ABSTRAKTBakgrund: Hormonella preventivmedel är av de vanligaste metoderna att förhindra enoönskad graviditet. Forskningen visar att hormonella preventivmedel kan påverka kvinnanslivskvalitet och samtidigt medföra allvarliga biverkningar som kvinnan förväntas leva med.Syfte: Att belysa kvinnors upplevelse av ohälsa vid användandet av hormonella preventivmedel.Metod: Studien är en kvalitativ litteraturstudie med induktiv ansats. Den baseras på ensystematisk litteratursökning av vetenskapliga artiklar i databaserna Cinahl och PubMed. Tiokvalitetsgranskade artiklar analyserades med hjälp av en innehållsanalys.Resultat: Analysen resulterade i två huvudkategorier och sju underkategorier; En emotionellberg- och dalbana (Negativa psykiska effekter, Oro för att bli gravid, Att inte veta varför manmår som man gör och Kvinnors reflektioner kring att sluta använda hormonellapreventivmedel, Positiva psykiska effekter) och Påverkan på den sexuella hälsan (Försämradsexuell hälsa och Förbättrad sexuell hälsa). Kvinnor upplevde att hormonella preventivmedelhade främst en negativ inverkan på den psykiska och sexuella hälsan, men det fanns ävenpositiva upplevelser av hormonella preventivmedel.Slutsats: Slutsatsen är att det finns en variation i hur kvinnor upplever sin ohälsa vidanvändandet av hormonella preventivmedel. Genom den nya kunskapen skulle sjuksköterskorkunna hjälpa kvinnorna och på så sätt kunna lindra lidande, förbättra livskvaliteten samt fåkvinnorna att uppleva en bättre hälsa

This master thesis sets out to investigate the (re)production of gendered norms through the mediation of hormonal contraceptives to young women. The empirical material of the study consists of interviews conducted with midwifes working in youth clinics around Stockholm, as well as a policy program which is used to coordinate the daily operations of youth clinics on a national level. The study is based on a Foucauldian theoretical framework and employs the concepts bio power, governmentality and gyniatric apparatus to analyse the incentives aimed at young women to promote health through the use of hormonal contraceptives. The study shows that young women are discursively constructed as ”at risk” and that hormonal contraceptives are promoted as a solution for the ”risky”, problematic and uncontrolled female body and subject. Furthermore, the study shows that the promotion of hormonal contraceptives support the discursive ”naturalization” of a binary and heteronormative gender structure as well as the idea that women’s emancipation is achieved through hormonal regulation of the female body.

Bakgrund: Hormonella preventiva läkemedel för män är idag inte tillgängliga på marknaden, de enda tillgängliga preventivmedlen för manligt bruk är i dagsläget kondom och vasektomi som båda är icke-hormonella. Utbudet till kvinnor är desto fler, det första hormonella preventivmedlet till kvinnor godkändes redan på 1960-talet. Flera biverkningar har rapporterats sedan lansering. Vanligt förekommande är viktuppgång, illamående, minskad libido, akne och depression. På 1970-talet började studier utfärdas på manliga hormonella preventivmedel, trots det finns i dagsläget inget godkänt sådant på marknaden. Potentiella hormonella preventivmedel till män innehåller exogena androgener som monoterapi eller i kombination med progestiner. Målet för dessa preventivmedel är att hämma mannens spermatogenes. En normal spermiekoncentration består av ≥15 miljoner spermier/ml utlösning. För att uppnå ett preventivt skydd som är likvärdigt med kvinnliga preventivmedel bör spermiekoncentrationen vara ≤1 miljoner spermier/ml utlösning. Syfte: Syftet med det här litteraturarbetet var att undersöka effektiviteten och säkerheten av potentiella manliga hormonella preventivmedel. Metod: För att besvara frågeställningen genomfördes en litteraturstudie där sex stycken artiklar valdes ut och granskades. Samtliga artiklar hämtades från databasen PubMed. Av studierna som valdes var fem stycken randomiserade och dubbelblindade och en studie var enarmad. Samtliga sex studier undersökte effektivitet och säkerhet av hormonella preventivmedel avsedda för manligt bruk. Resultat: Samtliga studier visar att gonadotropinkoncentrationen hämmas vid användandet av hormonella preventivmedel. Biverkningar som angavs var milda i alla studier utom en. I en studie uppgavs åtta allvarliga biverkningar som ansågs ha en koppling till studiemedicinen. Slutsats: Samtliga manliga hormonella preventivmedel där exogena androgener används som monoterapi eller i kombination med progestiner hämmar follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH)effektivt och reversibelt. Vidare studier behöver göras som är längre än 28 dagar för att kontrollera hur de hormonella läkemedlen påverkar spermiekoncentrationen. Behandling i alla studier utom en gav inga allvarliga biverkningar, vilket indikerar att hormonella antikonceptionella läkemedel för män är säkert att använda. Biverkningar som förekommer för kvinnor var även vanliga för männen i studierna. Det föreligger dock flertalet allvarligare biverkningar vid kvinnligt användande. Längre studier med fler antal deltagare krävs för att undersöka biverkningar som manliga hormonella preventivmedel kan ge upphov till på längre sikt. / Background: Hormonal contraceptives for men are currently not available, the only available contraceptives for male use are currently condoms and vasectomy which are both non-hormonal. The supply for women is greater, the first hormonal contraceptive for women was approved as early as the 1960s. Several side effects have been reported since the launch. Common adverse events are weight gain, nausea, decreased libido, acne and depression. In the 1970s, studies began to be issued on male hormonal contraceptives, although there is currently no approved such product on the market. Potential hormonal contraceptives for men contain exogenous androgens as monotherapy or in combination with progestins. The goal of these contraceptives is to inhibit male spermatogenesis. A normal sperm concentration is ≥15 million spermatozoa / ml of ejaculation. To achieve contraceptive protection equivalent to that of female contraceptives, the sperm concentration should be ≤1 million spermatozoa / ml of ejaculation. Aim: The aim of this literature study was to investigate the efficacy and safety of potential male hormonal contraceptives. Method: To answer the study question, a literature study was conducted in which six articles were selected and reviewed. All articles were retrieved from the PubMed database. Of the studies selected, five were randomized and double-blind and one study was single-armed. All six studies examined the efficacy and safety of hormonal contraceptives intended for male use. Results: All studies included in this study show that gonadotropin levels are inhibited by the use of hormonal contraceptives. Adverse events reported were mild in all but one study which reported eight serious side effects that were thought to be related to themedication that was used in that specific study. Conclusion: All male hormonal contraceptives that uses exogenous androgens as monotherapy or in combination with progestins inhibit follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) effectively and reversibly. Further studies need to be done and these studies should preferably have a longer span than 28 days, to check how the hormonal drugs affect the sperm concentration. Treatment in all studies except one did not produce any serious side effects, indicating that hormonal contraceptives for men are safe to use. Side effects that occur in women were also common for men in these studies. However, there are several more serious side effects with female use. Longer studies with more participants are required to investigate side effects that male hormonal contraceptives may have on a long-time basis.

