Orientador: José Eduardo Corrente / Banca: Tânia Ruiz / Banca: Alberto de Vitta / Resumo: As doenças crônicas são processos mórbidos de longa duração e que, apesar dos avanços médicos recentes, muitas delas ainda são incuráveis. Inclusive, a Doença Renal Crônica (DRC) está se tornando uma doença de grande impacto social, pois vem acometendo um número cada vez maior de pessoas, onde várias complicações podem ocorrer no paciente com Insuficiência Renal Crônica (IRC) devido ao tratamento hemodialítico a que são submetidos. Assim sendo, é necessário compreender o significado da hemodiálise para o doente renal crônico e também o impacto desse tratamento na vida do paciente, pois o tema "qualidade de vida do paciente renal crônico em programa de hemodiálise" ainda é pouco conhecido, divulgado e analisado, seja nacional ou internacionalmente. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a qualidade de vida dos pacientes idosos com IRC em tratamento hemodialítico no setor de hemodiálise da cidade de Avaré - SP, além de avaliar o perfil sócio-demográfico dos pacientes idosos em tratamento hemodialítico no setor de hemodiálise da referida cidade, como sexo, procedência, estado civil, escolaridade, tempo de tratamento na hemodiálise e etiologia da IRC, ressaltando que o efeito da cronicidade não se resume no resultado de uma doença agindo isoladamente em um único individuo e sim em inúmeras vidas vividas sob circunstâncias especiais e limitantes, não somente do doente, mas também de outras pessoas que compõem sua rede social, envolvendo ritos de passagem de um mundo sem doença para um mundo com doença. Aplicou se o questionário SF36 contendo oito domínios e analise estatística utilizado foi o SAS for Windows 1.9.3 e utilizou de frequências e proporções para as variáveis qualitativas e média e desvio padrão para as variáveis quantitativas. Através da pesquisa realizada com os pacientes em tratamento pode-se concluir... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Chronic diseases are long-term disease processes and that, despite recent medical advances, many of them are still incurable. Including the Chronic Kidney Disease (CKD) is becoming a disease of great social impact, for it affects a growing number of people, where several complications can occur in patients with chronic renal failure (CRF) due to hemodialysis that are submitted. It is therefore necessary to understand the meaning of hemodialysis for chronic kidney disease and the impact of such therapy in the patient's life, because the theme of "quality of life of chronic renal patients undergoing hemodialysis" is little known, disseminated and analyzed either nationally or internationally. Therefore, the objective is to assess the quality of life of elderly patients with CRF on hemodialysis in the hemodialysis unit of the city of Avare - SP, in addition to assessing the socio-demographic profile of elderly patients on hemodialysis in the hemodialysis unit of that City on sex, origin, marital status, education, treatment time in hemodialysis and etiology of CRF, stressing that the effect of chronicity is not just the result of a disease acting alone in a single individual but rather in lives lived under many circumstances special and limiting, not only the patient but also other people who make your social network, involving rites of passage from one world to a world without disease with disease. Applied the questionnaire containing eight SF36 domains and statistical analysis used was SAS for Windows 1.9.3 and used the frequencies and proportions for qualitative variables and mean and standard deviation for quantitative variables. Through research conducted with patients in treatment can conclude that CRF, while non-communicable chronic disease and its treatment still for long periods, affects many aspects of life of patients, hence the importance of study and assessment of QOL of renal... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Paula da Cruz Landim / Banca: José Carlos Plácido da Silva / Banca: Lucy Carlinda da Rocha de Niemeyer / Resumo: O presente aumento substancial da parcela idosa da população brasileira gera a demanda por projetos inclusivos, orientados pelo conhecimento do processo de envelhecimento e de como levá-lo com qualidade de vida. No caso de projetos gráficos de embalagens há de se observar que essse grupo etário apresenta uma série de especificidades, principalmente quanto à capacidade visual. Considerando-se que na embalagem enfocam-se as informações de identificação e instruções, de acordo com as regulamentações governamentais; a oferta e apresentação destes produtos devem garantir o direito do usuário de ter acesso a todos as informações necessárias de maneira eficiente, inclusive sobre os riscos que apresentam à saúde e segurança do mesmo. O objetivo dessa investigação é verificar se o usuário idoso encontra dificuldades na leitura das embalagens. Para tanto, realizou-se uma pesquisa nas seguintes etapas: Pesquisa bibliográfica, orientada a três principais temas - embalagens, projeto gráfico de embalagens e idosos; Pesquisa Exploratória de modalidade mista, sendo a quantitativa realizada para delimitar o grupo de embalagens a ser estudado; e a segunda, qualitativa, a investigação com um grupo de discussão de indivíduos idosos. Os resultados da estapa exploratóra revelaram que há dificuldades de legibilidade e compreensão das informações das embalagens. E sua análise possibilitou verificar que algumas medidas gerais poderiam melhorar a legibilidade para os usuários idosos / Abstract: The projection of a substantial raise of the