INTRODUÇÃO: Com o envelhecimento da população, a prevalência de doenças crônico-degenerativas sofreu aumento progressivo. A repercussão dessas doenças sobre a capacidade funcional foi reconhecida. Outro parâmetro de saúde é a \"qualidade de vida\" ou, preferivelmente, \"qualidade de vida relacionada à saúde. A avaliação destes parâmetros emergiu como parte importante do exame clínico do idoso. Na população idosa, as doenças cardiovasculares destacam-se pelo enorme impacto epidemiológico e clínico. Elas, geralmente, vêm associadas a outras afecções, inclusive neuropsiquiátricas. Esse conjunto de problemas pode comprometer a independência e a qualidade de vida do idoso que busca tratamento cardiológico. Esses parâmetros de saúde têm sido relativamente pouco contemplados pelos cardiologistas. OBJETIVO: Avaliar, em uma população de idosos atendidos em um ambulatório de cardiologia de um hospital de referência, se os determinantes clínicos mais relevantes de dependência e de qualidade de vida são doenças e fatores de risco cardiovascular ou ainda comorbidades, particularmente as neuropsiquiátricas. MÉTODOS: Os idosos deste estudo foram selecionados aleatória e consecutivamente. Aqueles com déficit cognitivo não foram considerados para o cálculo da qualidade de vida. A avaliação clínica dos pacientes foi feita por uma única médica de acordo com os dados obtidos em seus prontuários clínicos. Os pacientes foram ainda atendidos por uma única psicóloga que aplicou um conjunto de quatro questionários: HAQ, SF-36, PRIME-MD e Mini Exame do Estado Mental. RESULTADOS: O estudo incluiu 1020 idosos, 646 (63,3%) mulheres e 374 (36,6%) homens, entre 60 e 97 anos (média: 75,56 ± 6,62 anos). Nesta população, 61,4% mostrou-se independente ou com dependência leve. O escore total de qualidade de vida foi elevado (HAQ: 88,66 ± 2,68). 87,7% dos pacientes apresentou escore total do SF-36 > 66. No domínio emocional, 44,7% apresentou índices elevados de qualidade de vida (SF-36 > 66). Idosos entre 90 e 97 anos apresentaram escores do SF-36 acima da média: 66,66 ± 4,59, no domínio emocional. A regressão logística mostrou que a associação entre os diagnósticos e graus elevados de dependência foi significante (p<0,05) para: ausência de atividade física (OR: 0,08), obesidade (OR: 2,24), acidente vascular cerebral prévio (OR: 1,97), déficit cognitivo (OR: 3,17), osteoartrite (OR: 1,64) e depressão maior (OR: 2,76). A associação entre os diagnósticos e graus mais baixos de qualidade de vida permaneceu significante para: fibrilação atrial (OR: 0,61), osteoartrite (OR: 1,79), depressão maior (OR: 6,09) e depressão menor (OR: 1,91). CONCLUSÃO: Em uma população de idosos atendidos em um ambulatório de cardiologia de um hospital de referência, os determinantes clínicos mais relevantes de prejuízos para dependência e qualidade de vida são as comorbidades não cardiovasculares, particularmente as neuropsiquiátricas / INTRODUCTION: The population aging promotes a progressive increase of chronic-degenerative diseases. The repercussion of these diseases on the functional capacity was well recognized. Another health parameter concerns quality of life or, rather, quality of life related to health. Such parameters evaluation emerged as an important part of the elderly clinical examination. Among the elderly population, cardiovascular diseases stand out due to a huge epidemiological and clinical impact. Usually, these diseases have been associated with others, including neuro-psychiatric ones. This set of problems may compromise both independence and quality of life in elderly patients who look for a cardiologic treatment. These health parameters havent been well contemplated by cardiologists. OBJECTIVE: Evaluating, among the elderly population attended in an outpatient cardiologic service, if the clinical determinants more relevant concerning dependence and quality of life are cardiologic diseases or cardiologic risk factors or even comorbidities, especially the neuro-psychiatric ones. METHODS: The elderly in this study have been selected randomly and consecutively. People with cognitive impairment have not been considered for accountability matters of quality of life. The clinical evaluation has been made by a physician according to the hospital clinical notes. The patients have also been evaluated by a psychologist who applied a set of four questionnaires: HAQ, SF-36, PRIME-MD e Mini Mental State. RESULTS: The population consisted of 1020 elderly, 63.3% women and 36.6% men, between 60 and 97 years of age (75.56 ± 6.62 years of age). Among these elderly, 61.4% were independent or slightly dependent. The quality of life total score was high (HAQ: 88.66 ± 2.68). 87.7% of the patients had SF-36 total score > 66. Regarding emotional domain, 44.7% had high quality of life scores (SF-36 > 66). Elderly between 90 and 97 years had SF-36 scores above the average: 66.66 ± 4.59, regarding emotional domain. The logistic regression model showed a significant association (p<0.05) between high dependence scores and: absence of physical activities (OR: 0.08), obesity (OR: 2.24), stroke (OR: 1.97), cognitive impairment (OR: 3.17), osteoarthritis (OR: 1.64) and major depression (OR: 2.76). The same logistic regression model showed a significant association (p<0.05) between quality of life low scores and: atrial fibrillation (OR: 0.61), osteoarthritis (OR: 1.79), major depression (OR: 6.09) and minor depression (OR: 1.91). CONCLUSION: Among an elderly population attended in an outpatient cardiologic service, dependence and quality of life clinical determinants are not cardiovascular comorbidities, especially the neuro-psychiatric ones

