Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-29 / Objetivos: Este trabalho teve como objetivos determinar as frequencias alelicas e genotipicas de SNPs dos genes APOA1 (rs670, rs5069, ENSSNP498814 e rs12721026), APOC3 (rs5128, rs4520 e rs2854117), APOA4 (rs5110 e rs675), APOA5 (rs1729408, rs662899 e rs315506), LPL (rs328 e rs327) e PPARƒÑ (rs180026 e rs4553778), e verificar as associacoes desses polimorfismos e de seus haplotipos com doencas complexas, bem como com niveis sericos lipidicos e proteicos na populacao de idosos do Estudo Longitudinal do Envelhecimento. Metodos: As doencas estudadas foram: doenca cardiovascular, hipertensao arterial, obesidade, diabetes tipo 2, depressao, demencia e neoplasia. Os niveis sericos analisados foram: triglicerides, colesterol total, HDL, LDL, VLDL, glicemia em jejum e hemoglobina glicosilada. A genotipagem foi realizada por meio da tecnica de PCR-RFLP. Os programas SPSS, Haploview e SNPSTATS foram utilizados para as analises estatisticas. Resultados: Nossos achados mostraram associacao do alelo -75G (rs670) a hipertensao; do alelo +83C (rs5069) a hipertensao na presenca de DCV e a obesidade; do alelo His (rs5110) a obesidade e a depressao; do alelo SNP4T (rs1729408) a neoplasia; e do alelo H+ (rs327) a DCV. Alem disso, tambem foi verificada a associacao do haplotipo 7 a obesidade e a depressao; . do haplotipo 5 a obesidade; do haplotipo 16 a depressao; e do haplotipo 17 e neoplasia. Nossos resultados mostraram associacao entre niveis sericos de HDL e os haplotipos 11, 12 e 14. O haplotipo 4 foi associado a elevados niveis sericos de glicemia em jejum. Conclusoes: A populacao estudada possui frequencias alelicas semelhantes as de populacoes Europeias. Nossos resultados sugerem que polimorfismos e haplotipos de genes envolvidos no metabolismo lipidico sao biomarcadores de alteracoes nesses niveis sericos, que podem ser fatores de risco para essas doencas complexas. RESUMO . Parte B Objetivos: Este trabalho teve como objetivos avaliar o efeito da trimetilacao do residuo 27 de lisina da cauda da histona H3 (H3K27me3) no promotor IV do gene BDNF sobre o controle de sua expressao em pacientes suicidas em relacao ao uso de drogas antidepressivas. Metodos: Amostras de cortex prefrontal de cerebros provenientes do Brain Bank da McGill University foram classificados em tres grupos: controle (N=9), suicidio com toxicologia negativa para drogas . SSD (N=12) e suicidio com toxicologia positiva para drogas . SCD (N=8). A expressao do transcrito IV do gene BDNF foi avaliada por meio de qRT-PCR. Alem disso, as amostras foram submetidas ao procedimento de imunoprecipitacao da cromatina (ChIP), com anticorpo especifico para H3k27me3, e, em seguida, foi quantificado o nivel de H3K27me3 no promotor IV do gene BDNF por meio de qRT-PCR. ANOVA (post hoc Tukey.s) e teste t-Student¡¯s foram utilizados na analise estatistica, por meio do pacote SPSS 16.0. Resultados: Nao houve diferenca significante no nivel de expressao do transcrito IV do gene BDNF entre os grupos SCD e controle (p=0,133). Nossos achados mostraram que o grupo SCD apresentava maiores niveis de H3K27me3 em relacao ao grupo SSD (p=0,004) e ao grupo controle (p=0,009). Alem disso, foi observado que os niveis de H3K27me3 do grupo SSD nao diferiram do grupo controle (p=0,995). Conclusoes: O aumento do nivel de H3K27me3 no promotor IV do gene BDNF associado ao uso de antidepressivos nao esta associado a sua expressao em cortex prefrontal de pacientes suicidas, sugerindo que deve haver outros mecanismos epigeneticos envolvidos na depressao maior e suicidio que regulem a expressao do gene BDNF. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