Brazilian population's senior fraction generation a demand for specific projects, guided by the awareness of aging process and focusing on quality of life. In the case of packaging design, it's necessary to realize that this age-group possers many specifities, including the ones related to visual capacity, although product's labels not always convey appropriate communication. Considering that packages focus information related to identification and instructions, according to the governmental regulations; the offers and presentation of these products must guarantee the user's right of access to all necessary information in an efficient manner, including ones related to the risks they might bring for the health and safety. This investigation aims to verify if the elderly user find difficulties in reading information from packages. For so, the research involved the following phases: Bibliographic Research, guided by three main topics - packaging, packages graphic projects and elderly; Exploratory Research of a varied nature, being the quantitative approach performed to delimitate the group of packages to be studied; and the second approach, qualitative, being and investigation involving a focus group formed of elderly individuals. The results of the exploratory phase reveal the existence of reading and comprehension difficulties, concerning information in packages. Its analysis permitted to observe that some general measures might improve legibility to elderly users / Mestre

Introdução: Associação entre religiosidade e qualidade de vida tem crescido consideravelmente nos últimos anos. Embora a maioria desses estudos seja de corte transversal e associem-se à qualidade de vida geral, alguns deles demonstraram que a religião ocupa um papel importante nas dimensões da qualidade de vida relacionada à saúde de idosos. Objetivo: Testar o efeito mediador da religiosidade entre os fatores sociodemográficos e a qualidade de vida relacionada à saúde de idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, de corte transversal e de base populacional, desenvolvido como parte do estudo Saúde, Bem Estar e Envelhecimento (SABE). A amostra foi composta por 911 idosos da cidade de São Paulo, com idade mínima de 60 anos, residentes na comunidade. Análises utilizando a Modelagem de Equações Estruturais (MEE) foram realizadas, a fim de verificar o efeito mediador da religiosidade na relação entre variáveis selecionadas e a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) dos idosos, com modelos separados para homens e mulheres. Para essas análises, utilizou-se o programa SPSS AMOS (IBM, versão 22). As variáveis independentes selecionadas foram: idade, escolaridadade, funcionalidade familiar (APGAR familiar) e multimorbidade (mais de duas doenças referidas). A variável de desfecho foi a QVRS, medida pelo SF-12, em seus componentes físico (CF) e mental (CM). As variáveis mediadoras foram a religiosidade organizacional (RO: frequência à igreja ou cultos religiosos), a religiosidade não organizacional (RNO: prática de atividades religiosas privativas, como oração) e a religiosidade intrínseca (RI: significado e importância da religião). Os coeficientes Alfa de Cronbach foram de 0,85 para o CF, 0,80 para o CM, 0,89 para a RI e 0,91 para o APGAR. Resultados: Maiores níveis de religiosidade organizacional e intrínseca foram preditores de uma melhor qualidade de vida física e mental para os idosos, assim como maior escolaridade, melhor funcionalidade familiar e menor número de doenças contribuíram diretamente para um melhor desempenho no CF e no CM, independente da RO, RNO e RI. Para as mulheres, a RO mediou a relação entre a idade e os componentes físico (=2,401; p<0.01) e mental (=1,661, p<0,01). Para os homens, a RI mediou a relação entre a escolaridade e o componente mental (=7,158, p<0,01). Conclusão: Este estudo ratifica a importância da religiosidade, da escolaridade, da funcionalidade familiar e da multimorbidade como fatores que influenciam a QVRS dos idosos e evidencia o efeito benéfico da religiosidade organizacional e intrínseca sobre a influência da idade e a escolaridade na qualidade de vida relacionada à saúde desses idosos / Introduction: The association between religiosity and quality of life has grown considerably in recent years. Although most of these studies are cross-sectional and link to the overall quality of life, some of them have shown that religion occupies an important role in the dimensions of health-related quality of life of elderly people. Aim: To test the mediating effect of religiosity between sociodemographic factors and health-related quality of elderly. Methodology: This was an observational cross-sectional study developed as part of the Study Health, Well-being and Aging (SABE). The sample consisted of 911 elderly people from Sao Paulo, Brazil, with a minimal age of 60 years, living in the community. A Structural Equation Modeling (SEM) analysis was performed in order to verify the mediating effect of religiosity on the relationship between selected variables and the Health-Related Quality of Life (HRQoL) of elderly, with separated models for men and women. For these analyses, SPSS AMOS program (IBM, 22nd version) was utilized. The independent variables were: age, literacy, family function (APGAR) and multimorbidity (more than two diseases mentioned). The outcome variable was HRQoL, measured by SF12, which contains two components: physical (PC) and mental (MC). The mediators were: organizational religious orientation (ORA: church attendance or religious service), non-organizational religious orientation (NORA: the practice of private religious activities such as prayer) and intrinsic religiosity (IR: meaning and importance of religion). Cronbach\'s alpha was 0.85 for PC, MC= 0.80, RI = 0.89 and APGAR= 0.91. Results: Higher levels of ORA and IR were predictors of better physical and mental quality of life for the elderly, as well as higher level of education, better family functioning and fewer diseases, contributing directly to improve performance in PC and MC, independently of ORA, NORA and IR. For women, ORA influenced as mediator between age and the physical component (=2.401; p<0.01), as well as the mental component (=1.661, p<0.01). In the same manner, IR mediated the relationship between literacy and MC in men (=7.158, p<0.01). Conclusion: This study confirms the importance of religion, level of education, family functioning and multimoborbidity as factors influencing the HRQoL of elderly, and demonstrates the beneficial effect of organizational and intrinsic religiosity in the relation of age and education on physical and mental health of elderly

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412871.pdf: 1547739 bytes, checksum: 946fde69044976f2c80e7c64653994cf (MD5) Previous issue date: 2009-03-31 / O envelhecimento faz parte do processo cont?nuo da vida. Por?m, envelhecer com qualidade e ativamente est? atrelado a fatores intr?nsecos e extr?nsecos da cultura do indiv?duo, sendo uma destas contribui??es o lazer. Com base neste entendimento, este estudo objetivou diagnosticar a import?ncia atribu?da ao lazer como fator de qualidade de vida no processo de envelhecimento, pelos idosos ativos acima de 60 anos do M?dio Vale do Itaja?, SC, Brasil. Classificado como quanti-quali, explorat?rio descritivo e transversal, este estudo envolveu uma amostra de 1.300 idosos ativos de ambos os g?neros das 14 cidades da Regi?o do M?dio Vale do Itaja?, SC, Brasil. A amostra foi composta por 61% de mulheres e 39% de homens, cujas idades variaram de 60 a 95 anos, com m?dia de 68,9 anos e desvio padr?o de 6,7 anos. Quanto aos dados sociodemogr?ficos dos idosos participantes da pesquisa, os resultados obtidos foram: 42,8% s?o casados, e 43,3%, vi?vos, sendo que 37,1% moram com o c?njuge e 30,7% com os filhos; 37% recebem apenas um sal?rio m?nimo; para 72,6%, o processo da aposentadoria ocorreu por vontade pr?pria, tendo como justificativa, para 27,9%, o tempo de servi?o e, para 24,8%, a idade; para 27,6 %, a situa??o financeira melhorou ap?s a aposentadoria, enquanto 63,1% relataram que nada piorou.No que se refere ?s quest?es investigativas sobre o lazer, os resultados apontaram que: a) para 15% dos participantes da pesquisa, o lazer ? uma divers?o/entretenimento e, para 24%, o lazer contribui para a sa?de/relaxar; b) 12% associam significado do lazer ao viver melhor/longevidade; 98% consideram o lazer necess?rio para sua vida; e 84%, imprescind?vel; c) dos seis conte?dos culturais do lazer manuais, intelectuais, sociais, f?sico-esportivos, art?sticos e tur?sticos os sociais constitu?ram 32,1% das atividades de lazer praticadas pelos idosos e os f?sico-esportivos, 24%. Um novo conte?do cultural de lazer foi mencionado atividades de envolvimento espiritual por 2,2% dos idosos. Outros resultados constatados foram: para 96,3% dos idosos, a pr?tica do lazer acontece por vontade pr?pria, sendo que, para 24%, o lazer provoca uma sensa??o de bem-estar; 85,4% possuem uma atividade de lazer rotineira: 22% realizam caminhada e 14%, atividade f?sica geral; para 93% dos idosos, as oportunidades de lazer tornaram-se ampliadas ap?s a aposentadoria e 51% atribuem isto ao tempo livre; 84,7 dos idosos manifestaram vontade de praticar alguma atividade de lazer: viajar foi apontada por 32%; 61% dos idosos envolvidos na pesquisa conseguem envolver os familiares nos momentos de lazer, e 43% possuem o h?bito de se reunirem com os amigos ?s vezes, sendo a dan?a/bailes a atividade mais praticada em grupo por 14% dos idosos. Os quatro dom?nios de qualidade de vida avaliados no WHOQOL-Bref tiveram resultados semelhantes entre si, destacando a cidade de Rio dos Cedros, com a m?dia de 27,2% e desvio padr?o 7,1, abaixo das outras cidades do M?dio Vale do Itaja?.Em rela??o ao WHOQOL-OLD, a cidade de Api?na ficou, no dom?nio funcionamento sens?rio, abaixo da m?dia, com 67,2, e desvio padr?o de 16,4. No dom?nio autonomia e atividades passadas, presentes e futuras, as 14 cidades obtiveram resultados parecidos. No dom?nio participa??o social, novamente a cidade de Api?na ficou abaixo, com 69,4 de m?dia, e 14,4 de desvio padr?o, bem como no dom?nio morte e morrer, com 40,6 de m?dia e 16,6 de desvio padr?o. No ?ltimo dom?nio, intimidade, a cidade de Timb?, entre as 14 cidades participantes da pesquisa, destacou-se, com 93,1 de m?dia e 7,9 de desvio padr?o. Este estudo permitiu concluir que: a) as cidades do M?dio Vale do Itaja?, SC, Brasil, devem investir nas ofertas de atividades de lazer para os idosos a fim de proporcionarem uma gama de atividades para que estes n?o limitem a sua vis?o sobre a pr?tica; b) experi?ncias que permitam desenvolver atitudes cr?ticas e criativas contribuem para que o lazer realmente seja considerado pelos idosos uma pr?tica de satisfa??o e prazer individual, na mesma medida em que esclare?a que o lazer vai al?m do mero entretenimento e divers?o; e c) o lazer ? tamb?m um dos meios de socializa??o, de sa?de e de qualidade de vida dos indiv?duos nessa fase da vida.