Medir qualidade de vida na velhice é um processo difícil, não só por causa da complexidade e subjetividade do constructo Qualidade de Vida, mas, também, por causa da heterogeneidade da Velhice. Além disso, a dificuldade é ainda maior, pois há paucidade de instrumentos construídos especificamente para essa faixa etária, nenhum deles adaptado ao nosso contexto sócio-cultural. A construção de um instrumento é complexa e demorada. São inúmeras etapas a vencer. Previamente a esse trabalho, partindo do constructo que desejava medir, Qualidade de Vida na Velhice, o pesquisador optou por conhecer o quanto os idosos realizam do que consideram importante para suas vidas e se isso corresponde ao grau de satisfação/insatisfação com suas vidas. O valor do constructo é a diferença entre a importância atribuída a cada item e o quanto vivencia daquele item. Optou, a seguir, pela metodologia clinimétrica de construção de instrumentos, escolhendo o Método do Impacto Clínico. Depois, através de entrevistas com idosos de um programa de promoção de saúde, levantou a multidimensionalidade do constructo, os determinantes de boa e má qualidade de vida na velhice, medos e desejos, selecionando 139 itens, todos relevantes para a Qualidade de Vida na Velhice. No presente trabalho, o objetivo principal foi “construir um instrumento de avaliação da qualidade de vida do idoso, com base em informações fornecidas pelos próprios idosos, utilizando o método do impacto clínico” e os objetivos específicos foram “conhecer a percepção de idosos em relação à valorização de temas relevantes de suas vidas e de seu processo de envelhecimento, identificar os itens mais relevantes para a Qualidade de Vida na Velhice e definir a composição multidimensional do constructo”, executando, então, a redução dos itens e sua distribuição em dimensões. Realizou 193 entrevistas (71 homens e 122 mulheres), divididas em quatro cotas: idosos doentes de um ambulatório de Geriatria, idosos doentes com dificuldade de sair de casa, idosos saudáveis de grupos de terceira idade e idosos saudáveis de programa de atividade física regular. Os entrevistados avaliaram cada item em relação à importância para a qualidade de vida na velhice, numa escala de Likert de cinco pontos. Para cada item, o produto da proporção de idosos que apontaram aquele item como relevante para a qualidade de vida na velhice (freqüência) pela importância média dada àquele item (importância) resultou no impacto daquele item para a qualidade de vida do idoso. De acordo com seu escore de impacto, em ordem decrescente, elaborou-se uma lista de impacto. Para reduzir o número de itens, a fim de compor o instrumento final, foram selecionados os primeiros 46 itens, de escore mais alto. Três especialistas, ou em envelhecimento, ou em qualidade de vida, distribuíram esses itens em dimensões. Colocados os itens e as dimensões na estrutura previamente elaborada, após eliminar os itens redundantes, o resultado final compôs uma nova escala de avaliação de qualidade de vida de idosos, construída em nosso meio, segundo a opinião dos próprios idosos e que precisará, num momento posterior, ter a sua acurácia avaliada. / Measuring quality of life among the elderly is a difficult process, not only because of the complexity and subjectivity of the construct Quality of Life, but also due to the heterogeneity of Old Age. Furthermore, the difficulty is still greater, for there are few instruments constructed specifically for this age group, none of which are adapted to our socio-cultural context. Constructing an instrument is a slow and complex procedure. There are innumerous phases to be surpassed. Before initiating this study, the point of departure was the construct it intended to measure, that is, Quality of Life in Old Age. The author chose to investigate how much of what the elderly consider important in their lives they are able to carry out and whether this corresponds to the degree of satisfaction/dissatisfaction with their lives. The value of this construct is the difference between the importance attributed to each item and how much of that item is experienced in their lives. The clinimetric methodology of constructing instruments was then utilized and the Clinical Impact Method was chosen. The next step was to conduct interviews with elderly people who were participating in a program of health promotion. These interviews expressed the multidimensional aspect of the construct, the determinants of good or bad quality of life among the elderly, as well as their fears and desires. One hundred and thirty-nine (139) items were selected, all of which were relevant to Quality of Life in Old Age. In this study, the main objective was to “construct an instrument for assessing the quality of life of the elderly, based on information provided by the elderly themselves and utilizing the clinical impact method” and the specific objectives were to “become familiar with the perspective of the elderly with respect to themes which they consider relevant in their lives and in the process of growing old, identify the most relevant items for the Quality of Life in Old Age and define the multidimensional composition of the construct” executing then a reduction of these items and their distribution in dimensions. One hundred and ninety-three (193) interviews were conducted (with 71 men and 122 women), divided in four quotas: sick elderly people being treated in a Geriatric out-patient service, sick elderly people who had difficulty leaving their homes, healthy elderly people who were participating in senior groups and healthy elderly people participating in a program promoting regular physical activities. People interviewed evaluated each item with respect to its importance for the quality of life in old age in a five point Likert scale. For each item the product of the proportion of the interviewees which pointed out that item as being relevant to the quality of life in old age (frequency) times the average importance given to that item (importance) resulted in the impact of that item on the quality of life of the elderly. According to the impact score, in decreasing order, a list of impact was elaborated. In order to reduce the number of items on the list, so as to construct a final instrument, the first 46 items with the highest scores were selected. Three specialists, either in quality of life or in growing old, distributed these items in their respective dimensions. The items and the dimensions were plotted in a previously elaborated structure, after eliminating redundant items. The final result composed a new scale for evaluating quality of life among the elderly, constructed in our socio-economic and political context, according to the opinions of the elderly themselves and which would need to be evaluated for its accuracy in the future.

