fetal de Dourados e entrevistas com familiares das vítimas. Resultados - Verificou-se que a maioria dos óbitos esteve associada com o sangramento severo, 60% a cesarianas, 66,6% em gestações não planejadas, 43,3% realizando 06 consultas de pré-natal, recomendadas como mínimas pelo Ministério da Saúde, 50% falecidas entre uma hora e 42 dias após o parto e aborto, das gestações que resultaram em nascimentos 65% com menos de 37 semanas, 73,3% de analfabetas ou com o ensino fundamental incompleto, 50% negras ou pardas, 20% vivendo com menos de um dólar americano/dia, 46,6% com atividades trabalhistas para ajudar na renda familiar, 3,3% tendo acesso ao serviço de escoamento de esgoto e 50% de água por rede geral, 26,6% vítimas de violência durante a gestação. O livre acesso de acompanhante intrahospitalar foi permitido a 30% dos casos e somente 60% dos familiares obtiveram informações da evolução clínica de suas entes. Conclusão – A mortalidade materna verificada no Município de Dourados apresenta elevados valores, principalmente por causas que poderiam ser evitadas, o que justifica o emprego de estratégias diferenciadas de assistência, de forma a contribuir com a redução da razão de mortalidade observada nesse município. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction – Maternal death is an indicator of women’s health and also of the population health as whole. This study is on some aspects related to maternal death in the municipality of Dourados, MS. Objectives –To know the epidemiological and social profile of those women who died between 2002 and 2005. Material and Methods – It is an epidemiological study of a series of maternal death cases reported. The study held obstetrical maternal deaths, late motherly deaths and even non-obstetrical deaths. The data were obtained by an instrument with direct and non-direct questions, from investigation sheets that belong to the Commitee Materno-Infantil e Fetal of Dourados and by interviewing the victim’s relatives. Results – It was verified that the most deaths were associated to severe bleeding, 60% to cesarean operations, 66,6% to non-planned pregnancy, 43,3% to 6 – prenatal visits to the doctor as it is recommended by the Ministry of Health, 73,3% to illiterated women or to those who did not attend all years of elementary school, 50% to black or brown skinned women, 20% to women who have an American dollar/day income and 26,6% to women victim of violence during pregnancy. Free access to patient during her hospital staying was allowed in 30% of the cases and only 60% of the family members got informed about the clinical evolution of the patient. Conclusion – Maternal mortality rate is very high in the country of Dourados because of reasons that could be avoided. If different strategies of assistance were taken, maternal mortality rate would be reduced in Dourados, MS.