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385916.pdf: 778911 bytes, checksum: c1552752fdcc7012a484ab08bbc67307 (MD5) Previous issue date: 2006-12-14 / Introdu??o: Mudan?as f?sicas e emocionais comprometem a qualidade de vida e podem levar ? fragilidade o que predisp?em o desenvolvimento de doen?as. O decl?nio funcional considerado na velhice como de car?ter multidimensional, multifuncional, multicausal pode levar ? disabilidade, fragilidade e co-morbidades sendo altamente prevalente em idosos conferindo alto risco de sa?de, mortalidade, hospitaliza??o, institucionaliza??o e quedas. Objetivo geral construir pontos de refer?ncia que auxiliem na compreens?o da incapacidade funcional e melhoria nas a??es preven??o e tratamento. Objetivos espec?ficos identificar e analisar se existe rela??o entre incapacidade funcional (?ndice de Barthel) com: doen?as cr?nico-degenerativas, presen?a de anemia, mobilidade (Teste Time Up and Go), for?a de preens?o palmar e fun??o cognitiva (Mini-exame do estado mental); propor uma abordagem interdisciplinar em rela??o ? preven??o e tratamento da incapacidade funcional. Metodologia: Estudo observacional transversal com uma amostra preliminar de 242 idosos do Projeto Idosos de Porto Alegre Fase II no m?s de janeiro de 2006 e aplicado os instrumentos: ?ndice de Barthel para medida da incapacidade funcional, presen?a de doen?as cr?nico-degenerativas, anemia, Mini Exame do Estado Mental, Teste Timed Up and Go e a medida da for?a de preens?o palmar. A an?lise das vari?veis associadas ? incapacidade funcional foi realizada por meio da regress?o log?stica m?ltipla. Resultados: Ao inv?s, de processos agudos que evoluem para cura ou ?bito, tornam-se predominantes ?s doen?as cr?nico-degenerativas, suas complica??es e como, freq?entemente, elas sobrep?em-se, sendo a presen?a de multipatologias e plurimorbidades uma caracter?stica importante nos idosos, ocasionando d?ficit das reservas e da resist?ncia aos agentes estressores, resultando em um decl?nio de m?ltiplos sistemas fisiol?gicos levando ? vulnerabilidade e a tem?vel depend?ncia funcional. Mantiveram um efeito independente e significativo com a incapacidade funcional as seguintes vari?veis: Teste Time Up & Go (OR= 1,133; 95% IC: 1,052-1,221), presen?a de duas ou mais doen?as cr?nico-degenerativas (OR=2,525;95% IC:1,301- 4,901), e o estado mental nos valores entre 24 a 26 (OR=2,217; 95% IC:1,074- 4,577). Conclus?es: o decl?nio do estado fisiol?gico e psicol?gico prevalentes nos idosos resulta na dificuldade de manter a homeostasia corporal em face ? exacerba??o das doen?as cr?nico-degenerativas.Como principais resultados do estudo destacam-se: a) dos 165 idosos, que apresentaram duas ou mais doen?as cr?nico-degenerativas, 73 foram considerados com depend?ncia o que significa constituir fator independente para risco de incapacidade funcional; b) em rela??o ao Teste Timed Up and Go, que forneceu a vari?vel tempo de mobilidade f?sica foi identificada associa??o independente com a incapacidade funcional; c) relativo ao Mini-Mental, a presen?a de d?ficit cognitivo n?o foi identificado como fator independente para produzir decl?nio na realiza??o das atividades b?sicas da vida di?ria; d) referente ao ?ndice de Barthel foi encontrada a porcentagem de 37,2% (90 dos 242 idosos); e) n?o apresentou signific?ncia estat?stica o resultado referente ? for?a de preens?o palmar, anemia e incapacidade funcional, tendo-se encontrado uma maior for?a de preens?o palmar nos idosos do g?nero masculino; f) em 242 idosos (75,6% do g?nero feminino e 24,4% do g?nero masculino) a anemia se fez presente em 27 idosos (11,2%), sendo a propor??o de 48% (13) do g?nero masculino e 51,9% (14) no feminino; g) em rela??o a associa??o entre incapacidade funcional e anemia, n?o foram encontrados valores significativos. A partir destes resultados foi poss?vel afirmar que a tese Existe rela??o entre incapacidade funcional, avaliada pelo ?ndice de Barthel, e os fatores presen?a de anemia, fun??o cognitiva, mobilidade do paciente, medida da for?a de preens?o palmar e presen?a de doen?as cr?nico-degenerativas foi confirmada em parte, em raz?o de n?o comprova??o de rela??o com a presen?a de anemia, incapacidade funcional e doen?as cardiovasculares.A sa?de n?o ? mais medida pela presen?a ou n?o de doen?as, e sim pelo grau de preserva??o da capacidade funcional. Dessa forma cabe ao profissional da sa?de dar aten??o e apoio ao idoso, buscando manter uma boa qualidade de vida, bem como condi??es emocionais, sociais e fisiol?gica est?veis.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386788.pdf: 289311 bytes, checksum: a4cd0453de35661908f15de489c3251c (MD5) Previous issue date: 2007-01-30 / Introdu??o e objetivos- Embora in?meros estudos demonstrem a import?ncia de um estilo de vida ativo para a preven??o e a manuten??o da sa?de, h? dados conflitantes quanto ? associa??o entre perfis lip?dico, medidas antropom?tricas e n?veis de press?o arterial e atividade f?sica, especialmente na popula??o idosa. Este estudo teve por objetivo avaliar o n?vel de atividade f?sica realizada por um grupo de idosos e associ?