INTRODUÇÃO: A promoção da saúde é um tema bastante discutido atualmente. A partir do referencial teórico da Carta de Ottawa (1986), este estudo prioriza o desenvolvimento de habilidades pessoais entre os idosos, um dos campos de ação definidos por este documento. As atividades de promoção da saúde do idoso consideradas neste estudo foram selecionadas em documentos oficiais brasileiros e estudo de literatura sobre o assunto. OBJETIVO: Discutir a inserção da promoção da saúde em práticas de vida de um conjunto de idosos de baixa renda, a partir de suas representações sobre promoção da saúde e a contribuição dos serviços. METODOLOGIA: Foi utilizada metodologia qualitativa, com entrevista semi-estruturada realizada com doze usuários idosos de baixa renda de uma Unidade Básica de Saúde da cidade de São Paulo, e com duas profissionais de saúde dessa UBS. Também foram registradas observações em diário de campo. Utilizouse como critério para seleção dos sujeitos o fechamento do campo por cotas e realizou-se análise de conteúdo e temática do material coletado. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os idosos foram caracterizados segundo aspectos sócio-demográficos e segundo as representações que apresentaram em relação a seu envelhecimento. Quanto às características sócio-demográficas, foi verificado que a totalidade era migrante; que os homens, na sua maioria eram casados e as mulheres, viúvas ou separadas (as mais novas); que as mulheres mais novas apresentaram redução da fecundidade. A concepção de envelhecimento destes sujeitos permite identificar aspectos biológicos (mudanças físicas e mentais), econômicos (aposentadoria e atividades produtivas), e sócio-culturais (etapa na trajetória de vida). A concepção de saúde destes idosos remete ao modelo de envelhecimento saudável. Em relação à própria saúde, referem benefícios das atividades de promoção da saúde no sentido de um bem-estar geral. Foram estudadas as seguintes atividades de promoção da saúde: atividade física e alimentação saudável; hábitos de fumar e uso abusivo de bebidas alcoólicas; prevenção de quedas; grupos operativos e de convivência. Destas, a atividade física, abandono ou redução do hábito de fumar e grupos operativos e de convivência foram as atividades abordadas de maneira mais enfática por este conjunto de idosos. Os serviços de saúde foram considerados lócus privilegiado para fomentar a promoção da saúde destes sujeitos, em particular na modalidade de atendimento Estratégia de Saúde da Família. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Este estudo buscou contribuir para a avaliação e implantação de programas e atividades que visem à promoção da saúde de idosos, e também para estimular os mesmos a assumir uma postura ativa em relação aos cuidados com sua saúde. / INTRODUCTION: Health promotion is an issue widely discussed currently. From the theoretical framework of the Charter of Ottawa (1986), this study prioritizes the development of personal skills among the elderly, one of the action´s fields defined by this document. The activities of health promotion of the elderly in this study were considered based on official documents of Brazil and study of literature on the subject. OBJECTIVE: Discuss the integration of health promotion practices in the life of a set of low-income elderly, from their representations on health promotion and contribution of services. METHODS: We used qualitative methodology, with semi-structured interviews conducted with twelve low-income elderly´s, users of a Basic Health Unit of the city of Sao Paulo, and also with two health care professionals of this UBS. Were also recorded daily observations of the field. It was used as a criterion for selection of subject the closing of the field by quotas and was held content and thematic analysis of the collected material. RESULTS AND DISCUSSION: The elderly were characterized by sociodemographic aspects and by the representations made in relation to their aging. Regarding socio-demographic characteristics, it was found that all of them were migrant; that most of men were married, and that women were widowed or separated (the younger), and that younger women showed a reduction in fertility. The conception of aging of the subjects alows identify biological aspects (physical and mental changes), economic aspects (retirement and productive activities), and socio-cultural aspects (a step in the path of life). The conception of health of these elderly refers to the model of healthy aging. In relation to their own health, refer benefits of health promotion activities for a general well-being. We studied the following activities to promote health: physical activity and healthy eating; smoking habits and abuse of alcohol; prevention of falls; operative groups and socialization. Of these, physical activity, abandonment or reduction of smoking, operative groups and socialization were addressed more emphatic by the elderly. Health services were considered privileged locus to encourage the health promotion of these subjects, particularly in the modality of treatment Strategy for Family Health. FINAL CONSIDERATIONS: This study contributes to the evaluation and implementation of programs and activities aimed at health promotion of the elderly, and also to encourage them to take an active stance in relation to their health care.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-04T15:52:52Z No. of bitstreams: 1 Jessica Janete Novais Santos.pdf: 1230062 bytes, checksum: 7010840151e0bca98cee207f12500ce1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-04T15:52:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jessica Janete Novais Santos.pdf: 1230062 bytes, checksum: 7010840151e0bca98cee207f12500ce1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O envelhecimento da população brasileira, recebeu influências do fenômeno da transição demográfica e a partir dos dados censitários disponíveis já encontramos números semelhantes ao de países desenvolvidos. Com isto aumentaram as preocupações com as comorbidades. As quedas dos idosos são consideradas como um dos grandes problemas dos que envelhecem e investigar as quedas dos idosos foi a proposta deste estudo que investigou os idosos que frequentavam as oficinas propostas no projeto Vida Saudável que ocorreram na Unidade Básica de Saúde João da Silva Vizella. A literatura indica como preditor de queda o medo que as mesmas causam, que tanto pode ocorrer pós uma queda, como também sem a pessoa reconhecer a existência de uma queda importante na sua vida. O objetivo geral do estudo foi o de estudar a relação medo e quedas. Utilizou-se como metodologia a aplicação de uma escala denominada FES-I Brasil que investiga a autoeficácia em executar determinadas tarefas, e de uma análise de conteúdo das entrevistas realizadas com as 15 participantes que se dispuseram