Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6323_2011_Tania Mara_Mortalidade Infantil e Análise Institucional.pdf: 4602104 bytes, checksum: a82300cea9e2f63b75eb77f9ba22ffcb (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa que objetivou discutir a mortalidade de zero a cinco anos, no estado do Espírito Santo, no lapso de agosto de 2011 a agosto de 2012, a partir de matérias veiculadas por um jornal diário da mídia impressa de grande circulação, a saber A Gazeta. As referidas matérias constituíram uma hemeroteca que subsidiou a criação de um painel reprográfico. Os sujeitos da investigação foram os técnicos que compõem a equipe da Coordenação do Programa Estadual de Saúde da Mulher e da Criança, e a produção do material de estudo se deu a partir da análise de um grupo focal, com roteiro semiestruturado, tendo como partida a análise de uma cópia do painel contendo todas as máterias. Todo o material foi gravado e filmado. A Análise Institutucional foi a baliza norteadora de toda a elaboração e descrição do estudo. Conforme preconiza este quadro teórico proposto por Lourau, a etapa final do projeto constituiu-se em uma restituição concreta parte do procedimento científico, tratando-se da discussão das produções na pesquisa com os interessados, de modo a possibilitar a sua interferência direta neste processo. O estudo demonstrou que os sujeitos, a partir do dispositivo analisador natural, a morte de crianças menores de cinco anos, conseguiram fazer uma reflexão sobre o quanto é necessário buscar uma interlocução com os demais setores e perceber que a análise institucional, com sua potência de provocar a autoanálise e a autogestão, proporcionou-lhes uma possibilidade de repensar seus processos de trabalho na atenção à saúde da criança.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-02-16T03:07:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337767.pdf: 2192154 bytes, checksum: 1d01ab6f723d3eca3b35eac4ec1ad6eb (MD5) Previous issue date: 2015 / No contexto de cuidado ao idoso hospitalizado, a Enfermagem busca atender às necessidades básicas, dentre elas se destaca a saúde bucal, necessária para manutenção da saúde e bem-estar. Sendo assim, os objetivos deste estudo foram: descrever a produção científica sobre o cuidado de enfermagem à saúde bucal de idosos na literatura científica nacional e internacional publicada nos últimos cinco anos através de revisão integrativa; descrever a percepção da saúde bucal dos idosos hospitalizados na Clínica Médica 1 (CM1) do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago (HU/UFSC) e relatar a experiência sobre as atividades realizadas para sensibilizar a equipe de enfermagem da mesma instituição sobre a relevância da promoção da saúde bucal junto aos idosos hospitalizados na CM1. Para atender ao primeiro objetivo, foi realizada uma revisão integrativa; obteve-se um total de 33 artigos como corpus de análise, subdivididos em duas categorias temáticas: idosos institucionalizados, com 27 artigos, e idosos hospitalizados, com cinco artigos. Para atender ao segundo objetivo, foi realizada uma pesquisa convergente-assistencial intitulada ?Saúde bucal na perspectiva dos idosos hospitalizados?, que teve a participação de nove idosos internados na CM1 do HU/UFSC. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas no período de setembro a dezembro de 2013. Para ordenação e organização dos dados, foi utilizado o processo metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo, sendo que emergiram nove ideias centrais com respectivos discursos do sujeito coletivo. Para atender ao terceiro objetivo, elaborou-se um relato de experiência sobre atividades realizadas para sensibilizar a equipe de enfermagem da CM1 do HU/UFSC sobre a importância da promoção da saúde bucal dos idosos hospitalizados. Dentre as atividades, destaca-se a entrega na CM1 dos resultados da pesquisa realizada junto aos idosos, intitulada: ?Práticas de enfermagem na promoção da saúde bucal de idosos hospitalizados em clínica médica?; elaboração de folder educativo destinado aos idosos hospitalizados, além da criação de proposta de oficina de sensibilização para a equipe de enfermagem. Concluiu-se que cuidado à saúde bucal ultrapassa o aspecto de conforto, envolve a condição de saúde como um todo. É necessário conhecimento dos profissionais de enfermagem para avaliação da cavidade bucal. Dessa forma, protocolos e guidelines podem auxiliar na sistematização das atividades, porém a educação para os profissionais e os próprios idosos é necessária. Apesar da contradição em relação à importância dada para a saúde bucal com a realização da higiene diária, verificou-se que os idosos realizam o cuidado à saúde bucal, sendo que quando não conseguem, a família auxilia. Constatou-se também que, no contexto hospitalar, os idosos consideram que os profissionais de enfermagem realizam higiene bucal completa, promovendo higiene, conforto e bem-estar.<br> / Abstract : Within the context of care to hospitalized elderly, Nursingseeks to meet the basic needs, and, among them, one shouldhighlight oral health, necessary for health maintenance andwelfare. Thus, the objectives of this study were: to describethe scientific production about the nursing care to the oralhealth of elderly in the national and international scientificliterature published in the last five years through integrativereview; to describe the perception of oral health of elderlyadmitted to the Medical Clinic 1 (MC1) of the UniversityHospital Professor Polydoro Ernani de São Thiago(HU/UFSC) and report the experience on activities carriedout to sensitize the nursing team of the aforesaid institutionabout the relevance of the promotion of oral health alongwith the elderly admitted to MC1. In order to meet the firstobjective, we performed an integrative review; it wasobtained a total of 33 papers as corpus of analysis,subdivided into two thematic categories: institutionalizedelderly, with 27 papers, and hospitalized elderly, with fivepapers. In order to meet the second objective, we performeda convergent-assistential research titled ?Oral health in theperspective of hospitalized elderly?, which was attended bynine elderly admitted to MC1 of HU/UFSC. In order tocollect data, we performed interviews in the period fromSeptember to December 2013. In order to arrange andorganize data, we used the methodological process of theCollective Subject Discourse, and nine central ideas withtheir respective collective subject discourses have emerged.In order to meet the third objective, we elaborated anexperience report on activities carried out to sensitize thenursing team of MC1 of HU/UFSC about the importance ofthe promotion of oral health of hospitalized elderly. Amongthe activities, one should highlight the delivery, in CM1, ofthe results of the research performed along with the elderly,titled: ?Nursing practices in the promotion of the oral healthof elderly admitted to medical clinic?; elaboration of an14educational folder targeted to hospitalized elderly, besidesthe creation of a proposal of workshop of awareness for thenursing team. We have concluded that oral health careexceeds the aspect of comfort because involves healthcondition as a whole. It requires knowledge from nursingprofessionals to assess the oral cavity. Accordingly,protocols and guidelines may assist in the systematization ofactivities, but education for the professionals and the elderlythemselves is necessary. Despite the contradictionconcerning the importance given to oral health with theaccomplishment of daily hygiene, we have found that elderlypeople perform the care of the oral health, and when they areunable to do so, the family assists. We have also found that,within the hospital context, the elderly consider that nursingprofessionals perform oral hygiene in a comprehensive way,thereby promoting hygiene, comfort and welfare.