-lo a fatores metab?licos, antropom?tricos e funcionais. Popula??o e M?todos - Participaram do estudo 379 idosos (252 mulheres e 127 homens), com m?dia de idade de 69 anos. O n?vel de atividade f?sica foi estimado pelo IPAQ (Question?rio Internacional de Atividade F?sica), sendo utilizado regress?o linear m?ltipla para verificar sua associa??o com par?metros bioq?micos, antropom?tricos e funcionais. Resultados - N?o houve associa??o significativa entre os perfil lip?dico, glicemia, ?ndice de massa corporal e n?veis de press?o arterial com o n?vel de atividade f?sica. Conclus?o - Embora um estilo de vida ativo deva ser encorajado, pelo menos nesta popula??o de idosos, uma clara associa??o entre melhores perfis lip?dico, glic?mico, antropom?trico e press?rico e n?vel de atividade f?sica n?o foi observada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386523.pdf: 567715 bytes, checksum: 2c0540759973b6c59e9e7b0336ea53f8 (MD5) Previous issue date: 2006-12-20 / Introdu??o: O Brasil esta vivenciando um intenso processo de envelhecimento populacional, e as doen?as cr?nico-degenerativas, incluindo o c?ncer est?o predominando na popula??o. Com exce??o do c?ncer de pele n?o melanoma, no Brasil o c?ncer de mama ? o primeiro entre as mulheres, apresentando maior incid?ncia na faixa et?ria entre 40 e 69 anos de idade. Durante o tratamento quimioter?pico podem ocorrer altera??es no comportamento alimentar e no perfil nutricional das pacientes. A identifica??o da concep??o de envelhecimento das mulheres idosas nos permite conhecer suas id?ias, expectativas e ansiedades relacionadas ao processo de envelhecimento. Objetivo: Avaliar a evolu??o da alimenta??o em mulheres idosas, com diagn?stico de c?ncer de mama em tratamento quimioter?pico, bem como descrever altera??es antropom?tricas, caracter?sticas sociodemogr?ficas, dados referentes ao tratamento do c?ncer de mama, e analisar a concep??o de envelhecimento. Material e M?todos: A metodologia utilizada foi de natureza qualitativa/quantitativa observacional, descritiva e explorat?ria. A popula??o estudada foi composta por 14 idosas que realizaram tratamento quimioter?pico no Centro de Oncologia Cl?nica e Instituto de Oncologia Erechim, com idade igual ou superior a 60 anos e que n?o realizaram acompanhamento nutricional com nutricionista. Os dados foram coletados atrav?s de entrevista estruturada e do registro alimentar. A an?lise qualitativa foi realizada atrav?s de an?lise de conte?do segundo Bardin (2004), e na quantitativa as vari?veis categ?ricas foram tratadas com base na estat?stica descritiva, sob a forma tabular, e an?lise de vari?ncia. Resultados e Conclus?o: Os resultados mostram que as pacientes apresentaram efeitos colaterais, avers?es alimentares e altera??es nas quantidades ingeridas de energia e macronutrientes no in?cio e final do tratamento. N?o houve diferen?a significativa entre estas ingest?es alimentares. Constatou-se aumento de peso durante o tratamento, mas n?o foi encontrada diferen?a significativa ao comparar os dados referentes ao peso no in?cio e final do tratamento, assim como ao comparar o ?ndice de massa corporal no in?cio e final do tratamento. Ainda sobre o comportamento alimentar foram identificadas as categorias orienta??o, conhecimento, ades?o, motiva??o e envelhecimento; na concep??o do envelhecimento biol?gica, psicol?gica, social, produtiva e espiritual. Atrav?s destes resultados, conclui-se que as altera??es quantitativas no comportamento alimentar n?o foram significativas, uma das limita??es para estas an?lises pode ter sido o tamanho da amostra. Entretanto, atrav?s da an?lise qualitativa observou-se que as pacientes consideram importante a orienta??o e o acompanhamento nutricional e aceitam o processo natural do envelhecimento.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445300.pdf: 610047 bytes, checksum: b17944cdf4b2eeba31164303e8b9746a (MD5) Previous issue date: 2012-10-29 / Background : Physiological changes related to aging leads to nutritional deficiencies that may be aggravated by inadequate intake of nutrients in the diet and polypharmacy. Objectives : The paper 1 had the objective of analyzing the potential pharmacological interactions among drugs taken by elderly patients. The paper 2 aimed to determine the profile of nutrients consumption and the paper 3 proposed to associate the inadequate intake with nutrient depletion caused by drugs. Methods : A cross-sectional observational population based study was performed by the Institute of Geriatrics and Gerontology (IGG), PUCRS. We retrospectively analyzed the database provided by IGG composed of 512 elderly persons and epidemiologic indicators. In paper 1, drugs were classified using the Anatomical Therapeutic and Chemical Classification System (ATC). Drug-durg interactions and their severity were assessed using the software Micromedex? Healthcare Series. In the paper 2 dietary intake was assessed by the 24-hour food recall Survey and the Research Dietetic History. Nutritional composition of daily diet was calculated using the Nutwin software. In the paper 3 the amount of nutrients intake in daily diet was compared to Dietary Reference Intake (DRIs) for inadequate consumption analyses and it was considered inadequate values below the EAR (Estimated Average Requirement) and above the UL (tolerable Upper Intake Level). Drugs used were associated with inadequate intake nutrients depleted by such drugs. Results : Paper 1 showed a high prevalence of use of drugs by elderly with significant statistical difference between genders. Age group between 70 and 79 years old use more drugs than others. Paper 2 showed that men consumed more calories, protein, fiber, minerals and vitamins. Carbohydrate and calcium intake increase with advancing age, as well decreases zinc intake. Physical exercise has increased intake of calorie, magnesium, potassium and phosphorus. The higher education and family income increased intake of vitamins B complex. Paper 3 pointed that acetylsalicylic acid, hydrochlorothiazide and proton pump inhibitors are responsible for the most number of nutrients depletion. Furthermore, 97% of users of hypolipidemic enzyme inhibitor hydroxymethyl-glutaryl coenzyme A reductase have inadequate intake of vitamin E, 90% of potassium-sparing