a participar do estudo. No capítulo 1 discutimos a fundamentação que deu suporte a investigação, na sequência, no capítulo 2, apresentamos as opções metodológicas, descrevemos a forma como se estruturou a pesquisa e a coleta dos dados. No capítulo 3 apresentamos a análise dos dados coletados: encontramos uma medida central através da mediana, sem no entanto, sermos capazes de dizer se quem cai mais é quem tem mais medo; dito de outra forma, quem têm menor autoeficácia. No grupo investigado todos apresentaram quedas importantes e o medo das quedas em maior ou menor grau esteve presente no discurso das entrevistadas. A partir da análise do conteúdo das entrevistas pode-se conhecer melhor sobre as quedas do grupo. Categorias serviram para dialogar com as entrevistas e uma delas não prevista, veio a ser a da “fé como justificativa”, procurou minimizar o problema, desta forma, controlando a emoção expressa pelo sentir medo que acompanhou o grupo investigado. Apresentamos nas nossas considerações finais a relação das quedas que acontecem com os idosos e o sentimento de medo que as mesmas provocam entre as participantes da UBS-Vizella. / The aging population, has been influenced by the phenomenon of demographic transition and from the census data available since we found similar numbers to that of developed countries. With this raised concerns with comorbidities. Falls in elderly are regarded as one of the major problems of aging and to investigate the falls of the elderly was the purpose of this study investigating the elderly who attended the workshops proposed in the Vida Saudável Project which occurred in the Basic Health João da Silva Vizella. The literature indicates the decline as a predictor of fear that they cause, which may occur either after a fall, but no one recognized the existence of a significant drop in his life. The overall objective of the study was to study the relationship fear and falls. Was used as a methodology to apply a scale called FES-I Brazil that investigates the self-efficacy in performing certain tasks, and a content analysis of interviews with 15 participants who were willing to participate. In chapter 1 we discussed the rationale that has supported the research, following, in Chapter 2, we present the methodological options, we describe the way they structured the research and data collection. In chapter 3 we present the analysis of data collected: find a measure through the center median, without however being able to say whether those who fall is over who has more fear, in other words, who have lower self-efficacy. In the group investigated all showed significant falls and fear of falls in greater or lesser degree was present in the discourse of the interviewees. From the analysis of the interviews one can know better about the falls of the group. Categories used to dialogue with the interviews and one not envisaged, became the "faith as a justification," sought to minimize the problem, thereby controlling the emotion expressed by the fear that accompanied the group investigated. We present our final considerations in the relationship of falls that occur with the elderly and the feeling of fear that they cause among the participants of the UBS-Vizella.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-09T17:07:23Z No. of bitstreams: 1 Renata da Silva Schulz.pdf: 1769123 bytes, checksum: 9d3c4de0e502584c8e773a4bf8ca9627 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-09T17:07:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata da Silva Schulz.pdf: 1769123 bytes, checksum: 9d3c4de0e502584c8e773a4bf8ca9627 (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Este estudo teve como objetivos avaliar a efetividade da intervenção acompanhamento por telefone comparado ao tratamento convencional em pacientes idosos de pós-operatório das cirurgias de colecistectomia e herniorrafia e o de analisar a evolução do diagnóstico de enfermagem Recuperação Cirúrgica Retardada (RCR) ao longo de quatro semanas nos grupos envolvidos. Método: Trata-se de um ensaio clínico controlado e randomizado, com abordagem quantitativa, realizado em dois hospitais de ensino do Rio de Janeiro. A amostra foi composta por 43 pacientes, acompanhados por 4 semanas. Para randomização da amostra utilizou-se o Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) e como intervenção de enfermagem o acompanhamento por telefone para os pacientes do grupo experimento. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina, sob o protocolo nº 327/2010 e CAAE: 09911212.0.0000.5243. A coleta de dados foi realizada durante seis meses, pela enfermeira pesquisadora e por cinco examinadoras que passaram por treinamento diagnóstico. Resultados: Não houve diferença significativa, em nível de 5%, nas variáveis sociais e demográficas modificadas entre os dois grupos de tratamento. Observou-se queda significativa da primeira avaliação para a última avaliação para a característica definidora “perda do apetite com náuseas” do grupo experimento (p = 0,013). Entre a primeira e a última avaliação a característica definidora “precisa de ajuda para completar o autocuidado” no grupo controle apresentou tendência de queda (p = 0,041). Para os fatores relacionados houve queda significativa da “dor” no grupo experimento (p = 0,041) assim como o “sentimento pós-operatório” (p = 0,023). Conclusão: Houve baixa prevalência do diagnóstico de RCR nos grupos para as cirurgias estudadas. Apesar de não ter havido diferença estatística entre os grupos, observou-se maior tendência de queda no grupo experimento. O acompanhamento por telefone é um recurso de baixo custo, acessível por grande parte da população, com altas taxas de adesão e, por isto estendida ao atendimento em saúde pública e privada. Durante o contato telefônico as principais dúvidas foram em relação ao uso de medicações, a ferida operatória e a alimentação. Estudos com maior casuística são necessários para que se possa afirmar que há superioridade estatística quanto à incidência de Recuperação Cirúrgica Retardada quando comparada ao tratamento convencional. / This study aimed to evaluate the effectiveness of the intervention telephone follow-up compared with conventional treatment in elderly patients after cholecystectomy and hernia surgery and to analyze the evolution of nursing diagnosis Delayed Surgical Recovery (DSR) over four weeks, in the groups involved. Methodology: This was a randomized controlled trial with a quantitative approach, performed in two teaching hospitals in Rio de Janeiro. The sample consisted of 43 patients followed for 4 weeks. For randomization of the sample was used the program Statistical Package for Social Sciences (SPSS) and as a nursing intervention, the follow-up by phone for patients in the experimental group. This study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine, under