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física. / Made available in DSpace on 2012-10-26T11:16:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 304554.pdf: 1277522 bytes, checksum: e80ccbd187550c2f31eedf6ab39297ff (MD5) / O aumento nas prevalências de excesso de peso entre adolescentes, principalmente devido aos altos índices de inatividade física e por hábitos alimentares inadequados tem sido foco de grande preocupação na saúde pública. Por outro lado, o aumento do peso corporal está associado a diversas doenças crônico-degenerativas, dentre elas o Diabetes mellitus tipo 2 e a resistência à insulina. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi comparar a prevalência de resistência à insulina entre adolescentes com peso normal e com excesso de peso. A amostra foi composta por 96 adolescentes (35,4% rapazes) com idade entre 14 e 19 anos (16,6±0,98) sendo que 50% apresentavam excesso de peso. A massa corporal, estatura e a circunferência da cintura (CC) foram mensuradas. Para categorizar os indivíduos de acordo com o IMC e CC foram utilizados os pontos de corte propostos por Conde&Monteiro (2006) e Fernández et al. (2004), respectivamente. A coleta de sangue foi realizada após jejum de 10 a 12 horas, e o índice HOMA-IR foi calculado através dos valores de insulina e glicemia de jejum. Para identificar a resistência à insulina (RI) foi utilizado o ponto de corte de HOMA-IR proposto por Lee et al. (2006). A normalidade dos dados foi avaliada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov e foi empregado o teste Mann-Whitney. Para investigar a diferença entre as freqüências foi utilizado o teste Qui-quadrado. A fim de investigar a relação do índice HOMA-IR com IMC e CC, e entre CC e IMC, os dados foram transformados por meio do log 10, e foi realizada a correlação ajustada para sexo, idade e estágio maturacional. Para todas as análises foi adotado um nível de significância de p<0,05. Foi encontrada uma prevalência de 2,1% de RI, sem diferença significativa entre os sexos, categorias de peso ou de CC. No entanto, as moças, assim como os adolescentes com excesso de peso, tenderam a ter valores mais altos do índice HOMAIR. As prevalências de RI do presente estudo são mais baixas daquelas encontradas na literatura Não foram encontrados valores de glicemia que indicassem RI na amostra. Foram observada correlações significativas (p<0,001), porém fracas, entre os indicadores de gordura corporal e os valores de HOMA-RI (IMC r=0,36 e para CC r=0,38). Contudo, apesar das baixas frequências de RI e dos valores de glicemia de jejum estarem dentro da normalidade, sugere-se que os adolescentes com glicemia acima de 90 assim como os com valores de HOMA-IR superiores a 2,28 realizem exames clínicos mais detalhados já que a literatura mostra que para adolescentes esses valores já representam um risco aumentado de adquirir DM2 na vida adulta. / The increase in overweight prevalence among adolescents, mostly due to the physical inactivity and inadequate dietary habits, is a great concern in public health. On the other hand, the increase in body weight is associated with several chronic degenerative diseases, such as type 2 Diabetes mellitus and insulin resistance. Therefore, the aim of the present study was to compare insulin resistance among adolescents with normal weight and overweight. The sample was composed by 96 adolescents (35.4 % male), aged 14-19 years (16.6±0.98), among which 50% were overweight. Body mass, height and waist circumference (WC) were measured. To categorize subjects according to the body mass index (BMI) and WC, the cut-off points proposed by Conde & Monteiro (2006) and Fernandéz et al (2004) were used, respectively. Blood samples were taken after 10-12 hours fasting, and the HOMA-IR index was calculated by using both plasma insulin and glucose values. The cut-off point proposed to Lee et al. (2206) was used to identify insulin resistance (RI). Non-parametric data were analyzed using Mann-Whitney test. Chi-square test was used to evaluate differences among frequency. To investigate the relationship between HOMA-IR index with IMC and WC, and between WC and IMC, a correlation was performed adjusting for sex, age and sexual maturation. Significance level was set at p<0.05 for all analyses. Prevalence of 2.1% of RI was found, with no significant differences among sex, weight groups and CC groups. However, overweight adolescents and females tended to show higher values of HOMA-IR index. The results of the present study showed lower prevalence of RI when compared to others on literature. In addition, no cases of insulin resistance using fasting glycemic values among subjects. Significant but weak correlation coefficients (p<0.001) were showed among body fat and HOMA-IR values (r=0.36 for BMI; r=0.38 for WC). Although low prevalence of IR among adolescents, as well as among overweight subjects, identification of individuals in risk is needed since they are more prone to develop DM type in adult life.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física / Made available in DSpace on 2013-03-04T19:22:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 305531.pdf: 1281308 bytes, checksum: e80a00ac45501f8df288a5de946c20a8 (MD5) / Este estudo analisou a expansão do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) no Brasil e a atuação dos profissionais de Educação Física. Para tanto, foram levantados dados secundários referentes ao número de profissionais do NASF, equipes de Saúde da Família e equipes de NASF, obtidos a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Além disso, foram realizadas entrevistas por telefone com os profissionais de Educação Física, por uma amostra estratificada e proporcional às regiões do Brasil e modalidades do NASF. Foram investigadas as condições de trabalho, formação profissional e atividades desenvolvidas, baseadas nos fundamentos do apoio matricial (AM). Empregaram-se testes paramétricos para a análise dos dados secundários (regressão linear simples, Anova one way, com post-hoc de Tukey) e não paramétricos para a análise das entrevistas (Qui-quadrado, Exato de Fisher, Razão de Odds, pela Regressão Logística Binária e Multinomial), adotando o valor de significância de 5%. Em quatro anos de criação do NASF no Brasil, 18,6% dos municípios aderiram à proposta, obtendo um aumento médio de 6,4% ao ano na cobertura populacional do NASF. Contudo, observou-se uma expansão desigual, sendo maior a cobertura na região Nordeste e a média de profissionais na região Sudeste, sobretudo para as especialidades médicas. As cinco categorias profissionais mais recrutadas foram Fisioterapia, Educação Física, Psicologia, Nutrição e Serviço Social. A Educação Física está inserida em 49,2% das equipes de NASF; entretanto, o coeficiente de profissional por população coberta pela SF, foi menor que 1 para 100.000 pessoas. Participaram 296 profissionais de Educação Física da entrevista telefônica. Constatou-se que os profissionais do Sul apresentaram 18 vezes mais chances (IC95% 2,1-153,0) de ter vínculo empregatício estável, quando comparado com a região Norte. Quando observadas as atividades desenvolvidas pelo profissional de Educação Física do NASF, a região Sul apresentou valores 50% acima do esperado para a realização de três ou quatro indicadores de AM. Verificou-se que a chance do profissional ter realizado três ou quatro atividades, simultaneamente, foi mais associada ao grupo etário de 29 a 39 anos (RO 7,5; IC95% 