BESSA, Maria Eliana Peixoto. Elaboração e validação de conteúdo do protocolo de intervenções de enfermagem para idosos com risco fragilidade. 2012. 197 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T13:51:42Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_mepbessa.pdf: 1342131 bytes, checksum: 838100543e191067039e72f0952c71fa (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T13:52:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_mepbessa.pdf: 1342131 bytes, checksum: 838100543e191067039e72f0952c71fa (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-20T13:52:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_mepbessa.pdf: 1342131 bytes, checksum: 838100543e191067039e72f0952c71fa (MD5) Previous issue date: 2012 / Risco de fragilidade em idosos representa a vulnerabilidade desses indivíduos desenvolverem condições que acarretam em incapacidades, perda da autonomia e dependência funcional. Acredita-se que ao utilizar medidas de promoção da saúde é possível retardar o aparecimento da fragilidade. Este trabalho teve por objetivo elaborar um protocolo de intervenções de enfermagem para idosos em risco de fragilidade direcionado para aos enfermeiros atuantes na atenção básica, além de validar o conteúdo deste junto a especialistas. Trata-se de uma pesquisa metodológica que se constituiu das seguintes etapas: 1) elaboração do protocolo e 2) validação do conteúdo por especialistas. A primeira etapa se constituiu de revisão integrativa nas bases de dados Pubmed, Scopus e Cinhal para identificar as intervenções de enfermagem com base na Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE). Após levantamento bibliográfico, identificaram-se 17 artigos que respondiam ao objeto de estudo. Com a análise dos artigos, identificaram-se 23 intervenções de enfermagem que foram distribuídas de acordo com os domínios da EFE, fornecendo subsídios para elaboração da primeira versão do protocolo. Essa versão foi submetida a 17 especialistas (8 enfermeiros assistenciais e 9 docentes) na segunda etapa da pesquisa. Para coleta de dados, ocorrida no período de abril a maio de 2012, utilizou-se o método Delphi, estabelecendo o consenso dos especialistas de no mínimo 80%, verificado pelo índice de validação de conteúdo (CVI), proporção entre especialistas e teste binomial. O protocolo elaborado foi avaliado quanto à sua clareza e relevância em 44 aspectos e considerado válido por ter obtido CVI (SCVI/Ave, SCVI/UA e I-CVI) de 0,90. As respostas foram submetidas à análise estatística não havendo diferenças significativas entre os percentuais de concordância dos especialistas em relação à proporção 0,8. Não houve diferença nos percentuais de concordância entre os grupos dos que trabalham na assistência ou na docência. Apenas o aspecto relevância das intervenções de enfermagem para o domínio humor obteve ICV = 0,76. Entretanto, no teste binominal o valor obtido foi p=0,9936, não sendo este aspecto retirado do protocolo. O protocolo inicialmente desenvolvido foi aprimorado de acordo com as sugestões dos especialistas. Ao final desse processo de ajustes no mesmo, surgiu um novo documento válido em seu conteúdo e adaptado conforme as sugestões dos especialistas com 26 intervenções de enfermagem. Após a realização desse estudo obteve-se um instrumento válido em seu conteúdo destinado aos enfermeiros da atenção básica para ser aplicado em idosos com risco de apresentar fragilidade. Acredita-se que enfermeiros e outros profissionais da saúde possam utilizar o protocolo ora desenvolvido em sua prática profissional com o intuito de promover a saúde do idoso com risco de fragilidade.. Recomendam-se novas investigações para o aprimoramento do protocolo e futuras revisões replicando os passos deste estudo. Sugere-se o uso das intervenções listadas em ensaios randomizados controlados com intuito de verificar a eficácia das mesmas. Acredita-se que o protocolo desenvolvido trará implicações positivas para prática clínica de enfermagem gerontológica, uma vez que permite ao enfermeiro atuar utilizando os princípios da Sistematização da assistência de enfermagem com maior autonomia profissional.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 238.pdf: 725495 bytes, checksum: 51f80f92282bcad106c0deadbc4b70ae (MD5) Previous issue date: 2005 / A perda auditiva e a tontura são queixas freqüentes entre idosos, sendo muito associadas à diminuição do convívio social e ao déficit de desempenho funcional. Considerando o rápido processo de envelhecimento da população brasileira observada nas últimas quatro décadas, elas se tornam importantes problemas de saúde pública. Esta tese é composta por um conjunto de três artigos e explora a freqüência da perda auditiva e da tontura auto-referidas em mulheres idosas na cidade do Rio de Janeiro, e os fatores associados, entre eles o uso de medicamentos. O primeiro artigo é uma revisão crítica da literatura científica publicada sobre a validade de