protocol number 327/2010 and CAAE: CAAE: 09911212.0.0000.5243. Data collection was carried out over six months by the research nurse and five examiners who were trained for the diagnois. Results: No significant difference at 5% level, in the social and demographic variables, between the two treatment groups, was found. We observed a significant decrease of the first assessment to last assessment for the defining characteristic "loss of appetite with nausea" in the experimental group (p = 0.013). Between the first and last assessment the defining characteristic "need help to complete self-care" in the control group tended to decrease (p = 0.041). Factors related to significant falls in the "pain" in the experimental group (p = 0.041) as well as "feeling after surgery" (p = 0.023). Conclusion: There was a low prevalence of the diagnosis of DSR in groups for the surgeries studied. Although there was no statistical difference between the groups, there was a greater tendency to fall in the experimental group. Telephone follow-up is a low-cost resource, accessible by most of the population, with high rates of adherence and may be used for health care in public health system. During the telephone contact were the main questions regarding the use of medications, and the power to wound. Studies with larger samples are needed so that one can say that there are statistical superiority regarding the incidence of Delayed Surgical Recovery when compared to conventional treatment.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-15T15:36:11Z No. of bitstreams: 1 Neusa Maria de Azevedo.pdf: 2018532 bytes, checksum: b1b626705b2415506a8b02b394ad1328 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-15T15:36:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neusa Maria de Azevedo.pdf: 2018532 bytes, checksum: b1b626705b2415506a8b02b394ad1328 (MD5) Previous issue date: 2010 / Empreendimento Esportivo e Lazer Vale dos Ipês Ltda / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Trata-se de uma pesquisa desenvolvida no Programa de Mestrado Profissional de Enfermagem Assistencial da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa - EEAAC, da Universidade Federal Fluminense – UFF, cujos objetivos foram: 1- discutir as possibilidades de orientação e suporte ao familiar cuidador do idoso pelo enfermeiro; 2- descrever o ambiente domiciliar do idoso; 3- caracterizar o familiar cuidador do idoso; 4- conhecer o perfil do idoso em situação de internação domiciliar; 5- identificar as necessidades do familiar cuidador do idoso em internação domiciliar. Estudo de natureza qualitativa do tipo estudo de caso, desenvolvido com 20 familiares cuidadores de idosos em situação de internação domiciliar, captados no Programa de Internação Domiciliar do Hospital Geral de Nova Iguaçu (PID-HGNI). A coleta de informações envolveu observação participante no domicílio dos sujeitos e entrevistas com o familiar cuidador desses idosos, bem como a aplicação de um roteiro para sua caracterização. Após analise temática dos dados, emergiram três categorias: “Percebendo o Cuidando do idoso”, “Percebendo os Sentimentos de quem cuida” e “As orientações da enfermeira ao familiar cuidador do idoso”. A primeira possibilitou visualizar que todos os idosos do estudo apresentavam limitações em realizar tanto as atividades de vida diária (AVDs) como também as atividades instrumentais de vida diária (AIVDs), o que os tornavam extremamente dependentes do familiar cuidador. Esta dependência ocasionou mudanças no cotidiano deste familiar, levando a alterações em sua vida, manifestadas a partir da sobrecarga de cuidados, afastamento do trabalho, cansaço físico e déficit de auto-cuidado (principalmente quando este cuidado ocorre de maneira solitária sem a colaboração de outros familiares). A seguir, na segunda categoria, demonstra-se no dia-a-dia deste cuidar os sentimentos aflorados pela vivência/convivência do familiar cuidador com o idoso. Suas falas revelam sentimentos de dever e obrigação pelo matrimônio ou pela vida em comum; retribuição dos cuidados recebidos no passado; sentimentos ambíguos na conciliação do cuidado com outras atividades; incertezas frente ao amanhã; apoio religioso. Todos estes sentimentos mobilizam o familiar cuidador a desempenhar a atividade de cuidar do seu familiar idoso, independente dos possíveis danos que possam sofrer; apesar de existirem relatos de melhora da própria saúde e planos pessoais para futuro em decorrência da atividade realizada. Finalmente, na categoria “As orientações da enfermeira ao familiar cuidador do idoso”, revela-se o cotidiano do familiar cuidador, na situação da doença, o desconhecimento e a falta de habilidades para cuidar desses idosos. Neste contexto, a enfermeira passa a ter o foco neste familiar, através da observação de como ele enfrenta a situação do cuidado ao idoso, que ocorre de maneira cotidiana e progressiva, associando e visualizando os recursos disponíveis. A implementação de ações educativas possibilitam ao familiar cuidador alcançar independência para realizar os cuidados necessários, diminuindo o estresse deste cotidiano e abrindo ainda possibilidades de resgate do autocuidado. Concluímos que cabe à enfermeira conhecer o ambiente domiciliar, sua dinâmica, identificar o perfil do idoso e de seu familiar cuidador antes de estabelecer um programa de orientações porque é no cotidiano do cuidado ao idoso em internação domiciliar que emergem situações que demandam orientações, escuta e olhar atentos às necessidades tanto do idoso quanto do familiar cuidador, que necessita de suporte e ajuda para saber cuidar do idoso e de si mesmo no inquietante contexto que os envolve durante o processo de internação domiciliar / It is about a research developed at Escola de Enfermagem Aurora Afonso Costa – EEAAC – at Universidade Federal Fluminense's Programa de Mestrado Profissional de Enfermagem Assistencial, whose goals were 1- discuss the possibilities of guiding and support to the family caregiver of elderly people; 2- describe the domiciliary environment of the elderly; 3- characterize the family caregiver; 4- identify the elderly people in situation of home care; 5- identify family caregivers' needs. Study case by qualitative aproach developed with 20 elderly in situation of domiciliary. The caregivers familiar are recruited at Programa de Internação Domiciliar of Hospital Geral de Nova Iguaçu (PIDHGNI). In data collection used participant observation, and interviews with caregiver familiar of elderly with support one instrument to data collection to characterization the research participants. The information analyzing unveiled three thematic categories: "Realizing the care of to elderly", "Realizing the feelings of the familiar caregiver" and "The nurses’ guidelines to family caregivers of the elderly". The first one enables the