2,0-28,4), aos que trabalham no NASF desde a implantação (RO 3,9; IC95% 1,1-5,4) e aos que receberam capacitação pedagógica (RO 2,6; IC95% 1,3-5,4). Nota-se um aumento da cobertura do NASF para todas as regiões, principalmente na região Nordeste. Todavia, melhores condições de trabalho e o maior número de atividades simultâneas de AM estiveram associados à região Sul, havendo uma necessidade de criar estratégias de gestão capazes de reduzir as desigualdades na implantação e instabilidade profissional aos trabalhadores da Educação Física no NASF / This study has analyzed Support Nucleus Family´s Healthy (NASF) expansion in Brazil and the Physical Education professional the intervention. To do so, secondary data, which were obtained from the Department of Computer Science of SUS (DATASUS), were used to verify the number of NASF professionals, Family Health and NASF teams. Additionally, a telephone interview was conducted with a sample of physical education professionals, which were selected by stratified sampling, considering regions of Brazil and NASF modalities. Based on the fundamentals of the Ministry of Health (MS), the interview was used to verify work conditions, professional formation and activities performed. Secondary data were analyzed by parametric tests (simple linear regression, Anova one way with Tukey#s test) and interviews by nonparametric tests (Chi-square and Fisher´s exact tests, as well as odds ratio, using binary and multinomial logistic regression). The significance level adopted was 5%. In four years of NASF establishment, 18,6% of Brazilian municipalities adhered to the proposal. NASF coverage increased 6,4% between 2008 to 2011, but the expansion was not equal, with the Northeast region showing the largest population coverage. The number of professionals has differed, mainly among medicine professionals in North and Southeast regions. Physiotherapy, Physical Education, Psychology, Nutrition and Social Services were the most recruited categories. The Physical Education was present in 49,2% of NASF teams, however, the professional coefficient for the supported population by Family Health was less than 1 per 100.000 people. Two hundred ninety-six physical education professionals were interviewed. Professionals in the South region were 19 times more likely to have work stability than those ones in the North region. In the South (CI95% 0,1-1,1) and Central-West (CI95% 0,5-1,3) regions, the professionals were 70% more likely to work only in the NASF. Professionals in the South (OR 2,2; CI95% 0,6-7,3) and Northeast (OR 2,0; CI95% 0,7-5,6) regions were more likely to receive the pedagogical training by the health administration than professionals in the North. Regarding the activities performed by physical education professionals in NASF, the South region showed values 50% higher than the expected for the realization of three or four MS indicators. Professionals who work since NASF implantation (OR 3,9; CI95% 1,1-5,4), that received the pedagogical training by the health administration (OR 2,6; CI95% 1,3-5,4) and those ones within the age group from 29 to 39 years (OR 7,5; CI95% 2,0-28,4) were more likely to realize three or four activities simultaneously. NASF coverage has increased in all regions, mainly in Northeast. However, the better work conditions and greater number of simultaneous activities of MS fundamentals were associated to the Southeast region. Thus, it is necessary to promote managing actions to reduce inequalities in the establishment and professional instability for the physical education professional in NASF

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição / Made available in DSpace on 2013-06-25T21:14:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 310118.pdf: 2879466 bytes, checksum: 96e145ae6fd89b7b1897c3ec9b1152b0 (MD5) / Considerando o cenário de urbanização, industrialização, mudança do ritmo de vida, aumento da empregabilidade, entre outros fatores que caracterizam as sociedades modernas, percebe-se o aumento do número de refeições realizadas fora de casa. O número de estabelecimentos que servem refeições para a população é crescente, tornando o setor bastante competitivo. Diante disso, os responsáveis pelas unidades de alimentação e nutrição (UANs) coletivas e comerciais precisam aprimorar os sistemas de qualidade dos processos produtivos, fornecendo refeições com maior qualidade e segurança. Isto é especialmente importante quando considerados os aspectos higiênico-sanitários dos processos produtivos, uma vez que o setor responde por uma parcela significativa dos casos notificados de doenças transmitidas por alimentos. Desta forma, é essencial que sejam implantados sistemas de qualidade que visem minimizar a ocorrência de contaminação dos alimentos. A legislação nacional, por meio do Ministério da Saúde, prevê alguns programas voltados à qualidade higiênico-sanitária. Destaca-se a portaria nº 1.428/1993, recomendando as boas práticas (BPs) e o sistema Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC), e a resolução RDC nº 216/2004, que define as condições técnicas das boas práticas (BPs). Em relação ao sistema APPCC, percebe-se que as UANs encontram barreiras para sua implementação, tornando o número de estabelecimentos que contam com este sistema limitado. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi desenvolver recomendações para aplicação do sistema APPCC em UANs. A pesquisa foi realizada mediante um estudo de caso em uma UAN localizada na região Nordeste do Brasil que contava com o sistema APPCC implantado. A metodologia consistiu na observação direta da aplicação do sistema APPCC na UAN selecionada, seguida da comparação deste com três variações do método do sistema, sendo: o sistema APPCC clássico, preconizado pelo Codex Alimentarius Comission, o Programa Alimentos Seguros (PAS) e o programa Safer Food Better Business/Menu Safe (SFBB/Menu Safe). A partir das comparações e das análises sobre cada etapa de aplicação do sistema APPCC, foram elaboradas recomendações de aplicação do sistema APPCC em UANs. Os resultados indicaram a necessidade de diminuir a complexidade do sistema para facilitar sua aplicação nas unidades de alimentação e nutrição. Dentre as possíveis modificações, destaca-se a necessidade de aperfeiçoamento das técnicas de análise dos perigos, monitoramento, ações corretivas e verificação do sistema. As análises de perigos poderiam ser disponibilizadas aos gestores das UANs por meio de métodos previamente validados, favorecendo a aplicação do sistema e diminuindo os erros provenientes de análises de perigos errôneas. Quanto aos monitoramentos, estes devem ser planejados de modo que possam ser executados dentro da rotina de cada setor das UANs, considerando para isso métodos que não exijam registros imediatamente após o monitoramento. Em relação à verificação do sistema, esta deve ser realizada por pessoal qualificado, considerando-se metodologias como análises químicas e microbiológicas de amostras, além de auditorias externas. Os resultados também demonstraram a necessidade de diminuir a quantidade de papéis relacionados ao sistema. Para isso, é preciso desconsiderar informações repetitivas nos planos APPCC. Além das modificações nas etapas de aplicação do sistema, também é necessário conscientização dos gestores e colaboradores no processo de implantação do sistema. / Taking the scenery of urbanization, industrialization, changed rhythm of life, and increased employability, among other factors that characterize modern societies, into consideration, an increase in the number of meals eaten away from home is observed. The number of establishments that serve meals to the population is on the rise, and the sector is becoming very competitive. Therefore, the managers of collective and commercial foodservices feel the need to improve the quality systems of the productive processes, offering meals with more quality and safety. This is especially important when the hygienic-sanitary aspects of the productive processes are considered, since the sector is responsible for a significant number of notified cases of food-borne diseases. It is therefore essential that the foodservices implement quality systems aimed at minimizing the occurrence of food contamination. Through the Ministry of Health, the national laws provide some hygienic-sanitary quality programmes, the most important of which are Government Ordinance n°. 