• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 1216
  • 16
  • 15
  • 15
  • 14
  • 11
  • 9
  • 9
  • 9
  • 8
  • 4
  • 2
  • 1
  • 1
  • Tagged with
  • 1261
  • 404
  • 343
  • 339
  • 220
  • 216
  • 194
  • 194
  • 169
  • 130
  • 127
  • 126
  • 126
  • 124
  • 113
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
81

Metodologia para o desenvolvimento de protocolos para o controle de qualidade de equipamentos eletromedicos apos manutenção corretiva

Elias, Gustavo Alcântara, 1975- 01 August 2018 (has links)
Orientador: Saide Jorge Calil / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-01T07:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elias_GustavoAlcantara_M.pdf: 76037693 bytes, checksum: de9d53292b37963b5ac08b251c770720 (MD5) Previous issue date: 2002 / Mestrado
82

Metodologia de priorização de equipamentos medico-hospitalares em programas de manutenção preventiva

Oliveira, Vivian Cardoso de Morais, 1977- 27 February 2004 (has links)
Orientador : Sergio Santos Muhlen / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-30T17:05:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morais_VivianCardosode_M.pdf: 1573535 bytes, checksum: a6d1d75b01d064561f346c98785fbcf5 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A segurança de pacientes e usuários, a qualidade no atendimento e a maior disponibilidade dos equipamentos médicos são objetivos e preocupações constantes em estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS). Programas de manutenção preventiva contribuem para alcançar estas metas, mas a inclusão indiscriminada de todos os equipamentos toma-se inviável financeiramente para a instituição de saúde. É necessário, portanto, desenvolver uma metodologia que estabeleça a prioridade para a inclusão dos equipamentos em tais programas. Por isso, há alguns anos diversos autores (Hertz, 1990; Anderson, 1992; Kendall et aI., 1993; Gullikson, 1995; Capuano & Koritko, 1996; Wang, 2000 entre outros) vêm se dedicando ao estudo e desenvolvimento de critérios de priorização de equipamentos em hospitais norte americanos. Um dos primeiros métodos publicados, e também o mais citado na literatura é o de Fennigkoh & Smith (1989), que atribui valores quantitativos aos seguintes fatores: risco, função do equipamento e recomendações de manutenção. No entanto, a simples aplicação desses parâmetros nos hospitais brasileiros pode levar a inclusões ou exclusões inadequadas devido às diferenças culturais existentes entre a engenharia clínica no Brasil e nos EUA já observadas por diversos autores nacionais (Martins et aI., 1990; Ramírez & Calil, 1996; Lucatelli, 1998). Nesse sentido, é necessário definir outros parâmetros que permitam o refinamento da metodologia de priorização, adaptando-a as necessidades dos hospitais brasileiros. Este trabalho reavalia os critérios até agora utilizados e propõe novos critérios, focalizando a importância do equipamento dentro da missão global das EAS (Wang, 2000). Critérios como: taxa de utilização do. equipamento; taxa de falhas; mantenabilidade; custos da manutenção; importância do equipamento na missão da instituição, e outros; além dos clássicos já mencionados, serão incluídos em um fluxograma de decisões de periodicidade. Pretende-se com isto determinar intervalos de MP que considerem a realidade brasileira e resultem em uma priorização mais adequada para cada equipamento / Abstract: The safety of patients and users, the quality in the service and a higher availability of medical equipment are goals and constant worries in health institutions. Programs of preventive maintenance contribute to achieve these targets, but the inclusion of all equipment becomes financially not viable for the institution. 50 it is necessary to develop a way establishing the priority for inclusion of equipments in as such programs. Many authors (Hertz, 1990; Anderson, 1992; Kendall et aI., 1993; Gullikson, 1995; Capuano & Koritko, 1996; Wang, 2000 among others) have developed criteria of priority for equipments in American hospitals. The first approach published, and also the most cited in the literature, is Fennigkoh & Smith's inclusion criteria (1989); this criteria attributed quantitative values to the following factors: risk, function of the equipment and recommendations for maintenance. However, the application of those parameters in Brazilian hospitals can cause an inadequate equipment inclusion or exclusions due to cultural differences between the clinical engineering practices in Brazil and in the USA. This was already observed by several Brazilian authors (Martins et aI., 1990; Ramírez & Calil, 1996; Lucatelli, 1998). In that sense, it is necessary to define other parameters to allow the refinement for the criteria of inclusions and to adapt it to the needs of the Brazilian hospitals. This work analyses the criteria so far utilized and suggests new ones, focusing in the importance of the equipment inside the global mission of the hospital (Wang, 2000); rate of utilization of the equipment; rate of fails; mantenability; costs with maintenance; and others; beyond the classics already mentioned. All these parameters were included in a decision flowchart, intending to determine intervals of PM that best fit in the Brazilian's reality / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica
83