diuretic users have inadequate intake of magnesium, 83.3% of digoxin users have inadequate consumption of magnesium and 58.3% of inadequate for calcium and potassium; People that has used anti-ulcers H2 antagonists have 83.3% of inadequate of folate consumption. The analyses of hidroclorothiazide, acetylsalicylic acid and furosemide pointed 83.2%, 82.1% and 80% of respectively inadequate intake of potassium. Conclusions : The number of drugs used by elderly increases with age. Women are the largest users of drugs, as well as pointed higher number of nutrient deficiencies in daily diet. Drugs most commonly used are also involved in drug interactions and responsible for depletion of several micronutrients that showed a high prevalence of inadequate intake by elderly / Introdu??o : Altera??es fisiol?gicas decorrentes do envelhecimento levam o idoso a defici?ncias nutricionais que podem ser agravadas pelo consumo inadequado de nutrientes na dieta e pela polifarm?cia. Objetivos : O artigo 1 prop?s analisar as potenciais intera??es farmacol?gicas entre os f?rmacos utilizados por idosos. O artigo 2 objetivou tra?ar o perfil de consumo de nutrientes nesses indiv?duos e o artigo 3 prop?s associar a inadequa??o de consumo de nutrientes da dieta com a deple??o de nutrientes causada pelo uso de f?rmacos. M?todos : Foi realizado um estudo observacional transversal, de base populacional pelo Instituto de Geriatria e Gerontologia (IGG), PUCRS. Foi realizada uma an?lise retrospectiva da base de dados do IGG, composta por 512 idosos e diversos indicadores epidemiol?gicos. No artigo 1 foi utilizado o sistema de classifica??o de f?rmacos denominado Anatomical Therapeutic and Chemical Classification System (ATC). As intera??es farmacol?gicas foram analisadas atrav?s do programa Micromedex? Healthcare Series. No artigo 2, foi avaliado o consumo alimentar, utilizando-se o Inqu?rito Recordat?rio de 24 Horas e Investiga??o da Hist?ria Diet?tica. Foi calculada a composi??o nutricional da dieta com o aux?lio do software Nutwin. No artigo 3 a quantidade de nutrientes na dieta habitual foi comparada com as Dietary Reference Intake (DRIs) para avalia??o da inadequa??o de consumo. Foi considerado inadequado o consumo abaixo da EAR (Estimated Average Requirement) e acima da UL (Tolerable Upper Intake Level). Os principais f?rmacos utilizados foram associados ? inadequa??o de consumo dos nutrientes depletados pelos f?rmacos. Resultados : O artigo 1 mostrou alta preval?ncia de uso de medicamentos por idosos, sendo a diferen?a estatisticamente significativa entre os sexos. Os idosos entre 70 e 79 anos utilizam mais medicamentos do que as demais faixas et?rias. O artigo 2 mostrou que os homens consomem mais prote?nas, fibras, minerais e vitaminas. O consumo de carboidrato e c?lcio aumentou e o consumo de zinco diminuiu conforme o avan?o da idade. A pr?tica de exerc?cio f?sico elevou o consumo de calorias, magn?sio, pot?ssio e f?sforo. Maior escolaridade e renda familiar elevaram o consumo de vitaminas do complexo B. O artigo 3 mostrou que AAS, hidroclorotiazida e inibidores das bombas de pr?tons s?o os f?rmacos que depletam maior n?mero de nutrientes. Al?m disso, 97% dos usu?rios de Inibidores da HMG-CoA redutase possuem inadequa??o de consumo de vitamina E; dos usu?rios de diur?ticos poupadores de pot?ssio, 90,0% possui inadequa??o de consumo de magn?sio; dos usu?rios de digoxina, 83,3% possui inadequa??o para o magn?sio e 58,3% para c?lcio e pot?ssio. Entre os usu?rios de antiulcerosos antagonistas H2, 83,3% deles possui inadequa??o de consumo de folato. A an?lise da hidroclorotiazida, AAS e furosemida apontou respectivamente 83,2%, 82,1% e 80,0% de inadequa??o de consumo de pot?ssio. Conclus?es : O uso de medicamentos por idosos aumenta com a idade, sendo as mulheres s?o as maiores usu?rias e entre elas h? maior defici?ncia de nutrientes na alimenta??o di?ria. Os f?rmacos mais utilizados s?o tamb?m os mais envolvidos em intera??es farmacol?gicas e respons?veis pela deple??o de micronutrientes que mostraram alta preval?ncia de inadequa??o de consumo por idosos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452219.pdf: 1453324 bytes, checksum: 98a507fc83ff16002d7bfddc8094c849 (MD5) Previous issue date: 2013-10-17 / Fragility Syndrome Aging is a clinical syndrome that causes damage in the physical, psychological and social, leading to functional decline being determined by social risk factors, biological, environmental and psychological. Objective: To detect the presence of the syndrome of frailty in elderly in patients and the definition of fragility in the perception of professional nursing in the emergency department. Methodology: A quantitative cross-sectional and elderly aged over 60 years and nurses of the Emergency Department of the S?o Lucas Hospital. Scale was applied to Edmonton to fragility and specific questionnaire for the elderly and Teixeira Scale for nurses. The data were analyzed using the Student t test, chi-square test or the Fisher exact Poisson regression model. The significance level was 5%. The study was approved by the Research Ethics Comeettee of PUCRS under number 139242. Results: Both groups showed a mean age of 72.81?8.29 years, ranging from 60 to 92 years, 55.2% male, 41.1% were married, 81% live with family, 72.4 % retirees or pensioners, 87.7% of patients with previous disease and with an average of 3.81 medications per day. The majority of elderly patients (66.26%) is situated in the range classed as moderate and severe weakness, 25 (15.34%) with mild weakness, 29 (17.79%) with moderate brittleness and 79 (48,47% ) with