1.428/1993, which recommends the good practices (GP) and the Hazard Analysis Critical Control Point system (HACCP), and the Resolution RDC n°. 216/2004, which defines the technical conditions for the good practices. Regarding the HACCP system, it is noticed that the foodservices find barriers to its implementation and this limits the number of establishments that implement the system. Consequently, the aim of this work was the development of recommendations for the application of the HACCP system in foodservices. Research was done through a case study of a foodservice located in the Northeast of Brazil that had implemented the HACCP system. The methodology counted with the direct observation of the HACCP system in the selected foodservice, followed by its comparison with three variations of the system, being: the HACCP classic recommended by the Codex Alimentarius Commission, the Safe Food Programme (PAS - Programa Alimentos Seguros) and the Safer Food Better Business (SFBB)/Menu Safe programme. The recommendations for the application of the HACCP system in foodservices were elaborated from the comparisons and analyses of each stage of the HACCP system's application. The results indicated the need to reduce the system's complexity in order to make its application in foodservices easier. Among the possible changes are the need for bettering the hazard analysis, monitoring, corrective actions and system verification techniques. The hazard analyses could be made available to the foodservices managers through previously validated methods, favouring the system's application and reducing errors originating from erroneous hazard analyses. As to the monitoring, it should be planned in a manner that makes it possible to execute it during the routine of each sector in the foodservice. Methods that do not require recording immediately after the monitoring should be used. Regarding the system's verification, it must be done by qualified staff, using methodologies like chemical and microbiological sample analyses as well as external audits. The results showed the need to decrease the amount of paperwork related to the system. It is necessary to disregard repetitive information in the HACCP plans. In addition to making changes to the stages of the system's application, it is also necessary to raise the awareness of managers and staff on the system's implementation process.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:30:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317537.pdf: 1322031 bytes, checksum: 2604eb910006a51f3877d8ee4064a830 (MD5) / Pesquisa qualitativa na modalidade Convergente-Assistencial, com os objetivos de "Conhecer as divergências nos cuidados prestados ao recém-nascido, na ótica das enfermeiras do Centro Obstétrico de um hospital público" e "Construir, com as enfermeiras, uma proposta de cuidados ao recém-nascido no Centro Obstétrico". Foi realizada no Centro Obstétrico da maternidade de um Hospital Universitário, com oito enfermeiras. A coleta de dados ocorreu entre setembro/2011 e abril/2012, e englobou entrevistas e realização de oficinas. As oficinas seguiram as etapas: acolher; interagir e sensibilizar; planejar, validar e definir caminhos; problematizar o tema; integrar; compartilhar e definir consensos e rever e redirecionar condutas. O referencial teórico que guiou o estudo apoiou-se nas boas práticas no cuidado ao recém-nascido e ideias de Paulo Freire. A análise seguiu as etapas de apreensão, síntese, teorização e recontextualização. Após a leitura, emergiram temas que, pela semelhança, originaram categorias. Os resultados foram apresentados em três artigos e uma proposta de cuidados. Artigo 1, intitulado "Divergências em relação aos cuidados com o recém-nascido no Centro Obstétrico"; artigo 2, intitulado "Primeiro banho do recém-nascido na ótica das enfermeiras, com base nas boas práticas", e artigo 3, intitulado "Prática educativa: oportunidade coletiva de reflexão, diálogo e adequação dos cuidados ao recém-nascido no Centro Obstétrico", e uma Proposta de cuidados ao recém-nascido, síntese dos cuidados e de como realizá-los, fundamentada na literatura, construída coletivamente pelas participantes. No primeiro artigo identificaram-se as convergências e divergências relacionadas aos cuidados com o recém-nascido e caminhos para superá-las. Destacaram-se divergências quanto a: horários, materiais, medicamentos, locais e formas diferentes de conduzir o cuidado adotados pelos profisionais, alguns divergentes da literatura, ora valorizando e centrando-se no recém-nascido e na interação com a família, ora priorizando apenas a questão técnica, podendo interferir no cuidado prestado e no vínculo pais/recém-nascidos. Sugeriram para superar as divergências: capacitação e integração dos profissionais e construção de proposta de cuidados fundamentada nas boas práticas. No segundo artigo, identificaram-se divergências relacionadas ao horário do banho (precoce ou tardiamente), tipos de banho e técnicas (de esponja, de imersão, bipartido, japonês) e uso ou não de degermantes. O terceiro artigo descreve o desenvolvimento da prática educativa, as estratégias e etapas, os resultados, consensos e a avaliação do processo. A consecução dos objetivos desvela divergências entre o preconizado e o existente no cotidiano do cuidar, que podem interferir no processo de nascimento e na formação do vínculo entre pais e recém-nascido e ser hostis e agressivas, centradas mais técnica, no intervencionismo do que no recém-nascido e suas necessidades. O estudo ratifica que a pesquisa convergente-assistencial propicia, além da investigação, a ampliação e inovação do saber. Reforça a prática educativa como um instrumento de reflexão e teorização importante para os enfermeiros trabalharem o contexto de cuidar, onde todos participam, aprendem e ensinam de forma coletiva e simultânea em busca de caminhos de transformação da realidade. Este amplia o estado da arte sobre a temática, podendo subsidiar mudanças no cotidiano do cuidado. Reforça que há divergências de cuidados e da forma de realizá-los que devem coletivamente ser refletidas, estudadas, transformadas e acordadas entre aqueles que realizam o cuidado para desenvolvê-lo com base nas boas / Qualitative research in the Convergent-Assistential genre, with the intention of "Getting to know the divergences in the caretaking of the newborn, in the nurses perspective at the Obstetric Center of a public hospital" and "To build, with the nurses, a newborn caretaking proposal at the Obstetric Center". It took place at the Obstetric Center of the maternity unit at a University Hospital, with eight nurses. The data collection took place from September/2011 to April/2012 and encompasses interviews and workshops. The workshops followed these steps: sheltering, interacting and awareness; planning, validating and defining consensuses; problematizing the theme; integrating; sharing and