Vida de hospital: a producao de uma metodologia para o desenvolvimento da saude do profissional de saude

Silva, Claudia Osorio da. January 2002 (has links)
Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.
84

Cuidados paliativo em crianças portadoras de malformações cerebrais

Melo, Dario Martins Palhares de 29 February 2016 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-06-03T15:21:59Z No. of bitstreams: 1 2016_DarioMartinsPalharesdeMelo.pdf: 988633 bytes, checksum: 07edea95072e69bab52783ebc8abb315 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2016-07-26T11:02:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_DarioMartinsPalharesdeMelo.pdf: 988633 bytes, checksum: 07edea95072e69bab52783ebc8abb315 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-26T11:02:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_DarioMartinsPalharesdeMelo.pdf: 988633 bytes, checksum: 07edea95072e69bab52783ebc8abb315 (MD5) / A limitação terapêutica das crianças portadoras de malformações cerebrais é uma interseção entre pelo menos três grandes tópicos da Bioética: os cuidados paliativos, a neuroética e a heteronomia da infância. Dessa forma, foi preciso sintetizar os principais tópicos de discussão para a proposta geral e específica para esse grupo de pacientes pediátricos. Os princípios éticos dos cuidados paliativos surgem concomitantemente ao extraordinário desenvolvimento tecnológico na área biomédica. Os cuidados paliativos chegam à conclusão ética que, para doenças muito graves, o melhor tratamento passa a ser o de não utilizar tratamentos invasivos e ater-se aos cuidados de alívio dos sintomas. Em um contexto mundial, os países que contam com um sistema público de saúde bem consolidado são os que mais investem nos cuidados paliativos. Em um panorama mundial, os países menos desenvolvidos vivenciam um duplo conflito bioético: por um lado, a grande maioria dos habitantes não consegue acesso adequado aos serviços de saúde; por outro, os que têm acesso ao hospital vêem os cuidados de fim de vida serem caracterizados por obstinação terapêutica e aplicação inadequada de cuidados intensivos. Nesse contexto, a situação do Brasil é intermediária: estão surgindo aos documentos com valor legal para colocar freio à obstinação terapêutica e já há alguns serviços estruturados de cuidados paliativos, mas, no geral, os pacientes graves morrem em um contexto clínico de obstinação terapêutica. Quando se trata da faixa etária pediátrica, a criança vivencia uma situação de heteronomia que não adquire o mesmo valor ético para o adulto, uma vez que a condição heterônoma da criança é essencialmente uma situação de tutela e proteção, tanto dos riscos externos como de sua própria imaturidade. As crianças portadoras de malformações cerebrais, em geral, apresentam curta expectativa de vida, na qual a deterioração de saúde não é continuada, mas ocorre após cada intercorrência clínica. Ou seja, se nos cuidados paliativos do câncer já existem indicativos de irreversibilidade clínica, para as crianças com malformações cerebrais esses dados ainda não estão consolidados. De todo modo, cabe à equipe médica reconhecer a situação de terminalidade de vida e com isso propor a limitação terapêutica. É uma decisão tomada em um processo dialógico, o qual exige algum tempo e mais de uma reunião entre a equipe médica e os pais ou responsáveis pela criança. A primeira decisão a ser tomada é a ordem de não-reanimação cardiorrespiratória, a qual representa mais um marco ético e simbólico do que uma limitação de esforços. De modo quase concomitante, essa decisão se associa, administrativamente, à não-indicação de internação em unidade de terapia intensiva, pois, são locais de tratamentos intensivos, e esses pacientes necessitam de cuidados paliativos. Os tratamentos passíveis de restrição são essencialmente suporte respiratório avançado, cirurgias de