severe weakness. The factors associated with frailty were age (PR = 1.21, 95% CI: 1.03 to 1.42), marital status (PR = 1.19, 95% CI :1,02-1, 37), use of medications (PR = 1.16, 95% CI 1.02 to 1.31), infectious diseases (PR = 1.17, 95% CI 1.03 to 1.32), neoplasms (PR = 1.22, 95 %: 1.06 to 1.42) and hospital stay of one or two times in the last year (PR = 1.35, 95% CI 1.15 to 1.58) (PR = 1.30, 95% CI: 1, 10 to 1.53). Regarding the sample of 12 nurses, there was a group of average age 29?3.3 years, ranging between 23 and 34 years, with 83.3% female, 58.3% single, 66.7% natural from Porto Alegre city and 58.3% without post graduation completed. Nurses to be fragile, should be the criterion vulnerability to environmental stress, disease and falls (100%), have comorbidities (91.7%), at an advanced age (83.4%) and perform fewer social activities (75%). Regarding the characteristics of fragility must be unintentional weight loss (100%), self-reported fatigue (75%), decreased grip strength (66.7%), reduction of physical activity (91.7%), cognitive impairment (83.3%), depression (100%) and reduction of social relations (100%). Consequences of weakness involving the decline of functional capacity (100%), hospitalization (58.3%), disability (58.3%) and death (58.3%). Conclusion: The fragility is important public health problem and demand more studies focusing on its definition targeting assistance on the part of health professionals with quality and effectiveness. / A S?ndrome da Fragilidade do Idoso ? uma s?ndrome cl?nica que gera preju?zos nos dom?nios f?sico, psicol?gico e social, levando ao decl?nio funcional sendo determinada por fatores de risco sociais, biol?gicos, ambientais e psicol?gicos. Objetivo: Detectar a presen?a da s?ndrome de fragilidade nos idosos internados e a defini??o de fragilidade na percep??o do profissional de enfermagem no Pronto Atendimento. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal com idosos com idade igual ou superior a 60 anos e profissionais enfermeiros do Pronto Atendimento do Hospital S?o Lucas da PUCRS. Foi aplicada a Escala de Edmonton para fragilidade e question?rio espec?fico para os idosos e a Escala de Teixeira para os enfermeiros. Os dados foram analisados atrav?s do teste t de Student, teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher pelo modelo de Regress?o de Poisson. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS sob o n?mero 139242. Resultados: Os idosos mostraram uma m?dia de idade de 72,81?8,29 anos, variando de 60 a 92 anos, 55,2% do sexo masculino, 41,1% casados, 81% residem com a fam?lia, 72,4% aposentados ou pensionistas, 87,7% portadores de doen?a pr?via e com uma m?dia de 3,81 medicamentos por dia. A maior parte dos idosos (66,26%) est? situada na faixa classificada como fragilidade moderada e severa, 25 (15,34%) com fragilidade leve, 29 (17,79%) com fragilidade moderada e 79 (48,47%) com fragilidade severa. Os fatores associados ? fragilidade foram idade (RP=1,21; IC 95%:1,03 1,42), estado civil (RP= 1,19; IC95%:1,02-1,37), uso de medica??es (RP=1,16; IC95%:1,02 1,31), doen?as infecciosas (RP= 1,17; IC95%:1,03 1,32), neoplasias (RP= 1,22; IC95%: 1,06 1,42) e interna??o de uma ou duas vezes no ?ltimo ano (RP=1,35; IC95%: 1,15 1,58) (RP= 1,30; IC95%: 1,10 1,53). Em rela??o ? amostra dos 12 enfermeiros, verificou-se uma idade m?dia et?ria de 29?3,3 anos, variando entre 23 e 34 anos, com 83,3% do sexo feminino, 58,3% solteiros, 66,7% naturais da cidade de Porto Alegre e 58,3% sem p?s gradua??o conclu?da. Para os enfermeiros para ser fr?gil, deve haver o crit?rio vulnerabilidade aos estresses ambientais, patologias e quedas (100%), apresentar comorbidades (91,7%), ter idade avan?ada (83,4%) e realizar poucas atividades sociais (75%). Quanto ?s caracter?sticas de fragilidade deve haver perda de peso n?o intencional (100%), auto-relato de fadiga (75%), diminui??o da for?a de preens?o palmar (66,7%), redu??o das atividades f?sicas (91,7%), d?ficit cognitivo (83,3%), depress?o (100%) e diminui??o das rela??es sociais (100%). As consequ?ncias da fragilidade envolvem o decl?nio da capacidade funcional (100%), hospitaliza??o (58,3%), incapacidade (58,3%) e o ?bito (58,3%). Conclus?o: A fragilidade ? importante problema de sa?de p?blica e demanda maiores estudos com foco na sua defini??o visando uma assist?ncia por parte dos profissionais de sa?de com qualidade e efetividade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459237.pdf: 1229644 bytes, checksum: 32ce75aa47d36d3f5c57b7fe4dca3847 (MD5) Previous issue date: 2014-05-16 / Introduction: The increase in the elderly has been discussion agenda specifically in the healthcare sector, noticing the deficit of human resources, especially trained, needed to meet the demands of these people. The institutional caregiver is the responsible for serving the needs of daily life of the elderly, thus should possess knowledge and skills in physical and emotional closeness relation. Objectives: To analyze the meanings constructed by institutional caregivers who works on a long-term institution regarding elderly care. To identify the profile of the study participants according to: age, marital status, gender, education, religion, time on the job and training. To describe the meaning of care given by caregivers working in an institution for the aged and to investigate how caregivers described how elderly care interferes with their physical and emotional health. Methodology: Exploratory study, descriptive, qualitative approach. Twelve caregivers participated after authorization of the institution, approval of the scientific