defining consensus, reviewing and redirecting conducts. The theoretical framework that guided the study relied on good practices in the care of newborns and the ideas of Paulo Freire. The analysis followed the steps of apprehension, synthesis, theory and recontextualization. After reading, because of the similarities, the themes originated categories. Article 1, entitled " Differences Regarding the care of newborns in the Obstetric Center", Article 2, entitled "A newborns first bath from the viewpoint of the nurses, based on good practices" and Article 3, entitled "Educational Practice: a collective opportunity for reflection, discussion and suitability for caretaking of newborns at the Obstetric Center ", and a Care proposal for Newborns, synthesis of care and how to implement them, based on literature, collectively constructed by the participants. In the first article, the similarities and differences related to the care of newborns and the ways to overcome them were identified. The disagreements were highlighted as: schedules, materials, medicines, local and different ways of conducting the care used by the professionals, some divergent literature, sometimes enhancing and focusing on newborns and the interaction with family, sometimes just prioritizing a technical issue, possibly causing interference in the care provided and in the bond between parents/newborns. It was suggested to overcome the divergences: integration and training of professionals and to build a proposal of care based on good practices. In the second article, it was identified there were some disagreements related to bath time (early or late), types of bath and techniques (sponge, soaking, split, Japanese) and use or nonuse of anti-germs. The third article describes the development of the educational practices, strategies and steps, the results, consensus and evaluation of the process. The achievement of the goals unveils discrepancies between the existing and recommended daily care, which can interfere with the birth process and in the creation of the bond between parents and newborns. Also it can be hostile and aggressive, focusing more technique and interventionism than in the newborns and their needs. The study confirms that the convergent-assistive research provides, in addition to research, innovation and the expansion of knowledge. It reinforces the educational practice as an important tool of reflection and theorizing for nurses working in the context of care, in which everybody participate, learn and teach collectively and simultaneously, seeking ways of transforming reality. This study extends the state of the art on the subject, and can subsidize changes in daily care. It also reinforces the fact that there are differences in the care and how to accomplish them and those differences should be collectively reflected, analyzed, processed and agreed between those who perform the care, so it can be developed based on good practices.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2013-12-05T21:50:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2015-03-18T20:21:29Z : No. of bitstreams: 1 271469.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / O objetivo principal desse estudo foi investigar a influência do apoio social sobre as crenças e práticas de cuidado de mães residentes em cidades pequenas (até 25 mil habitantes) e capitais brasileiras. Participaram do estudo 606 mães, 307 de cidades pequenas e 299 de capitais. Para avaliar as crenças e práticas de cuidado utilizou-se uma escala que avalia duas dimensões (cuidados primários e estimulação), quanto a sua frequência de realização e grau de importância. Uma terceira escala avaliou a percepção do apoio social recebido, segundo três dimensões (apoio material, emocional/informação e interação social positiva/afetivo), e uma dimensão global de apoio. Os resultados indicaram que mães das cidades pequenas afirmaram realizar significativamente mais práticas de cuidados primários do que as mães das capitais e estas, afirmaram realizar e valorizar significativamente mais as práticas de estimulação do que as mães de cidades pequenas. Essas diferenças, no entanto, parecem ter sido influenciadas principalmente pelo maior nível de escolaridade das mães das capitais em relação às mães de cidades pequenas. Quanto ao apoio social, mães de cidades pequenas perceberam-se como recebendo significativamente mais apoio material do que as mães da capital. Modelos de regressão indicaram que o apoio total explicou as práticas de estimulação na capital, e a valorização dos cuidados primários nas cidades pequenas. A idade da criança e o nível educacional da mãe foram também variáveis significativas na explicação da estimulação. O estudo fornece indícios para a existência de diferentes modelos culturais de parentalidade e de uma relação dinâmica entre o cuidado parental e o apoio social. / The main objective of this study was to investigate the influence of social support on mothers# beliefs and practices in Brazilian small cities (25 thousand inhabitants) and capitals. Study participants were 606 mothers, 307 of small cities and 299 of capitals. To assess the beliefs and practices was used a scale that assesses two dimensions (primary care and stimulation), in relation its frequency of childrearing practices used by mothers, and degree of importance. A third scale assessed the perception of social support received, in three dimensions (material support, emotional / information and positive social interaction / affective), and a global dimension of support. The results indicated that mothers of small cities declared to use significantly more primary care practices than the mothers of the capital, which declared to use and attributed more importance to the stimulation than mothers of small cities. These differences, however, occurred mainly because of the highest level of schooling of mothers of capital in relation to mothers of small cities. Regarding social support, mothers of small cities perceived themselves as receiving significantly more material support than the mothers of the capital. Regression models showed also that the total social support explained the stimulation practices in capital, and the degree of importance of primary care in small cities. The older child's and mother's highest education level were also significant variables in explaining the stimulation. The study provides evidences for the existence of different cultural models of parenting and a dynamic relationship between parental care and social support.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-05T23:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317810.pdf: 1427778 bytes, checksum: a6acbe5f91393e3fb5d128cbc80ad569 (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, com abordagem fenomenológica social, que teve como objetivo geral compreender o mundo da vida de mulheres que praticam ações para a indução do aborto, à luz do referencial teórico-filosófico e metodológico de Alfred Schutz. Para alcançar este objetivo, fez-se necessário apreender as ações praticadas por mulheres que induziram o aborto e os motivos que as levaram a praticá-las; construir o tipo vivido a partir de categorias concretas da ação social e proceder à análise compreensiva deste tipo, constituindo-se, desta maneira, os objetivos específicos. O estudo foi desenvolvido no cenário de uma maternidade pública do sul do Brasil, sendo a escolha do local justificada pela demanda de mulheres que são internadas diariamente para curetagem pós-abortamento. Os sujeitos significativos que compuseram o grupo social estudado foram 13 mulheres que tinham vivenciado a prática do aborto induzido. A obtenção das descrições experienciais foi realizada no período compreendido entre abril e junho de 2012 utilizando-se um roteiro-guia (Apêndice B) subdividido em duas partes: I - Levantamento das situações biográficas em que as mulheres se encontravam e II # Entrevista norteada pela seguinte questão: O que levou você a praticar ações que levam a indução do aborto? Conte-me sobre isso. Foram utilizados também o diário de campo e os prontuários como fontes complementares. Os encontros aconteceram à beira do leito, através de relacionamento face a face. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da maternidade onde ocorreu o estudo. O processo de análise foi desenvolvido com base nos postulados de Schutz, tendo como suporte as etapas preconizadas por Giorgi (1985). Foram percorridos os passos que possibilitaram a construção de categorias do concreto vivido, identificando os #motivos para# e os #motivos porque# na interpretação subjetiva dos sujeitos. Este método, possibilitou compreender o mundo da vida dos atores sociais estudados. O estudo resultou em três manuscritos. O primeiro consistiu em uma Revisão Integrativa de Literatura, que teve como objetivo identificar a contribuição das pesquisas desenvolvidas sobre o que motiva as mulheres a induzir o aborto e o significado desta experiência em suas vidas. O segundo objetivou apresentar algumas das principais ideias da Fenomenologia Sociológica de Alfred Schutz enquanto referencial teórico-filosófico para a pesquisa em enfermagem. E o terceiro, buscou responder aos objetivos do estudo propriamente ditos e apresenta os resultados. A análise das descrições experienciais dos sujeitos significativos do estudo, permitiu apreender as ações praticadas pelas mulheres para a indução do aborto, os motivos que as levaram a praticá-las, e o tipo vivido, a partir da interpretação das ações praticadas. Deste modo, o estudo revelou que essas mulheres ingerem medicamentos contraindicados para gestantes, usam repetidamente bebidas alcoólicas, ingerem infusões com gemada acrescida de vinho fervente, chás com ervas abortivas e canela, fazem uso de CytotecR oral e/ou intravaginal, saltam de uma banqueta com a intencionalidade de induzir o aborto em razão da rejeição da gravidez pelo companheiro, do medo da reação dos pais diante da gestação, ou por dificuldades financeiras, projetos de vida e limitação da prole. As categorias concretas do vivido se constituíram em: a prática de ações para a indução do aborto motivada pela falta de apoio do companheiro; pelo medo da reação dos pais; pelas dificuldades financeiras, projetos de vida e limitação da prole. Ao encontrar a intencionalidade por trás das ações praticadas pelo grupo social em estudo, foi possível descrever o tipo vivido #mulher que induz o aborto pelo desejo de resolver os conflitos gerados pela gestação não planejada desejada ou indesejada#. Identificou-se que suas ações são resultantes de fatores sedimentados em sua situação biográfica, da qual fazem parte toda a rede de relacionamentos sociais com as quais as mulheres precisam lidar, tentando resolver situações que se tornam relevantes em determinados momentos de suas existências. A decisão em se engajar em ações para a indução do aborto não é individual, mas sim, uma decisão social, na qual as mulheres são apenas um elemento do conjunto. Observou-se também, que vários fatores interferem nestas decisões, nas quais os padrões socioculturais têm influência marcante. Concorrem neste cenário: a desigualdade nas relações de gênero, o patriarcalismo, a educação formal, a religiosidade, enfim, os papéis sociais definidos pelo grupo interno. Ao compreender as mulheres que praticam ações para a indução do aborto, através dos significados que estas dão às suas ações, atos, decisões, relações, ou seja, suas vivências pôde-se compreender o mundo da vida destas mulheres. Em posse desses resultados, e diante do que foi possível apreender neste estudo, recomenda-se a inclusão desta temática nos planejamentos de educação nos diversos setores sociais, já que as evidências apontam a questão da indução do aborto para além de uma questão de saúde, ou de uma opção entre vida e morte da mãe ou do feto. Mostra-se então, como uma questão muito mais abrangente que suscita a (des)construção de modelos sociais que impulsionam à vulnerabilidade. Sugere-se outros estudos, que investiguem a problemática do aborto induzido trazendo para a cena as protagonistas do processo, abordando outros ângulos e novas perspectivas, favorecendo o conhecimento e compreensão das múltiplas dimensões que o compõem <br> / This qualitative study, with a social phenomenological approach, had the general aim of investigating the world of the life of women who undertake actions for inducing abortion, in the light of the philosophical-theoretical and methodological framework of Alfred Schutz. To achieve this objective, it was necessary to capture the actions taken by the women who induced abortion and the reasons which led them to do so; and to construct the type of experience lived through based on concrete categories of social action and to proceed to the comprehensive analysis of this type, constituting, in this way, the specific objectives. The study was carried out in the setting of a public maternity hospital in South Brazil, the choice of place being explained by the demand caused by women hospitalized daily for post-abortion curettage. The significant subjects who made up the social group studied were thirteen women who had experienced the practice of induced abortion. The experiential descriptions were obtained between April and June 2012, using a guide-script (Appendix B) subdivided in two parts: I # Surveying the women#s biographical situations and II # Interview guided by the following question: What led you to take actions which led to inducing the abortion? Tell me about it. Medical notes and field diaries were also used, as complementary sources. The meetings took place at the bedside, through face-to-face relationships. The research was approved by the Committee for Research involving Human Beings of the maternity hospital where the study took place. The process of analysis was developed based on Schutz#s postulates, with the stages proposed by Giorgi (1985) as support. The researchers followed the steps which made it possible to construct categories of the concrete events experienced, identifying the #reasons for# and the #reasons why# in the subjects# subjective interpretation. This method made to possible to disclose the world of the life of the social actors observed. The study resulted in three manuscripts. The first consisted of an integrative review of the literature, aiming to identify the contribution of the research carried out on what motivates women to induce abortion, and the meaning of this experience in their lives. The second aimed to present some of the principal ideas of Alfred Schutz#s Sociological Phenomenology as a theoretical-philosophical framework for nursing research. The third sought to respond to the study#s objectives themselves and present the results. The analysis of the study#s significant subjects# experiential descriptions allowed the capturing of the actions practised by the women to induce abortion, the reasons which led them to practise these, and the type experienced, based on the interpretation of the actions which were practised. Thus, the study revealed that these women ingest medications which are contra-indicated for pregnant women, repeatedly use alcoholic drinks, ingest infusions with egg yolk mix with boiling wine added to it, teas made from abortifacient herbs and cinnamon, use CytotecR (oral and/or