grande porte e a questão neuroética inclui no debate se suporte nutricional por sonda é passível ou não de limitação. As unidades de saúde que atendem a crianças portadoras de malformações cerebrais devem, portanto, se organizar no sentido de promover ambiente para que a limitação terapêutica seja consolidada como prática rotineira de cuidados de fim de vida. / Therapeutic limitation of children with brain malformations is an intersection between at least three major topics of bioethics: palliative care, neuroethics and childhood heteronomy. In a historical context, the ethical principles of palliative care arise concurrently with the extraordinary technological development in biomedical consolidated throughout the twentieth century. Palliative care is subversive because they show the technical and ethical limits of intensive care and concluded that for very, very serious illnesses, the best treatment becomes not to use invasive treatments and stick to the relief care of symptoms . However, in a global context, it is precisely those countries with a public health system more consolidated those who invest more in palliative care. Limit treatment does not mean abandoning the patient to their own devices, but in a world panorama, the least developed countries experience a double bioethical conflict: on the one hand, the vast majority of people can not have adequate access to health services; on the other, those who have access to the hospital see the end of life care is characterized by therapeutic obstinacy and misapplication of intensive care. In this context, Brazil's situation is intermediate: are emerging gradually ethical codes with legal value to put brake to therapeutic obstinacy and there are already some structured palliative care services, but, in general, critically ill patients die in a clinical context of obstinacy therapy. When it comes to the pediatric age group, discussions on heteronomy also undermine one of the fundamental values of Clinical Bioethics that is respect for patient autonomy. The child, however, experience a heteronomy situation that does not get the same value for the adult, since the child heteronomous condition is essentially a situation of guardianship and protection, both external risks as their own immaturity. Children with brain malformations are faced with value issues relating to neuroethics, ie the current bioethics that sees the brain as the organ-seat of the human condition in its fullest expression. These children generally have a short life expectancy, in which the deterioration of health is not continuous, but occurs after each clinical complications. That is, if the cancer palliative care are already indicative of clinical irreversibility, for children with brain malformations such data are not yet consolidated. In any case, it is for the medical staff to recognize the situation of terminally life and therefore offer a therapeutic limitation. It is a decision taken in a dialogical process, which takes time and over a meeting between the medical staff and the parents or guardians. The first decision to be made is the order of cardiorespiratory non-resuscitation, which is more an ethical and symbolic milestone than a limitation efforts. Almost concomitantly, this decision is associated administratively non-statement of admission to the intensive care unit - ICU - because, as the name implies, are places of intensive treatments, and these patients require palliative care. Treatments subject to restriction are essentially advanced respiratory support, major surgeries and neuroethics includes question in the debate is nutritional support for probe is capable or not of limitation. Health facilities that serve children with brain malformations should therefore be organized to promote environment for therapeutic limitation is established as routine practice of end of life care.
85