uma única questão genérica em pesquisas epidemiológicas. Nos outros dois artigos, foram utilizados os dados de um estudo transversal no Rio de Janeiro em 624 mulheres, com mais de 60 anos, inscritas na Universidade Aberta da Terceira Idade da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UnATI/UERJ) até 1995, através de questionário estruturado, único e padronizado, com perguntas abertas e fechadas, sobre variáveis sócio-econômicas, peso e altura, doenças associadas e uso de medicamentos. Este trabalho permitiu demonstrar que uma questão única genérica parece ser um indicador aceitável de perda auditiva, sensível e razoavelmente específico, principalmente quando a perda é identificada como sendo a média tonal que inclua freqüências até 2 ou 4 kHz, a um nível de 40 dBNA, na melhor orelha, podendo portanto, ser utilizado em estudos epidemiológicos de perda auditiva em idosos. (...) Neste estudo foi possível observar as prevalências da perda auditiva e tontura, e os seus fatores associados, em mulheres idosas inscritas num centro de convívio de idosos. A observação de que o uso de medicamentos permanece associado à perda auditiva e à tontura, mesmo após controle por idade e outras variáveis sócio-econômicas e de estado de saúde, é um importante resultado, já que estes fatores podem ser evitados ou prevenidos nas futuras gerações de idosos, evitando o seu uso irracional, com reduções nas prevalências da perda auditiva e da tontura e de suas conseqüências físicas, psicológicas, e sociais na vida dos idosos

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 34.pdf: 9719076 bytes, checksum: 4c5367dd5650cbbd6b6523acdf22086c (MD5) Previous issue date: 1998 / A pesquisa realiza dois estudos: um experimental e outro de intervençäo. Buscou-se a influência que as técnicas de anestesia geral; peridural e combinada possam trazer à resposta imunológica do idoso e se os radicais livres säo preditivos desta alteraçäo. Compuseram o estudo experimental 45 ratos Wistar idosos, que foram divididos em três grupos (n=15), denominados: Hipnótico (H) (propofol); Analgésico (A) (propofol e fentanil) e Controle (C) (sem medicaçäo). Durante o ato anestésico sem estímulo álgico, foram mensurados os lipoperóxidos nas hemácias e a explosäo respiratória. O estudo de intervençäo foi composto de 90 idosos, homens e mulheres, com idade entre 60-90 anos, para a cirurgia de Herniorrafia Inguinal. Estes foram divididos em três grupos de 30 componentes. O grupo geral (G) (propofol, fentanil, isoflurano); o grupo peridural (P) (bupivacaína) e técnica combinada (TC) (bupivacaína, propofol, isoflurano) sendo mensurados, antes e após a intervençäo, os leucócitos totais; CD4; CD8; linfócitos T e B; interleucinas1 beta e interleucina2; cortisol; lipoperóxidos nas hemácias; radicais livres e explosäo respiratória. Os resultados evidenciaram: no estudo experimental que o grupo H (propofol) obteve uma reduçäo dos lipoperóxidos nas hemácias e a explosäo respiratória näo teve alteraçöes nos grupos estudados. No estudo de intervençäo, o grupo geral foi o que resultou em maior número de influências após a intervençäo; ocorreu reduçäo de leucócitos totais; linfócitos T, e o cortisol aumentou, assim como os radicais livres. O grupo peridural apresentou aumento da explosäo respiratória e de radicais livres. Há correlaçöes entre o aumento de radicais livres e decréscimo de CD8 no grupo peridural, assim como no grupo TC, o aumento de radicais livres reduziu o CD4 e LB. A explosäo respiratória aumentou no grupo TC e reduziu a interleucina1 beta. O grupo peridural desenvolveu um percentual menor de infecçäo, (23,3 por cento contra 26,7 por cento), que os grupos geral e técnica combinada. Conclui-se, no estudo experimental, que a anestesia só com propofol, sem estímulo álgico, promoveu reduçäo da peroxidaçäo lipídica nas hemácias. A técnica peridural foi a que menos influenciou a resposta imune no idoso, apesar de ter aumento de radicais livres (quimioluminescência) e apresentou o menor percentual de infecçäo pós-operatória tardia.