intravaginal), or jump from a stool with the intention of inducing abortion because of rejection of the pregnancy by the partner, fear of parents# reaction to the pregnancy, or because of financial difficulties, life projects and limitation of number of offspring. The concrete categories of what is experienced are constituted of: #the undertaking of actions for inducing abortion motivated by lack of support from the partner; by fear of parents# reaction; and by financial difficulties, life projects and limiting the number of one#s offspring#. In finding the purpose behind the actions practised by the social group under study, it was possible to describe the type experienced: #the woman who induces abortion through a desire to resolve conflicts created by the unplanned pregnancy, whether wanted or unwanted#. It was identified that their actions result from factors situated in their biographical situations, which the entire network of social relationships which the woman needs to deal with are part of, trying to resolve situations which become relevant at specific points in her existence. The decision to engage in actions for inducing abortion is not individual but is a social decision, in which the women are only one element in a set. It was also observed that various factors influence these decisions, among which the socio-cultural standards have an important influence. Inequality in gender relationships, patriarchalism, formal education, religiosity, and social roles defined by the internal group all contribute to this scenario. In investigating the women who take actions for inducing abortion, through the meanings which they give to their actions, acts, decisions, relationships # that is, their experiences # it is possible to understand the world of the life of these women. With these results, and what was possible to learn in this study, it is recommended that this issue be included in educational plans in the different social sectors, considering that the evidence indicates that the issue of induction of abortion is more than just a question of health, or an option between the life and death of the mother or the fetus. It is therefore shown to be a much wider matter which supports the (de)construction of the social models which drive vulnerability. Further studies are suggested, investigating the issue of induced abortion, bringing the protagonists of the process into the picture, addressing other angles and new perspectives, with a view to increasing knowledge and understanding of the various dimensions which compose it.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-10T03:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343181.pdf: 8235983 bytes, checksum: f7cffd259318cbfee42874209d88e3c4 (MD5) Previous issue date: 2016 / O objetivo deste estudo foi analisar intervenções publicadas e testar uma intervenção com estratégias baseadas em evidências para promover a aptidão cardiorrespiratória (ACR), bem como identificar se as mudanças observadas na ACR estão relacionadas com as mudanças nos níveis de atividade física (AF) em escolares do 6° ao 9° ano de escolas públicas municipais de Florianópolis, SC. Como base da tese foi feita uma meta-análise das intervenções de base escolar para a promoção da ACR em adolescentes. A busca dos estudos foi realizada em oito bases de dados (Medline, Web of Science, Embase, Cochrane, PsycINFO, Scopus, Lilacs [português e inglês] e SportDiscus), em agosto de 2012 e atualizada em março de 2014. Os estudos foram avaliados quanto à sua qualidade metodológica por instrumento específico para ensaios clínicos. Todas as etapas foram realizadas por pares. Quarenta publicações de 30 intervenções foram incluídas na revisão e 25 delas foram meta-analisadas. O efeito das intervenções na ACR foi moderado e significativo (SMD=0,68; IC95%=0,45; 0,90), com elevada heterogeneidade (I²=97%). O tamanho do efeito variou significativamente segundo a faixa etária, tamanho da amostra, ambiente de intervenção, estratégias no grupo intervenção (GI), prioridade da ACR no estudo, teste e indicador da ACR, duração das sessões, frequência semanal, duração da intervenção e apresentação dos resultados por sexo. Por conseguinte, foi implementada uma intervenção baseada nas evidências levantadas na meta-análise ajustada para a realidade brasileira, e testada em uma amostra do 6° ao 9° ano. A amostra foi estimada pelo tamanho do efeito encontrado na meta-análise, com acréscimo de 30% para possíveis perdas e recusas, resultando em 46 adolescentes para cada grupo (GI e grupo controle [GC]). A intervenção foi proposta para 14 semanas e envolveu estratégias educativas sobre saúde e estilo de vida, exercícios de alongamento, força e ACR nas aulas de Educação Física (EF), promoção de recreios ativos e entrega de panfletos para os pais e alunos. O GC12manteve as atividades tradicionais. A ACR foi apreciada pelo tempo que os alunos permaneceram no teste (minutos), número de voltas completadas, estágios percorridos e o consumo máximo de oxigênio (VO2max), obtidos pelo teste de vai-e-vem de 20 metros. O VO2max e a AF foram classificados segundo pontos de corte específicos. Como variáveis de controle, foram consideradas: baseline de cada medida da ACR, sexo, idade, classe econômica, maturação sexual, somatório das dobras do tríceps e subescapular, AF total e na escola e frequência nas aulas de EF. As avaliações no pré e no pós-intervenção foram conduzidas durante o primeiro semestre letivo de 2015. O tamanho do efeito da intervenção na ACR foi de 0,15 (IC 95% = -0,04; 0,34). Nas comparações intragrupo, o VO2max diminuiu significativamente no GC. Após ajuste por variáveis de controle, diferenças entre o GI vs GC não foi significante (p>0,05). Não foram encontradas interações significativas. No estudo das combinações, a chance foi menor de manter a baixa ACR combinada com a piora nos níveis de AF (RC=0,07; CI95%=0,01; 0,61, p=0,016) e maior da melhora/ manutenção da ACR e manutenção da AF <420 min/semana (RC=2,07; CI95%=1,17; 3,66, p=0,006) para o GI comparado ao GC. O ?MEXA-SE? auxiliou na manutenção da ACR, enquanto que as atividades tradicionais contribuíram para a redução do VO2max. Entretanto, os achados precisam ser interpretados com cautela dado aos desvios do estudo (por exemplo, atraso no início da intervenção, greve dos professores) que ocorreram durante a intervenção.<br> / Abstract : The aim of this study was to analyze published interventions, and test an intervention with evidence-based strategies to promote cardiorespiratory fitness (CRF) and identify whether the changes observed in CRF are related to changes in levels of physical activity (PA) in students from 6th to 9th year of public schools in Florianópolis, SC. As the basis of this thesis was made a meta-analysis of school-based interventions to promote CRF in students. The searches were carried out in eight databases (Medline, Web of Science, Embase, Cochrane, PsycINFO, Scopus, Lilacs [Portuguese and English] and SportDiscus) in August 2012 and updated in March 2014. Studies were evaluated for methodological quality by specific instrument for clinical trials. All steps were realized by peers. Forty publications of 30 interventions were included in the review and 25 of them were meta-analyzed. The effect of interventions in CRF was moderate and significant (SMD = 0.68, CI 95% = 0.45, 0.90), with high heterogeneity (I² = 97%). The effect size varied significantly according to age group, sample size, intervention environment strategies in the intervention group (IG), CRF priority in the study, test and indicator of CRF, duration of sessions, weekly frequency, intervention duration and presentation of