Proposta de avaliação da qualidade em hospitais através do levantamento da satisfação dos pacientes

Oliveira, Ceres Andréia Vieira de January 2004 (has links)
Resumo não disponível.
86

Fatores relacionados à demanda clínica de um serviço de emergência de um hospital geral e seus desdobramentos

Albino, Rubia Maria January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-22T18:42:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 232382.pdf: 272181 bytes, checksum: e7e5e53a936ef38428e03dc189893dda (MD5) / A autora fez uma pesquisa no Serviço de Emergência de um hospital geral, analisando fatores relacionados à demanda e seus desdobramentos, com foco no percentual de pacientes urgentes e não urgentes que procuram o serviço e a capacidade resolutiva das consultas ali processadas. Objetivo: Investigar fatores relacionados à demanda de um serviço de emergência de um hospital geral e seus desdobramentos. Método: Estudo transversal, tendo como base os Boletins de Atendimento de Urgência referentes aos atendimentos clínicos realizados na Emergência do Hospital Governador Celso Ramos, em Florianópolis (SC), no período de 18 a 31 de março de 2005. Resultados: Mais de 80% dos pacientes tinham até 50 anos de idade; a maioria dos pacientes (69,6%) procedeu de Florianópolis; a proporção média das consultas nos dias de semana extrapolou em dobro a de sábado e domingo; os grandes picos de procura por consultas ocorreram entre 8:00 e 20:00 horas (77,4%); oito diagnósticos ou sintomas registrados como tal ocorreram em mais de 50% das consultas; a consulta eletiva não urgente foi a mais freqüente (77,8%), a urgência não hospitalar contribuiu com 15,2%, a urgência hospitalar com 6,7% e as emergências com 0,3%; houve um ligeiro predomínio do sexo feminino; 41,6% dos pacientes receberam medicação no momento do atendimento; as urgências e emergências foram resolutivas total ou parcialmente para a quase totalidade dos pacientes, as consultas eletivas não urgentes não foram resolutivas para 64,6%; 91% dos pacientes receberam alta após a consulta; a especialidade para a qual mais internaram pacientes foi a neurologia. Conclusão: a maioria dos pacientes atendidos não necessitava de atenção hospitalar; a maior freqüência das consultas ocorreu nos dias de semana e no período entre 8:00 e 20:00 horas; as consultas urgentes e emergentes foram resolutivas totais ou parcialmente para a quase totalidade dos pacientes e as consultas eletivas não foram resolutivas para 64,6%. The author has carried out a research at an Emergency Department of a general hospital, in which it was analyzed features regarded to demand and its multifold factors, focusing on percent numbers of urgent and non urgent patients that visit the service and the resoluteness capacity of visits recorded at the service. Objective: To investigate factors regarding to the demand of services of an Emergency Department of a general hospital and their multifold features. Method: A cross-delimitative study based on data collection of the Urgent Attendance Charts regarding to clinical medical care that was carried out at the Emergency ward of Hospital Governador Celso Ramos, in Florianópolis (SC), from march 18th to the 31st, 2005. Results: More than 80% of patients were aged less than 50 years old; the majority (69,6%) were from Florianópolis; the mean proportion of attended patients during week days exceeded twice the proportion of attended patients at weekends; the greatest hours peak for medical care occurred from 8:00 am to 8:00 pm (77,4%); eight diagnoses or symptoms were recorded as such in more than 50% of attended patients; the non urgent elective medical care was the most frequent (77,8%), the non hospitalar urgency contributed with 15,2%, the hospitalar urgency with 6,7% and emergencies with 0,3%; there was a slight attendance prevalence of females; 41,6% of patients received medication during the attendance; urgencies and emergencies had total or partially resolution in almost all cases, the non urgent elective medical care had no resolution in 64,6%; 91% of patients were discharged from hospital after medical care; neurology was the specialty in which most of patients were admitted into hospital. Conclusion: most of attended patients did not need medical care in a hospital level; the highest frequency of visits occurred on week days between 8:00 am and 8:00 pm; urgent medical care and emergencies were total and partially resolute for almost all the patients and for elective medical care there was no resoluteness for 64,6% of patients.
87

Extensão ao modelo WfMC para servidores de workflow em ambientes hospitalares

Ribeiro, Manassés January 2007 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Ciência da Computação / Made available in DSpace on 2012-10-23T11:49:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 241090.pdf: 1516103 bytes, checksum: 10dac18237f5be877bca545e510929e5 (MD5)
88

Características da medição de desempenho organizacional : um estudo descritivo nos hospitais do estado do Rio Grande do Norte