view that all subjects had limitations in performing both survival and instrumental activities of daily living, that making them highly dependent on the family caregiver. This dependence causes changes in family daily living, leading the changes in their lives, expressed as follows: care burden, absence from work, physical exhaustion, self-care deficit (especially when this care is lonely with no cooperation from other family members). Next, the second category demonstrates that feelings of everyday care are evidenced by family caregivers and the elderly’s experience/coexistence. The results manifest feelings of duty and obligation by marriage or others commitments; reciprocation of the care received in the past; mixed feelings up in the coordinating care and other activities, uncertainties related to the future; and religious support. All these feelings mobilize the family caregivers to perform the activity of caring of their elderly relatives, regardless of the possible damage they may suffer. However, there are reports of improvements in their own health and personal plans for the future as a result of the activity done. At last, in the third category the family caregiver’s everyday life in disease situation and lack of knowledge and skills to take care of the elderly is revealed. In this context, the nurse focuses on observation of how the family caregiver faces the care to the elderly, which occurs in a daily and progressive way, associating and identifying the available resources. The implementation of educational interventions enables the caregiver to achieve independence to carry out the necessary care, reducing stress on everyday life, opening up further possibilities for redemption of self-care. We conclude that it is up to the nurse getting to know the home environment, its dynamics, to identify the elderly and their family caregivers’ profiles before establishing one orientation program due to be in the daily care of elderly at homecare situations that arise up required orientation, attentive listen and look to the needs of the elderly as well as the caregiver familiar, who needs support and help to learn how to take care of the elderly and of himself within the disturbing context that surrounds them during the process of homecare

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-07T20:33:21Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Machado Pinheiro.pdf: 3957940 bytes, checksum: 92b70523100c0bcb3185c75d2e40f156 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T20:33:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Machado Pinheiro.pdf: 3957940 bytes, checksum: 92b70523100c0bcb3185c75d2e40f156 (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Estudo piloto randomizado que teve como objetivos analisar a associação da intervenção acompanhamento por telefone com a adesão terapêutica de idosos com hipertensão arterial sistêmica no pós-alta e o evento readmissão hospitalar. Os participantes foram idosos com idade de 60 anos ou mais, internados nas enfermarias de clínica médica de um hospital universitário mediante os seguintes critérios de inclusão: ter diagnóstico médico de hipertensão arterial e aparelho telefônico; e a exclusão: capacidade funcional totalmente dependente de acordo com o Index de Katz; Mini Exame do Estado Mental com escore < a 24; transferência de setor. Para descontinuidade: participantes que não atenderam 75% das chamadas telefônicas; óbito no intra-hospital. Para alocação aleatória simples foi utilizada uma tabela de randomização aleatória sem reposição do software Bioestat 4.0. O grupo controle foi composto por 17 participantes e o grupo experimento por 12 participantes. Após a alta hospitalar os pacientes do grupo experimento foram acompanhados por telefone durante 3 meses e o grupo controle recebeu apenas 1 ligação após 3 meses da alta hospitalar. Para a análise estatística dos dados utilizou-se o software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) 18.0. Os dados categóricos foram expressos em frequência e percentual e os dados numéricos em medidas de tendência central: média e mediana; e de dispersão: DP; mínimo e máximo; coeficiente de variação. A média de idade 73,6 anos (8,9) para o grupo controle e 69,2 anos (7,0) para o experimento. a média de dias de internação foi de 13,5 dias para o grupo controle e 21 dias para o grupo experimento. As intervenções que mais se destacaram foram: aconselhamento, escutar ativamente, apoio emocional, suporte à família e encaminhamento. Os participantes do grupo controle levaram em média 34,2 dias para retornar ao serviço de saúde após a alta, e o grupo experimento em média 46,9 dias. Ocorreram 5 óbitos de idosos, sendo três no grupo controle e dois no grupo experimento e 3 reinternações para ambos os grupos. Os óbitos registrados foram por doença cardiovascular (arritmia) e doença neurológica no grupo controle, doença cardiovascular e doença geniturinária no grupo experimento. Não houve registro de demanda espontânea, no entanto foi relatado satisfação durante o acompanhamento. Conclui-se que o acompanhamento pós-alta é uma tecnologia viável de ser empregada na atenção ao idoso hipertenso por favorecer a proximidade e o suporte necessários que podem propiciar mais segurança na adesão e o seguimento do tratamento com reflexos na prevenção e identificação de complicações que levam ao evento reinternação hospitalar.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-02-23T15:12:57Z No. of bitstreams: 1 Rachel da Silva Serejo Cardoso.pdf: 184671274 bytes, checksum: 4e4561ecaddf3a9cc30f15fcafb1e713 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-23T15:12:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rachel da Silva Serejo Cardoso.pdf: 184671274 bytes, checksum: 4e4561ecaddf3a9cc30f15fcafb1e713 (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Estudo de natureza qualitativa com abordagem participativa cujos objetivos foram: desenvolver Tecnologia educacional (TE) com os cuidadores de idosos a partir das necessidades, dificuldades e interesses manifestados pelos mesmos; descrever os conteúdos considerados fundamentais manifestados pelos cuidadores relativos aos cuidados com pessoa idosa, analisar as necessidades, dificuldades e interesses com os cuidadores de idosos e produzir uma TE com os cuidadores de idosos com vistas ao seu aprimoramento. Os participantes foram cuidadores do curso oferecido por FURNAS/TEAR e do cuidadores participantes do Programa universitário intitulado EASIC/UFF. A coleta de dados foi pautada nas diretrizes do “World Café” Europe onde através deste, os dados foram analisados, categorizados e posteriormente, a TE foi desenvolvida junto com os participantes. A análise tipo de Conteúdo Temático segundo Bardin (2011) e também utilizou-se os conceitos de Freire (2014) de relação dialógica e educação