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 895.pdf: 594726 bytes, checksum: 58d33baac2e8d1ebcc2d99cca47afe59 (MD5) Previous issue date: 2007 / Esta pesquisa pretende contribuir para o debate sobre a composição das equipes de Saúde da Família. Tem o objetivo de avaliar a inserção do fisioterapeuta diretamente nas equipes de Macaé/RJ, que ocorre no formato de um fisioterapeuta por equipe, desde 2001. Caracteriza-se como uma investigação avaliativa, estudo de caso único, de abordagem qualitativa. A partir do contraste das representações dos profissionais com formação de nível superior das equipes, dos gestores e de dados secundários colhidos na coordenação do PSF do município com a análise documental do referencial teórico, buscou-se avaliar a contribuição do fisioterapeuta para a acessibilidade da população idosa às ações das equipes. Como resultado, concluiu-se que tal inserção aumenta a capacidade das equipes de produzir ações voltadas para as necessidades de saúde dos idosos e facilita a utilização dos recursos disponíveis por parte desta população. Ambos ocorrem, principalmente, por ser objetivo da Fisioterapia atuar sobre a funcionalidade do indivíduo e pela aptidão dos fisioterapeutas que atuam no município para aproximar os idosos e eselecer vínculo.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1082.pdf: 312501 bytes, checksum: 936220520e27175143ddab578e4fe6f0 (MD5) Previous issue date: 2008 / O envelhecimento populacional tem ocorrido de maneira acentuada nos países em desenvolvimento, entre eles o Brasil, nas últimas décadas. Estudos de basepopulacional têm sido realizados e podem ser utilizados como ferramenta para o planejamento das políticas públicas direcionadas aos idosos. O objetivo deste estudo foi conhecer as condições de vidas e saúde da população idosa do município de Guaramiranga, Ceará, em 2007. Tratou-se de um estudo transversal de basepopulacional, em que foi aplicado um questionário adaptado do Projeto SABE, em 438 idosos residentes no município. A análise descritiva das variáveis do estudo foi efetuada através da determinação de medidas de tendência central e de dispersão para as variáveis contínuas e de distribuições de freqüência para as variáveiscategóricas. O teste estatístico do qui-quadrado foi empregado na análise dapresença de associações entre as variáveis do estudo. A análise dos dados foi efetuada com o pacote estatístico SPSS 12.0. Quanto ao perfil sócio-demográfico, 60,3 por cento (n=264) da população idosa pertence ao sexo feminino e 39,7 por cento (n=174) aosexo masculino, sendo que a faixa etária predominante corresponde aos 60-69 anos de idade. Os idosos apresentam baixa escolaridade, com 42,7 por cento de analfabetos e o percentual de aposentados é de 87,42 por cento (n=383). Com relação à saúde autoreferida, 208 (47,5 por cento) idosos referiram saúde entre excelente e boa. Entre os idosos de 60-69 anos, mais de 50 por cento considerou sua saúde como excelente ou boa,enquanto, na faixa etária de 70-79 anos, esse valor correspondeu a 45 por cento e, entre aqueles de 80 anos ou mais, foi de cerca de 31 por cento. Com relação à auto-referência a doenças crônicas, 240 idosos (55,0 por cento) se declararam hipertensos, 69 (16,0 por cento) informaram ser diabéticos e 35 (8,1 por cento) referiram doenças crônicas do pulmão.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 601.pdf: 1322905 bytes, checksum: d4fd018845abe85b887a0349ac74f585 (MD5) Previous issue date: 2004 / O câncer é uma doença com alta prevalência entre os idosos e leva a uma significativa dependência, especialmente em sua fase mais avançada, com importantes restrições nas atividades de vida diária dos pacientes. Neste contexto, a família costuma ser importante, em especial a figura do cuidador principal, que quase sempre emerge deste núcleo. Este cuidador desempenha uma atividade estressante, com significativa sobrecarga física, emocional, social e financeira. A partir de revisão de literatura, e sob uma perspectiva bioética, em particular a da bioética da proteção, são analisados os vários conflitos de natureza moral que estão envolvidos com a atividade do cuidador do idoso com câncer avançado. Concluímos que medidas de proteção para o cuidador precisam ser elaboradas e que o enfoque bioético do cuidador deva fazer parte dos estudos sobre este importante ator.