Vieira, Edzana Roberta Ferreria da Cunha January 2008 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa Multiinstitucional e Inter-regional de Pós-Graduação em Ciências Contábeis, 2008. / Submitted by Jaqueline Oliveira (jaqueoliveiram@gmail.com) on 2008-11-13T15:53:19Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_EdzanaRobertaFdaCVieira.pdf: 724594 bytes, checksum: a992b9af4552a5a0e7e134fc17ae1c14 (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-01-15T12:44:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_EdzanaRobertaFdaCVieira.pdf: 724594 bytes, checksum: a992b9af4552a5a0e7e134fc17ae1c14 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-01-15T12:44:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_EdzanaRobertaFdaCVieira.pdf: 724594 bytes, checksum: a992b9af4552a5a0e7e134fc17ae1c14 (MD5) / A medição de desempenho permite avaliar, controlar e melhorar o processo de produção ou a prestação do serviço de uma entidade, o que permite a antecipação de mudanças na direção estratégica. Essa pesquisa consiste em investigar as principais características da medição de desempenho dos hospitais do Rio Grande do Norte. Para tanto, a metodologia adotada constitui-se de um estudo descritivo, realizado em 46 hospitais do estado, selecionados de forma não-probabilística nas cidades de Natal, Mossoró, Parnamirim, São Gonçalo do Amarante, Ceará-Mirim, Macaíba, Caicó, Açu, Currais Novos, São José de Mipibú e Pau dos Ferros. Para a coleta de dados, utiliza-se um formulário objetivo, composto por 32 questões, dispostas em escalas de classificação de categoria simples, múltipla escolha e escala Likert. Após tabulação dos dados realizam-se análise descritiva e testes estatísticos não-paramétricos, Qui-quadrado e teste Exato de Fisher. Os resultados demonstram que a maioria das instituições analisadas estão sendo geridas por profissionais com boa qualificação e com conhecimentos em áreas como administração, ciências contábeis, economia e medicina, possuem missão, fazem algum tipo de planejamento, elaboram orçamentos, divulgam seus planos, estratégias e metas, utilizam relatórios e indicadores para a tomada de decisão, avaliam o desempenho e o comparam com organizações de características similares. Das pressuposições levantadas, três tiveram relação significante estatisticamente, são elas: dependência da natureza jurídica dos hospitais investigados e a finalidade do orçamento; relação existente entre quantidade de indicadores financeiros utilizados e as áreas de conhecimento do gestor geral e associação entre a natureza jurídica dos hospitais e o número de indicadores financeiros usados. Diante desses resultados, pode-se concluir que grande parte dos hospitais constantes na amostra pesquisada, faz uso, em seu processo de gestão, das principais medidas de desempenho investigadas, possuindo dados para avaliar como estão evoluindo no alcance dos objetivos predeterminados e identificar as áreas a serem melhoradas. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The measurement performance can assess, monitor and improve the production process or the provision of the service of an entity, which allows the anticipation of changes in a strategic direction. This survey consists of researching principal characteristics of performance measurement used by the hospitals of Rio Grande do Norte. Therefore, the methodology adopted is a descriptive study, conducted in 46 hospitals in the state, selected in a non-probabilistic way from the cities of Natal, Mossoró, Parnamirim, São Gonçalo do Amarante, Ceará-Mirim, Macaíba, Caicó, Açu, Currais Novos, São José de Mipibú and Pau dos Ferros. To collect data, it was necessary to use to be an objective formulary, composed of 32 questions, arranged in scales of classification categories and including simple, multiple choice and the Likert scale. After tabulating the data, descriptive analysis is carried out, along with non-parametric statistical tests, SquareQui.and Fisher’s exact test. The results show that the large institutions analyzed are: being managed by professionals with good qualifications and expertise in areas such as administration, accounting sciences, economics and medicine; that they have a mission, make some kind of planning, prepare budgets, disclose their plans, strategies and goals, use reports and indicators for decision-making, and they evaluate and compare the performance of organizations with similar characteristics. Of the conclusions reached, three had a statistically significant relationship, they are: the dependence on the legal nature of the investigated hospitals and the purpose of the budget; the relationship between the amount of financial indicators used in the areas of knowledge of the general management, and the relationship between the legal nature of the hospitals and the number of financial indicators used. Given the results, it was concluded that most of the hospitals in the sample surveyed use data they have from the principal measures of investigated performance, in their process management, to assess how they are evolving in the range of their predetermined goals and to identify areas to be improved.
89

Métodos de vigilância epidemiológica de infecções hospitalares utilizados pelos hospitais de Porto Alegre