results by sex. Therefore, an intervention based on evidence raised was implemented in the meta-analysis adjusted to the Brazilian reality, and tested in a sample from 6th to 9th year. The sample was estimated by effect size found in the meta-analysis, with 30% addition to possible dropouts, resulting in 46 students each group (IG and control group [CG]). The intervention was proposed for 14 weeks and involved educational strategies on health and lifestyle, stretching exercises, strength and CRF in Physical Education (PE), promotion of active recreation and pamphlets delivery to parents and students. The CG has maintained traditional activities. The CRF was appreciated by the time students remained in the test (minutes), number of laps completed, covered stages and the maximum oxygen consumption (VO2max), obtained by 20-meters shuttle run test.14VO2max and PA were classified according to specific cutoff points. As control variables were considered: baseline of each measure of CRF, sex, age, economic class, sexual maturity, the sum of the triceps and subscapular skinfolds, total PA and at school, and attendance in PE classes. Assessments in the pre- and post-test were conducted during the first semester of 2015. The size of the effect of the intervention in CRF was 0.15 (CI 95% = -0.04, 0.34). In intragroup comparisons, VO2max decreased significantly in the CG. After adjusting for control variables, differences between IG vs CG was not significant (p>0.05). No significant interactions were found. In the study of the combinations, the odds was less to maintaining the combined low CRF with worsening levels of PA (OR = 0.07; CI 95% = 0.01, 0.61, p=0.016) and greater improvement/maintenance of CRF and maintenance PA <420 min/week (OR = 2.07; CI 95% = 1.17; 3.66, p=0.006) for the IG compared to the CG. The "MEXA-SE" (move yourself) assisted in the maintenance of CRF, while the traditional activities contributed to the reduction of VO2max. However, the findings need to be interpreted with caution since the study of the deviations that occurred during the intervention.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2017-01-24T03:00:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343408.pdf: 1784168 bytes, checksum: e0792b360f08f02f909feda4b1d371a4 (MD5) Previous issue date: 2015 / O diabetes é tratado como prioridade pela saúde pública devido ao elevado número de casos e implicação sobre a saúde da população, especialmente nos idosos. Objetiva-se analisar a prevalência e incidência cumulativa e verificar os fatores associados ao diabetes em idosos do sul do Brasil. Este estudo de coorte de base populacional realizado em Florianópolis analisou os dados secundários do ?EpiFloripa Idoso? conduzidos com idosos (= 60 anos) no ano de 2009/10 (n=1702) e 2013/14 (n=1.197). Informações autorreferidas e medidas antropométricas foram coletadas no domicílio. Modelos brutos e ajustados de regressão logística foram aplicados para testar a associação entre as variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, estado civil e escolaridade), comportamentais (troca de mensagem pela internet e atividade física), condições de saúde (circunferência abdominal, hipertensão arterial sistêmica, doença cardiovascular, depressão, insuficiência renal crônica, e doença vascular cerebral) e a prevalência e incidência acumulativa de diabetes. Para testar a associação entre a mudança no nível de atividade física e incidência de diabetes foram criadas variáveis dummy. A prevalência de diabetes no baseline foi de 22,1% (IC95% 20,1-24,1). Os resultados dos fatores associados no modelo final foram: ter entre 70 a 79 anos de idade (OR= 1,51; IC95% 1,12-2,03); não possuir escolaridade (OR= 2,24; IC95% 1,29-3,88); 5 a 8 anos de estudo (OR= 1,71; IC95% 1,08-2,70), apresentar circunferência abdominal aumentada (OR= 3,32; IC95% 2,06-5,35) e hipertensão arterial sistêmica (OR= 2,39; IC95% 2,06-5,35). Após quatro anos de acompanhamento, houve incidência cumulativa de 8,3% (IC95% 6,7-10,3) de diabetes. Após ajustes, não possuir escolaridade (OR=2,58; IC95% 1,01- 6,54), e apresentar circunferência abdominal aumentada (OR=2,23; IC95% 1,09-4,56) no baseline se mostraram associados ao diabetes. Ao testar as variáveis dummy da atividade física após ajustes, se manter suficientemente ativo em ambas as ondas se mostrou protetor para o diabetes (OR=0,33; IC95% 0,12-0,93), porém para aqueles que se tornaram insuficientemente ativos, maior chance de apresentar diabetes foi observada (OR=1,90; IC95% 1,00-3,61). A prevalência e incidência de diabetes foram relevantes para o município de Florianópolis. Programas de mudança de comportamento, de atividade física, educação em saúde, e campanhas sociais devem ser incentivadas/reforçadas também para os idosos mais jovens, haja vista que a doença parece atingir aos com 70 a 79 anos, com baixos níveis de escolaridade, com circunferência abdominal aumentada, com hipertensão e insuficientemente ativos no lazer, pois foram os subgrupos com maiores chances de relatar diabetes.<br> / Abstract : Diabetes is treated as a priority for public health due to the high number of cases and implication on the health of the population, especially in the elderly. The objective is to analyze the prevalence and cumulative incidence and identify factors associated with diabetes in the elderly in southern Brazil. This population-based study cohort conducted in Florianópolis analyzed secondary data from "EpiFloripa Elderly" conducted with elderly (= 60 years) in the year 2009/10 (n = 1702) and 2013/14 (n= 1197). Self-reported information and anthropometric measurements were collected at home. Crude and adjusted logistic regression models were applied to test the association between sociodemographic variables (gender, age, marital status and education), behavioral (message exchange through the Internet and physical activity), health conditions (waist circumference, high blood pressure systemic, cardiovascular disease, depression, chronic renal failure, and cerebrovascular disease), and the prevalence and cumulative incidence of diabetes. To test the association between the change in the level of physical activity and the incidence of diabetes dummy variables were created. The prevalence of diabetes at baseline was 22.1% (IC95% 20,1-24,1).The results of associated factors in the final model were: between 70 to 79 years of age OR= 1,51; IC95% 1,12-2,03)); has no education (OR= 2,24; IC95% 1,29-3,88); 5 to 8 years of schooling (OR= 1,71; IC95% 1,08-2,70),present increased waist circumference (OR= 3,32; IC95% 2,06-5,35) and hypertension (OR= 2,39; IC95% 2,06-5,35). After four years of follow up, there was a cumulative incidence of 8.3% (IC95% 6,7-10,3) of diabetes. After adjustments, lack of education (OR=2,58; IC95% 1,01- 6,54), and present increased waist circumference (OR=2,23; IC95% 1,09-4,56)at baseline proved associated with diabetes. When testing the dummy variables of physical activity after adjustments remain active enough in both waves showed protector for diabetes (OR=0,33; IC95% 0,12-0,93), but for those who have become insufficiently active, more likely to have diabetes was observed (OR=1,90; IC95% 1,00-3,61). The prevalence and incidence of diabetes were relevant to the city of Florianópolis. Behavior change programs, physical activity, health education, and social campaigns should be encouraged / also reinforced for the younger elderly, given that the disease seems to reach the 70 to 79 years, with low levels of education, with abdominal circumference increased, with hypertension and insufficiently active during leisure time, as were the subgroups most likely to report diabetes.