committee, of the research ethics committee and signing the consent form. Data were collected between May and July 2012, through semi-structured interview, when was applied open questions form. The interpretation, categorization and discussion of information was obtained by the technique of content analysis and subjective information in the light of Symbolic Interaction. Results: The central theme interconnects up to five categories of analysis: Care as a stage of dependence - patronizing old age. Care as an extended family. Care as meeting the needs of daily life, mediated by affectivity. Care as a reward for the affection of those who once also has cared. Seeing limited by not being able to do more. Caregivers when interacted with the elderly built positive and negative symbols. The care includes: love, affection, attention, satisfaction and joy, but there are concerns emerging feelings of anxiety, sadness, fear, frustration and helplessness. Final Thoughts: The caregivers interacted with the elderly effectively. This condition is justified because it is a religious philanthropic institution run by the sisters of charity. Situation that can facilitate interaction and respect, preserving the interaction of the elderly in their social environment, favoring positive attention toward aging. Being a subject still little explored in the literature was limited in finding references for discussion. The results corresponded to a specific reality and should not be considered as the reality of all long-stay institutions and institutional caregivers. Considering the importance of new research covering aspects related to the training of these professionals, as well as actions related to the involvement of public health policies. Still on how human resources are organized in the institution to take care all dimensions, needs and peculiarities of that the number of elderly population, are issues that need to be investigated. It is suggested to hire more caregivers, better wages, reduced working hours and that the institutions give more opportunities to conducting training courses and update the field of gerontology. / Introdu??o: O aumento de idosos tem sido pauta de discuss?o especificamente no setor de sa?de, constatando-se d?ficit de recursos humanos, principalmente capacitados, necess?rios para atender ?s demandas destas pessoas. O cuidador institucional ? respons?vel pelo atendimento ?s necessidades de vida di?ria da pessoa idosa, devendo possuir conhecimentos e habilidades, numa rela??o de proximidade f?sica e afetiva. Objetivos: Analisar os significados constru?dos por cuidadores de idosos institucionais que trabalham em uma institui??o de longa perman?ncia a respeito do cuidado ao idoso. Identificar o perfil dos participantes do estudo quanto a: idade, estado civil, g?nero, escolaridade, religi?o, tempo de trabalho na institui??o e capacita??o. Descrever os significados do cuidado atribu?dos por cuidadores que trabalham numa institui??o de longa perman?ncia para idosos e Investigar de que maneira os cuidadores descreveram como o cuidado ao idoso interfere na sua sa?de f?sica e emocional. Metodologia: Estudo explorat?rio, descritivo, abordagem qualitativa. Participaram doze cuidadores ap?s autoriza??o da institui??o, aprova??o da comiss?o cient?fica, do comit? de ?tica em pesquisa e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram coletados no per?odo de maio a julho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada, quando aplicou-se um formul?rio com perguntas abertas. A interpreta??o, categoriza??o e discuss?o das informa??es foram obtidas pela t?cnica de an?lise de conte?do e as informa??es subjetivas ? luz do Interacionismo Simb?lico. Resultados: O tema central interconecta-se a cinco categorias de an?lise: Cuidado como uma etapa de depend?ncia infantilizando a velhice. Cuidado como uma extens?o familiar. Cuidado como um atendimento ?s necessidades de vida di?ria, intermediado pela afetividade. Cuidado como recompensa pelo carinho de quem um dia tamb?m j? cuidou. Percebendo-se limitado por n?o poder fazer mais. Os cuidadores ao interagir com os idosos constru?ram s?mbolos positivos e negativos. O cuidado inclui: amor, carinho, aten??o satisfa??o e alegria, entretanto h? preocupa??o emergindo sentimentos de ang?stia, tristeza, medo, frustra??o e impot?ncia. Considera??es Finais: Os cuidadores interagiram com os idosos de modo efetivo. Esta condi??o justifica-se por se tratar de institui??o religiosa de car?ter filantr?pico, dirigida por irm?s de caridade. Situa??o que pode facilitar a intera??o e o respeito, preservando o conv?vio dos idosos em seu meio social, favorecendo atendimento positivo em rela??o ? velhice. O fato de ser um tema ainda pouco explorado na literatura houve limita??es em encontrar bibliografia para a discuss?o. Os resultados corresponderam a uma realidade espec?fica n?o devendo ser entendidos como a realidade de todas as institui??es de longa perman?ncia e dos cuidadores institucionais. Considera-se a import?ncia da realiza??o de novas pesquisas abrangendo aspectos relacionados ? capacita??o desses profissionais, bem como a??es referentes ao envolvimento das pol?ticas p?blicas de sa?de. Ainda sobre como nas institui??es os recursos humanos est?o organizados para atender em todas as dimens?es, necessidades e peculiaridades a esse contingente populacional de idosos, s?o quest?es que carecem ser averiguadas. Sugere-se contrata??o de mais cuidadores, melhor sal?rio, redu??o da carga hor?ria e que as institui??es oportunizem realiza??o de cursos de qualifica??o e atualiza??o na ?rea da Gerontologia.