Daltoé, Tiago January 2008 (has links)
Introdução As infecções associadas a serviços de saúde (IASS) representam maior morbi-mortalidade, custo e contribuem em até 50% dos óbitos hospitalares. Serviços de Controle de Infecções Hospitalares (SCIH) possuem papel-chave na promoção da segurança dos usuários dos serviços de saúde visto que a realização de ações de vigilância de IASS é de extrema importância no auxílio do processo de tomada de decisão no cuidado dos pacientes Objetivo O presente estudo objetiva caracterizar o dimensionamento e atividades realizadas pelos SCIH dos hospitais de Porto Alegre além de identificar as metodologias utilizadas por esses serviços. Métodos Os dados foram obtidos através da aplicação de um questionário semi-estruturado, pré-codificado aos responsáveis pelos Serviços de Controle de Infecção durante um estudo transversal no qual foram visitados os 25 hospitais de Porto Alegre entre os meses de Março e Junho de 2008. Resultados Foram identificados 3 hospitais que realizavam vigilância de IASS pelo método global, 19 que realizavam o método de vigilância por componentes e 3 que não realizavam qualquer método de vigilância de maneira sistemática. Nenhum dos 19 hospitais que utilizavam a metodologia por componentes realizava estudos de prevalência periódicos fato que impossibilita que estes hospitais conheçam a própria realidade em relação à ocorrência de IASS. Da mesma forma, foram identificados hospitais com dificuldade de adequar suas atividades de vigilância às suas características assistenciais, o que fica evidente pelo fato de que apenas 30% dos hospitais cirúrgicos realizavam vigilância de infecções de sítio cirúrgico e 20% desses realizavam vigilância de infecções relacionadas a cateteres venosos centrais. Os hospitais apresentavam características de alto grau de especialização, entretanto mais da metade dos SCIH (52%) encontravam-se subdimensionados em relação à legislação vigente, muitas vezes não realizando processos de vigilância consagrados na literatura e tendo profissionais que dedicavam parcela substancial de seu tempo a atividades não diretamente relacionadas aos objetivos dos serviços. Conclusões Considerando a vigilância epidemiológica das IASS como o componente central de serviços de controle de infecção, os achados do presente estudo evidenciam a necessidade de adoção de estratégias de fortalecimento das metodologias utilizadas e da capacitação dos profissionais de saúde dos SCIH. Assim, além de levantar um cenário de inadequação à legislação vigente, os resultados do presente estudo sugerem necessidade de revisão dos requisitos legais que regem a formação dos SCIH no Brasil. / Background The health services associated infections represents higher morbi-mortality and can be related to 50% of hospital deaths. Infection control services (ICS) have a central role in the patient’s security because the surveillance actions are very important to support the decision process during the care of patients. Objective The present study aims to characterize the dimension and activities done by the Infection control services (ICS) in Porto Alegre, and moreover, identify the methodologies used by these services. Methods Data were collected by a semi-structured, pre-coded questionnaire that was applied to the ICS coordinators during a cross-sectional study in which were visited all the 25 hospitals in Porto Alegre. The study took place between March and June in 2008. Results There were 3 hospitals that realized health care associated infection surveillance in a hospital wide basis, 19 hospitals realized surveillance by components and 3 hospitals did not realized any method of surveillance in a systematic way. Of the 19 hospitals that realized surveillance by components none of them used to make periodic prevalence studies fact that prevents hospitals to know their own reality on healthcare-associated infections. In the same way there was hospitals that did not realized surveillance activities related to its population characteristics, for example, only 30% of de surgical hospitals realized surgical site infections surveillance and 20% of them realized central venous catheter infection surveillance. The hospitals showed high degree of specialization however a great number of ICS were under-dimensioned in order to comply with the actual legislation, not performing some process supported by the literature and with professionals that employed a significant amount of their time with activities not related to service's objectives. Conclusions Considering the health care associated infections surveillance as a central issue in ICS, the study shows that the ICS should adopt strategies to reinforce its methodologies as well as should provide professionals training. Therefore besides of disclose a picture of inadequacy to legislation, the data showed suggests the need of review legal requirement that regulate the ICS in Brazil.
90