problematizadora além de autores da gerontologia. Emergiram três classes temáticas, quatro categorias e 10 subcategorias. A primeira classe temática relaciona às necessidades dos cuidadores; a segunda classe temática ressalta as dificuldades apontadas pelos cuidadores, e a terceira classe pontua os interesses do cuidadores para proceder o cuidado com o idoso. A partir das discussões das classes temática, categorias e subcategorias, foram elaboradas duas tecnologias educacionais a saber: mídia e um coletânea tipo manual que contemplou todos as necessidades, dificuldades e interesses referidas pelos cuidadores para procederem o cuidado com o idoso. Enfatiza-se que, as TEs produzidas, foram apresentadas aos cuidadores e os mesmos opinaram em relação à clareza dos objetivos, aparência e o conteúdo procedendo-se todas as modificações pertinentes encaminhadas pelos cuidadores. Conclui-se que há necessidade de práticas em educação em saúde com os cuidadores de idosos. Assim sendo, a tecnologia educacional é recomendada enquanto ferramenta facilitadora na prestação do cuidado aos idosos e considera-se que a mesma possa ser usada tanto para os cuidadores quanto por profissionais de saúde como instrumento nos cuidados com as pessoas idosas. Enfatiza-se a necessidade de novos estudos que utilizem tecnologia educacional voltado para os cuidadores de idosos e sua validação para utilização do mesmo / Qualitative study with participatory approach whose objectives were to develop educational technology (ET) with elderly caregivers from the needs , problems and interests expressed by them; describe the fundamental content considered expressed by caregivers for the care of elderly , analyze the needs , problems and interests with caregivers of seniors and produce a TE with the caregivers of elderly with a view to its improvement. Participants were caregivers course offered by FURNAS / TEAR and caregivers participating university program titled EASIC / UFF. The Data collection was based on the guidelines of the " World Café " where Europe through this , the data were analyzed, categorized and later , the TE was developed together with the participants. The analysis type of Thematic Content Bardin (2011 ) and also used the concepts of Freire (2014) dialogical relationship and problem-based education as well as authors of gerontology. Emerged three thematic classes, four categories and 10 subcategories. The first thematic class relates to the needs of caregivers; the second class theme highlights the difficulties pointed out by caregivers, and the third class evaluates the interests of carers to proceed caring for the elderly. From the discussions of the thematic classes, categories and subcategories were developed two educational technologies namely media and manual collection type which included all the needs, interests and difficulties reported by caregivers to undertake the care of the elderly. It is emphasized that the ETs produced were presented to the caregivers and they expressed their opinions regarding the clarity of objectives, appearance and content proceeding to all relevant amendments forwarded by caregivers. It is concluded that there is need for health education in practice with caregivers of seniors. Therefore, educational technology is recommended as a facilitating tool in providing care to the elderly and it is considered that it can be used both for carers and by health professionals as a tool in the care of the elderly. It emphasizes the need for new studies using educational technology facing caregivers of the elderly and their validation for use of it

O estudo teve como objetivo geral analisar as estratégias desenvolvidas pelos idosos para morarem sozinhos. O número de pessoas idosas que vivem sozinhas cresce constantemente, contudo este pode ser um fator de risco para morbidade, mortalidade e pior qualidade de vida. É necessário conhecer quais são as estratégias desenvolvidas pelos idosos para que possam morar sozinhos frente às dificuldades que surgem com o processo de envelhecimento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória. Participaram 14 idosos residentes na comunidade pertencente à área de abrangência de uma unidade básica de saúde do município de Porto Alegre. As informações foram coletadas por meio de entrevista com perguntas abertas e fechadas e analisadas por meio de análise de conteúdo temática, com o apoio do software Nvivo 8.0. Os idosos tinham idade entre 60 e 91 anos, sendo 11 mulheres e moravam sozinhos em média há 19 anos (DP±14,2). O principal motivo para morarem sozinhos era em razão da morte das pessoas com as quais conviviam. Para a análise das estratégias foram constituídas três categorias de acordo com os comportamentos identificados. Estratégia 1: comportamentos em busca de apoio social, ou seja, buscar o apoio da família, dos amigos e vizinhos; ser fonte de apoio para a família; morar próximo daqueles que fornecem o apoio e manter proximidade/bom relacionamento nas relações afetivas. Estratégia 2: comportamentos em busca de manter-se ativo, incluindo praticar atividades de lazer e participar de atividades da comunidade. Estratégia 3: comportamentos em busca de religiosidade, como rezar/orar para ter saúde e rezar/orar para evitar a solidão. Os achados indicaram que as estratégias desenvolvidas pelos idosos mostraram-se adequadas, pois, apesar do estilo de vida independente, eles apresentavam limitações inerentes ao processo de envelhecimento, necessitando de apoio para realizar as atividades da vida diária e não se sentir sozinhos. Essas necessidades eram supridas exclusivamente pela rede de apoio informal. Mais alternativas de apoio formal deveriam ser desenvolvidas, qualificando a prática assistencial e permitindo o planejamento de ações de saúde voltadas a esses indivíduos, em uma perspectiva de avaliação individual e de apoio social. / The following research aimed to analyze the strategies developed by the elderly while living alone. The number of elderly people living alone has been growing steadily, although this may be a risk factor for morbidity, mortality, and poor quality of life. It is essential to understand what the strategies developed by the elderly are so that they can live on their own with the difficulties that arise with the aging process. This is a qualitative exploratory research. Participants were 14 elderly, residents in the community belonging to the area covered by a basic health unit in the city of Porto Alegre. Data were collected through interviews with open and closed questions and analyzed applying thematic content analysis, with the support of the software Nvivo 8.0. Elderly were aged between 60 and 91 years old, being 11 women and they had lived alone for 19 years on average (SD ± 14.2). The main reason for them to live alone was that the person they lived with had died. In