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-17T16:15:48Z No. of bitstreams: 1 Tese_SandraReginaQuintinodosSantos.pdf: 2208170 bytes, checksum: c51580d8dc858f9ea2c52068be2ab0f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-17T16:15:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_SandraReginaQuintinodosSantos.pdf: 2208170 bytes, checksum: c51580d8dc858f9ea2c52068be2ab0f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-17T16:16:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_SandraReginaQuintinodosSantos.pdf: 2208170 bytes, checksum: c51580d8dc858f9ea2c52068be2ab0f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T16:16:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_SandraReginaQuintinodosSantos.pdf: 2208170 bytes, checksum: c51580d8dc858f9ea2c52068be2ab0f8 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / A função cognitiva em idosos saudáveis é motivo de preocupação já que se observa um envelhecimento da população mundial. Fatores genéticos como o gene APOE podem predispor a um pior desempenho cognitivo em testes neuropsicológicos tanto na função cognitiva global como em domínios específicos da cognição. No Brasil, raros são os estudos epidemiológicos envolvendo indivíduos idosos saudáveis vivendo em comunidade, que avaliam os fatores que afetam o processo cognitivo durante o envelhecimento. Os objetivos deste estudo foram avaliar a associação do gene APOE e o comprometimento cognitivo em idosos participantes da linha de base da coorte de Bambuí e também determinar se a associação acontece de forma similar com todos os domínios da cognição mensurados pelo Mini Exame do Estado Mental. Participantes da linha de base do Projeto Bambuí que tiveram amostra de sangue colhida para genotipagem e a função cognitiva mensurada pelo MEEM (n=1408) foram incluídos no estudo. Uma versão do MEEM adaptada à população brasileira foi utilizada, tendo um ponto de corte de 22 pontos (total de 30). As seguintes variáveis foram também consideradas nesse estudo: idade na linha de base, sexo, estado civil, escolaridade, cor da pele, colesterol HDL, triglicérides, pressão sanguínea e sintomas depressivos avaliados pelo General Health Questionnaire-12 (GHQ-12). Os odds ratio (OR) para a associação foram obtidos através de regressão logística não ajustada e ajustada em cinco modelos. Coeficientes _ não ajustados e ajustados foram estimados por regressão linear para a estimativa da relação entre o alelo APOE E4 e as dimensões do MEEM obtidas pela análise da principal componente (PCA). A homozigose para o alelo E4 foi significativamente associada ao menor escore do MEEM, e a associação foi mantida após o ajustamento pela idade, sexo, escolaridade, estado civil, cor da pele e outros possíveis fatores de confusão (HDL, triglicérides, pressão sistólica e escore do GHQ (OR = 2,98; IC 95% 1,15 – 7,71). O escore do fator da dimensão memória foi significativamente menor para os portadores do alelo APOE E4 enquanto que o escore do fator da dimensão concentração foi significativamente menor para os não portadores do alelo. A dimensão memória está inversamente associada com os heterozigotos para o alelo APOE E4 (_: -0,15; IC95%: -0,27 a -0,03). Os resultados mostraram haver uma associação somente entre indivíduos homozigotos para o alelo E4 do gene APOE e um comprometimento cognitivo medido pelo MEEM. Não portadores do alelo e heterozigotos obtiveram o mesmo odds ratio, não havendo associação com o comprometimento cognitivo nestes indivíduos. Na avaliação das dimensões do MEEM a única associação encontrada foi entre os indivíduos heterozigotos para o alelo E4 e o domínio memória. Apesar de não ter sido encontrada associação nos indivíduos homozigotos, houve uma relação de dose resposta em relação ao domínio memória. Através da utilização de um único teste neuropsicológico (MEEM), foi possível identificar indivíduos com um comprometimento cognitivo associado ao alelo APOE E4 e verificar que dentre as dimensões cognitivas avaliadas no teste houve um efeito diferencial, marcadamente no domínio memória em associação com a presença do alelo. / Cognitive function of healthy elders has been a global concern since the beginning of demographic transition. It is well known that some genes, like the APOE gene can influence the cognitive performance in neuropsychological tests, either on global cognition performance or on specific domains of cognition. There are few epidemiological studies in Brazil searching for factors that could affect cognition during the aging process and