Gestão de unidades de internação hospitalares

Vandresen, Lara January 2016 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:09:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345613.pdf: 2573262 bytes, checksum: 34dc5a48b3b834c4d208b053bc26472b (MD5) Previous issue date: 2016 / Objetivo: analisar a contribuição dos recursos do planejamento participativo, a classificação de pacientes e os indicadores do desempenho disponíveis na tecnologia PRAXIS® para a gestão de enfermagem em uma unidade de internação de clínica médica. Método: Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), que articula investigação e intervenção no contexto da prática, envolvendo interação do pesquisador com a realidade estudada. Estudo desenvolvido em uma unidade de internação de clínica médica, de um hospital do sul do Brasil, durante os meses de abril a agosto de 2016. Utilizaram-se recursos disponíveis na tecnologia PRAXIS® para: o planejamento participativo da unidade, o qual foi realizado pela equipe de enfermagem e acompanhado pela pesquisadora; o levantamento da satisfação do paciente/familiar com assistência de enfermagem recebida; análise das notificações de eventos adversos; e a classificação dos pacientes por grau de dependência. A classificação dos pacientes permitiu a realização do dimensionamento da equipe com base na legislação profissional vigente no Brasil. Os resultados foram organizados em dois manuscritos. O primeiro tratou da ?Aplicação do planejamento e avaliação da qualidade da asssistência de enfermagem na gestão de unidades de internação? e mostrou que a utilização da tecnologia PRAXIS® permitiu a elaboração do planejamento com definição de missão, princípios orientadores, plano de atividades e eleição de líderes para cada plano. Os recursos da tecnologia permitiram, ainda, a avaliação da satisfação com a assistência de enfermagem (101 entrevistas realizadas) e a identificação de eventos adversos ocorridos (28 notificações no período de 3 meses). Em relação à satisfação, a quase totalidade dos respondentes avaliou a assistência de enfermagem como ótima e boa; dentre os eventos adversos predominaram os relacionados a erros de medicação. O segundo manuscrito intitula-se ?O uso de uma tecnologia de gestão de unidades de internação para classificação de pacientes e dimensionamento dos profissionais?, e os resultados mostram que foram realizadas 633 avaliações do grau de dependência dos pacientes em relação à equipe de enfermagem, o que serviu para o cálculo do número de profissionais deenfermagem requeridos. Para a realização do dimensionamento duas referências foram utilizadas: o disposto na Resolução 0527/2016 do Conselho Federal de Enfermagem no Brasil, que indicou a necessidade de 39 profissionais, dos quais 14 enfermeiros e 25 técnicos ou auxiliares; e o formulado por Fugulin, Gaidzinski e Lima (2016), que apontou para a necessidade de 47 profissionais, sendo 17 enfermeiros e 30 técnicos ou auxiliares. Em relação aos dois casos, a equipe disponibilizada atualmente é deficitária: 33 profissionais, 9 enfermeiros e 24 técnicos e auxiliares de enfermagem. Conclusão: a aplicação de recursos da tecnologia PRAXIS® possibilitou a elaboração do Planejamento Participativo da Unidade, o evidenciamento de indicadores de qualidade (satisfação e eventos adversos), assim como a realização da classificação dos pacientes, base para a realização do dimensionamento de profissionais. Mostrou, além disso, que a utilização de sistemas de gestão inovadores e que integrem processos assistenciais e administrativos contribui para qualificar a assistência em unidades de internação hospitalares, beneficiando a profissão e usuários do serviço. Os limites do estudo dizem respeito ao desenho da pesquisa, realizada em um único local.<br> / Abstract : Objective: to analyze the contribution of participatory planning resources, patient?s classification and performance indicators available in the PRAXIS® technology to nursing management in a medical clinic unit. Method: convergent care research which articulates investigation and intervention in the context of the practice, involving the interaction of the researcher with the reality. This study was carried out in a medical clinic unit of a hospital in southern Brazil during the months of April to August 2016. The PRAXIS® technology was used for a several situations: participatory planning of the unit which was carried out by the nursing team and accompanied by the researcher; the survey of patient / family satisfaction with nursing care received; the analysis of reports of adverse events and for the classification of patients by degree of dependence. The classification of the patients allowed the accomplishment of the dimensioning of the team based on the professional legislation in force in Brazil. Result: the results were organized in two manuscripts. The first one dealt with the "Application of planning and evaluation of the quality of nursing assistance in the management of hospitalization units" and showed that the use of the PRAXIS® technology allowed the elaboration of the planning with mission definition, guiding principles, plan of activities and election of the leaders for each plan. The resources of the technology also allowed the assessment of satisfaction with nursing care (101 interviews) and the identification of adverse events (28 notifications in the 3-month period). Regarding satisfaction, almost all respondents evaluated nursing care as optimal and good. Among the adverse events predominated those related to medication errors. The second manuscript is titled "The use of an unit management technology for patients classification and professional scaling", and the results shows that 633 evaluations of the degree of dependence of the patients in relation to the nursing team were performed, which was used to calculate the number of nursing professionals required. In order to carry out the scaling, two references were used: for first, the provisions of the resolution 0527/2016 of theFederal Nursing Council of Brazil, which indicated the need of 39 professionals, including 14 nurses and 25 technicians or auxiliaries; and then, that idea formulated by Fugulin, Gaidzinski and Lima (2016), which resulted in the need for 47 professionals, 17 nurses and 30 technicians or auxiliaries. Regarding the two cases, the team currently available is in a deficit situation: 33 professionals, 9 nurses and 24 technicians and nursing assistants. Conclusion: the application of PRAXIS® technology enabled the elaboration of the unit participatory planning, to evidence the quality indicators (satisfaction and adverse events), as well as the classification of patients, that is the basis for the professional dimensioning. It showed that the use of innovative management systems that integrate care and administrative processes contributes to qualify care in hospital admission units, benefiting the profession and users of the service. The limits of the study are related to the research design carried out in a single location.

Page generated in 0.0446 seconds