order to analyze strategies, three categories were established according to the identified behaviors. Strategy 1: behavior in seeking social support, or seeking support from family, friends and neighbors, being a source of support for the family; living near those who provide support and maintain proximity/good relationship. Strategy 2: behavior seeking to remain active, including practicing leisure activities and participating in community activities. Strategy 3: Seeking for religious behaviors, like praying for health and praying to avoid loneliness. The findings indicated that the strategies developed by the elderly were suitable since, despite the independent lifestyle they had limitations inherent to the aging process, requiring support to carry out the activities of daily life and not feel alone. These needs were supplied exclusively by the network of informal support. More alternative formal support should be developed, describing the essential practice allowing planning health actions to these individuals in a perspective of individual assessment and social support. / El estudio tuvo como objetivo general hacer un análisis de lãs estratégias desarrolladas por lós ancianos para que vivan solos. El número de personas mayores que viven solas crece constantemente, sin embargo este puede ser un factor de riesgo para morbilidad, mortalidad y peor calidad de vida. Es necesario conocer cuales son las estrategias desarrolladas por lós ancianos para que puedan vivir solos delante de lãs dificultades que se manifiestan com El processo de envejecimiento. Se trata de uma investigación cualitativa de tipo exploratoria Participaron 14 ancianos residentes en la comunidad perteneciente al área de alcance de uma unidad básica de salud del município de Porto Alegre. Las informaciones fueron colectadas por médio de entrevista com perguntas abiertas y cerradas y analizadas por medio de um análisis de contenido temático, com el apoyo del software Nvivo 8.0. Los ancianos tenían entre 60 y 91 años, siendo 11 mujeres y vivian solos alrededor de 19 años (DP±14,2). El principal motivo para que vivieran solos era em razón de La muerte de las personas con las cuales convivían. Para El análisis de las estrategias se constituyeron tres categorías de cuerdo com lós comportamientos intentificados. Estrategia 1: comportamientos em búsqueda de apoyo social, o sea, buscar El apoyo de La familia, de los amigos y vecinos; ser fuente de apoyo para la familia; vivir cerca de aquellos que concedan el apoyo y mantener proximidad/buen relación afectiva. Estrategia 2: comportamientos em búsqueda de mantenerse activo, incluyendo la práctica de actividades de ocio y la participación em actividades de la comunidad. Estrategia 3: comportamientos em búsqueda de religiosidad, como rezar/orar para tener salud y rezar/orar pra evitar la soledad. Los hallazgos indicaron que las estrategias dessarroladas por los ancianos se mostraron adecuadas, pues, aunque el estilo de vida sea independiente, ellos presentaban limitaciones inherentes al proceso de envejecimiento, necesitando de apoyo para realizar las actividades del cotidiano y queno se sientan solos. Esas necesidades eran suprimidas exclusivamente por la red de apoyo informal. Más alternativas de apoyo formal deberían de ser desarrolladas, calificando la práctica asistencial y permitiendo el planeamiento de acciones de salud volteadas e esos individuos, en una perspectiva de evaluación individual y de apoyo social.

Orientadores: Maria Elena Guariento, André Fattori / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T03:14:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gubel_VanessaMariaCamargoAndradeRibeiro_M.pdf: 969445 bytes, checksum: 371eedd775785b6aea4193dba817ccfb (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Objetivos: Descrever a ocorrência de quedas em uma amostra de idosos do município de Campinas (SP); investigar as relações entre quedas e fragilidade. Métodos: Participantes: Amostra probabilística de 689 idosos sem déficit cognitivo sugestivo de demência recrutados em domicílio no contexto do estudo multicêntrico e multidisciplinar "Perfil de Fragilidade de Idosos Brasileiros" (Rede FIBRA). Procedimentos: Primeira parte: Aplicou se um questionário com levantamento de dados sociodemográficos; doenças crônicas e / ou sintomas auto-referidos; uso regular de medicamentos auto-referido; medidas do fenótipo de fragilidade (segundo Fried et al., 2001); antecedentes de quedas. Resultados: A média de idade foi 72,27 anos; 68,37% eram mulheres; 69,10% relataram quedas; 50,87% eram pré-frágeis e 4,81% foram classificados como frágeis. Houve associação significativa entre ocorrência de quedas e as variáveis: idade ? 80 anos (p=0,004), sexo feminino (p<0,001), déficit visual (p=0,002), artrite referida (p=0,002) e sintomas depressivos (p=0,005). A análise de regressão logística multivariada evidenciou que sexo feminino, déficit visual e presença de critérios de fragilidade foram os fatores que apresentaram maior associação com quedas. Conclusões: Faz-se necessário identificar os fatores associados ao maior risco de quedas para que se obtenha um efetivo controle das mesmas. Entre esses, há que se destacar a presença de um ou mais dos critérios que compõem o fenótipo de fragilidade / Abstract: Objectives: to describe the occurrence of falls in community-dwelling elders from Campinas (SP); to investigate the relationship between falls and fragility. Methods: Participants: 689 community-dwelling elderly recruited during the multicenter and multidisciplinary project "Estudo do Perfil de Fragilidade de Idosos Brasileiros-FIBRA.UNICAMP", that means Frailty Profile of the Brazilian Elderly. Procedures: Fist part: It was applied a questionnaire which collected socio-demographic data; daily life activities; presence of depressive symptoms; cognitive evaluation; self-referred diseases and / or symptoms; self-referred medicines; body mass index; measures of the frailty's phenotype (according Fried et al., 2001); previous falls. Results: Mean age was 72.27 years, 68.37% were women. 69.10% of the elderly reported falls, and 55.68% presented at least one frailty criteria. There was significant association between falls and the variables: age ? 80 years (p = 0.004), female gender (p <0.001), visual impairment (p = 0.002), reported arthritis (p = 0.002), and depressive symptoms (p = 0.005). Multivariate analysis showed that female gender; visual impairment and frailty criteria had a greater association with falls. Conclusions: It's necessary to identify the events which are associated to the biggest risk of falls to obtain an effective control of them. Therefore, as it was demonstrated in this study it's important to recognize the presence of the criteria of frailty (Fried et al., 2001) / Mestrado / Gerontologia / Mestra em Gerontologia