which also work with community-dwelling older. Our first objective was to evaluate a possible association between the APOE genotype and cognitive impairment in the baseline participants of the Bambuí Study. Our second objective was to analyze if the APOE alleles differentially affect specific domains of cognition measured by the Mini Mental State Exam (MMSE). All of the participants at baseline (n = 1,408) who had either a cognitive status measured by MMSE and blood collected for APOE genotyping were selected for the study. The study questionnaire includes a standard Brazilian version of the MMSE with a cutoff point at 22 (out of 30). The following variables were also considered in this study: baseline age, gender, marital status, educational level, skin color, HDL cholesterol, triglycerides, systolic blood pressure (SBP) and depressive symptoms as assessed by General Health Questionnaire-12 (GHQ). The unadjusted and adjusted odds ratios (ORs) were estimated by using logistic regression to assess the relationship between the APOE genotype and cognitive impairment. The analysis was based on five models. Unadjusted and adjusted _ coefficients were estimated by linear regression to assess the relation between APOE E4 carriers and dimensions underlying the MMSE obtained using a Principal Component Analysis (PCA). APOE E4 homozygosity was significantly associated with a lower MMSE score, and this association remained after incrementally adjusting for age, gender, education, marital status, skin color, and for all other potential confounding variables (HDL, SBP, triglycerides and GHQ score) (OR = 2.98; 95% CI 1.15-7.71). Memory dimension was inversely associated with APOE E4 heterozygotes (_: -0.15; 95%CI: -0.27 to - 0.03). Other dimensions were not associated with either APOE E4 homozygotes or heterozygotes. The APOE E4 allele is solely associated with cognitive impairment in homozygotes, there is no association with heterozygotes and non-carriers in the study population. The domains underlying the MMSE were differentially affected being the memory domain the only one associated with the presence of the allele. By the use of one neuropsychological test (MMSE) it was possible to identify those subjects with cognitive impairment associated with the APOE gene and also identify which cognitive domain (memory) is affected by the presence of the APOE E4 allele.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-17T17:01:28Z No. of bitstreams: 1 Tese_SC_JussaraMendoncaAlvarenga.pdf: 283705 bytes, checksum: 63e917e85592bc0309155ed748e03d08 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-17T17:01:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_SC_JussaraMendoncaAlvarenga.pdf: 283705 bytes, checksum: 63e917e85592bc0309155ed748e03d08 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-17T17:01:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_SC_JussaraMendoncaAlvarenga.pdf: 283705 bytes, checksum: 63e917e85592bc0309155ed748e03d08 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T17:01:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_SC_JussaraMendoncaAlvarenga.pdf: 283705 bytes, checksum: 63e917e85592bc0309155ed748e03d08 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / O presente volume constitui requisito parcial para a obtenção do grau de Doutor pelo Curso de Pós-Graduação em Ciências de Saúde, área de concentração Saúde Coletiva, do Centro de Pesquisa René Rachou da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). Ele é constituído por dois artigos que apresentam resultados relativos a dois estudos qualitativos sobre a percepção de idosos sobre os benzodiazepínicos. Os dois artigos inserem-se em um estudo mais amplo sobre envelhecimento e saúde, o Projeto Bambuí, desenvolvido na cidade de mesmo nome, no sudoeste de Minas Gerais. Os dados analisados para produção dos dois artigos foram coletados, por meio de entrevistas não estruturadas, junto a 22 idosos não institucionalizados, residentes na cidade. O primeiro artigo, intitulado, “Uso crônico de benzodizepínicos entre idosos: nervoso controlado, alívio garantido”, analisa as motivações apontadas pelos idosos para a utilização desta medicação, considerando questões ligadas ao processo de obtenção dessa medicação e o vínculo dos usuários com o medicamento. No segundo