Genus, kön och sexualitet präglar oss från dagen vi föds och föreställningarna om hur en individ bör bete sig konstruerar människor i den sociala sfären. Den svenska marknaden för kvinnliga preventivmedel har vuxit sig stor med åren och majoriteten av unga kvinnor använder idag hormonella preventivmedel. Användningen riskerar att leda till biverkningar som påverkar hälsan samtidigt som den stora marknaden skapat förväntningar om att kvinnor i heterosexuella relationer bör ta ansvaret över preventivmedel. Syftet med denna kvalitativa intervjustudie var att skapa en djupare förståelse av unga kvinnors upplevelser av hormonella preventivmedel i en heterosexuell relation samt att utforska hur samhällets konstruktion av genus och sexualitet påverkar deras beslutsfattande kring preventivmedel. Genom en socialpsykologisk ansats studerades detta genom teorier om subjektiv hälsa, genusteori med fokus på heteronormativitet, genusidentitet, genusroll, sexualitet samt social påverkan. Elva stycken semistrukturerade intervjuer med unga kvinnor genomfördes. Resultatet visade att kvinnors insikter om den egna hälsan i relation till användningen av hormonella preventivmedel kommer med åldern. Hormonella preventivmedel kan även leda till både positiva och negativa effekter på hälsan. Normer i sjukvården och normer från sexuella partners har ofta en inverkan på beslutsfattandet kring hormonella preventivmedel. Till sist kan beslutsfattandet påverkas av kvinnliga ideal, normer från omgivningen samt viljan att upprätthålla förväntningar om den kvinnliga sexualiteten. / Gender, sex and sexuality marks us from the day we are born and conceptions about how an individual should behave construct people in the social sphere. The Swedish market for female contraception has grown over the years and the majority of women today use hormonal contraceptives. The use of contraceptives risks leading to side effects that affect health, simultaneously, market availability creates expectations that women in heterosexual relationships should take responsibility for contraception. The aim of this qualitative interview study is to create a deeper understanding of young women's experience of hormonal contraceptives in a heterosexual relationship and to explore how society's construction of gender and sexuality affects their decision-making regarding contraceptives. Through a social psychological approach, this is examined through theories of subjective health, gender theory with focus on heteronormativity, gender identity and gender role, sexuality and social influence. Eleven semi-structured interviews with young women were conducted. The results showed that women’s perspectives on their own health in relation to the use of hormonal contraceptives comes with age. Hormonal contraceptives can also lead to both positive and negative effects on health. Norms in healthcare and norms from sexeual partners often have an impact on decision-making around hormonal contraceptives. Finally, decision-making can be influenced by female ideals, norms from the environment and the desire to maintain expectations about female sexuality.