artigo, que intitula-se, “Uso de benzodiazepínicos entre idosos: o alívio de poder ‘jogar água no fogo’, não pensar e dormir”, o foco da investigação é a percepção do usuário quanto ao uso de benzodiazepínico, considerando questões ligadas ao risco de desenvolvimento de dependência física e psicológica, em um cenário de uso crônico. / The present volume is a partial requirement for the degree of Doctor, Post-Graduate Health Sciences, area of concentration being the Collective Health, Research Center René Rachou, Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ). This work consists of two articles that present results of two qualitative studies, both focusing on the perception of the elderly on the use of benzodiazepine medication. The first article, entitled, " Chronic use of benzodizepínicos among the elderly: controlled nervous relief granted," aimed to: describe the reasons noted by elderly people to use this medication; explore the process of getting this medication; assess the relationship of users with medicine, health care and the health service to which they belong; analyze the perception of using this drug for this population group. The second article , " Use of benzodiazepines among elderly : The relief of being able to " throw water on the fire , do not think and sleep”, has investigated how the use is perceived by elderly residents in the community , due to the risk of physical and psychological dependence when these drugs are used chronically . The two articles are part of the population-based study on aging and health developed in the City of Bambuí - MG, along with 1,606 inhabitants , with 60 or more years old , and which forms the baseline of the elderly cohort design ( 92 , 2 % of elderly residents in the city in January 1997 ),involving 22 patients qualitative interview. This collection is a partial requirement for the degree of Doctor, Post - Graduate Health Sciences, Public Health Area of Concentration, Research Center René Rachou /Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ).

Made available in DSpace on 2015-06-12T13:55:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 352.pdf: 1375860 bytes, checksum: 1a8b51615a67635a18cf9ab44bd03c9d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Esta tese teve como objeto de estudo a mortalidade do idoso e como objetivo identificar os determinantes sociais da mortalidade do idoso presentes na literatura e caracterizar essa mortalidade no município do Recife, a partir do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Inicialmente, realizou-se uma revisão sistemática da literatura sobre os determinantes sociais da mortalidade do idoso, em artigos publicados de 2007 a 2009 em periódicos indexados nas bases de dados Lilacs e Pubmed. Em seguida, procedeu-se análise descritiva da mortalidade de idosos recifenses através da caracterização de sua evolução temporal de 1996 a 2007 nos segmentos mortalidade precoce (60 a 69 anos) e mortalidade geral de idosos (60 anos ou mais). Os dados foram analisados através da variação proporcional da mortalidade e modelos de regressão linear simples. Além disso, identificou-se diferenças significativas entre as características dos óbitos de idosos com idade de 60 a 69 anos e maiores de 70 anos. A revisão sistemática identificou 24 determinantes sociais significativamente associados à mortalidade do idoso em 20 estudos do tipo coorte, abrangendo desde os determinantes ligados ao estilo de vida dos indivíduos até os macrodeterminantes socioeconômicos. A mortalidade do idoso, no Recife, apresentou tendência de declínio entre 1996 e 2007. A maioria dos coeficientes de mortalidade pertenceu aos idosos do sexo masculino, estado civil casado e viúvo, que faleceram em hospital, receberam assistência médica no momento do óbito e foram causados por doenças do aparelho circulatório, neoplasias e doenças do aparelho respiratório. Entre os idosos jovens, as mulheres morreram menos e apresentaram maior diminuição dos coeficientes de mortalidade. Foram encontradas diferenças significativas nos percentuais de óbito de idosos jovens e idosos mais velhos quanto ao sexo, raça/cor, estado civil e local de ocorrência do óbito. É importante que tais diferenciações sejam levadas em consideração para o direcionamento de políticas de saúde para a população idosa